Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 18 января 2018 г. N 15/18-о "Об утверждении Положения об электронном обмене данными" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)
Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области
от 18 января 2018 г. N 15/18-о
"Об утверждении Положения об электронном обмене данными"
С изменениями и дополнениями от:
1 марта, 23 апреля, 8, 14 мая 2018 г.
В целях установления единых форматов электронного обмена данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области, обеспечения информационного взаимодействия при реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области на 2018 год, в соответствии с Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2018 год от 15.12.2017 года приказываем:
1. Утвердить прилагаемое "Положение об электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области" (далее - Положение).
2. Ввести в действие Положение с 01.01.2018.
3. ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (Варенова Л.E.) довести настоящий приказ до сведения медицинских организаций.
4. Отделу разработки и сопровождения программного обеспечения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (Кузьмин А.А.) довести настоящий приказ до сведения страховых медицинских организаций.
5. Руководителям медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, обеспечить предоставление реестров на оплату оказанной медицинской помощи в соответствии с требованиями Положения.
6. Руководителям страховых медицинских организаций, заключивших с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, обеспечить прием реестров от медицинских организаций, а также их обработку в соответствии с требованиями Положения.
7. Признать утратившими силу совместные приказы Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 30.12.2016 N 3553/722-о, от 31.01.2017 N 37-о/160, от 28.02.2017 N 79-о/338, от 10.04.2017 N 150-о/647, от 16.05.2017 N 231-о/864, от 15.06.2017 N 1039/282-о, от 15.06.2017 N 1037/283-о, от 20.07.2017 N 1239/363-о, от 09.08.2017 N 1351/415-о, от 26.09.2017 N 1635/510/1-о, от 21.11.2017 N 1993/607-о, от 14.12.2017 N 2158/652-о.
8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области Ермилову О.А. и заместителя директора по автоматизации и информационному обеспечению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области Галкина А.В.
|
И.о. министра |
А.А. Шаклунов |
|
Директор |
С.А. Малышева |
ГАРАНТ:
Настоящее Положение вводится в действие с 1 января 2018 г.
Утверждено
приказом Министерства здравоохранения
Нижегородской области и
Территориального Фонда обязательного
медицинского страхования
Нижегородской области
от 18 января 2018 г. N 15/18-о
Положение
об электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области
С изменениями и дополнениями от:
1 марта, 23 апреля, 8, 14 мая 2018 г.
(версия 2018.01)
Оглавление
Раздел 1. Общие положения
Раздел 2. Принципы информационного взаимодействия
Раздел 3. Защита информации
Раздел 4. Передача информации из ТФОМС в МО и СМО
Раздел 5. Передача информации об оказанной медицинской помощи пациентам, застрахованным в Нижегородской области, из МО в СМО
Раздел 6. Передача информации об оказанной медицинской помощи инообластным пациентам из МО в ТФОМС
Раздел 7. Особенности формирования некоторых видов эр
Раздел 8. Обработка реестров МО в СМО
Раздел 9. Передача информации с результатами проверки ЭР из СМО / ТФОМС в МО
Раздел 10. Передача информации о принятых и отклоненных от оплаты позициях ЭР из СМО в ТФОМС
Раздел 11. Обработка и передача информации из МО в ТФОМС и СМО в рамках Регламента информационного взаимодействия участников при организации прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий
Раздел 12. Определение страховой принадлежности
Раздел 13. Информационный обмен в рамках прикрепления застрахованных лиц к врачам и среднему медицинскому персоналу
Раздел 14. Сервис пакетной обработки данных (СПОД)
Приложение А.1. Схема информационного взаимодействия
Приложение А.2. Компоненты НСИ, используемые при электронном обмене данными в сфере ОМС Нижегородской области
Приложение А.3. Справочник типов файлов
Приложение А.4. Руководство по стандартизации ввода данных при формировании электронных реестров в сфере ОМС Нижегородской области
Приложение А.5. Правила округления результатов расчетов стоимости оказанной медицинской помощи
Приложение А.6. Условные обозначения и соглашения, принятые при описании структуры и типов данных в xml-файлах
Приложение Б.1. Структура файла "Счет" электронного реестра
Приложение Б.2. Структура файла "Паспортная часть" электронного реестра
Приложение Б.3. Структура файла "Медицинская помощь" электронного реестра
Приложение Б.4. Структура файла электронного реестра для инообластных ЗЛ
Приложение Б.5. Структура файла "Медицинские услуги" электронного реестра
Приложение Б.6. Структура файла "Исследования, проведенные в Центре здоровья" электронного реестра
Приложение Б.7. Структура файла "Осмотры врачами-специалистами" электронного реестра
Приложение Б.8. Структура файла "Проведенные лабораторные и функциональные исследования" электронного реестра
Приложение Б.9. Структура файла "Назначения на профилактические мероприятия" электронного реестра
Приложение Б.10. Структура файла "Топическая характеристика патологии по СТГ" электронного реестра
Приложение Б.11. Структура файла "Адрес вызова СМП" электронного реестра
Приложение Б.12. Структура файла "Соответствие исправленных и отклоненных позиций" электронного реестра исправленных позиций
Приложение В.1. Структура файла "Уведомление"
Приложение В.2. Порядок формирования файлов экспорта данных из электронных реестров медицинской помощи страховыми медицинскими организациями в Территориальный фонд ОМС Нижегородской области
Приложение В.3. Структура таблицы "Экспорт реестров оказанной медицинской помощи"
Приложение В.4. Структура таблицы "Свод счетов электронных реестров"
Приложение В.5. Структура таблицы "Причины отклонения от оплаты"
Приложение В.6. Структура таблицы "Исследования, проведенные в Центре здоровья"
Приложение В.7. Структура файла "Осмотры врачами-специалистами"
Приложение В.8. Структура таблицы "Проведенные лабораторные и функциональные исследования"
Приложение В.9. Структура таблицы "Объем подушевого финансирования"
Приложение В.10. Структура таблицы "Соответствие исправленных и отклоненных позиций" файла "Экспорта данных"
Приложение В.11. Структура таблицы "Топическая характеристика патологии по СТГ"
Приложение В.12. Структура таблицы "Адрес вызова СМП"
Приложение В.13. Структура таблицы "Назначения на профилактические мероприятия" (передается из СМО в ТФОМС)
Приложение В.14. Структура таблицы "Медицинские услуги"
Приложение Г.1. Структура файла-запроса / ответа для определения страховой принадлежности пациентов
Приложение Г.2. Спецификация файла протокола ФЛК
Приложение Г.3. Спецификация файла протокола ОСП по ЭР
Приложение Г.4. Перечень ключей достоверности при идентификации застрахованного лица по заданным реквизитам
Приложение Г.5. Процедура ОСП с использованием технологии web-сервисов
Приложение Д.1. Справочник страховых медицинских организаций
Приложение Д.2. Справочник административно-территориальных образований РФ
Приложение Д.3. Справочник муниципальных образований Нижегородской области
Приложение Д.4. Справочник категорий населения
Приложение Д.5. Справочник видов документов, удостоверяющих личность
Приложение Д.6. Справочник типов документов, подтверждающего факт страхования (ДПФС) по ОМС
Приложение Д.7. Справочник целей посещения и госпитализации
Приложение Д.8. Справочник видов посещений
Приложение Д.9. Профили бригад скорой медицинской помощи
Приложение Д.10. Справочник врачебных должностей
Приложение Д.11. Справочник профилей коек
Приложение Д.12. Справочник наименований единиц измерения
Приложение Д.13. Справочник комплексов медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельные законченные значения
Приложение Д.14. Справочник внешних медицинских услуг
Приложение Д.15. Справочник оснований применения коэффициента сложности лечения пациента / поправочного коэффициента для стационара, дневного стационара, стоматологии
Приложение Д.16. Справочник специализированных медико-экономических признаков
Приложение Д.17. Справочник затратоемкости СТГ
Приложение Д.18. Справочник отдельных стоматологических услуг
Приложение Е.1. Акт приема-передачи реестров медицинской помощи
Приложение Е.2. Формат файла "список застрахованных лиц, имеющих полис ОМС других территорий, выбравших медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи"
Раздел 1. Общие положения
1.1 Настоящее Положение устанавливает регламент информационного обмена между участниками сферы обязательного медицинского страхования Нижегородской области, определяет порядок формирования и структуру электронных файлов. Положение применяется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области, страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области.
1.2 Настоящее Положение разработано на основании следующих нормативных документов:
1. Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
2. Федеральный закон от 27.07.2006 N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации".
3. Федеральный закон от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".
4. Указ Президента Российской Федерации от 06.03.1997 N 188 "Об утверждении Перечня сведений конфиденциального характера".
5. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
6. Правила обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н.
7. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2002 N 413 "Об утверждении учетной и отчетной медицинской документации".
8. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.11.2003 N 545 "Об утверждении инструкций по заполнению учетной медицинской документации".
9. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.01.2011 N 29н "Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования".
10. Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 N 79 "Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования".
11. Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию".
12. Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области, утвержденное в установленном порядке.
13. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.10.2006 N 713 "Об утверждении принципов создания единой информационной системы в сфере здравоохранения и социального развития (ЕИС)".
14. Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 22.12.2014 N 3006 "О Классификаторе стоматологических услуг".
15. Постановление Правительства Российской Федерации от 01.11.2012 N 1119 "Об утверждении требований к защите персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных".
16. Постановление Правительства Российской Федерации от 15.09.2008 N 687 "Об утверждении Положения об особенностях обработки персональных данных, осуществляемой без использования средств автоматизации".
17. Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 04.07.2016 N 1913/331-О "Об утверждении Регламента информационного взаимодействия участников при организации прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий".
Информация об изменениях:
Подпункт 18 изменен с 14 мая 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 14 мая 2018 г. N 211/199-о
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 мая 2018 г.
18. Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 26.12.2017 г. N 2264 "Об уровнях системы оказания медицинской помощи населению Нижегородской области на 2018 год".
19. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 N 804н "О утверждении номенклатуры медицинских услуг".
20. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 N 1342н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи".
21. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи".
22. Приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 23.06.2015 N 3107 "О порядке направления детей в консультативно-диагностический центр ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница"" (с изменениями, внесенными приказами министерства здравоохранения Нижегородской области от 09.02.2016 N 411 и от 19.10.2017 N 1781).
23. Приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 02.11.2017 N 1874 "О классификаторе медицинской помощи ГБУЗ НО "Клинический диагностический центр"".
24. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.12.2017 N 869н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения".
ГАРАНТ:
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации следует читать как "26 октября 2017 г."
25. Приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 02.09.2015 N 3653/479-О "О регламенте работы по прикреплению застрахованных лиц к врачам и среднему медицинскому персоналу"
26. Приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 13.03.2017 N 98-О/413 "Об утверждении Регламента информационного взаимодействия участников при информационном сопровождении застрахованных лиц при оказании им специализированной медицинской помощи в плановой форме"
Информация об изменениях:
Пункт 1.2 дополнен подпунктом 27 с 23 апреля 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 23 апреля 2018 г. N 182/155-о
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2018 г.
27. Приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 15.05.2017 N 855/220-О "Об утверждении Регламента информационного взаимодействия участников при организации прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий".
Информация об изменениях:
Пункт 1.3 изменен с 23 апреля 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 23 апреля 2018 г. N 182/155-о
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2018 г.
1.3 Словарь используемых терминов и сокращений.
1. ТФОМС - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области.
2. ОМС - обязательное медицинское страхование
3. СМО - страховая медицинская организация, осуществляющая обязательное медицинское страхование в соответствии с действующим законодательством и заключившая договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования с ТФОМС.
4. МО - медицинская организация, участвующая в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области.
5. Военнослужащие и лица, к ним приравненные - аттестованные сотрудники федеральных органов исполнительной власти, в которых предусмотрена военная или приравненная к ней служба. Указанная категория граждан не подлежит ОМС.
6. Данные - информация, представленная в виде, пригодном для обработки автоматическими средствами при участии человека.
7. Поле - столбец таблицы, содержащий значения определенного свойства.
8. Запись - последовательность полей, которая рассматривается как единица информации.
9. Застрахованное лицо, или ЗЛ - гражданин, застрахованный по ОМС в соответствии с Федеральным Законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
10. Инообластные - граждане (работающие или неработающие), застрахованные по ОМС на территории других субъектов РФ.
11. Неидентифицированный пациент - это пациент, поступивший в МО без полиса ОМС, либо с недействительным полисом ОМС, если факт страхования не подтвержден со стороны СМО либо ТФОМС.
12. Корпоративная сеть ТФОМС - сеть VipNet 619, обеспечивающая информационное взаимодействие между СМО, МО и ТФОМС по открытым каналам связи с использованием сертифицированных средств криптографической защиты информации и электронной цифровой подписи.
13. Носитель данных - материальный объект, предназначенный для записи и хранения электронных данных ( дискета, CD-R, DVD-R и т.д.).
14. Пакет - единица информации, передаваемой в установленном порядке среди участников сферы ОМС по корпоративной сети ТФОМС. Представляет собой ZIP-архив, содержащий один или несколько файлов форматов DBase IV (DBF-файлов) или FireBird 1.5x (GDB-файлов). Исключение составляют пакеты запроса/ответа для ОСП, передаваемые в исходном DBF-формате.
15. Обращение - случай оказания медицинской помощи в связи с заболеванием, включая необходимые диагностические обследования и консультации врачей-специалистов, кроме случаев однократного посещения пациентом МО.
16. Пациент - гражданин, обратившийся в МО, участвующее в реализации Территориальной программы ОМС Нижегородской области, за получением диагностической, лечебной, профилактической помощи.
17. Сведения о пациенте - данные, позволяющие идентифицировать гражданина и определить его принадлежность к застрахованным по ОМС, а также обоснованность выставления персонального счета. Одному пациенту может соответствовать несколько записей в электронном реестре.
18. Участники сферы ОМС Нижегородской области, осуществляющие электронный обмен данными - МО, участвующие в реализации Территориальной программы ОМС Нижегородской области, ТФОМС, СМО.
19. Файл - совокупность связанных записей, рассматриваемая как целое.
20. НСИ - нормативно-справочная информация - информация, заимствованная из нормативных документов и справочников, используемая при функционировании информационной системы. Подразделяется на федеральную и региональную. Публикуется на официальном сайте ТФОМС в разделах "Справочники и реестры / Перечень федеральных справочников, классификаторов и реестров в сфере ОМС" и "Справочники и реестры / Перечень региональных справочников, классификаторов и реестров в сфере ОМС" соответственно. Перечень НСИ, используемых при электронном обмене данными в сфере ОМС Нижегородской области приведен в Приложении А.2.
21. ЕРЗ - единый регистр застрахованных лиц.
22. МЭК - медико-экономический контроль.
23. МЭЭ - медико-экономическая экспертиза.
24. ЭКМП - экспертиза качества медицинской помощи.
25. Положение о порядке оплаты - "Положение о порядке оплаты медицинской помощи в сфере ОМС Нижегородской области", утвержденное в установленном порядке.
26. Полис ОМС - полис обязательного медицинского страхования.
27. ЭР - электронный реестр оказанной медицинской помощи, содержащий сведения о пациентах и медико-экономические данные об их лечении.
28. ЭЦП - электронная цифровая подпись.
29. КД - конфиденциальные данные (персональные данные застрахованного, данные о факте обращения в МО и оказанной медицинской помощи).
30. Центр здоровья - структурное подразделение медицинской организации Нижегородской области по формированию здорового образа жизни у граждан.
31. КО - законченный случай комплексного обследования застрахованного врачом, ведущим прием в Центре здоровья.
32. РСЦ - региональный сосудистый центр.
33. ПСО - первичное сосудистое отделение.
34. ТЦ - травматологический центр.
35. МО-Фондодержатель АПП - МО-юридическое лицо, в том числе имеющее в своем составе амбулаторно-поликлиническое структурное подразделение, оказывающая медицинскую помощь в амбулаторных условиях, к которому прикрепились (которое выбрали) застрахованные лица для получения первичной медико-санитарной помощи по участковому принципу в установленном порядке.
36. МО-Исполнители АПП - МО, оказывающие застрахованным лицам, прикрепившимся к МО - Фондодержателю АПП, внешние медицинские услуги АПП.
37. Врачи ДШО - врачи медицинских кабинетов и/или здравпунктов дошкольно-школьных образовательных учреждений.
38. Подушевое финансирование амбулаторно-поликлинической помощи - способ оплаты медицинской помощи, при котором объем финансирования МО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, зависит от численности прикрепленных к МО застрахованных лиц, половозрастного состава и размера подушевого норматива финансирования по ОМС.
39. Внешние медицинские услуги АПП - посещения и обращения к врачам и фельдшерам, включенным в подушевое финансирование (п. 7.1.1.5), а также исследования, включенные в Приложение Д.14, оказанные в МО-Исполнителе застрахованным лицам, прикрепленным к МО-Фондодержателю АПП.
40. Фондодержатель СМП - юридическое лицо, оказывающее скорую медицинскую помощь или имеющее в своем составе структурное подразделение скорой медицинской помощи, финансируемое по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи на застрахованных лиц, оказывающее скорую медицинскую помощь на территории, закрепленной за данным юридическим лицом для оказания скорой медицинской помощи.
41. МО-Исполнитель СМП - МО, оказывающая скорую медицинскую помощь застрахованным лицам на территории, закрепленной за другой МО - Фондодержателем СМП.
42. Внешние медицинские услуги СМП - это услуги скорой медицинской помощи, оказанной МО-Исполнителем СМП застрахованным лицам, на территории, закрепленной за Фондодержателем СМП, за счет средств ОМС, полученных Фондодержателем СМП на основе подушевого финансирования скорой медицинской помощи, в рамках Территориальной программы ОМС Нижегородской области.
43. КСГ - клинико-статистическая группа заболеваний.
44. Группировщик КСГ - совокупность справочных таблиц, предназначенных для однозначного отнесения случаев лечения заболеваний к конкретным КСГ на основании всех возможных комбинаций основных и дополнительных классификационных критериев. Представлен в виде файлов "Расшифровка КСГ ДС.xlsx" (для дневного стационара) и "Расшифровка КСГ КС.xlsx" (для круглосуточного стационара). Группировщик КСГ на соответствующий период действия, размещен на официальном сайте ТФОМС (www.tfoms.nnov.ru) в разделе "Документы/Положение об электронном обмене". Инструкция по применению Группировщика КСГ изложена в Приложении N 43 к Тарифному соглашению.
45. ПЭОД - Положение об электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области.
46. Тарифное соглашение, или ТС - Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области, утвержденное в установленном порядке.
47. МП - медицинская помощь.
48. АПП - амбулаторно-поликлиническая помощь.
49. НО - Нижегородская область.
50. МЗ НО - Министерство здравоохранения Нижегородской области.
51. ОСП - определение страховой принадлежности.
52. ЕНП - единый номер полиса ОМС.
53. МИС - медицинская информационная система МО, предназначенная для ведения персонифицированного учета МП, оказанной застрахованным лицам в сфере ОМС.
54. Файл "экспорта данных" - файл экспорта данных из электронных реестров медицинской помощи страховыми медицинскими организациями в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области.
55. ФОМС - Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
56. ВМП - высокотехнологичная медицинская помощь.
57. Официальный сайт ТФОМС - официальный сайт Территориального фонда ОМС Нижегородской области в сети Интернет (http://www.tfoms.nnov.ru).
58. АИС - автоматизированная информационная система.
59. АИС "Прикрепление" - автоматизированная информационная система ТФОМС, предназначенная для учета прикрепленных к медицинским организациям лиц, застрахованных на территории Нижегородской области. Инструкции по доступу и работе в системе расположены на официальном сайте ТФОМС в разделе "АИС ТФОМС / АИС "Прикрепление".
60. АИС "Диспансеризация" - автоматизированная информационная система ТФОМС, предназначенная для ведения данных в соответствии с Регламентом информационного взаимодействия участников при организации прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий [27]. Инструкции по получению доступа и работе в системе расположены на официальном сайте ТФОМС в разделе "АИС ТФОМС / АИС "Диспансеризация".
61. СПОД - сервис пакетной обработки данных ТФОМС.
62. РС ЕРЗ - региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц Нижегородской области.
63. ЦС ЕРЗ - центральный сегмент единого регистра застрахованных лиц.
64. ДПФС - документ, подтверждающий факт страхования.
65. ФЛК - форматно-логический контроль.
66. Амбулаторный талон - Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (Учетная форма N 025-1/у, утверждена приказом Минздрава России от 15.12.2014 г. N 834н).
1.4 Принятые соглашения:
- При ссылках в тексте ПЭОД на нормативные документы, перечисленные в п. 1.2, используются их номера в списке, заключенные в квадратные скобки.
- Для указания принадлежности полей файлов/таблиц конкретным файлам/таблицам базы данных в тексте ПЭОД используются выражения вида: "Название файла/таблицы".<Идентификатор поля> (после подстановки имени идентификатора поля символы "<" и ">" опускаются), например: "Медицинская помощь".SUMMA.
- При указании в тексте Положения видов медицинской помощи (МП) в ряде случаев используются выражения: "Вид МП <номер>" либо "Вид МП "<символ>"" (например, Вид МП 16 либо Вид МП "A"), где под <номер> и <символ> соответственно используются значения элементов n_mp либо vmedpom по Справочнику S007, которые однозначно определяют рассматриваемый вид медицинской помощи.
Информация об изменениях:
Раздел 2 изменен с 23 апреля 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 23 апреля 2018 г. N 182/155-о
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2018 г.
Раздел 2. Принципы информационного взаимодействия
2.1 Участниками информационного обмена являются:
- ТФОМС;
- СМО;
- МО.
2.2 Схема информационного взаимодействия между участниками информационного обмена приведена в Приложении А.1.
2.3 При изменении НСИ ТФОМС публикует актуальные версии ее компонентов на своем официальном сайте.
2.4 Информационное взаимодействие между МО и СМО при передаче информации об оказанной медицинской помощи пациентам, застрахованным в Нижегородской области осуществляется по сети VipNet через СПОД (Раздел 14).
2.4.1 Порядок информационного взаимодействия с использованием СПОД:
1) МО формируют и передают на адрес СПОД пакет ЭР, содержащий информацию об оказанной медицинской помощи пациентам, застрахованным в Нижегородской области. Форматы и порядок передачи информации описан в Разделе 5.
2) СПОД автоматически выполняет:
- предварительные процедуры ФЛК и ОСП (Приложения Г.2 и Г.3 соответственно) и направляет их результаты в МО; информация отправляется на адрес подразделения МО, указанный в Реестре S001 (при отсутствии сведений о подразделении МО в Реестре S001, данная информация направляется на адрес соответствующего МО-Юридического лица); факт получения МО протокола базового ФЛК служит подтверждением доставки исходного пакета ЭР на адрес СПОД;
- пересылку полученного от МО пакета ЭР в соответствующую СМО.
3) СМО подтверждает получение пакета ЭР путем отправки на адрес СПОД сообщения, с вложением пустого текстового файла, одноименного с пакетом ЭР и имеющего расширение "TXT" (латинским шрифтом).
4) СМО формируют и передают информацию о результатах обработки ЭР на адрес подразделения МО, указанный в Реестре S001 (Раздел 8). При отсутствии сведений о подразделении МО в Реестре S001, СМО направляют данную информацию на адрес соответствующего МО-Юридического лица.
5) При выявлении ошибок в ЭР на уровне ТФОМС и СМО, МО может исправить их и направить повторно пакет ЭР с теми же именами пакета и файлов на адрес СПОД (шаги 1 - 4).
2.4.2 В Реестр S001 включены следующие подразделения медицинских организаций:
1) входящие в "Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации
территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области на 2018 год" (приложение 5 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов);
2) имеющие отдельный адрес VipNet, отличный от адреса юридического лица.
В случае изменения/добавления/исключения VipNet-адресов подразделений МО:
- МО формирует файл уведомления в виде строки (строк) таблицы Реестра S001 в формате Excel с указанием актуального VipNet-адреса (одного) в столбце "VipNet-адрес подразделения МО";
- МО пересылает данный файл на VipNet-адрес: 52(ТФОМС_НО)_РЕОБ.
2.4.3 При отсутствии у МО доступа к сети VipNet, пакеты ЭР должны предоставляться на электронных носителях в соответствующие филиалы и представительства ТФОМС (для МО, расположенных в Нижегородской области) либо в ТФОМС (для МО, расположенных в г. Нижнем Новгороде) для отправки в СПОД.
2.4.4 Пакеты ЭР (ZIP-архивы) содержат DBF-файлы, соответствующие версии базы данных DBase IV и создаются в кодировке DOS 866 (OEM Russian 866).
2.4.4.1 В именах файлов используются исключительно латинские буквы и цифры.
2.4.4.2 Имя DBF-файла имеет следующую структуру: TLLPMGGN.DBF. Для формирования имени используются следующие элементы:
|
Условное обозначение |
Размер |
Описание |
Исходный справочник / Допустимые значения |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
T |
1 символ |
Тип файла. Определяет принадлежности файла к файлам-реестрам, файлам "Счет", файлам "Уведомление" и пр. |
Справочник типов файлов - Приложение А.3 |
|
LL |
2 символа |
Код МО, сформировавшей или получающей пакет |
Реестр S001, столбец "Код подразделения МО" |
|
Р |
1 символ |
Код вида медицинской помощи. Определяет вид медицинской помощи, для которой сформирован файл 1 |
Справочник S007, элемент vmedpom |
|
M |
1 символ |
Месяц. Определяет месяц, за который сформирован файл |
1-9, A-C |
|
GG |
2 цифры |
Год. Определяет год, за который сформирован файл. Год и месяц определяют период файла |
00-99 |
|
N |
1 символ |
Код файла/пакета. Идентифицирует файл данного типа в текущем отчетном периоде 2 |
0-9, A-Z |
|
DBF |
3 символа |
Стандартное расширение DBF-файла |
|
1 Для реестров по нескольким видам медицинской помощи символ заполняется значением
2 Диапазоны кодов файлов (элемент N в имени) определяются следующим образом:
0 - 4, A - K - для ЭР за текущий отчетный период;
5 - 9, L - Z - для ЭР исправленных позиций.
В случае, если текущий диапазон кодов исчерпан, допускается использование свободных кодов следующего диапазона.
2.4.4.3 Имя пакета от МО в СМО/ТФОМС имеет структуру: TLLPMGGN.SSS и совпадает с именем файла "Счет", расширение SSS заменяется на код СМО (Приложение Д.1), для которой сформирован пакет. Для "Реестра по инообластным пациентам" расширение SSS заменяется на код "000".".
Код файла/пакета (N) сохраняется до окончательной приемки реестра и проведения МЭК СМО.
Если пакет от МО не был принят СМО на этапе предварительной проверки и МЭК по нему не проводился, то МО формирует исправленный пакет с тем же именем.
Все файлы одного реестра должны иметь одинаковый код (N), совпадающий с кодом в имени пакета.
2.5 МО формируют и передают:
2.5.1 ежемесячно в ТФОМС информацию о пролеченных инообластных пациентах. Форматы и порядок передачи информации описаны в Разделе 6 настоящего Положения;
2.5.2 в ежемесячном режиме в соответствии с [27] формируют (корректируют) план проведения профилактических медицинских мероприятий и вносят данные о ходе его выполнения с использованием АИС "Диспансеризация";
2.5.3 в ТФОМС, по мере ввода информации об оказанной МП в МИС, но не реже одного раза в месяц, - файл-запроса/ответа для ОСП. Форматы и порядок обработки файла описаны в Разделе 12 настоящего Положения;
2.5.4 в ежедневном режиме ведут учет прикрепленного населения, застрахованного на территории Нижегородской области - с использованием АИС "Прикрепление", а также формируют и передают в ТФОМС списки инообластных прикрепленных ЗЛ (Раздел 13);
2.5.5 в ежедневном режиме ведут учет направлений на госпитализацию (МО, оказывающие АПП) и учет госпитализированных пациентов (МО, оказывающие стационарную помощь) в соответствии с [26].
2.6 СМО формируют и передают:
2.6.1 в ТФОМС (по мере необходимости) - файл-запроса/ответа для ОСП. Форматы и порядок обработки файла описаны в Разделе 12 настоящего Положения;
2.6.2 в ТФОМС пакет экспорта данных из ЭР, содержащий информацию о принятых и отклоненных от оплаты позициях за отчетный месяц с указанием признака оплаты и причин отклонения по результатам МЭК, МЭЭ, ЭКПМ и повторного МЭК в соответствии с "Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию", включая информацию о результатах МЭЭ и ЭКМП, проведенных ТФОМС.
2.6.2.1 Пакеты экспорта данных из ЭР (ZIP-архивы) содержат GDB-файлы, соответствующие версии базы данных FireBird 1.5x (dialect 3) и создаются в кодировке WIN1251.
2.6.2.2 В именах файлов используются исключительно латинские буквы и цифры.
2.6.2.3 Имя GDB-файла и соответствующего ему пакета имеют следующую структуру: SSS_MMGGN.GDB, SSS_MMGGN.ZIP соответственно. Элементы, формирующие имя приведены в следующей таблице:
|
Условное обозначение |
Размер |
Описание |
Исходный справочник / Допустимые значения |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
SSS |
3 символа |
Код головной СМО, сформировавшей или получающей пакет. |
Справочник СМО Приложение Д.1 |
|
мм |
2 символа |
Месяц. Определяет месяц, за который сформирован файл. |
01-12 |
|
GG |
2 цифры |
Год. Определяет год, за который сформирован файл. Год и месяц определяют период файла. |
00-99 |
|
N |
1 символ |
Порядковый номер файла экспорта в данном периоде. |
0-9 |
|
GDB, ZIP |
3 символа |
Стандартные расширения файлов GDB и ZIP-форматов соответственно |
|
2.6.3 в ежемесячном режиме в соответствии с [27] на основе персонифицированных планов по проведению профилактических медицинских мероприятий, сформированных МО в среде АИС "Диспансеризация", производят информирование ЗЛ о включении их в план и вносят сведения об информировании в данную АИС.
2.6.4 при актуализации сведений о пунктах выдачи полисов ОМС СМО направляют их на VipNet-адрес 52(ТФОМС_НО)_Сведения о застрахованных лицах в виде файла электронной таблицы формата xls (Приложение Е.4). В случае изменения адреса пункта выдачи полиса ОМС СМО следует запросить у ТФОМС новый код для присвоения данному пункту.
Файлы с передаваемыми сведениями именуются с использованием единого шаблона:
XPiNippNp_YYMMN.xls, где:
- X - параметр, обозначающий передаваемые данные:
- PRZ - для файлов, содержащих сведения о пунктах выдачи полисов ОМС СМО;
- Pi - параметр, определяющий организацию-источник данных:
- S - СМО.
- Ni - код организации-источника данных:
- реестровый код СМО (Приложение Д.1, столбец "Код СМО в реестре F002");
- Pp - параметр, определяющий организацию-получателя данных:
- T - ТФОМС;
- Np - код организации-получателя данных:
- двузначный код ТФОМС (52);
- YY - две последние цифры порядкового номера года формирования файла.
- MM - порядковый номер месяца формирования файла.
- N - порядковый номер файла в текущем месяце (один или более разрядов).
- xls - стандартное расширение электронной таблицы формата xls.
Все буквенные символы, используемые в наименовании файла - латинские.
Пример: PRZ52001T52_18031.xls - файл содержащих сведения о пунктах выдачи полисов ОМС за март 2018 года, сформированный Филиалом ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Нижний Новгород.
Раздел 3. Защита информации
ЭР и ФАЙЛЫ "ЭКСПОРТА ДАННЫХ" содержат сведения о пациентах и медико-экономические данные об их лечении. В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и защите информации", Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" эта информация относится к персональным данным, в связи с этим передача этой информации как внутри СМО, включая ее подразделения, МО и другими участниками ОМС, должна осуществляться в строгом соответствии с действующим законодательством Российской Федерации о защите информации.
3.1 МО и СМО, между которыми заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, а также ТФОМС определяют сотрудников, имеющих право доступа к ЭР и базам данных, содержащим КД в соответствии с действующим законодательством по защите персональных данных.
3.2 МО, СМО и ТФОМС под роспись информируют своих сотрудников о том, что передача информации, содержащейся в ЭР и ФАЙЛЕ "ЭКСПОРТА ДАННЫХ", третьим лицам запрещена.
3.3 Участники электронного обмена в сфере ОМС Нижегородской области должны обеспечить сохранность сформированных электронных пакетов в течение 5 (Пяти) лет в соответствии с действующим законодательством.
3.4 Участники сферы ОМС Нижегородской области осуществляют передачу ЭР, файлов-запросов/ответов и ФАЙЛОВ "ЭКСПОРТА ДАННЫХ" по открытым каналам связи с обязательным использованием сертифицированных средств криптографической защиты информации и электронной цифровой подписи в соответствии с действующим законодательством в области защиты информации.
3.5. Участники электронного обмена в случае назначения или смены ответственных лиц, осуществляющих передачу конфиденциальной информации по корпоративной сети ТФОМС, обязаны письменно сообщить в ТФОМС Фамилию, Имя, Отчество, занимаемую должность ответственных лиц для формирования сертификатов ЭЦП.
3.6. Подключение новых клиентских мест к корпоративной сети ТФОМС производится сертифицированными (ФСТЭК и ФСБ РФ) организациями, имеющими необходимые лицензии на распространение и поддержку криптографических средств и межсетевых экранов, за счет средств подключающейся организации.
3.7 Передача КД по открытым каналам связи без использования сертифицированных средств защиты является нарушением требований действующего законодательства Российской Федерации. Информация, переданная таким способом, не принимается к рассмотрению.
Раздел 4. Передача информации из ТФОМС в МО и СМО
4.1 ТФОМС обеспечивает поддержку единого информационного пространства сферы ОМС Нижегородской области путем размещения на официальном сайте ТФОМС и обеспечения доступа всех субъектов информационного обмена к актуальным версиям следующих информационных материалов:
- компоненты федерального пакета НСИ (в разделе "Справочники и реестры / Перечень федеральных справочников, классификаторов и реестров в сфере ОМС");
- компоненты регионального пакета НСИ (в разделе "Справочники и реестры / Перечень региональных справочников, классификаторов и реестров в сфере ОМС");
- Тарифное соглашение (в разделе "Документы/Тарифная комиссия");
- ПЭОД (в разделе "Документы/Положение об электронном обмене"),
а также путем направления в СМО сведений о прикреплении застрахованного лица к МО.
4.2 ТФОМС передает в МО и СМО файлы ответа на запрос ОСП. Форматы и порядок передачи информации описаны в разделе 12 настоящего Положения.
4.3 ТФОМС обеспечивает работу СПОД (форматы и порядок работы СПОД описан в разделе 14 настоящего Положения):
- технически обеспечивает прием от МО ЭР по пациентам, застрахованным в Нижегородской области и пересылку их в соответствующие СМО;
- проводит на базе СПОД ФЛК по ЭР от МО (базовый и расширенный);
- проводит на базе СПОД предварительное ОСП по ЭР от МО;
- осуществляет передачу протоколов базового и расширенного ФЛК, а также предварительного ОСП в МО на VipNet-адрес, указанный в реестре S001.
4.4 ТФОМС технически обеспечивает работоспособность АИС "Прикрепление", АИС "Госпитализация".
Раздел 5. Передача информации об оказанной медицинской помощи пациентам, застрахованным в Нижегородской области, из МО в СМО
5.1 МО осуществляет персонифицированный учет оказанной медицинской помощи в сфере ОМС в соответствии с [9].
В МО первичная учетная медицинская документация ведется в соответствии с формами, утвержденными в установленном порядке.
Информация в соответствии с медицинской документацией заносится в персонифицированную базу данных оказанной медицинской помощи МО, на основании которой формируются ЭР и счета на оплату медицинской помощи.
5.2 ЭР и счета формируются раздельно:
- за каждый месяц оказания помощи;
- для каждой СМО;
- по инообластным гражданам.
В ЭР включаются случаи лечения, законченные в текущем отчетном месяце, а также услуги, посещения, выполненные в рамках данных случаев, в том числе в предыдущих отчетных периодах.
5.3 Сформированные МО ЭР предоставляются в СМО исключительно через СПОД, в том числе основные ЭР за отчетный период и ЭР исправленных позиций в соответствии с установленными сроками:
- основные ЭР за отчетный период - не позднее 5 рабочих дней месяца, следующего за отчетным;
- ЭР исправленных позиций - не позднее 25 рабочих дней с даты получения акта от СМО, сформированного по результатам МЭК первично представленного МО счета на оплату МП.
5.4 ЭР МО состоит из файлов:
- "Счет" - содержит сводную информацию о соответствующем ЭР. Формат файла "Счет" описан в Приложении Б.1. В случае формирования отдельных реестров по видам медицинской помощи файл "Счет" состоит из одной записи, в случае единого реестра, включающего в себя информацию по разным видам медицинской помощи, в файл "Счет" включаются столько записей, сколько видов медицинской помощи представлены в едином реестре.
- "Паспортная часть" - содержит список пациентов, которым была оказана медицинская помощь в отчетном периоде. Не допускается включение в файл "Паспортная часть" записей, для которых нет соответствующих записей в файле "Медицинская помощь". Формат файла "Паспортная часть" описан в Приложении Б.2.
- "Медицинская помощь" - содержит список персональных счетов (записей) с медико-экономическими данными. Каждая запись в файле "Медицинская помощь" соответствует одной записи о пациенте в файле "Паспортная часть". Допускается наличие нескольких записей в файле медицинской помощи для одного пациента. Формат файла "Медицинская помощь" описан в Приложении Б.3.
- "Медицинские услуги" - содержит информацию о медицинских услугах, оказанных в рамках случая оказания медицинской помощи. Включается в ЭР в случаях:
1) оказания услуг диализа;
2) проведения в круглосуточном стационаре сочетанных операций;
3) при выставлении на оплату ЭР по двум КСГ: 2 "Осложнения, связанные с беременностью" и 4 "Родоразрешение", а также 2 "Осложнения, связанные с беременностью" и 5 "Кесарево сечение" при дородовой госпитализации пациентки в отделение патологии беременности, с учетом условий, изложенных в п. 2.4.1 [12, Приложение N 7].
Информация об изменениях:
Подпункт 4 изменен с 14 мая 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 14 мая 2018 г. N 211/199-о
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 мая 2018 г.
4) при выставлении в ЭР случаев обращения по поводу заболевания.
Каждой записи в данном файле соответствует по одной записи в файлах "Паспортная часть" и "Медицинская помощь", а каждой записи в файлах "Паспортная часть" и "Медицинская помощь" может соответствовать несколько записей файла "Медицинские услуги". Формат файла "Медицинские услуги" описан в Приложении Б.5.
- "Исследования, проведенные в Центре здоровья" - содержит перечень исследований, проведенных при посещении пациентом врача, ведущего прием в Центре здоровья, в рамках комплексного обследования либо динамического наблюдения. Формируется только в Центрах здоровья. Каждая запись в файле "Исследования, проведенные в Центре здоровья" соответствует одной записи в файле "Паспортная часть" и одной записи в файле "Медицинская помощь". Каждой записи в файле "Медицинская помощь" может соответствовать одна и более записей в файле "Исследования, проведенные в Центре здоровья". Формат файла "Исследования, проведенные в Центре здоровья" приведен в Приложении Б.6.
- "Осмотры врачами-специалистами" и "Проведенные лабораторные и функциональные исследования". Формируются для реестров на оплату проведенной диспансеризации определенных групп взрослого населения. Формат файла "Осмотры врачами-специалистами" описан в Приложении Б.7, формат файла "Проведенные лабораторные и функциональные исследования" описан в Приложении Б.8.
- "Назначения на профилактические мероприятия". Формируется для ЭР по первому этапу диспансеризации для видов МП 27, 36 в рамках выполнения "Регламента информационного взаимодействия участников при организации прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий" в случае направления на второй этап диспансеризации (поле "Код результата обращения/госпитализации (RSLT) в файле "Медицинская помощь" - имеет значения "316", "352", "353", "357", "358"). Каждая запись в данном файле соответствует одной записи в файле "Медицинская помощь", а каждой записи файла "Медицинская помощь" может соответствовать в общем случае несколько записей файла "Назначения на профилактические мероприятия. Формат файла "Назначения на профилактические мероприятия" описан в Приложении Б.9.
- "Соответствие исправленных и отклоненных позиций" - содержит реквизиты, обеспечивающие однозначную связь каждой откорректированной записи ЭР исправленных позиций с соответствующей отклоненной позицией исходного реестра, с указанием кодов дефектов по актам МЭК, МЭЭ, ЭКМП и повторного МЭК. Каждая запись в файле "Соответствие исправленных и отклоненных позиций" соотносится с одной записью в файле "Паспортная часть" и с одной записью в файле "Медицинская помощь" ЭР исправленных позиций. Формат файла "Соответствие исправленных и отклоненных позиций" описан в Приложении Б.12.
- "Топическая характеристика патологии в рамках лечения заболевания по СТГ" - формат файла описан в Приложении Б.10.
- "Адрес вызова СМП" - содержит информацию об адресах вызова скорой медицинской помощи. Формируется в случае оказания скорой медицинской помощи застрахованному лицу вне зоны ответственности медицинской организации. Каждая запись в данном файле соответствует одной записи в файле "Медицинская помощь", а каждой записи файла "Медицинская помощь" отвечает не более одной записи файла "Адрес вызова СМП". Формат файла "Адрес вызова СМП" описан в Приложении Б.11.
5.5. Форматы имен файлов ЭР приведены в таблице.
Раздел 6. Передача информации об оказанной медицинской помощи инообластным пациентам из МО в ТФОМС
6.1 МО передает в ТФОМС пакеты с информацией о пролеченных инообластных пациентах в бумажном и электронном виде.
6.2 Структура файла "Электронный реестр для инообластных" является единой для всех видов медицинской помощи и приведена в Приложении Б.4. Дополнительно в состав пакета могут быть включены файлы:
- "Медицинские услуги" - содержит информацию о медицинских услугах оказанных в рамках случая оказания медицинской помощи. Формат файла "Медицинские услуги" описан в Приложении Б.5.
- "Исследования, проведенные в Центре здоровья" - содержит перечень исследований, проведенных при посещении пациентом врача, ведущего прием в Центре здоровья, в рамках комплексного обследования либо динамического наблюдения. Формат файла "Исследования, проведенные в Центре здоровья" приведен в Приложении Б.6.
- "Осмотры врачами-специалистами" Формат файла описан в Приложении Б.7.
- "Проведенные лабораторные и функциональные исследования". Формат файла описан в Приложении Б.8.
- "Назначения на профилактические мероприятия". Формат файла описан в Приложении Б.9.
- "Соответствие исправленных и отклоненных позиций" - содержит реквизиты, обеспечивающие однозначную связь каждой откорректированной записи ЭР исправленных позиций с соответствующей отклоненной позицией исходного реестра, с указанием кодов дефектов по актам МЭК, МЭЭ, ЭКМП и повторного МЭК. Формат файла описан в Приложении Б.12.
- "Топическая характеристика патологии в рамках лечения заболевания по СТГ" - формат файла описан в Приложении Б.10.
- "Адрес вызова СМП" - содержит информацию об адресах вызова скорой медицинской помощи. Формат файла описан в Приложении Б.11.
Состав и особенности заполнения дополнительных файлов описаны в п. 5.4 раздела 5 Положения и разделе 7 Положения.
6.3 Форматы и имена файлов, включенных в состав пакета, приведены в таблице
6.4 Имя пакета совпадает с именем файла "Счет". Файл "Счет" всегда состоит из одной записи. Формат данного файла описан в Приложении Б.1.
6.5 Один пакет может включать в себя данные по различным видам медицинской помощи, при условии совпадения соответствующих форм бумажных реестров. В данном случае в имени всех файлов пакета четвертая позиция ("М"-вид МП) заполняется значением "0". Вид МП указывается в соответствующем поле ЭР (Приложение Б.4, поле VMEDPOM).
6.6 Исключен с 23 апреля 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 23 апреля 2018 г. N 182/155-о (изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2018 г.)
Информация об изменениях:
Раздел 7. Особенности формирования некоторых видов ЭР
7.1 Особенности формирования ЭР МП, оказанной в амбулаторных условиях:
7.1.1 При формировании реестров по посещениям с профилактической целью и/или с иными целями и по обращениям по поводу заболевания (виды МП 2 и 26):
7.1.1.1 В ЭР по посещениям с профилактической целью и/или с иными целями, кроме
неотложной помощи (вид МП 2 кроме случаев оказания неотложной помощи (код медико-экономического признака: "НМПП", "НМПД", "НМПТ", "НППР", "НППН", "НППК")):
- в поля DBEG и DEND заносится дата посещения;
- в поле TARIF заносится базовый тариф на оплату АПП на одно посещение [12, Приложение N 15];
- в поле KYC заносится значение коэффициента уровня амбулаторно-
поликлинической помощи для данной МО [12, Приложения N 3, 4], [18]);
- значение поля SUMMA равно произведению базового тарифа по одному посещению на коэффициент уровня амбулаторно-поликлинической помощи [12, Приложения N 3, 4];
- остальные поля заполняются в соответствии с Приложением А.4.2.
7.1.1.2 В позициях ЭР по неотложной медицинской помощи (вид МП 2, код медико-экономического признака: "НМПП", "НМПД", "НМПТ", "НППР", "НППН", "НППК"):
- в поля DBEG и DEND заносится дата начала и окончания оказания медицинской помощи, при этом дата начала и окончания медицинской помощи могут отличаться, например^
|
Начало лечения |
Окончание лечения |
DBEG |
DEND |
||
|
Время |
Дата |
Время |
Дата |
||
|
10:15 |
01.01.2018 |
10:36 |
01.01.2018 |
01.01.2018 |
01.01.2018 |
|
23:55 |
01.01.2018 |
00:12 |
02.01.2018 |
01.01.2018 |
02.01.2018 |
- в поле TARIF заносится тариф на оплату неотложной медицинской помощи [12, Приложение N 17];
- значение поля SUMMA равно значению поля TARIF;
- при формировании ЭР на оплату неотложной медицинской помощи, оказанной фельдшером, на которого возложены отдельные функции лечащего врача в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23.03.2012 N 252н "Об утверждении порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты", в поле "Код врачебной должности" (IDPROF, для инообластных - IDPROF1) проставляются значения: 4006 ("Фельдшер") или 4005 ("Старший фельдшер") [Приложения Д.10], и применяется соответствующий тариф согласно [12, Приложение N 17].
- остальные поля заполняются в соответствии с Приложением А.4.2.
7.1.1.3 В ЭР по обращениям по поводу заболевания (вид МП 26):
- в файл "Медицинская помощь" [Приложение Б.3] или файл "Электронного реестра для инообластных ЗЛ" [Приложение Б.4] заносится одна срока, соответствующая обращению, с указанием даты первого посещения (поле DBEG) и последнего посещения (поле DEND) в рамках данного обращения:
- в поле FACT_DN указывается количество посещений в рамках обращения (равна количеству строк по данному обращению в файле "Медицинские услуги" (Приложение Б.5);
- в поле TARIF указывается базовый тариф по данному обращению [12, Приложение N 16];
- в поле KYC указывается значение коэффициента уровня амбулаторно-поликлинической помощи для данной МО [12, Приложения N 3, 4], [18]);
- в поле SUMMA указывается сумма оплаты за обращение, равная произведению базового тарифа по одному обращению на коэффициент уровня амбулаторно-поликлинической помощи [12, Приложения N 3, 4];
- в поле KOD_VRL указывается личный код врача, закрывшему амбулаторный талон по данному обращению;
- в поле IDPROF указывается код врачебной должности врача, закрывшего амбулаторный талон по данному обращению;
- остальные поля заполняются в соответствии с Приложением А.4.2.
- в файл "Медицинские услуги" (Приложение Б.5) включается две или более строк, каждая из которых соответствует одному посещению в рамках обращения:
- в поля DBEG и DEND указывается дата посещения;
- в поля TARIF и SUMMA указывается значение "0";
- в поле KOD_VRL указывается личный код врача, осуществившего прием по данному посещению;
- в поле IDPROF указывается код врачебной должности врача, осуществившего прием по данному посещению;
- остальные поля заполняются соответствии с Приложением А.4.2.
7.1.1.4 Применение кода врачебной должности 3070 (врач-терапевт) возможно только в следующих случаях:
1) при оказании медицинской помощи в медицинских организациях (подразделениях МО), осуществляющих наблюдение за женщинами в период беременности (при этом в поле "Код медико-экономического признака" в соответствии с Приложением Д.16 проставляется код специализированного медико-экономического признака "ЖК");
2) при оказании неотложной медицинской помощи (при этом в поле "Код медико-экономического признака" проставляется соответствующий код специализированного медико-экономического признака в соответствии с Приложением Д.16);
3) в следующих медицинских организациях:
- МЧУ "Медико-санитарная часть завода "Сокол"" (код подразделения МО "M8" по Реестру S001);
- АО Медико-санитарная часть АО "Выксунский металлургический завод" (код подразделения МО "VG" по Реестру S001);
- ООО "Волга-поликлиника" (код подразделения МО "ZH" по Реестру S001);
- ФКУЗ "Медико-санитарная часть МВД России по Нижегородской области" (код подразделения МО "NT" по Реестру S001);
- ГБУЗ НО "НОКБ им. Н.А. Семашко" (код подразделения МО "NH" по Реестру S001);
- ООО "Медсанчасть Оргстекло" (код подразделения МО "EH" по Реестру S001).
7.1.1.5 Применение кода врачебной должности 3042 (врач-педиатр) возможно только при оказании неотложной медицинской помощи (при этом в поле "Код медико-экономического признака" проставляется соответствующий код специализированного медико-экономического признака в соответствии с Приложением Д.16).
7.1.1.6 ЭР от МО-Фондодержателя по подушевому финансированию при оказании АПП должны содержать информацию об оказанной АПП врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами ДШО и/или врачами-специалистами - хирургом, детским врачом-хирургом, врачом-кардиологом, детским врачом-кардиологом, врачом-онкологом, врачом-урологом, врачом-эндокринологом, детским врачом-эндокринологом и врачами-специалистами, ведущими прием взрослого и/или детского населения - офтальмологом, неврологом, оториноларингологом, инфекционистом, травматологом-ортопедом, а также фельдшером и/или заведующим фельдшерско-акушерского пункта - фельдшером (для кодов врачебных должностей в соответствии с Приложением Д.10: 3019, 3020, 3023, 3024, 3033, 3036, 3037, 3038, 3039, 3043, 3070, 3071, 3078, 3081, 3086, 3087, 3201, 3203, 3204, 3205, 4006, 4007, 8003, 8004. Код 3070 доступен для применения только для МО, указанных в подпункте 3 пункта 7.1.1.3).
ГАРАНТ:
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "указанных в подпункте 3 пункта 7.1.1.4"
В поле "Признак прикрепления" (PRIKREP) проставляется одно из значений: "3", "4", "5", "6", "7" (см. описание данного поля в Приложении А.4.2).
7.1.2 В ЭР посещений к врачу, ведущему прием в Центре здоровья (виды МП 18, 19):
7.1.2.1 с целью проведения комплексного обследования, для каждого посещения в файл "Медицинская помощь" (Приложение Б.3) заносится одна строка с указанием в полях DBEG и DEND даты посещения врача, ведущего прием в Центре здоровья, кода диагноза по МКБ-10, кода услуги "8201" для взрослых или "8101" для детей Справочник S008, где значение элемента vd=1 соответствует записям, относящимся к взрослым, а vd=2 - к детям) и в поле TARIF тарифа законченного случая комплексного обследования [12, Приложение N 13]; кроме того, в файл "Исследования, проведенные в Центре здоровья" (Приложение Б.6) заносится информация об исследованиях, проведенных в рамках КО, а также исследованиях, не входящих в перечень КО. Для каждого обязательного исследования в полях DATE_USL и KOD_USL указывается дата его проведения и код исследования, соответственно (Справочник S008), при этом в поле TARIF указывается значение "0". Для исследований, не входящих в КО, в полях DATE_USL, KOD_USL и TARIF указывается дата их проведения, код и соответствующий тариф [12, Приложение N 13]. При этом сумма к оплате по позиции реестра (поле SUMMA в файле "Медицинская помощь" (Приложение Б.3)) складывается из тарифа законченного случая КО и тарифов проведенных исследований, не входящих в перечень КО.
7.1.2.2 по поводу динамического наблюдения, для каждого посещения в файл "Медицинская помощь" (Приложение Б.3) заносится одна строка с указанием в полях DBEG и DEND даты посещения врача, кода диагноза по МКБ-10, кода услуги ("8202" для взрослых или "8102" для детей) и в поле TARIF тарифа на одно посещение к врачу, ведущему прием в Центре здоровья при обращении для динамического наблюдения [12, Приложение N 13]; кроме того, в файл "Исследования, проведенные в Центре здоровья" (Приложение Б.6) заносится информация об исследованиях, проведенных в рамках посещения к врачу, ведущему прием в Центре здоровья, для динамического наблюдения. Для каждого исследования в полях DATE_USL и KOD_USL указывается дата его проведения, код исследования (в соответствии со Справочником S008), а также в поле TARIF соответствующий тариф [12, Приложение N 13]. При этом сумма к оплате (поле SUMMA в файле "Медицинская помощь" (Приложение Б.3), по позиции реестра складывается из тарифа на одно посещение к врачу, ведущему прием в Центре здоровья при обращении для динамического наблюдения и тарифов за каждое проведенное исследование.
Информация об изменениях:
Подпункт 7.1.3 изменен с 14 мая 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 14 мая 2018 г. N 211/199-о
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 мая 2018 г.
7.1.3 Формирование ЭР по случаям диспансеризации определенных групп взрослого населения (1 этап), проводимой 1 раз в 3 года (вид МП 27) и проводимой 1 раз в 2 года (вид МП 36).
7.1.3.1 Общие сведения о порядке применения тарифов.
1) Для вида МП 27:
- Случай диспансеризации, при котором выполнено не менее 85% от объема диспансеризации, установленного для данного возраста и пола гражданина, при обязательном проведении анкетирования и приема (осмотра) врача-терапевта, оплачивается по тарифам за законченный случай диспансеризации первого этапа [12, Приложение N 20, раздел I].
- Случай диспансеризации, при котором число осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий, выполненных ранее и учитываемых при диспансеризации превышает 15% от объема диспансеризации, установленного для соответствующего возраста и пола гражданина, а общий объем выполненных в рамках диспансеризации и учтенных осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий составляет 85% и более от объема диспансеризации, оплачивается по тарифам за оказанные услуги [12, Приложение N 20, раздел III].
- Случай диспансеризации, при котором выполнено менее 85% от объема диспансеризации, установленного для данного возраста и пола гражданина, но при этом выполненные осмотры, исследования и иные медицинские мероприятия составляют 85% и более от объема обследования, установленного для профилактического медицинского осмотра, учитывается как проведенный профилактический медицинский осмотр (вид МП 29, п. 7.1.5).
2) Для вида МП 36 случай диспансеризации оплачивается по тарифам за оказанные услуги [12, Приложение N 20, раздел VI].
7.1.3.2 В файле "Медицинская помощь" (Приложение Б.3):
- в поле "Код врачебной должности" (IDPROF) указывается код врачебной должности врача, проводившего диспансеризацию (для кодов врачебных должностей в соответствии с Приложением Д.10: 3036, 3071), если диспансеризация проводилась фельдшером, в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по проведению диспансеризации, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты", указывается код врачебной должности врача, функции которого на него возложены (для кодов врачебных должностей в соответствии с Приложением Д.10: 3036, 3071);
- при проведении I этапа диспансеризации взрослого населения оказании услуг мобильной медицинской бригадой в поле "Код медико-экономического признака" (IDOTD) проставляется значение "МОБ", в противном случае поле заполняется значением по умолчанию (Приложение А.4.2);
- в поле "Дата начала лечения" (DBEG) указывается:
- для вида МП 27 - дата проведения услуги "Опрос (анкетирование)" (Справочник S010, code_usl4 = 8801);
- для вида МП 36 - дата проведения услуги, оказанной первой;
- в поле "Дата окончания лечения" (DEND) указывается:
- для вида МП 27 - дата проведения услуги "Прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершении исследований первого этапа диспансеризации, проводимой 1 раз в 3 года" (Справочник S010, code_usl4 = 8804);
- для вида МП 36 - дата проведения услуги "Прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершении исследований первого этапа диспансеризации, проводимой с периодичностью 1 раз в 2 года" (Справочник S010, code_usl4 = 8812);
- в поле "Тариф":
- для вида МП 27 при оплате по тарифу за законченный случай диспансеризации - указывается тариф законченного случая [12, Приложение N 20, раздел I];
- для вида МП 27 при поуслужной оплате, а также для вида МП 36 - проставляется значение 0.
- поле "Результат обращения/госпитализации" (RSLT) заполняется в соответствии с Классификатором V009 в зависимости от присвоенной группы здоровья. Код результата может принимать значения:
- для вида МП 27 - 317, 318, 353, 355, 356, 357, 358;
- для вида МП 36 - 359;
- поле "Код результата диспансеризации" заполняется согласно Приложению А.4.2;
- поле "Диспансерное наблюдение" заполняется согласно Приложению А.4.2;
- поле "Стоимость":
- для вида МП 27 при оплате по тарифу за законченный случай диспансеризации первого этапа заполняется значением, равным значению поля "Тариф";
- для вида МП 27 при поуслужной оплате, а также для вида МП 36 значение поля равно сумме значений поля "Тариф" по всем строкам файлов "Осмотры врачами-специалистами" (Приложение Б.7) и "Проведенные лабораторные и функциональные исследования" (Приложение Б.8), относящимся к данному случаю.
7.1.3.3 В файлах "Осмотры врачами-специалистами" и "Проведенные лабораторные и функциональные исследования" указывается информация о проведенных осмотрах врачами-специалистами и проведенных лабораторных и функциональных исследованиях согласно Справочнику S010 (значения элементов vid_usl=1 и vid_usl=2 соответственно; значение элемента IDDT = "ДВ1" (для вида МП 27), "ДВ3" (для вида МП 36)).
Поле "Тариф":
- для вида МП 27 при оплате по тарифу за законченный случай диспансеризации первого этапа заполняется значением 0;
- для вида МП 27 при поуслужной оплате, а также для вида МП 36 заполняется значением согласно [12, Приложение N 20, разделы III, VI].
Информация об изменениях:
Подпункт 7.1.4 изменен с 14 мая 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 14 мая 2018 г. N 211/199-о
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 мая 2018 г.
7.1.4 При формировании ЭР по случаям диспансеризации определенных групп взрослого населения (2 этап) (вид МП 28):
1) в файле "Медицинская помощь" (Приложение Б.3):
- в поле "Код медико-экономического признака" (IDOTD) проставляется отметка [Приложение Д.16] в соответствии с требованиями к заполнению данного поля в Приложении А.4.2.
- в поле "Код врачебной должности" (IDPROF) указывается код врачебной должности врача, проводившего диспансеризацию (для кодов врачебных должностей в соответствии с Приложением Д.10: 3036, 3071), случай если диспансеризация проводилась фельдшером описан в п. 7.1.3;
- в поле "Дата начала лечения" (DBEG) указывается дата проведения услуги, оказанной первой (из числа: "Маммография обеих молочных желез в двух проекциях" и "Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом" - Справочник S010, code_usl4 = 8931 и 8930 соответственно); в поле "Дата окончания лечения" (DEND) указывается дата проведения услуги "Прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершении второго этапа диспансеризации" (справочник S010, code_usl4 = 8811); в случае, если иных осмотров, исследований не проводилось, в поле проставляется дата "Проведения индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования" (справочник S010, code_usl4 = 8928);
- поле "Результат обращения/госпитализации" (RSLT) заполняется в соответствии с классификатором результатов обращения за медицинской помощью - V009 (Приложение А.2) в зависимости от присвоенной группы здоровья. Код результата может принимать значения: 317, 318, 355, 356.
- поле "Код результата диспансеризации" заполняется согласно (А.4.2);
- поле "Диспансерное наблюдение" заполняется согласно (А.4.2);
- Поле "Тариф" заполняется значением "0".
2) в файлах "Осмотры врачами-специалистами" (Приложение Б.7) и "Проведенные лабораторные и функциональные исследования" (Приложение Б.8) указывается информация о проведенных осмотрах врачами-специалистами и проведенных лабораторных и функциональных исследованиях согласно Справочнику S010 (значения элементов vid_usl=1 и vid_usl=2 соответственно; значение элемента IDDT^B2); поле "Тариф" заполняется значением согласно [12, Приложение N 20].
Информация об изменениях:
Подпункт 7.1.5 изменен с 23 апреля 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 23 апреля 2018 г. N 182/155-о
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2018 г.
7.1.5 При оформлении ЭР по законченным случаям профилактических медицинских осмотров (вид МП 29), случаям профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних (вид МП 33) и случаев диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации/диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную и патронатную семью (вид МП 32) в файле "Медицинская помощь" (Приложение Б.3):
1) для вида МП 33 в соответствии с полом возрастом несовершеннолетнего:
- в поле "Код услуги" указывается код, согласно справочника S009 (элемент code_usl4);
- в поле "Тариф" указывается значение согласно [12, Приложение N 22];
2) для вида МП 29:
- поле "Результат обращения/госпитализации" (RSLT) заполняется в соответствии с классификатором результатов обращения за медицинской помощью - V009 (Приложение А.2) в зависимости от присвоенной группы здоровья. Код результата может принимать значения: 343 - 345.
- поле "Результат обращения/госпитализации" (RSLT) заполняется в соответствии с классификатором результатов обращения за медицинской помощью - V009 (Приложение А.2) в зависимости от присвоенной группы здоровья. Код результата может принимать значения: 332 - 336.
- поле "Код результата диспансеризации" заполняется согласно (А.4.2);
- поле "Диспансерное наблюдение" заполняется согласно (А.4.2);
- в поле "Тариф" указывается значение согласно [12, Приложение N 20];
3) для вида МП 32:
- в поле "Тариф" указывается значение согласно [12, Приложение N 21];
- поле "Результат обращения/госпитализации" (RSLT) заполняется в соответствии с классификатором результатов обращения за медицинской помощью - V009 (Приложение А.2) в зависимости от присвоенной группы здоровья. Код результата может принимать значения: 321 - 325, 347 - 351.
4) для всех видов МП:
- в поле "Код медико-экономического признака" (IDOTD) проставляется значение [Приложение Д.16] согласно требованиям [Приложение А.4.2]
- в поле "Код врачебной должности" (IDPROF) указывается код врачебной должности врача, проводившего профилактический осмотр или диспансеризацию и сделавшего заключение (Приложение Д.10);
- в поле "Дата начала лечения" (DBEG) указывается дата проведения услуги, оказанной первой; в поле "Дата окончания лечения" (DEND) дата проведения осмотра врачом, проводившим профилактический осмотр и сделавшим заключение;
- значение поля "Стоимость" равно значению поля "Тариф".
Информация об изменениях:
Подпункт 7.1.6 изменен с 14 мая 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 14 мая 2018 г. N 211/199-о
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 мая 2018 г.
7.1.6 Учет услуг диализа в амбулаторных условиях.
Проведение услуг хронического диализа осуществляется в амбулаторных условиях, при этом оплата производится за медицинскую услугу - одну услугу экстракорпорального диализа и/или один день обмена перитонеального диализа. В целях учета объемов медицинской помощи необходимо учитывать лечение в течение одного месяца как одно обращение (в среднем 13 услуг экстракорпорального диализа, 12 - 14 услуг в зависимости от календарного месяца, и/или количество ежедневных обменов с эффективным объемом диализата при перитонеальном диализе в течение месяца).
При этом в файл "Медицинская помощь" (Приложение Б.3) заносится одна срока, соответствующая обращению, с указанием начальной и конечной дат проведения процедур в течение месяца (DBEG, DEND), а в файл "Медицинские услуги" (Приложение Б.5) включается одна или более строк, каждая из которых соответствует одной проведенной в течение месяца услуге экстракорпорального диализа или дню обмена перитонеального диализа. Для каждой строки в файле "Медицинские услуги" указывается дата проведения процедуры (DBEG), номенклатурный код (KOD_OPER), базовый тариф (Гемодиализ) (TARIF), коэффициент относительной затратоемкости (KOZ) и стоимость каждой услуги диализа (SUMMA), где SUMMA = TARIF * KOZ, с учетом требований к порядку округлений при расчетах стоимости, описанных в Приложении А.5 [12, Приложение N 34]. При этом в строке файла "Медицинская помощь" поля KOD_OPER и KOL_USL заполняются значениями по умолчанию, поле TARIF заполняется значением 0, в поле FACT_DN заносится общее количество проведенных за месяц услуг экстракорпорального диализа или дней обмена перитонеального диализа, общая стоимость обращения (поле SUMMA) определяется как сумма стоимостей отдельных услуг диализа или дней обмена перитонеального диализа, проведенных в течение одного месяца. В поле "Код вида медицинской помощи" (VMEDPOM) файлов "Медицинская помощь" и "Медицинские услуги" задается значение "E".
7.1.7 В позициях ЭР по стоматологической помощи и передвижной стоматологии (виды МП 8 и 10 соответственно) для каждого случая лечения заболевания, включенного в соответствующую СТГ в файл "Медицинская помощь" заносится одна строка, при этом в файл "Топическая характеристика патологии по СТГ" заносится информация о зубах и поверхностях зубов, подвергавшихся лечению в рамках данного случая. СТГ, при которых добавление информации в файл "Топическая характеристика патологии по СТГ" является
обязательным, указаны в [12, Приложения N 5, Раздел 6]. В случаях удаления зуба указывать код поверхности зуба не обязательно.
Информация о случаях лечения заболеваний для видов МП "8" и "A" подается одним реестром, с обязательным указанием внутри реестра соответствующей кодировки вида МП (поле VMEDPOM). При этом в имени файлов ЭР параметру P присваивается значение "8" (см. п. 2.8.3).
7.1.7.1 При включении в файл "Медицинская помощь" строки о случае лечения заболевания, включенного в соответствующую СТГ:
- в поле "Код медико-экономического признака" (IDOTD) проставляется отметка [Приложение Д.16] в соответствии с требованиями к заполнению данного поля в Приложении А.4.2.
- в поля "Дата начала лечения" (DBEG) и "Дата окончания лечения" (DEND) указываются даты соответственно первого и последнего посещения в рамках данного случая;
- в поле "Фактическое количество единиц учета" (FACT_DN) указывается фактическое число посещений в рамках данного случая;
- в поле "Код медицинской услуги" (KOD_USL) указывается числовое значение СТГ (поле "СТГ"в [12, Приложение N 4 к Приложению N 5]);
- в поле "Номенклатурный код медицинских услуг" (KOD_OPER) указывается номенклатурный код услуги (поле "Номенклатурный код услуги" в [12, Приложение N 4 к Приложению N 5]) в случае, если дополнительным классификационным критерием для формирования СТГ служит номенклатурный код услуги;
- в поле "Общее количество УЕТ при данной услуге" (KOL_YE) проставляется количество УЕТ согласно [Приложение Д.17];
- в поле "Тариф" (TARIF) указывается Базовая ставка [12, Приложение N 25];
- в поле "Коэффициент относительной затратоемкости " (KOZ) указывается значение согласно [12, Приложение N 24]
- в поле "Коэффициент уровня оказания медицинской помощи" (KYC) указывается значение согласно[12, Приложения N 1 к Приложению N 5];
- в поле" Коэффициент сложности лечения пациента/поправочный коэффициент"(KSKP) указывается значение согласно [Приложение Д.15], [12, Приложение N 5, п. 3.2];
- в поле "Управленческий коэффициент по КСГ/СТГ" (KY) указывается значение "1";
- в поле "Стоимость" (SUMMA) указывается стоимость законченного случая лечения заболеваний в рамках системы СТГ, рассчитанная в соответствии с [12, Приложение N 5, п. 3];
- при незаконченном случае лечения:
- количество УЕТ корректируется следующим образом: от нормативного количества УЕТ вычисляется процент, соответствующий доле оплаты за незаконченный случай [12, Приложение N 5, таблицы 1, 2], результат округляется до двух знаков после запятой;
- доля оплаты за незаконченный случай в % проставляется в поле "Отклонение от стандарта в %" (OTCL_PRO);
- к незаконченным случаям лечения коэффициент сложности лечения пациентов (КСЛП) не применяется (в поле KSKP проставляется значение " 1");
- значение в поле "Стоимость" (SUMMA) рассчитывается следующим образом:
SUMMA=Сст x OTCL_PRO / 100, где Сст - стоимость законченного случая лечения заболеваний в рамках системы СТГ, рассчитанная в соответствии с [12, Приложение N 5, п. 3];
- в поле "Количество однотипных услуг" (KOL_USL) ставится значение "1".
7.1.7.2 При включении в файл "Медицинская помощь" строки о случае лечения заболевания, включенного в соответствующую СТГ по СТГ 64 "Ортодонтическое лечение съёмным аппаратом для верхней челюсти" и СТГ 640 "Ортодонтическое лечение съёмным аппаратом для нижней челюсти" при оказании дополнительных услуг, предъявляемых к оплате одновременно с СТГ 64 и 640 [12, Приложение N 5, пункт N 5, таблица 3, пп. 1 - 11], в файл "Медицинская помощь" вносятся строки об оказанных дополнительных услугах в рамках данного случая. При этом в таких строках:
- в поле "Код медицинской услуги" (KOD_USL) проставляется код услуги из поля "Код услуги" [Приложение Д.18];
- в поле "Тариф" (TARIF) заносится значение согласно [12, Приложение N 26];
- в поле "Количество однотипных услуг" (KOL_USL) заносится количество однотипных услуг, при этом сумма оплаты (SUMMA) определяется как произведение тарифа одной услуги на количество однотипных услуг (SUMMA = TARIFxKOL_USL);
- в поле "Номенклатурный код медицинских услуг" (KOD_OPER) проставляется номенклатурный код услуги из поля "Код услуги по номенклатуре" [Приложение Д.18];
- в поле "Общее количество УЕТ при данной услуге" (KOL_YE) проставляется количество УЕТ из поля УЕТ [Приложение Д.18].
7.1.7.3 В случае оказания услуг, предъявляющихся к оплате отдельно от СТГ 64 "Ортодонтическое лечение съемным аппаратом" в течение 18 месяцев после оплаты случая лечения заболевания, включенного в соответствующую СТГ по СТГ 64 и СТГ 640, записи о таких услугах включаются в файл "Медицинская помощь", при этом правила заполнения полей идентичны правилам, изложенным в пункте 7.1.8.2 Раздела 7 Положения.
ГАРАНТ:
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду подпункт 7.1.7.2 раздела 7
7.1.7.4 Услуга 3050 (A03.07.001) - Люминесцентная стоматоскопия (Приложение Д.18) может быть предъявлена к оплате одновременно с любой СТГ не чаще 1 раза в 6 месяцев, запись обданной услуге включается в файл "Медицинская помощь", при этом правила заполнения полей идентичны правилам, изложенным в пункте 7.1.8.2 Раздела 7 Положения.
ГАРАНТ:
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду подпункт 7.1.7.2 раздела 7
7.1.8 В позициях ЭР по лечебным, диагностическим услугам (вид МП 16), оказываемым в ГБУЗ НО "КДЦ" (реестровый номер 520023) поля "Номенклатурный код медицинских услуг" (K0D_OPER),"Общее количество УЕТ при данной услуге" (KOL_YE) "Код медицинской услуги/вид посещения" (KOD_USL) заполняются в соответствии с Реестром S005 (элементы:code_vm="16", lpu="520023"):
- поле KOD_OPER - элемент code_usl;
- поле KOL_YE-элементы kol_ye1, kol_ye2. При этом выбор значения осуществляется следующим образом:
- по умолчанию используется значение kol_ye 1;
- при наличии медико-экономических признаков с кодами "ЦДК" или "ДСВ" (Приложение Д.16) используется значение kol_ye2;
- поле KOD_USL - элемент code_vu;
- значение поля "Тариф" (TARIF) определяется согласно [12, Приложение N 18, "Анализы и исследования, осуществляемые амбулаторно в соответствии с Классификатором медицинских услуг ГБУЗ НО КДЦ"];
- значение поля "Стоимость"(SUMMA) определяется как произведение тарифа (поле "TARIF") на количество УЕТ по данной услуге (поле "KOL_YE");
Остальные поля заполняются в соответствии с Приложением А.4.2.
Лечебные, диагностические услуги с одинаковым номенклатурным кодом медицинской услуги (KOD_OPER) и различными значениями медико-экономических признаков не являются однотипными и должны подаваться в ЭР разными строками.
7.1.9 В позициях ЭР по лечебным, диагностическим услугам (вида МП 16), оказываемым в ГБУЗ НО "НОДКБ" (реестровый номер 520166) поля "Номенклатурный код медицинских услуг" (KOD_OPER), "Общее количество УЕТ при данной услуге" (KOL_YE) и "Код медицинской услуги/вид посещения" (KOD_USL) заполняются в соответствии с Реестром S005 (элементы: code_vm="16", lpu="520166"):
- поле KOD_OPER - элемент code_usl;
- поле KOL_YE - элемент kol_ye1;
- поле KOD_USL - элемент code_vu;
- значение поля "Тариф" (TARIF) определяется в зависимости от вида поликлинической помощи, к которому отнесена оказанная услуга согласно [12, Приложение N 23]. Виды поликлинической помощи приведены в Справочнике S006.
- значение поля "Стоимость" (SUMMA) определяется как произведение тарифа (поле "TARIF") на количество УЕТ по данной услуге (поле "KOL_YE");
Остальные поля заполняются в соответствии с Приложением А.4.2.
7.1.10 В позициях ЭР по отдельным видам лечебных, диагностических услуг (вид МП 17) поля "Номенклатурный код медицинских услуг" (KOD_OPER), "Общее количество УЕТ при данной услуге" (KOL_YE) и "Код медицинской услуги/вид посещения" (KOD_USL) заполняются в соответствии с Реестром S005 (элемент: code_vm="17"):
- поле KOD_OPER - элемент code_usl;
- поле KOL_YE - элемент kol_ye1;
- поле KOD_USL - элемент code_vu;
- значение поля "Тариф" (TARIF) определяется в зависимости от вида поликлинической помощи, к которому отнесена оказанная услуга согласно [12, Приложения N 18, 19]. Виды поликлинической помощи приведены в Справочнике S006.
Одна услуга может быть отнесена к разным видам поликлинической помощи. Виды поликлинической помощи приведены в Справочнике S006.
- значение поля "Стоимость" (SUMMA) определяется как произведение тарифа (поле "TARIF") на количество УЕТ по данной услуге (поле "KOL_YE");
Остальные поля заполняются в соответствии с Приложением А.4.2.
7.2 Особенности формирования ЭР МП, оказанной в стационарных условиях:
7.2.1 В позициях ЭР по законченным или прерванным случаям лечения в условиях круглосуточного или дневного стационара (виды МП 1, 3, 6, 7) для каждого случая лечения заболевания, включенного в соответствующую КСГ в файл "Медицинская помощь" [Приложение Б.3] (в случае инообластных пациентов - в файле ЭР для инообластных больных [Приложение Б.4]) заносится одна строка. В случае проведения в рамках случая услуг диализа, сочетанных операций или при выставлении на оплату ЭР по двум КСГ, в файл "Медицинские услуги" [Приложение Б.5] вносятся записи, о соответствующих медицинских услугах или соответствующие лечению по каждой из КСГ. Для определения кода КСГ следует использовать [12, Приложения N 28, 32] и Группировщик КСГ.
Информация об изменениях:
Подпункт 7.2.1.1 изменен с 14 мая 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 14 мая 2018 г. N 211/199-о
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 мая 2018 г.
7.2.1.1 При включении в файл "Медицинская помощь" [Приложение Б.3] строки о случае лечения заболевания, включенного в соответствующую КСГ:
- в поле "Код медико-экономического признака" (IDOTD) проставляется отметка [Приложение Д.16] в соответствии с требованиями к заполнению данного поля в Приложении А.4.2.
- в поля "Дата начала лечения" (DBEG) и "Дата окончания лечения" (DEND) указываются соответственно даты начала и окончания лечения;
- в поле "Фактическое количество единиц учета" (FACT_DN) указывается фактическое количество койко-дней в рамках данного случая, при лечении в дневном стационаре в поле
заносится фактическое количество дней получения МП в соответствии с режимом работы МО (выходные дни не учитываются);
- в поле "Код медицинской услуги" (KOD_USL) указывается числовое значение КСГ [12, Приложения N 28, 32; Группировщик КСГ];
- в поле "Номенклатурный код медицинских услуг" (KOD_OPER) указывается номенклатурный код услуги в случае, если дополнительным классификационным критерием для формирования КСГ служит номенклатурный код услуги;
- в поле "Тариф" (TARIF) указывается Базовая ставка [12, Приложение N 29, 33];
- в поле "Коэффициент относительной затратоемкости " (KOZ) указывается значение согласно [12, Приложение N 28, 32]
- в поле "Коэффициент уровня оказания медицинской помощи" (KYC) указывается значение:
1) для случаев лечения в условиях круглосуточного стационара:
- для всех КСГ кроме указанным в [12, Приложение N 7, таблица N 2] - согласно [12, Приложения N 30];
- для КСГ указанным в [12, Приложение N 7, таблица N 2] применяется KYC=1;
2) для случаев лечения в условиях дневного стационара при поликлинике, дневного стационара на дому и дневного стационара при стационаре применяется KYC=1;
3) для ФГБУЗ "Клиническая больница N 50 Федерального медико-биологического агентства" (Код МО юридического лица "CJ", согласно S001) - 1,2, применяется ко всем КСГ без исключения, как для случаев лечения в условиях круглосуточного стационара, так и в условиях дневного стационара;
- в поле "Коэффициент сложности лечения пациента/поправочный коэффициент" (KSKP) указывается значение согласно [Приложение Д.15], [12, Приложение N 7, 9];
- в поле "Управленческий коэффициент по КСГ/СТГ" (KY) указывается значение в соответствии с [12, Приложение N 7, 9];
- в случае, если для формирования КСГ используются дополнительные классификационные критерии, в поля "Дополнительный классификационный критерий (1)" (MRS) и "Дополнительный классификационный критерий (2)" (DKK2) (при наличии) проставляются соответствующие коды (Приложение А.4.2);
- в поле "Стоимость" (SUMMA) указывается стоимость законченного случая лечения заболеваний в рамках системы КСГ, рассчитанная в соответствии с [12, Приложение N 7, 9];
- при прерванном случае лечения:
- доля оплаты за прерванный случай в % проставляется в поле "Отклонение от стандарта в %" (OTCL_PRO);
- к прерванным случаям лечения коэффициент сложности лечения пациентов (КСЛП) не применяется (в поле KSKP проставляется значение " 1");
- значение в поле "Стоимость" (SUMMA) рассчитывается следующим образом:
SUMMA=С x OTCL_PRO / 100, где С - стоимость одного случая госпитализации в условиях круглосуточного стационара, дневного пребывания в стационаре, дневного стационара при поликлинике или стационара на дому (Вид МП 1, 3, 7, 6, соответственно) при оплате по КСГ, рассчитанная в соответствии с [12, Приложение N 7, 9], причем, значение используемого в формулах коэффициента дифференциации (КД) на 2018 год установлено равным 1,004.;
- в поле "Количество однотипных услуг" (KOL_USL) ставится значение "1".
7.2.1.2 При включении в файл "Медицинские услуги" (Приложение Б.5) строк о соответствующих медицинских услугах или строк соответствующих лечению по разным КСГ (при выставлении на оплату ЭР по двум КСГ), в пределах случая:
1) при проведении услуг диализа при нахождении пациента в условиях круглосуточного или дневного стационара на оплату подается законченный случай лечения по КСГ, составным компонентом оплаты которого являются фактически оказанные услуги диализа, при этом в файл "Медицинская помощь" заносится строка, соответствующая законченному случаю лечения в стационаре/дневном стационаре, а каждая услуга диализа заносится отдельной записью в файл "Медицинские услуги". Для каждой строки в файле "Медицинские услуги" в поле VMEDPOM задается значение "E", указывается дата проведения процедуры (DBEG), номенклатурный код (KOD_OPER) и соответствующий тариф (TARIF). При этом в строке файла "Медицинская помощь" в поля DBEG и DEND указывается дата начала и окончания лечения в стационаре/дневном стационаре соответственно, поля TARIF, KOD_OPER, FACT_DN заполняются значениями, отвечающими случаю лечения по соответствующей КСГ, стоимость законченного случая (поле SUMMA) с оказанием услуг диализа формируется как сумма стоимости законченного случая по КСГ, с учетом применения поправочных коэффициентов, и стоимости услуг диализа с учетом их фактического выполнения;
2) в случае проведения сочетанных операций в файл "Медицинские услуги" (Приложение Б.5) вносятся записи, соответствующие каждой из таких операций, проведенных в рамках случая стационарного лечения, независимо от даты проведения операции. При этом в поле "Медицинская помощь".KOD_OPER заносится код медицинской услуги, являющийся основным классификационным критерием для формирования соответствующей КСГ согласно Группировщику КСГ, а в поле "Медицинские услуги".KOD_OPER заносятся коды по каждой сочетанной операции. Общая стоимость сочетанных операций (значение поля "Медицинская помощь".SUMMA) определяется согласно [12, Приложение N 7], а поле "Медицинские услуги".SUMMA заполняется нулевым значением. Для инообластных больных учет сочетанных операций производится аналогично описанному выше, за исключением того, что вместо файла "Медицинская помощь" используется файл ЭР для инообластных больных (Приложение Б.4).
3) при выставлении на оплату ЭР по двум КСГ: 2 "Осложнения, связанные с беременностью" и 4 "Родоразрешение", а также 2 "Осложнения, связанные с беременностью" и 5 "Кесарево сечение" при дородовой госпитализации пациентки в отделение патологии беременности, с учетом условий, изложенных в [12, Приложения N 7, п. 2.4.1], в файл "Медицинские услуги" (Приложение Б.5) вносятся записи, соответствующие лечению по каждой из КСГ, включая поля: "Код медицинской услуги / вид посещения" (KOD_USL), "Коэффициент сложности лечения пациента / поправочный коэффициент" (KCKP), "Основание применения коэффициента сложности лечения пациента / поправочного коэффициента" (OSN_KSKP), "Коэффициент относительной затратоемкости" (KOZ). При этом в файл "Медицинская помощь" вносятся данные, соответствующие случаю лечения по КСГ "Родоразрешение" или "Кесарево сечение", а период лечения ("Дата начала лечения" (DBEG), "Дата окончания лечения" (DEND), "Фактическое количество единиц учета" (FACT_DN)) указывается для всего срока госпитализации с учетом двух КСГ. В поле "Стоимость" (SUMMA) указывается суммарная стоимость лечения по двум КСГ. Стоимость лечения по каждой КСГ определяется согласно [12] с учетом коэффициентов KCKP и KOZ, отраженных в файле "Медицинские услуги", а также коэффициентов, одинаковых для обеих КСГ, отраженных в файле "Медицинская помощь": "Коэффициент уровня оказания медицинской помощи" (KYC) и "Управленческий коэффициент по КСГ" (KY).
4) В случае комбинации условий 2 и 3, а именно, когда на фоне "Кесарева сечения" при одновременных "Осложнениях, связанных с беременностью" имеет место проведение сочетанной операции, одной из которых является "Кесарево сечение", а другой - одна из операций согласно [12, Приложение N 7, таблица 5] (далее - Операция 2), ЭР формируется со следующими особенностями.
В файле "Медицинская помощь" (в случае инообластных пациентов - в файле ЭР для инообластных больных) создается запись, соответствующая КСГ "Кесарево сечение", при этом в характерные поля заносятся следующие значения:
TARIF - базовая ставка по КСГ "Кесарево сечение";
OSN_KCKP, KCKP - значения, соответствующие данной сочетанной операции;
SUMMA - общая сумма по связанным записям таблицы "Медицинские услуги";
KOD_OPER - номенклатурный код, соответствующий операции "Кесарево сечение";
KOD_USL - номер КСГ "Кесарево сечение".
В файле "Медицинские услуги" создаются три записи:
- запись по КСГ "Кесарево сечение", при этом характерные поля таблицы заполняются следующими значениями:
TARIF - базовая ставка по данной КСГ;
OSN_KCKP, KCKP - соответствует данной сочетанной операции;
SUMMA - вычисляется для данной КСГ с учетом КСЛП за данную сочетанную операцию;
KOD_USL - соответствуют данной КСГ;
KOD_OPER - соответствует операции "Кесарево сечение";
- запись по КСГ "Осложнения, связанные с беременностью", при этом:
TARIF, KOD_USL - соответствуют данной КСГ;
OSN_KCKP, KCKP - проставляются соответствующие значения при наличии оснований применения КСЛП;
SUMMA - вычисляется для данной КСГ с учетом возможного КСЛП;
- запись по Операции 2, при этом:
KOD_OPER - соответствует Операции 2;
TARIF, SUMMA - заполняются нулевыми значениями.
7.2.2 При оформлении ЭР по высокотехнологичной медицинской помощи (вид МП 11), в поле "Вид ВМП" проставляется значение в соответствии с Классификатором видов высокотехнологичной медицинской помощи V018, в поле "Метод ВМП" проставляется значение в соответствии с Классификатором методов высокотехнологичной медицинской помощи V019, в поле "Тариф" проставляется норматив финансовых затрат, значение поля "Стоимость" определяется с учетом поправочного коэффициента (Приложение Д13), согласно [12], а в поле "Код медико-экономического признака" ставится отметка "ЗСЛ". При невыполнении объема ВМП, а также в случае если модель пациента отличается от модели, определенной в [12], случай оказания медицинской помощи предъявляется к оплате как специализированная медицинская помощь по соответствующей КСГ, определенной по коду МКБ 10 или Номенклатуре выполненного метода лечения.
7.3. ЭР по скорой медицинской помощи должны содержать информацию об оказанной СМП на территории, закрепленной за МО-Фондодержателем СМП, и случаях оказания СМП вне территории, закрепленной за МО-Фондодержателем СМП, с применением соответствующих тарифов по ОМС и указанием профилей бригад. В случае оказания СМП застрахованному лицу вне зоны ответственности МО в файл "Адрес вызова СМП" добавляются записи, содержащие информацию об адресе вызова СМП.
В файле "Медицинская помощь" в поле "Признак прикрепления" (PRIKREP) проставляется значение в соответствии со следующими требованиями:
- "1" - при оказании СМП в зоне ответственности МО-Фондодержателя СМП;
- "2" - вне зоны ответственности МО-Фондодержателя СМП.
Первоначальное значение поля проставляет МО, итоговое - СМО.
7.4 Особенности формирования ЭР исправленных позиций.
7.4.1 При наличии отклоненных от оплаты счетов на оплату медицинской помощи по результатам проведенного страховой медицинской организацией медико-экономического контроля медицинская организация вправе доработать и представить в страховую медицинскую организацию, отклоненные ранее от оплаты счета на оплату медицинской помощи и реестры счетов, не позднее 25 рабочих дней с даты получения акта от СМО, сформированного по результатам МЭК первично представленного МО счета на оплату МП. В случае отклонения от оплаты по причине включения в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи лицу, получившему полис обязательного медицинского страхования в другой СМО, реестры исправленных позиций должны быть направлены в соответствующую СМО с диапазоном номеров файлов в именах файлов как для реестров исправленных позиций за соответствующий отчетный период (пункт 5.5).
7.4.2 В ЭР исправленных позиций (Приложение Б.12) поля N 1 (RSTAMP), N 2 (O_NPR), N 3 (O_NPR_S), N 4 (ERR_CODE) заполняются в соответствии с исходным реестром, первично предъявленным к оплате. Поле N 4 (ERR_CODE) заполняется в соответствии с актом МЭК. Поля N 5 (N_NPR), N 6 (N_NPR_S) заполняются значениями соответствующих полей (NPR или NPR_S) из файлов "Паспортная часть" или "Медицинская помощь" реестра исправленных позиций. Для электронного реестра по инообластным больным поля O_NPR и O_NPR_S заполняются значением поля NPR исходного реестра, поля N_NPR и N_NPR_S заполняются значением поля NPR реестра исправленных позиций, в поле SMO в случае отклонения позиции Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области ставится значение "000".
Раздел 8. Обработка реестров МО в СМО
8.1. СМО обеспечивают прием ЭР от МО в срок 5 рабочих дней месяца, следующего за отчетным.
8.2. ЭР МО в СМО проходят поэтапную проверку с целью проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.
8.3. На этапе приема счета и пакета от МО в СМО производится предварительная проверка. Выполняются следующие виды проверок:
- Правильность имени пакета.
- Правильность структуры пакета и возможность разархивирования пакета.
- Правильность именования файлов в пакете.
- Соответствие структуры всех файлов настоящему Положению.
- Соответствие данных в представленных файлах требованиям настоящего Положения.
- Соблюдение сроков подачи реестра.
- Правильность оформления бумажного счета.
- Соответствие бумажного счета информации в файле "Счет".
- Соответствие сумм в бумажном счете, файле "Счет" и файле "Медицинская помощь".
- Присутствие в реестре идентификатора разработчика программного обеспечения.
8.4. Если на этапе предварительной проверки обнаружены вышеуказанные ошибки, то представленные файлы возвращаются в МО с указанием причин возврата и подлежат исправлению (причины отклонения представленного реестра от рассмотрения доводятся до сведения главного врача в письменном виде в произвольной форме).
8.5. Если на этапе предварительной проверки вышеуказанные ошибки не выявлены, то СМО проводит МЭК.
8.6. При получении ЭР от МО-Фондодержателя АПП, на этапе МЭК СМО дополнительно заполняет поле "Признак прикрепления" по застрахованным лицам, на основании сведений о прикреплении застрахованного лица к МО, полученными из ТФОМС. Данный признак используется в дальнейшем для определения размера подушевого финансирования МО-Фондодержателя АПП.
8.7. По результатам МЭК СМО передает в МО файл "Уведомление" (Приложение В.1), содержащий сведения о результатах МЭК.
8.8. В целях снижения доли отклоняемых от оплаты позиций ЭР на этапе МЭК, СМО рекомендуется обеспечить в период 5 рабочих дней месяца, следующего за отчетным, дополнительный автоматизированный этап приемки ЭР от МО, обеспечивающий:
- предварительную проверку ЭР в соответствии с п. 8.3.;
- предварительный МЭК;
- отправка в МО в автоматическом режиме электронного протокола по результатам проведенных проверок ЭР.
8.9. СМО осуществляет ведение баз данных, содержащих все принятые от МО ЭР и отражающие результаты всех этапов контроля качества медицинской помощи, а именно:
- медико-экономический контроль (МЭК) (в том числе повторный);
- медико-экономическая экспертиза (МЭЭ);
- экспертиза качества медицинской помощи (ЭКМП).
Раздел 9. Передача информации с результатами проверки ЭР из СМО / ТФОМС в МО
9.1 В СМО формируется пакет документов с результатами проверки полученных ЭР для передачи в МО, в том числе, файлы "Уведомление" (Приложение В.1), "Счет" (Приложение Б.1).
9.2 Пакет от СМО в МО состоит из файла "Счет" и файла "Уведомление".
Информация об изменениях:
Пункт 9.3 изменен с 23 апреля 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 23 апреля 2018 г. N 182/155-о
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2018 г.
9.3 Файлы Уведомлений по результатам МЭК должны содержать все обработанные позиции реестра с соответствующими пометками кодов результатов контроля (поле RESULTAT).
9.4 Символы с 2 по 8 в именах пакетов от СМО в МО и от МО в СМО совпадают. Символы со 2 по 8 в имени файла "Уведомление" и файла "Медицинская помощь", для которого сформировано уведомление совпадают. Имя пакета совпадает с именем файла "Уведомление", расширение заменяется на код СМО, которая сформировала пакет. Символы со 2 по 8 в имени пакета, имени измененного файла "Счет" и имени файла "Уведомление" совпадают.
Формат и имя файла, передаваемого из СМО в МО, приведены в таблице.
|
Файл |
Формат имени |
Комментарий |
|
Пакет |
TLLPMGGN.SSS |
Допустимые значения для Т: "4", "5" |
|
"Счет" |
TLLPMGGN.DBF |
Допустимые значения для Т: "6" |
|
"Уведомление" |
TLLPMGGN.DBF |
Допустимые значения для Т: "4", "5" |
9.5 В ТФОМС формируется пакет документов с результатами проверки ЭР по инообластным для передачи в МО, в том числе, файл "Уведомление" (Приложение В.1), "Счет" (Приложение Б.1). Имя пакета совпадает с именем файла "Уведомление", расширение заменяется на 000. Символы со 2 по 8 в имени пакета, имени измененного файла "Счет" и имени файла "Уведомление" совпадают.
Формат и имя файла, передаваемого из ТФОМС в МО, приведены в таблице.
|
Файл |
Формат имени |
Комментарий |
|
Пакет |
TLLPMGGN.SSS |
Допустимые значения для Т: "3" |
|
"Счет" |
TLLPMGGN.DBF |
Допустимые значения для Т: "8" |
|
"Уведомление" |
TLLPMGGN.DBF |
Допустимые значения для Т: "3" |
Раздел 10. Передача информации о принятых и отклоненных от оплаты позициях ЭР из СМО в ТФОМС
10.1 Ежемесячно СМО осуществляет передачу в ТФОМС информации о принятых и отклоненных от оплаты в отчетном месяце позициях ЭР в соответствии с Договором ТФОМС и СМО. Передача осуществляется пакетами, в которые включаются данные по всем ЭР (основным и исправленных позиций), прошедшим контроль в текущем отчетном периоде. В состав пакетов включаются сведения о результатах МЭК, МЭЭ, ЭКПМ, повторного МЭК (в том числе признаки оплаты и коды причин отклонения), с учетом нижеследующих требований.
Информация об изменениях:
Пункт 10.2 изменен с 23 апреля 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 23 апреля 2018 г. N 182/155-о
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2018 г.
10.2 Используются пакеты двух видов.
Пакеты первого вида:
- содержат сведения о результатах МЭК по оказанной МП видов 1, 3, 6, 7, 11, 14 (Справочник S007, элемент n_mp);
- включение в состав пакета иных сведений не требуется (при наличии таких сведений их обработка не выполняется ТФОМС).
Пакеты второго вида:
- содержат полные сведения об оказанной МП остальных видов, содержащие данные о результатах МЭК, МЭЭ, ЭКПМ, повторного МЭК, МЭЭ проведенного ТФОМС, ЭКМП проведенное ТФОМС
- содержат сведения о результатах МЭЭ, ЭКПМ, повторного МЭК, МЭЭ проведенного ТФОМС, ЭКМП проведенное ТФОМС по МП видов 1, 3, 6, 7, 11, 14;
- включение в состав пакета иных сведений не требуется (при наличии таких сведений их обработка не выполняется ТФОМС).
10.3 Порядок передачи сведений из СМО в ТФОМС описан в Приложении В.2 ("Порядок формирования файлов экспорта данных из ЭР медицинской помощи страховыми медицинскими организациями в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области").
10.4 Коды причин отклонения проставляются в соответствии с [12].
10.5 Если на первом этапе приемки ЭР от СМО в результате первичной проверки выявляются нарушения в связях таблиц в базе экспорта, обязательных требований по заполнению полей, расхождения в форматах, то в СМО направляется уведомление с описанием допущенных ошибок.
10.6 На втором этапе приемки ЭР, удовлетворяющий требованиям первичной проверки, проходит форматно-логический контроль (ФЛК) и медико-экономической анализ (МЭА), а также выявляются расхождения ЭР со сведениями формы ОСТП за аналогичный период. Если ЭР не удовлетворяет требованиям ФЛК и МЭА, или имеются расхождения ЭР со сведениями формы ОСТП, то в СМО направляются соответствующие протоколы с уведомлением о том, что данный реестр не может быть принят в работу.
10.7 ТФОМС рассматривает ЭР как неправомерно принятые к оплате в следующих случаях:
10.7.1 если в позициях ЭР, принятых к оплате, не соблюдаются правила обязательности заполнения полей, описанные в ПЭОД;
10.7.2 если ЭР, принятые к оплате, были направлены из МО в СМО, минуя СПОД.
10.8 Исправления ЭР должны быть произведены в течение 1 рабочего дня с момента отправки протокола из ТФОМС в СМО, но не позднее дня срока сдачи ЭР.
10.9 В случае задержки сроков сдачи ЭР свыше установленного срока, составляется акт с указанием срока задержки в сдаче отчетности.
10.10 Сведения из СМО в ТФОМС передаются в следующие сроки:
- пакеты первого вида передаются до 13 числа месяца, следующего за отчетным;
- пакеты второго вида - до 17 числа месяца, следующего за отчетным.
Если указанные числа приходятся на выходные дни, то сроки передачи переносятся на последние рабочие дни, предшествующие выходным.
Раздел 11. Обработка и передача информации в рамках Регламента информационного взаимодействия участников при организации прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий
Информация об изменениях:
Пункт 11.1 изменен с 14 мая 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 14 мая 2018 г. N 211/199-о
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 мая 2018 г.
11.1 В соответствии с [27] выполняется формирование и электронный обмен данными, относящимися к следующим видам МП:
- диспансеризация определенных групп взрослого населения (1 этап), проводимой 1 раз в 3 года (вид МП 27);
- диспансеризация определенных групп взрослого населения (1 этап), проводимой 1 раз в 2 года (вид МП 36);
- диспансеризация определенных групп взрослого населения (2 этап) (вид МП 28);
- профилактические медицинские осмотры определенных групп взрослого населения (вид МП 29).
Участниками указанных действий являются:
- МО, оказывающие АПП и имеющие прикрепившихся ЗЛ (см. п.п. 11.2 - 11.7);
- СМО (см. п. 11.8);
- ТФОМС (см. п. 11.9).
Средой электронного обмена является подсистема единого информационного ресурса
- АИС "Диспансеризация" (см. п. 1.3).
11.2 МО выполняют следующие основные действия в среде АИС "Диспансеризация":
- формируют персонифицированные планы проведения профилактических медицинских мероприятий;
- вносят данные о ходе проведения профилактических медицинских мероприятий;
- вносят дополнительную информацию, связанную с проведением профилактических медицинских мероприятий (графики проведения осмотров и исследований, сведения о выделенных днях для проведения осмотров и исследований, графики выезда мобильных бригад, сведения об ответственных лицах).
11.3 Данные о ходе выполнения профилактических медицинских мероприятий заносятся МО в АИС "Диспансеризация" с использованием предварительной процедуры экспорта данных из МИС и последующей процедуры импорта данных в АИС "Диспансеризация".
Предусматриваются следующие версии файла экспорта данных о результатах прохождения ЗЛ профилактических медицинских мероприятий:
- упрощенная (электронная таблица формата xls), действует до 30.04.2018 (п. 11.4.2, таблица 1);
11.4 Экспорт данных из МИС.
Для выполнения действия согласно п. 11.3 в МИС должна быть реализована процедура экспорта данных о результатах прохождения ЗЛ профилактических медицинских мероприятий в текущем отчетном периоде.
В файл экспорта включаются законченные случаи проведенных профилактических мероприятий.
Экспорт данных по каждому из видов МП должен выполняться в отдельный файл.
Информация об изменениях:
Пункт 11.4.1 изменен с 14 мая 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 14 мая 2018 г. N 211/199-о
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 мая 2018 г.
11.4.1 Правила именования файла экспорта данных.
Файлы экспорта именуются с использованием единого шаблона:
XPiNippNp_YYMMN.xls (xml), где:
- X - параметр, обозначающий передаваемые данные:
- DP - для файлов, содержащих данные по видам МП 27, 36;
- DV - для файлов, содержащих данные по виду МП 28;
- DO - для файлов, содержащих данные по виду МП 29;
- Pi - параметр, определяющий организацию-источник данных:
- M - МО.
- Ni - код организации-источника данных:
- реестровый код МО-юридического лица, в состав которого входит МО, сформировавшая файл экспорта (Реестр S001, столбец "Код МО в Реестре F003");
- Pp - параметр, определяющий организацию-получателя данных:
- T - ТФОМС;
- Np - код организации-получателя данных:
- двузначный код ТФОМС (52);
- YY - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода.
- MM - порядковый номер месяца отчетного периода.
- N - порядковый номер файла экспорта, сгенерированного в данном отчетном периоде (один или более разрядов).
- xls (xml) - стандартное расширение электронной таблицы формата xls (либо файла xml).
Все буквенные символы, используемые в наименовании файла - латинские.
Пример: DPM520001T52_18031.xml - файл экспорта данных в xml-формате по виду МП 27 за март 2018 года, сформированный Ардатовской ЦРБ.
11.4.2 Формат и структура данных файла экспорта.
Таблица 1 Формат и структура данных в xls-файле экспорта о результатах прохождения ЗЛ профилактических медицинских мероприятий (упрощенная версия) 1
|
Наименование столбца электронной таблицы формата xls |
Обязательность |
Требования к данным |
Источник данных (файл и поле в ЭР) |
|
Код МО |
О |
N(6) |
Код МО-юридического лица по Реестру S001, столбец "Код МО в реестре F003" |
|
СНИЛС |
О |
T(14) Обязательно для заполнения (при наличии) |
"Паспортная часть" |
|
Единый номер полиса ОМС |
У |
T(16) Обязательно для заполнения, если не заполнено поле "СНИЛС" |
"Паспортная часть". OMS NUM |
|
Код результата диспансеризации |
О |
N(2) |
"Медицинская помощь". ISHOD |
|
Код основного диагноза |
О |
T(6) |
"Медицинская помощь". DSO |
|
Диспансерное наблюдение |
О |
T(1) |
"Да" - если "Медицинская помощь".GS = 1; "Нет" - если "Медицинская помощь".GS = 0 |
|
Дата начала |
О |
D |
"Медицинская |
|
лечения |
|
(ДД ММ ГГГГ) |
помощь". DBEG |
|
Дата окончания лечения |
О |
D (ДД ММ ГГГГ) |
"Медицинская помощь" DEND |
|
Комментарий |
Н |
T(255) |
|
Шаблон электронной таблицы формата xls приведен в Приложении Е.3. Первая строка таблицы содержит шапку с указанными наименованиями столбцов, последующие строки содержат данные о проведенных профилактических медицинских мероприятиях; вставка пустых строк недопустима.
Таблица 2 Формат и структура данных в XML-файле экспорта о результатах прохождения ЗЛ профилактических медицинских мероприятий (расширенная версия)
|
N |
Идентификатор элемента |
Обязательность |
Тип данных |
Наименование |
Примечание |
|
1 |
packet |
О |
S |
Корневой элемент |
|
|
1.1 |
zglv |
О |
S |
Заголовок файла |
|
|
1.1.1 |
name |
О |
T(100) |
Наименование файла |
Использовать следующее наименование: "Файл экспорта данных о результатах профилактических медицинских мероприятий" |
|
1.1.2 |
version |
О |
T(5) |
Версия структуры данных |
По умолчанию 1.0 |
|
1.1.3 |
date |
О |
D |
Дата создания файла |
|
|
Информация о МО и типе диспансеризации | |||||
|
1.2 |
code_mo |
О |
N(6) |
Код МО |
Код МО-юридического лица по Реестру S001, столбец "Код МО в реестре F003" |
|
1.3 |
disp |
О |
T(3) |
Тип диспансеризации |
"Медицинская помощь".LIST NUM |
|
1.4 |
zap |
ОМ |
S |
Запись о прохождении ЗЛ профилактических медицинских мероприятий |
|
|
1.4.1 |
snils |
О |
T(14) |
СНИЛС |
Обязательно для заполнения при (при наличии). "Паспортная часть"^ |
|
1.4.2 |
spolis |
У |
T(5) |
Серия полиса ОМС старого образца |
Обязательно для заполнения только для полиса старого образца, если не заполнен элемент snils |
|
1.4.3 |
npolis |
У |
T(16) |
Номер полиса ОМС |
Обязательно для заполнения, если не заполнен элемент snils. - Для полисов старого образца: "Паспортная часть".NPOLIS; - Для полисов нового образца: "Паспортная часть".OMS NUM |
|
1.4.4 |
usl |
УМ |
S |
Сведения о медицинском мероприятии |
Элемент формируется только для видов МП 27, 28. Используются данные из двух таблиц ЭР: - "Осмотры врачами-специалистами"; - "Проведенные лабораторные и функциональные исследования" |
|
1.4.4.1 |
code_usl4 |
О |
N(4) |
Код медицинского мероприятия (осмотра, исследования) |
- "Осмотры врачами-специалистами". KOD_DOC; - "Проведенные лабораторные и функциональные исследования". KOD_RES |
|
1.4.4.2 |
date_usl |
О |
D |
Дата проведения медицинского мероприятия |
Соответствует осмотру либо исследованию, код которого занесен в элемент code_usl4. - "Осмотры врачами-специалистами". DATE_DOC; - "Проведенные лабораторные и функциональные исследования".DATE RES |
|
1.4.5 |
rslt_d |
О |
N(2) |
Код результата диспансеризации |
"Медицинская помощь". ISHOD |
|
1.4.6 |
ds1 |
О |
T(6) |
Код основного диагноза |
"Медицинская помощь".DSO |
|
1.4.7 |
pr_d_n |
О |
T(1) |
Диспансерное наблюдение |
"Медицинская помощь".GS |
|
1.4.8 |
date_1 |
О |
D |
Дата начала лечения |
"Медицинская помощь".DBEG |
|
1.4.9 |
date_2 |
О |
D |
Дата окончания лечения |
"Медицинская помощь".DEND |
|
1.4.10 |
comment |
Н |
T(255) |
Комментарий |
|
11.5 МО импортирует файлы экспорта (п. 11.4) в АИС "Диспансеризация" в соответствии с инструкцией по использованию данной АИС.
Раздел 12. Определение страховой принадлежности
12.1. Процедура ОСП в пакетном режиме.
12.1.1. Процедура ОСП в пакетном режиме выполняет определение страховой принадлежности (по данным как РС ЕРЗ, так и ЦС ЕРЗ), а также определение прикрепления ЗЛ к МО (по данным РС ЕРЗ).
12.1.2. Файл-запроса для ОСП направляется на VipNet-адрес СПОД (Раздел 14).
12.1.3. Имя файла запроса/ответа для ОСП:
12.1.3.1. Все буквенные символы в имени файла запроса/ответа - прописные;
12.1.3.2. Структура имени файла-запроса/ответа имеет вид AXXXDDMMYYNN.DBF, где:
- A - идентификатор назначения файла-запроса/ответа;
- XXX - код организации, формирующей запрос:
- для МО: 2х-символьный код подразделения МО (Реестр S001), в конце дополненный символом "_";
- для СМО: 3х-символьный код СМО (Приложение Д.1);
- DD - число даты формирования файла, например "06";
- MM - месяц даты формирования файла, например "03";
- YY - год даты формирования файла, например "17";
- NN - порядковый номер файла, сформированного за текущие сутки, например, "01"; если цифровой диапазон исчерпан, возможно применение букв латинского алфавита.
Файлы запроса/ответа для ОСП, имеющие название, отличное от шаблона, а также файлы-запроса/ответа для ОСП с дублирующимся именем не принимается к рассмотрению.
12.1.4. Формат файла-запроса/ответа для ОСП:
- расширение файла-запроса/ответа для ОСП - DBF;
- кодировка файла-запроса/ответа для ОСП - 866 DOS Russian;
- структура файла-запроса/ответа приведена в Приложении Г.1.
12.1.5. Обмен файлами-запроса/ответа для ОСП осуществляется в исходном формате (без архивирования).
12.1.6. Процедура ОСП в пакетном режиме перед формированием ЭР.
12.1.6.1 Идентификатор назначения файла запроса/ответа (A) в имени файла принимает следующие значения:
- в названии файла-запроса А задается как "J";
- в названии файла-ответа А задается как "Q".
Примеры имени файла запроса/ответа для ОСП:
- имя файла-запроса: JA1_02031705.DBF, J35525011710.DBF;
- имя файла-ответа: QA1_02031705.DBF, Q35525011710.DBF.
12.1.6.2. Выполняется МО в обязательном порядке.
12.1.6.3. Файл-запроса для ОСП передается МО в ТФОМС по мере ввода информации об оказанной медицинской помощи в МИС, но не реже одного раза в месяц.
12.1.6.4. Оплату МП производит СМО, в которой пациент был застрахован на дату окончания лечения (в случае, если МП была оказана до 2017 года, оплату производит СМО, в которой пациент был застрахован на дату начала лечения). Соответственно, в поле N 30 - DBEG (дата, на которую производится ОСП) (Приложение Г.1) должна быть указана дата окончания лечения (в случае если МП была оказана до 2017 года - дата начала лечения). На пустую дату ОСП не производится.
12.1.6.5. Во избежание повторного ввода информации и увеличения нагрузки на операторов в МО, программное средство по формированию ЭР на оплату оказанной МП должно обеспечивать автоматическое формирование файла-запроса для ОСП, как на всех пролеченных больных за отчетный период, так и по отдельным позициям, а также автоматическую загрузку и анализ данных файла-ответа.
12.1.7. Исключен с 23 апреля 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 23 апреля 2018 г. N 182/155-о (изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2018 г.)
Информация об изменениях:
12.1.8.- Описание процедуры ОСП.
12.1.8.1. Поиск ЗЛ на первом этапе осуществляется в РС ЕРЗ в соответствии с перечнем ключей достоверности (Приложение Г.4).
В случае нахождения ЗЛ в РС ЕРЗ в адрес МО высылается ответ с результатами поиска, поле SVREG (Приложение Г.1) при этом принимает значение 12. Если при этом имеются отличия в данных файла-запроса от данных в РС ЕРЗ, то в поле COMMENT файла-ответа добавляются соответствующие им комментарии (через запятую) из числа следующих:
"13-изменения в фамилии";
"14-изменения в имени";
"15-изменения в отчестве";
"16-изменения в дате рождения";
"изменения в СНИЛС" (если поле SS заполнено в файле-запросе);
"изменения в ЕНП" (если поле OMS_NUM заполнено в файле-запросе);
"другая СМО" (если поле SMO заполнено в файле-запросе).
Позиции, которые не были определены, отправляются на идентификацию в ЦС ЕРЗ, проходя перед отправкой ФЛК на соответствие отсылаемой информации требованиям, предъявляемым к запросам в ЦС ЕРЗ. Записи, не прошедшие ФЛК, возвращаются с неопределенной страховой принадлежностью, поле SVREG принимает значение 9.
В случае нахождения ЗЛ в ЦС ЕРЗ в адрес МО высылается ответ с результатами поиска, поле SVREG при этом принимает значение 17.
12.1.8.2. В виду того, что ТФОМС при определении страховой принадлежности использует несколько вариантов запроса по комбинированным ключам достоверности, желательно предоставление максимально достоверной информации, в том числе по полям, которые обозначены как условно-обязательные (серия/номер документа, удостоверяющего личность, СНИЛС). Это значительно повышает достоверность ОСП.
Поскольку ОСП происходит в автоматическом режиме, МО должна уделить особое внимание качеству и безошибочности заполнения информации о ЗЛ при вводе сведений в МИС. Ошибка в фамилии, имени, отчестве, дате рождения ЗЛ, не точное заполнение данных удостоверения личности или СНИЛС приведет к невозможности определения его страховой принадлежности.
Недопустимо смешение одинаковых по виду русских (кириллических) и латинских букв в фамилии, имени и отчестве ЗЛ. Во избежание такого типа ошибок в МИС МО должен быть реализован автоматический контроль ввода данных.
12.1.8.3. Поля, обязательные для заполнения в записях файла-запроса (Приложение Г.1):
- поле N 30 (DBEG), поле N 11 (FAM), поле N 12 (IM), поле N 13 (OTCH) (кроме случаев отсутствия отчества в документе, удостоверяющем личность), поле N 14 (DR);
- один из 3х реквизитов: либо ЕНП, либо СНИЛС, либо документ, удостоверяющий личность:
- в случае указания ЕНП: поле N 35 (POL_TIP) со значением "3", поле N 36 (OMS_NUM);
- в случае указания СНИЛС: поле N 6 (SS);
- в случае указания документа, удостоверяющего личность: поле N 8 (DOC_TIP), поле N 9 (DOC_SER), поле N 10 (DOC_NUM).
При указании информации о полисе ОМС обязательно должен быть обозначен тип полиса - поле N 35 (POL_TIP), также в зависимости от значения поля N 35 (POL_TIP) должны быть заполнены поля N 4 (SPOLIS), N 5 (NPOLIS), N 36 (OMS_NUM), N 37 (TMP_NUM).
12.1.8.4. Поля, значения которых возвращаются из РС ЕРЗ или ЦС ЕРЗ в записи файла-ответа:
значение полей, полученные из файла-запроса остаются без изменения, кроме:
- поля N 7 (SMO) - возвращается код СМО (Приложение Д.1), если страховая принадлежность определена;
- поле N 32 (DATE_OUT) - возвращается дата и время отправки ответа (в виде "21.01.2017 14:51");
- поля N 34 (DATE_RZ) - возвращается дата актуализации сведений о ЗЛ;
- поля N 3 (SVREG), в случае, если поле SVREG в записи файла-ответа принимает значение:
- 17, в поле COMMENTS данной записи проставляется код территории по ОКАТО и ОГРН СМО, в которой застрахован идентифицированный пациент в соответствии с общероссийским справочником СМО;
- 18 - если пациент не найден в РС ЕРЗ и ЦС ЕРЗ;
- поля N 31 (COMMENTS) - возвращаются комментарии к результатам поиска;
- поля N 38 (LPU_PRIK) - возвращается код МО прикрепления ЗЛ (по состоянию на дату, указанную в поле DBEG).
12.1.8.5. Дополнительно в записи файла-ответа возвращаются данные из РС ЕРЗ или ЦС ЕРЗ:
поле N 40 (PID), поле N 41 (FAM_ERZ), поле N 42 (IM_ERZ), поле N 43 (OT_ERZ), поле N 44 (DR_ERZ), поле N 45 (POLTP_ERZ), поле N 46 (SPOL_ERZ), поле N 47 (NPOL_ERZ), поле N 48 (ENP_ERZ), поле N 49 (SS_ERZ), поле N 50 (DOCS_ERZ), поле N 51 (DOCN_ERZ), поле N 52 (DATE_PRIK).
12.2 Процедура ОСП по ЭР.
Данная процедура принимает на входе пакет ЭР, отправленный МО на адрес СПОД. Результатом ее выполнения является протокол ОСП (Приложение Г.3), отправляемый в адрес МО. При наличии ошибок базового ФЛК 1-7 (Справочник S004) процедура предварительного ОСП не выполняется, пакет ЭР пересылается в СМО.
12.3. Процедура ОСП с использованием технологии web-сервисов.
Данная процедура выполняет определение страховой принадлежности только по РС ЕРЗ. Технические особенности ее реализации изложены в Приложении Г.5.
Раздел 13. Информационный обмен в рамках прикрепления застрахованных лиц к врачам и среднему медицинскому персоналу
Информация об изменениях:
Пункт 13.1 изменен с 14 мая 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 14 мая 2018 г. N 211/199-о
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 мая 2018 г.
13.1 МО, оказывающие АПП и имеющие прикрепившихся ЗЛ выполняют следующие действия.
13.1.1 Ведут учет прикрепленного населения:
- в части прикрепленного населения, застрахованного СМО Нижегородской области - в ежедневном режиме ведут учет прикрепленного населения, застрахованного на территории Нижегородской области в соответствии с [20], [21], [25] - с использованием АИС "Прикрепление";
- в части инообластного прикрепленного населения - в течение 5 рабочих дней после информирования гражданина о принятии его на медицинское обслуживание направляют в ТФОМС на адрес "52(ТФОМС_НО)_Прикрепление" файл "Список инообластных ЗЛ", описанный в Приложении Е.2. Описание полей шаблона "Список инообластных ЗЛ" и требования по их заполнению (в описании используются обозначения и соглашения, приведенные в Приложении А.6.) приведены в следующей таблице:
|
Наименование поля |
Обязательность |
Требования для заполнения |
|
Наименование медицинской организации |
Н |
Полное или краткое наименование МО, согласно устава МО. |
|
Реестровый номер МО |
О |
Согласно Единого реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования F003, элемент - mcod (Приложение А.2) |
|
Сведения о застрахованном лице | ||
|
Фамилия |
О |
Требования согласно (Приложения А.4.2, поле "Фамилия") |
|
Имя |
О |
Требования согласно (Приложения А.4.2, поле "Имя") |
|
Отчество |
У |
Требования согласно (Приложения А.4.2, поле "Отчество") |
|
Дата рожд. |
У |
Требования согласно (Приложения А.4.2, поле "Полная дата рождения") |
|
Полис обязательного медицинского страхования | ||
|
Серия |
У |
Требования согласно (Приложения А.4.2, поле "Серия полиса ОМС") |
|
N |
О |
Требования согласно (Приложения А.4.2, поле "Номер полиса ОМС") |
|
СНИЛС застрахованного лица |
Н |
СНИЛС указывается в виде последовательности цифр и разделителей: 999-999-999 99 |
|
Код типа документа, удостоверяющего личность |
О |
Используются следующие коды типов документов: 3 - свидетельство о рождении 14 - паспорт гражданина РФ 18 - иной документ |
|
Серия документа, удостоверяющего личность |
У |
Формируется в соответствии с шаблоном Классификатора типов документов, удостоверяющих личность F011 - элемент - DocSer |
|
Номер документа, удостоверяющего личность |
О |
Формируется в соответствии с шаблоном Классификатора типов документов, удостоверяющих личность F011 - элемент - DocNum |
|
Сведения о прикреплении | ||
|
Дата прикрепления |
О |
ДД.ММ.ГГГГ |
|
Основание |
О |
1 - По территориальному признаку; 2 - по заявлению |
|
Код подразделения МО |
О |
Указывается код МО (структурного подразделения) в соответствии с Реестром S001. В случае отсутствия кода структурного подразделения указывается код МО (юридического лица). |
|
Признак город/село |
Н |
G - город; S - село - значение указывается для медицинских работников, которые получают доплату за работу на селе |
|
СНИЛС врача |
О |
СНИЛС указывается в виде последовательности цифр и разделителей: 999-999-999 99 |
|
Номер (код) врачебного участка |
О |
По справочнику МО |
|
Адрес регистрации застрахованного лица |
О |
Обязателен к заполнению регион проживания |
|
Комментарий ТФОМС |
Н |
|
13.1.2 Осуществляют взаимодействие с ТФОМС по исправлению выявленных ошибок и повторному предоставлению в ТФОМС исправленного "Списка инообластных ЗЛ" в случаях:
- несоблюдения установленного формата предоставления сведений;
- некорректного заполнения сведений о ЗЛ;
- отсутствия информации о дате и основании прикрепления ЗЛ к МО;
- некорректного заполнения поля СНИЛС врача;
- одновременного предоставления сведений об одном застрахованном лице двумя и более МО;
- предоставления детскими поликлиниками сведений о прикрепившихся лицах старше 18 лет;
- предоставления взрослыми поликлиниками сведений о прикрепившихся лицах младше 18 лет.
- некорректного заполнения поля СНИЛС ЗЛ;
- некорректного заполнения сведений о документе ЗЛ.
13.2 ТФОМС выполняет следующие действия.
13.2.1 Обеспечивает круглосуточную работу ресурса АИС "Прикрепление", а также осуществляет техническую и методическую поддержку пользователей МО при работе с АИС "Прикрепление".
13.2.2 Осуществляет круглосуточный прием "Списков инообластных ЗЛ" от МО.
13.2.3 В течение 2 рабочих дней с момента получения проверяет "Список инообластных ЗЛ" на наличие ошибок и высылает файл с результатами проверки в адрес МО в соответствующем формате (Приложение Е.2, колонка "Комментарий ТФОМС").
Информация об изменениях:
Подпункт 13.2.4 изменен с 23 апреля 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 23 апреля 2018 г. N 182/155-о
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2018 г.
13.2.4 Осуществляет взаимодействие с МО по исправлению выявленных ошибок в сведениях, полученных в соответствии с п. 13.2.2 настоящего раздела.
Информация об изменениях:
Подпункт 13.2.5 изменен с 23 апреля 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 23 апреля 2018 г. N 182/155-о
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2018 г.
13.2.5 Обеспечивает передачу сведений о прикреплении ЗЛ к медицинскому работнику, полученных из АИС "Прикрепление" (по лицам, застрахованным в НО) и в соответствии с п. 13.2.2 (по инообластным ЗЛ), в центральный сегмент ЕРЗ.
13.2.6 Направляет в МО информацию об ошибках в "Списках инообластных ЗЛ" (Приложение Е.2, колонка "Комментарий ТФОМС"), выявленных при взаимодействии с центральным сегментом ЕРЗ в течении 2 рабочих дней с момента получения соответствующих ответов из центрального сегмента ЕРЗ.
Раздел 14. Сервис пакетной обработки данных (СПОД)
Сервис расположен на площадке ТФОМС, доступен по адресу VipNet: "52(ТФОМС_НО)_ФЛК", получает от МО на входе ОСП-запросы (по всем пациентам) и пакеты ЭР (по пациентам, застрахованным в НО).
СПОД автоматически выполняет следующие процедуры:
|
Процедура |
Описание |
|
Информационный шлюз |
Выполняется пересылка пакета ЭР от МО в СМО |
|
Базовый ФЛК |
Выполняется проверка соответствия имени и формата архива пакета ЭР, наличие необходимых файлов в пакете, состав, формат и размерность полей файлов пакета на соответствие ПЭОД. По результатам выполнения данной процедуры формируется протокол базового ФЛК в формате CSV (п. 1 Приложения Г.2), направляемый на адрес МО, указанный в Реестре S001, строки которого содержат информацию об ошибках (Реестр S004, поле flk_code), проверка которых предусмотрена базовым ФЛК (Реестр S004, поле flk_type=1), при этом: - при отсутствии ошибок протокол содержит одну строку сообщения: "Файл получен ТФОМС"; - при невозможности определения СМО, для которой предназначен пакет ЭР протокол содержит одну строку сообщения: "Невозможно определить СМО, файл не отправлен". Файл в СМО не пересылается, дальнейшие проверки не производятся, процедуры расширенного ФЛК и предварительного ОСП не выполняются; - в случае отсутствия ошибок или при наличии только ошибки 8 выполняются процедуры расширенного ФЛК и предварительного ОСП, пакет ЭР пересылается в СМО; - при наличии ошибок 1-7 процедуры расширенного ФЛК и предварительного ОСП не выполняются, пакет ЭР пересылается в СМО |
|
Расширенный ФЛК |
По результатам выполнения данной процедуры формируется протокол расширенного ФЛК в формате CSV (п. 2 Приложения Г.2), направляемый на адрес МО, указанный в Реестре S001, строки которого содержат информацию об ошибках (Реестр S004, поле flk_code), проверка которых предусмотрена расширенным ФЛК (Реестр S004, поле flk_type=2) |
|
Предварительное ОСП |
Выполняется при отсутствии критических ошибок базового ФЛК. По результатам выполнения данной функции формируется протокол ОСП в формате CSV (Приложение Г.3), направляемый на адрес МО, указанный в Реестре S001 |
Приложение А.1
к Положению
Схема
информационного взаимодействия
Обозначения операций информационного взаимодействия:
Таблица 1 Описание схемы информационного взаимодействия
|
N поз. на схеме |
Операция |
Отправитель |
Получатель |
Срок |
Описание |
|
1 |
Передача ЭР (в т.ч. ЭР исправленных позиций) по МП, оказанной пациентам, застрахованным в НО |
МО |
СМО |
Ежемесячно, в срок до 5 рабочих дней месяца, следующего за отчетным. Для ЭР исправленных позиций - в срок до 25 рабочих дней с даты получения акта от ТФОМС, сформированного по результатам МЭК первично представленного ЭР |
|
|
2 |
Передача ЭР (в т.ч. ЭР исправленных позиций) по МП, оказанной инообластным пациентам |
МО |
ТФОМС |
Ежемесячно, в срок до 10 рабочих дней месяца, следующего за отчетным. Для ЭР исправленных позиций - в срок до 25 рабочих дней с даты получения акта от ТФОМС, сформированного по результатам МЭК первично представленного ЭР |
|
|
3 |
Протоколы предварительных ФЛК и ОСП по ЭР, переданным согласно поз. 1 |
ТФОМС |
МО |
В течение 3 рабочих дней с момента поступления ЭР |
|
|
4 |
Запрос на ОСП и подтверждение прикрепления пациентов |
МО |
ТФОМС |
По мере необходимости, но не реже 1 раз в месяц |
|
|
5 |
Ответ на запрос (поз. 4) по ОСП и подтверждение прикрепления пациентов |
ТФОМС |
МО |
В течение 5 рабочих дней с момента получения запроса |
|
|
6 |
Передача информации с результатами проверки ЭР (поз. 1) по МП, оказанной пациентам, застрахованным в НО |
СМО |
МО |
В течение 3 рабочих дней с момента получения ЭР |
|
|
7 |
Передача информации с результатами проверки ЭР (поз. 2) по МП, оказанной инообластным пациентам |
ТФОМС |
МО |
В течение 3 рабочих дней с момента получения ЭР |
|
|
8 |
Передача бумажного счета на оплату МП, оказанной пациентам, застрахованным в НО |
МО |
СМО |
Ежемесячно |
|
|
9 |
Передача бумажного счета на оплату МП, оказанной инообластным пациентам |
МО |
ТФОМС |
Ежемесячно |
|
|
10 |
Передача информации о принятых и отклоненных от оплаты позициях ЭР по МП, оказанной пациентам, застрахованным в НО (файл экспорта данных) |
СМО |
ТФОМС |
Ежемесячно, до 17 числа месяца, следующего за отчетным |
|
|
11 |
Запрос на ОСП и подтверждение прикрепления пациентов в рамках "Регламента информационного взаимодействия участников при организации прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий" |
МО |
ТФОМС |
Ежегодно, до 31.01 текущего года. Ежеквартально, не позднее 1 числа 1 месяца отчетного квартала (при необходимости) |
[17], Раздел 11 |
|
12 |
Ответ на запрос (поз. 11) |
ТФОМС |
МО |
В течение 5 рабочих дней с момента получения запроса |
|
|
13 |
Сведения о запланированных профилактических мероприятиях |
МО |
СМО |
Ежегодно и ежеквартально в течение 5 рабочих дней с момента получения ответа на запрос (поз. 12) |
[17], Раздел 11 |
|
14 |
Уведомление об обновлении НСИ |
ТФОМС |
СМО, МО |
По мере обновления НСИ на сайте Федерального фонда ОМС |
Информация об изменениях:
Приложение А.2 изменено с 14 мая 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 14 мая 2018 г. N 211/199-о
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 мая 2018 г.
Приложение А.2
к Положению
Компоненты НСИ,
используемые при электронном обмене данными в сфере ОМС Нижегородской области
С изменениями и дополнениями от:
23 апреля, 8, 14 мая 2018 г.
1. Перечень компонентов НСИ
Таблица 1 Перечень федеральных компонентов НСИ 1
1 Формат и структура указанных компонентов НСИ приведены в [10].
Таблица 2 Перечень региональных компонентов НСИ
2. Формат и структура региональных компонентов НСИ
В описании используются обозначения и соглашения, приведенные в Приложении А.6.
Таблица 3 S001 Реестр подразделений МО Нижегородской области
|
Наименование поля |
Обязательность |
Тип данных |
|
Код МО в Реестре F003 |
О |
T(6) |
|
Код подразделения МО-юридического лица |
О |
T(2) |
|
Код подразделения МО |
О |
T(2) |
|
Наименование подразделения МО |
О |
T(254) |
|
Код муниципального образования / города / района |
О |
N(2) |
|
Наименование муниципального образования / города / района |
О |
T(40) |
|
Дата начала действия |
О |
D |
|
Дата окончания действия |
У |
D |
|
VipNet-адрес подразделения МО |
О |
T(100) |
Таблица 4 S002 Реестр отделений МО Нижегородской области
|
Наименование поля |
Обязательность |
Тип данных |
|
Код муниципального образования / города / района |
О |
N(2) |
|
Наименование муниципального образования / города / района |
О |
T(30) |
|
Код МО в Реестре F003 |
О |
T(6) |
|
Код подразделения МО |
О |
T(2) |
|
Наименование подразделения МО |
О |
T(254) |
|
Наименование отделения |
О |
T(40) |
|
В условиях стационара: | ||
|
Код отделения |
У |
N(8) |
|
Коэффициент уровня оказания МП |
У |
N(5.2) |
|
В условиях дневного пребывания в стационаре: | ||
|
Код отделения |
У |
N(8) |
|
Коэффициент уровня оказания МП |
У |
N(5.2) |
|
В условиях дневного стационара в поликлинике / стационара на дому | ||
|
Код отделения |
У |
N(8) |
|
Коэффициент уровня оказания МП |
У |
N(5.2) |
|
Дата начала действия |
О |
D |
|
Дата окончания действия |
У |
D |
Таблица 4.1 S002.OTDMO Справочник отделений МО
|
N |
Идентификатор элемента |
Обязательность |
Тип данных |
Наименование |
Примечание |
|
1 |
packet |
О |
S |
Корневой элемент |
|
|
1.1 |
zglv |
О |
S |
Заголовок файла |
|
|
1.1.1 |
type |
О |
S(10) |
Тип файла |
Заполняется значением: "OTDMO" |
|
1.1.2 |
version |
О |
T(3) |
Версия структуры данных |
"2.0" |
|
1.1.3 |
date |
О |
D |
Дата создания файла |
|
|
1.2 |
zap |
ОМ |
S |
Записи |
Составной элемент, содержащий сведения об отделениях |
|
1.2.1 |
IDUMP |
О |
N(1) |
Код условий оказания медицинской помощи |
Заполняется в соответствии с Классификатором V006 |
|
1.2.2 |
IDOTD |
О |
T(12) |
Код отделения МО |
Уникален в пределах субъекта РФ (не может повторяться в том числе для разных условий оказания МП) |
|
1.2.3 |
LPU |
О |
T(6) |
Реестровый номер МО |
Заполняется в соответствии с Реестром F003 |
|
1.2.4 |
PROF |
О |
N(3) |
Профиль |
Заполняется в соответствии с Классификатором V002 |
|
1.2.5 |
KOEF_D |
О |
N(2.5) |
Коэффициент дифференциации |
|
|
1.2.6 |
DATEBEG |
О |
D |
Дата начала действия записи |
|
|
1.2.7 |
DATEEND |
У |
D |
Дата окончания действия записи |
|
Таблица 4.2 S002.KUSMOV Справочник уровней (подуровней) отделений МО
|
N |
Идентификатор элемента |
Обязательность |
Тип данных |
Наименование |
Примечание |
|
1 |
packet |
О |
S |
Корневой элемент |
|
|
1.1 |
zglv |
О |
S |
Заголовок файла |
|
|
1.1.1 |
type |
О |
S(10) |
Тип файла |
Заполняется значением: "KUSMOV" |
|
1.1.2 |
version |
О |
T(3) |
Версия структуры данных |
"2.0" |
|
1.1.3 |
date |
О |
D |
Дата создания файла |
|
|
1.2 |
zap |
ОМ |
S |
Записи |
Составной элемент, содержащий сведения об уровнях (подуровнях) отделений |
|
1.2.1 |
IDUR |
О |
N(4) |
Номер по порядку |
|
|
1.2.2 |
IDOTD |
О |
T(12) |
Код отделения |
Соответствует таблице 4.1 |
|
1.2.3 |
TIP_L |
О |
N(1) |
Тип уровня (подуровня) |
1 - отделению присвоен уровень; 2 - отделению присвоен подуровень |
|
1.2.4 |
LVL |
О |
T(3) |
Уровень (подуровень) оказания МП |
Например, "2" для уровня или "3.1" для подуровня |
|
1.2.5 |
DATEBEG |
О |
D |
Дата начала действия записи |
|
|
1.2.6 |
DATEEND |
У |
D |
Дата окончания действия записи |
|
Таблица 4.3 S002.KUSM0Z коэффициентов уровня (подуровня) оказания МП
|
N |
Идентификатор элемента |
Обязательность |
Тип данных |
Наименование |
Примечание |
|
1 |
packet |
О |
S |
Корневой элемент |
|
|
1.1 |
zglv |
О |
S |
Заголовок файла |
|
|
1.1.1 |
type |
О |
S(10) |
Тип файла |
Заполняется значением: "KUSMOZ" |
|
1.1.2 |
version |
О |
T(3) |
Версия структуры данных |
"2.0" |
|
1.1.3 |
date |
О |
D |
Дата создания файла |
|
|
1.2 |
zap |
ОМ |
S |
Записи |
Составной элемент, содержащий сведения об уровнях (подуровнях) отделений |
|
1.2.1 |
IDUMP |
О |
N(1) |
Код условий оказания медицинской помощи |
Заполняется в соответствии с Классификатором V006 |
|
1.2.2 |
TIP_L |
О |
N(1) |
Тип уровня (подуровня) |
1 - отделению присвоен уровень; 2 - отделению присвоен подуровень |
|
1.2.3 |
LVL |
О |
T(3) |
Уровень (подуровень) оказания МП |
Например, "2" для уровня или "3.1" для подуровня |
|
1.2.4 |
KOEF_U |
О |
N(2.5) |
Коэффициент уровня (подуровня) оказания МП |
|
|
1.2.5 |
DATEBEG |
О |
D |
Дата начала действия записи |
|
|
1.2.6 |
DATEEND |
У |
D |
Дата окончания действия записи |
|
Таблица 5 S003 Справочник разработчиков программного обеспечения по формированию электронных реестров оказанной медицинской помощи
|
N |
Идентификатор элемента |
Обязательность |
Тип данных |
Наименование |
Примечание |
|
1 |
packet |
О |
S |
Корневой элемент |
|
|
1.1 |
zglv |
О |
S |
Заголовок файла |
|
|
1.1.1 |
name |
О |
T(100) |
Наименование справочника |
|
|
1.1.2 |
version |
О |
T(5) |
Версия структуры данных |
|
|
1.1.3 |
date |
О |
D |
Дата создания файла |
|
|
1.2 |
zap |
ОМ |
S |
Разработчики ПО |
Составной элемент, содержащий данные о разработчиках ПО |
|
1.2.1 |
kod_dev |
О |
N(3) |
Код разработчика |
Используется для заполнения одноименных полей ЭР |
|
1.2.2 |
name_dev |
О |
T(100) |
Наименование разработчика |
|
|
1.2.3 |
d_begin |
О |
D |
Дата начала действия |
|
|
1.2.4 |
d_end |
Н |
D |
Дата окончания действия |
|
Таблица 6 S004 Справочник ошибок предварительного форматно-логического контроля
|
N |
Идентификатор элемента |
Обязательность |
Тип данных |
Наименование |
Примечание |
|
1 |
packet |
О |
S |
Корневой элемент |
|
|
1.1 |
zglv |
О |
S |
Заголовок файла |
|
|
1.1.1 |
name |
О |
T(100) |
Наименование справочника |
|
|
1.1.2 |
version |
О |
T(5) |
Версия структуры данных |
|
|
1.1.3 |
date |
О |
D |
Дата создания файла |
|
|
1.2 |
zap |
ОМ |
S |
Ошибки ФЛК |
Составной элемент, содержащий данные об ошибках предварительного ФЛК |
|
1.2.1 |
flk_type |
О |
N(1) |
Тип предварительного ФЛК |
1 - Базовый ФЛК; 2 - Расширенный ФЛК. |
|
1.2.2 |
flk_code |
О |
N(4) |
Код ошибки ФЛК ТФОМС |
|
|
1.2.3 |
flk_code_foms |
Н |
T(8) |
Код ошибки ФЛК ФОМС |
Резервное поле, в настоящее время не используется |
|
1.2.4 |
flk_name |
О |
T(255) |
Наименование ошибки ФЛК |
|
|
1.2.5 |
category |
У |
N(1) |
Категория ошибки ФЛК |
Указывается при flk_type=2. 1 - Информационное сообщение; 2 - Предупреждение; 3 - Критическая ошибка |
|
1.2.6 |
d_begin |
О |
D |
Дата начала действия |
|
|
1.2.7 |
d_end |
Н |
D |
Дата окончания действия |
|
Таблица 7 S005 Классификатор медицинских услуг
|
N |
Идентификатор элемента |
Обязательность |
Тип данных |
Наименование |
Примечание |
|
1 |
packet |
О |
S |
Корневой элемент |
|
|
1.1 |
zglv |
О |
S |
Заголовок файла |
|
|
1.1.1 |
name |
О |
T(100) |
Наименование справочника |
|
|
1.1.2 |
version |
О |
T(5) |
Версия структуры данных |
|
|
1.1.3 |
date |
О |
D |
Дата создания файла |
|
|
1.2 |
vm |
OM |
S |
Вид МП |
|
|
1.2.1 |
code_vm |
O |
N(2) |
Код вида МП |
Может иметь значения 16 или 17, согласно S007 |
|
1.2.2 |
mo |
ОМ |
S |
Медицинская организация |
|
|
1.2.2.1 |
lpu |
О |
N(6) |
Код МО |
Код МО, в которой оказывается услуга по справочнику F003. Код "000000" - любая МО |
|
1.2.2.2 |
usluga |
ОМ |
S |
Медицинская услуга |
|
|
1.2.2.2.1 |
code_usl |
О |
T(18) |
Код медицинской услуги |
|
|
1.2.2.2.2 |
name_usl |
О |
T(255) |
Наименование медицинской услуги |
|
|
1.2.2.2.3 |
yet1 |
О |
N(5.2) |
Количество УЕТ при данной услуге (базовое значение) |
Используется по умолчанию |
|
1.2.2.2.4 |
yet2 |
У |
N(5.2) |
Количество УЕТ при данной услуге (для особых условий) |
Используется при наличии условий, указанных в описании поля "Общее количество УЕТ при данной услуге" (Приложение А.4.2) |
|
1.2.2.2.5 |
yet3 |
Н |
N(5.2) |
Количество УЕТ при данной услуге (резервный элемент) |
В настоящее время не используется |
|
1.2.2.2.6 |
code_vu |
УМ |
N(4) |
Код вида поликлинической помощи |
|
|
1.2.2.2.7 |
comment |
Н |
T(255) |
Комментарий |
|
|
1.2.2.2.8 |
d_begin |
О |
D |
Дата начала действия |
|
|
1.2.2.2.9 |
d_end |
Н |
D |
Дата окончания действия |
|
Таблица 8 S006 Справочник видов поликлинической помощи при оказании лечебных, диагностических услуг
|
N |
Идентификатор элемента |
Обязательность |
Тип данных |
Наименование |
Примечание |
|
1 |
packet |
О |
S |
Корневой элемент |
|
|
1.1 |
zglv |
О |
S |
Заголовок файла |
|
|
1.1.1 |
name |
О |
T(100) |
Наименование справочника |
|
|
1.1.2 |
version |
О |
T(5) |
Версия структуры данных |
|
|
1.1.3 |
date |
О |
D |
Дата создания файла |
|
|
1.2 |
vm |
OM |
S |
Вид МП |
|
|
1.2.1 |
code_vm |
O |
N(2) |
Код вида МП |
Может иметь значения 16 или 17, согласно S007 |
|
1.2.2 |
mo |
ОМ |
S |
Медицинская организация |
|
|
1.2.2.1 |
lpu |
О |
N(6) |
Код МО |
Код МО по справочнику F003, в которой оказывается медицинская услуга; Код "000000" - любая МО |
|
1.2.2.2 |
vu |
ОМ |
S |
Вид поликлинической помощи |
|
|
1.2.2.2.1 |
categ |
У |
N(1) |
Категория ЗЛ |
1 - взрослые; 2 - дети; не указано - любая категория ЗЛ |
|
1.2.2.2.2 |
code_vu |
О |
N(4) |
Код вида поликлинической помощи |
|
|
1.2.2.2.3 |
name_vu |
О |
T(255) |
Наименование вида поликлинической помощи |
|
|
1.2.2.2.4 |
comment |
Н |
T(255) |
Комментарий |
|
|
1.2.2.2.5 |
d_begin |
О |
D |
Дата начала действия |
|
|
1.2.2.2.6 |
d_end |
Н |
D |
Дата окончания действия |
|
Таблица 9 S007 Справочник видов медицинской помощи
Таблица 10 S008 Справочник видов медицинских исследований, проводимых в Центрах здоровья для взрослых и детей
|
N |
Идентификатор элемента |
Обязательность |
Тип данных |
Наименование |
Примечание |
|
1 |
packet |
О |
S |
Корневой элемент |
|
|
1.1 |
zglv |
О |
S |
Заголовок файла |
|
|
1.1.1 |
name |
О |
T(100) |
Наименование справочника |
|
|
1.1.2 |
version |
О |
T(5) |
Версия структуры данных |
|
|
1.1.3 |
date |
О |
D |
Дата создания файла |
|
|
1.2 |
usl |
ОМ |
S |
Сведения об услуге (исследовании) |
|
|
1.2.1 |
vd |
О |
N(1) |
Возрастной признак |
1 - взрослые; 2 - дети |
|
1.2.2 |
code_usl4 |
О |
N(4) |
Код услуги (исследования) (4-значный) |
Согласно [12, Приложение N 13, столбец "Код услуги"] |
|
1.2.3 |
code_usl |
У |
T(18) |
Номенклатурный код медицинской услуги (исследования) |
Согласно [19] |
|
1.2.4 |
name_usl |
О |
T(255) |
Наименование исследования |
|
|
1.2.5 |
comment |
Н |
T(255) |
Комментарий |
|
|
1.2.6 |
d_begin |
О |
D |
Дата начала действия |
|
|
1.2.7 |
d_end |
Н |
D |
Дата окончания действия |
|
Таблица 11 S009 Справочник видов профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних
Таблица 12 S010 Справочник осмотров, исследований и иных мероприятий, проводимых в рамках диспансеризации
|
N |
Идентификатор элемента |
Обязательность |
Тип данных |
Наименование |
Примечание |
|
1 |
packet |
О |
S |
Корневой элемент |
|
|
1.1 |
zglv |
О |
S |
Заголовок файла |
|
|
1.1.1 |
name |
О |
T(100) |
Наименование справочника |
|
|
1.1.2 |
version |
О |
T(5) |
Версия структуры данных |
|
|
1.1.3 |
date |
О |
D |
Дата создания файла |
|
|
1.2 |
usl |
ОМ |
S |
Сведения о медицинском мероприятии |
|
|
1.2.1 |
code_usl4 |
О |
N(4) |
Код медицинского мероприятия (4-значный) |
|
|
1.2.2 |
name_usl |
О |
T(255) |
Наименование медицинского мероприятия |
|
|
1.2.3 |
vid_usl |
О |
N(1) |
Вид медицинского мероприятия |
1 - осмотр; 2 - исследование |
|
1.2.4 |
IDDT |
ОМ |
T(3) |
Тип диспансеризации |
По Классификатору V016, элемент IDDT (допустимые значения "ДВ1", "ДВ2", "ДВ3") |
|
.2.5 |
code_usl |
УМ |
T(18) |
Номенклатурный код медицинской услуги |
Согласно [19]. Приводится для тарифицированных согласно [12, Приложение N 20) исследований (vid_usl = 2) |
|
1.2.6 |
punkt_ts |
У |
T(6) |
Номер пункта в [12] |
Номер пункта данного медицинского мероприятия в [12, Приложение N 20 (таблица тарифов)]. Указывается в случае, если данное медицинское мероприятие тарифицировано |
|
1.2.7 |
comment |
Н |
T(255) |
Комментарий |
|
|
1.2.8 |
d_begin |
О |
D |
Дата начала действия |
|
|
1.2.9 |
d_end |
Н |
D |
Дата окончания действия |
|
Информация об изменениях:
Приложение А.3 изменено с 23 апреля 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 23 апреля 2018 г. N 182/155-о
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2018 г.
Приложение А.3
к Положению
Справочник
типов файлов в формате dbf, используемых при обмене в пакетном режиме
С изменениями и дополнениями от:
23 апреля 2018 г.
|
N |
Код файла |
Наименование |
|
1 |
2 |
3 |
|
Для файлов ЭР и уведомлений по пациентам застрахованным на территории Нижегородской области | ||
|
1 |
6 |
Файл "Счет" |
|
2 |
1 |
Файл "Паспортная часть" |
|
3 |
2 |
Файл "Медицинская помощь" |
|
4 |
4 |
Файл "Уведомление" на реестр по результатам МЭК |
|
Для файлов ЭР и уведомлений по инообластным пациентам | ||
|
5 |
8 |
Файл "Счет" |
|
6 |
Z |
Файл "Реестр по инообластным ЗЛ" |
|
7 |
3 |
Файл "Уведомление" |
|
Для файлов ЭР по пациентам, застрахованным как на территории Нижегородской области, так и инообластным пациентам | ||
|
8 |
U |
Файл "Медицинские услуги" |
|
9 |
9 |
Файл "Исследования, проведенные в Центре здоровья" |
|
10 |
A |
Файл "Осмотры врачами-специалистами" |
|
11 |
B |
Файл "Проведенные лабораторные и функциональные исследования" |
|
12 |
N |
Файл "Назначения на профилактические мероприятия" |
|
13 |
E |
Файл "Топическая характеристика патологии по СТГ" |
|
14 |
V |
Файл "Адрес вызова СМП" |
|
15 |
Y |
Файл "Соответствие исправленных и отклоненных позиций" |
|
Для файлов запросов и ответов по идентификации пациентов | ||
|
16 |
J |
Файл запроса по идентификации пациентов от МО или СМО |
|
17 |
Q |
Файл ответа на запрос по идентификации пациентов из СМО или ТФОМС |
Приложение А.4
к Положению
Руководство
по стандартизации ввода данных при формировании электронных реестров в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области
С изменениями и дополнениями от:
1 марта, 23 апреля, 14 мая 2018 г.
Настоящее Руководство распространяется на все виды ЭР, сформированных в рамках электронного обмена данными между участниками сферы обязательного медицинского страхования Нижегородской области.
Настоящее Руководство является стандартизацией требований основных полей ЭР для обеспечения целостности информационного пространства сферы обязательного медицинского страхования Нижегородской области.
1. Введение
Настоящим Руководством регламентированы следующие вопросы:
- Правила заполнения текстовой информации: Ф.И.О., адрес регистрации, заполнение сокращенных наименований населенных пунктов и т.д. (Приложение А.4.1) в ЭР.
- Общие правила заполнения полей ЭР (Приложение А.4.2);
- Общие правила контроля на уровне программного обеспечения по формированию ЭР.
2. Правила заполнения текстовой информации
2.1. Поля: "FAM", "IM", "OTCH", "FAM_R", "IM_R", "OTCH_R" заполняются полностью, без сокращений. При заполнении полей ЭР на новорожденных вносится информация в поле "FAM" - фамилия родителя или законного представителя ребенка. При отсутствии полиса ОМС у ребенка в ЭР заполняются поля "FAM_R", "IM_R", "OTCH_R" по данным родителя или законного представителя ребенка, при этом в поле "D_TYPE" проставляется код 3 или 4 из справочника данного поля.
2.2. При отсутствии "Отчества" у пациента поле "OTCH" не заполняется, а в поле "D_TYPE" проставляется код 5 из справочника данного поля.
2.3. В поля адресных данных ЭР "ADR_RAION", "ADR_PUNKT", "ADR_ULICA", "ADR_DOM", "ADR_KORP" "ADR_KVART" заполняются адресные данные жителей Нижегородской области, в т.ч. данные по работающим, не имеющих постоянной регистрации на территории Нижегородской области и инообластным больным, и подлежат заполнению с использованием сокращений согласно Приложению А.4.1 данного Руководства.
Поля структурированного адреса заполняются с использованием Федеральной информационной адресной системы (ФИАС).
Информация об изменениях:
Раздел 3 изменен с 14 мая 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 14 мая 2018 г. N 211/199-о
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 мая 2018 г.
3. Общие правила контроля на уровне программного обеспечения МО
3.1. Требования по заполнению основных полей, независимо от видов медицинской помощи, представлены в Приложении А.4.2 настоящего Руководства.
3.2. Рекомендуется производить автоматизированный контроль полей ЭР в два этапа:
a) Ограничение на ввод информации, не соответствующей требованиям настоящего Положения и иных нормативных документов.
b) Предварительная экспертиза уже сформированного ЭР перед его отправкой.
3.3. Денежный формат полей "сумм" должен быть N (12.2), Пример: 120.98 (Сто двадцать рублей девяносто восемь копеек).
3.4. Все поля ЭР, имеющих текстовый формат, заполняются только заглавными буквами.
3.5. В случае отсутствия данных:
- в числовые поля вносится значение "0", значение "Null" не допускается;
- в текстовые поля - пустая строка (если иное не оговорено). Значение "Null", а также заполнение текстовых полей пробелами не допускается;
- в поля типа "Дата" (рекомендуется заполнять с использованием функции "Календарь" в программном обеспечении) - значением "Null", если иное не оговорено
3.6. Формирование названий файлов, ЭР, счетов, архивов, а также формирование готовых пакетов и их архивирование должно быть обеспечено в автоматическом режиме, в соответствии с ПЭОД, Раздел 2.
3.7. В программах МО должен быть обеспечен модуль формирования запросов и прием ответов от СМО и ТФ ОМС на основании сведений ЭР в соответствии с Приложением Г.1.
3.8. Перед отправкой сформированного ЭР должна быть обеспечена проверка на правильность и обязательность заполнения полей ЭР. В случае наличия ошибочных записей, данные позиции из ЭР должны быть удалены, либо откорректированы.
Приложение А.4.1
к Руководству
по стандартизации ввода данных
при формировании электронных реестров
в сфере обязательного медицинского
страхования Нижегородской области
При заполнении адресных данных по пациентам в МО необходимо использовать следующие сокращения:
|
Наименование |
Сокращение |
|
район |
р-н. |
|
населенный пункт |
нп. |
Справочник типов населенных пунктов
|
Код |
Наименование |
Сокращение |
|
1. |
2 |
3 |
|
1 |
город |
г. |
|
2 |
поселок городского типа |
пгт. |
|
3 |
поселок сельского типа |
п. |
|
4 |
рабочий поселок |
рп. |
|
5 |
дачный поселок |
дачный поселок |
|
6 |
курортный поселок |
кп. |
|
7 |
кишлак |
к. |
|
8 |
железнодорожная станция |
жд ст. |
|
9 |
село |
с. |
|
10 |
местечко |
м. |
|
11 |
деревня |
д. |
|
12 |
слобода |
сл. |
|
13 |
станция |
ст. |
|
14 |
станица |
ст-ца. |
|
15 |
хутор |
х-р. |
|
16 |
разъезд |
разъезд |
|
17 |
колхоз |
колхоз |
|
18 |
совхоз |
совхоз |
|
19 |
зимовье |
зимовье |
|
3 |
поселковый совет на правах сельского совета |
пс. |
|
5 |
дачный поселковый совет |
дп. |
|
13 |
поселок при станции |
п.ст. |
Справочник типов наименований улиц, площадей, проспектов
|
Код |
Наименование |
Сокращение |
|
1. |
2 |
3 |
|
1 |
улица |
ул. |
|
2 |
проспект |
п-т |
|
3 |
шоссе |
ш. |
|
4 |
аллея |
аллея |
|
5 |
бульвар |
б-р |
|
6 |
квартал |
кв. |
|
7 |
переулок |
пер. |
|
8 |
площадь |
пл. |
|
9 |
проезд |
п-д |
|
10 |
тупик |
туп. |
|
11 |
набережная |
наб. |
|
12 |
линия |
линия |
|
13 |
микрорайон |
м-н. |
|
14 |
другое |
другое |
Примечание:
Разрешается использовать только русские заглавные буквы и цифры. Прочие составляющие адреса записываются без сокращений.
Информация об изменениях:
Приложение А.4.2 изменено с 14 мая 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 14 мая 2018 г. N 211/199-о
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 мая 2018 г.
Приложение А.4.2
к Руководству
по стандартизации ввода данных
при формировании электронных реестров
в сфере обязательного медицинского
страхования Нижегородской области
Перечень
основных полей электронных реестров и требования к их заполнению
С изменениями и дополнениями от:
1 марта, 23 апреля, 14 мая 2018 г.
|
Наименование поля |
Отметка обязательности заполнения |
Требования |
Наименование атрибута |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть" (уникальный) |
* |
Обязательно для заполнения |
NPR |
|
|
Код категории населения |
* |
Заполняется в соответствии со справочником (Приложение Д.4) |
CATEGOR |
|
|
Фамилия |
* |
Обязательно для заполнения. Поле заполняется только буквами русского алфавита. Двойные фамилии записываются через дефис (-) без пропусков или через один пробел, согласно написанию в предъявленном документе. Допускается использование знаков "-", """, " "". |
FAM |
|
|
Имя |
* |
Обязательно для заполнения. Запрет на введение сокращенного значения (одного символа и точки). Поле заполняется только буквами русского алфавита. Двойные имена записываются через дефис (-) без пропусков или через один пробел, согласно написанию в предъявленном документе. Допускается использование знаков "-", "'", """, " "". Не обязательно для новорожденных. |
IM |
|
|
Отчество |
|
При отсутствии отчества ставится отметка в поле "D TYPE" Запрет на введение сокращенного значения (одного символа и точки). Поле заполняется только буквами русского алфавита. Составные отчества записываются через дефис (-) без пропусков или через один пробел, согласно написанию в предъявленном документе. Допускается использование знаков "-", "'", """, " "". |
OTCH |
|
|
Фамилия родителя или законного представителя ребенка |
|
Для детей, не имеющих полиса ОМС, заполнение обязательно. Поле заполняется только буквами русского алфавита. Двойные фамилии записываются через дефис (-) без пропусков или через один пробел, согласно написанию в предъявленном документе. Допускается использование знаков "-", "'", """, " "". |
FAM_R |
|
|
Имя родителя или законного представителя ребенка |
|
Для детей, не имеющих полиса ОМС, заполнение обязательно. Запрет на введение сокращенного значения. Поле заполняется только буквами русского алфавита. Составные отчества записываются через дефис (-) без пропусков или через один пробел, согласно написанию в предъявленном документе. Допускается использование знаков "-", "'", """, " "". |
IM_R |
|
|
Отчество родителя или законного представителя ребенка |
|
Для детей, не имеющих полиса ОМС, заполнение обязательно. Запрет на введение сокращенного значения. Поле заполняется только буквами русского алфавита. Составные отчества записываются через дефис (-) без пропусков или через один пробел, согласно написанию в предъявленном документе. Допускается использование знаков "-", "'", """, " "". |
OTCH_R |
|
|
Пол |
* |
Допустимы следующие значения: М - мужской, Ж - женский пол |
POL |
|
|
Полная дата рождения |
* |
1) Пример заполнения для всех видов мед. помощи: 12.02.1970; 2) обязательно для заполнения; 3) выбирается из спец. функции календарь в ПО. 4) Контроль данных: - работающее население не может быть младше 14 лет; - возраст пролеченных не более 100 лет (вывод спец. окна на необходимость проверки введенной информации); - запрет на введение даты большей, чем текущая дата. |
DR |
|
|
Серия полиса ОМС |
|
При наличии полиса ОМС старого образца заполнение обязательно |
SPOLIS |
|
|
Номер полиса ОМС |
|
При наличии полиса ОМС заполнение обязательно |
NPOLIS |
|
|
Код вида документа, удостоверяющего личность |
* |
Заполняется в соответствии со справочником (Приложение Д.5 столбец 1) |
DOC_TIP |
|
|
Серия паспорта России |
|
Заполнение обязательно при значении поля "DOC TIP" равного 2 (паспорт России). Заполняется в соответствии с Приложением Д.5 |
DOC_SER1 |
|
|
Серия иного документа |
|
Заполнение обязательно при значении поля "DOC TIP" не равного 2 (не паспорт России). Заполняется в соответствии с Приложением Д.5 |
DOC_SER |
|
|
Номер паспорта России |
|
Заполнение обязательно при значении поля "DOC TIP" равного 2 (паспорт России). Заполняется в соответствии с Приложением Д.5 |
DOC_NUM1 |
|
|
Номер иного документа |
|
Заполнение обязательно при значении поля "DOC TIP" не равного 2 (не паспорт России). Заполняется в соответствии с Приложением Д.5 |
DOC_NUM |
|
|
Место работы (название) |
* |
Поле обязательно для заполнения. 1) для вида МП 2 при оказании амбулаторно-поликлинической помощи врачом ДШО (поле IDOTD="ДШО") в поле проставляется название дошкольно-школьного образовательного учреждения; 2) для вида МП 11 ("В") в поле проставляется номер талона на оказание высокотехнологичной медицинской помощи; 3) в остальных случаях в поле проставляется место работы пациента (при наличии информации) По умолчанию проставляется значение "" |
RABOTA |
|
|
Заполнение полей адреса регистрации пациента в файлах "Паспортная часть" (Приложение Б.2) и ЭР для инообластных больных (Приложение Б.4): | ||||
|
Код адреса места регистрации: субъект РФ |
* |
Заполняется в соответствии со справочником (Приложение Д.2) |
ADR_REG |
|
|
Адрес места регистрации: район |
|
|
ADR_RAION |
|
|
Адрес места регистрации: населенный пункт |
* |
ADR_PUNKT |
||
|
Название улицы |
* |
ADR_ULICA |
||
|
Дом |
|
ADR_DOM |
||
|
Корпус |
|
ADR_KORP |
||
|
Квартира |
|
ADR_KVAR T |
||
|
Заполнение полей адреса места вызова СМП (Приложения Б.11, В.12): | ||||
|
Код адреса места вызова СМП: субъект РФ |
* |
Заполняется в соответствии со справочником (Приложение Д.2) |
ADR_REG |
|
|
Адрес места вызова СМП: район |
* |
|
ADR_RAION |
|
|
Адрес места вызова: населенный пункт |
* |
|
ADR_PUNKT |
|
|
Название улицы (дороги) |
* |
|
ADR_ULICA |
|
|
Дом |
* |
В случае вызова к месту, расположенному вне дома, указывается номер ближайшего дома. В случае вызова вне населенного пункта, указывается ближайший номер километра автомобильной дороги |
ADR_DOM |
|
|
Корпус |
|
|
ADR_KORP |
|
|
Квартира |
|
|
ADR_KVAR T |
|
|
Признак "Особый случай" |
* |
Обязательно для заполнения. По умолчанию заполняется значением "0". В случаях, когда: - был предъявлен только документ, удостоверяющий личность пациента без предъявления ДПФС; - был предъявлен документ, удостоверяющий личность представителя пациента; - медицинская помощь оказана новорожденному; - у пациента отсутствует отчество; проставляются трехсимвольные коды: В первую позицию: 0 - по умолчанию, 0 - предъявлен только документ, удостоверяющий личность пациента без предъявления ДПФС 0 - предъявлен только документ, удостоверяющий личность представителя пациента без предъявления ДПФС. 0 - предъявлены документ, удостоверяющий личность и ДПФС представителя пациента. Примеры: "100", "101", "310". Во вторую позицию: 0 - по умолчанию 0 - медицинская помощь оказана новорожденному. Примеры: "010", "210" В третью позицию: 0 - по умолчанию, 0 - у пациента по документу, удостоверяющий личность, отсутствует отчество, 0 - медицинская помощь оказана новорожденному, установить отчество новорожденного по предъявленным документам невозможно, отчество отсутствует по словам представителя новорожденного. Примеры: "001", "312" |
D_TYPE |
|
|
Регистрационный номер записи пациента в базе данных пролеченных больных МО (уникальный) |
* |
Обязательно для заполнения |
REGN_PAC |
|
|
Номер записи файла "Медицинская помощь" (уникальный) |
* |
Обязательно для заполнения, повторение номера в одном файле не допускается |
NPR_S |
|
|
Код вида медицинской помощи |
* |
Заполняется в соответствии со Справочником S007, элемент vmedpom |
VMEDPOM |
|
|
Цель посещения |
* |
Заполняется в соответствии со справочником (Приложение Д.7) |
^POS_ ST |
|
|
Личный код врача (используемый в данном программном обеспечении МО) |
* |
Обязательно для заполнения при поликлинической помощи |
KOD_VRL |
|
|
Дата начала лечения |
* |
1. Для файла - "Медицинская помощь": - для видов МП 27, 14 - особенности заполнения поля описаны в п. 7.1.3 и 7.1.7, соответственно; - для видов МП 8,10 - проставляется дата первого посещения в рамках случая; - для остальных видов МП указывается дата начала лечения. 2. Для файла - "Медицинские услуги": - указывается дата оказания услуги. |
DBEG |
|
|
Дата окончания лечения |
* |
1. Для файла - "Медицинская помощь": - для видов МП 27, 14 - особенности заполнения поля описаны в п. 7.1.3 и 7.1.7, соответственно; - для видов МП 8,10 - проставляется дата последнего посещения в рамках случая; - для видов МП 1, 3, 6, 7, 11 - проставляется дата окончания лечения; - для видов МП 24 и 2 при оказании неотложной помощи (IDOTD: "НМПП", "НМПД", "НМПТ", "НППР", "ШПЩ", "ШШК") - проставляется дата окончания оказания помощи; - для остальных видов МП дата окончания лечения равна дате начала лечения. 2. Для файла - "Медицинские услуги": - указывается дата оказания услуги. |
DEND |
|
|
Тариф |
* |
Проставляется в зависимости от способа оплаты за оказанную МП в соответствии с [12], с учетом особенностей формирования некоторых видов ЭР, изложенных в разделе 7. Пустое значение не допускается. Значение "0" разрешается только в специально оговоренных случаях |
TARIF |
|
|
Показатель времени доезда бригады СМП |
* |
Время доезда бригады СМП - это время от момента поступления вызова на станцию (отделение) СМП до прибытия бригады СМП к месту вызова. Поле обязательно для заполнения для ЭР по СМП. Принимает следующие значения: - для доезда к месту вызова (кроме ДТП): 11 - до 20 мин; 12 - от 21 до 40 мин; 13 - от 41 до 60 мин; 14 - более 60 мин; - для доезда к месту ДТП: 21 - до 20 мин; 22 - от 21 до 40 мин; 23 - от 41 до 60 мин; 24 - более 60 мин. |
STS |
|
|
Код страховой медицинской организации |
* |
Заполняется в соответствии со справочником (Приложение Д.1); |
SMO |
|
|
Код медицинской услуги |
* |
1. Для файла - "Медицинская помощь": Обязательно для заполнения по следующим видам МП: 1, 2, 3, 6, 7, 8, 10, 16, 17, 18, 19, 24, 33. Заполняется в соответствии с: - Приложением Д.8 для вида МП 2 (кроме неотложной помощи); - [12, Приложения N 28, 32] и Группировщиком КСГ для вида МП: 1, 3, 6, 7. В этом случае в данное поле проставляется код соответствующего КСГ; - [12, Приложение N 4 к Приложению N 5] для видов МП 8, 10 (кроме СТГ 64 и 640). В этом случае в данное поле проставляется код соответствующей СТГ (п. 7.1.8.1); - [12, Приложение N 5 к Приложению N 5, таблица "Дополнительные услуги к СТГ N 64"] для случая лечения заболевания, включенного в СТГ 64 или 640 (п. 7.1.8.2); - Классификатором S005 (элемент code_vu).для видов МП 16,17 - Справочником S009 (элемент code_usl4) для вида МП 33. Для вида МП 24 указывается тип вызова: 1 - экстренный вызов, 2 - неотложный вызов, 3 - вызов по поводу перевозки больных. 2. Для файла - "Исследования, проведенные в Центре здоровья": - Справочником S008 (элемент code_usl4) для исследований, проведенных в Центрах здоровья для взрослых и детей (значения элемента vd равно 1 и 2 соответственно); По умолчанию поле заполняется значением "0" |
KOD_USL |
|
|
Общее количество УЕТ при данной услуге |
* |
Обязательно для заполнения по видам МП 8, 10, 16: 1) При оказании стоматологической помощи (вид МП 8, 10) - в случае лечения заболевания, включенного в соответствующую СТГ значение проставляется в соответствием с Приложением Д.17 - при оказании дополнительных услуг, предъявляемых к оплате одновременно с СТГ 64 и 640 значение проставляется в соответствии с Приложением Д.18. 2) При оказании лечебных, диагностических услуг (вид МП 16) значение проставляется в соответствии с Реестром S005 (элементы kol ye1, kol ye2); при этом выбор значения осуществляется следующим образом: - по умолчанию используется значение kol_ye1; - при наличии медико-экономических признаков с кодами "ЦДК" и "ДСВ" (Приложение Д.16) используется значение kol ye2. По умолчанию заполняется значением "0" |
KOL_YE |
|
|
Номер медицинской карты амбулаторного больного или медицинской карты стационарного больного |
* |
Поле обязательно для заполнения |
NCARD |
|
|
Код МО |
* |
Заполняется значением "Код подразделения МО" из Реестра S001 |
LPU |
|
|
Период формирования ЭР |
* |
Обязательно для заполнения Указывается дата на начало месяца отчетного периода, например: за май 2010 (01.05.2010) |
DATE_PER |
|
|
Код муниципального образования расположения МО в Нижегородской области |
* |
Заполняется в автоматическом режиме в соответствии со справочником (Приложение Д.3) |
N_OBLLPU |
|
|
Стоимость |
* |
Рассчитывается в зависимости от способа оплаты за оказанную МП в соответствии с [12], с учетом особенностей формирования некоторых видов ЭР, изложенных в разделе 7. Требования к порядку округлений при расчетах стоимости описаны в Приложении А.5 При оплате по КСГ значение коэффициента дифференциации (КД) на 2018 год установлено равным 1,004. |
SUMMA |
|
|
Фактическое количество единиц учета |
* |
- в случае обращения по поводу заболевания в данное поле заносится количество посещений в рамках обращения (п. 7.1.1.2); - в случае лечения заболевания, включенного в соответствующую СТГ (кроме СТГ 64 "Ортодонтическое лечение съёмным аппаратом для верхней челюсти" и СТГ 640 "Ортодонтическое лечение съёмным аппаратом для нижней челюсти" при оказании дополнительных услуг) в данном поле указывается фактическое число посещений в рамках данного случая; - в случае оказания лечебных, диагностических услуг в данное поле заносится значение 1; - при лечении в дневном стационаре в поле заносится фактическое количество дней получения МП в соответствии с режимом работы МО (выходные дни не учитываются); - при оказании услуг диализа в условиях АПП в поле заносится количество таких услуг в рамках обращения (п. 7.1.7). - по умолчанию в данное поле заносится значение "1" |
FACT_DN |
|
|
Количество однотипных услуг |
* |
Поле заполняется: 1. Для файла - "Медицинская помощь": - при оказании одному пациенту в один день однотипных услуг, в том числе стоматологических, лечебных, диагностических и отдельных видов лечебных, диагностических услуг (Виды МП 8, 10; 16; 17). Каждая медицинская услуга по указанным видам помощи подается отдельной записью. В случае оказания однотипных услуг в один день одному и тому же пациенту в реестр заносится одна строка с указанием "Количества однотипных услуг", а значение поля "Стоимость" рассчитывается как произведение полей "Тариф", "Количество однотипных услуг или "Общее количество УЕТ при данной услуге" (для лечебных, диагностических услуг), за исключением ситуации, описанной в п. 7.1.10. 2. Для файла - "Медицинские услуги" заполняется значением "1". По умолчанию поле заполняется значением 0 |
KOL_USL |
|
|
Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица в ПФР (СНИЛС) |
* |
Заполняется в соответствии с маской: "ХХХ-ХХХ-ХХХ ХХ". Обязательно для заполнения (для иностранных граждан и лиц без гражданства - при наличии). Иностранным гражданином или лицом без гражданства считается лицо, у которого код вида документа, удостоверяющего личность (поле DOC_TIP), согласно Приложению Д.5 имеет следующие значения: 7 - Иностранный паспорт; 9 - Вид на жительство; 15 - Свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании иммигранта беженцем; 16 - Удостоверение беженца в Российской Федерации; 20 - Документ иностранного гражданина; 21 - Документ лица без гражданства; 22 - Разрешение на временное проживание; 24 - Свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской федерации; 26 - Копия жалобы о лишении статуса беженца; 27 - Иной документ, соответствующий свидетельству о предоставлении убежища на территории Российской федерации; 28 - Удостоверение сотрудника Евразийской экономической комиссии; 29 - Трудовой договор. |
SS |
|
|
Код МКБ-10 диагноза основного заболевания / Код МКБ-10 диагноза сопутствующего заболевания / Код МКБ-10 диагноза первичного |
* |
Поле заполняется в соответствии с Международной классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра (с обязательным указанием подрубрики при ее наличии). Обязательно для заполнения: 1. при применении КСГ - "Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)"; 2. при стационарном лечении любой патологии у пациентов, перенесших операцию по поводу трансплантации органа (почки, печени, сердца, легкого, поджелудочной железы, костного мозга), в поле проставляется значение "Z94"; 3. при формировании КСГ по профилю "Комбустиология" в поле DSO заносится код МКБ-10, характеризующий степень ожога [12, Приложение N 43, раздел 2 "Формирование КСГ по профилю "Комбустиология""]. |
DSO, DS S, DS_P |
|
|
Код МКБ-10 диагноза осложнения заболевания |
|
Поле заполняется в соответствии с Международной классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра (с обязательным указанием подрубрики при ее наличии). Обязательно для заполнения при применении КСГ - "Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)" |
DS_O |
|
|
Уникальный номер записи |
* |
Поле имеет следующую структуру: SSSRRRRRRRRKNNNNNNN, где SSS - код СМО, где застрахован больной (значение поля "IDSMO"); RRRRRRRR - имя исходного файла (значение поля "RSTAMP"); K - этап контроля качества (значение поля "KK"); NNNNNNN - порядковый номер записи в файле "Медицинская помощь" (значение поля "NPR_S") |
MP_KEY |
|
|
Номенклатурный код медицинских услуг |
|
При заполнении данного поля в качестве буквенных символов используются символы латинского алфавита Обязательно к заполнению в следующих случаях: 1) для АПП при проведении услуг диализа и сочетанных операций - в файлах "Медицинская помощь" и "Медицинские услуги"; 2) для МП в стационаре (круглосуточном и дневного пребывания): - при проведении услуг диализа и сочетанных операций - в файлах "Медицинская помощь" и "Медицинские услуги"; - при проведении оперативного вмешательства, если классификационным критерием является код номенклатуры медицинских услуг (Группировщик КСГ, поле "Код услуги"). При этом в случае госпитализации в диагностических целях с постановкой / подтверждением диагноза злокачественного новообразования поле заполняется согласно Приложению Д.15 (поле "Код"); 3) при оказании лечебных, диагностических услуг (вид МП 16) и отдельных видов лечебных, диагностических услуг (вид МП 17) заполняется по Классификатору S005 (элемент code_usl); 4) при оказании стоматологических услуг [12, Приложение N 4 к Приложению N 5, поле "Номенклатурный код услуги"]; |
KOD_OPER |
|
|
Статус: |
* |
Поле обязательно для заполнения: F - работающий; S - неработающий; Е - бомж; L - студент дневной формы обучения; C - 1) инвалид Великой Отечественной войны и инвалид боевых действий, а также участник Великой Отечественной войны, ставший инвалидом вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин; 2) лицо, награжденное знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанное инвалидом вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин; 3) бывший несовершеннолетний узник концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанный инвалидом вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин; W - лицо, признанное инвалидом вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин, не относящееся к категории лиц, указанных выше |
FILE_VID |
|
|
Код медико-экономического признака |
|
Обязательно к заполнению при условиях, перечисленных в Приложении Д.16 (колонка N 2 "Условия применения"), при этом в поле проставляется код признака в соответствии с Приложением Д.16 (колонка N 3 "Код признака"). |
IDOTD |
|
|
Признак прикрепления |
* |
"0" - значение по умолчанию; "1" - при оказании СМП в зоне ответственности МО-Фондодержателя СМП; "2" - при оказании СМП вне зоны ответственности МО-Фондодержателя СМП. Значения 3, 4, 5, 6, 7 - проставляются для АПП, оказанной врачами, имеющими врачебные должности, перечисленные в п. 7.1.1.5, в том числе при оказании ими консультативной помощи ЗЛ, прикрепленным к МО-Фондодержателю АПП, в которой она была оказана. Допустимые сочетания значений поля PRIKREP и видов МП (VMEDPOM):
|
PRIKREP |
|
|
VMEDPOM |
PRIKREP |
|||
|
2, 26 |
3, 4, 5, 6, 7 |
|||
|
4 |
3 |
|||
|
16 |
4, 5, 7 |
|||
|
24 |
1, 2 |
|||
|
"3" - при оказании АПП в МО-Фондодержателе АПП ЗЛ, прикрепленному к данному МО-Фондодержателю; "4" - при оказании АПП в МО-Исполнителе, ЗЛ прикрепленному к другому МО-Фондодержателю (внешние медицинские услуги); "5" - при оказании АПП, оказанной в МО, не имеющем прикрепленного населения, лицу, застрахованному на территории Нижегородской области, но не прикрепленному ни к одной МО на 01 число отчетного месяца (кроме детей в возрасте до трех месяцев на дату начала оказания медицинской помощи). "6" - при оказании АПП в МО-Фондодержателе, детям в возрасте до трех месяцев на дату начала оказания медицинской помощи, застрахованным на территории Нижегородской области, но не прикрепленных ни к одной МО на 01 число отчетного месяца; "7" - при оказании АПП в МО-Фондодержателе, лицу, застрахованному на территории Нижегородской области, но не прикрепленному ни к одной МО на 01 число отчетного месяца (кроме детей в возрасте до трех месяцев на дату начала оказания медицинской помощи). Значение поля проставляет СМО |
|
|||
|
Код МО, выполняющей субподряд |
|
Заполняется в случае проведения осмотра врачом-специалистом другой МО. В поле указывается код МО (Реестр S001), выполняющей в соответствии с договором субподряда осмотры пациентов в рамках проведения диспансеризации взрослого населения, диспансеризации детей-сирот, осмотров несовершеннолетних и иных видов проф. осмотров по видам МП 27 - 36. В случае проведения осмотров специалистами медицинских организаций, не участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, проставляется значение "00". По умолчанию заполняется значением |
MO_SUB |
|
|
Отклонение от стандарта в % |
|
В позициях ЭР по прерванным (незаконченным в стоматологии) случаям лечения в круглосуточном, дневном стационарах и при оказании стоматологической помощи в поле проставляется выраженная в процентах доля стоимости такого случая по отношению к стоимости законченного случая лечения [12, Приложения N 7, 9, 5] |
OTCL_PRO |
|
|
Код разработчика программного обеспечения |
* |
Указывается идентификатор разработчика программного обеспечения, с помощью которого сформирован электронный реестр. Заполняется в соответствии со Справочником S003 |
KOD_DEV |
|
|
Основание применения коэффициента сложности лечения пациента/ поправочного коэффициента |
* |
Обязательно для заполнения для медицинской помощи в круглосуточном стационаре, дневном стационаре, при стоматологической помощи и ВМП по группам 27 и 28. Заполняется в соответствии с Приложением Д.15. При нескольких вариантах обоснований КСЛП соответствующие коды проставляются через запятую (за исключением основания для поправочного коэффициента для ВМП). При ВМП по группам 27 и 28 указание основания строго обязательно (указывается только одно значение). По умолчанию заполняется значением "" |
OSN_KSKP |
|
|
Код МО, к которому прикреплен застрахованный |
* |
Заполняется для позиций ЭР, в случае проставления в поле "PRIKREP" значений 3,4. В поле указывается код МО-Фондодержателя АПП/СМП (Справочник S001), к которой прикреплено застрахованное лицо. По умолчанию заполняется значением "" |
LPU_PRIK |
|
|
Профиль оказанной медицинской помощи |
* |
Заполняется в соответствии со справочником (Классификатор профилей оказанной медицинской помощи V002). Обязательно для заполнения. |
PROFIL |
|
|
Код структурного подразделения МО, в котором оказывалась медицинская помощь |
* |
Обязательно для заполнения. Заполняется двузначным буквенным кодом МО. В случае, когда медицинская помощь фактически оказана в - МО, являющейся юр. лицом, в поле ставится код данной МО-юр. лица - МО, являющейся структурным подразделением, в поле ставится код данной МО-структурного подразделения. |
KOD MO |
|
|
Диагноз, характеризующий площадь ожога |
* |
Обязательно для заполнения при формировании КСГ по профилю "Комбустиология". В этом случае в поле заносится код МКБ-10, характеризующий площадь ожога [12, Приложение N 43, раздел 2 "Формирование КСГ по профилю "Комбустиология""] |
DS_Z |
|
|
Код отделения МО |
* |
Обязательно для заполнения в случае оказания медицинской помощи, оказанной в отделениях МО в условиях круглосуточного стационара, дневного пребывания в стационаре и дневного стационара при поликлинике, высокотехнологичной медицинской помощи, а также при оказании услуг диализа в амбулаторных условиях (виды МП - 1, 3, 6, 7, 11, 14). Коды выбираются согласно Реестру S002 (столбцы 7, 10, 13). Особенности заполнения поля изложены в Реестре S002 |
PODR |
|
|
Группа инвалидности/ Группа здоровья |
* |
"0" - отказ в признании лица инвалидом; "1" - 1 группа; "2" - 2 группа; "3" - 3 группа; "4" - дети-инвалиды. Заполняется только при впервые установленной инвалидности ("1" - "4") или в случае отказа в признании лица инвалидом ("0"). По умолчанию заполняется значением "" |
INV |
|
|
Коэффициент уровня оказания медицинской помощи |
* |
Определяется: - для АПП - [12, Приложения N 3, 4]; - для стоматологии - [12, Приложение N 5]; - для стационара, дневного стационара, дневного стационара при поликлинике и стационара на дому - Реестр S002; По умолчанию заполняется значением 1 |
KYC |
|
|
Количество дней, проведенных в реанимации |
* |
Обязательно для заполнения в случае пребывания пациента в реанимационном отделении стационара при наличии основания применения КСЛП "Сверхдлительные сроки госпитализации, обусловленные медицинскими показаниями" (Приложение Д13) |
REAN_DN |
|
|
Дополнительный классификационный критерий (1) |
* |
Обязателен для заполнения по Классификатору V024 (элемент IDDKK): - в случае применения при оплате случая лечения по КСГ; - в случае применения схемы лекарственной терапии, указанной в группировщике КСГ, при злокачественном новообразовании независимо от способа оплаты случая лечения. По умолчанию проставляется значение "" (пусто) |
MRS |
|
|
Дополнительный классификационный критерий (2) |
* |
Заполняется кодом схемы лекарственной терапии (только для комбинированных схем лечения при злокачественном новообразовании независимо от способа оплаты случая лечения). По умолчанию проставляется значение "" (пусто) |
DKK2 |
|
|
Исход заболевания |
* |
Заполняется в соответствии с Классификатором исходов заболевания V012 (элемент IDIZ) в зависимости от условий оказания МП (элемент DL USLOV) (см. Классификатор условий оказания медицинской помощи V006) |
ISHOD_F |
|
|
Результат обращения/госпитализации |
* |
Заполняется в соответствии с Классификатором результатов обращения за медицинской помощью V009 (элемент IDRMP) в зависимости от условий оказания МП (элемент DL USLOV) (см. Классификатор условий оказания медицинской помощи V006) |
RSLT |
|
|
Код результата диспансеризации |
* |
Заполняется для видов МП 27 - 36 по классификатору V017 (элемент IDDR) |
ISHOD |
|
|
Тип диспансеризации |
* |
Заполняется для видов МП 27 - 36 по классификатору V016 (элемент IDDT) |
LIST_NUM |
|
|
Диспансерное наблюдение |
* |
Указываются сведения о диспансерном наблюдении по поводу основного заболевания (состояния): - для видов МП 27 - 36: 1 - состоит; 2 - взят; 3 - не подлежит диспансерному наблюдению; - для вида МП 2 при условии KOD USL = 1: 1 - состоит; 2 - взят; 4 - снят по причине выздоровления; 6 - снят по другим причинам. По умолчанию проставляется значение 0 |
GS |
|
|
Специальность врача |
* |
Заполняется для видов МП: 2, 4, 8, 10, 14 - 36 по Классификатору V015 (элемент CODE). Значение по умолчанию - 0 |
PRVS |
|
|
Дата и время приема вызова СМП |
|
Обязательно для заполнения в ЭР по СМП. Значения полей задаются по следующему шаблону: "ГГГГ-ММ-ДДТ чч:мм", где ГГГГ - год, ММ - месяц, ДД - день, T - символ - разделитель даты и времени (латиницей), чч - часы, мм - минуты (ГОСТ ИСО 8601-2001). СМО выполняет контроль значений данных полей по следующим критериям: - соответствие указанному шаблону; - SMP VYZ и SMP PRIB должны относиться к текущему либо предыдущему отчетному периоду; - SMP_PRIB >= SMP_VYZ (здесь ">=" означает "больше или равно"); - должно выполняться следующее соотношение значений данных полей со значениями полей "Дата начала лечения" (DBEG) и "Дата окончания лечения" (DEND): SMP PRIB (в части даты) = DBEG <= DEND (здесь "<=" означает "меньше или равно"); при этом, значение поля "Дата окончания лечения" (DEND) должно относиться к текущему отчетному периоду. Примечание: в реестрах исправленных позиций, подаваемых в последующих периодах, под текущим и предыдущим отчетными периодами следует понимать соответствующие периоды на момент составления исходных реестров |
SMP_VYZ |
|
|
Дата и время прибытия на место вызова СМП |
SMP_PRIB |
|||
|
Код врача-специалиста |
* |
Заполняется для видов МП 27, 28, 36 по Справочнику S010; используется значение элемента code_usl4 в записях, соответствующих осмотрам (vid usl=1) |
KOD_DOC |
|
|
Код исследования |
* |
Заполняется для видов МП 27, 28, 36 по Справочнику S010; используется значение элемента code_usl4 в записях, соответствующих исследованиям (vid usl=2) |
KOD_RES |
|
|
Код вида назначения |
* |
Обязательно для заполнения для видов МП 27 - 36: 1 - направлен на консультацию в медицинскую организацию по месту прикрепления; 2 - направлен на консультацию в иную медицинскую организацию; 3 - направлен на обследование; 4 - направлен в дневной стационар; 5 - направлен на госпитализацию; 6 - направлен в реабилитационное отделение. По умолчанию проставляется значение 0 |
OTCL_DN |
|
|
Признак подозрения на злокачественное новообразование |
* |
Для всех видов МП указывается 1 при подозрении на злокачественное новообразование |
DS_ONK |
|
Приложение А.5
Порядок
округления результатов расчетов стоимости оказанной медицинской помощи
Описанный здесь порядок расчета стоимости имеет целью повышение точности, а также обеспечение единообразия результатов, получаемых при использовании различных программ.
1. В случаях, когда при расчете стоимости (на уровне записи ЭР) применяются промежуточные вычисления необходимо придерживаться следующего порядка.
- Вычисление промежуточных величин производится без округления. Исключение составляет коэффициент КСЛП, который необходимо использовать в расчетах, предварительно округлив до двух знаков после запятой.
- Полученное итоговое значение стоимости округляется до копеек по обычным правилам математического округления.
- Полученные (округленные) значения стоимостей на уровне каждой записи ЭР складываются в итоговую сумму по всему ЭР и переносятся в счет и бумажный документ реестра.
Данный порядок относится к расчету стоимости оказанной медицинской помощи в стационаре, дневном стационаре и при оказании стоматологической помощи, описанному в [12, Приложения N 5, 7 и 9].
Формулы для определения стоимости имеют вид:
- в [12, Приложения N 7, 9]:
Сj = БС х КЗj х ПК х КД, (1)
где ПК = КУСмо х КСЛП х КУксг (2)
- в [12, Приложение N 5]:
Сстj = (БСст х КЗj х ПК), (3)
где ПК = КУСмо х КСЛП х КУсг (4)
Кроме того, при вычислении стоимости прерванного случая лечения или незаконченного в стоматологии рассчитывается соответствующая доля оплаты за прерванный (незаконченный) случай от значений Сj и Сстj, определенных по формулам (1) или (3).
При расчетах по формулам (1) - (4) необходимо придерживаться следующего порядка округлений.
- Вычисление коэффициентов ПК по формулам (2) и (4) следует осуществлять без округления (исключение составляет коэффициент КСЛП, который подлежит предварительному округлению до двух знаков после запятой), и далее подставлять полученные значения в формулы (1) и (3) соответственно.
- Полученные значения стоимостей Сj и Сстj следует округлять до копеек по правилам математического округления.
Вычисление стоимости прерванного случая лечения или незаконченного в стоматологии следует выполнять путем вычисления соответствующей доли оплаты за прерванный (незаконченный) случай от округленного на предыдущем шаге значения Сj или Сстj. Результат подлежит округлению до копеек по правилам математического округления.
2. В случаях, когда при расчете стоимости (тарифа) не применяются промежуточные вычисления, результат округляется до копеек по правилам математического округления. Данный порядок относится к расчету тарифа за посещение/обращение при оказании АПП, описанному в [12, Приложения N 3, 4]:
Тариф на посещение/обращение = БТ х Кур(АПП).
Приложение А.6
к Положению
Условные обозначения и соглашения,
принятые при описании структуры и типов данных в XML-файлах
В ряде приложений к настоящему ПЭОД приведены описания структуры и типов данных в региональных компонентах НСИ, представленных xml-файлами. При этом используются следующие обозначения и соглашения.
В файлах используется кодовая страница Windows-1251.
В столбце "N" указывается номер элемента, соответствующий его месту в иерархической структуре xml-файла.
В столбце "Идентификатор элемента" указывается идентификационное имя элемента в пределах xml-файла.
В столбце "Обязательность" характеризуется обязательность заполнения содержимого элемента с использованием следующих реквизитов:
О - обязательный реквизит: содержимое элемента не может быть пустым;
Н - необязательный реквизит: содержимое элемента может как присутствовать, так и отсутствовать; при отсутствии содержимого, элемент также отсутствует;
У - условно-обязательный реквизит: содержимое элемента должно обязательно присутствовать при оговоренных условиях; при отсутствии содержимого, элемент также отсутствует;
М - реквизит множественности данных: означает, что элемент может многократно повторяться в xml-файле; при использовании реквизита М, данный символ добавляется к указанным выше.
В столбце "Тип данных" указывается символ типа данных, а вслед за ним (в необходимых случаях) в круглых скобках - максимальный размер данных.
Используются следующие символы типов данных:
T - текст;
N - число;
D - дата (формате ДД.ММ.ГГГГ, если иное не оговорено);
S - составной элемент, включающий подэлементы.
В столбце "Наименование" указывается наименование элемента, характеризующее его содержание.
Приложение Б.1
к Положению
Структура
файла "Счет" электронного реестра
|
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип |
Длина в байтах |
Наименование атрибута |
|
1 |
Код подразделения МО, сформировавшего ЭР (Реестр S001) |
МО |
С |
2 |
LPU_K1 |
|
2 |
Код подразделения МО-юридического лица, в состав которого входит подразделение, указанное в поле N 1 (Реестр S001) |
МО |
С |
2 |
LPU_K2 |
|
3 |
Наименование подразделения МО-юридического лица, выставившей счет (Реестр S001) |
МО |
С |
100 |
LPU_NAME |
|
4 |
Наименование организации, кому выставлен счет |
МО |
С |
100 |
SMO_NAME |
|
5 |
Резервное поле |
МО |
N |
2 |
UR_LPU |
|
6 |
Код вида медицинской помощи (Справочник S007, элемент n_mp) |
МО |
C |
2 |
VID_MED |
|
7 |
Резервное поле |
МО |
N |
12 |
INN |
|
8 |
Дата счета |
МО |
D |
8 |
DATE_CH |
|
9 |
Номер счета |
МО |
С |
30 |
NOM_CH |
|
10 |
Единица измерения (Приложение Д.12 столбец 3) |
МО |
С |
10 |
ED_IZM |
|
11 |
Объем МП |
МО |
N |
12,2 |
KOLVO |
|
12 |
Сумма счета |
МО |
N |
12,2 |
SUMM_CH |
|
13 |
Отчетный месяц формирования ЭР пример: за май 2010 (01.05.2010) указывается первое число отчетного месяца |
МО |
D |
8 |
DATE_PER |
|
14 |
Название файла "Медицинская помощь" |
МО |
С |
12 |
FAIL_CH |
|
15 |
Код разработчика программного обеспечения (Справочник S003, элемент kod_dev) |
МО |
N |
2 |
KOD_DEV |
Приложение Б.2
к Положению
Структура
файла "Паспортная часть" электронного реестра
|
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Кол-во байтов |
Наименование атрибута |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1. |
Порядковый (учетный) номер пациента в данном файле "Паспортная часть" (уникальный) |
МО |
N |
7 |
NPR |
|
2. |
Код муниципального образования расположения МО Нижегородской области (Приложение Д.3) |
МО |
N |
3 |
N_OBLLPU |
|
3. |
Регистрационный номер записи пациента в базе данных пролеченных больных МО (уникальный) |
МО |
N |
16 |
REGN_PAC |
|
4. |
Номер медицинской карты амбулаторного больного или медицинской карты стационарного больного |
МО |
С |
17 |
NCARD |
|
5. |
Фамилия |
МО |
С |
40 |
FAM |
|
6. |
Имя |
МО |
С |
40 |
IM |
|
7. |
Отчество |
МО |
С |
40 |
OTCH |
|
8. |
Фамилия родителя или законного представителя |
МО |
С |
40 |
FAM_R |
|
9. |
Имя родителя или законного представителя |
МО |
С |
40 |
IM_R |
|
10. |
Отчество родителя или законного представителя |
МО |
С |
40 |
OTCH_R |
|
11. |
Пол (М, Ж) |
МО |
C |
1 |
POL |
|
12. |
Полная дата рождения (например, 12.02.1970) |
МО |
D |
8 |
DR |
|
13. |
Серия полиса ОМС старого образца |
МО |
C |
5 |
SPOLIS |
|
14. |
Номер полиса ОМС старого образца |
МО |
N |
7 |
NPOLIS |
|
15. |
Код типа документа, удостоверяющего личность (Приложение Д.5, столбец 1) |
МО |
N |
2 |
DOC_TIP |
|
16. |
Серия иного документа |
МО |
С |
10 |
DOC_SER |
|
17. |
Серия паспорта России |
МО |
C |
5 |
DOC_SER1 |
|
18. |
Номер иного документа |
МО |
С |
10 |
DOC_NUM |
|
19. |
Номер паспорта России |
МО |
C |
7 |
DOC_NUM1 |
|
20. |
Место работы (название) |
МО |
С |
95 |
RABOTA |
|
21. |
Код адреса места работы: субъект РФ (Приложение Д.2) |
МО |
N |
3 |
ADR_RAB |
|
22. |
Код адреса места регистрации: субъект РФ (Приложение Д.2) |
МО |
N |
3 |
ADR_REG |
|
23. |
Код района (Приложение Д.3) |
МО |
N |
2 |
ADR_RAION |
|
24. |
Наименование населенного пункта, в т.ч. города областного и районного значения |
МО |
С |
63 |
ADR_PUNKT |
|
25. |
Наименование улицы |
МО |
С |
63 |
ADR_ULICA |
|
26. |
Дом |
МО |
С |
10 |
ADR_DOM |
|
27. |
Корпус (владение) |
МО |
С |
2 |
ADR_KORP |
|
28. |
Квартира |
МО |
С |
5 |
ADR_KVART |
|
29. |
Признак "Особый случай" |
МО |
C |
4 |
D_TYPE |
|
30. |
Статус |
МО |
С |
1 |
FILE_VID |
|
31. |
Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица в ПФР (СНИЛС) |
МО |
С |
14 |
SS |
|
32. |
Код типа документа, подтверждающего факт страхования по ОМС (Приложение Д.6, столбец 1) |
МО |
N |
1 |
POL_TIP |
|
33. |
Единый номер полиса ОМС |
МО |
C |
16 |
OMS_NUM |
|
34. |
Номер временного свидетельства, подтверждающего оформление полиса ОМС |
МО |
C |
9 |
TMP_NUM |
|
35. |
Вес при рождении (в граммах). Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям, если в качестве пациента указан ребенок |
МО |
N |
4 |
VNOV_D |
|
36. |
Код места жительства по ОКАТО (Приложение Д.2, поле "Код ОКАТО"). Заполняется при наличии сведений |
МО |
C |
11 |
OKATOG |
|
37. |
Код места пребывания по ОКАТО (Приложение Д.2, поле "Код ОКАТО"). Заполняется при наличии сведений |
МО |
C |
11 |
OKATOP |
Информация об изменениях:
Приложение Б.3 изменено с 14 мая 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 14 мая 2018 г. N 211/199-о
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 мая 2018 г.
Приложение Б.3
к Положению
Структура
файла "Медицинская помощь" электронного реестра
С изменениями и дополнениями от:
1 марта, 23 апреля, 14 мая 2018 г.
|
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Кол-во байтов |
Наименование атрибута |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1. |
Номер записи данного файла "Медицинская помощь" (уникальный) |
МО |
N |
7 |
NPR_S2 |
|
2. |
Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть" от МО |
МО |
N |
7 |
NPR |
|
3. |
Код вида медицинской помощи (Справочник S007, элемент vmedpom) |
МО |
C |
1 |
VMEDPOM |
|
4. |
Цель посещения/обращения (Приложение Д.7) |
МО |
N |
2 |
C_POS_ST |
|
5. |
Личный код врача (используемый в данном программном обеспечении МО) |
МО |
N |
6 |
KOD_VRL |
|
6. |
Код врачебной должности (Приложение Д.10, столбец 2) / профиль койки (Приложение Д.11) 1 |
МО |
N |
5 |
IDPROF |
|
7. |
Код медико-экономического признака |
МО |
С |
4 |
IDOTD |
|
8. |
Код МКБ-10 диагноза основного заболевания |
МО |
C |
6 |
DSO |
|
9. |
Дата начала лечения Пример: 12.10.2004 |
МО |
D |
8 |
DBEG |
|
10. |
Дата окончания лечения Пример: 22.10.2004 |
МО |
D |
8 |
DEND |
|
11. |
Тариф |
МО |
N |
10.2 |
TARIF |
|
12. |
Фактическое количество единиц учета |
МО |
N |
3 |
FACT_DN |
|
13. |
Общее количество УЕТ при данной услуге |
МО |
N |
5.2 |
KOL_YE |
|
14. |
Резервное поле |
МО |
N |
12.2 |
DOPL |
|
15. |
Стоимость |
МО |
N |
12.2 |
SUMMA |
|
16. |
Показатель времени доезда бригады СМП |
МО |
N |
3 |
STS |
|
17 |
Код вида назначения (Приложение А.4.2) |
МО |
N |
4 |
OTCL_DN |
|
18. |
Отклонение от стандарта в % |
МО |
N |
6.1 |
OTCL_PRO |
|
19 |
Код результата диспансеризации (Приложение А.4.2) |
МО |
N |
2 |
ISHOD |
|
20. |
Регистрационный номер записи пациента в базе данных пролеченных больных МО |
МО |
N |
16 |
REGN_PAC |
|
21. |
Дата ВК (МСЭК) |
МО |
D |
8 |
DATAKEK |
|
22. |
Номер ВК (МСЭК) |
МО |
C |
6 |
NKEK |
|
23. |
Код медицинской услуги / вид посещения |
МО |
С |
10 |
KOD_USL |
|
24. |
Код типа файла медицинской помощи по Приложению А.3 |
МО |
С |
1 |
TIP_FILE |
|
25. |
Количество однотипных услуг |
МО |
N |
3 |
KOL_USL |
|
26. |
Резервное поле |
МО |
D |
8 |
DLISTIN |
|
27. |
Резервное поле |
МО |
D |
8 |
DLISTOUT |
|
28 |
Тип диспансеризации (Приложение А.4.2) |
МО |
C |
12 |
LIST_NUM |
|
29. |
Код диагноза сопутствующего заболевания (по МКБ-10) |
МО |
C |
7 |
DS_S |
|
30. |
Дата страхового несчастного случая |
МО |
D |
8 |
DATE_NS |
|
31. |
Номенклатурный код медицинских услуг |
МО |
С |
18 |
KOD_OPER |
|
32. |
Диагноз осложнения заболевания |
МО |
C |
7 |
DS_O |
|
33. |
Коэффициент уровня оказания медицинской помощи |
МО |
N |
5.2 |
KYC |
|
34. |
Коэффициент сложности лечения пациента / поправочный коэффициент |
МО |
N |
5.2 |
KCKP |
|
35. |
Управленческий коэффициент по КСГ/СТГ |
МО |
N |
5.3 |
KY |
|
36. |
Вид ВМП (Классификатор видов высокотехнологичной медицинской помощи V018) |
МО |
С |
12 |
HVID |
|
37. |
Метод ВМП (Классификатор методов высокотехнологичной медицинской помощи V019) |
МО |
N |
4 |
HMET |
|
38. |
Признак прикрепления |
МО |
С |
1 |
PRIKREP |
|
39. |
Профиль оказанной медицинской помощи (Классификатор профилей оказанной медицинской помощи V002) |
МО |
N |
3 |
PROFIL |
|
40. |
Основание применения коэффициента сложности лечения пациента / поправочного коэффициента (Приложение Д.13 поле "Код основания") 2 |
МО |
C |
15 |
OSN_KSKP |
|
41 |
Диспансерное наблюдение (Приложение А.4.2) |
МО |
C |
1 |
GS |
|
42. |
Код структурного подразделения МО, в котором оказывалась медицинская помощь (Реестр S001, поле "Код подразделения МО") |
МО |
С |
2 |
KOD_MO |
|
43. |
Коэффициент относительной затратоемкости |
МО |
N |
5.2 |
KOZ |
|
44. |
Условия оказания медицинской помощи (Классификатор условий оказания медицинской помощи V006) |
МО |
N |
2 |
USL_OK |
|
45. |
Код МО - юридического лица, направившего на лечение/диагностику/консультацию (Реестр F003). При отсутствии сведений может не заполняться |
МО |
C |
6 |
NPR_MO |
|
46. |
Признак детского профиля. 0 - нет, 1 - да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи |
МО |
N |
1 |
DET |
|
47. |
Диагноз первичный (Код по МКБ-10 до уровня подрубрики). Указывается при наличии |
МО |
C |
7 |
DS_P |
|
48. |
Вес при рождении (в граммах). Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям, если в качестве пациента указана мать |
МО |
N |
4 |
VNOV_M |
|
49. |
Результат обращения/госпитализации (Классификатор результатов обращения за медицинской помощью V009) |
МО |
N |
3 |
RSLT |
|
50. |
Специальность врача (Классификатор V015, элемент CODE) |
МО |
C |
9 |
PRVS |
|
51. |
Исход заболевания (Классификатор исходов заболевания V012) |
МО |
N |
3 |
ISHOD_F |
|
52. |
Код способа оплаты медицинской помощи (Классификатор способов оплаты медицинской помощи V010) |
МО |
N |
2 |
IDSP |
|
53. |
Форма оказания медицинской помощи (Классификатор форм оказания медицинской помощи V014) |
МО |
N |
1 |
FOR_POM |
|
54. |
Диагноз хронического заболевания по итогам диспансеризации (1 - предварительный; 2 - окончательный) |
МО |
N |
1 |
DIAGNOZ |
|
55. |
Признак выявления заболевания по итогам диспансеризации (1 - выявлено впервые; 2 - выявлено ранее) |
МО |
N |
1 |
PRIZ_ZABOL |
|
56 |
Дополнительный классификационный критерий (1) (Приложение А.4.2) |
МО |
C |
10 |
MRS |
|
57. |
Диагноз, характеризующий площадь ожога (см. описание поля в Приложении А.4.2) |
МО |
C |
6 |
DS_Z |
|
58. |
Код отделения МО (заполняется согласно Реестру S002 с учетом описания поля в Приложении А.4.2) |
МО |
N |
8 |
PODR |
|
59. |
Группа инвалидности (см. описание поля в Приложении А.4.2) |
МО |
C |
1 |
INV |
|
60. |
Количество дней, проведенных в реанимации |
МО |
N |
3 |
REAN_DN |
|
61. |
Дата и время приема вызова СМП (см. описание поля в Приложении А.4.2) |
МО |
C |
16 |
SMP_VYZ |
|
62. |
Дата и время прибытия на место вызова СМП (см. описание поля в Приложении А.4.2) |
МО |
C |
16 |
SMP_PRIB |
|
63 |
Дополнительный классификационный критерий (2) (Приложение А.4.2) |
МО |
C |
10 |
DKK2 |
|
64 |
Признак подозрения на злокачественное новообразование (Приложение А.4.2) |
МО |
N |
1 |
DS_ONK |
1 Поле заполняется:
- в соответствии с Приложением Д.10 для видов помощи: 2, 4, 8, 10, 14 - 36;
- в соответствии с Приложением Д.11 для видов помощи: 1, 3, 6, 7, 11;
- по умолчанию заполняется значением 0.
2 В поле OSN_KSKP могут быть перечислены несколько кодов оснований применения сложности лечения пациента через запятую без пробелов. Пример: "1, 2, 3".
Информация об изменениях:
Приложение Б.4 изменено с 14 мая 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 14 мая 2018 г. N 211/199-о
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 мая 2018 г.
Приложение Б.4
к Положению
Структура
файла электронного реестра для инообластных ЗЛ
С изменениями и дополнениями от:
1 марта, 8, 14 мая 2018 г.
|
N |
Наименование поля |
Тип поля |
Размер в байтах |
Наименование атрибута |
Обязательность* |
Примечание |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
1 |
Порядковый номер позиции пациента в ЭР |
N |
7 |
NPR |
О |
Порядковый номер позиции пациента в ЭР, уникально идентифицирует запись в пределах счета |
|
2 |
Порядковый номер позиции в бумажном реестре |
N |
7 |
NPP |
О |
|
|
3 |
Код территории страхования по ОМС (территория, в которую выставляется счет) |
N |
3 |
N_REGI |
О |
Код территории, в которую выставляется счет, проставляется в соответствии с классификатором ОКАТО (Приложение Д.2 столбец 1). Не допускаются значения 0 и 52. |
|
4 |
Признак новорождённого |
С |
9 |
NOVOR |
О |
Указывается в случае оказания медицинской помощи ребёнку до государственной регистрации рождения. 0 - признак отсутствует. Если значение признака отлично от нуля, он заполняется по следующему шаблону: ПДДММГГН, где П - пол ребёнка заполняется прописными русскими буквами: М (мужской) или Ж (женский); ДД - день рождения; ММ - месяц рождения; ГГ - последние две цифры года рождения; Н - порядковый номер ребёнка (до двух знаков) |
|
5 |
Фамилия пациента |
C |
40 |
FAM |
О |
Фамилия, имя, отчество пациента, в том числе ребенка, записываются полностью буквами русского алфавита. Двойные фамилии (имена, отчества) записываются через дефис (-) без пропусков или через один пробел, согласно написанию в предъявленном документе. Допускается использование знаков "-" (двойные фамилии, имена; составные отчества), "'", """, " "". Ошибочными считаются записи файла в следующих случаях: - имя/фамилия не указаны (варианты заполнения "Нет", "Не известно", "Не идентифицирован" и т.п. равносильны пустому значению поля); Для детей при отсутствии данных ФИО до государственной регистрации рождения указывается "НЕТ". Отчество указывается "НЕТ" при отсутствии его в документе, удостоверяющего личность |
|
6 |
Имя пациента |
C |
40 |
IM |
О |
|
|
7 |
Отчество пациента |
C |
40 |
OTCH |
У |
|
|
8 |
Дата рождения пациента |
D |
8 |
DR |
О |
|
|
9 |
Пол пациента |
C |
1 |
POL |
О |
Пол пациента заполняется прописными русскими буквами: М (мужской) или Ж (женский) |
|
10 |
Фамилия родителя (представителя) пациента |
C |
40 |
FAM_R |
У |
В полях Фамилия, Имя, Отчество, Дата рождения, Пол родителя (представителя) пациента заполняются данные о представителе новорожденного пациента, у которого нет государственной регистрации рождения. Отчество указывается "НЕТ" при отсутствии его в документе удостоверяющего личность представителя. Данные записываются полностью буквами русского алфавита. Двойные фамилии (имена, составные отчества) записываются через дефис (-) без пропусков или через один пробел. Допускается использование знаков "-", "'", """, " "". Пол пациента (поле W_P) заполняется прописными русскими буквами: М (мужской) или Ж (женский) |
|
11 |
Имя родителя (представителя) пациента |
C |
40 |
IM_R |
У |
|
|
12 |
Отчество родителя (представителя) пациента |
C |
40 |
OTCH_R |
У |
|
|
13 |
Дата рождения представителя пациента |
D |
8 |
DR_P |
У |
|
|
14 |
Пол представителя пациента |
С |
1 |
W_P |
У |
|
|
15 |
Место рождения пациента или представителя |
С |
100 |
MR |
У |
Указывается в соответствии с документом, удостоверяющим личность |
|
16 |
СНИЛС |
С |
14 |
SNILS |
У |
Заполняется в соответствии с требованиями к атрибуту SS, изложенными в Приложении А.4.2 |
|
17 |
Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
N |
1 |
VPOLIS |
О |
Приложение Д.6, столбец 1 |
|
18 |
Серия полиса ОМС пациента |
C |
10 |
SPOLIS |
У |
- Для полиса ОМС старого образца количество символов в полях серия и номер полиса ОМС может быть различным, но не превышающим общей длины, установленной форматом для полисов ОМС, имеющих серию. - Для полисов ОМС, не имеющих серии, количество символов поля NPOLIS может быть различным, но не превышающим общей длины номера, установленного форматом, а поле SPOLIS должно быть пустым (не допускается значение Null). - Для Временного свидетельства, подтверждающего оформление полиса ОМС серия не заполняется, количество символов поля NPOLIS должна быть равна строго 9 символов. - Для полисов ОМС нового образца (ЕНП) серия не заполняется, количество символов поля NPOLIS должна быть равна строго 16 символов |
|
19 |
Номер полиса ОМС пациента |
C |
20 |
NPOLIS |
О |
|
|
20 |
Код типа документа, удостоверяющего личность пациента (представителя) |
N |
2 |
DOC_TIP |
У |
Код типа документа, удостоверяющего личность ЗЛ или представителя пациента (для новорожденного пациента до |
|
21 |
Серия документа, удостоверяющего личность пациента (представителя) |
C |
10 |
DOC_SER1 |
У |
государственной регистрации рождения), заполняются в соответствии с кодификатором (Приложение Д.5 столбец 1). Серия и номер документа заполняются в соответствии с шаблонами (Приложение Д.5). Поля DOC_TIP, DOC_SER1 и DOC NUM при указании полиса ОМС нового образца могут не заполняться |
|
22 |
Номер документа, удостоверяющего личность пациента (представителя) |
C |
20 |
DOC_NUM |
У |
|
|
23 |
Код вида медицинской помощи |
N |
2 |
VMEDPOM |
О |
Справочник S007, элемент n mp |
|
24 |
Вид медицинской помощи |
N |
4 |
VIDPOM |
О |
Классификатор V008, элемент IDVMP |
|
25 |
Код профиля койки |
N |
5 |
IDPROF |
У |
Приложение Д.11, столбец "Код" |
|
26 |
Код врачебной должности |
N |
4 |
IDPROF1 |
О |
Приложение Д.10, столбец "Код" |
|
27 |
Профиль оказанной медицинской помощи |
N |
3 |
PROFIL |
О |
Классификатор V002, элемент IDPR |
|
28 |
Признак детского профиля |
N |
1 |
DET |
О |
0 - нет, 1 - да, 2 - студент дневной формы обучения, 3 - ветеран. Значение "2" используется при проведении 1 и 2 этапов диспансеризации взрослого населения. Значение "3" проставляется при проведении 1 этапа диспансеризации инвалидов Великой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и лиц, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий) |
|
29 |
Код первичного диагноза |
С |
7 |
DS0 |
У |
По МКБ-10 с указанием подрубрики |
|
30 |
Код диагноза основного заболевания (состояния) |
C |
7 |
DSO |
О |
|
|
31 |
Код диагноза сопутствующего заболевания (состояния) |
C |
7 |
DS_S |
У |
|
|
32 |
Дата начала лечения/обследования |
D |
8 |
DBEG |
О |
Заполняются с учетом описания атрибутов в Приложении А.4.2 |
|
33 |
Дата окончания лечения/обследования |
D |
8 |
DEND |
О |
|
|
34 |
Тариф |
N |
10.2 |
TARIF |
О |
Заполняется с учетом описания атрибута в Приложении А.4.2 |
|
35 |
Фактическое количество единиц учета |
N |
3 |
FACT_DN |
О |
Заполняется с учетом описания атрибута в Приложении А.4.2 |
|
36 |
Количество УЕТ |
N |
5.2 |
KOL_YE |
У |
Заполняется с учетом описания атрибута в Приложении А.4.2 |
|
37 |
Код медицинской услуги/вид посещения |
С |
10 |
KOD_USL |
У |
Заполняется с учетом описания атрибута в Приложении А.4.2 |
|
38 |
Личный код врача |
N |
6 |
KOD_VRL |
У |
Личный код врача, используемый в МИС |
|
39 |
Показатель времени доезда бригады СМП |
N |
3 |
STS |
У |
Заполняются с учетом описания атрибутов в Приложении А.4.2 |
|
40 |
Исход заболевания |
N |
3 |
ISHOD |
О |
Классификатор V012, элемент IDIZ |
|
41 |
Результат обращения/госпитализации |
N |
3 |
RSLT |
О |
Классификатор V009, элемент IDRMP |
|
42 |
Сумма, предъявленная к оплате |
N |
12.2 |
SUMMA |
О |
Указывается в руб./коп. Отрицательные значения не допускаются |
|
43 |
Кратность госпитализации |
N |
1 |
IDGOSP |
У |
2 - впервые в данном году; 3 - повторно в данном году |
|
44 |
Регистрационный номер пациента в базе данных пролеченных ЗЛ МО |
N |
7 |
REGN_LPU |
У |
|
|
45 |
Дата ВК (МСЭК) |
D |
8 |
DATAKEK |
У |
Обязательны для заполнения при превышении сроков стационарного лечения более чем на 15% от норматива |
|
46 |
Номер ВК (МСЭК) |
C |
6 |
NKEK |
У |
|
|
47 |
Количество однотипных услуг |
N |
3 |
KOL_USL |
У |
|
|
48 |
Код специальности врача/ср. мед. работника |
C |
9 |
PRVS |
О |
Классификатор V015, элемент CODE |
|
49 |
Дата страхового несчастного случая |
D |
8 |
DATE_NS |
У |
|
|
50 |
Резервное поле |
N |
2 |
EXTR |
Н |
Не заполняется |
|
51 |
Код медико-экономического признака |
C |
4 |
IDOTD |
У |
Заполняется с учетом описания атрибута в Приложении А.4.2 |
|
52 |
Номер медицинской карты амбулаторного больного или медицинской карты стационарного больного |
С |
50 |
NCARD |
О |
|
|
53 |
Код места пребывания по ОКАТО |
С |
11 |
OKATOP |
У |
Проставляется в соответствии с Общероссийским классификатором административно-территориального деления. Заполняется при наличии сведений |
|
54 |
Код места регистрации по ОКАТО |
С |
11 |
ADR_REG |
У |
|
|
55 |
Наименование района по месту регистрации пациента |
C |
150 |
ADR_RAION |
У |
Используются прописные и строчные буквы русского алфавита, арабские цифры (без применения латинских букв и цифр), знаки "-", " " (пробел), ".", "'". Могут не заполняться в случае их отсутствия |
|
56 |
Наименование населенного пункта по месту регистрации |
C |
150 |
ADR_PUNKT |
У |
|
|
57 |
Наименование улицы |
C |
150 |
ADR ULICA |
У |
|
|
58 |
Дом |
C |
7 |
ADR DOM |
У |
Записываются без пробелов, через дефис "-" или дробь "/" |
|
59 |
Корпус/строение |
C |
5 |
ADR KORP |
У |
|
|
60 |
Квартира/комната |
C |
5 |
ADR KVART |
У |
|
|
61 |
Код вида населенного пункта |
N |
2 |
Q_NP |
У |
Заносится в соответствии со Справочником типов населенных пунктов (Приложение А.4.1) |
|
62 |
Код типа наименования улицы |
N |
2 |
Q_UL |
У |
Заносится в соответствии со Справочником типов наименований улиц, площадей, проспектов (Приложение А.4.1) |
|
63 |
Номенклатурный код медицинских услуг |
C |
18 |
KOD_OPER |
У |
Проставляется код услуги в соответствии с [19]; при госпитализации в диагностических целях с постановкой/подтверждением диагноза злокачественного новообразования в поле проставляется соответствующий код в согласно Приложению Д.13 |
|
64 |
Вес при рождении |
N |
4 |
VNOV |
У |
Указывается при оказании МП недоношенным и маловесным детям (обязательно при заполнении для КСГ 107, 108) |
|
65 |
Форма оказания медицинской помощи |
N |
1 |
FOR_POM |
О |
Классификатор V014, элемент IDFRMMP |
|
66 |
Диагноз осложнения заболевания |
C |
7 |
DS_O |
У |
По МКБ-10 с указанием подрубрики |
|
67 |
Коэффициент уровня оказания медицинской помощи |
N |
5.2 |
KYC |
У |
Заполняется с учетом описания атрибута в Приложении А.4.2 |
|
68 |
Коэффициент сложности лечения пациента/ поправочный коэффициент |
N |
5.2 |
KCKP |
У |
|
|
69 |
У правленческий коэффициент по КСГ |
N |
5.3 |
KY |
У |
|
|
70 |
Вид ВМП |
С |
12 |
HVID |
У |
Классификатор V018, элемент IDHVID |
|
71 |
Метод ВМП |
N |
4 |
HMET |
У |
Классификатор V019, элемент IDHM |
|
72 |
Признак прикрепления |
С |
1 |
PRIKREP |
О |
Заполняется с учетом описания атрибута в Приложении А.4.2 |
|
73 |
Основание применения коэффициента сложности лечения пациента/поправочного коэффициента |
C |
15 |
OSN_KSKP |
У |
Заполняется с учетом описания атрибута в Приложении А.4.2 |
|
74 |
Код разработчика программного обеспечения |
N |
2 |
KOD_DEV |
О |
Справочник S003, элемент kod_dev |
|
75 |
Коэффициент относительной затратоемкости |
N |
5.2 |
KOZ |
У |
|
|
76 |
Номер талона ВМП |
C |
17 |
TALONVMP |
У |
Обязательно для заполнения для вида МП 11 |
|
77 |
Дата выдачи талона на ВМП |
D |
8 |
TAL_D |
У |
|
|
78 |
Дополнительный классификационный критерий (1) |
C |
10 |
MRS |
У |
Заполняется с учетом описания атрибута в Приложении А.4.2 |
|
79 |
Диагноз, характеризующий площадь ожога |
C |
6 |
DS_Z |
У |
Заполняется с учетом описания атрибута в Приложении А.4.2 |
|
80 |
Код отделения МО |
N |
8 |
PODR |
У |
Заполняется согласно Реестру S002 с учетом описания атрибута в Приложении А.4.2 |
|
81 |
Группа инвалидности |
C |
1 |
INV |
У |
Заполняется с учетом описания атрибута в Приложении А.4.2 |
|
82 |
Количество дней, проведенных в реанимации |
N |
3 |
REAN_DN |
У |
|
|
83 |
Дата и время приема вызова СМП |
C |
16 |
SMP_VYZ |
У |
Заполняется с учетом описания атрибута в Приложении А.4.2 |
|
84 |
Дата и время прибытия на место вызова |
C |
16 |
SMP_PRIB |
У |
|
|
85 |
Код МО, направившей на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию) |
C |
6 |
NPR_MO |
У |
Заполняется на основании направления на госпитализацию по Реестру F003 (элемент mcod). Заполнение обязательно в случаях оказания плановой медицинской помощи: - в условиях стационара и дневного стационара (FOR POM = 3 и VMEDPOM = "1", "3", "6", "7", "B"); - при оказании неотложной медицинской помощи в условиях стационара (FOR POM = 2 и VMEDPOM = "1", "B"); - в амбулаторных условиях в рамках 2 этапа диспансеризации (VMEDPOM = "S") |
|
86 |
Дата направления на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию) |
D |
8 |
NPR_DATE |
У |
Заполняется на основании направления на лечение. Заполнение обязательно в случаях оказания плановой медицинской помощи: - в условиях стационара и дневного стационара (FOR POM = 3 и VMEDPOM = "1", "3", "6", "7", "B"); - при оказании неотложной медицинской помощи в условиях стационара (FOR POM = 2 и VMEDPOM = "1", "B"); - в амбулаторных условиях в рамках 2 этапа диспансеризации (VMEDPOM = "S") |
|
87 |
Признак внутрибольничного перевода |
N |
1 |
VB_P |
У |
Указывается значение 1 только при оплате случая по КСГ с внутрибольничным переводом |
|
88 |
Цель посещения |
C |
3 |
P_CEL |
У |
Заполняется по классификатору V025 (элемент IDPC). Обязательно для заполнения при амбулаторных условиях оказания МП (VMEDPOM = "2", "4", "8", "A", "E", "F", "G", "H", "I", "Q", "R", "S", "T", "W", "X", "V") |
|
89 |
Диспансерное наблюдение |
N |
1 |
DN |
У |
Указываются сведения о диспансерном наблюдении по поводу основного заболевания (состояния): - для видов МП 27 - 36: 1 - состоит; 2 - взят; 3 - не подлежит диспансерному наблюдению; - в случае P CEL="1.3": 1 - состоит; 2 - взят; 4 - снят по причине выздоровления; 6 - снят по другим причинам. По умолчанию проставляется значение 0 |
|
90 |
Дополнительный классификационный критерий (2) |
C |
10 |
DKK2 |
У |
Заполняется с учетом описания атрибута в Приложении А.4.2 |
|
91 |
Признак подозрения на злокачественное новообразование |
N |
1 |
DS_ONK |
У |
Заполняется с учетом описания атрибута в Приложении А.4.2 |
|
92 |
Код вида назначения |
N |
2 |
N AZ_R |
У |
Заполняется с учетом описания атрибута в Приложении А.4.2 |
* В столбце "Обязательность" символы "О", "У" имеют следующий смысл:
"О" - обязательный реквизит, который должен быть заполнен обязательно;
"У" - условно-обязательный реквизит. Заполняется обязательно при наличии оговоренного условия.
Приложение Б.5
к Положению
Структура
файла " Медицинские услуги" электронного реестра
|
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Кол-во байтов |
Наименование атрибута |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1. |
Номер записи данного файла "Медицинские услуги" (уникальный) |
МО |
N |
7 |
NPR_U |
|
2. |
Номер записи данного файла "Медицинская помощь" ЭР (Приложение Б.3) |
МО |
N |
7 |
NPR_S |
|
3. |
Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть" (Приложение Б.2) |
МО |
N |
7 |
NPR |
|
4. |
Код вида медицинской помощи (Справочник S007, элемент vmedpom) |
МО |
C |
1 |
VMEDPOM |
|
5. |
Личный код врача (используемый в данном программном обеспечении МО) |
МО |
N |
6 |
KOD_VRL |
|
6. |
Код врачебной должности (Приложение Д.10 столбец 2) / профиль койки (Приложение Д.11) |
МО |
N |
5 |
IDPROF |
|
7. |
Код медико-экономического признака |
МО |
С |
4 |
IDOTD |
|
8. |
Дата начала лечения Пример: 12.10.2004 |
МО |
D |
8 |
DBEG |
|
9. |
Дата окончания лечения Пример: 22.10.2004 |
МО |
D |
8 |
DEND |
|
10. |
Тариф |
МО |
N |
10.2 |
TARIF |
|
11. |
Общее количество УЕТ при данной услуге |
МО |
N |
5.2 |
KOL_YE |
|
12. |
Стоимость |
МО |
N |
12.2 |
SUMMA |
|
13. |
Код медицинской услуги / вид посещения |
МО |
С |
10 |
KOD_USL |
|
14. |
Количество однотипных услуг |
МО |
N |
3 |
KOL_USL |
|
15. |
Номенклатурный код медицинских услуг |
МО |
С |
18 |
KOD_OPER |
|
16. |
Профиль оказанной медицинской помощи (Классификатор профилей оказанной медицинской помощи V002) |
МО |
N |
3 |
PROFIL |
|
17. |
Код структурного подразделения МО, в котором оказывалась медицинская помощь |
МО |
С |
2 |
KOD_MO |
|
18. |
Признак детского профиля. 0 - нет, 1 - да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи |
МО |
N |
1 |
DET |
|
19. |
Специальность врача (Классификатор V015, элемент CODE) |
МО |
C |
9 |
PRVS |
|
20. |
Коэффициент сложности лечения пациента / поправочный коэффициент |
МО |
N |
5.2 |
KCKP |
|
21. |
Основание применения коэффициента сложности лечения пациента / поправочного коэффициента (Приложение Д.13) |
МО |
C |
15 |
OSN_KSKP |
|
22. |
Коэффициент относительной затратоемкости |
МО |
N |
5.2 |
KOZ |
|
23. |
Код МКБ-10 диагноза основного заболевания |
МО |
C |
6 |
DSO |
Приложение Б.6
к Положению
Структура файла
"Исследования, проведенные в Центре здоровья" электронного реестра
|
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Кол-во байтов |
Наименование атрибута |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
Порядковый номер записи в файле "Исследования, проведенные в центре здоровья" |
МО |
N |
7 |
NPR_H |
|
2 |
Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть" |
МО |
N |
7 |
NPR |
|
3 |
Порядковый номер записи в файле "Медицинская помощь" |
МО |
N |
7 |
NPR_S |
|
4 |
Дата проведения исследования |
МО |
D |
8 |
DATE_USL |
|
5 |
Код исследования (Справочник S008, элемент code_usl4) |
МО |
C |
10 |
KOD_USL |
|
6 |
Тариф отдельного исследования |
МО |
N |
8.2 |
TARIF |
|
7 |
Цель посещения (1 - комплексное обследование; 2 - динамическое наблюдение) |
МО |
N |
1 |
TIP_USL |
|
8 |
Общее количество УЕТ в данном посещении |
МО |
N |
5.2 |
KOL_YE |
* Все поля обязательны для заполнения.
** Поля файла "Исследования, проведенные в Центре здоровья" NPR_H, NPR, NPR_S, TIP_USL заполняются автоматически.
*** Для комплексного обследования тарифы по обязательным исследованиям заполняются значением "0". Для посещения в рамках динамического наблюдения не могут быть одновременно заполнены строки с кодами исследования 8008 и 8009 (в таком случае формируется одна строка с кодом 8007).
**** В ЭР по инообластным пациентам поле N 2 ("Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть") в файле "Исследования, проведенные в Центре здоровья" заполняется значением "0". Поле N 3 ("Порядковый номер записи в файле "Медицинская помощь") заполняется значением из поля N 1 Приложения Б.4 ("Порядковый номер позиции пациента в ЭР").
Приложение Б.7
к Положению
Структура файла
"Осмотры врачами-специалистами" электронного реестра
|
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Кол-во байтов |
Наименование атрибута |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
Порядковый номер записи в файле "Осмотры врачами-специалистами" |
МО |
N |
7 |
NPR_O |
|
2 |
Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть" |
МО |
N |
7 |
NPR |
|
3 |
Порядковый номер записи в файле "Медицинская помощь" |
МО |
N |
7 |
NPR_S |
|
4 |
Дата проведения осмотра |
МО |
D |
8 |
DATE_DOC |
|
5 |
Код врача-специалиста (см. описание поля в Приложении А.4.2) |
МО |
N |
4 |
KOD_DOC |
|
6 |
Тариф |
МО |
N |
8.2 |
TARIF |
|
7 |
Группа здоровья (Номер группы здоровья. Для групп IIIa, IIIб указываются значения 31, 32 соответственно) |
МО |
N |
2 |
GRZD |
|
8 |
Код МО, выполняющей субподряд (Реестр S001) |
МО |
C |
2 |
MO_SUB |
Приложение Б.8
к Положению
Структура файла
"Проведенные лабораторные и функциональные исследования" электронного реестра
|
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Кол-во байтов |
Наименование атрибута |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
Порядковый номер записи в файле "Проведенные лабораторные и функциональные исследования" |
МО |
N |
7 |
NPR_I |
|
2 |
Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть" |
МО |
N |
7 |
NPR |
|
3 |
Порядковый номер записи в файле "Медицинская помощь" |
МО |
N |
7 |
NPR_S |
|
4 |
Дата проведения исследования |
МО |
D |
8 |
DATE_RES |
|
5 |
Код исследования (см. описание поля в Приложении А.4.2) |
МО |
N |
4 |
KOD_RES |
|
6 |
Тариф |
МО |
N |
8.2 |
TARIF |
Приложение Б.9
к Положению
Структура файла
"Назначения на профилактические мероприятия" электронного реестра
|
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Кол-во байтов |
Наименование атрибута |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
Номер записи данного файла (уникальный) |
МО |
N |
7 |
NPR_N |
|
2 |
Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть" (Приложение Б.2) |
МО |
N |
7 |
NPR |
|
3 |
Номер записи в файле "Медицинская помощь" (Приложение Б.3) |
МО |
N |
7 |
NPR_S |
|
4 |
Признак диспансеризации |
МО |
N |
1 |
PRIZ_DISP |
|
5 |
Код услуги (согласно Справочнику S010 (элемент code_usl4)) |
МО |
N |
4 |
KU |
|
6 |
Номенклатурный код медицинских услуг (Приложение А.4.2) |
МО |
C |
18 |
KOD_OPER |
Примечание.
Поля N 4 (PRIZ_DISP) и N 5 (KU) заполняются следующим образом:
- если профилактическое мероприятие, назначенное по результатам первого этапа диспансеризации входит в перечень осмотров, исследований и иных мероприятий, включенных в состав второго этапа диспансеризации [24], то PRIZ_DISP = 1, KU и KOD_OPER определяются по Справочнику S010 (элементы code_usl4, code_usl соответственно);
- в противном случае (если назначенное по результатам первого этапа диспансеризации не входит в перечень осмотров, исследований и иных мероприятий, включенных в состав второго этапа диспансеризации [24]) PRIZ_DISP = 0, KU=0, KOD_OPER определяется по Классификатору S005 (элемент code_usl).
Приложение Б.10
к Положению
Структура файла
"Топическая характеристика патологии по СТГ" электронного реестра
|
N |
Наименование |
Тип данных |
Кол-во байтов |
Наименование атрибута |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
1 |
Порядковый номер записи в файле "Топическая характеристика патологии по СТГ" |
N |
7 |
NPR_T |
|
2 |
Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть" |
N |
7 |
NPR |
|
3 |
Порядковый номер записи в файле "Медицинская помощь" |
N |
7 |
NPR_S |
|
4 |
Код зуба (поле "Код" в таблице "Международная нумерация зубов" [12, Приложение N 2 к Приложению N 5]) |
N |
2 |
ID_ZUB |
|
5 |
Код поверхности зуба (поле N 1 в таблице "Справочник поверхностей зуба" [12, Приложение N 3 к Приложению N 5]) |
N |
1 |
ID_POV |
Примечания:
* Все поля обязательны для заполнения, кроме случая, описанного в пункте 7.1.7 Раздела 7 Положения для поля N 5.
** В ЭР по инообластным пациентам поле N 2 ("Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть") заполняется значением "0". Поле N 3 ("Порядковый номер записи в файле "Медицинская помощь") заполняется значением из поля N 1 Приложения Б.4 ("Порядковый номер позиции пациента в ЭР") к ПЭОД.
Приложение Б.11
к Положению
Структура файла
"Адрес вызова СМП" электронного реестра
|
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Кол-во байтов |
Наименование атрибута |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1. |
Номер записи данного файла (уникальный) |
МО |
N |
7 |
NPR_V |
|
2. |
Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть" (Приложение Б.2) |
МО |
N |
7 |
NPR |
|
3. |
Номер записи в файле "Медицинская помощь" (Приложение Б.3) |
МО |
N |
7 |
NPR_S |
|
4. |
Код адреса места вызова СМП: субъект РФ (Приложение Д.2) |
МО |
N |
3 |
ADR_REG |
|
5. |
Код района места вызова СМП (Приложение Д.3) |
МО |
N |
2 |
ADR_RAION |
|
6. |
Наименование населенного пункта, в т.ч. города областного и районного значения |
МО |
С |
63 |
ADR_PUNKT |
|
7. |
Наименование улицы (дороги) |
МО |
С |
63 |
ADR_ULICA |
|
8. |
Дом |
МО |
С |
10 |
ADR_DOM |
|
9. |
Корпус (владение) |
МО |
С |
2 |
ADR_KORP |
|
10. |
Квартира |
МО |
С |
5 |
ADR_KVART |
Приложение Б.12
к Положению
Структура файла
"Соответствие исправленных и отклоненных позиций" электронного реестра исправленных позиций
|
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Кол-во байтов |
Наименование атрибута |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1. |
Наименование файла исходного ЭР |
МО |
С |
8 |
RSTAMP |
|
2. |
Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть" исходного ЭР |
МО |
N |
7 |
O_NPR |
|
3. |
Номер отклоненной записи в файле "Медицинская помощь" исходного ЭР |
МО |
N |
7 |
O_NPR_S |
|
4. |
Коды ошибок |
МО |
С |
10 |
ERR_CODE |
|
5. |
Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть" ЭР исправленных позиций |
МО |
N |
7 |
N_NPR |
|
6. |
Номер откорректированной записи в файле "Медицинская помощь" ЭР исправленных позиций |
МО |
N |
7 |
N_NPR_S |
|
7. |
Код СМО, отклонившей позицию в исходном ЭР (Приложение Д.1 столбец 1) |
МО |
C |
3 |
SMO |
Информация об изменениях:
Приложение В.1 изменено с 23 апреля 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 23 апреля 2018 г. N 182/155-о
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2018 г.
Приложение В.1
к Положению
Структура файла
"Уведомление" 3
С изменениями и дополнениями от:
23 апреля 2018 г.
|
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Кол-во байтов |
Наименование атрибута |
|
1 |
Номер записи файла Уведомления |
СМО |
N |
7 |
NPR_E |
|
2 |
Порядковый (учетный) номер пациента в файле ЭР (поле для связи с файлом паспортной части) |
МО |
N |
7 |
NPR |
|
3 |
Номер записи файла "Медицинская помощь" |
МО |
N |
7 |
NPR_S |
|
4 |
Фактическое количество единиц учета |
МО |
N |
3 |
FACT_DN |
|
5 |
Фактическое количество УЕТ |
МО |
N |
5.2 |
KOL_YE |
|
6 |
Код вида медицинской помощи (Справочник S007, элемент vmedpom) |
МО |
C |
1 |
VMEDPOM |
|
7 |
Код результата контроля 1: 1 - принята к оплате, 2 - оплата отклонена |
СМО |
N |
1 |
REZULTAT |
|
8 |
Коды ошибок |
СМО |
С |
10 |
ERR CODE 5 |
|
9 |
Код врачебной должности (Приложение Д.10 столбец 2) / профиль койки (Приложение Д.11) 2 |
МО |
N |
5 |
IDPROF |
|
10 |
Регистрационный номер пациента в базе данных пролеченных больных МО |
МО |
N |
16 |
REGN_PAC |
|
11 |
Сумма по ЭР |
МО |
N |
12.2 |
SUMMA |
|
12 |
Сумма, снятая с оплаты |
СМО |
N |
12.2 |
SUM OTKL 5 |
|
13 |
Номер медицинской карты амбулаторного больного или медицинской карты стационарного больного |
МО |
С |
17 |
NCARD |
|
14 |
Код страховой медицинской организации, сформировавшей Уведомление (Приложение Д.1 столбец N 1) |
МО |
N |
3 |
SMO |
|
15 |
Код МО (Реестр S001, столбец "Код подразделения МО") |
МО |
С |
2 |
LPU |
|
16 |
Количество однотипных услуг |
МО |
N |
3 |
KOL_USL |
|
17 |
Наименование файла Уведомления |
СМО |
С |
8 |
RSTAMP |
|
18 |
Признак прикрепления 4 |
СМО |
C |
1 |
PRIKREP |
|
19 |
Код МО, к которому прикреплен застрахованный (Реестр S001) |
СМО |
C |
2 |
LPU_PRIK |
|
20 |
Код МКБ-10 диагноза основного заболевания |
МО |
C |
6 |
DSO |
|
21 |
Дата начала лечения Пример: 12.10.2004 |
МО |
D |
8 |
DBEG |
|
22 |
Дата окончания лечения Пример: 22.10.2004 |
МО |
D |
8 |
DEND |
|
23 |
Код медицинской услуги / вид посещения |
МО |
C |
10 |
KOD_USL |
1 Файл "Уведомление" содержит все позиции предъявленного к оплате реестра (оплаченные, отклоненные).
2 Поле заполняется:
- в соответствии с Приложением Д.10 для видов помощи: 2, 4, 8, 10, 16 - 35;
- в соответствии с Приложением Д.11 для видов помощи: 1, 3, 7, 11, 13, 15;
- значение "0" по умолчанию.
3 Для "Уведомлений" по реестрам за оказанную медицинскую помощь инообластным пациентам не заполняются следующие поля: "Порядковый (учетный) номер пациента в файле ЭР" (поле 2), "Код страховой медицинской организации" (поле 14).
Номер записи файла "Медицинская помощь" (поле 3) заполняется значением из поля "NPR" Приложения Б.4.
Регистрационный номер пациента в базе данных пролеченных больных МО (поле 10) заполняется значением из поля "REGN_LPU" Приложения Б.4.
4 Поле "Признак прикрепления" (PRIKREP) обязательно для заполнения в соответствии с описанием данного поля в Приложении А.4.2.
5 При отклонении позиций ЭР, относящихся к подушевому финансированию (определяются по значению поля PRIKREP), в поля ERR_CODE и SUM_OTKL проставляются значения "ПФ" и 0 соответственно. Состояние оплаты позиции определяется по значению поля REZULTAT. Отклонение позиций ЭР в рамках подушевого финансирования не влечет за собой уменьшение объема финансирования.
Приложение В.2
к Положению
Порядок
формирования файлов экспорта данных из электронных реестров медицинской помощи страховыми медицинскими организациями в Территориальный фонд ОМС Нижегородской области
1. Файл "экспорта данных" имеет формат базы данных FireBird 1.5x (dialect 3, win1251).
2. Название файла "экспорта данных" формируется по следующему шаблону: SSSPMMYYN.gdb, где
- SSS - код головной СМО (Приложение Д.1, столбец "Код СМО");
- P - параметр, принимающий следующие значения: "1" - для пакетов первого вида (см. п. 10.2); "2" - для пакетов второго вида (см. п. 10.2);
- MM и YY - отчетный месяц и год соответственно;
- N - порядковый номер файла экспорта в отчетном месяце (пакеты каждого вида нумеруются независимо).
Например: 119103171.gdb - файл "экспорта данных" Нижегородского филиала ООО ВТБ МС, по МП видов 1, 3, 6, 7, 11 (пакет первого вида), за март 2017 года, первый.
3. Файл "экспорта данных" формируется по позициям ЭР, прошедшим МЭК, МЭЭ, ЭКМП, повторный МЭК или подлежащим замене в отчетном периоде (отчетный период определяется по дате составления соответствующего акта).
4. Файл "экспорта данных" содержит следующие таблицы:
a. "ORIG_ST_ROLL" - таблица ЭР медицинской помощи, содержащая информацию о позициях ЭР, по которым проведены МЭК, МЭЭ, ЭКМП, повторный МЭК в отчетном месяце. Формат таблицы приведен в Приложении В.3.
Позиции, прошедшие МЭК в отчетном периоде помечаются признаком KK=1, по ним указывается сумма, принятая к оплате (поле SUM_OPL) и, в случае полного либо частичного отказа в оплате, коды выявленных дефектов оказания медицинской помощи. При полном снятии позиции с оплаты значение поля SUM_OPL должно равняться 0. Поле IDRES для принятых к оплате позиций (полностью либо частично) заполняется значением 1, при полном снятии позиции с оплаты значение поля заполняется значением 2.
Позиции, по которым СМО проведено МЭЭ/ЭКМП в отчетном периоде помечаются признаком KK=4 и KK=3 соответственно.
Позиции, по которым ТФОМС проведено МЭЭ/ЭКМП в отчетном периоде помечаются признаком KK=6 и KK=7 соответственно (при наличии Акта МЭЭ/ЭКМП ТФОМС).
Позиции, по которым в отчетном периоде проведен повторный МЭК или произведена замена ЭР, помечаются признаком KK=5.
В случае применения финансовых санкций, по соответствующим записям указывается сумма санкций (поле SUM_OTKL) и коды выявленных дефектов оказания медицинской помощи. При повторном МЭК и замене реестров в поле SUM_OTKL проставляется сумма первоначальной оплаты в полном объеме.
Поле SUM_OPL по всем позициям, взятым на МЭЭ/ЭКМП/повторный МЭК/замену/МЭЭ ТФОМС/ЭКМП ТФОМС независимо от финансовых санкций, заполняется значением 0. Поле IDRES для позиций, взятых на МЭЭ/ЭКМП/МЭЭ ТФОМС/ЭКМП ТФОМС, заполняется значением 1, за исключением тех позиций, по которым сумма санкций равна либо превышает сумму первоначальной оплаты.
При наложении штрафных санкций, в поле SUM_SHTRAF таблицы ORIG_ST_ROLL, проставляется сумма наложенного штрафа, определенная в соответствии с [12]. Штрафные санкции могут применяться только по основной причине отклонения.
b. "SVOD" - сводная таблица счетов электронных реестров согласно Приложению В.4 Положения.
c. "ERRORS" - таблица кодов причин отклонения от оплаты согласно Приложению N В.5 Положения.
d. "HC" - таблица исследований, проведенных в Центре здоровья согласно Приложению В.6 Положения.
e. "OSMOTR_DOC" - таблица осмотров врачами-специалистами согласно Приложению В.7 Положения.
f. "OSMOTR_RES" - таблица проведенных лабораторных и функциональных исследований согласно Приложению В.8 Положения.
g. "PODUSH" - таблица объемов подушевого финансирования согласно Приложению В.9 Положения.
h. "ERR_LINK" - таблица соответствия исправленных и отклоненных позиций согласно Приложению В.10 Положения.
i. "TOPOLSTG" - таблица топической характеристики патологии в рамках лечения заболевания, включенного в соответствующую стоматологическую группу заболеваний (СТГ) согласно Приложению В.11 Положения".
j. "ADRES_VYZOVA" - таблица адресов вызова СМП согласно Приложению В.12.
k. "NAZNACH_PROF_MER" - таблица назначений профилактических мероприятий согласно Приложению В.13.
l. "MED_SERV" - таблица медицинских услуг согласно Приложению В.14.
5. Связи таблиц.
6. Каждая запись таблицы "ERRORS" соответствует одной записи таблицы "ORIG_ST_ROLL" за соответствующий отчетный период. Допускается наличие нескольких записей таблицы "ERRORS" для одной записи в таблице "ORIG_ST_ROLL (несколько дефектов для одной позиции ЭР). Связь между таблицами осуществляется с помощью уникального номера записи таблицы "Экспорт реестров по оказанной медицинской помощи" - "MP_KEY".
Каждая запись таблицы "HC" соответствует одной записи таблицы "ORIG_ST_ROLL" за соответствующий отчетный период. Связь между таблицами осуществляется с помощью уникального номера записи таблицы "Экспорт реестров по оказанной медицинской помощи" - "MP_KEY".
Каждая запись таблицы "OSMOTR_DOC" соответствует одной записи таблицы "ORIG_ST_ROLL" за соответствующий отчетный период. Связь между таблицами осуществляется с помощью уникального номера записи таблицы "Экспорт реестров по оказанной медицинской помощи" - "MP_KEY".
Каждая запись таблицы "OSMOTR_RES" соответствует одной записи таблицы "ORIG_ST_ROLL" за соответствующий отчетный период. Связь между таблицами осуществляется с помощью уникального номера записи таблицы "Экспорт реестров по оказанной медицинской помощи" - "MP_KEY".
Каждая запись таблицы "ERR_LINK" соответствует одной исправленной записи таблицы "ORIG_ST_ROLL", связь между таблицами "ERR_LINK" и "ORIG_ST_ROLL" осуществляется с помощью уникальных номеров записей "MP_KEY" таблицы "Экспорт реестров по оказанной медицинской помощи" и "MP_KEY_FIX" таблицы "Соответствие исправленных и отклоненных позиций" файла "экспорта данных".
Каждая запись таблицы "TOPOLSTG" соответствует одной записи таблицы "ORIG_ST_ROLL" за соответствующий отчетный период. Связь между таблицами осуществляется с помощью уникального номера записи таблицы "Экспорт реестров по оказанной медицинской помощи" - "MP_KEY".
Каждая запись таблицы "ADRES_VYZOVA" соответствует одной записи таблицы "ORIG_ST_ROLL" за соответствующий отчетный период. Связь между таблицами осуществляется с помощью уникального номера записи таблицы "ORIG_ST_ROLL" - "MP_KEY".
Каждая запись таблицы "NAZNACH_PROF_MER" соответствует одной записи таблицы "ORIG_ST_ROLL" за соответствующий отчетный период. Связь между таблицами осуществляется с помощью уникального номера записи таблицы "ORIG_ST_ROLL" - "MP_KEY".
Каждая запись таблицы "MED_SERV" соответствует одной записи таблицы "ORIG_ST_ROLL" за соответствующий отчетный период. Связь между таблицами осуществляется с помощью уникального номера записи таблицы "ORIG_ST_ROLL" - "MP_KEY".
Информация об изменениях:
Приложение В.3 изменено с 14 мая 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 14 мая 2018 г. N 211/199-о
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 мая 2018 г.
Приложение В.3
к Положению
Структура таблицы
"Экспорт реестров оказанной медицинской помощи"
С изменениями и дополнениями от:
23 апреля, 14 мая 2018 г.
|
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Наименование атрибута |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
1. |
Фамилия |
МО |
VARCHAR(40) |
FAM |
|
2. |
Имя |
МО |
VARCHAR(40) |
IM |
|
3. |
Отчество |
МО |
VARCHAR(40) |
OTCH |
|
4. |
Пол (М, Ж) |
МО |
VARCHAR(1) |
POL |
|
5. |
Дата рождения |
МО |
DATE |
DR |
|
6. |
Номер медицинской карты амбулаторного больного или медицинской карты стационарного больного |
МО |
VARCHAR(17) |
NCARD |
|
7. |
Номер полиса ОМС старого образца |
МО |
INTEGER |
NPOLIS |
|
8. |
Серия полиса ОМС старого образца |
МО |
VARCHAR(5) |
SPOLIS |
|
9. |
Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица в ПФР (СНИЛС) |
МО |
VARCHAR(14) |
SS |
|
10. |
Код типа документа, удостоверяющего личность (Приложение Д.5 столбец 1) |
МО |
SMALLINT |
DOC_TIP |
|
11. |
Серия иного документа |
МО |
VARCHAR(10) |
DOC_SER |
|
12. |
Серия паспорта России |
МО |
VARCHAR(5) |
DOC_SER1 |
|
13. |
Номер иного документа |
МО |
VARCHAR(10) |
DOC_NUM |
|
14. |
Номер паспорта России |
МО |
VARCHAR(7) |
DOC_NUM1 |
|
15. |
Код вида медицинской помощи (Справочник S007, элемент n_mp) |
МО |
SMALLINT |
VMEDPOM |
|
16. |
Цель посещения / обращения (Приложение Д.7) |
МО |
SMALLINT |
C_POS_ST |
|
17. |
Личный код врача (справочник ведется в МО) |
МО |
INTEGER |
KOD_VRL |
|
18. |
Код медико-экономического признака |
МО |
VARCHAR(4) |
IDOTD |
|
19. |
Код профиля койки (Приложение Д.11) 3 |
МО |
SMALLINT |
IDPROF |
|
20. |
Код врачебной должности (Приложение Д.10 столбец 2) 4 |
МО |
SMALLINT |
PRVD |
|
21. |
Код МКБ-10 диагноза основного заболевания |
МО |
VARCHAR(6) |
DSO |
|
22. |
Дата начала лечения пациента (дата госпитализации) |
МО |
DATE |
DBEG |
|
23. |
Дата окончания лечения пациента (дата выписки) |
МО |
DATE |
DEND |
|
24. |
Тариф |
МО |
NUMERIC (8,2) |
TARIF |
|
25. |
Фактическое количество единиц учета |
МО |
SMALLINT |
FACT_DN |
|
26. |
Общее количество УЕТ в данном посещении |
МО |
NUMERIC (5,2) |
KOL_YE |
|
27. |
Показатель времени доезда бригады СМП |
МО |
SMALLINT |
STS |
|
28 |
Код вида назначения (Приложение А.4.2) |
МО |
SMALLINT |
OTCL DN |
|
29. |
Отклонение от стандарта в % |
МО |
NUMERIC(6,1) |
OTCL_PRO |
|
30 |
Код результата диспансеризации (Приложение А.4.2) |
МО |
SMALLINT |
ISHOD |
|
31. |
Стоимость |
МО |
NUMERIC(12,2) |
SUMMA |
|
32. |
Резервное поле |
МО |
NUMERIC(12,2) |
DOPL |
|
33. |
Порядковый (учетный) номер пациента в файле ЭР |
МО |
INTEGER |
NPR |
|
34. |
Уникальный номер записи в базе данных МО |
МО |
BIGINT |
REGN_LPU |
|
35. |
Регистрационный номер записи пациента в БД пролеченных больных МО |
МО |
BIGINT |
REGN_PAC |
|
36. |
Дата ВК (МСЭК) |
МО |
DATE |
DATAKEK |
|
37. |
Номер ВК (МСЭК) |
МО |
VARCHAR(6) |
NKEK |
|
38. |
Код медицинской услуги / вид посещения |
МО |
VARCHAR(10) |
KOD_USL |
|
39. |
Количество однотипных услуг |
МО |
SMALLINT |
KOL_USL |
|
40. |
Код социальной категории (Приложение Д.4) |
СМО |
SMALLINT |
CATEGOR |
|
41. |
Особый случай |
МО |
VARCHAR(4) |
D_TYPE |
|
42. |
Тип файла (Приложение А.3) |
СМО |
VARCHAR(1) |
ROLLCATN |
|
43. |
Код МО (Реестр S001) |
СМО |
VARCHAR(2) |
ROLLIDLPU |
|
44. |
Код вида медицинской помощи (Справочник S007, элемент n_mp) |
СМО |
SMALLINT |
ROLLIDPOM |
|
45. |
Отчетный месяц |
СМО |
SMALLINT |
ROLLMONTH |
|
46. |
Отчетный год |
СМО |
SMALLINT |
ROLLYEAR |
|
47. |
Номер файла |
СМО |
SMALLINT |
ROLLNUM |
|
48. |
Код СМО (Приложение Д.1) |
СМО |
SMALLINT |
ROLLFIL |
|
49. |
Имя исходного файла |
СМО |
VARCHAR(8) |
RSTAMP |
|
50. |
Код результата МЭК / МЭЭ позиции: 1 - принята/частично принята к оплате, 2 - отклонена от оплаты |
СМО |
SMALLINT |
IDRES |
|
51. |
Код СМО, где застрахован больной (Приложение Д.1 столбец 1) |
МО |
SMALLINT |
IDSMO |
|
52. |
ИНН организации - работодателя (страхователя) |
СМО |
VARCHAR(12) |
PS_INN |
|
53. |
КПП организации - работодателя (страхователя) |
СМО |
VARCHAR(9) |
PS_KPP |
|
54. |
Резервное поле |
МО |
DATE |
DLISTIN |
|
55. |
Резервное поле |
МО |
DATE |
DLISTOUT |
|
56 |
Тип диспансеризации (Приложение А.4.2) |
МО |
VARCHAR(12) |
LIST_NUM |
|
57. |
Код диагноза сопутствующего заболевания (по МКБ-10) |
МО |
VARCHAR(7) |
DS_S |
|
58. |
Порядковый (учетный) номер записи в файле "Медицинская помощь" от МО |
МО |
INTEGER |
NPR_S |
|
59. |
Сумма, принятая к оплате 1 |
СМО |
NUMERIC(12,2) |
SUM_OPL |
|
60. |
Размер уменьшения оплаты медицинской помощи 2 |
СМО |
NUMERIC(12,2) |
SUM_OTKL |
|
61. |
Этап контроля качества: 1 - МЭК; 2, 4 - МЭЭ; 3 - ЭКМП; 5 - повторный МЭК/замена ЭР; 6 - МЭЭ проведенное ТФОМС; 7 - ЭКМП проведенное ТФОМС. |
СМО |
VARCHAR(1) |
KK |
|
62. |
Уникальный номер записи |
СМО |
VARCHAR(19) |
MP_KEY |
|
63. |
Статус |
МО |
VARCHAR(1) |
FILE_VID |
|
64. |
Дата страхового несчастного случая |
МО |
DATE |
DATE_NS |
|
65. |
Код типа документа, подтверждающего факт страхования по ОМС (Приложение Д.6, столбец 1) |
МО |
SMALLINT |
POL_TIP |
|
66. |
Единый номер полиса ОМС |
МО |
VARCHAR(16) |
OMS_NUM |
|
67. |
Номер временного свидетельства |
МО |
VARCHAR(9) |
TMP_NUM |
|
68. |
Резервное поле |
МО |
NUMERIC(10,2) |
DOPTARIF |
|
69. |
Резервное поле |
МО |
NUMERIC(12,2) |
DOPSUMMA |
|
70. |
Номенклатурный код медицинских услуг |
МО |
VARCHAR(18) |
KOD_OPER |
|
71. |
Сумма штрафа 5 |
МО |
NUMERIC(12,2) |
SUM_SHTRAF |
|
72. |
Номер акта МЭЭ/ЭКМП 6 |
СМО |
VARCHAR(20) |
AKT_NUM |
|
73. |
Дата акта МЭЭ/ЭКМП 6 |
СМО |
DATE |
AKT_DATE |
|
74. |
Код врача-эксперта 7 |
СМО |
INTEGER |
ID_EXP |
|
75. |
Диагноз осложнения заболевания |
МО |
VARCHAR(7) |
DS_O |
|
76. |
Коэффициент уровня оказания медицинской помощи |
МО |
NUMERIC(5,2) |
KYC |
|
77. |
Коэффициент сложности лечения пациента / поправочный коэффициент |
МО |
NUMERIC(5,2) |
KCKP |
|
78. |
Управленческий коэффициент по КСГ |
МО |
NUMERIC(5,3) |
KY |
|
79. |
Вид ВМП (Классификатор видов высокотехнологичной медицинской помощи V018) |
МО |
VARCHAR(12) |
HVID |
|
80. |
Метод ВМП (Классификатор методов высокотехнологичной медицинской помощи V019) |
МО |
SMALLINT |
HMET |
|
81. |
Признак прикрепления |
СМО |
VARCHAR(1) |
PRIKREP |
|
82. |
Профиль оказанной медицинской помощи (Классификатор профилей оказанной медицинской помощи V002) |
МО |
SMALLINT |
PROFIL |
|
83. |
Основание применения коэффициента сложности лечения пациента / поправочного коэффициента (Приложение Д.13) |
МО |
VARCHAR(15) |
OSN_KSKP |
|
84. |
Код разработчика программного обеспечения (Справочник S003) |
СМО |
SMALLINT |
KOD_DEV |
|
85. |
Место работы (название) |
МО |
VARCHAR(95) |
RABOTA |
|
86. |
Код МО, к которому прикреплен застрахованный (Реестр S001) |
СМО |
VARCHAR(2) |
LPU_PRIK |
|
87 |
Диспансерное наблюдение (Приложение А.4.2) |
МО |
VARCHAR(1) |
GS |
|
88. |
Код структурного подразделения МО, в котором оказывалась медицинская помощь |
МО |
VARCHAR(2) |
KOD_MO |
|
89. |
Вес при рождении (в граммах). Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям, если в качестве пациента указан ребенок |
МО |
SMALLINT |
VNOV_D |
|
90. |
Вес при рождении (в граммах). Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям, если в качестве пациента указана мать |
МО |
SMALLINT |
VNOV_M |
|
91. |
Код места жительства по ОКАТО (Приложение Д.2, поле "Код ОКАТО"). Заполняется при наличии сведений |
МО |
VARCHAR(11) |
OKATOG |
|
92. |
Код места пребывания по ОКАТО (Приложение Д.2, поле "Код ОКАТО"). Заполняется при наличии сведений |
МО |
VARCHAR(11) |
OKATOP |
|
93. |
Коэффициент относительной затратоемкости |
МО |
NUMERIC(5,2) |
KOZ |
|
94. |
Условия оказания медицинской помощи (Классификатор условий оказания медицинской помощи V006) |
МО |
SMALLINT |
USL_OK |
|
95. |
Код МО - юридического лица, направившего на лечение/диагностику/консультацию (Реестр F003). При отсутствии сведений может не заполняться |
МО |
VARCHAR(6) |
NPR_MO |
|
96. |
Признак детского профиля. 0-нет, 1-да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи |
МО |
SMALLINT |
DET |
|
97. |
Диагноз первичный (Код по МКБ-10 до уровня подрубрики). Указывается при наличии |
МО |
VARCHAR(7) |
DS_P |
|
98. |
Результат обращения/госпитализации (Классификатор результатов обращения за медицинской помощью V009) |
МО |
SMALLINT |
RSLT |
|
99. |
Специальность врача 4 (Классификатор V015, элемент CODE) |
МО |
VARCHAR(9) |
PRVS |
|
100. |
Исход заболевания (Классификатор исходов заболевания V012) |
МО |
SMALLINT |
ISHOD_F |
|
101. |
Код способа оплаты медицинской помощи (Классификатор способов оплаты медицинской помощи V010) |
МО |
SMALLINT |
IDSP |
|
102. |
Форма оказания медицинской помощи (Классификатор форм оказания медицинской помощи V014) |
МО |
SMALLINT |
FOR_POM |
|
103. |
Диагноз хронического заболевания по итогам диспансеризации (1 - предварительный; 2 - окончательный) |
МО |
SMALLINT |
DIAGNOZ |
|
104. |
Признак выявления заболевания по итогам диспансеризации (1 - выявлено впервые; 2 - выявлено ранее) |
МО |
SMALLINT |
PRIZ_ZABOL |
|
105 |
Дополнительный классификационный критерий (1) (Приложение А.4.2) |
МО |
VARCHAR(10) |
MRS |
|
106. |
Диагноз, характеризующий площадь ожога |
МО |
VARCHAR(6) |
DS_Z |
|
107. |
Код отделения МО |
МО |
INTEGER |
PODR |
|
108. |
Группа инвалидности |
МО |
VARCHAR(1) |
INV |
|
109. |
Идентификатор записи ТФОМС 8 |
СМО |
INTEGER |
PID |
|
110. |
Количество дней, проведенных в реанимации |
МО |
INTEGER |
REAN_DN |
|
111. |
Дата и время приема вызова СМП (см. описание поля в Приложении А.4.2) |
МО |
VARCHAR(16) |
SMP_VYZ |
|
112. |
Дата и время прибытия на место вызова СМП (см. описание поля в Приложении А.4.2) |
МО |
VARCHAR(16) |
SMP_PRIB |
|
113 |
Дополнительный классификационный критерий (2) (Приложение А.4.2) |
МО |
VARCHAR(10) |
DKK2 |
|
114 |
Признак подозрения на злокачественное новообразование (Приложение А.4.2) |
МО |
SMALLINT |
DS_ONK |
1 При значении поля "KK" равного 3, 4, 5, 6, 7 поле "SUM_OPL" заполняется значением 0.
2 Поле "SUM_OTKL" может быть больше 0 при значении поля "KK" равного 3, 4, 5, 6, 7. По умолчанию поле заполняется значением "0".
3 Поле "Код профиля койки" (IDPROF) по умолчанию заполняется значением "0". Заполняется в соответствии с Приложением Д.11 для видов помощи: 1, 3, 6, 7, 11.
4 Поля "Код врачебной должности" и "Специальность врача" заполняются для видов МП: 2, 4, 8, 10, 14 - 36 в соответствии с Приложением Д.10 и Классификатором V015 (элемент CODE) соответственно. Значение по умолчанию - 0.
5 Проставляется сумма наложенного штрафа, определенная в соответствии с [12].
6 Заполняется при значении поля "KK" равного 3,4,6,7.
7 Заполняется в соответствии с Территориальным реестром экспертов качества медицинской помощи при значении поля "KK" равного 3 и 7 (Публикуется на официальном сайте ТФОМС в разделе "Справочники и реестры").
8 Данное поле обязательно для заполнения, кроме случаев:
- оказания медицинской помощи новорожденным по полису матери или другого законного представителя;
- отклоненных от оплаты позиций реестра оказанной МП по причине отсутствия записи о ЗЛ в регистре застрахованных лиц СМО, и служит для идентификации ЗЛ в региональном сегменте ЕРЗ. Его значение СМО получает от ТФОМС в рамках информационного взаимодействия между ТФОМС и СМО при ведении Регионального сегмента ЕРЗ, в соответствии с [10]. Значение поля PID равно значению элемента ID ("Идентификатор записи ТФОМС"), которое передается в составе следующих XML-файлов:
- файл подтверждения/отклонения изменений: протокол обработки файла с изменениями от ТФОМС в СМО (таблица Г.2 [10]);
- файл от ТФОМС с извещениями СМО об изменении статуса универсальной электронной карты гражданина (таблица Г.6 [10]),
а также в поле ID в составе выборки данных "Сегмент СМО регионального регистра застрахованных лиц Нижегородской области", ежемесячно направляемой от ТФОМС в СМО в соответствии с порядком формирования и утверждения акта сверки численности застрахованных лиц на первое число каждого месяца (письмо ТФОМС от 21.10.2015 г. N 01-20/13080 "О формировании акта сверки численности застрахованных лиц).
Приложение В.4
к Положению
Структура таблицы
"Свод счетов электронных реестров"
|
N |
Наименование |
Тип данных |
Наименование атрибута |
|
1 |
Имя исходного файла |
VARCHAR(8) |
RSTAMP |
|
2 |
Номер счета |
VARCHAR(30) |
NOM_CH |
|
3 |
Дата счета |
DATE |
DATE_CH |
|
4 |
Код подразделения МО, сформировавшего ЭР (Реестр S001) |
VARCHAR(2) |
LPU_K1 |
|
5 |
Код подразделения МО-юридического лица, в состав которого входит подразделение, указанное в поле N 1 (Реестр S001) |
VARCHAR(2) |
LPU_K2 |
|
6 |
Код вида медицинской помощи (Справочник S007, элемент n_mp) |
VARCHAR(2) |
VID_MED |
|
7 |
Единица измерения (Приложение Д.12 столбец 3) |
VARCHAR(10) |
ED_IZM |
|
8 |
Объем МП |
NUMERIC(11,2) |
KOLVO |
|
9 |
Сумма счета |
NUMERIC(11,2) |
SUMMA |
|
10 |
Код разработчика программного обеспечения (Справочник S003, элемент kod_dev) |
SMALLINT |
KOD_DEV |
|
11 |
Этап контроля |
VARCHAR(1) |
KK |
|
12 |
Номер акта |
VARCHAR(20) |
NUM_AKT |
|
13 |
Дата акта |
DATE |
DATE_AKT |
|
14 |
Объем, отклоненный по акту |
NUMERIC(11,2) |
V_OTCL |
|
15 |
Сумма, отклоненная по акту |
NUMERIC(11,2) |
S_OTCL |
|
16 |
Сумма штрафа по акту |
NUMERIC(11,2) |
S_SHTRAF |
Приложение В.5
к Положению
Структура таблицы
"Причины отклонения от оплаты"
|
N |
Наименование |
Тип данных |
Наименование атрибута |
|
1 |
2 |
4 |
5 |
|
1. |
Порядковый номер записи причины отклонения/ приостановления оплаты |
INTEGER |
ID |
|
2. |
Код СМО, где застрахован больной (Приложение Д.1, столбец 1) |
VARCHAR(3) |
SMO |
|
3. |
Имя исходного файла |
VARCHAR(8) |
RSTAMP |
|
4. |
Этап контроля качества: 1 - МЭК; 2, 4 - МЭЭ; 3 - ЭКМП; |
VARCHAR(1) |
KK |
|
5. |
Порядковый номер записи в файле "Медицинская помощь" |
INTEGER |
NPR_S |
|
6. |
Уникальный номер записи |
VARCHAR(19) |
MP_KEY |
|
7. |
Код причины отклонения от оплаты 2 |
VARCHAR(10) |
ERR_CODE |
|
8. |
Признак основной причины отклонения 0 - не основная; 1 - основная. 1 |
INTEGER |
OSN |
1 При наличии в одном и том же случае оказания медицинской помощи двух и более оснований для отказа в оплате медицинской помощи или уменьшения оплаты медицинской помощи, в поле: "Признак основной причины отклонения" проставляется:
"1" - для дефекта, по которому произошел отказ в оплате медицинской помощи или уменьшение оплаты, согласно приказа Федерального фонда ОМС от 01.12.2010 года N 230 "Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию";
"0" - для дефектов, которые были выявлены, но отказ в оплате медицинской помощи или уменьшение оплаты произведено не было.
2 Проставляется в соответствии с [12].
Приложение В.6
к Положению
Структура таблицы
"Исследования, проведенные в Центре здоровья"
|
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Наименование атрибута |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
1. |
Порядковый номер записи в файле "Исследования, проведенные в центре здоровья" |
МО |
INTEGER |
NPR_H |
|
2. |
Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть"/в файле ЭР |
МО |
INTEGER |
NPR |
|
3. |
Порядковый номер записи в файле "Медицинская помощь" |
МО |
INTEGER |
NPR_S |
|
4. |
Дата проведения исследования |
МО |
DATE |
DATE_USL |
|
5. |
Код исследования (Справочник S008, элемент code_usl4) |
МО |
VARCHAR(10) |
KOD_USL |
|
6. |
Тариф отдельного исследования |
МО |
NUMERIC(8,2) |
TARIF |
|
7. |
Цель посещения (1 - комплексное обследование; 2 - динамическое наблюдение) |
МО |
INTEGER |
TIP_USL |
|
8. |
Уникальный номер записи |
СМО |
VARCHAR(19) |
MP_KEY |
|
9. |
Имя исходного файла |
СМО |
VARCHAR(8) |
RSTAMP |
Приложение В.7
к Положению
Структура таблицы
"Осмотры врачами-специалистами"
|
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Наименование атрибута |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
1 |
Порядковый номер записи в файле "Осмотры врачами-специалистами" |
МО |
INTEGER |
NPR_O |
|
2 |
Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть"/в файле ЭР |
МО |
INTEGER |
NPR |
|
3 |
Порядковый номер записи в файле "Медицинская помощь" |
МО |
INTEGER |
NPR_S |
|
4 |
Дата проведения осмотра |
МО |
DATE |
DATE_DOC |
|
5 |
Код врача-специалиста |
МО |
VARCHAR(10) |
KOD_DOC |
|
6 |
Уникальный номер записи |
СМО |
VARCHAR(19) |
MP_KEY |
|
7 |
Имя исходного файла |
СМО |
VARCHAR(8) |
RSTAMP |
|
8 |
Тариф |
МО |
NUMERIC(8,2) |
TARIF |
|
9 |
Группа здоровья (Номер группы здоровья. Для групп IIIa, IIIб указываются значения 31, 32 соответственно) |
МО |
INTEGER |
GRZD |
|
10 |
Код МО, выполняющей субподряд (Реестр S001) |
МО |
VARCHAR(2) |
MO_SUB |
Приложение В.8
к Положению
Структура таблицы
"Проведенные лабораторные и функциональные исследования"
|
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Наименование атрибута |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
1 |
Порядковый номер записи в файле "Проведенные лабораторные и функциональные исследования" |
МО |
INTEGER |
NPR_I |
|
2 |
Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть"/в файле ЭР |
МО |
INTEGER |
NPR |
|
3 |
Порядковый номер записи в файле "Медицинская помощь" |
МО |
INTEGER |
NPR_S |
|
4 |
Дата проведения исследования |
МО |
DATE |
DATE_ RES |
|
5 |
Код исследования |
МО |
SMALLINT |
KOD_ RES |
|
6 |
Уникальный номер записи |
СМО |
VARCHAR(19) |
MP_KEY |
|
7 |
Имя исходного файла |
СМО |
VARCHAR(8) |
RSTAMP |
|
8 |
Тариф |
МО |
NUMERIC(8,2) |
TARIF |
Информация об изменениях:
Приложение В.9 изменено с 23 апреля 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 23 апреля 2018 г. N 182/155-о
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2018 г.
Приложение В.9
к Положению
Структура таблицы
"Объем подушевого финансирования"
С изменениями и дополнениями от:
23 апреля 2018 г.
|
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Наименование атрибута |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
1. |
Код вида медицинской помощи (Справочник S007, элемент n_mp) 1 |
CМО |
SMALLINT |
KOD_MP |
|
2. |
Код МО-Фондодержателя АПП/СМП (Реестр S001) |
CМО |
VARCHAR(2) |
KOD_LPU |
|
3. |
Объем средств подушевого финансирования АПП/СМП 2 |
CМО |
NUMERIC(12,2) |
SUM_PF |
|
4. |
Объем финансирования по подушевому нормативу АПП/СМП |
CМО |
NUMERIC(12,2) |
SUM_PN |
|
5. |
В том числе Результативность 3 |
CМО |
NUMERIC(12,2) |
SUM_REZ |
|
6. |
Сумма за внешние услуги, оказанные МО - Исполнителем АПП/СМП застрахованным, прикрепленным к МО - Фондодержателю АПП/СМП |
CМО |
NUMERIC(12,2) |
SUM_VU |
|
7. |
Суммы, удержанные по результатам МЭК, МЭЭ и/или ЭКМП, проведенной у МО - Фондодержателя АПП/СМП |
CМО |
NUMERIC(12,2) |
SUM_UD |
|
8. |
Сумма доплаты по листам разногласий 4 |
СМО |
NUMERIC(12,2) |
SUM_LR |
|
9. |
Сумма корректировки 5 |
СМО |
NUMERIC(12,2) |
SUM_KR |
1 Поле может принимать следующие значения: 2, 24
2 Объем средств подушевого финансирования АПП/СМП за отчетный месяц, с учетом оплаты внешних медицинских услуг и результатов проведенных этапов контроля качества оказанной медицинской помощи.
Значение поля можно рассчитать по формуле:
SUM_PF= SUM_PN - SUM_VU - SUM_UD + SUM_LR + SUM_KR.
3 Размер средств, направляемых на выплаты МО-Фондодержателям в случае достижения целевых значений показателей результативности [12, Приложения N 3, 40]. По умолчанию заполняется значением 0.
4 Сумма доплаты по подушевому нормативу финансирования, согласованная в листах разногласий. По умолчанию заполняется значением 0.
5 Сумма корректировки подушевого норматива финансирования в связи с изменением протокольной численности. Может иметь положительные и отрицательные значения. По умолчанию заполняется значением 0.
Приложение В.10
к Положению
Структура таблицы
"Соответствие исправленных и отклоненных позиций" файла "экспорта данных"
|
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Наименование атрибута |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
6 |
|
1 |
Уникальный номер записи отклоненной позиции (Примечание 1) |
СМО |
VARCHAR(19) |
MP_KEY_ERR |
|
2 |
Уникальный номер записи исправленной позиции |
СМО |
VARCHAR(19) |
MP_KEY_FIX |
|
3 |
Наименование файла исходного ЭР |
МО |
VARCHAR(8) |
RSTAMP |
|
4 |
Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть" исходного ЭР |
МО |
INTEGER |
O_NPR |
|
5 |
Номер отклоненной записи в файле "Медицинская помощь" исходного ЭР |
МО |
INTEGER |
O_NPR_S |
|
6 |
Код причины отклонения от оплаты |
МО |
VARCHAR(10) |
ERR_CODE |
|
7 |
Код СМО, отклонившей позицию в исходном ЭР (Приложение Д.1, столбец 1) |
МО |
SMALLINT |
SMO |
Примечания:
1. Поле заполняется в случае, если ЭР исправленных позиций подан в ту же СМО, что и исходный ЭР. В противном случае в поле проставляется значение "0".
2. Поля 3 (RSTAMP), 4 (O_NPR), 5 (O_NPR_S), 6 (ERR_CODE), 7 (SMO) заполняются в соответствии с файлом "Соответствие исправленных и отклоненных позиций" ЭР исправленных позиций.
Приложение В.11
к Положению
Структура таблицы
"Топическая характеристика патологии по СТГ"
|
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Наименование атрибута |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
1 |
Уникальный номер записи |
СМО |
VARCHAR(19) |
MP_KEY |
|
2 |
Порядковый номер записи в файле "Топическая характеристика патологии по СТГ" |
МО |
SMALLINT |
NPR_T |
|
3 |
Код зуба (поле "Код" в [12, Приложение N 2 к Приложению N 5, таблица "Международная нумерация зубов"]) |
МО |
SMALLINT |
ID_ZUB |
|
4 |
Код поверхности зуба (поле N 1 в [12, Приложение N 3 к Приложению N 5, таблица "Справочник поверхностей зуба"]) |
МО |
SMALLINT |
ID_POV |
Приложение В.12
к Положению
Структура таблицы
"Адрес вызова СМП"
|
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Наименование атрибута |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
6 |
|
1. |
Номер записи в файле "Адрес вызова СМП" электронного реестра (Приложение Б.11) |
МО |
INTEGER |
NPR_V |
|
2. |
Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть" (Приложение Б.2) |
МО |
INTEGER |
NPR |
|
3. |
Номер записи в файле "Медицинская помощь" (Приложение Б.3) |
МО |
INTEGER |
NPR_S |
|
4. |
Номер записи в файле "Экспорт реестров оказанной медицинской помощи" (Приложение В.3) |
СМО |
VARCHAR(19) |
MP_KEY |
|
5. |
Имя исходного файла |
СМО |
VARCHAR(8) |
RSTAMP |
|
6. |
Код адреса места вызова СМП: субъект РФ (Приложение Д.2) |
МО |
INTEGER |
ADR_REG |
|
7. |
Код района места вызова СМП (Приложение Д.3) |
МО |
INTEGER |
ADR_RAION |
|
8. |
Наименование населенного пункта, в т.ч. города областного и районного значения |
МО |
VARCHAR(63) |
ADR_PUNKT |
|
9. |
Наименование улицы (дороги) |
МО |
VARCHAR(63) |
ADR_ULICA |
|
10. |
Дом |
МО |
VARCHAR(10) |
ADR_DOM |
|
11. |
Корпус (владение) |
МО |
VARCHAR(2) |
ADR_KORP |
|
12. |
Квартира |
МО |
VARCHAR(5) |
ADR_KVART |
Приложение В.13
к Положению
Структура таблицы
"Назначения на профилактические мероприятия"
|
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Наименование атрибута |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
6 |
|
1. |
Номер записи в файле "Назначения на профилактические мероприятия" электронного реестра (Приложение Б.9) |
МО |
INTEGER |
NPR_N |
|
2. |
Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть" (Приложение Б.2) |
МО |
INTEGER |
NPR |
|
3. |
Номер записи в файле "Медицинская помощь" (Приложение Б.3) |
МО |
INTEGER |
NPR_S |
|
4. |
Номер записи в файле "Экспорт реестров оказанной медицинской помощи" (Приложение В.3) |
СМО |
VARCHAR(19) |
MP_KEY |
|
5. |
Имя исходного файла |
СМО |
VARCHAR(8) |
RSTAMP |
|
6. |
Признак диспансеризации |
МО |
SMALLINT |
PRIZ_DISP |
|
7. |
Код услуги |
МО |
SMALLINT |
KU |
|
8. |
Номенклатурный код медицинских услуг |
МО |
VARCHAR(18) |
KOD_OPER |
Приложение В.14
к Положению
Структура таблицы
"Медицинские услуги"
|
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Наименование атрибута |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
1. |
Номер записи данного файла "Медицинские услуги" ЭР (Таблица N 1) |
МО |
INTEGER |
NPR_U |
|
2. |
Номер записи данного файла "Медицинская помощь" ЭР (Приложение Б.3) |
МО |
INTEGER |
NPR_S |
|
3. |
Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть" (Приложение Б.2) |
МО |
INTEGER |
NPR |
|
4. |
Номер записи в файле "Экспорт реестров оказанной медицинской помощи" (Приложение В.3) |
СМО |
VARCHAR(19) |
MP_KEY |
|
5. |
Код вида медицинской помощи (Справочник S007, элемент n_mp) |
МО |
SMALLINT |
VMEDPOM |
|
6. |
Личный код врача (справочник ведется в МО) |
МО |
INTEGER |
KOD_VRL |
|
7. |
Код медико-экономического признака |
МО |
VARCHAR(4) |
IDOTD |
|
8. |
Код профиля койки (Приложение Д.11) |
МО |
SMALLINT |
IDPROF |
|
9. |
Дата начала лечения пациента (дата госпитализации) |
МО |
DATE |
DBEG |
|
10. |
Дата окончания лечения пациента (дата выписки) |
МО |
DATE |
DEND |
|
11. |
Тариф |
МО |
NUMERIC(8,2) |
TARIF |
|
12. |
Общее количество УЕТ в данном посещении |
МО |
NUMERIC(5,2) |
KOL_YE |
|
13. |
Стоимость |
МО |
NUMERIC(12,2) |
SUMMA |
|
14. |
Код медицинской услуги / вид посещения |
МО |
VARCHAR(10) |
KOD_USL |
|
15. |
Количество однотипных услуг |
МО |
SMALLINT |
KOL_USL |
|
16. |
Номенклатурный код медицинских услуг |
МО |
VARCHAR(18) |
KOD_OPER |
|
17. |
Профиль оказанной медицинской помощи (Классификатор профилей оказанной медицинской помощи V002) |
МО |
SMALLINT |
PROFIL |
|
18. |
Код структурного подразделения МО, в котором оказывалась медицинская помощь |
МО |
VARCHAR(2) |
KOD_MO |
|
19. |
Признак детского профиля. 0 - нет, 1 - да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи |
МО |
SMALLINT |
DET |
|
20. |
Специальность врача (Классификатор V015, элемент CODE) |
МО |
VARCHAR(9) |
PRVS |
|
21. |
Коэффициент сложности лечения пациента / поправочный коэффициент |
МО |
NUMERIC(5,2) |
KCKP |
|
22. |
Основание применения коэффициента сложности лечения пациента / поправочного коэффициента (Приложение Д.13) |
МО |
VARCHAR(15) |
OSN_KSKP |
|
23. |
Коэффициент относительной затратоемкости |
МО |
NUMERIC(5,2) |
KOZ |
|
24. |
Имя исходного файла |
СМО |
VARCHAR(8) |
RSTAMP |
|
25. |
Код МКБ-10 диагноза основного заболевания |
МО |
VARCHAR(6) |
DSO |
Информация об изменениях:
Приложение Г.1 изменено с 23 апреля 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 23 апреля 2018 г. N 182/155-о
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2018 г.
Приложение Г.1
к Положению
Структура
файла-запроса/ответа для определения страховой принадлежности пациентов
С изменениями и дополнениями от:
23 апреля 2018 г.
|
N |
Наименование |
Тип данных |
Кол-во байтов |
Наименование атрибута |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Атрибуты, присутствующие как в файле-запроса, так и в файле-ответа | ||||
|
1. |
Уникальный порядковый номер записи внутри файла запроса/ответа |
N |
7 |
NPR_Q |
|
2. |
N ист. болезни; N карты амб. пациента; N журнала учета консультаций; N карты стом. пациента; N журнала регистрации амб. больных |
С |
17 |
NCARD |
|
3. |
Результат поиска в регистре на дату окончания оказания МП в МО (до 2017 года - на дату начала оказания МП) - поле "DBEG": 8 - требуется уточнение данных (найдено несколько человек в РС ЕРЗ); 9 - недостаточно данных для отправки в ЦС ЕРЗ; 12 - найден в РС ЕРЗ; 17 - найден в ЦС ЕРЗ; 18 - не застрахован; 19 - требуется уточнение данных (найдено несколько человек в ЦС ЕРЗ); 20 - необходима дополнительная обработка |
N |
2 |
SVREG |
|
4. |
Серия полиса ОМС |
C |
10 |
SPOLIS |
|
5. |
Номер полиса ОМС |
C |
20 |
NPOLIS |
|
6. |
СНИЛС |
С |
14 |
SS |
|
7. |
Код СМО (Приложение Д.1) |
C |
3 |
SMO |
|
8. |
Код типа документа, удостоверяющего личность (Приложение Д.5, столбец 1) |
N |
2 |
DOC_TIP |
|
9. |
Серия паспорта, иного документа |
С |
10 |
DOC_SER |
|
10. |
Номер паспорта, иного документа |
С |
10 |
DOC_NUM |
|
11. |
Фамилия |
С |
40 |
FAM |
|
12. |
Имя |
С |
40 |
IM |
|
13. |
Отчество (не заполняется в случае отсутствия в документах, удостоверяющих личность пациента, при этом в поле N 17 D_TYPE проставляется значение "15") |
С |
40 |
OTCH |
|
14. |
Полная дата рождения (например, 12.02.2001) |
D |
8 |
DR |
|
15. |
Статус: работает - 1; не работает - 2; |
N |
1 |
RAB |
|
16. |
Особый случай: в случае отсутствия у пациента отчества, в данное поле проставляется значение "15", остальные значения игнорируются |
C |
4 |
D_TYPE |
|
17. |
Код субъекта РФ (Приложение Д.2) |
C |
2 |
REGION_ID |
|
18. |
Код района (Приложение Д.3) |
C |
2 |
RAION_ID |
|
19. |
Индекс |
C |
6 |
INDEKS |
|
20. |
Район места постоянной регистрации: |
C |
40 |
RAION |
|
21. |
Населенный пункт места постоянной регистрации: |
С |
63 |
PUNKT |
|
22. |
Название улицы |
С |
63 |
ULICA |
|
23. |
Дом |
С |
10 |
HOUSE |
|
24. |
Корпус |
С |
5 |
KORPUS |
|
25. |
Квартира |
С |
5 |
APARTMENTS |
|
26. |
Дата и время получения запроса (в виде "21.01.2008 14:51") |
С |
16 |
DATE_IN |
|
27. |
Дата и время отправки ответа (в виде "21.01.2008 14:51") |
C |
16 |
DATE_OUT |
|
28. |
Дата выдачи полиса |
D |
8 |
DATE_POL |
|
29. |
Дата актуализации сведений о застрахованных |
D |
8 |
DATE_RZ |
|
30. |
Дата окончания оказания МП в МО (до 2017 года - дата начала оказания МП) |
D |
8 |
DBEG |
|
31. |
Комментарии к результатам поиска |
C |
110 |
COMMENTS |
|
32. |
Дата выдачи документа |
D |
8 |
DOC_DATE |
|
33. |
Номер ОМС |
C |
17 |
OMS_NUMBER |
|
34. |
Резервное поле |
C |
50 |
TEMP |
|
35. |
Код типа документа, подтверждающего факт страхования по ОМС (Приложение Д.6 столбец 1) |
N |
1 |
POL_TIP |
|
36. |
Единый номер полиса ОМС |
C |
16 |
OMS_NUM |
|
37. |
Номер временного свидетельства, подтверждающего оформление полиса ОМС |
C |
9 |
TMP_NUM |
|
38. |
Код МО прикрепления застрахованного лица (Реестр S001, поле "Код МО в Реестре F003") |
C |
6 |
LPU_PRIK |
|
39 |
Резервное поле |
N |
1 |
KVARTAL |
|
Атрибуты, присутствующие только в файле-ответа, данные из РС ЕРЗ или ЦС ЕРЗ | ||||
|
40. |
Идентификатор записи ТФОМС |
N |
10 |
PID |
|
41. |
Фамилия |
C |
40 |
FAM_ERZ |
|
42. |
Имя |
C |
40 |
IM_ERZ |
|
43. |
Отчество |
C |
40 |
OT_ERZ |
|
44. |
Дата рождения |
D |
8 |
DR_ERZ |
|
45. |
Код типа документа, подтверждающего факт страхования по ОМС (Приложение Д.6, столбец 1) |
C |
1 |
POLTP_ERZ |
|
46. |
Серия полиса ОМС (может быть указана только для полиса ОМС старого образца) |
C |
20 |
SPOL_ERZ |
|
47. |
Номер полиса ОМС: - Для полиса ОМС старого образца - номер полиса; - Для временного свидетельства - номер временного свидетельства; - Для полиса ОМС единого образца номер бланка полиса (в качестве номера полиса необходимо использовать единый номер полиса - ENP_ERZ) |
C |
20 |
NPOL_ERZ |
|
48. |
Единый номер полиса |
C |
16 |
ENP_ERZ |
|
49. |
СНИЛС |
C |
14 |
SS_ERZ |
|
50. |
Серия документа, удостоверяющего личность |
C |
20 |
DOCS_ERZ |
|
51. |
Номер документа, удостоверяющего личность |
C |
20 |
DOCN_ERZ |
|
52. |
Дата прикрепления ЗЛ к МО |
D |
8 |
DATE_PRIK |
|
53. |
Код типа документа, удостоверяющего личность (Приложение Д.5, столбец 1) |
N |
2 |
DOCTP_ERZ |
Информация об изменениях:
Приложение Г.2 изменено с 14 мая 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 14 мая 2018 г. N 211/199-о
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 мая 2018 г.
Приложение Г.2
к Положению
Спецификация
файла протокола ФЛК
С изменениями и дополнениями от:
14 мая 2018 г.
1 Спецификация протокола базового ФЛК
1.1 Общие требования
Файл протокола базового ФЛК имеет формат CSV.
Имя файла формируется следующим образом:
Имя файла пакета + "_flk", где Имя файла пакета - имя файла пакета, направленного МО, расширение файла - csv.
Пример: 6SKH5161.533_flk.csv - файл протокола ФЛК по пакету 6SKH5161.533.
Содержимое файла должно передаваться в кодировке Windows-1251.
1.2 Логическая структура файла
Первая строка файла содержит дату и время формирования протокола (например: 22.06.2016 17:54:25).
Вторая строка - строка-разделитель (-------------------).
Строки файла протокола ФЛК (начиная с третьей строки и до конца файла) содержат сведения об ошибках ФЛК. Структура строк приведена в пункте 1.3 настоящего приложения.
Строки файла отделяются друг от друга парой знаков "возврат каретки" и "перевод строки" (коды 1310 и 1010), следующих непосредственно друг за другом.
1.3 Выгружаемая информация
Каждая строка должна содержать значения атрибутов, перечисленных в таблице 1.
Таблица 1 Структура строки файла протокола базового ФЛК
|
N |
Обязат. |
Назначение атрибута |
Имя столбца в файле выгрузки |
Длина |
Требования к формату и дополнительной обработке |
|
1. |
Да |
Имя файла ЭР |
filename |
=12 |
Согласно Разделу 2 ПЭОД |
|
2. |
Да |
Код ошибки ФЛК |
flk_code |
|
Согласно S004 (flk_type=1) |
|
3. |
Да |
Расшифровка ошибки |
flk_name |
|
Согласно S004 (flk_type=1) |
|
4. |
Да |
Номер записи в проверяемой таблице |
id_npr |
цифровое целое |
Если ошибка относится ко всему файлу, то проставляется "0" |
|
5. |
Нет |
Имя ошибочного поля |
pname |
|
Указывается при наличии ошибок в структуре полей |
Значения атрибутов должны следовать в том порядке, в котором они перечислены в таблице 1. Значения отделяются друг от друга знаком "точка с запятой" (";" код 5910).
Значения, помеченные как необязательные, могут отсутствовать. Если значение отсутствует, то на его месте проставляется очередная точка с запятой.
2 Спецификация файла протокола расширенного ФЛК
2.1 Общие требования
Файл протокола расширенного ФЛК имеет формат CSV.
Имя файла формируется следующим образом:
Имя файла пакета + "_flk2", где Имя файла пакета - имя файла пакета, направленного МО, расширение файла - csv.
Пример: 6SKH5161.533_flk2.csv - файл протокола расширенного ФЛК, соответствующий пакету 6SKH5161.533.
Содержимое файла должно передаваться в кодировке Windows-1251.
После формирования протокола расширенного ФЛК обработка файла продолжается, файл передается в СМО.
2.2 Логическая структура файла
Первая строка файла содержит дату и время формирования протокола (например: 22.06.2016 17:54:25).
Вторая строка - строка-разделитель (-------------------).
Строки файла протокола расширенного ФЛК (начиная с третьей строки и до конца файла) содержат ошибки ФЛК. Структура строк приведена в пункте 2.3 настоящего приложения.
Строки файла отделяются друг от друга парой знаков "возврат каретки" и "перевод строки" (коды 1310 и 1010), следующих непосредственно друг за другом.
2.3 Выгружаемая информация
Каждая строка должна содержать значения атрибутов, перечисленных в таблице 2.
Таблица 2 Структура строки файла расширенного протокола ФЛК
|
N |
Обязат. |
Назначение атрибута |
Имя столбца в файле выгрузки |
Длина |
Требования к формату и дополнительной обработке |
|
1. |
Да |
Имя файла ЭР |
filename |
=12 |
Согласно Разделу 2 ПЭОД |
|
2. |
Да |
Код ошибки ФЛК |
flk_code |
|
Согласно S004 (flk_type=2) |
|
3. |
Да |
Расшифровка ошибки |
flk_name |
|
Согласно S004 (flk_type=2) |
|
4. |
Да |
Номер записи в проверяемой таблице |
id_npr |
цифровое целое |
Используются значения полей: NPR - для файла "Паспортная часть"; VID_MED - для файла "Счет"; NPR_S - для файла "Медицинская помощь"; NPR_H - для файла "Исследования, проведенные в Центре здоровья"; NPR_O - для файла "Осмотры врачами-специалистами"; NPR_I - для файла "Проведенные лабораторные и функциональные исследования"; NPR_T - для файла "Топическая характеристика патологии по СТГ"; NPR_V - для файла "Адрес вызова СМП"; NPR_N - для файла "Назначения на профилактические мероприятия"; NPR_U - для файла "Медицинские услуги" |
|
5. |
Да |
Критичность |
critical |
= 1 |
0 - информационное сообщение; 1 - предупреждение; 2 - критическая ошибка |
Значения атрибутов следуют в том порядке, в котором они перечислены в таблице 2. Значения отделяются друг от друга знаком "точка с запятой" (";" код 5910).
Значения, помеченные как необязательные, могут отсутствовать. Если значение отсутствует, то на его месте проставляется очередная точка с запятой.
Приложение Г.3
к Положению
Спецификация
файла протокола ОСП по ЭР
1.1 Общие требования
Файл протокола ОСП имеет формат CSV.
Имя файла формируется следующим образом:
Имя файла пакета + "_osp", где Имя файла пакета - имя файла пакета направленного МО, расширение файла - csv.
Пример: 6SKH5161.533_osp.csv - файл протокола ОСП по пакету 6SKH5161.533.
Содержимое файла должно передаваться в кодировке Windows-1251.
1.2 Логическая структура файла
Первая строка файла содержит дату и время формирования протокола (например: 22.06.2016 17:54:25).
Вторая строка - строка разделитель (-------------------).
Строки файла протокола ОСП (начиная с третьей строки и до конца файла) содержат информацию из паспортной и медицинской частей реестра с указанием страховой принадлежности. Структура строк приведена в пункте 1.3 настоящего приложения. Если страховая принадлежность для всех записей реестра определена верно, то в файле Протокола ОСП в третьей строке файла будет запись: "Страховая принадлежность определена верно".
Строки файла отделяются друг от друга парой знаков "возврат каретки" и "перевод строки" (коды 1310 и 1010), следующих непосредственно друг за другом.
1.3 Выгружаемая информация
Каждая строка должна содержать значения атрибутов, перечисленных в таблице 1.
Таблица 1 Структура строки файла протокола ОСП
|
N |
Обязат. |
Назначение атрибута |
Имя столбца в файле выгрузки |
Длина |
Требования к формату и дополнительной обработке |
|
1. |
Да |
Номер строки таблице "Медицинская помощь" (NPR_S) |
npr_s |
цифровое целое |
|
|
2. |
Да |
Фамилия |
fam |
|
|
|
3. |
Да |
Имя |
im |
|
|
|
4. |
Нет |
Отчество |
ot |
|
|
|
5. |
Да |
Дата рождения |
dr |
дата |
|
|
6. |
Нет |
СНИЛС |
ss |
=14 |
|
|
7. |
Нет |
Серия полиса |
spolis |
|
|
|
8. |
Нет |
Номер полиса |
npolis |
|
|
|
9. |
Нет |
Номер временного свидетельства |
tmp_num |
=9 |
|
|
10. |
Нет |
Единый номер полиса ОМС |
oms_num |
=16 |
|
|
11. |
Нет |
Серия паспорта РФ |
doc_ser1 |
=5 |
|
|
12. |
Нет |
Номер паспорта РФ |
doc_num1 |
=7 |
|
|
13. |
Нет |
Серия иного документа |
doc_ser |
|
|
|
14. |
Нет |
Номер иного документа |
doc_num |
|
|
|
15. |
Да |
Начало оказания МП |
dbeg |
дата |
|
|
16. |
Да |
Конец оказания МП |
dend |
дата |
|
|
17. |
Да |
Страховая принадлежность |
q |
|
- Для инообластных ЗЛ указывается ОКАТО и ОГРН СМО (например: "33000 (1027739051460)"). - Если определить невозможно, то проставляется "00000 (не найден в ЕРЗ)". |
Значения атрибутов должны следовать в том порядке, в котором они перечислены в таблице 1. Значения отделяются друг от друга знаком "точка с запятой" (";" код 5910).
Значения, помеченные как необязательные, могут отсутствовать. Если значение отсутствует, то на его месте проставляется очередная точка с запятой.
Приложение Г.4
к Положению
Перечень
ключей достоверности при идентификации застрахованного лица по заданным реквизитам
Применяются следующие сокращения:
Ф - фамилия
И - имя
О - отчество
ДР - дата рождения
Полис - полис ОМС
ЕНП - единый номер полиса
Док. - документ, удостоверяющий личность
Проверки с более высоким приоритетом выполняются в первую очередь. Например, первой идет проверка с приоритетом N 1, если поиск не дал результатов, проводятся проверки с приоритетом N 7, 8, 9 и т.д.
|
Приоритет проверки |
Набор реквизитов |
|
1 |
2 |
|
1 |
ФИО + ДР |
|
|
если по поиску с набором реквизитов ФИО + ДР найдено несколько человек |
|
2 |
ФИО + ДР + ЕНП |
|
3 |
ФИО + ДР + N временного свидетельства |
|
4 |
ФИО + ДР + серия полиса + N полиса старого образца |
|
5 |
ФИО + ДР + СНИЛС |
|
6 |
ФИО + ДР + серия док. + N док. |
|
|
поиск с привлечением ЕНП |
|
7 |
ФИ + ДР + ЕНП |
|
8 |
ФО + ДР + ЕНП |
|
9 |
ИО + ДР + ЕНП |
|
10 |
ФИО + ЕНП |
|
|
поиск с привлечением N временного свидетельства |
|
11 |
ФИ + ДР + N временного свидетельства |
|
12 |
ФО + ДР + N временного свидетельства |
|
13 |
ИО + ДР + N временного свидетельства |
|
14 |
ФИО + N временного свидетельства |
|
|
поиск с привлечением серии и N полиса старого образца |
|
15 |
ФИ + ДР + серия полиса + N полиса старого образца |
|
16 |
ФО + ДР + серия полиса + N полиса старого образца |
|
17 |
ИО + ДР + серия полиса + N полиса старого образца |
|
18 |
ФИО + серия полиса + N полиса старого образца |
|
|
поиск с привлечением СНИЛС |
|
19 |
ФИ + ДР + СНИЛС |
|
20 |
ФО + ДР + СНИЛС |
|
21 |
ИО + ДР + СНИЛС |
|
22 |
ФИО + СНИЛС |
|
|
поиск с привлечением серии и N док. |
|
22 |
ФИ + ДР + серия док. + N док. |
|
24 |
ФО + ДР + серия док. + N док. |
|
25 |
ИО + ДР + серия док. +N док. |
|
26 |
ФИО + серия док. + N док. |
Приложение Г.5
к Положению
Процедура
ОСП с использованием технологии web-сервисов
С изменениями и дополнениями от:
23 апреля 2018 г.
1. Процедура ОСП с использованием технологии web-сервисов производит определение страховой принадлежности, только по РС ЕРЗ.
2. Процедура ОСП построена на основе протокола XML-RPC.
Информация об изменениях:
Пункт 3 изменен с 23 апреля 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 23 апреля 2018 г. N 182/155-о
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2018 г.
3. Запросы направляются на адрес:
"http://172.18.1.8:8000/XMLRPC/default/call/xmlrpc".
4. Операции (методы) электронного сервиса.
|
Метод |
Назначение |
|
Код: OSP Наименование: Запрос страховой принадлежности по РС ЕРЗ |
Используется для процедуры ОСП с использованием технологии web-сервисов |
5. Описание входных параметров:
Информационный файл имеет формат XML. Кодовая страница должна быть указана в заголовке XML-файла.
|
N |
Код параметра |
Описание параметра |
Обязательность |
Способ заполнения/Тип |
Комментарий |
|
1. |
SPOL |
Серия ДПФС |
+ |
Строка |
Указывается для полиса ОМС старого образца |
|
2. |
NPOL |
Номер ДПФС |
+ |
Строка |
Указывается: - N полиса ОМС старого образца; - N временного свидетельства (9 знаков слитно); - Единый номер полиса ОМС (16 знаков) |
|
3. |
FAM |
Фамилия |
+ |
Строка |
|
|
4. |
IM |
Имя |
+ |
Строка |
|
|
5. |
OT |
Отчество |
+ |
Строка |
|
|
6. |
DR |
Дата рождения |
+ |
Дата |
|
|
7. |
OTNULL |
Отметка об отсутствии отчества в документе удостоверяющем личность |
+ |
0 |
Отчество в документе удостоверяющем личность указано |
|
1 |
Отчество в документе удостоверяющем личность отсутствует |
Если параметр отсутствует, то все равно передается пустое значение параметра.
Хотя бы один из параметров < NPOL, FAM, IM, OT, DR > должен иметь не пустое значение.
6. Описание выходных параметров:
Информационный файл имеет формат XML с кодовой страницей UTF-8.
|
N |
Код параметра |
Описание параметра |
Обязательность |
Способ заполнения/Тип |
Комментарий |
|
1. |
FAM |
Фамилия |
+ |
Строка |
|
|
2. |
IM |
Имя |
+ |
Строка |
|
|
3. |
OT |
Отчество |
+ |
Строка |
|
|
4. |
DR |
Дата рождения |
+ |
Дата |
|
|
5. |
SMO_NAME |
Наименование СМО |
+ |
Строка |
|
|
6. |
POLTP |
Тип полиса |
+ |
Строка |
Может принимать следующие значения: - Полис старого образца; - Полис старого образца в составе УЭК; - Временное свидетельство; - Временное свидетельство в составе УЭК; - Полис нового образца; - Полис нового образца в составе УЭК. |
|
7. |
POLIS |
Серия и номер документа, подтверждающего факт страхования |
+ |
Строка |
Серия и номер полиса ОМС старого образца (серия отделяется от номера последовательностью знаков "пробел", "N", "пробел") или номер временного свидетельства или единый номер полиса нового образца. |
|
8. |
DBEG |
Дата постановки на учет |
+ |
Дата |
|
|
9. |
DSTOP |
Дата снятия с учета |
+ |
Дата |
|
|
10. |
ACTIVE |
Признак действующего ДПФС |
+ |
0 |
ДПФС не действует |
|
1 |
ДПФС действует |
||||
|
11. |
COMMENT |
Комментарий |
+ |
Строка |
Может принимать следующие значения: - Найдено более одного человека. Уточните запрос или используйте запрос по серии и номеру полиса ОМС; - Не найдено. Проверьте корректность данных; - Успешно. |
Возвращается столько строк, сколько найдено страховых принадлежностей у застрахованного лица.
Если параметр "COMMENT" не равен "Успешно", возвращается одна запись, в которой заполнено значение параметра "COMMENT", остальные параметры имеют пустое значение.
7. Описание входной XML:
7.1. Описание схемы:
<?xml version="1.0" encoding="windows-1251"?>
<xs:schemaattributeFormDefault="unqualified" elementFormDefault="qualified"
xmlns:xs="http://www.w3.org/2001/XMLSchema">
<xs:element name="methodCall">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element name="methodName" type="xs:string" />
<xs:element name="params">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element name="param">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element name="value">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element name="struct">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:elementmaxOccurs="unbounded" name="member">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element name="name" type="xs:string" />
<xs:element name="value">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element name="string" type="xs:string" />
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:schema>
7.2. Пример входной XML:
<?xml version="1.0" encoding="windows-1251"?>
<methodCall>
<methodName>osp</methodName>
<params>
<param>
<value>
<struct>
<member>
<name>NPOL</name>
<value>
<string>5249130820001732</string>
</value>
</member>
<member>
<name>OTNULL</name>
<value>
<string>0</string>
</value>
</member>
<member>
<name>SPOL</name>
<value>
<string></string>
</value>
</member>
<member>
<name>FAM</name>
<value>
<string>ИВАНОВ</string>
</value>
</member>
<member>
<name>IM</name>
<value>
<string>ИВАН</string>
</value>
</member>
<member>
<name>OT</name>
<value>
<string>ИВАНОВИЧ</string>
</value>
</member>
<member>
<name>DR</name>
<value>
<string>01.01.1964</string>
</value>
</member>
</struct>
</value>
</param>
</params>
</methodCall>
8. Описание выходной XML:
8.1. Описание схемы:
<?xml version="1.0" encoding="utf-8"?>
<xs:schemaattributeFormDefault="unqualified" elementFormDefault="qualified"
xmlns:xs="http://www.w3.org/2001/XMLSchema">
<xs:element name="methodResponse">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element name="params">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element name="param">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element name="value">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element name="array">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element name="data">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:elementmaxOccurs="unbounded" name="value">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element name="array">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element name="data">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:elementmaxOccurs="unbounded" name="value">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:elementminOccurs="0" name="int" type="xs:unsignedByte" />
<xs:elementminOccurs="0" name="string" type="xs:string" />
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:schema>
8.2. Пример выходной XML:
<?xml version="1.0" encoding="utf-8"?>
<methodResponse>
<params>
<param>
<value>
<array>
<data>
<value>
<array>
<data>
<value>
<string>ИВАНОВ</string>
</value>
<value>
<string>ИВАН</string>
</value>
<value>
<string>ИВАНОВИЧ</string>
</value>
<value>
<string>01.01.1964</string>
</value>
<value>
<string>РОСНО</string>
</value>
<value>
<string>Полис нового образца</string>
</value>
<value>
<string>5249130820001732</string>
</value>
<value>
<string>24.12.2013</string>
</value>
<value>
<string></string>
</value>
<value>
<int>1</int>
</value>
<value>
<string>Успешно</string>
</value>
</data>
</array>
</value>
<value>
<array>
<data>
<value>
<string>ИВАНОВ</string>
</value>
<value>
<string>ИВАН</string>
</value>
<value>
<string>ИВАНОВИЧ</string>
</value>
<value>
<string>01.01.1964</string>
</value>
<value>
<string>РОСНО</string>
</value>
<value>
<string>Временное свидетельство</string>
</value>
<value>
<string>096123654</string>
</value>
<value>
<string>08.05.2013</string>
</value>
<value>
<string>20.11.2013</string>
</value>
<value>
<int>0</int>
</value>
<value>
<string>Успешно</string>
</value>
</data>
</array>
</value>
</data>
</array>
</value>
</param>
</params>
</methodResponse>
Приложение Д.1
к Положению
Справочник
страховых медицинских организаций
При формировании имен файлов используется код СМО (столбец 1).
|
Код СМО |
Код СМО в Реестре F002 |
Наименование СМО |
Дата начала действия |
Дата окончания действия |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
119 |
52004 |
Нижегородский филиал ООО ВТБ МС |
22.06.2017 |
|
|
355 |
52001 |
Филиал ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Н.Новгороде |
01.01.2011 |
|
|
533 |
52005 |
Нижегородский филиал ООО СМК "РЕСО-МЕД" |
01.01.2011 |
|
|
800 |
52008 |
Филиал ООО "РГС-Медицина" в Нижегородской области |
01.08.2016 |
|
Приложение Д.2
к Положению
Справочник
административно-территориальных образований РФ
|
Код 1 |
Код ОКАТО |
Наименование федеральных округов и субъектов РФ |
Дата начала действия |
Дата окончания действия |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Центральный федеральный округ |
|
|
||
|
31 |
14000 |
Белгородская область |
01.01.2011 |
|
|
32 |
15000 |
Брянская область |
01.01.2011 |
|
|
33 |
17000 |
Владимирская область |
01.01.2011 |
|
|
36 |
20000 |
Воронежская область |
01.01.2011 |
|
|
37 |
24000 |
Ивановская область |
01.01.2011 |
|
|
40 |
29000 |
Калужская область |
01.01.2011 |
|
|
44 |
34000 |
Костромская область |
01.01.2011 |
|
|
46 |
38000 |
Курская область |
01.01.2011 |
|
|
48 |
42000 |
Липецкая область |
01.01.2011 |
|
|
57 |
54000 |
Орловская область |
01.01.2011 |
|
|
62 |
61000 |
Рязанская область |
01.01.2011 |
|
|
67 |
66000 |
Смоленская область |
01.01.2011 |
|
|
68 |
68000 |
Тамбовская область |
01.01.2011 |
|
|
69 |
28000 |
Тверская область |
01.01.2011 |
|
|
71 |
70000 |
Тульская область |
01.01.2011 |
|
|
76 |
78000 |
Ярославская область |
01.01.2011 |
|
|
77 |
45000 |
г. Москва |
01.01.2011 |
|
|
50 |
46000 |
Московская область |
01.01.2011 |
|
|
Северо-Западный федеральный округ |
|
|
||
|
10 |
86000 |
Республика Карелия |
01.01.2011 |
|
|
11 |
87000 |
Республика Коми |
01.01.2011 |
|
|
29 |
11000 |
Архангельская область |
01.01.2011 |
|
|
80 |
11100 |
Ненецкий автономный округ |
01.01.2011 |
|
|
35 |
19000 |
Вологодская область |
01.01.2011 |
|
|
39 |
27000 |
Калининградская область |
01.01.2011 |
|
|
51 |
47000 |
Мурманская область |
01.01.2011 |
|
|
53 |
49000 |
Новгородская область |
01.01.2011 |
|
|
60 |
58000 |
Псковская область |
01.01.2011 |
|
|
78 |
40000 |
г. Санкт-Петербург |
01.01.2011 |
|
|
47 |
41000 |
Ленинградская область |
01.01.2011 |
|
|
Южный федеральный округ |
|
|
||
|
1 |
79000 |
Республика Адыгея |
01.01.2011 |
|
|
5 |
82000 |
Республика Дагестан |
01.01.2011 |
|
|
6 |
26000 |
Республика Ингушетия |
01.01.2011 |
|
|
7 |
83000 |
Кабардино-Балкарская Республика |
01.01.2011 |
|
|
8 |
85000 |
Республика Калмыкия |
01.01.2011 |
|
|
9 |
91000 |
Карачаево-Черкесская Республика |
01.01.2011 |
|
|
15 |
90000 |
Республика Северная Осетия-Алания |
01.01.2011 |
|
|
20 |
96000 |
Чеченская Республика |
01.01.2011 |
|
|
23 |
03000 |
Краснодарский край |
01.01.2011 |
|
|
26 |
07000 |
Ставропольский край |
01.01.2011 |
|
|
30 |
12000 |
Астраханская область |
01.01.2011 |
|
|
34 |
18000 |
Волгоградская область |
01.01.2011 |
|
|
61 |
60000 |
Ростовская область |
01.01.2011 |
|
|
85 |
35000 |
Республика Крым |
28.08.2016 |
|
|
86 |
67000 |
Севастополь |
28.08.2016 |
|
|
Приволжский федеральный округ |
|
|
||
|
2 |
80000 |
Республика Башкортостан |
01.01.2011 |
|
|
12 |
88000 |
Республика Марий Эл |
01.01.2011 |
|
|
13 |
89000 |
Республика Мордовия |
01.01.2011 |
|
|
16 |
92000 |
Республика Татарстан |
01.01.2011 |
|
|
18 |
94000 |
Удмуртская Республика |
01.01.2011 |
|
|
21 |
97000 |
Чувашская Республика |
01.01.2011 |
|
|
43 |
33000 |
Кировская область |
01.01.2011 |
|
|
52 |
22000 |
Нижегородская область |
01.01.2011 |
|
|
56 |
53000 |
Оренбургская область |
01.01.2011 |
|
|
58 |
56000 |
Пензенская область |
01.01.2011 |
|
|
59 |
57000 |
Пермский край (Пермская область, Коми-Пермяцкий автономный округ) |
01.01.2011 |
|
|
63 |
36000 |
Самарская область |
01.01.2011 |
|
|
64 |
63000 |
Саратовская область |
01.01.2011 |
|
|
73 |
73000 |
Ульяновская область |
01.01.2011 |
|
|
Уральский федеральный округ |
|
|
||
|
45 |
37000 |
Курганская область |
01.01.2011 |
|
|
66 |
65000 |
Свердловская область |
01.01.2011 |
|
|
72 |
71000 |
Тюменская область |
01.01.2011 |
|
|
81 |
71100 |
Ханты-Мансийский автономный округ |
01.01.2011 |
|
|
83 |
71140 |
Ямало-Ненецкий автономный округ |
01.01.2011 |
|
|
74 |
75000 |
Челябинская область |
01.01.2011 |
|
|
Сибирский федеральный округ |
|
|
||
|
4 |
84000 |
Республика Алтай |
01.01.2011 |
|
|
3 |
81000 |
Республика Бурятия |
01.01.2011 |
|
|
17 |
93000 |
Республика Тыва |
01.01.2011 |
|
|
19 |
95000 |
Республика Хакасия |
01.01.2011 |
|
|
22 |
01000 |
Алтайский край |
01.01.2011 |
|
|
75 |
76000 |
Забайкальский край (Читинская область, Агинский Бурятский автономный округ) |
01.01.2011 |
|
|
42 |
32000 |
Кемеровская область |
01.01.2011 |
|
|
54 |
50000 |
Новосибирская область |
01.01.2011 |
|
|
55 |
52000 |
Омская область |
01.01.2011 |
|
|
70 |
69000 |
Томская область |
01.01.2011 |
|
|
38 |
25000 |
Иркутская область (Иркутская область, Усть-Ордынский Бурятский автономный округ) |
01.01.2011 |
|
|
24 |
04000 |
Красноярский край (Красноярский край, Таймырский автономный округ, Эвенкийский автономный округ) |
01.01.2011 |
|
|
Дальневосточный федеральный округ |
|
|
||
|
14 |
98000 |
Республика Саха (Якутия) |
01.01.2011 |
|
|
25 |
05000 |
Приморский край |
01.01.2011 |
|
|
27 |
08000 |
Хабаровский край |
01.01.2011 |
|
|
28 |
10000 |
Амурская область |
01.01.2011 |
|
|
49 |
44000 |
Магаданская область |
01.01.2011 |
|
|
65 |
64000 |
Сахалинская область |
01.01.2011 |
|
|
79 |
99000 |
Еврейская автономная область |
01.01.2011 |
|
|
82 |
77000 |
Чукотский автономный округ |
01.01.2011 |
|
|
41 |
30000 |
Камчатский край (Камчатская область, Корякский автономный округ) |
01.01.2011 |
|
|
84 |
55000 |
г. Байконур |
01.01.2011 |
|
|
Крымский федеральный округ |
|
|
||
|
85 |
35000 |
Республика Крым |
18.04.2014 |
27.07.2016 |
|
86 |
67000 |
Севастополь |
18.04.2014 |
27.07.2016 |
1 При формировании ЭР используют код административно-территориальных образований РФ в соответствии с полем "Код"
Приложение Д.3
к Положению
Справочник
муниципальных образований Нижегородской области
|
Код |
Наименование муниципального образования |
|
1 |
Ардатовский район |
|
2 |
городской округ г. Арзамас |
|
2 |
Арзамасский район |
|
3 |
Балахнинский район |
|
4 |
Богородский район |
|
5 |
Большеболдинский район |
|
6 |
Большемурашкинский район |
|
7 |
городской округ г. Бор |
|
8 |
Бутурлинский район |
|
9 |
Вадский район |
|
10 |
Варнавинский район |
|
11 |
Вачский район |
|
12 |
Ветлужский район |
|
13 |
Вознесенский район |
|
14 |
Володарский район |
|
15 |
Воротынский район |
|
16 |
Воскресенский район |
|
17 |
городской округ г. Выкса |
|
18 |
Гагинский район |
|
19 |
Городецкий район |
|
20 |
Дальнеконстантиновский район |
|
21 |
Дивеевский район |
|
22 |
городской округ г. Дзержинск |
|
23 |
Княгининский район |
|
24 |
Ковернинский район |
|
25 |
Краснобаковский район |
|
26 |
Краснооктябрьский район |
|
27 |
Кстовский район |
|
28 |
городской округ г. Кулебаки |
|
29 |
Лукояновский район |
|
30 |
Лысковский район |
|
31 |
городской округ Навашинский |
|
32 |
Павловский район |
|
33 |
городской округ г. Первомайск |
|
34 |
городской округ Перевозский |
|
35 |
Пильнинский район |
|
36 |
Починковский район |
|
37 |
городской округ Семеновский |
|
38 |
Сергачский район |
|
39 |
Сеченовский район |
|
40 |
городской округ Сокольский |
|
41 |
Сосновский район |
|
42 |
Спасский район |
|
43 |
Тонкинский район |
|
44 |
Тоншаевский район |
|
45 |
Уренский район |
|
46 |
городской округ г. Чкаловск |
|
47 |
Шарангский район |
|
48 |
Шатковский район |
|
49 |
городской округ г. Шахунья |
|
58 |
городской округ г. Саров |
|
городской округ г. Нижний Новгород | |
|
50 |
Автозаводский |
|
51 |
Канавинский |
|
52 |
Ленинский |
|
53 |
Московский |
|
54 |
Нижегородский |
|
55 |
Приокский |
|
56 |
Советский |
|
57 |
Сормовский |
Приложение Д.4
к Положению
Справочник
категорий населения
|
Код |
Категория |
|
55 |
Работающий |
|
56 |
Пенсионер |
|
57 |
Безработный |
|
58 |
Студент |
|
60 |
Временно неработающий |
|
61 |
Ребенок |
|
69 |
Лицо без определенного места жительства и занятий |
|
83 |
Работающий иностранец |
|
84 |
Неработающий иностранец |
|
99 |
Неработающий |
Информация об изменениях:
Приложение Д.5 изменено с 14 мая 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 14 мая 2018 г. N 211/199-о
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 мая 2018 г.
Приложение Д.5
к Положению
Справочник
типов документов, удостоверяющих личность
С изменениями и дополнениями от:
14 мая 2018 г.
Примечание:
В графах "Шаблон серии" и "Шаблон номера" приведены данные для контроля значения серии, номера документа. Шаблон состоит из символов "R", "Б", "9", "0", "S", "S1", "-" (тире/дефис) и " " (пробел).
Используются следующие обозначения:
R - на месте одного символа R располагается целиком римское число, заданное символами "I", "V", "X", "L", "С", набранными на верхнем регистре латинской клавиатуры;
9 - любая десятичная цифра (обязательная);
0 - любая десятичная цифра (необязательная, может отсутствовать);
Б - любая русская заглавная буква;
S - серия документа может содержать любую последовательность букв русского или латинского алфавита, цифр, а также знаки "минус" и "пробел" или отсутствовать; в таком случае к серии документа должно быть применено следующее преобразование:
- ведущие и концевые пробелы должны быть отброшены,
- повторяющиеся пробелы должны быть заменены на один пробел.
Если в серии встречаются буквы, то все они должны быть из одного алфавита: русского либо латинского;
S1 - так же, как и в случае "S" серия документа не контролируется; при этом допускается использование букв разных алфавитов: как русского, так и латинского одновременно;
"-" (тире/дефис) - указывает на обязательное присутствие данного символа в контролируемом значении;
" " - пробелы используются для разделения групп символов. Число пробелов между значащими символами в контролируемом значении не превышает одного.
Приложение Д.6
к Положению
Справочник типов документов,
подтверждающих факт страхования (ДПФС) по ОМС
|
Код типа ДПФС |
Наименование типа ДПФС |
|
1 |
2 |
|
1 |
Полис ОМС, выданный до 01.05.2011 (старый полис) |
|
2 |
Временное свидетельство |
|
3 |
Полис ОМС единого образца (новый полис) |
|
4 |
Полис ОМС, выданный до 01.05.2011 в составе УЭК |
|
5 |
Временное свидетельство в составе УЭК |
|
6 |
Полис ОМС единого образца в составе УЭК |
|
7 |
УЭК без полиса ОМС |
Приложение Д.7
к Положению
Справочник
целей посещения и госпитализации
|
Код внутри справочника |
Наименование |
|
1 |
Лечебно-диагностическая |
|
2 |
Консультативная |
|
3 |
Профилактические медосмотры |
|
6 |
Прочие |
|
9 |
Плановая госпитализация (для стационара) |
|
10 |
Экстренная госпитализация (для стационара) |
|
11 |
Посещение врача, ведущего прием в Центре здоровья |
Информация об изменениях:
Приложение Д.8 изменено с 1 марта 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 1 марта 2018 г. N 99/94-о
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2018 г.
Приложение Д.8
к Положению
Справочник
видов посещений
С изменениями и дополнениями от:
1 марта 2018 г.
|
Код вида посещения |
Наименование вида посещения |
|
1 |
Посещения с профилактической целью в связи с диспансерным наблюдением |
|
2 |
Посещения с профилактической целью в связи с патронажем |
|
3 |
Посещение медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием |
|
5 |
Разовое посещение по поводу заболевания |
|
6 |
Посещение с иными целями в связи с диагностическим обследованием |
|
7 |
Посещение с иными целями в связи с направлением на консультацию, госпитализацию, в дневной стационар |
|
8 |
Посещение с иными целями в связи с получением справки и других медицинских документов в соответствии с действующим законодательством |
Приложение Д.9
к Положению
Профили
бригад скорой медицинской помощи
|
Символьный код |
Профиль бригады |
|
ВБ |
Врачебные выездные и специализированные бригады (без оказания тромболитической терапии) |
|
ВБТ |
Врачебные выездные и специализированные бригады (с оказанием тромболитической терапии) |
|
РБ |
Специализированные (реанимационные) выездные бригады (без оказания тромболитической терапии) |
|
РБТ |
Специализированные (реанимационные) выездные бригады (с оказанием тромболитической терапии) |
|
ФБ |
Фельдшерские выездные бригады (без оказания тромболитической терапии) |
|
ФБТ |
Фельдшерские выездные бригады (с оказанием тромболитической терапии) |
Приложение Д.10
к Положению
Справочник
врачебных должностей
|
Код |
Номенклатура врачебных должностей |
|
1 |
2 |
|
3009 |
Врач-акушер-гинеколог |
|
3011 |
Врач-аллерголог-иммунолог |
|
3012 |
Врач-анестезиолог-реаниматолог |
|
3013 |
Врач-гастроэнтеролог |
|
3014 |
Врач-гематолог |
|
3016 |
Врач-гериатр |
|
3017 |
Врач-дерматовенеролог |
|
3018 |
Врач-детский онколог |
|
3019 |
Врач-детский хирург |
|
3020 |
Врач-детский эндокринолог |
|
3021 |
Врач-диабетолог |
|
3023 |
Врач-инфекционист |
|
3024 |
Врач-кардиолог |
|
3025 |
Врач клинической лабораторной диагностики * |
|
3027 |
Врач-колопроктолог |
|
3033 |
Врач-невролог |
|
3034 |
Врач-нейрохирург |
|
3035 |
Врач-нефролог |
|
3036 |
Врач общей практики (семейный врач) |
|
3037 |
Врач-онколог |
|
3038 |
Врач-оториноларинголог |
|
3039 |
Врач-офтальмолог |
|
3042 |
Врач-педиатр |
|
3043 |
Врач-педиатр участковый |
|
3057 |
Врач-пульмонолог |
|
3058 |
Врач-радиолог * |
|
3059 |
Врач-рентгенолог |
|
3060 |
Врач-ревматолог |
|
3063 |
Врач-сердечно-сосудистый хирург |
|
3064 |
Врач скорой медицинской помощи** |
|
3068 |
Врач-сурдолог-оториноларинголог |
|
3070 |
Врач-терапевт |
|
3071 |
Врач-терапевт участковый |
|
3078 |
Врач-травматолог-ортопед |
|
3080 |
Врач ультразвуковой диагностики * |
|
3081 |
Врач-уролог |
|
3082 |
Врач-физиотерапевт |
|
3085 |
Врач функциональной диагностики * |
|
3086 |
Врач-хирург |
|
3087 |
Врач-эндокринолог |
|
3088 |
Врач-эндоскопист * |
|
3089 |
Врач-бактериолог * |
|
3102 |
Врач-ортодонт (детский прием) |
|
3103 |
Врач-стоматолог |
|
3104 |
Врач-стоматолог детский |
|
3105 |
Врач-стоматолог-терапевт |
|
3106 |
Врач-стоматолог-ортопед |
|
3107 |
Врач-стоматолог-хирург |
|
3108 |
Врач-челюстно-лицевой хирург |
|
3201 |
Врач-невролог (детский прием) |
|
3202 |
Врач-гинеколог (детский прием) |
|
3203 |
Врач-офтальмолог (детский прием) |
|
3204 |
Врач-оториноларинголог (детский прием) |
|
3205 |
Врач-инфекционист (детский прием) |
|
3207 |
Врач-пульмонолог (детский прием) |
|
4013 |
Зубной врач |
|
8001 |
Врач, ведущий прием в Центре здоровья |
|
8002 |
Врач-детский уролог-андролог |
|
4005 |
Старший фельдшер |
|
4006 |
Фельдшер |
|
4007 |
Заведующий ФАП - фельдшер |
|
4008 |
Заведующий здравпунктом - фельдшер |
|
4009 |
Заведующий медпунктом - фельдшер |
|
8003 |
Врач ДШО |
|
8004 |
Детский кардиолог |
|
8005 |
Неонатолог |
|
8006 |
Врач-терапевт цехового врачебного участка |
|
8007 |
Фельдшер СМП |
|
8008 |
Токсиколог |
|
8009 |
Врач рентген эндоваскулярных диагностики и лечения |
|
8010 |
Торакальный хирург |
* - Применяются только для видов медицинской помощи 16 и 17.
** - Применяются только для видов медицинской помощи 24.
Приложение Д.11
к Положению
Справочник
профилей коек*
|
Код |
Наименование |
|
1 |
2 |
|
2 |
АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ |
|
6 |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИЙ |
|
7 |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ |
|
8 |
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ |
|
9 |
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ |
|
10 |
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ |
|
11 |
ГНОЙНЫЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ |
|
12 |
ГНОЙНЫЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ |
|
13 |
ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИЙ |
|
14 |
ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ |
|
15 |
ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ И РОЖЕННИЦ |
|
17 |
ИНФЕКЦИОННЫЙ |
|
18 |
ИНФЕКЦИОННЫЙ ДЕТСКИЙ |
|
19 |
КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ |
|
21 |
КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИЙ |
|
23 |
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ |
|
24 |
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ |
|
25 |
НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИЙ |
|
26 |
НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ |
|
27 |
НЕФРОЛОГИЧЕСКИЙ |
|
28 |
НЕФРОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ |
|
31 |
ОЖОГОВЫЙ (ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ ИЛИ ДЕТЕЙ) |
|
32 |
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ |
|
33 |
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ |
|
34 |
ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ (ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ ИЛИ ДЕТЕЙ) |
|
3450 |
ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ (ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ ИЛИ ДЕТЕЙ) С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
|
36 |
ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКИЙ |
|
37 |
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЙ |
|
38 |
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ |
|
39 |
ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ |
|
40 |
ПАТОЛОГИИ НОВОРОЖДЕННЫХ И НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ |
|
4050 |
ПАТОЛОГИИ НОВОРОЖДЕННЫХ И НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
|
41 |
ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ СОМАТИЧЕСКИЙ |
|
4150 |
ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ СОМАТИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
|
43 |
ПРОКТОЛОГИЧЕСКИЙ |
|
47 |
ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКИЙ |
|
48 |
ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ |
|
49 |
РАДИОЛОГИЧЕСКИЙ |
|
51 |
РЕВМАТОЛОГИЧЕСКИЙ |
|
52 |
РЕВМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ |
|
54 |
СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ |
|
55 |
ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ |
|
56 |
ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ (СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ) ДЕТСКИЙ |
|
57 |
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ |
|
58 |
ТОРАКАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ |
|
60 |
ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИЙ |
|
61 |
ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ |
|
62 |
УРОЛОГИЧЕСКИЙ |
|
63 |
УРОАНДРОЛОГИЧЕСКИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ |
|
66 |
ХИРУРГИЧЕСКИЙ |
|
67 |
ХИРУРГИЧЕСКИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ |
|
69 |
ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЙ |
|
70 |
ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ |
|
71 |
ТОРАКАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ (ОНКО) |
|
75 |
КАРДИОЛОГИЧЕСКИЕ ДЛЯ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА |
|
77 |
ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ |
|
78 |
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ДЛЯ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМИ НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ |
|
83 |
ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ |
|
85 |
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ (МИКРОХИРУРГИИ ГЛАЗА (ТОЛЬКО ДЛЯ БОЛЬНЫХ С ОПЕРАТИВНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ)) |
|
86 |
КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ |
|
87 |
ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЙ |
|
88 |
ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ |
|
91 |
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ |
|
92 |
ПО УХОДУ ЗА РЕБЕНКОМ |
|
93 |
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ (ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ) |
|
94 |
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ (ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ) |
|
95 |
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ (ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КРОВЕТВОРНОЙ И ЛИМФОИДНОЙ ТКАНИ) |
|
96 |
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ (ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КРОВЕТВОРНОЙ И ЛИМФОИДНОЙ ТКАНИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ) |
|
97 |
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ( ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КРОВЕТВОРНОЙ И ЛИМФОИДНОЙ ТКАНИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТСКИЙ) |
|
101 |
ПРОКТОЛОГИЧЕСКИЙ (ДЛЯ БОЛЬНЫХ С ОНКОПАТОЛОГИЕЙ) |
|
102 |
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ (ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КРОВЕТВОРНОЙ И ЛИМФОИДНОЙ ТКАНИ ДЕТСКИЙ) |
|
103 |
ТРАВМОТОЛОГИЧЕСКИЙ (С СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ) |
|
105 |
БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ (ДЛЯ СОСУДИСТЫХ ЦЕНТРОВ) |
|
106 |
ОСТРЫЕ НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ (ДЛЯ СОСУДИСТЫХ ЦЕНТРОВ) |
|
107** |
ОСТРЫЕ НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ (1 КОЙКО/ДЕНЬ ПРИ НЕПОДТВЕРЖДЕННОМ ДИАГНОЗЕ ДЛЯ СОСУДИСТЫХ ЦЕНТРОВ) |
|
108** |
БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ (1 КОЙКО/ДЕНЬ ПРИ НЕПОДТВЕРЖДЕННОМ ДИАГНОЗЕ ДЛЯ СОСУДИСТЫХ ЦЕНТРОВ) |
|
72 |
ХИРУРГИЧЕСКИЙ (ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ) |
|
109 |
ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ И РОЖЕНИЦ (БЕЗ ПАТОЛОГИИ, В Т.Ч. БЕЗ ПАТОЛОГИИ НОВОРОЖДЕННЫХ) |
|
110 |
ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ И РОЖЕНИЦ (С ПАТОЛОГИЕЙ НОВОРОЖДЕННЫХ - СИНДРОМ ДЫХАТЕЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ) |
|
111 |
ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ И РОЖЕНИЦ (С ПАТОЛОГИЕЙ РОЖЕНИЦ И / ИЛИ НОВОРОЖДЕННЫХ) |
|
112 |
КАРДИОЛОГИЧЕСКИЕ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ |
|
113 |
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ |
|
114 |
ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ АБДОМИНАЛЬНЫЕ |
|
115 |
ОНКОУРОЛОГИЧЕСКИЕ |
|
116 |
ОНКОГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ |
|
117 |
ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВЫ И ШЕИ |
|
118 |
ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ОПУХОЛЕЙ КОСТЕЙ, КОЖИ И МЯГКИХ ТКАНЕЙ |
|
119 |
РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ СОМАТИЧЕСКИЕ |
|
120 |
РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ДЛЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ОРГАНОВ ЧУВСТВ |
|
121 |
РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ДЛЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ |
|
122 |
ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ (ПРИ ОКАЗАНИИ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЙ И РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ) |
|
124 |
ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ |
|
125 |
АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ |
|
126 |
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ (ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ) |
|
127 |
ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ И РОЖЕНИЦ (С ПАТОЛОГИЕЙ НОВОРОЖДЕННЫХ - СИНДРОМ ДЫХАТЕЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ), ПРИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ РЕБЕНКА (БЕЗ МАТЕРИ) ИЗ ЗОНЫ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА |
|
128 |
ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ И РОЖЕНИЦ* (С ПАТОЛОГИЕЙ РОЖЕНИЦ И/ИЛИ НОВОРОЖДЕННЫХ), ПРИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ РЕБЕНКА (БЕЗ МАТЕРИ) ИЗ ЗОНЫ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА |
|
129 |
БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ (С ПРОВЕДЕНИЕМ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ) |
* Настоящий справочник не может быть использован для формирования сведений государственной медицинской статистической отчетности.
** Профиль применяется только при неподтвержденном диагнозе для сосудистых центров
Приложение Д.12
к Положению
Справочник
наименований единиц измерения
|
Код |
Наименование полное |
Сокращенное |
|
1 |
2 |
3 |
|
1 |
Поликлиника (количество посещений) |
пос-я |
|
4 |
УЕТ (условная единица трудоемкости) (10 минут работы - 1 УЕТ) |
УЕТ |
|
5 |
Законченный случай лечения |
ЗСЛ |
|
7 |
Медицинская услуга |
МУ |
|
8 |
Посещение с целью проведения комплексного обследования застрахованного врачом, ведущим прием в Центре здоровья (законченный случай комплексного обследования) |
ЦЗКО |
|
9 |
Посещение для динамического наблюдения к врачу, ведущему прием в Центре здоровья |
ЦЗДН |
|
11 |
Вызов скорой медицинской помощи |
ВСМП |
|
12 |
Законченный случай проведения диспансеризации / профилактического медицинского осмотра |
ЗСД |
|
13 |
Обращение по поводу заболевания |
обр-я |
Приложение Д.13
к Положению
Справочник
комплексов медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельные законченные значения
|
Код |
Комплекс исследований |
|
1 |
2 |
|
B03.005.010 |
Комплекс исследований для диагностики острого лейкоза |
|
B03.005.011 |
Комплекс исследований для верификации формы острого лейкоза |
|
B03.005.018 |
Комплекс исследований для диагностики парапротеинемического гемобластоза |
|
B03.009.001 |
Комплекс исследований для диагностики опухолей центральной нервной системы у детей |
|
B03.009.002 |
Комплекс исследований для диагностики опухолей забрюшинного пространства у детей |
|
B03.009.003 |
Комплекс исследований для диагностики распространенности опухолевого процесса у детей |
|
B03.027.001 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований носоглотки |
|
B03.027.002 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований полости носа и околоносовых пазух |
|
B03.027.003 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований органов полости рта и ротоглотки |
|
B03.027.004 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований гортани |
|
B03.027.005 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований гортаноглотки |
|
B03.027.006 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований щитовидной железы |
|
B03.027.007 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований молочной железы |
|
B03.027.008 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований легкого |
|
B03.027.009 |
Комплекс исследований для диагностики образования средостения |
|
B03.027.010 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований пищевода |
|
B03.027.011 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований желудка |
|
B03.027.012 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований толстой кишки |
|
B03.027.013 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований прямой кишки |
|
B03.027.014 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований забрюшинного пространства |
|
B03.027.015 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований шейки матки |
|
B03.027.016 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований эндометрия |
|
B03.027.017 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований яичников |
|
B03.027.018 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований почки |
|
B03.027.019 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований мочевого пузыря |
|
B03.027.020 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований предстательной железы |
|
B03.027.021 |
Комплекс исследований для диагностики образования яичка |
|
B03.027.022 |
Комплекс исследований для диагностики лимфогранулематоза |
|
B03.027.023 |
Комплекс исследований для диагностики распространенности опухолевого процесса |
|
B03.027.024 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований слюнной железы |
|
B03.027.025 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований тонкого кишечника |
|
B03.027.026 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований ануса и анального канала |
|
B03.027.027 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований поджелудочной железы |
|
B03.027.028 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований печени |
|
B03.027.029 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований желчного пузыря и желчевыводящих путей |
|
B03.027.030 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований других и неточно обозначенных органов пищеварения |
|
B03.027.031 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований сердца |
|
B03.027.032 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований плевры |
|
B03.027.033 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований вилочковой железы |
|
B03.027.034 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований трахеи и бронхов |
|
B03.027.035 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований надпочечника |
|
B03.027.036 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований глаза |
|
B03.027.037 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований мочеточника, других и неуточненных мочевых органов |
|
B03.027.038 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований полового члена, других и неуточненных мужских половых органов |
|
B03.027.039 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований вульвы и влагалища |
|
B03.027.040 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований тела матки (кроме эндометрия) |
|
B03.027.041 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований других и неуточненных женских половых органов |
|
B03.027.042 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований периферических нервов и вегетативной нервной системы |
|
B03.027.043 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований других типов соединительной и мягких тканей |
|
B03.027.044 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований злокачественной меланомы кожи |
|
B03.027.045 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований других злокачественных новообразований кожи |
|
B03.027.046 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований костей и суставных хрящей конечностей |
|
B03.027.047 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций |
|
B03.027.048 |
Комплекс исследований для диагностики мезотелиомы |
|
B03.027.049 |
Комплекс исследований для диагностики саркомы Капоши |
|
B03.024.013 |
Комплекс исследований для диагностики образования головного мозга |
|
B03.024.014 |
Комплекс исследований для диагностики образования позвоночника и спинного мозга |
Приложение Д.14
к Положению
Справочник
внешних медицинских услуг
|
Код услуги |
Наименование медицинской услуги |
|
A02.12.002.001 |
Измерение артериального давления на периферических артериях. Суточное мониторирование |
|
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
|
A03.19.001 |
Ректоскопия |
|
A03.19.002 |
Ректороманоскопия |
|
A03.19.003 |
Сигмоидоскопия |
|
A04.01.001 |
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) |
|
A04.01.002 |
Ультразвуковое исследование кожи (одна анатомическая зона) |
|
A04.03.001 |
Ультразвуковое исследование костей |
|
A04.03.002 |
Ультразвуковое исследование позвоночника |
|
A04.03.003 |
Ультразвуковая денситометрия |
|
A04.04.001 |
Ультразвуковое исследование сустава |
|
A04.06.001 |
Ультразвуковое исследование селезенки |
|
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
|
A04.06.003 |
Ультразвуковое исследование вилочковой железы |
|
A04.07.001 |
Ультразвуковая денситометрия зуба |
|
A04.07.002 |
Ультразвуковое исследование слюнных желез |
|
A04.07.003 |
Ультразвуковое исследование тканей полости рта |
|
A04.07.004 |
Ультразвуковое исследование языка |
|
A04.08.001 |
Ультразвуковое исследование околоносовых пазух |
|
A04.08.002 |
Ультразвуковое исследование гортани |
|
A04.09.001 |
Ультразвуковое исследование плевральной полости |
|
A04.09.002 |
Ультразвуковое исследование легких |
|
A04.11.001 |
Ультразвуковое исследование средостения |
|
A04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
|
A04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
|
A04.14.002.001 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости |
|
A04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
|
A04.16.004 |
Ультразвуковое исследование пищевода |
|
A04.18.001 |
Ультразвуковое исследование толстой кишки |
|
A04.19.001 |
Ультразвуковое исследование сигмовидной и прямой кишки |
|
A04.19.001.001 |
Ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное |
|
A04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
|
A04.20.001.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное |
|
A04.20.002 |
Ультразвуковое исследование молочных желез |
|
A04.20.003 |
Ультразвуковое исследование фолликулогенеза |
|
A04.21.001 |
Ультразвуковое исследование простаты |
|
A04.21.001.001 |
Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное |
|
A04.22.001 |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез |
|
A04.22.002 |
Ультразвуковое исследование надпочечников |
|
A04.22.003 |
Ультразвуковое исследование паращитовидных желез |
|
A04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников |
|
A04.28.002 |
Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей |
|
A04.28.002.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
|
A04.28.002.002 |
Ультразвуковое исследование мочеточников |
|
A04.28.002.003 |
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря |
|
A04.28.002.004 |
Ультразвуковое исследование уретры |
|
A04.28.003 |
Ультразвуковое исследование органов мошонки |
|
A04.30.001 |
Ультразвуковое исследование плода |
|
A04.30.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
|
A04.30.004 |
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости |
|
A04.30.006 |
Ультразвуковое исследование брюшины |
|
A04.30.008 |
Ультразвуковое исследование в режиме 3D |
|
A05.10.002 |
Проведение электрокардиографических исследований |
|
A05.10.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
|
A05.10.006.001 |
Поверхностное электрокардиографическое картирование |
|
A05.10.007 |
Мониторирование электрокардиографических данных |
|
A05.10.008 |
Холтеровское мониторирование артериального давления |
|
A06.01.002 |
Рентгенография мягких тканей лица |
|
A06.01.003 |
Рентгенография мягких тканей шеи |
|
A06.01.004 |
Рентгенография мягких тканей верхней конечности |
|
A06.01.005 |
Рентгенография мягких тканей нижней конечности |
|
A06.01.006 |
Рентгенография мягких тканей туловища |
|
A06.03.001 |
Рентгенография черепа тангенциальная |
|
A06.03.003 |
Рентгенография основания черепа |
|
A06.03.004 |
Рентгенография черепных отверстий |
|
A06.03.005 |
Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях |
|
A06.03.006 |
Рентгенография ячеек решетчатой кости |
|
A06.03.007 |
Рентгенография первого и второго шейного позвонка |
|
A06.03.008 |
Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка |
|
A06.03.009 |
Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного позвонка) |
|
A06.03.010 |
Рентгенография шейного отдела позвоночника |
|
A06.03.011 |
Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника |
|
A06.03.013 |
Рентгенография дорсального отдела позвоночника |
|
A06.03.014 |
Рентгенография дорсолюмбального отдела позвоночника |
|
A06.03.015 |
Рентгенография поясничного отдела позвоночника |
|
A06.03.016 |
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника |
|
A06.03.017 |
Рентгенография крестца и копчика |
|
A06.03.018 |
Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции |
|
A06.03.019 |
Рентгенография позвоночника в динамике |
|
A06.03.020 |
Рентгенография позвоночника, вертикальная |
|
A06.03.021 |
Рентгенография верхней конечности |
|
A06.03.022 |
Рентгенография ключицы |
|
A06.03.023 |
Рентгенография ребра(ер) |
|
A06.03.024 |
Рентгенография грудины |
|
A06.03.025 |
Рентгенография плеча |
|
A06.03.026 |
Рентгенография лопатки |
|
A06.03.027 |
Рентгенография головки плечевой кости |
|
A06.03.028 |
Рентгенография плечевой кости |
|
A06.03.029 |
Рентгенография локтевой кости и лучевой кости |
|
A06.03.030 |
Рентгенография запястья |
|
A06.03.031 |
Рентгенография пясти |
|
A06.03.032 |
Рентгенография кисти руки |
|
A06.03.033 |
Рентгенография фаланг кисти |
|
A06.03.034 |
Рентгенография пальцев руки |
|
A06.03.035 |
Рентгенография большого пальца руки |
|
A06.03.036 |
Рентгенография нижней конечности |
|
A06.03.037 |
Рентгенография подвздошной кости |
|
A06.03.038 |
Рентгенография седалищной кости |
|
A06.03.039 |
Рентгенография лобка |
|
A06.03.040 |
Рентгенография лонного сочленения |
|
A06.03.041 |
Рентгенография всего таза |
|
A06.03.042 |
Рентгенография головки и шейки бедренной кости |
|
A06.03.043 |
Рентгенография бедренной кости |
|
A06.03.044 |
Рентгенография диафиза бедренной кости |
|
A06.03.045 |
Рентгенография коленной чашечки |
|
A06.03.046 |
Рентгенография большой берцовой и малой берцовой костей |
|
A06.03.047 |
Рентгенография диафиза большой берцовой и малой берцовой костей |
|
A06.03.048 |
Рентгенография лодыжки |
|
A06.03.049 |
Рентгенография предплюсны |
|
A06.03.050 |
Рентгенография пяточной кости |
|
A06.03.051 |
Рентгенография плюсны и фаланг стопы |
|
A06.03.052 |
Рентгенография стопы |
|
A06.03.053 |
Рентгенография стопы в двух проекциях |
|
A06.03.054 |
Рентгенография пальцев ноги |
|
A06.03.055 |
Рентгенография большого пальца стопы |
|
A06.03.056 |
Рентгенография костей лицевого скелета |
|
A06.03.057 |
Рентгенография пораженной части костного скелета |
|
A06.03.060 |
Рентгенография черепа в прямой проекции |
|
A06.03.063 |
Рентгеноскопия позвоночника |
|
A06.03.064 |
Рентгеноскопия черепа |
|
A06.04.001 |
Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава |
|
A06.04.002 |
Рентгенография межпозвоночных сочленений |
|
A06.04.003 |
Рентгенография локтевого сустава |
|
A06.04.004 |
Рентгенография лучезапястного сустава |
|
A06.04.005 |
Рентгенография коленного сустава |
|
A06.04.010 |
Рентгенография плечевого сустава |
|
A06.04.011 |
Рентгенография бедренного сустава |
|
A06.04.012 |
Рентгенография голеностопного сустава |
|
A06.04.013 |
Рентгенография акромиально-ключичного сустава |
|
A06.04.014 |
Рентгенография грудино-ключичного сочленения |
|
A06.07.001 |
Панорамная рентгенография верхней челюсти |
|
A06.07.002 |
Панорамная рентгенография нижней челюсти |
|
A06.07.003 |
Прицельная внутриротовая контактная рентгенография |
|
A06.07.005 |
Контрастная рентгенография протоков слюнных желез (сиалография) |
|
A06.07.007 |
Внутриротовая рентгенография в прикус |
|
A06.07.008 |
Рентгенография верхней челюсти в косой проекции |
|
A06.07.009 |
Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции |
|
A06.08.001 |
Рентгенография глотки |
|
A06.08.002 |
Рентгенография гортани и трахеи |
|
A06.08.003 |
Рентгенография придаточных пазух носа |
|
A06.08.003.001 |
Рентгенография придаточных пазух носа с контрастированием |
|
A06.08.003.002 |
Рентгенография лобной пазухи |
|
A06.08.003.003 |
Рентгенография гайморовой пазухи |
|
A06.08.004 |
Рентгенография носоглотки |
|
A06.08.005 |
Рентгенография основной кости |
|
A06.09.001 |
Рентгеноскопия легких |
|
A06.09.002 |
Рентгенография мягких тканей грудной стенки |
|
A06.09.006 |
Флюорография легких |
|
A06.09.006.001 |
Флюорография легких цифровая |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
|
A06.09.007.001 |
Прицельная рентгенография органов грудной клетки |
|
A06.09.007.002 |
Рентгенография легких цифровая |
|
A06.10.001 |
Рентгеноскопия сердца и перикарда |
|
A06.10.002 |
Рентгенография сердца в трех проекциях |
|
A06.10.003 |
Рентгенография сердца с контрастированием пищевода |
|
A06.10.004 |
Рентгенография перикарда |
|
A06.11.001 |
Рентгенография средостения |
|
A06.12.001 |
Рентгенография аорты |
|
A06.12.002 |
Рентгенография легочной артерии |
|
A06.14.001 |
Рентгенография желчного пузыря |
|
A06.14.002 |
Рентгенография печени |
|
A06.16.001 |
Рентгенография пищевода |
|
A06.16.001.001 |
Рентгеноскопия пищевода |
|
A06.16.001.002 |
Рентгеноскопия пищевода с контрастным веществом |
|
A06.16.003 |
Рентгенография пищеводного отверстия диафрагмы |
|
A06.16.004 |
Рентгенография кардии |
|
A06.16.005 |
Рентгенография кардиально-пищеводного соединения |
|
A06.16.006 |
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки |
|
A06.16.007 |
Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки |
|
A06.16.008 |
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст |
|
A06.16.009 |
Рентгенография желудочно-кишечная |
|
A06.17.002 |
Рентгеноконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке |
|
A06.17.003 |
Контрастная рентгенография тонкой кишки |
|
A06.18.001 |
Ирригоскопия |
|
A06.18.002 |
Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику |
|
A06.18.003 |
Ирригография |
|
A06.19.001 |
Рентгенография нижней части брюшной полости |
|
A06.19.002 |
Рентгенография прямой кишки и ободочной кишки, двойное контрастирование |
|
A06.19.002.001 |
Проктовагинография |
|
A06.20.001 |
Гистеросальпингография |
|
A06.20.003 |
Биконтрастная рентгенопельвиография |
|
A06.20.004 |
Маммография |
|
A06.20.004.001 |
Обзорная рентгенография молочной железы в одной проекции |
|
A06.20.004.002 |
Прицельная рентгенография молочной железы |
|
A06.20.004.003 |
Рентгенография молочной железы с разметкой удаленного сектора |
|
A06.20.004.005 |
Рентгенография с разметкой серии срезов сектора молочной железы |
|
A06.21.001 |
Рентгенография мужских наружных половых органов |
|
A06.21.002 |
Везикулография |
|
A06.22.001 |
Тиреоидолимфография |
|
A06.25.001 |
Рентгенография мягких тканей уха |
|
A06.25.002 |
Рентгенография височной кости |
|
A06.26.001 |
Рентгенография глазницы |
|
A06.26.002 |
Рентгенография глазного отверстия и канала зрительного нерва |
|
A06.26.003 |
Контрастная рентгенография глазницы |
|
A06.26.004 |
Контрастная рентгенография слезной железы и слезного протока |
|
A06.26.005 |
Рентгенография глазного яблока с протезом-индикатором Комберга-Балтина |
|
A06.26.007 |
Контрастная рентгенография слезных путей |
|
A06.28.001 |
Рентгенография почки |
|
A06.28.002 |
Внутривенная урография |
|
A06.28.003 |
Ретроградная пиелография |
|
A06.28.004 |
Ретроградная уретеропиелография |
|
A06.28.005 |
Негативная и двойная контрастная цистография или уретероцистография |
|
A06.28.006 |
Опорожняющая цистоуретрография |
|
A06.28.007 |
Цистография |
|
A06.28.008 |
Уретероцистография |
|
A06.28.011 |
Уретрография восходящая |
|
A06.28.012 |
Антеградная пиелоуретерография |
|
A06.28.013 |
Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы) |
|
A06.30.002 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
|
A06.30.004 |
Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза |
|
A06.30.006 |
Рентгенография промежности |
|
A06.30.008 |
Фистулография |
|
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
|
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
|
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
|
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
|
A08.05.007 |
Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии Er, Tr и Le |
|
A08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
|
A09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
|
A09.05.004 |
Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови |
|
A09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
|
A09.05.009 |
Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови |
|
A09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
|
A09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
|
A09.05.013 |
Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови |
|
A09.05.014 |
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
|
A09.05.016 |
Исследование уровня аммиака в крови |
|
A09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
|
A09.05.018 |
Исследование уровня мочевой кислоты в крови |
|
A09.05.019 |
Исследование уровня креатина в крови |
|
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
|
A09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
|
A09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
|
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
|
A09.05.023.001 |
Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования |
|
A09.05.023.002 |
Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора |
|
A09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
|
A09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
|
A09.05.027 |
Исследование уровня липопротеинов в крови |
|
A09.05.028 |
Исследование уровня липопротеинов низкой плотности |
|
A09.05.029 |
Исследование уровня фосфолипидов в крови |
|
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
|
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
|
A09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
|
A09.05.033 |
Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
|
A09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
|
A09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови |
|
A09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
|
A09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
|
A09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в крови |
|
A09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
|
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
|
A09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
|
A09.19.001 |
Исследование кала на скрытую кровь |
|
A09.19.009 |
Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов |
|
A09.28.003 |
Определение белка в моче |
|
A09.28.011 |
Исследование уровня глюкозы в моче |
|
A09.28.012 |
Исследование уровня кальция в моче |
|
A09.28.015 |
Обнаружение кетоновых тел в моче |
|
A09.28.015.001 |
Обнаружение кетоновых тел в моче с помощью тест-полоски |
|
A12.05.001 |
Исследование скорости оседания эритроцитов |
|
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A, B, 0) |
|
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
|
A12.05.014 |
Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное |
|
A12.05.015 |
Исследование времени кровотечения |
|
A12.05.017 |
Исследование агрегации тромбоцитов |
|
A12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
|
A12.05.028 |
Определение тромбинового времени в крови |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
|
A12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
|
A12.09.001.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с помощью пикфлоуметра |
|
A12.09.002 |
Исследование дыхательных объемов при медикаментозной провокации |
|
A12.09.002.001 |
Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов |
|
A12.09.002.002 |
Исследование дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой |
|
A12.12.004 |
Суточное мониторирование артериального давления |
|
A12.22.005 |
Проведение глюкозотолерантного теста |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
|
B03.016.005 |
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
|
B03.016.010 |
Копрологическое исследование |
|
B03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
Информация об изменениях:
Приложение Д.15 изменено с 23 апреля 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 23 апреля 2018 г. N 182/155-о
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2018 г.
Приложение Д.15
к Положению
Справочник
оснований применения коэффициента сложности лечения пациента / поправочного коэффициента для стационара, дневного стационара, стоматологии и ВМП
С изменениями и дополнениями от:
23 апреля 2018 г.
|
Код основания |
Основание применения КСЛП / поправочного коэффициента |
Тип МП 1 |
Код КСГ/СТГ 2/ группа ВМП |
Значение |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
44 |
Сложность лечения пациента, связанная с возрастом (лица старше 75 лет) 3 |
Сц |
Кроме КСГ, относящихся к профилю "Гериатрия" |
1,05 |
|
45 |
Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, осложнений заболеваний, сопутствующих заболеваний, влияющих на сложность лечения: - Сахарный диабет 1 и 2 типа (при проведении в рамках случая оказания специализированной помощи по основному заболеванию дополнительного медикаментозного лечения по сахарному диабету); - Наличие заболеваний, включая редкие (орфанные) заболевания, требующих систематического дорогостоящего лекарственного лечения: а) Гемофилия (D66; D67; D68.0); б) Муковисцидоз (Е84); в) Гипофизарный нанизм (Е23.0); г) Рассеянный склероз (G35); д) Болезнь Гоше (Е75.5); - Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (С92.1; С88.0; С90.0; С82; С83.0; С83.1; С83.3; С83.8; С83.9; С84.5; С85; С91.1); - Состояния после трансплантации органов и (или) тканей (Z94.0; Z94.1; Z94.4; Z94.8); - Гемолитико-уремический синдром (D59.3) Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (Маркиафавы-Микели) (D59.5); - Апластическая анемия неуточненная (D61.9); - Наследственный дефицит факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра) (D68.2); - Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (синдром Эванса) (D69.3); - Дефект в системе комплемента (D84.1); - Преждевременная половая зрелость центрального происхождения (Е22.8); - Нарушения обмена ароматических аминокислот (классическая фенилкетонурия, другие виды гиперфенилаланинемии) (Е70.0, Е70.1): - Тирозинемия (Е70.2); - Болезнь "кленового сиропа" (Е71.0); - Другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (изовалериановая ацидемия, метилмалоновая ацидемия, пропионовая ацидемия) (Е71.1); - Нарушения обмена жирных кислот (Е71.3); - Гомоцистинурия (Е72.1); - Глютарикацидурия (Е72.3); - Галактоземия (Е74.2); - Другие сфинголипидозы: болезнь Фабри (Фабри-Андерсона), Нимана-Пика (Е75.2); - Мукополисахаридоз, тип I (Е76.0); - Мукополисахаридоз, тип II (Е76.1); - Мукополисахаридоз, тип VI (Е76.2); - Острая перемежающая (печеночная) порфирия (Е80.2); - Нарушения обмена меди (болезнь Вильсона) (Е83.0); - Незавершенный остеогенез (Q78.0); - Легочная (артериальная) гипертензия (идиопатическая) (первичная) (I27.0); - Юношеский артрит с системным началом (М08.2); - Детский церебральный паралич (G80) ВИЧ/СПИД, стадии 4Б и 4В, взрослые (B20 - B24); Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции, дети (Z20.6) |
Сц |
|
1,1 |
|
47 |
Проведение в рамках одной госпитализации в полном объеме нескольких видов противоопухолевого лечения, относящихся к разным КСГ: 1) Сочетание любой схемы лекарственной терапии с любым кодом лучевой терапии 2) Сочетание любой схемы лекарственной терапии с любым кодом хирургического лечения при злокачественном новообразовании 3) Сочетание любого кода лучевой терапии с любым кодом хирургического лечения при злокачественном новообразовании 4) Сочетание двух кодов лучевой терапии; 5) Выполнение в рамках одной госпитализации двух и более схем лекарственной терапии |
Сц |
|
1,3 |
|
48 |
Сверхдлительные сроки госпитализации, обусловленные медицинскими показаниями 5 |
Сц |
|
Вычисляется по формуле, приведенной в [12, Приложение N 7, после таблицы 4] |
|
49 |
Проведение сочетанных хирургических вмешательств. (перечень возможных сочетанных хирургических вмешательств представлен в [12, Приложение N 7, таблица 5]) |
Сц |
|
Значения КСЛП указаны в [12, Приложение N 7, таблица 5] |
|
55 |
Проведение однотипных операций на парных органах и частях тела (перечень возможных однотипных операций на парных органах и частях тела представлен в [12, Приложение N 7, таблица 6]) |
Сц |
|
Значения КСЛП указаны в [12, Приложение N 7, таблица 6] |
|
57 |
Сложность лечения пациента, связанная с возрастом (госпитализация детей до 1 года) 3 |
Сц |
Кроме КСГ, относящихся к профилю "неонатология" |
1,1 |
|
58 |
Сложность лечения пациента, связанная с возрастом (госпитализация детей от 1 до 4 лет) 3 |
Сц |
|
1,1 |
|
59 |
Необходимость предоставления спального места и питания законному представителю (дети до 4 лет, дети старше 4 лет при наличии медицинских показаний) 3 |
Сц |
|
1,05 |
|
65 |
Сложность лечения пациента старше 60 лет при наличии у него функциональной зависимости (индексом Бартела <= 60 баллов) 3 |
Сц |
Применяются к КСГ 339 "Старческая астения" при соблюдении следующих условий: в медицинских организациях и структурных подразделениях медицинских организаций, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи по профилю "Гериатрия"; возраст пациента более 60 лет; оценка функциональной зависимости пациента - 60 баллов и менее в соответствии с индексом Бартела (Критерии индекса Бартела приведены в [12, Приложение N 43]) |
1,1 |
|
22 |
Проведение I этапа экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) (стимуляция суперовуляции) |
Дс |
5 |
0,6 |
|
24 |
При проведении I-III этапов ЭКО (стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки, эктракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов) с последующей криоконсервацией эмбрионов |
Дс |
5 |
1 |
|
25 |
Полный цикл ЭКО без применения криоконсервации эмбрионов |
Дс |
5 |
1 |
|
66 |
Полный цикл ЭКО с криоконсервацией эмбрионов |
Дс |
5 |
1,1 |
|
67 |
Размораживание криоконсервированных эмбрионов с последующим переносом эмбрионов в полость матки (неполный цикл) |
Дс |
5 |
0,19 |
|
34 |
При оказании стоматологической медицинской помощи детям в возрасте до 13 лет 11 месяцев 29 дней 3 |
Ст |
1-3 |
1,3 |
|
35 |
При оказании стоматологической медицинской помощи детям в возрасте до 13 лет 11 месяцев 29 дней 3 |
Ст |
4-11 |
1,2 |
|
36 |
При оказании стоматологической медицинской помощи детям в возрасте до 13 лет 11 месяцев 29 дней 3 |
Ст |
12-18 |
1,1 |
|
56 |
Удаление зуба (уровень 1) 4 |
Ст |
20 |
1.1 |
|
38 |
При оказании стоматологической помощи на дому |
Ст |
|
1,3 |
|
39 |
При оказании стоматологической помощи в случае развития осложнений при заболеваниях с диагнозами: А69.0, А69.10, А69.11, В08.5, К05.11, К05.12, К05.13, К06.10, К10.21, К10.25, К12.01, К12.09, L04.0, L10, L43, L43.80, L43.81, L43.82, L43.83, L43.89, L51, S01.7, S02.6, T28.0, T28.5 вследствие чего сроки лечения удлиняются, то есть увеличивается количество посещений врача в рамках одного законченного случая |
Ст |
|
1,1 |
|
40 |
При оказании стоматологической помощи в случае продолжения лечения на амбулаторном этапе пациента, специализированная помощь которому была ранее оказана в другой медицинской организации |
Ст |
19-59 |
0,4 |
1 Значения в поле "Тип МП": Сц - стационар, Дс - дневной стационар, Ст - стоматология, ВМП - Высокотехнологичная медицинская помощь.
2 Значения КСГ/СТГ/группы ВМП в данном столбце приводится в случаях, если данное основание применения КСЛП или поправочного коэффициента для ВМП используется только для фиксированных КСГ/СТГ/групп ВМП.
3 При наличии данных оснований применения КСЛП возраст пациента определяется на момент окончания случая оказания МП.
4 В случае удаления временного зуба у детей в соответствии с медицинскими показаниями (запущенные формы кариеса, при которых коронка поражена настолько, что нет технической возможности ее восстановить; ситуации, когда постоянный зуб уже прорезался, а молочный неподвижен и мешает нормальному росту коренного; наличие свищевого хода на десне ребенка, который не может быть излечен другими методами; тяжелые формы воспаления: пульпит, периодонтит, когда существует большой риск распространения патологического процесса и гибели зачатков постоянных зубов; киста корня; по направлению ортодонта), при этом в медицинской карте стоматологического больного должно быть отражено обоснование манипуляции.
5 Критерием отнесения случая к сверхдлительному является госпитализация на срок свыше 30 дней, за исключением КСГ, указанных в [12, Приложение N 7, таблица 4], которые считаются сверхдлительными при сроке пребывания более 45 дней. КСЛП для данных групп КСГ определяется в зависимости от фактического количества проведённых койко-дней по формуле, указанной в [12, Приложение N 7, после таблицы 4].
Информация об изменениях:
Приложение Д.16 изменено с 14 мая 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 14 мая 2018 г. N 211/199-о
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 мая 2018 г.
Приложение Д.16
к Положению
Справочник
специализированных медико-экономических признаков
С изменениями и дополнениями от:
14 мая 2018 г.
|
N |
Условия применения |
|||
|
1 |
2 |
|||
|
1 |
При оказании неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом учреждении |
|||
|
2 |
При оказании неотложной медицинской помощи на дому |
|||
|
3 |
При оказании неотложной медицинской помощи в травматологическом пункте |
|||
|
4 |
При оказании неотложной медицинской помощи в приемном покое и отсутствии необходимости длительного динамического наблюдения |
|||
|
5 |
При пребывании пациента в приемном покое от 4 до 24 часов в целях оказания неотложной помощи с учетом необходимости выполнения дополнительных исследований и динамического наблюдения за пациентом |
|||
|
6 |
При оказании неотложной медицинской помощи в приемном покое стационара с проведением КТ (МРТ) исследования |
|||
|
7 |
Для вызовов скорой медицинской помощи: врачебные выездные и специализированные бригады (без оказания тромболитической терапии) |
|||
|
8 |
Для вызовов скорой медицинской помощи: врачебные выездные и специализированные бригады (с оказанием тромболитической терапии) |
|||
|
9 |
Для вызовов скорой медицинской помощи: специализированные (реанимационные) выездные бригады (без оказания тромболитической терапии) |
|||
|
10 |
Для вызовов скорой медицинской помощи: специализированные (реанимационные) выездные бригады (с оказанием тромболитической терапии) |
|||
|
11 |
Для вызовов скорой медицинской помощи: фельдшерские выездные бригады (без оказания тромболитической терапии) |
|||
|
12 |
Для вызовов скорой медицинской помощи: фельдшерские выездные бригады (с оказанием тромболитической терапии) |
|||
|
13 |
При оказании отдельных видов диагностических услуг: компьютерной томографии и/или магнитно-резонансной томографии, селективной коронарографии на догоспитальном этапе (выполняемой в плановом порядке) |
|||
|
14 |
При оказании отдельных видов диагностических услуг: компьютерной томографии и/или магнитно-резонансной томографии, селективной коронарографии на госпитальном этапе |
|||
|
15 |
При посещениях с профилактической целью в рамках 2-го этапа диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей - сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации |
|||
|
16 |
При посещениях с профилактической целью в рамках 2-го этапа диспансеризации детей - сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную и патронатную семью |
|||
|
17 |
При посещениях с профилактической целью в рамках 2-го этапа профилактического осмотра несовершеннолетних |
|||
|
18 |
При законченном случае лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний (КСГ), кроме случая, описанного в строке N 40 данной таблицы |
КСГ |
||
|
19 |
При оплате прерванного случая лечения пациента с учетом КСГ, при совместном пребывании одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя |
|||
|
20 |
При оплате прерванного случая лечения пациента с учетом КСГ, за исключением дневных стационаров всех типов, травматологических центров (ТЦ), первичных сосудистых отделений (ПСО) и региональных сосудистых центров (РСЦ) |
|||
|
21 |
Для дневных стационаров всех типов значения в случае 100% оплаты по КСГ |
|||
|
22 |
Для дневных стационаров всех типов значения в случае оплаты <100% по КСГ |
|||
|
23 |
При незаконченном случае лечения заболевания с проведением тромболитической терапии в первичных сосудистых отделениях (ПСО) и региональных сосудистых центрах (РСЦ) |
|||
|
24 |
Для травматологических центров (ТЦ) при законченном случае лечения заболевания |
|||
|
25 |
Для травматологических центров (ТЦ) при прерванном случае лечения заболевания |
|||
|
26 |
При законченном случае лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний (КСГ) в первичных сосудистых отделениях (ПСО) или региональных сосудистых центрах (РСЦ) |
|||
|
27 |
При незаконченном случае лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний (КСГ), в первичных сосудистых отделениях (ПСО) или региональных сосудистых центрах (РСЦ), в случае неподтвержденного диагноза |
|||
|
28 |
При медицинской помощи в стационаре за законченный случай лечения заболеваний по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи по нормативу финансовых затрат |
|||
|
29 |
При диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей - сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации |
|||
|
30 |
При диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей - сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в случае ее проведения мобильными медицинскими бригадами |
|||
|
31 |
При диспансеризации детей - сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную и патронатную семью |
|||
|
32 |
При диспансеризации детей - сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную и патронатную семью в случае ее проведения мобильными медицинскими бригадами |
|||
|
33 |
При проведении I этапа диспансеризации взрослого населения (законченный случай), проводимой мобильными медицинскими бригадами |
|||
|
34 |
При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях врачом ДШО |
|||
|
35 |
При оказании медицинской помощи в женской консультации |
|||
|
36 |
при законченном случае лечения, включенного в соответствующую стоматологическую группу |
|||
|
37 |
при незаконченном случае лечения, включенного в соответствующую стоматологическую группу |
|||
|
38 |
при оказании стоматологической помощи на дому в случае лечения, включенного в соответствующую стоматологическую группу |
|||
|
39 |
При оказании медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом учреждении врачом-акушером-гинекологом (для приема беременных) |
|||
|
40 |
При выставлении на оплату ЭР по двум КСГ: 2 "Осложнения, связанные с беременностью" и 4 "Родоразрешение", а также 2 "Осложнения, связанные с беременностью" и 5 "Кесарево сечение" при дородовой госпитализации пациентки в отделение патологии беременности, с учетом условий, изложенных в [12, Приложение N 7, п. 2.4.1] |
|||
|
41 |
При выполнении цветового доплеровского картирования в ходе ультразвукового исследования [23, Приложение N 1, позиции, отмеченные сноской 2] |
|||
|
42 |
При выполнении дуплексного сканирования только вен (верхних или нижних конечностей) в ходе дуплексного сканирования сосудов [23, Приложение N 1, позиции, отмеченные сноской 3] |
|||
Приложение Д.17
к Положению
Справочник
затратоемкости СТГ
|
N |
СТГ |
Наименование |
Код по Номенклатуре |
Количество УЕТ в 1СТГ |
|
|
для взрослых |
для детей до 18 лет |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
1 |
Лечение кариеса зубов и других заболеваний твёрдых тканей зуба (уровень 1) |
B01.064.001.001 |
6.05 |
6.33 |
|
2 |
2 |
Лечение кариеса зубов и других заболеваний твёрдых тканей зуба (уровень 2) |
B01.064.001.001 |
6.47 |
6.75 |
|
3 |
3 |
Лечение кариеса зубов и других заболеваний твёрдых тканей зуба (уровень 3) |
B01.064.001.001 |
8.81 |
9.09 |
|
4 |
4 |
Эндодонтия пульпит одноканальный |
B01.064.001.001 |
16.04 |
17.84 |
|
5 |
5 |
Эндодонтия пульпит двухканальный |
B01.064.001.001 |
18.06 |
19.86 |
|
6 |
6 |
Эндодонтия пульпит трехканальный |
B01.064.001.001 |
20.06 |
21.86 |
|
7 |
7 |
Эндодонтия пульпит четырехканальный |
B01.064.001.001 |
22.30 |
24.10 |
|
8 |
8 |
Эндодонтия, периодонтит одноканальный с временной пломбировкой каналов (уровень 1) |
B01.064.001.001 |
18.33 |
21.63 |
|
9 |
9 |
Эндодонтия, периодонтит двухканальный с временной пломбировкой каналов (уровень 2) |
B01.064.001.001 |
20.08 |
23.38 |
|
10 |
10 |
Эндодонтия, периодонтит трёхканальный с временной пломбировкой каналов, (уровень 3) |
B01.064.001.001 |
22.33 |
25.63 |
|
11 |
11 |
Эндодонтия, периодонтит четырёхканальный с временной пломбировкой каналов, (уровень 4) |
B01.064.001.001 |
24.58 |
27.13 |
|
12 |
12 |
Эдодонтия, лечение периодонтита с распломбировкой каналов (уровень 1) |
B01.064.001.001 |
21.20 |
22.50 |
|
13 |
13 |
Эндодонтия, лечение периодонтита с распломбировкой каналов (уровень 2) |
B01.064.001.001 |
22.90 |
24.20 |
|
14 |
14 |
Эндодонтия, лечение периодонтита с распломбировкой каналов (уровень 3) |
B01.064.001.001 |
25.11 |
26.41 |
|
15 |
15 |
Эндодонтия, лечение периодонтита с распломбировкой каналов (уровень 4) |
B01.064.001.001 |
27.31 |
28.61 |
|
16 |
16 |
Лечение гингивита |
B01.064.001.001 |
25.65 |
25.65 |
|
17 |
17 |
Лечение пародонтита |
B01.064.001.001 |
54.11 |
54.11 |
|
18 |
18 |
Лечение заболеваний слизистой полости рта |
B01.064.001.001 |
22.80 |
22.80 |
|
19 |
19 |
Удаление стенки постоянного зуба |
B01.064.001.001 |
3.43 |
3.43 |
|
20 |
20 |
Удаление зуба (уровень 1) |
B01.064.001.001 |
4.06 |
4.06 |
|
21 |
21 |
Удаление зуба (уровень 2) |
B01.064.001.001 |
4.57 |
4.57 |
|
22 |
22 |
Сложное удаление постоянного зуба |
B01.064.001.001 |
10.84 |
10.84 |
|
23 |
23 |
Сложное удаление непрорезавшегося, дистопированного или сверхкомплектного зуба |
B01.064.001.001 |
14.93 |
14.93 |
|
24 |
24 |
Лечение перикоронита |
B01.064.001.001 |
9.40 |
9.40 |
|
25 |
25 |
Лечение альвеолита |
B01.064.001.001 |
10.71 |
10.71 |
|
26 |
26 |
Лечение периостита (уровень 1) |
B01.064.001.001 |
7.49 |
7.49 |
|
27 |
27 |
Лечение периостита (уровень 2) |
B01.064.001.001 |
9.14 |
9.14 |
|
28 |
28 |
Лечение перелома лицевых костей (уровень 1) |
B01.064.001.001 |
34.66 |
34.66 |
|
29 |
29 |
Лечение перелома лицевых костей (уровень 2) |
B01.064.001.001 |
36.96 |
36.96 |
|
30 |
30 |
Лечение поверхностной травмы без нарушения целостности тканей |
B01.064.001.001 |
5.21 |
5.21 |
|
31 |
31 |
Лечение поверхностной травмы с нарушением целостности тканей (уровень 1) |
B01.064.001.001 |
11.26 |
11.26 |
|
32 |
32 |
Лечение поверхностной травмы с нарушением целостности тканей (уровень 2) |
B01.064.001.001 |
17.16 |
17.16 |
|
33 |
33 |
Лечение открытой раны (уровень 1) |
B01.064.001.001 |
17.16 |
17.16 |
|
34 |
34 |
Лечение открытой раны (уровень 2) |
B01.064.001.001 |
14.66 |
14.66 |
|
35 |
35 |
Лечение вывиха челюсти |
B01.064.001.001 |
8.54 |
8.54 |
|
36 |
36 |
Лечение вывиха зуба |
B01.064.001.001 |
9.16 |
9.16 |
|
37 |
37 |
Оперативное лечение корневой кисты (уровень 1) |
B01.064.001.001 |
24.34 |
24.34 |
|
38 |
38 |
Оперативное лечение корневой кисты (уровень 2) |
B01.064.001.001 |
26.84 |
26.84 |
|
39 |
39 |
Оперативное лечение корневой кисты (уровень 3) |
B01.064.001.001 |
30.24 |
30.24 |
|
40 |
40 |
Альвеолэктомия |
B01.064.001.001 |
14.71 |
14.71 |
|
41 |
41 |
Операция удаление доброкачественного новообразования мягких тканей полости рта |
B01.064.001.001 |
11.66 |
11.66 |
|
42 |
42 |
Операция удаление эпулиса с ростковой зоной |
B01.064.001.001 |
14.14 |
14.14 |
|
43 |
43 |
Операция удаление доброкачественного новообразования костной ткани |
B01.064.001.001 |
20.56 |
20.56 |
|
44 |
44 |
Операция удаление инородного тела (пломбиров. материала) из периапикальной области |
B01.064.001.001 |
16.89 |
16.89 |
|
45 |
45 |
Лечение остеомиелита челюстей |
B01.064.001.001 |
22.34 |
22.34 |
|
46 |
46 |
Лечение артрита челюсти |
B01.064.001.001 |
4.73 |
4.73 |
|
47 |
47 |
Лечение лифоаденита |
B01.064.001.001 |
4.23 |
4.23 |
|
48 |
48 |
Лечение силоаденита |
B01.064.001.001 |
10.23 |
10.23 |
|
49 |
49 |
Удаление камня из протока слюнной железы |
B01.064.001.001 |
16.93 |
16.93 |
|
50 |
50 |
Лечение синусита |
B01.064.001.001 |
5.66 |
5.66 |
|
51 |
51 |
Оперативное лечение флегмоны |
B01.064.001.001 |
14.34 |
14.34 |
|
52 |
52 |
Вскрытие фурункула, карбункула, абсцесса |
B01.064.001.001 |
19.03 |
19.03 |
|
53 |
53 |
Лечение невралгии |
B01.064.001.001 |
20.91 |
20.91 |
|
54 |
54 |
Гингивопластика |
B01.064.001.001 |
15.99 |
15.99 |
|
55 |
55 |
Открытый кюретаж |
B01.064.001.001 |
23.99 |
23.99 |
|
56 |
56 |
Лоскутная операция в полости рта |
B01.064.001.001 |
22.59 |
22.59 |
|
57 |
57 |
Пластика уздечек |
B01.064.001.001 |
13.82 |
13.82 |
|
58 |
58 |
Вестибулопластика |
B01.064.001.001 |
19.37 |
19.37 |
|
59 |
59 |
Оперативное лечение периодонтита |
B01.064.001.001 |
7.94 |
7.94 |
|
60 |
60 |
Коррекция объема и формы альвеолярного отростка |
B01.064.001.001 |
15.41 |
15.41 |
|
61 |
61 |
Профилактический приём |
B01.064.001.001 |
3.93 |
3.93 |
|
62 |
62 |
Неотложная стоматологическая помощь |
B01.064.001.001 |
4.85 |
4.85 |
|
63 |
63 |
Первичный приём ортодонта с назначением безаппаратурных методов лечения |
B04.063.003 |
|
3.23 |
|
64 |
64 |
Ортодонтическое лечение съёмным аппаратом для верхней челюсти |
B01.063.001 |
|
27.76 |
|
65 |
640 |
Ортодонтическое лечение съёмным аппаратом для нижней челюсти |
B01.063.001 |
|
27.76 |
|
66 |
65 |
Эндодонтия пульпит ампутация |
A16.07.009.003 |
13.57 |
13.57 |
|
67 |
66 |
Лечение поверхностного кариеса методом серебрения |
A11.07.012.003 |
|
3.38 |
|
68 |
67 |
Герметизация фиссур |
A16.07.057 |
|
3.97 |
|
69 |
68 |
Кариес депульпированного зуба |
A16.07.084.003 |
10.10 |
10.10 |
|
70 |
69 |
Ремтерапия |
B01.064.002 |
21.20 |
21.20 |
Информация об изменениях:
Приложение Д.18 изменено с 1 марта 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 1 марта 2018 г. N 99/94-о
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2018 г.
Приложение Д.18
к Положению
Справочник
отдельных стоматологических услуг
С изменениями и дополнениями от:
1 марта 2018 г.
Приложение Д.19
к Положению
Дополнительный классификационный критерий
по группировке случаев для формирования отдельных КСГ
С изменениями и дополнениями от:
23 апреля 2018 г.
Исключено с 14 мая 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 14 мая 2018 г. N 211/199-о (изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 мая 2018 г.)
Информация об изменениях:
Информация об изменениях:
Приложение Е.1 изменено с 1 апреля 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 23 апреля 2018 г. N 182/155-о
Приложение Е.1
к Положению
(с изменениями от 23 апреля 2018 г.)
Акт
приема-передачи реестров медицинской помощи
от ____________________ N _______.
Шаблон акта приема-передачи реестров медицинской помощи
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что информация о реестрах медицинской помощи за ____________ 20__ года передана представителем страховой медицинской организации
___________________________________________________________________
и принята представителем Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области в составе:
|
Имя файла |
Размер в байтах |
Дата последнего изменения |
Контрольная сумма |
|
|
|
|
|
|
От Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области информацию принял(а)
ФИО _____________________
подпись _____________________
Дата "__" ____________ 20__ г. |
От страховой медицинской организации информацию передал(а)
ФИО_____________________
подпись _____________________
Дата "__" ____________ 20__ г. |
Информация об изменениях:
Приложение Е.2 изменено с 23 апреля 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 23 апреля 2018 г. N 182/155-о
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2018 г.
Приложение Е.2
к Положению
(с изменениями от 23 апреля 2018 г.)
Формат файла
"Список застрахованных лиц, имеющих полис ОМС других территорий, выбравших медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи"
Шаблон файла "Список застрахованных лиц, имеющих полис ОМС других территорий, выбравших медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи"
|
_________________________________ наименование медицинской организации |
_________________________________ реестровый номер МО |
|
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Дата рожд. (ДД.ММ.ГГГГ) |
Полис обязательного медицинского страхования |
СНИЛС застрахованного лица 4 |
Код типа документа, удостоверяющего личность 1 |
Серия документа, удостоверяющего личность |
Номер документа, удостоверяющего личность |
Дата прикрепления (ДД.ММ.ГГГГ) |
Основание (1 - По территориальному признаку; 2 - по заявлению) |
Код подразделения МО 2 |
Признак город/село (G - город; S - село) 3 |
СНИЛС врача 4 |
Номер (код) врачебного участка |
|
|
Серия (только для полиса старого образца) |
N |
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 - Используются следующие коды типов документов: 3 - свидетельство о рождении 14 - паспорт гражданина РФ 18 - иной документ
2 - указывается код МО (структурного подразделения) в соответствии с Реестром S001. В случае отсутствия кода структурного подразделения указывается код МО (юридического лица).
3 - значение S указывается для медицинских работников, которые получают доплату за работу на селе
4 - СНИЛС указывается в виде последовательности цифр и разделителей: 999-999-999 99
5 - Файл формируется в соответствии с электронным шаблоном, включенным в состав электронной версии ПЭОД
Формат файла: Excel
Формат имени файла:
МТ-ХХХХХХ-ММГГ-НН.xls
- XXXXXX - реестровый номер МО
- ММГГ - месяц и год на которые подготовлены данные
- НН - уникальный номер файла внутри месяца
Информация об изменениях:
Положение дополнено приложением Е.3 с 23 апреля 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 23 апреля 2018 г. N 182/155-о
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2018 г.
Приложение Е.3
к Положению
Шаблон
файла экспорта данных из МИС в АИС "Диспансеризация"
|
Код МО |
СНИЛС |
Единый номер полиса |
Код результата диспансеризации |
Код основного диагноза |
Диспансерное наблюдение |
Дата начала лечения |
Дата окончания лечения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Правила заполнения шаблона:
Первая строка таблицы содержит шапку с указанными наименованиями столбцов, последующие строки содержат данные о проведенных профилактических медицинских мероприятиях; вставка пустых строк недопустима.
Код МО - реестровый код МО-юридического лица (Реестр S001, столбец "Код МО в Реестре F003")
СНИЛС - обязательно для заполнения (при наличии) (формат: ХХХ-ХХХ-ХХХ ХХ).
Единый номер полиса ОМС - обязательно для заполнения, если не заполнено поле "СНИЛС" (формат: XXXXXXXXXXXXXXXX).
Код результата диспансеризации - обязательно для заполнения (классификатор V017, столбец IDDR).
Код основного диагноза - обязательно для заполнения (МКБ-10); используются только латинские символы.
Диспансерное наблюдение - обязательно для заполнения (да; нет).
Дата начала лечения - обязательно для заполнения (ММ.ДД.ГГГГ).
Дата окончания лечения - обязательно для заполнения (ММ.ДД.ГГГГ).
Информация об изменениях:
Положение дополнено приложением Е.4 с 23 апреля 2018 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 23 апреля 2018 г. N 182/155-о
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2018 г.
Приложение Е.4
к Положению
Шаблон
предоставления сведений о пунктах выдачи полисов ОМС (ПРЗ)
Сведения о пунктах выдачи полисов ОМС (ПРЗ)
|
Код СМО |
Код пункта выдачи полисов ОМС * |
Наименование |
Адрес местонахождения ** |
График работы |
Телефон 1 |
Телефон 2 *** |
e-mail *** |
Дата начала действия |
Дата окончания действия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание:
* - в случае изменения адреса пункта выдачи полиса ОМС СМО следует запросить у ТФОМС новый код для присвоения данному пункту.
** - заполняется полностью с указанием населенного пункта, улицы, дома, помещения
*** - необязательное для заполнения поле
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 18 января 2018 г. N 15/18-о "Об утверждении Положения об электронном обмене данными"
Настоящее Положение вводится в действие с 1 января 2018 г.
Текст приказа официально опубликован не был
Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 10 августа 2018 г. N 358/340-о настоящий приказ признан утратившим силу с 1 сентября 2018 г.
Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 17 января 2019 г. N Сл-315-6573/19/16-о настоящий приказ признан утратившим силу
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 8 августа 2018 г. N 351/336-о
Изменения вступают в силу с 8 августа 2018 г.
Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 16 июля 2018 г. N 320/296-о
Изменения вступают в силу с 16 июля 2018 г. и распространяются на правоотношения, возникшие с 1 июля 2018 г.
Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 9 июня 2018 г. N 264/249-о
Изменения вступают в силу с 9 июня 2018 г. и распространяются на правоотношения, возникшие:
в части пунктов 1.1 - 1.3 (кроме 1.3.1), 1.4 - 1.6 (кроме 1.6.2), 1.8 (кроме 1.8.1), 1.12 - 1.15 изменений - с 1 июня 2018 г.
в части пунктов 1.3.1, 1.6.2, 1.7, 1.8.1, 1.9, 1.10, 1.11 изменений - с 1 июля 2018 г.
Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 14 мая 2018 г. N 211/199-о
Изменения вступают в силу с 14 мая 2018 г. и распространяются на правоотношения, возникшие с 1 мая 2018 г.
Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 8 мая 2018 г. N 203/188-о
Изменения вступают в силу с 8 мая 2018 г. и распространяются на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2018 г.
Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 23 апреля 2018 г. N 182/155-о
Изменения вступают в силу с 23 апреля 2018 г. и распространяются на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2018 г.
Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 1 марта 2018 г. N 99/94-о
Изменения вступают в силу с 1 марта 2018 г. и распространяются на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2018 г.