Приложение 2. Порядок направления граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Северная Осетия-Алания, на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий

Приложение 2

к приказу Министерства

здравоохранения РСО-Алания

от 06.05.2016 г. N 356 о/д

Порядок
направления граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Северная Осетия-Алания, на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий

Оказание медицинской помощи при лечении бесплодия с использованием экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО) осуществляется в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).

Направление пациентов, нуждающихся в проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения, осуществляется лечащим врачом.

К направлению на лечение прикрепляются медицинские документы, содержащие диагноз заболевания, код диагноза по МКБ-10, результаты обследования, подтверждающие диагноз и показания для применения ЭКО и исключающие наличие противопоказаний и ограничений, а также данные лабораторных и клинических обследований, предусмотренные приказом Минздрава России от 30.08.2012 г. N 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению".

К направлению прилагаются копии следующих документов пациента: документ, удостоверяющий личность пациента, полис обязательного медицинского страхования пациента, страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя, заявление.

Указанные документы представляются в Комиссию по отбору и направлению граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Северная Осетия-Алания, на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (далее - Комиссия).

Комиссия создается на базе Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания с целью организации работы по направлению проживающих на территории Республики Северная Осетия-Алания застрахованных лиц, нуждающихся в лечении бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий, в медицинские организации для проведения процедуры ЭКО.

Состав Комиссии утверждается приказом Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания.

Комиссия на заседании рассматривает медицинскую документацию и принимает окончательное решение о возможности направления пациентов в медицинские организации для проведения процедуры ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования.

Основными задачами Комиссии является формирование и упорядочивание потока пациентов путем составления листа ожидания и осуществление контроля за соблюдением очередности при оказании медицинской помощи при лечении бесплодия с помощью ЭКО.

Электронная версия листа ожидания с указанием очередности и шифра пациента (первая буква фамилии - год, число и месяц рождения) размещается на официальном сайте Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания с целью беспрепятственного контроля за движением очереди со стороны пациентов.

При направлении пациента для проведения процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС Комиссией предоставляется перечень медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО из числа участвующих реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания, и выдается направление на проведение процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС по форме согласно приложению 4 к настоящему приказу (далее - Направление).

Выбор медицинской организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется пациентами в соответствии с перечнем.

При обращении пациентов в медицинскую организацию и включении в цикл ЭКО медицинская организация направляет сведения о медицинской организации, выполнившей процедуру экстракорпорального оплодотворения по направлению для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения за счет средств ОМС, по форме согласно приложению 5 (далее - Сведения) в Комиссию, на основании которого пациенты исключаются из листа ожидания. Сведения должны быть направлены на бумажном носителе, посредством факсимильной связи электронной почтой в отсканированном виде в срок не более 2 (двух) рабочих дней с момента окончания программы ЭКО.

Комиссией ведется учет выданных Направлений и Сведений.

Расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, осуществляются в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в соответствии с разделами VIII, IX Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28 февраля 2011 г. N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (далее - Правила).

С целью упорядочения оплаты медицинских услуг с учетом риска исключения пациента из программы ЭКО по причине возникновения осложнений на разных этапах лечения, возможна оплата следующих моделей медицинских услуг на оказание помощи по профилю "лечение бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий":

- проведение I этапа - стимуляция суперовуляции с применением длинного или короткого протоколов с использованием агонистов или антагонистов;

- проведения II этапа - получение яйцеклетки;

- проведение III этапа - культивирование эмбрионов в программе ЭКО;

- проведение IV этапа - перенос эмбрионов в полость матки.

Оплата медицинских услуг при проведении процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС, не предусмотренных стандартом медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, утвержденным приказом Минздрава России от 30 октября 2012 г. N 556н (использование донорских ооцитов, донорской спермы, донорских эмбрионов, суррогатное материнство, криоконсервация и хранение своих половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов), производится дополнительно за счет личных средств пациента и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Оказывать медицинскую помощь с использованием ЭКО в рамках базовой программы ОМС могут медицинские организации, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий).

Применение ЭКО осуществляется в рамках первичной медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара.

В случае наступления беременности после проведения процедуры ЭКО беременная женщина обеспечивается необходимой медицинской помощью в соответствии с Порядком диспансерного наблюдения.

При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно включаться Комиссией в лист ожидания при условии соблюдения очередности.

С целью предупреждения осложнений, связанных с применением процедуры ЭКО, не допускается проведение более 2-х попыток процедур ЭКО в год, сопровождающихся стимуляцией суперовуляции.

Критерием эффективности лечения бесплодия с использованием ЭКО является доля (% от числа пролеченных) женщин, у которых беременность подтверждена с помощью ультразвукового исследования.