Приложение N 1. Порядок организации медицинского обеспечения лиц, участвующих в сдаче нормативов Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО) в РСО-Алания

Приложение N 1

Порядок
организации медицинского обеспечения лиц, участвующих в сдаче нормативов Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО) в РСО-Алания
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания от 9 февраля 2016 г. N 76 о/д)

Нормативно-правовая база медицинского обеспечения Всероссийского физкультурно-оздоровительного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО):

1. Указ Президента Российской Федерации от 24 марта 2014 года N 172 "О Всероссийском физкультурно-оздоровительном комплексе "Готов к труду и обороне" (ГТО)",

2. Постановление Правительства РФ от 11 июня 2014 г. N 540 "Об утверждении Положения о Всероссийском физкультурно-оздоровительном комплексе "Готов к труду и обороне" (ГТО)",

3. Федеральный закон от 04.12.2007 г. N 329-ФЗ "О физической культуре и спорте в Российской Федерации",

4. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 9 августа 2010 г. N 613н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий",

5. Приказ Министерства здравоохранения России от 21 декабря 2012 г. N 1346н "О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательное учреждение и в период обучения в них,

6. Рекомендации по оказанию медицинской помощи обучающимся "Контроль за соблюдением санитарно-гигиенических требований к условиям организации физического воспитания в образовательных организациях", Утверждены профильной комиссией Минздрава России по гигиене детей и подростков 15 февраля 2014 г., протокол N 2.

Организация работы по медицинскому обеспечению сдачи нормативов Всероссийского физкультурно-оздоровительного комплекса "Готов к труду и обороне (ГТО)" (далее комплекс ГТО) включает в себя 2 этапа:

1. Предварительное медицинское обследование и оформление медицинского заключения о допуске к сдаче нормативов Комплекса ГТО.

2. Оказание медицинской помощи непосредственно в местах проведения сдачи нормативов Комплекса ГТО.

I. Регламент предварительного медицинского обследования и оформления медицинского заключения о допуске к сдаче нормативов Комплекса ГТО

1.1. Настоящий регламент регулирует вопросы оказания медицинской помощи лицам, участвующим в сдаче нормативов Всероссийского физкультурно-оздоровительного комплекса "Готов к труду и обороне (ГТО)" и разработан в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21.12.2012 г. N 1346н "О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них", приказом Министерства здравоохранения РФ от 03 декабря 2012 г. N 1006н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения", приказом МЗ РФ от 06 декабря 2012 г. N 1011н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра", приказом Минздравсоцразвития России N 613н от 09.08.2010 г. "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятиях", приказом Минспорта России от 29.08.2014 г. N 739 "Об утверждении порядка организации и проведения тестирования населения в рамках Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (далее ГТО).

1.2. Выполнение нормативов Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне (ГТО)" разрешается лицам, систематически занимающимся физкультурой и спортом после прохождения медицинского осмотра.

1.3. К категориям граждан, систематически занимающихся физической культурой и спортом относят лиц, которые занимаются физической культурой и спортом в организованной форме не менее 3-х раз в неделю или 3-х часов в неделю.

1.4. Допуски к сдаче нормативов комплекса ГТО оформляются на основании результатов диспансеризации и профилактических медицинских осмотров и выдаются врачами педиатрами, врачами-терапевтами общей практики амбулаторно-поликлинических учреждений, спортивными врачами (см. РВФД рекомендованную форму допуска в приложении к методическим рекомендациям).

1.5. Выдача допуска для сдачи нормативов комплекса ГТО несовершеннолетним осуществляются врачами-педиатрами детских городских поликлиник, спортивными врачами РВФД на основании результатов диспансеризации и профилактических медицинских осмотров в порядке, установленным приказом МЗ РФ от 21.12.2012 г. N 1346н. "О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и период обучения в них".

1.5.1. Медицинские осмотры несовершеннолетних лиц проводятся в соответствии с приказом МЗ РФ от 21.12.2012 г. N 1346н "О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и период обучения в них".

N п/п	Возрастные периоды	Осмотры врачами специалистами	Лабораторные, функциональные и иные исследования.
1	6 лет	Педиатр Невролог Офтальмолог Детский стоматолог	Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследования уровня глюкозы в крови
2	7 лет	Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Травматолог-ортопед офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский Акушер-гинеколог Детский уролог-андролог	Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы Электрокардиография
3	8 лет	Педиатр	Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови
4	9 лет	Педиатр	Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови
5	10 лет	Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Детский эндокринолог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский	Общий анализ крови Общий анализ мочи Общий анализ кала Электрокардиография Исследование уровня глюкозы в крови
6	11 лет	Педиатр Детский хирург Офтальмолог	Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови
7	12 лет	Педиатр Акушер-гинеколог Детский уролог-андролог	Общий анализ крови Общий анализ мочи
8	13 лет	педиатр	Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови
9	14 лет	Педиатр детский Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый	Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы Электрокардиография Исследования уровня гормонов в крови (пролактин, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, эстрадиол, прогестерон, тиреотропный гормон, трийодтиронин, тироксин, соматотропный гормон, кортизол, тестостерон.) *
10	15 лет	Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый	Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Электрокардиография Флюорография легких
11	16 лет	Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый	Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Электрокардиография Флюорография легких
12	17 лет	Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый	Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Электрокардиография Флюорография легких

* Исследования уровня гормонов в крови проводятся при наличии медицинских показаний.

1.5.2. Допуски к сдаче нормативов Комплекса ГТО получают несовершеннолетние лица, отнесенные к основной медицинской группе (1-я группа) для занятий физической культурой.

1.5.3. Несовершеннолетнему лицу, которому установлена основная медицинская группа (1 группа здоровья) для занятий физической культурой, запись врача вносится в амбулаторную карту и делается отметка о возможности прохождения тестирования в центрах комплекса ГТО в карточку для учета выполнения нормативов комплекса ГТО, предусмотренную приказом Минспорта России от 29.08.2014 г. N 739 "Об утверждении порядка организации и проведения тестирования населения в рамках Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса (ГТО)".

1.5.4. В случае установления у несовершеннолетнего лица дополнительной группы для занятий физкультурой (2-я группа здоровья), препятствующих получению допуска для сдачи нормативов комплекса ГТО, пациент для решения экспертных вопросов может быть направлен врачом-педиатром на консультацию к спортивным врачам ГБУЗ РВФД.

1.5.5. Несовершеннолетние лица специальной группы здоровья к сдаче ГТО не допускаются.

1.5.6. В соответствии с приказом МЗ России от 21.12.2012 г. N 1346н "О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и период обучения в них" в зависимости от состояния здоровья несовершеннолетние относятся к следующим группам:

- 1 группа состояния здоровья - здоровые несовершеннолетние, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных нарушений,

- 2 группа состояния здоровья - несовершеннолетние у которых отсутствуют хронические заболевания (но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения), реконвалессценты, особенно перенесшие инфекционные заболевания тяжелой и средней степени тяжести, с общей задержкой физического развития в отсутствии заболевания эндокринной системы (низкий рост, отставание по уровню биологического развития), с дефицитом массы тела или избыточной массой тела, часто и (или) длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями, с физическими недостатками, последствиями травм или операций, при сохранности функции органов и систем организма,

- 3 группа состояния здоровья - несовершеннолетние, страдающие хроническими заболеваниями (состояниями в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями, сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма, при отсутствии осложнений основного заболевания); состояния, с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации функций органов и систем организма, степень которой не ограничивает возможность обучения или труда.

1.5.7. Выдача допуска к сдаче нормативов Комплекса ГТО спортсменам, состоящим на диспансерном учете в ГБУЗ РВФД, производится спортивными врачами, на основании результатов проведения плановых углубленных медицинских обследований (УМО) в соответствии с Приказом МЗ и соцразвития РФ от 09.08.2010 г. N 613н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий".

1.5.8. Программы УМО составляются в зависимости от этапов подготовки спортсменов.

1.5.9. Данные обследований заносятся во врачебно-контрольную карту физкультурника и спортсмена (форма N 061/у), во врачебно-контрольную карту диспансерного наблюдения спортсмена (форма N 062/у) и делается отметка о возможности прохождения тестирования.

1.6. Целью осмотра врача по спортивной медицине является оценка реакции организма (сердечно-сосудистой системы и т.д.) на повышенные нагрузки и определение возможности прохождения тестирования в рамках ГТО соответственно возрастной группе.

1.6.1. Действия медицинского допуска для участия в тестировании в рамках Комплекса ГТО ограничивается сроком на 1 год для лиц, имеющих основную медицинскую группу для занятий физической культурой (несовершеннолетние лица), и 6 месяцев для лиц, имеющих (дополнительную) группу для занятий физкультурой.

1.7. Финансовое обеспечение организации диспансеризации и проведения медицинских осмотров кандидатов на сдачу нормативов ГТО с выдачей допусков осуществляется в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

II. Регламент оказания медицинской помощи непосредственно в местах проведения сдачи нормативов Комплекса ГТО

2.1. Настоящий регламент определяет порядок финансирования и оказания неотложной, первичной медико-санитарной помощи в местах проведения сдачи нормативов комплекса ГТО.

2.2. Места проведения сдачи нормативов ГТО определяются Центром тестирования и сообщаются в МЗ РСО-Алания не позднее 2-х недель до начала тестирования.

2.3. Оказание медицинской помощи тестируемым в рамках сдачи ГТО проводится силами медицинского пункта объекта спорта (далее медпункт), врачебно-сестринскими бригадами ГБУЗ РВФД, бригадами скорой медицинской помощи.

2.4. В местах проведения сдачи нормативов ГТО Центром тестирования формируется медпункт, оказывающий первичную медико-санитарную помощь участникам сдачи нормативов комплекса ГТО, в том числе на этапах медицинской эвакуации до прибытия бригады скорой помощи.

(Рекомендуемое оснащение мед. пункта и медикаменты для обслуживания сдачи норм ГТО см. приложение N 3. Основание: Приказ МЗ и СР РФ от 09.08.2010 г. N 613н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий").

2.5. Медпункт осуществляет следующие функции:

2.5.1. оказание первичной медико-санитарной помощи при заболеваниях и травмах лиц, участвующих в сдаче нормативов комплекса ГТО;

2.5.2. при невозможности оказания медицинской помощи силами врачебно-сестринских бригад и скорой медицинской помощи, направление лиц, участвующих в сдаче нормативов ГТО, в медицинские организации системы МЗ РСО-Алания, в соответствии с медицинскими показаниями;

2.5.3. участие в организации медицинской эвакуации и транспортировки пострадавших в медицинские учреждения.

2.5.4. перед началом тестирования врач мед. пункта:

- проверяет наличие допуска к сдаче нормативов комплекса ГТО;

- измеряет АД (артериальное давление), температуру тела, пульс;

- определяет соответствие возраста тестируемого требованиям приказа Мин. Спорта N 739 от 29.08.2014 г. "Об утверждении порядка организации и проведения тестирования населения в рамках всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО),

2.5.5. при решении вопроса об участии в тестировании на основании медицинского осмотра врачу Медпункта необходимо учитывать следующие временные противопоказания:

- артериальное давление выше 140/90 мм. рт. ст.;

- наличие жалоб на боли различной локализации, головокружение, тошноту, слабость, сердцебиение;

- острый период заболевания (высокая температура, озноб, катаральные явления и др.);

- травматические повреждения организма (острый период): ушиб, рана, растяжение, гематома и др.;

- опасность кровотечения (носовое кровотечение в день занятия, состояние после удаления зуба, менструальный период);

- выраженное нарушение носового дыхания;

- выраженная тахикардия или брадикардия (с учетом возрастно-половых нормативов);

- ранее чем через 3 месяца после перенесенного острого заболевания.

2.6. Количество Медпунктов определяется по предполагаемому объему оказания медицинской помощи, исходя из количества участников сдачи нормативов Комплекса ГТО и иных участников соревнований.

2.7. Численность мед. персонала Медпункта устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала при проведении физкультурных и спортивных мероприятий (приложение к Порядку оказания мед. помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 09.08.2010 г. N 613н.

2.8. Врачебно-сестринские бригады для оказания неотложной первичной медико-санитарной помощи в местах проведения ГТО, формируются на базе ГБУЗ РВФД.

2.9. Медпункт предоставляет отчеты о своей деятельности, а также осуществляет ведение учетно-отчетной документации в соответствии с действующим законодательством.

2.10. Финансовое обеспечение деятельности Медпункта и врачебно-сестринских бригад ГБУЗ РВФД осуществляется за счет средств, предусмотренных для организации проведения данных мероприятий.