Приложение N 3. Форма бланка контроля цервикального скрининга (вложение в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях)

Приложение N 3

проведения цервикального скрининга в КБР,

утвержденному приказом Минздрава КБР

от 31 августа 2018 г. N 225-П

Форма бланка контроля цервикального скрининга
(вложение в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях)

Ф.И.О. пациента ____________________________________________

________________________________________________________

Дата рождения _____________________________________________

Дата (число, месяц, год)
ВПЧ Отрицательный/положительный (-)/(+)
Цитология норма / патология (-)/(+)
Кольпоскопия норма/аномальная картина (-)/(+)
Результат биопсии

Комментарии:

Результат патологического цитологического исследования (дата, описание цитологической картины):

__________________________________________________________

Врач ______________________ подпись ________ дата ___________

Результат аномальной кольпоскопии (дата, описание):

__________________________________________________________

Врач ______________________ подпись ________ дата ___________

Результат биопсии (дата, описание гистологической картины):

__________________________________________________________

Врач ______________________ подпись ________ дата ___________

Заключение врача-онкогинеколога (дата, заключение):

__________________________________________________________

Врач ______________________ подпись ________ дата ___________

<< Приложение N 2. Направление на диагностическое цитологическое исследование материала методом жидкостной/традиционной цитологии		Приложение >> N 1. Объемы качественной ПЦР-диагностики на ВПЧ 16/18 типов на 2018 год
	Содержание Приказ Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики от 31 августа 2018 г. N 225-П "О внедрении цервикального...