Приложение N 28. Форма акта о выделении к уничтожению документов, не подлежащих хранению

Приложение N 28
к п. 3.5.4

Форма акта
о выделении к уничтожению документов, не подлежащих хранению

Наименование исполнительного органа государственной власти Республики Бурятия

УТВЕРЖДАЮ Наименование должности руководителя исполнительного органа государственной власти Республики Бурятия Подпись Расшифровка подписи Дата

АКТ

_________________ N ________

____________________________

(место составления)

о выделении к уничтожению

документов, не подлежащих

хранению

На основании __________________________________________________________

(название и выходные данные перечня документов с указанием сроков их хранения)

____________________________________________________________________ __

отобраны к уничтожению как не имеющие научно-исторической ценности и утратившие практическое значение документы фонда N _____________________

(название фонда)

N п/п	Заголовок дела или групповой заголовок дел	Дата дела или крайние даты дел	Номера описей	Индекс дела по номенклатуре дел или N дела по описи	Коли-чество дел	Сроки хранения дела и номера статей по перечню	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8

Итого ________________________________ дел за ___________________ годы

(цифрами и прописью)

Описи дел постоянного хранения за _______________________ годы утверждены, а по личному составу согласованы с ЭПК __________________________________

(наименование архивного учреждения)

(протокол от ___________________________ N ___________________)

Продолжение приложения N 28

Наименование должности лица, проводившего экспертизу ценности документов

Подпись

Расшифровка подписи

Дата

СОГЛАСОВАНО

Протокол ЦЭК (ЭК)

от _____________N______

Документы в количестве ____________________________________________ дел,

(цифрами и прописью)

весом __________ кг сданы в ____________________________________________

(наименование организации)

на переработку по приемо-сдаточной накладной от __________N ______________

Наименование должности работника исполнительного органа государственной власти, сдавшего документы

Подпись

Расшифровка подписи

Изменения в учетные документы внесены.

Наименование должности работника архива (службы ДОУ), внесшего изменения в учетные документы

Подпись

Расшифровка подписи

Дата

Формат A4 (210x297 м)