Приложение 1. План мероприятий, направленных на профилактику, диагностику, лечение ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C в рамках реализации мероприятий государственной программы "Развитие здравоохранения Нижегородской области на 2013 - 2020 годы" в 2017 году

Приложение 1
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области
и Управления Роспотребнадзора
по Нижегородской области
от 29 июня 2017 г. N 1098/55-о

План
мероприятий, направленных на профилактику, диагностику, лечение ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C в рамках реализации мероприятий государственной программы "Развитие здравоохранения Нижегородской области на 2013 - 2020 годы" в 2017 году

Цель: снижение темпов прироста числа новых случаев ВИЧ-инфекции (заболеваемости) в Нижегородской области, снижение преждевременной инвалидизации и смертности населения, увеличение продолжительности жизни больных ВИЧ-инфекцией.

Задачи:

1. Обеспечение высокого уровня информированности населения по проблеме ВИЧ-инфекции.

2. Организация профилактики ВИЧ-инфекции:

2.1. перинатального инфицирования;

2.2. внутрибольничного инфицирования;

2.3. профессионального инфицирования;

2.4. среди населения и групп риска.

3. Раннее выявление ВИЧ-инфекции, совершенствование системы эпидемиологического надзора и контроля за ВИЧ-инфекцией.

4. Обеспечение современного уровня диагностики, лечения больных ВИЧ-инфекцией, профилактики и лечения оппортунистических заболеваний, в том числе туберкулеза.

5. Лечение хронических гепатитов B и C.

Мероприятия:

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

N	Название	Сроки	Исполнитель
Задача 1. Обеспечение высокого уровня информированности населения по проблеме ВИЧ-инфекции
1.1.	Подготовка и распространение информационных бюллетеней по динамике эпидпроцесса, прогнозированию эпидситуации по ВИЧ	Не менее 2 бюллетеней в течение года	Главные врачи ГБУЗ НО "НОЦ СПИД", ГБУЗ НО "НОЦ МП"
1.2.	Обсуждение вопросов по реализации Государственной программы "Развитие здравоохранения Нижегородской области на 2013 - 2020 годы" на заседаниях межведомственных комиссий всех уровней	Не менее 2 заседаний в каждом муниципальном образовании в течение года	Главные врачи государственных бюджетных учреждений здравоохранения; ГБУЗ НО "НОЦ СПИД" Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области
1.3.	Разработка, издание и распространение методических и информационных материалов, печатной продукции для различных групп населения и специалистов	В течение года 250000 экземпляров	Главные врачи ГБУЗ НО "НОЦ СПИД", ГБУЗ НО "НОЦ МП"
1.4.	Участие в теле- и радиопередачах и программах, направленных на формирование здорового образа жизни	Не менее 4 теле- и радиопередач в течение года	Главные врачи ГБУЗ НО "НОЦ СПИД", ГБУЗ НО "НОЦ МП", Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области
1.5.	Подготовка волонтеров по профилактике ВИЧ-инфекции	Не менее 20 волонтеров в течение года	Главные врачи ГБУЗ НО "НОЦ СПИД", ГБУЗ НО "НОЦ МП", некоммерческие организации
1.6.	Проведение обучающих семинаров для сотрудников, осуществляющих профилактику ВИЧ-инфекции в организациях и учреждениях различных форм собственности	Не менее 2 семинаров в течение года	Главный врач ГБУЗ НО "НОЦ СПИД"
1.8.	Проведение акций: к "Дню памяти умерших от СПИДа" и к "Всемирному дню борьбы со СПИДом"	21 мая 2017 1 декабря 2017	Главные врачи государственных бюджетных учреждений здравоохранения, ГБУЗ НО "НОЦ СПИД", ГБУЗ НО "НОЦ МП", Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области, некоммерческие организации
1.9.	Реализация профилактических проектов и программ для населения и ключевых групп	По плану	Главный врач ГБУЗ НО "НОЦ СПИД", некоммерческие организации
1.10.	Реализация профилактической программы для работающего населения	По плану	Главный врач ГБУЗ НО "НОЦ СПИД", некоммерческие организации, министерство социальной политики, Ассоциация промышленников и предпринимателей Нижегородской области, Областной совет профсоюзов
Ожидаемый результат реализации задачи 1: повышение уровня информированности населения по проблеме ВИЧ-инфекции с обеспечением информационными материалами не менее 1500000 населения и стабилизация темпов развития эпидемии ВИЧ-инфекции
Задача 2. Профилактика ВИЧ-инфекции
2.1.	Обследование беременных на ВИЧ, гепатиты B и C в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением вспомогательных репродуктивных технологий)"	Постоянно	Главный специалист (акушер-гинеколог) отдела детства и родовспоможения МЗ НО, главные врачи государственных бюджетных учреждений здравоохранения, ГБУЗ НО "НОЦ СПИД"
2.2.	Обследование половых партнеров беременных на ВИЧ-инфекцию в соответствии с СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции"	Постоянно	Главные врачи государственных бюджетных учреждений здравоохранения, ГБУЗ НО "НОЦ СПИД"
2.3.	Плановая и экстренная профилактика вертикального инфицирования ВИЧ в соответствии с нормативными документами	Постоянно	Главный специалист (акушер-гинеколог) отдела детства и родовспоможения МЗ НО, главные врачи государственных бюджетных учреждений здравоохранения, ГБУЗ НО "НОЦ СПИД"
2.4.	Обеспечение акушерских стационаров тест-системами для экспресс-диагностики ВИЧ-инфекции и антиретровирусными препаратами для плановой и экстренной перинатальной профилактики ВИЧ-инфекции	В течение года	Главные врачи государственных бюджетных учреждений здравоохранения, ГБУЗ НО "НОЦ СПИД"
2.5.	Проведение семинаров для акушеров-гинекологов и педиатров общелечебной сети по организации профилактики перинатального инфицирования ВИЧ	2 раза в год	Главные специалисты (акушер-гинеколог, педиатр) отдела детства и родовспоможения МЗ НО, главные врачи государственных бюджетных учреждений здравоохранения, ГБУЗ НО "НОЦ СПИД"
2.6.	Обеспечение диспансерного наблюдения детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции в установленные сроки	Постоянно	Главный специалист (педиатр) отдела детства и родовспоможения МЗ НО, главные врачи государственных бюджетных учреждений здравоохранения, ГБУЗ НО "НОЦ СПИД"
2.7.	Обеспечение диспансерного наблюдения детей, больных ВИЧ-инфекцией	Постоянно	Главный специалист (педиатр) отдела детства и родовспоможения МЗ НО, главные врачи государственных бюджетных учреждений здравоохранения, ГБУЗ НО "НОЦ СПИД"
2.8.	Проведение семинара для госпитальных эпидемиологов по вопросам соблюдения противоэпидемического режима в МО	По плану	Главный эпидемиолог МЗ НО, главные врачи государственных бюджетных учреждений здравоохранения, ГБУЗ НО "НОЦ СПИД"
2.9.	Проведение семинаров для среднего медицинского персонала по вопросам соблюдения противоэпидемического режима в медицинских организациях	По плану	Главный специалист по сестринскому делу МЗ НО, главные врачи государственных бюджетных учреждений здравоохранения, ГБУЗ НО "НОЦ СПИД"
2.10.	Обеспечить проведение профилактики профессионального заражения в соответствии с нормативными документами	Постоянно	Главные врачи государственных бюджетных учреждений здравоохранения
Ожидаемый результат реализации задачи 2: снизить риск заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных до уровня среднероссийских показателей, с охватом профилактикой перинатального инфицирования ВИЧ не менее 89,0% беременных от числа состоящих на диспансерном наблюдении, не менее 93,0% рожениц от числа состоящих на диспансерном наблюдении беременных, не менее 99,5% детей от числа рожденных женщинами, состоявшими на диспансерном наблюдении; исключить риск внутрибольничного и профессионального инфицирования ВИЧ
Задача 3. Раннее выявление ВИЧ-инфекции, совершенствование системы эпидемиологического надзора и контроля за ВИЧ-инфекцией
3.1.	Планирование обследования населения на ВИЧ-инфекцию в объеме не менее 21% от численности прикрепленного населения	Январь 2017	Главные врачи государственных бюджетных учреждений здравоохранения
3.2.	Скрининговое обследование подлежащих категорий населения и групп риска на ВИЧ в ИФА в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 21.07.2016 N 95 "О внесении изменений в СП 3.1.5.2826-10", Государственной стратегией противодействия распространению ВИЧ-инфекции в России (утверждена Распоряжением Правительства РФ от 20 октября 2016 года N 2203-р), Методическими указаниями МУ 3.1.3342-16 Роспотребнадзора РФ "Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией" и приложением 3 настоящего приказа	В течение года	Главные врачи государственных бюджетных учреждений здравоохранения (в части забора биологического материала), ГБУЗ НО "НОЦ СПИД" (в части производства лабораторных исследований)
Ожидаемый результат реализации задачи 3: сдерживание развития эпидемии ВИЧ-инфекции в Нижегородской области на уровне концентрированной стадии (пораженность ВИЧ-инфекцией не превышает 1% взрослого населения)
Задача 4. Обеспечение своевременного уровня диспансеризации, лечения больных ВИЧ-инфекцией, профилактики и лечения оппортунистических заболеваний
4.1.	Охват диспансерным наблюдением не менее 74,2% ВИЧ-инфицированных от числа состоящих на диспансерном учете	Ежегодно	Главные врачи государственных бюджетных учреждений здравоохранения, ГБУЗ НО "НОЦ СПИД"
4.2.	Активизация работы специалиста, ответственного за профилактику ВИЧ-инфекции среди населения и групп риска, диспансеризацию, клинический мониторинг больных ВИЧ-инфекцией на обслуживаемой ЛПУ территории	Постоянно	Главные врачи государственных бюджетных учреждений здравоохранения, ГБУЗ НО "НОЦ СПИД"
4.3.	Контроль качества оказания медицинской помощи в соответствии с действующими стандартами (иммунологическое обследование, определение вирусной нагрузки у ВИЧ-инфицированных для определения показаний к назначению антиретровирусной терапии)	Постоянно	Главный врач ГБУЗ НО "НОЦ СПИД", главные врачи государственных бюджетных учреждений здравоохранения
4.4.	Обеспечение неснижаемого запаса лекарственных препаратов для проведения АРВТ	Постоянно	Главный врач ГБУЗ НО "НОЦ СПИД"
4.5.	Обеспечение АРВ-лечением не менее 32,3% от числа зараженных ВИЧ-инфекцией и не менее 44,0% от числа состоящих на диспансерном наблюдении	Постоянно	Главный врач ГБУЗ НО "НОЦ СПИД"
4.6.	Обеспечение химиопрофилактики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией	Постоянно	Главный врач ГБУЗ НО "НОЦ СПИД", главный врач ГБУЗ НО "ОПТД", главные врачи государственных бюджетных учреждений здравоохранения
4.7.	Обеспечение раннего выявления туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией и начала противотуберкулезного лечения	Постоянно	Главный врач ГБУЗ НО "НОЦ СПИД", главный врач ГБУЗ НО "НОКПТД", главные врачи государственных бюджетных учреждений здравоохранения
4.8.	Начать АРВ-терапию не менее 2000 больных ВИЧ-инфекцией, нуждающихся в АРВТ и имеющих приверженность к этому виду медицинской помощи	В течение 2017 года	Главный врач ГБУЗ НО "НОЦ СПИД"
4.9.	Взаимодействие с медицинской службой УФСИН по Нижегородской области и государственными бюджетными учреждениями здравоохранения по мониторингу исполнения основных мероприятий государственной программы "Развитие здравоохранения Нижегородской области на 2013 - 2020 годы"	Постоянно	Главные врачи государственных бюджетных учреждений здравоохранения, главный врач ГБУЗ НО "НОЦ СПИД", УФСИН по Нижегородской области (по согласованию)
Ожидаемый результат реализации задачи 4: улучшение качества и продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных
Задача 5. Лечение хронических гепатитов B и C
5.1.	Ведение реестра больных хроническими гепатитами B и C	В течение года	Главные врачи государственных бюджетных учреждений здравоохранения, главный врач ГБУЗ НО "НОЦ СПИД"
5.2	Лечение хронических гепатитов B и C при наличии финансирования	В течение года	Главные врачи государственных бюджетных учреждений здравоохранения, главный врач ГБУЗ НО "НОЦ СПИД"
Ожидаемый результат реализации задачи 5: излечение хронического гепатита C у 29% больных ВИЧ-инфекцией (методическое письмо "Противовирусная терапия хронических гепатитов B и C у ВИЧ-инфицированных пациентов, утв. заместителем министра МЗ и СР РФ от 20.01.2006 N 163-РХ)". Улучшение качества и продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных. Излечение хронического гепатита C не менее чем у 80% больных моноинфекцией (Рекомендации по диагностике и лечению взрослых, больных гепатитом C, от 06.08.2013 N 8)