Приложение 4. Алгоритм проведения мероприятий по профилактике профессионального заражения ВИЧ-инфекцией и гепатитов с преимущественно парентеральным механизмом передачи (В, С и D) в медицинской организации

Приложение 4

к приказу Министерства

здравоохранения РСО-Алания

от 16 сентября 2016 г. N 794 о/д

Алгоритм проведения мероприятий по профилактике профессионального заражения ВИЧ-инфекцией и гепатитов с преимущественно парентеральным механизмом передачи (В, С и D) в медицинской организации (1)

Аварийная ситуация	Тактические мероприятия	Примечание
В случае порезов и уколов	Проведение алгоритма мероприятий: - немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой; - если началось кровотечение, его не нужно останавливать несколько секунд; - затем обработать руки 70% спиртом и смазать рану 5% спиртовым раствором йода	Проведение антиретровирусной терапии (АРT) в первые 2 часа, но не позднее 72 часов. - Перед назначением АРТ женщинам детородного возраста и живущим половой жизнью проведение теста на беременность и уточнение, не кормит ли ребенка грудью. - Передача образцов плазмы или сыворотки крови человека, являющегося потенциальным источником заражения, и контактного лица на хранение в течение 12 месяцев в ГБУЗ "РЦПБ со СПИД и ИЗ" с маркировкой "АС от Ф.И.О."
	На случай травмы в выходные и праздничные дни обращение в ГБУЗ "РЦПБ со СПИД и ИЗ" по тел.: 8-918-822-81-24 и 8-918-822-08-02 круглосуточно	- Направление травмированного медицинского работника в ГБУЗ "РЦПБ со СПИД и ИЗ" для постановки на диспансерное наблюдение и корректировки схемы экстренной АРТ. - Информирование руководителя подразделения МО и оформление АС в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции"
При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы	Обработка 70% спиртом, обмытие водой с мылом и повторная обработка 70% спиртом
При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта	Промывание ротовой полости большим количеством воды и полоскание 70% раствором этилового спирта, - обильное промывание водой слизистой оболочки носа и глаза (не тереть)
При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду	Снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования
При контакте с биологическим материалом, инфицированным вирусом гепатита В	Уточнить данные профилактической прививки против гепатита В у медицинского работника, при их отсутствии - вакцинировать по схеме 0-1-2-6 месяцев + ввести специфический иммуноглобулин (не позднее 48 часов); вакцинированным медицинским работникам определить уровень анти-НВs в сыворотке и при титре ниже 10 МЕ/л ввести бустерную дозу вакцины + 1 дозу иммуноглобулина
При контакте с биологическим материалом пациента с неизвестным ВИЧ-статусом	Немедленно обследовать пациента на ВИЧ методом экспресс-тестирования с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ методом ИФА
Состав аварийной аптечки для экстренной профилактики ВИЧ-инфекции	В соответствии с СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции"	1. Спирт 70% - 100,0 мл 2. 5% спиртовой раствор йода - 10 мл

(1) В соответствии с СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита В", "Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению ВИЧ-инфекции у взрослых", утвержденные Национальной Вирусологической Ассоциацией 10.09.2013 г.