Приложение 2. Правила отбора, направления детей на медицинскую реабилитацию медицинскими организациями Нижегородской области

Приложение 2

Правила
отбора, направления детей на медицинскую реабилитацию медицинскими организациями Нижегородской области

1. Настоящие правила разработаны с целью повышения доступности и улучшения качества оказания медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара и дневного стационара (второй этап) пациентам по профилям, заявленным медицинскими организациями (Приложение N 1), имеющими лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по медицинской реабилитации.

2. На медицинскую реабилитацию направляются пациенты при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала).

3. Для определения условий оказания реабилитационной помощи детям (круглосуточный стационар или дневной стационар) служит оценка дефицита двигательных возможностей по шкале глобальных моторных функций GMFCS (Grossmotorfunctionclassificationsystem)* (для пациентов с двигательными нарушениями), степени тяжести заболевания и потребности пациента в круглосуточном медицинском наблюдении и посторонней помощи для осуществления самообслуживания, перемещения и общения.

* - 5 уровней нарушения двигательной активности по шкале GMFCS:

Уровень нарушений	Описание состояния пациентов
1	Передвижение без ограничений
2	Передвижение с ограничениями
3	Передвижение с использованием ручных приспособлений для передвижения
4	Самостоятельное передвижение ограничено, могут использоваться моторизированные средства передвижения
5	Перевозка в ручном инвалидном кресле

При оценке по шкале GMFCS 3-4-5 ребенок получает реабилитацию в условиях круглосуточного стационара. При оценке по шкале GMFCS 3 и менее ребенок получает реабилитационную помощь в условиях дневного стационара.

При отсутствии двигательных нарушений при средней и тяжелой степени тяжести заболевания ребенок получает реабилитацию в условиях круглосуточного реабилитационного стационара. При средней и легкой степени тяжести заболевания ребенок получает реабилитационную помощь в условиях дневного стационара.

4. Маршрутизацию и направление пациентов для медицинской реабилитации определяют врачебные комиссии по месту жительства и лечащие врачи с заведующими профильных отделений.

5. Госпитализация детей осуществляется при наличии следующих документов:

- направление на лечение (форма 057/у-04) с указанием диагноза, с подписью врача и заведующего отделением, заверенное печатью медицинской организации;

- ксерокопия выписки (форма 027/у).Выписка из медицинской документации должна содержать диагноз заболевания, код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья, проведенных диагностических исследованиях и лечении, рекомендации о необходимости оказания реабилитационной медицинской помощи;

- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;

- свидетельство о рождении ребенка;

- полис ОМС (ребенка);

- СНИЛС (ребенка).

6. При направлении на госпитализацию необходимо представить данные о профилактических прививках и реакции Манту ребенка, результаты обследования на гельминтозы (яйца гельминтов и соскоб на энтеробиоз), справку об отсутствии инфекционных заболеваний в целом по дому и в детском коллективе (ДДУ, школа) в течение 21 дня, предшествующего госпитализации. Обязателен осмотр педиатра по месту жительства с отметкой о состоянии кожных покровов, отсутствии педикулеза и заразных кожных заболеваний, тщательным сбором эпидемиологического анамнеза.

Для детей старше 15 лет, направленных на госпитализацию, необходимо представить результаты ФЛГ (действительны 1 год) и RW (действительны в течение 2 недель).

При проведении вакцинации детей живой полиомиелитной вакциной плановая госпитализация может быть осуществлена не ранее 2 месяцев с момента вакцинации.

Для лиц, осуществляющих уход за детьми, необходимо представить результаты ФЛГ (действительны 1 год) и RW (действительны в течение 2 недель).

7. Направление детей в ФГБУ "Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр" Минздрава России для оказания реабилитационной медицинской помощи осуществлять в соответствии с приказами Минздрава России от 29.12.2014 N 930н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы" и от 02.12.2014 N 796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи".

8. Медицинские организации, направляющие пациентов на медицинскую реабилитацию, предварительно согласовывают дату госпитализации с ответственными лицами медицинских организаций, осуществляющих проведение второго этапа медицинской реабилитации.