Приложение N 3. Акт общего осеннего осмотра здания (сооружения) (о готовности к эксплуатации в зимних условиях)

Приложение N 3

к Положению о порядке

содержания зданий и сооружений

образовательных организаций

Чегемского муниципального района,

обустройства прилегающей к ним территории

Акт
общего осеннего осмотра здания (сооружения)
(о готовности к эксплуатации в зимних условиях)

_________________________

"___" _________________ г.

     (населенный пункт)

1. Название здания (сооружения) ____________________________

2. Адрес _________________________________________________

3. Владелец (балансодержатель) ____________________________

4. Пользователи (наниматели, арендаторы) ____________________

5. Год постройки __________________________________________

6. Материал стен __________________________________________

7. Этажность _____________________________________________

8. Наличие подвала ________________________________________

Результаты осмотра здания (сооружения) и заключение комиссии:

Комиссия в составе:

Председателя ____________________________________________

Членов комиссии:

1. ______________________________________________________

2. ______________________________________________________

3. ______________________________________________________

________________________________________________________

Представители:

1. ______________________________________________________

2. ______________________________________________________

________________________________________________________

произвела проверку готовности __________________________________

                               (наименование здания (сооружения))

по вышеуказанному адресу к эксплуатации в зимних условиях и установила:

1. Техническое состояние основных конструктивных элементов и инженерного оборудования:

а) кровля ________________________________________________

б) чердачное помещение (утепление, вентиляция) ______________

в) фасад и наружные водостоки _____________________________

г) проемы ________________________________________________

д) внутренние помещения ___________________________________

е) подвальные и встроенные помещения ______________________

ж) отмостки и благоустройство ______________________________

з) отопление, элеваторные узлы и бойлерные __________________

и) местное отопление, дымоходы, газоходы ____________________

к) электроснабжение и освещение ____________________________

л) оборудование, инженерные устройства _____________________

м) ______________________________________________________

2. Обеспеченность:

а) топливом (запас в днях) __________________________________

б) уборочным инвентарем ___________________________________

3. Выполнение противопожарных мероприятий __________________

_________________________________________________________

Выводы и предложения: ____________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

Подписи:

Председатель комиссии

Члены комиссии: