Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области
от 10 августа 2018 г. N 358/340-о
"Об утверждении Положения об электронном обмене данными"
В целях перехода на информационный обмен в соответствии с "Общими принципами построения и функционирования информационных систем и порядком информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования", утвержденными приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 N 79 приказываем:
1. Утвердить прилагаемое "Положение об электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области" (далее - Положение).
2. Ввести в действие Положение с 01.09.2018.
3. ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (Тучин Е.А.) довести настоящий приказ до сведения медицинских организаций.
4. Отделу организационной и кадровой работы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (Воробьева Н.С.) довести настоящий приказ до сведения страховых медицинских организаций.
5. Руководителям медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, обеспечить предоставление реестров на оплату оказанной медицинской помощи в соответствии с требованиями Положения.
6. Руководителям страховых медицинских организаций, заключивших с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, обеспечить прием реестров от медицинских организаций, а также их обработку в соответствии с требованиями Положения.
7. Признать утратившими силу с 01.09.2018 совместные приказы Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 18.01.2018 N 15/18-о, от 01.03.2018 N 99/94-о, от 23.04.2018 N 182/155-о, от 08.05.2018 N 203/188-о, от 14.05.2018 N 211/199-о, от 09.06.2018 N 249-о/264, 16.07.2018 N 320/296-о.
8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области Ермилову О.А. и заместителя директора по автоматизации и информационному обеспечению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области Галкина А.В.
Министр |
А.А. Шаклунов |
Директор |
С.А. Малышева |
Утверждено
приказом Министерства здравоохранения
Нижегородской области
и Территориального Фонда обязательного
медицинского страхования
Нижегородской области
от 10 августа 2018 г. N 358/340-о
Положение
об электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области
(редакция 2018.09)
Раздел 1. Общие положения
1.1. Настоящее Положение устанавливает регламент информационного обмена между участниками сферы обязательного медицинского страхования Нижегородской области, определяет порядок формирования и структуру электронных файлов. Положение применяется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области, страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области.
1.2. Настоящее Положение разработано на основании следующих нормативных документов:
1. Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
2. Федеральный закон от 27.07.2006 N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации".
3. Федеральный закон от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".
4. Указ Президента Российской Федерации от 06.03.1997 N 188 "Об утверждении Перечня сведений конфиденциального характера".
5. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
6. Правила обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н.
7. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2002 N 413 "Об утверждении учетной и отчетной медицинской документации".
8. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.11.2003 N 545 "Об утверждении инструкций по заполнению учетной медицинской документации".
9. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.01.2011 N 29н "Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования".
10. Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 N 79 "Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования".
11. Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию".
12. Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области, утвержденное в установленном порядке.
13. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.10.2006 N 713 "Об утверждении принципов создания единой информационной системы в сфере здравоохранения и социального развития (ЕИС)".
14. Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 22.12.2014 N 3006 "О Классификаторе стоматологических услуг".
15. Постановление Правительства Российской Федерации от 01.11.2012 N 1119 "Об утверждении требований к защите персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных".
16. Постановление Правительства Российской Федерации от 15.09.2008 N 687 "Об утверждении Положения об особенностях обработки персональных данных, осуществляемой без использования средств автоматизации".
17. Исключен.
18. Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 26.12.2017 N 2264 "Об уровнях системы оказания медицинской помощи населению Нижегородской области на 2018 год".
19. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 N 804н "О утверждении номенклатуры медицинских услуг".
20. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 N 1342н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи".
21. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи".
22. Приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 23.06.2015 N 3107 "О порядке направления детей в консультативно-диагностический центр ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница".
23. Приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 02.11.2017 N 1874 "О классификаторе медицинской помощи ГБУЗ НО "Клинический диагностический центр".
24. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.10.2017 N 869н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения".
25. Исключен.
26. Приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 13.03.2017 N 98-О/413 "Об утверждении Регламента информационного взаимодействия участников при информационном сопровождении застрахованных лиц при оказании им специализированной медицинской помощи в плановой форме".
27. Приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 15.05.2017 N 855/220-О "Об утверждении Регламента информационного взаимодействия участников при организации прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий".
1.3. Словарь используемых терминов и сокращений.
1. ТФОМС - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области.
2. ОМС - обязательное медицинское страхование
3. СМО - страховая медицинская организация, осуществляющая обязательное медицинское страхование в соответствии с действующим законодательством и заключившая договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования с ТФОМС.
4. МО - медицинская организация, участвующая в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области.
5. Военнослужащие и лица, к ним приравненные - аттестованные сотрудники федеральных органов исполнительной власти, в которых предусмотрена военная или приравненная к ней служба. Указанная категория граждан не подлежит ОМС.
6. Данные - информация, представленная в виде, пригодном для обработки автоматическими средствами при участии человека.
7. Поле - столбец таблицы, содержащий значения определенного свойства.
8. Запись - последовательность полей, которая рассматривается как единица информации.
9. Застрахованное лицо, или ЗЛ - гражданин, застрахованный по ОМС в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
10. Инообластные - граждане (работающие или неработающие), застрахованные по ОМС на территории других субъектов РФ.
11. Неидентифицированный пациент - это пациент, поступивший в МО без полиса ОМС, либо с недействительным полисом ОМС, если факт страхования не подтвержден со стороны СМО либо ТФОМС.
12. Корпоративная сеть ТФОМС - сеть VipNet 619, обеспечивающая информационное взаимодействие между СМО, МО и ТФОМС по открытым каналам связи с использованием сертифицированных средств криптографической защиты информации и электронной цифровой подписи.
13. Носитель данных - материальный объект, предназначенный для записи и хранения электронных данных (дискета, CD-R, DVD-R и т.д.).
14. Пакет - единица информации, передаваемой в установленном порядке среди участников сферы ОМС по корпоративной сети ТФОМС. Представляет собой ZIP-архив, содержащий один или несколько файлов форматов DBase IV (DBF-файлов), FireBird 1.5x (GDB-файлов) или XML (XML-файлов). Исключение составляют пакеты запроса/ответа для ОСП, передаваемые в исходном DBF-формате.
15. Пакет ЭР - ZIP-архив, содержащий ЭР.
16. Обращение - случай оказания медицинской помощи в связи с заболеванием, включая необходимые диагностические обследования и консультации врачей-специалистов, кроме случаев однократного посещения пациентом МО.
17. Пациент - гражданин, обратившийся в МО, участвующее в реализации Территориальной программы ОМС Нижегородской области, за получением диагностической, лечебной, профилактической помощи.
18. Сведения о пациенте - данные, позволяющие идентифицировать гражданина и определить его принадлежность к застрахованным по ОМС, а также обоснованность выставления персонального счета. Одному пациенту может соответствовать несколько записей в электронном реестре.
19. Участники сферы ОМС Нижегородской области, осуществляющие электронный обмен данными - МО, участвующие в реализации Территориальной программы ОМС Нижегородской области, ТФОМС, СМО.
20. Файл - совокупность связанных записей, рассматриваемая как целое.
21. НСИ - нормативно-справочная информация - информация, заимствованная из нормативных документов и справочников, используемая при функционировании информационной системы. Подразделяется на федеральную и региональную. Публикуется на официальном сайте ТФОМС в разделах "Справочники и реестры/Перечень федеральных справочников, классификаторов и реестров в сфере ОМС" и "Справочники и реестры/Перечень региональных справочников, классификаторов и реестров в сфере ОМС" соответственно. Перечень НСИ, используемых при электронном обмене данными в сфере ОМС Нижегородской области приведен в Приложении А.2.
22. ЕРЗ - единый регистр застрахованных лиц.
23. МЭК - медико-экономический контроль.
24. МЭЭ - медико-экономическая экспертиза.
25. ЭКМП - экспертиза качества медицинской помощи.
26. Положение о порядке оплаты - "Положение о порядке оплаты медицинской помощи в сфере ОМС Нижегородской области", утвержденное в установленном порядке.
27. Полис ОМС - полис обязательного медицинского страхования.
28. ЭР - электронный реестр оказанной медицинской помощи, содержащий сведения о пациентах и медико-экономические данные об их лечении; содержит один из файлов Д.1 - Д.3 и файл Д.4.
29. ЭЦП - электронная цифровая подпись.
30. КД - конфиденциальные данные (персональные данные застрахованного, данные о факте обращения в МО и оказанной медицинской помощи).
31. Центр здоровья - структурное подразделение медицинской организации Нижегородской области по формированию здорового образа жизни у граждан.
32. КО - законченный случай комплексного обследования застрахованного врачом, ведущим прием в Центре здоровья.
33. РСЦ - региональный сосудистый центр.
34. ПСО - первичное сосудистое отделение.
35. ТЦ - травматологический центр.
36. МО-фондодержатель АПП - МО-юридическое лицо, в том числе имеющее в своем составе амбулаторно-поликлиническое структурное подразделение, оказывающая медицинскую помощь в амбулаторных условиях, к которому прикрепились (которое выбрали) застрахованные лица для получения первичной медико-санитарной помощи по участковому принципу в установленном порядке.
37. МО-исполнители АПП - МО, оказывающие застрахованным лицам, прикрепившимся к МО - Фондодержателю АПП, внешние медицинские услуги АПП.
38. Врачи ДШО - врачи медицинских кабинетов и/или здравпунктов дошкольно-школьных образовательных учреждений.
39. Подушевое финансирование амбулаторно-поликлинической помощи - способ оплаты медицинской помощи, при котором объем финансирования МО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, зависит от численности прикрепленных к МО застрахованных лиц, половозрастного состава и размера подушевого норматива финансирования по ОМС.
40. Внешние медицинские услуги АПП - посещения и обращения к врачам и фельдшерам, включенным в подушевое финансирование (п. 7.1.1.5), а также исследования, включенные в Приложение Д.7, оказанные в МО-Исполнителе застрахованным лицам, прикрепленным к МО-Фондодержателю АПП.
41. Фондодержатель СМП - юридическое лицо, оказывающее скорую медицинскую помощь или имеющее в своем составе структурное подразделение скорой медицинской помощи, финансируемое по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи на застрахованных лиц, оказывающее скорую медицинскую помощь на территории, закрепленной за данным юридическим лицом для оказания скорой медицинской помощи.
42. МО-исполнитель СМП - МО, оказывающая скорую медицинскую помощь застрахованным лицам на территории, закрепленной за другой МО - Фондодержателем СМП.
43. Внешние медицинские услуги СМП - это услуги скорой медицинской помощи, оказанной МО-Исполнителем СМП застрахованным лицам, на территории, закрепленной за Фондодержателем СМП, за счет средств ОМС, полученных Фондодержателем СМП на основе подушевого финансирования скорой медицинской помощи, в рамках Территориальной программы ОМС Нижегородской области.
44. КСГ - клинико-статистическая группа заболеваний.
45. Группировщик КСГ - совокупность справочных таблиц, предназначенных для однозначного отнесения случаев лечения заболеваний к конкретным КСГ на основании всех возможных комбинаций основных и дополнительных классификационных критериев. Представлен в виде файлов "Расшифровка КСГ ДС.xlsx" (для дневного стационара) и "Расшифровка КСГ КС.xlsx" (для круглосуточного стационара). Группировщик КСГ на соответствующий период действия, размещен на официальном сайте ТФОМС (www.tfoms.nnov.ru) в разделе "Документы/Положение об электронном обмене". Инструкция по применению Группировщика КСГ изложена в Приложении N 43 к Тарифному соглашению.
46. ПЭОД - Положение об электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области.
47. Тарифное соглашение, или ТС - Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области, утвержденное в установленном порядке.
48. МП - медицинская помощь.
49. АПП - амбулаторно-поликлиническая помощь.
50. НО - Нижегородская область.
51. МЗ НО - Министерство здравоохранения Нижегородской области.
52. ОСП - определение страховой принадлежности.
53. ЕНП - единый номер полиса ОМС.
54. МИС - медицинская информационная система МО, предназначенная для ведения персонифицированного учета МП, оказанной застрахованным лицам в сфере ОМС.
55. Файл "Экспорта данных" - файл экспорта данных из электронных реестров медицинской помощи страховыми медицинскими организациями в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области.
56. ФОМС - Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
57. ВМП - высокотехнологичная медицинская помощь.
58. Официальный сайт ТФОМС - официальный сайт Территориального фонда ОМС Нижегородской области в сети Интернет (http://www.tfoms.nnov.ru).
59. АИС - автоматизированная информационная система.
60. АИС "Прикрепление" - автоматизированная информационная система ТФОМС, предназначенная для учета прикрепленных к медицинским организациям лиц, застрахованных на территории Нижегородской области. Инструкции по доступу и работе в системе расположены на официальном сайте ТФОМС в разделе "АИС ТФОМС/АИС "Прикрепление".
61. АИС "Диспансеризация" - автоматизированная информационная система ТФОМС, предназначенная для ведения данных в соответствии с Регламентом информационного взаимодействия участников при организации прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий [27]. Инструкции по получению доступа и работе в системе расположены на официальном сайте ТФОМС в разделе "АИС ТФОМС/АИС "Диспансеризация".
62. АИС "Госпитализация" - автоматизированная информационная система ТФОМС, предназначенная для информационного сопровождения застрахованных лиц при оказании им специализированной медицинской помощи в плановом порядке в соответствии с [26]. Инструкции по получению доступа и работе в системе расположены на официальном сайте ТФОМС в разделе "АИС ТФОМС/АИС "Госпитализация". Методика по использованию web-сервисов АИС "Госпитализация" изложена в Приложении Г.6.
63. СПОД - сервис пакетной обработки данных ТФОМС.
64. РС ЕРЗ - региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц Нижегородской области.
65. ЦС ЕРЗ - центральный сегмент единого регистра застрахованных лиц.
66. ДПФС - документ, подтверждающий факт страхования.
67. ФЛК - форматно-логический контроль.
68. Амбулаторный талон - Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (Учетная форма N 025-1/у, утверждена приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н).
69. Графическая схема файла - иерархическая схема xml-файла, представленная в графическом виде.
70. Д.1 - вид основного файла, входящего в состав электронного реестра, содержащего сведения по оказанной медицинской помощи, кроме высокотехнологичной медицинской помощи, медицинской помощи по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения.
71. Д.2 - вид основного файла, входящего в состав электронного реестра, содержащего сведения по оказанной высокотехнологичной медицинской помощи.
72. Д.3 - вид основного файла, входящего в состав электронного реестра, содержащего сведения по оказанной медицинской помощи по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения.
73. Д.4 - дополнительный файл, входящий в состав электронного реестра, содержащий сведения о персональных данных пациентов.
74. Д.5 - файла с протоколом ФЛК.
75. МЭП - медико-экономический признак (Реестр S007). Указывается в элементах xml-файлов Z_SL.COMMENTS_ZS.MEP1.
76. ДМЭП - дополнительный медико-экономический признак (Приложение Д.9). Указывается в элементах xml-файлов Z_SL.COMMENTS_ZS.MEP2.
77. Элемент - элемент (тег) xml-файла, содержащий значение.
78. Составной элемент - элемент (тег) xml-файла, содержащий в своем составе другие элементы (простые либо составные).
79. ЗНО - злокачественное новообразование.
1.4. Принятые соглашения:
- При ссылках в тексте ПЭОД на нормативные документы, перечисленные в п. 1.2, используются их номера в списке, заключенные в квадратные скобки; через запятую возможно указание приложения, раздела, пункта, таблицы, страницы в данном источнике, например: [12, Приложение N 30].
- При использовании в колонке "Дополнительная информация" Приложений Б.1 - Б.4 выражения "Приложение А", подразумевается соответствующее приложение, относящееся к [10].
- При указании в тексте Положения ссылок на элементы (составные элементы) используются выражения типа: <элемент1>.<элемент2>.<элемент3>, ..., где элемент "<элемент3>" является дочерним элементом составного элемента "<элемент2>", который в свою очередь является дочерним элементом составного элемента "<элемент1>", при этом корневой элемент "ZL_LIST" опускается. Если имя элемента уникально в пределах файла, допускается использование его конечного имени (без указания родительских элементов).
- В тексте Положения используются следующие выражения:
- <элемент>="<значение>" - означает, что содержание элемента <элемент> равно <значение>;
- <элемент>="<значение1>, <значение2>, ... , <значениеN>" - означает, что <элемент> может содержать одно из значений перечня: "<значение1>, <значение2>, ..., <значениеN>".
- При ссылке на медико-экономический признак (МЭП) в ряде случаев используется выражение: "МЭП <номер>" (например, МЭП 16 ("Лечебные, диагностические услуги"), где под <номер> используется значение элемента n_mp по Справочнику S007, которое однозначно определяет рассматриваемый медико-экономический признак.
- При ссылке на дополнительный медико-экономический признак (ДМЭП) в ряде случаев используется выражение: "ДМЭП "<значение>" (например, ДМЭП "НМПП" - "При оказании неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом учреждении"), где под <значение> используется значение столбца "Код признака" таблица Приложения Д.9, которое однозначно определяет рассматриваемый дополнительный медико-экономический признак.
- Для указания принадлежности полей конкретным таблицам, используемым в ПЭОД 2018.08, действующем до 01.09.2018, в том числе в колонке "Региональные требования" Приложений Б.1 - Б.4, содержащих описание xml-файлов, имеющих сходное предназначение, что и элемент xml-файла, используется следующее обозначение ПЭОД 2018.08: <Обозначение таблицы>.<Идентификатор поля> (например, ПЭОД 2018.08: МП.SUMMA). Принятые обозначения таблиц приведены в Приложении А.7.
- В Приложениях Б.1 - Б.4, содержащих описание файлов ЭР, используются следующие соглашения:
- в колонке "Дополнительная информация" приводятся сведения по заполнению элемента согласно [10], за исключением региональных элементов (признак "Р" в одноименной колонке), для которых в данной колонке приводятся региональные требования;
- в колонке "Региональные требования" приводится ссылка на поле-аналог, описанное в ПЭОД 2018.08 (при наличии), а также (в необходимых случаях) сведения, дополняющие либо уточняющие описание, приведенное в колонке "Дополнительная информация" с учетом региональных особенностей.
- При указании элементов в справочниках НСИ (федеральных и региональных) в ряде случаев используются выражения вида: <Обозначение справочника>.<Обозначение элемента>. Например: F014.Kod - элемент Kod ("Код ошибки") в Классификаторе F014 ("Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи").
Раздел 2. Принципы информационного взаимодействия
2.1. Участниками информационного обмена являются:
- ТФОМС;
- СМО;
- МО.
2.2. Схема информационного взаимодействия между участниками информационного обмена приведена в Приложении А.1.
2.3. При изменении НСИ ТФОМС публикует актуальные версии ее компонентов на своем официальном сайте.
2.4. Информационное взаимодействие между МО и СМО при передаче информации об оказанной медицинской помощи пациентам, застрахованным в Нижегородской области осуществляется по сети VipNet через СПОД (Раздел 14).
2.4.1. Порядок информационного взаимодействия с использованием СПОД:
1) МО формируют и передают на адрес СПОД пакет ЭР, содержащий информацию об оказанной медицинской помощи пациентам, как застрахованным в Нижегородской области, так и инообластным. Форматы и порядок передачи информации описан в Разделе 5.
2) СПОД автоматически выполняет:
- предварительные процедуры ФЛК и ОСП (Приложения Г.2 и Г.3 соответственно) и направляет их результаты в МО; информация отправляется на адрес подразделения МО, указанный в Реестре S001 (при отсутствии сведений о подразделении МО в Реестре S001, данная информация направляется на адрес соответствующего МО-юридического лица); факт получения МО протокола базового ФЛК служит подтверждением доставки исходного пакета ЭР на адрес СПОД;
- пересылку полученного от МО пакета ЭР в соответствующую СМО;
- трансформацию и пересылку полученного от МО пакета ЭР по инообластным пациентам в отдел межтерриториальных расчетов ТФОМС.
3) СМО подтверждает получение пакета ЭР путем отправки на адрес СПОД сообщения, с вложением пустого текстового файла, одноименного с пакетом ЭР и имеющего расширение "TXT" (латинским шрифтом).
4) СМО формируют и передают информацию о результатах обработки ЭР на адрес подразделения МО, указанный в Реестре S001 (Раздел 8). При отсутствии сведений о подразделении МО в Реестре S001, СМО направляют данную информацию на адрес соответствующего МО-юридического лица.
5) При выявлении ошибок в ЭР на уровне ТФОМС и СМО, МО может исправить их и направить повторно пакет ЭР с теми же именами пакета и файлов на адрес СПОД (шаги 1 - 4).
2.4.2. В Реестр S001 включены следующие подразделения медицинских организаций:
1) входящие в "Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области на 2018 год" (приложение 5 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов);
2) имеющие отдельный адрес VipNet, отличный от адреса юридического лица.
В случае изменения/добавления/исключения VipNet-адресов подразделений МО:
- МО формирует файл уведомления в виде строки (строк) таблицы Реестра S001 в формате Excel с указанием актуального VipNet-адреса (одного) в столбце "VipNet-адрес подразделения МО";
- МО пересылает данный файл на VipNet-адрес: 52(ТФОМС_НО)_PEOD.
2.4.3. При отсутствии у МО доступа к сети VipNet, пакеты ЭР должны предоставляться на электронных носителях в соответствующие филиалы и представительства ТФОМС (для МО, расположенных в Нижегородской области) либо в ТФОМС (для МО, расположенных в г. Нижнем Новгороде) для отправки в СПОД.
2.4.4. Пакеты ЭР (ZIP-архивы) содержат один из основных файлов Д.1 - Д.3 и файл персональных данных Д.4 согласно [10].
2.4.4.1. В именах файлов используются исключительно латинские буквы и цифры.
Имена файлов и пакетов ЭР формируются согласно [10] со следующими особенностями:
- Параметр N имени файла, определенный в [10], представляет собой строку, начинающуюся символом "_", за которым следует значение, соответствующее имени файла (без расширения), сформированного согласно п. 2.4.4.2 Раздела 2 в формате TLLPMGGK:
Условное обозначение |
Размер |
Описание |
Допустимые значения |
1 |
2 |
3 |
4 |
T |
1 символ |
Тип файла |
"1" - для файла Д.4; "2" - для файлов Д.1 - Д.3; "6" - для пакета ЭР |
LL |
2 символа |
Код подразделения МО, сформировавшей пакет |
Реестр S001, столбец "Код подразделения МО" |
P |
1 символ |
Код МЭП |
Справочник S007, элемент vmedpom. Допустимое сочетание кодов МЭП и видов файлов ЭР приведено в Приложении 6 (не приводится). Для ЭР, сформированных по нескольким МЭП, параметр принимает значение "0" |
M |
1 символ |
Месяц |
1 - 9, A - C Определяет месяц, за который сформирован файл |
GG |
2 цифры |
Год |
00 - 99 Определяет год, за который сформирован файл |
K |
1 символ |
Код файла/пакета |
Идентифицирует файл данного типа в текущем отчетном периоде: 0 - 4, A - K - для ЭР за текущий отчетный период; 5 - 9, L - Z - для ЭР исправленных позиций. В случае, если текущий диапазон кодов исчерпан, допускается использование свободных кодов следующего диапазона |
2.4.4.2. В качестве расширений файлов используются:
- "xml" - для файлов ЭР (Д.1 - Д.4);
- "zip" - для пакетов ЭР.
2.4.4.3. Примеры наименований файлов:
1) HM520001S52004_1809_2A219181.xml - файл ЭР, структуры Д.1, сформированный подразделением "Мухтоловская районная больница" Ардатовской ЦРБ для СМО "Нижегородский филиал ООО ВТБ МС", содержащий сведения об оказанной МП, имеющей МЭП 1 ("Законченные случаи лечения в условиях круглосуточного стационара") за отчетный период - сентябрь 2018 года, первый файл.
2) DPM520128S52001_1810_6N5RA182.zip - пакет ЭР, содержащий файлы Д.3 и Д.4, сформированный подразделением "Поликлиника N 2" Поликлиники N 7 Нижегородского района для СМО "Филиал ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Н.Новгороде", содержащий сведения об оказанной МП, имеющей МЭП 27 ("R") ("Диспансеризация определенных групп взрослого населения (1 этап)") за отчетный период - октябрь 2018 года, второй файл.
3) TM520169T52_1811_6NHBB181.zip - пакет ЭР, содержащий файлы Д.2 и Д.4, сформированный ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" для ТФОМС, содержащий сведения о высокотехнологичной МП, имеющей МЭП 11 ("B"), оказанной инообластным ЗЛ, за отчетный период - ноябрь 2018 года, первый файл.
2.4.4.4. Код файла/пакета (K) сохраняется до окончательной приемки реестра и проведения МЭК СМО.
Если пакет от МО не был принят СМО на этапе предварительной проверки и МЭК по нему не проводился, то МО формирует исправленный пакет с тем же именем.
Все файлы одного реестра должны иметь одинаковый код (K), совпадающий с кодом в имени пакета.
2.5. МО формируют и передают:
2.5.1. ежемесячно в СМО/ТФОМС (через СПОД) информацию об оказанной МП пациентам, застрахованным в Нижегородской области и инообластным;
2.5.2. в ежемесячном режиме в соответствии с [27] формируют (корректируют) план проведения профилактических медицинских мероприятий и вносят данные о ходе его выполнения с использованием АИС "Диспансеризация";
2.5.3. в ТФОМС, по мере ввода информации об оказанной МП в МИС, но не реже одного раза в месяц, - файл-запроса/ответа для ОСП. Форматы и порядок обработки файла описаны в Разделе 12 настоящего Положения;
2.5.4. в ежедневном режиме ведут учет прикрепленного населения, застрахованного на территории Нижегородской области - с использованием АИС "Прикрепление", а также формируют и передают в ТФОМС списки инообластных прикрепленных ЗЛ (Раздел 13);
2.5.5. в ежедневном режиме ведут учет направлений на госпитализацию (МО, оказывающие АПП) и учет госпитализированных пациентов (МО, оказывающие стационарную помощь) в соответствии с [26] с использованием МИС и АИС "Госпитализация".
2.6. СМО формируют и передают:
2.6.1. в ТФОМС (по мере необходимости) - файл-запроса/ответа для ОСП. Форматы и порядок обработки файла описаны в Разделе 12 настоящего Положения;
2.6.2. в ТФОМС пакет экспорта данных из ЭР, содержащий информацию о принятых и отклоненных от оплаты позициях за отчетный месяц с указанием признака оплаты и причин отклонения по результатам МЭК, МЭЭ, ЭКПМ и повторного МЭК в соответствии с "Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию", включая информацию о результатах МЭЭ и ЭКМП, проведенных ТФОМС.
2.6.2.1. Пакеты экспорта данных из ЭР (ZIP-архивы) содержат GDB-файлы, соответствующие версии базы данных FireBird 1.5x (dialect 3) и создаются в кодировке WIN1251.
2.6.2.2. В именах файлов используются исключительно латинские буквы и цифры.
2.6.2.3. Имя GDB-файла и соответствующего ему пакета имеют следующую структуру: SSS_MMGGN.GDB, SSS_MMGGN.ZIP соответственно. Элементы, формирующие имя приведены в следующей таблице:
Условное обозначение |
Размер |
Описание |
Исходный справочник/Допустимые значения |
1 |
2 |
3 |
4 |
SSS |
3 символа |
Три последние символа реестрового кода головной СМО, сформировавшей или получающей пакет (по реестру F002) |
|
MM |
2 символа |
Месяц. Определяет месяц, за который сформирован файл |
01 - 12 |
GG |
2 цифры |
Год. Определяет год, за который сформирован файл. Год и месяц определяют период файла |
00 - 99 |
N |
1 символ |
Порядковый номер файла экспорта в данном периоде |
0 - 9 |
GDB, ZIP |
3 символа |
Стандартные расширения файлов GDB и ZIP-форматов соответственно |
|
2.6.3. в ежемесячном режиме в соответствии с [27] на основе персонифицированных планов по проведению профилактических медицинских мероприятий, сформированных МО в среде АИС "Диспансеризация", производят информирование ЗЛ о включении их в план и вносят сведения об информировании в данную АИС.
2.6.4. при актуализации сведений о пунктах выдачи полисов ОМС СМО направляют в ТФОМС измененные либо дополнительные позиции данных сведений в соответствии с Приложением Е.4.
Раздел 3. Защита информации
ЭР и файлы "экспорта данных" содержат сведения о пациентах и медико-экономические данные об их лечении. В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и защите информации", Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" эта информация относится к персональным данным, в связи с этим передача этой информации как внутри СМО, включая ее подразделения, МО и другими участниками ОМС, должна осуществляться в строгом соответствии с действующим законодательством Российской Федерации о защите информации.
3.1. МО и СМО, между которыми заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, а также ТФОМС определяют сотрудников, имеющих право доступа к ЭР и базам данных, содержащим КД в соответствии с действующим законодательством по защите персональных данных.
3.2. МО, СМО и ТФОМС под роспись информируют своих сотрудников о том, что передача информации, содержащейся в ЭР и ФАЙЛЕ "ЭКСПОРТА ДАННЫХ", третьим лицам запрещена.
3.3. Участники электронного обмена в сфере ОМС Нижегородской области должны обеспечить сохранность сформированных электронных пакетов в течение 5 (пяти) лет в соответствии с действующим законодательством.
3.4. Участники сферы ОМС Нижегородской области осуществляют передачу ЭР, файлов-запросов/ответов и ФАЙЛОВ "ЭКСПОРТА ДАННЫХ" по открытым каналам связи с обязательным использованием сертифицированных средств криптографической защиты информации и электронной цифровой подписи в соответствии с действующим законодательством в области защиты информации.
3.5. Участники электронного обмена в случае назначения или смены ответственных лиц, осуществляющих передачу конфиденциальной информации по корпоративной сети ТФОМС, обязаны письменно сообщить в ТФОМС Фамилию, Имя, Отчество, занимаемую должность ответственных лиц для формирования сертификатов ЭЦП.
3.6. Подключение новых клиентских мест к корпоративной сети ТФОМС производится сертифицированными (ФСТЭК и ФСБ РФ) организациями, имеющими необходимые лицензии на распространение и поддержку криптографических средств и межсетевых экранов, за счет средств подключающейся организации.
3.7. Передача КД по открытым каналам связи без использования сертифицированных средств защиты является нарушением требований действующего законодательства Российской Федерации. Информация, переданная таким способом, не принимается к рассмотрению.
Раздел 4. Передача информации из ТФОМС в МО и СМО
4.1. ТФОМС обеспечивает поддержку единого информационного пространства сферы ОМС Нижегородской области путем размещения на официальном сайте ТФОМС и обеспечения доступа всех субъектов информационного обмена к актуальным версиям следующих информационных материалов:
- компоненты федерального пакета НСИ (в разделе "Справочники и реестры/Перечень федеральных справочников, классификаторов и реестров в сфере ОМС");
- компоненты регионального пакета НСИ (в разделе "Справочники и реестры/Перечень региональных справочников, классификаторов и реестров в сфере ОМС");
- Тарифное соглашение (в разделе "Документы/Тарифная комиссия");
- ПЭОД (в разделе "Документы/Положение об электронном обмене"),
а также путем направления в СМО сведений о прикреплении застрахованного лица к МО.
4.2. ТФОМС передает в МО и СМО файлы ответа на запрос ОСП. Форматы и порядок передачи информации описаны в разделе 12 настоящего Положения.
4.3. ТФОМС обеспечивает работу СПОД (форматы и порядок работы СПОД описан в разделе 14 настоящего Положения):
- технически обеспечивает прием от МО ЭР по пациентам, застрахованным в Нижегородской области и пересылку их в соответствующие СМО;
- проводит на базе СПОД ФЛК по ЭР от МО (базовый и расширенный);
- проводит на базе СПОД предварительное ОСП по ЭР от МО;
- осуществляет передачу протоколов базового и расширенного ФЛК, а также предварительного ОСП в МО на VipNet-адрес, указанный в реестре S001.
4.4. ТФОМС технически обеспечивает работоспособность АИС "Прикрепление", АИС "Госпитализация".
Раздел 5. Передача информации об оказанной медицинской помощи пациентам, из МО в СМО/ТФОМС
5.1. МО осуществляет персонифицированный учет оказанной медицинской помощи в сфере ОМС в соответствии с [9].
В МО первичная учетная медицинская документация ведется в соответствии с формами, утвержденными в установленном порядке.
Информация в соответствии с медицинской документацией заносится в персонифицированную базу данных оказанной медицинской помощи МО, на основании которой формируются ЭР и счета на оплату медицинской помощи.
5.2. Файлы и пакеты ЭР и счета формируются МО за каждый отчетный период, раздельно по:
- видам файлов определенным в [10];
- каждой СМО и инообластным ЗЛ;
- МЭП (в том числе по нескольким видам МЭП), при этом, файлы ЭР, имеющие МЭП 32 ("Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации/диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную и патронатную семью") разделяются на:
- файлы ЭР по диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (вид файла DS согласно [10]);
- файлы ЭР по диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью (вид файла DU согласно [10]).
В ЭР включаются случаи лечения, законченные в текущем отчетном месяце, а также услуги, посещения, выполненные в рамках данных случаев, в том числе в предыдущих отчетных периодах.
5.3. Сформированные МО ЭР предоставляются в СМО исключительно через СПОД, в том числе основные ЭР за отчетный период и ЭР исправленных позиций в соответствии с установленными сроками:
- основные ЭР за отчетный период - не позднее 5 рабочих дней месяца, следующего за отчетным;
- ЭР исправленных позиций - не позднее 25 рабочих дней с даты получения акта от СМО, сформированного по результатам МЭК первично представленного МО счета на оплату МП.
- ЭР исправленных позиций за период до 01.09.2018 формируется в соответствии с правилами формирования реестров, действующим до 01.09.2018, т.е. в формате DBF.
5.4. ЭР МО содержит:
- один из основных файлов со сведениями об оказанной МП - Д.1 - Д.3;
- файл персональных данных Д.4.
5.5. Общие правила контроля на уровне программного обеспечения МО.
5.5.1. Рекомендуется производить автоматизированный контроль заполнения элементов XML-файла ЭР в два этапа:
a) Ограничение на ввод информации, не соответствующей требованиям настоящего Положения и иных нормативных документов.
b) Предварительная экспертиза уже сформированного ЭР перед его отправкой.
5.5.2. Денежный формат полей "сумм" должен быть N (12.2), Пример: 120.98 (Сто двадцать рублей девяносто восемь копеек).
5.5.3. В случае отсутствия данных элемент не формируется и не передается.
5.5.4. Формирование названий файлов, ЭР, архивов, а также формирование готовых пакетов и их архивирование должно быть обеспечено в автоматическом режиме, в соответствии с ПЭОД, Раздел 2.
5.5.5. В программах МО должен быть обеспечен модуль формирования запросов и прием ответов от СМО и ТФ ОМС на основании сведений ЭР в соответствии с Приложением Г.1.
5.5.6. Перед отправкой сформированного ЭР должна быть обеспечена проверка на правильность и обязательность заполнения элементов ЭР. В случае наличия ошибочных записей, данные позиции из ЭР должны быть удалены, либо откорректированы.
Раздел 6. Правила формирования реестров персонифицированного учета медицинской помощи в части заполнения полей, относящихся к учету онкологической помощи
6.1. При подозрении на ЗНО:
6.1.1. не указывается диагноз класса "С" в элементе "Диагноз основной" (DSl);
6.1.2. в элементе "Сопутствующий диагноз" указывается код "Z03.1"
6.1.3. указывается признак "Признак подозрения на злокачественное новообразование" (DS_ONK);
6.1.4. формируется блок "Направления при подозрении на ЗНО" (N APR).
6.2. Блок "Направления при ЗНО или подозрении на ЗНО" (N APR) может быть заполнен и при не указанном признаке "Признак подозрения на злокачественное новообразование" (DS_ONK) в случае, когда установлен диагноз класса С (указан в п. 2.1.1 контрольного листа):
6.2.1. при заполнении обязательно указываются "Дата направления" (N APR_DATE) и "Вид направления" (N APR_V) при этом, если "Вид направления" указан "3 - Направление на дообследование", то обязательно указываются "Метод диагностического исследования" (MET_ISSL) и "Медицинская услуга (код), указанная в направлении" (N APR_USL) в соответствии с [19].
6.3. При установленном диагнозе ЗНО:
6.3.1. в элементе "Диагноз основной" (DS1) указывается МКБ класса "С". При этом обязательно заполняется блок "Сведения о случае лечения онкологического заболевания" (ONK_SL). Обязательны к заполнению следующие элементы:
1) "Повод обращения" (элемент DS 1_Т);
2) для всех МКБ класса С кроме С69 - С72, С88 - С96 обязательно:
- "Стадия заболевания" (элемент STAD, по классификатору N 002, элемент ID_St), при отсутствии данных о стадии элемент заполняется значением "0" (KOD_St="х");
Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником
2) Для всех МКБ класса "С" кроме С69 - С72, С81 - С86, С88 - С96 обязательны:
- "Значение Tumor (элемент ONK_Т, по классификатору N 003, элемент ID_T), при отсутствии данных элемент заполняется в зависимости от диагноза значениями ID_T классификатора N 003, при KOD_T= "Тх - Недостаточно данных для оценки первичной опухоли";
- "Значение Nodus" (элемент ONK_N, по классификатору N 004, элемент ID_N), при отсутствии данных элемент заполняется в зависимости от диагноза значениями ID_N классификатора N 004, при KOD_T= "Nх - Недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов";
- "Значение Metastasis" (ONK_М, по классификатору N 005, элемент ID_M), при отсутствии данных поле заполняется в зависимости от диагноза значениями ID_M классификатора N 005, при KOD_M= "Mх - Недостаточно данных для определения отдаленных метастазов";
Возможные комбинации значений "Стадий заболевания", Tumor, Nodus, Metastasis указаны в классификаторе "N006". Например:
ID_gr |
DS_gr |
ID_St |
ID_T |
ID_N |
ID_M |
453 |
C22 |
144 |
46 |
32 |
14 |
454 |
C22 |
144 |
47 |
32 |
14 |
6.4. "Диагностический блок" (B_DIAG) заполняется только при наличии данных о диагностике:
6.4.1. При указании типа диагностического показателя (элемент DIAG_TIP) - 1-Гистологический признак:
- Код диагностического показателя (элемент DIAG_CODE), заполняется по классификатору N 007, элемент ID_Mrf):
ID_Mrf |
Mrf_NAME |
1 |
Гистологический тип опухоли |
2 |
Гистологический тип клеток |
3 |
Степень дифференцировки ткани опухоли |
4 |
Гистологический тип клеток |
5 |
Гистологический тип опухоли |
6 |
Гистологический тип опухоли |
7 |
Гистологический тип клеток |
8 |
Гистологический тип клеток |
9 |
Гистологический тип опухоли |
10 |
Гистологический тип клеток |
- Код результата диагностики (элемент DIAG_RSLT), заполняется по классификатору N 008, элемент ID_R_M, в зависимости от кода диагностического показателя ID_Mrf):
ID_R_M |
ID_Mrf |
R_M_NAME |
1 |
1 |
Эпителиальный |
2 |
1 |
Неэпителиальный |
3 |
2 |
Светлоклеточный |
4 |
2 |
Несветлоклеточный |
5 |
3 |
Низкодифференцированная |
6 |
3 |
Умереннодифференцированная |
7 |
3 |
Высокодифференцированная |
8 |
3 |
Не определена |
9 |
4 |
Мелкоклеточный |
10 |
4 |
Немелкоклеточный |
11 |
5 |
Почечноклеточный |
12 |
5 |
Не почечноклеточный |
13 |
6 |
Папиллярный |
14 |
6 |
Фолликулярный |
15 |
6 |
Гюртклеточный |
16 |
6 |
Медуллярный |
17 |
6 |
Анапластический |
18 |
7 |
Базальноклеточный |
19 |
7 |
Не базальноклеточный |
20 |
8 |
Плоскоклеточный |
21 |
8 |
Не плоскоклеточный |
22 |
9 |
Эндометриоидные |
23 |
9 |
Не эндометриоидные |
24 |
10 |
Аденокарцинома |
25 |
10 |
Не аденокарцинома |
Соответствия гистологии диагнозам указаны в классификаторе "N009". Например:
ID_M_D |
DS_Mrf |
ID_Mrf |
1 |
C16 |
1 |
2 |
C56 |
1 |
3 |
C56 |
3 |
- При невозможности проведения гистологии заполняется значением "0", при этом Код результата диагностики (элемент DIAG_RSLT) может принимать следующие значения:
1 - нет технической возможности;
2 - отказ пациента (должен быть заполнен блок противопоказаний или отказа B_PROT);
3 - противопоказания (должен быть заполнен блок противопоказаний или отказа B_PROT);
4 - наличие цитологии.
6.4.2. При указании типа диагностического показателя (элемент DIAG_TIP) - 2-Маркер (ИГХ):
- Код диагностического показателя (элемент DIAG_CODE), заполняется по классификатору N 010, элемент ID_lgh):
ID_Igh |
KOD_Igh |
Igh_NAME |
1 |
HER2 |
Уровень экспрессии белка HER2 |
2 |
BRAF |
Наличие мутаций в гене BRAF |
3 |
c-Kit |
Наличие мутаций в гене c-Kit |
4 |
RAS |
Наличие мутаций в гене RAS |
5 |
EGFR |
Наличие мутаций в гене EGFR |
6 |
ALK/ROS1 |
Наличие транслокации в генах ALK или ROS1 |
7 |
PD-L1 |
Уровень экспрессии белка PD-L1 |
8 |
Рецепторы эстрогена |
Наличие рецепторов к эстрогенам |
9 |
Рецепторы прогестерона |
Наличие рецепторов к прогестерону |
10 |
Ki-67 |
Определение индекса пролиферативной активности экспрессии Ki-67 |
11 |
HER2 |
Уровень экспрессии белка HER2 |
12 |
BRCA |
Наличие мутаций в генах BRCA |
- Код результата диагностики (элемент DIAG_RSLT), заполняется по классификатору N 011, элемент ID_R_I, в зависимости от кода диагностического показателя ID_lgh):
ID_R_I |
ID_Igh |
KOD_R_I |
R_I_NAME |
1 |
1 |
+ |
Гиперэкспрессия белка HER2 |
2 |
1 |
- |
Отсутствие гиперэкспрессии белка HER2 |
3 |
1 |
Не определен |
Исследование не проводилось |
4 |
2 |
+ |
Наличие мутаций в гене BRAF |
5 |
2 |
- |
Отсутствие мутаций в гене BRAF |
6 |
3 |
+ |
Наличие мутаций в гене c-Kit |
7 |
3 |
- |
Отсутствие мутаций в гене c-Kit |
8 |
3 |
Не определен |
Исследование не проводилось |
9 |
4 |
+ |
Наличие мутаций в гене RAS |
10 |
4 |
- |
Отсутствие мутаций в гене RAS |
11 |
5 |
+ |
Наличие мутаций в гене EGFR |
12 |
5 |
- |
Отсутствие мутаций в гене EGFR |
13 |
6 |
+ |
Наличие транслокации в генах ALK или ROS1 |
14 |
6 |
- |
Отсутствие транслокации в генах ALK и ROS1 |
15 |
7 |
+ |
Повышенная экспрессия белка PD-L1 |
16 |
7 |
- |
Отсутствие повышенной экспрессии белка PD-L1 |
17 |
8 |
+ |
Наличие рецепторов к эстрогенам |
18 |
8 |
- |
Отсутствие рецепторов к эстрогенам |
19 |
9 |
+ |
Наличие рецепторов к прогестерону |
20 |
9 |
- |
Отсутствие рецепторов к прогестерону |
21 |
10 |
Высокий |
Высокий индекс пролиферативной активности экспрессии Ki-67 |
22 |
10 |
Низкий |
Низкий индекс пролиферативной активности экспрессии Ki-67 |
23 |
11 |
+ |
Гиперэкспрессия белка HER2 |
24 |
11 |
- |
Отсутствие гиперэкспрессии белка HER2 |
25 |
12 |
+ |
Наличие мутаций в генах BRCA |
26 |
12 |
- |
Отсутствие мутаций в генах BRCA |
Соответствия маркеров диагнозам указаны в классификаторе "N 012". Например:
ID_I_D |
DS_Igh |
ID_Igh |
1 |
C16 |
1 |
2 |
C43 |
2 |
3 |
C43 |
3 |
- При невозможности проведения исследований "Иммуногистохимия/маркеры" заполняется значением "0", при этом Код результата диагностики (элемент DIAG_RSLT) может принимать следующие значения:
1 - нет технической возможности;
2 - отказ пациента (должен быть заполнен блок противопоказаний или отказа B_PROT);
3 - отсутствуют медицинские показания.
6.5. Блок "Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах" (B_PROT) заполняется только при наличии данных о противопоказаниях или отказах:
- Код противопоказания или отказа (элемент PROT), заполняется по классификатору N 001, элемент ID_PrOt):
ID_PrOt |
PrOt_NAME |
1 |
Противопоказания к проведению хирургического лечения |
2 |
Противопоказания к проведению химиотерапевтического лечения |
3 |
Противопоказания к проведению лучевой терапии |
4 |
Отказ от проведения хирургического лечения |
5 |
Отказ от проведения химиотерапевтического лечения |
6 |
Отказ от проведения лучевой терапии |
- если указан код противопоказания или отказа, указание даты регистрации (элемент D_PROT) обязательно.
6.6. Блок "Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания" (ONK_USL) заполняется только при наличии данных. В зависимости от указанного "Типа услуги" (элемент USL_TIP) обязательно заполняются следующие поля:
6.6.1. при указании "Тип услуги" (элемент USL_TIP) = 1 (Хирургическое лечение):
- Тип хирургического лечения (элемент HIR_TIP) - заполняется по классификатору N 014, элемент ID_THir):
ID_THir |
THir_NAME |
1 |
Первичной опухоли, в том числе с удалением регионарных лимфатических узлов |
2 |
Метастазов |
3 |
Симптоматическое |
4 |
Выполнено хирургическое стадирование (может указываться при раке яичника вместо "1") |
5 |
Регионарных лимфатических узлов без первичной опухоли |
6.6.2. при указании "Тип услуги" (элемент USL_TIP) = 2 (Лекарственная противоопухолевая терапия):
- Линия лекарственной терапии (элемент LEK_TIP_L) - заполняется по классификатору N 015, элемент ID_TLek_L):
ID_TLek_L |
TLek_NAME_L |
1 |
Первый цикл линии |
2 |
Последующие циклы линии (кроме последнего) |
3 |
Последний цикл линии (лечение прервано) |
4 |
Последний цикл линии (лечение завершено) |
- Цикл лекарственной терапии (элемент LEK_TIP_V) - заполняется по классификатору N 016, элемент ID_TLek_V):
ID_TLek_V |
TLek_NAME_V |
1 |
Первая линия |
2 |
Вторая линия |
3 |
Третья линия |
4 |
Линия после третьей |
6.6.3. при указании "Тип услуги" (элемент USL_TIP) = 3 (Лучевая терапия) или 4 (Химиолучевая терапия):
- Тип лучевой терапии (элемент LUCH_TIP) - заполняется по классификатору N 017, элемент ID_TLuch):
ID_TLuch |
TLuch_NAME |
1 |
Первичной опухоли/ложа опухоли |
2 |
Метастазов |
3 |
Симптоматическая |
- Цикл лекарственной терапии (элемент LEK_TIP_V) - заполняется по классификатору N 016, элемент ID_TLek_V):
ID_TLek_V |
TLek_NAME_V |
1 |
Первая линия |
2 |
Вторая линия |
3 |
Третья линия |
4 |
Линия после третьей |
- Число сеансов (элемент SL.USL.COMENTU.LUCH_SNS);
- при этом в блоке "Сведения о случае лечения онкологического заболевания" (ONK_SL) заполняется "Суммарная очаговая доза" (элемент ONK_SL.SOD).
Раздел 7. Особенности формирования некоторых видов ЭР
7.1. Общие особенности формирования некоторых видов ЭР
7.1.1. Все элементы файлов Д.1 - Д.4 заполняются в соответствии с описанием, приведенным в столбцах "Дополнительная информация" и "Региональные требования" Приложений Б.1 - Б.4.
Случаи, в которых требуются дополнительные пояснения, классифицируются как особенности, их описание приводится в настоящем Разделе.
Базовым региональным критерием для классификации особенностей формирования реестров является МЭП (соответствие кодов МЭП основным видам ЭР (Д.1 - Д.3) приведено в Приложении 6).
7.1.2. При наличии отклоненных от оплаты счетов на оплату медицинской помощи по результатам МЭК, проведенного СМО, МО вправе доработать и представить в СМО отклоненные ранее счета на оплату МП и реестры счетов, не позднее 25 рабочих дней с даты получения акта от СМО, сформированного по результатам МЭК, первично представленного МО счета на оплату МП. В случае отклонения от оплаты по причине включения в реестр счетов случаев оказания МП лицу, получившему полис ОМС в другой СМО, реестры исправленных позиций должны быть направлены в соответствующую СМО.
Нумерация приводится в соответствии с источником
7.1.2.2. В ЭР при формировании сведений об исправленных записях:
- в элементе ZAP.PR_NOV указывается значение 1 (запись передается повторно после исправления);
- в составной элемент ZAP добавляется составной элемент COMENTZ, в соответствии с графическими схемами, приведенными в Приложениях Б.1.2, Б.2.2, Б.3.2 (не приводятся);
- в элементе ZAP.COMENTZ.O_FILENAME указывается имя файла исходного реестра, первично предъявленного к оплате;
- в элементе ZAP.COMENTZ.O_N_ZAP указывается номер позиции файла исходного реестра (ZAP.N_ZAP);
- в элементе ZAP.COMENTZ.O_SMO указывается реестровый номер СМО, отклонившей позицию от оплаты в исходном реестре, первично предъявленном к оплате, в случае отклонения позиции ТФОМС, указывается значение "52".
7.1.3. При подозрении на злокачественное новообразование (SL.DS_ONK=1) в сведения об услуге (составной элемент SL.USL, при отсутствии элемент добавляется) добавляется составной элемент SL.USL.NAPR (Направления), в соответствии с графическими схемами приведенными в Приложениях Б.1.3, Б.2.3, Б.3.3 (не приводятся).
7.1.4. При установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода диагноза по МКБ-10 - "С") и нейтропении (код диагноза по МКБ-10 D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97) добавляются следующие составные элементы в соответствии с графическими схемами приведенными в Приложениях Б.1.4, Б.2.4 (не приводятся):
- в сведения о случае (составной элемент SL) добавляется составной элемент SL.ONK_SL (Сведения о случае лечения онкологического заболевания);
- в сведения об услуге (составной элемент SL.USL, при отсутствии элемент добавляется) добавляется составной элемент SL.USL.ONK_USL.
Элементы не добавляются при SL.DS_ONK=1 или SL.P_CEL=1.3.
7.2. Особенности формирования xml-файла Д.1 со сведениями об оказанной медицинской помощи, кроме высокотехнологичной, медицинской помощи по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения (общая схема представления сведений об оказанной медицинской помощи приведена в Приложении Б.1)
7.2.1. Особенности формирования ЭР МП, оказанной в амбулаторных условиях:
7.2.1.1. При формировании реестров по посещениям с профилактической целью и/или с иными целями и по обращениям по поводу заболевания (МЭП 2, 26):
7.2.1.1.1. В ЭР по посещениям с профилактической целью и/или с иными целями, кроме неотложной помощи (МЭП 2, кроме случаев оказания неотложной помощи (ДМЭП "НМПП", "НМПД", "НМПТ", "НППР", "НППН", "НППК")):
- соответствующая графическая схема приведена в Приложении Б.1.5 (не приводится), составные элементы, отсутствующие в схеме не формируются и не передаются;
- в элементах Z_SL.DATE_Z_1, Z_SL.DATE_Z_2 и SL.DATE_1, SL.DATE_2 указывается дата посещения;
- в элементе SL.COMENTSL.BZTST указывается базовый тариф на оплату АПП за одно посещение [12, Приложение N 15];
- в элементе SL.COMENTSL.KOEF_U_APP указывается значение коэффициента уровня амбулаторно-поликлинической помощи для данной МО [12, Приложения N 3, 4], [18]);
- значение элемента SL.TARIF равно произведению базового тарифа по одному посещению на коэффициент уровня амбулаторно-поликлинической помощи [12, Приложения N 3, 4];
- значение элементов Z_SL.SUMV и SL.SUM_M равно значению элемента SL.TARIF.
7.2.1.1.2. В позициях ЭР по неотложной медицинской помощи (МЭП 2, ДМЭП "НМПП", "НМПД", "НМПТ", "НППР", "НППН", "НППК"):
- соответствующая графическая схема приведена в Приложении Б.1.5, составные элементы отсутствующие в схеме не формируются и не передаются;
- в элементах Z_SL.DATE_Z_1, Z_SL.DATE_Z_2 и SL.DATE_1, SL.DATE_2 указывается дата начала и окончания оказания медицинской помощи, при этом дата начала и окончания медицинской помощи могут отличаться, например:
Начало лечения |
Окончание лечения |
DATE_Z_1/DATE_1 |
DATE_Z_2/DATE_2 |
||
Время |
Дата |
Время |
Дата |
||
10:15 |
01.01.2018 |
10:36 |
01.01.2018 |
01.01.2018 |
01.01.2018 |
23:55 |
01.01.2018 |
00:12 |
02.01.2018 |
01.01.2018 |
02.01.2018 |
- в элементе SL.TARIF указывается тариф на оплату неотложной медицинской помощи [12, Приложение N 17];
- значение элементов Z_SL.SUMV и SL.SUM_M равно значению элемента SL.TARIF;
- при формировании ЭР на оплату неотложной медицинской помощи, оказанной фельдшером, на которого возложены отдельные функции лечащего врача в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23.03.2012 N 252н "Об утверждении порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты", в элементе SL.COMENTSL.PRVD указываются значения: 4006 ("Фельдшер") или 4005 ("Старший фельдшер") (Приложение Д.3), и применяется соответствующий тариф согласно [12, Приложение N 17].
7.2.1.1.3. В ЭР по обращениям по поводу заболевания (МЭП 26):
- соответствующая графическая схема приведена в Приложении Б.1.6 (не приводится), составные элементы отсутствующие в схеме не формируются и не передаются;
- в элементах Z_SL.DATE_Z_1, Z_SL.DATE_Z_2 и SL.DATE_1, SL.DATE_2 указываются даты первого и последнего посещения в рамках данного обращения, соответственно;
- в элементах Z_SL.KD_Z и SL.KD указывается количество посещений в рамках обращения (равна количеству элементов SL.USL по данному обращению);
- в элементе SL.COMENTSL.BZTSZ указывается базовый тариф по данному обращению [12, Приложение N 16];
- в элементе SL.COMENTSL.KOEF_U_APP указывается значение коэффициента уровня амбулаторно-поликлинической помощи для данной МО ([12, Приложения N 3, 4], [18]);
- значение элемента SL.TARIF равно произведению базового тарифа по одному посещению на коэффициент уровня амбулаторно-поликлинической помощи [12, Приложения N 3, 4];
- значение элементов Z_SL.SUMV и SL.SUM_M равно значению элемента SL.TARIF;
- в элементе SL.IDDOKT указывается СНИЛС врача (11 знаков без разделителей), закрывшему амбулаторный талон по данному обращению;
- в элементах SL.PRVS и SL.COMENTSL.PRVD указываются код специальности и код врачебной должности врача, закрывшего амбулаторный талон по данному обращению, соответственно;
- в каждом составном элементе, SL.USL (Сведения об услуге), соответствующем одному посещению в рамках обращения (количество элементов SL_USL равно количеству посещений в рамках обращения) указываются следующие значения:
- в элементах SL.USL.DATE_IN и SL.USL.DATE_OUT - дата посещения;
- в элементах SL.USL.TARIF и SL.USL.SUMV_USL - значение "0";
- в элементе SL.USL.CODE_MD - СНИЛС врача (11 знаков без разделителей), осуществившего прием по данному посещению;
- в элементах SL.USL.PRVS и SL.USL.COMENTU.PRVD указываются код специальности и код врачебной должности врача, осуществившего прием по данному посещению, соответственно.
7.2.1.1.4. Применение кода врачебной должности 3070 (врач-терапевт) возможно только в следующих случаях:
1) при оказании МП в МО (подразделениях МО), осуществляющих наблюдение за женщинами в период беременности (при этом в элементе Z_SL.COMMENTS_ZS.MEP2 в соответствии с Приложением Д.9 проставляется код дополнительного медико-экономического признака - "ЖК");
2) при оказании неотложной МП (при этом в элементе Z_SL.COMMENTS_ZS.MEP2 проставляется соответствующий код медико-экономического признака;
3) в следующих медицинских организациях:
- МЧУ "Медико-санитарная часть завода "Сокол" (код подразделения МО "M8" по Реестру S001);
- АО Медико-санитарная часть АО "Выксунский металлургический завод" (код подразделения МО "VG" по Реестру S001);
- ООО "Волга-поликлиника" (код подразделения МО "ZH" по Реестру S001);
- ФКУЗ "Медико-санитарная часть МВД России по Нижегородской области" (код подразделения МО "NT" по Реестру S001);
- ГБУЗ НО "НОКБ им. Н.А. Семашко" (код подразделения МО "NH" по Реестру S001);
- ООО "Медсанчасть Оргстекло" (код подразделения МО "EH" по Реестру S001).
7.2.1.1.5. Применение кода врачебной должности 3042 (врач-педиатр) возможно только при оказании неотложной МП (при этом в элементе Z_SL.COMMENTS_ZS.MEP2 проставляется соответствующий код медико-экономического признака.
7.2.1.1.6. ЭР от МО-Фондодержателя по подушевому финансированию при оказании АПП должны содержать информацию об оказанной АПП врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами ДШО и/или врачами-специалистами - хирургом, детским врачом-хирургом, врачом-кардиологом, детским врачом-кардиологом, врачом-онкологом, врачом-урологом, врачом-эндокринологом, детским врачом-эндокринологом и врачами-специалистами, ведущими прием взрослого и/или детского населения - офтальмологом, неврологом, оториноларингологом, инфекционистом, травматологом-ортопедом, а также фельдшером и/или заведующим фельдшерско-акушерского пункта - фельдшером (для кодов врачебных должностей в соответствии с Приложением Д.3: 3019, 3020, 3023, 3024, 3033, 3036, 3037, 3038, 3039, 3043, 3070, 3071, 3078, 3081, 3086, 3087, 3201, 3203, 3204, 3205, 4006, 4007, 8003, 8004. Код 3070 доступен для применения только для МО, указанных в подпункте 3 пункта 3.2.1.1.4).
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду в подпункте 3 пункта 7.2.1.1.4
В элементе Z_SL.COMMENTS_ZS.PRIKREP (Признак прикрепления) проставляется одно из значений: "3", "4", "5", "6", "7" (см. описание данного элемента в столбце "Региональные требования" (Приложение Б.1)).
7.2.1.2. В ЭР посещений к врачу, ведущему прием в Центре здоровья (МЭП 18,19):
- соответствующая графическая схема файла приведена в Приложении Б.1.7 (не приводится), составные элементы отсутствующие в схеме не формируются и не передаются;
7.2.1.2.1. В ЭР посещений к врачу, ведущему прием в Центре здоровья, с целью проведения комплексного обследования (МЭП 18):
- в элементах Z_SL.DATE_Z_1, Z_SL.DATE_Z_2 и SL.DATE_1, SL.DATE_2 указывается дата посещения врача, ведущего прием в Центре здоровья;
- в элементе SL.DS1 указывается окончательный диагноз, установленный по результатам комплексного обследования;
- в элементе SL.TARIF указывается тариф законченного случая комплексного обследования [12, Приложение N 13];
- значение элементов Z_SL.SUMV и SL.SUM_M складывается из тарифа законченного случая комплексного обследования и тарифов проведенных исследований, не входящих в перечень услуг, проводимых в рамках комплексного обследования.
- в первом элементе, SL.USL (Сведения об услуге):
- в элементах SL.USL.DATE_IN и SL.USL.DATE_OUT указывается дата посещения врача, ведущего прием в Центре здоровья;
- в элементе SL.USL.CODE_USL указывается код услуги "8201" для взрослых или "8101" для детей (Справочник S008, где значение элемента vd=1 соответствует записям, относящимся к взрослым, а vd=2 - к детям);
- в элементах SL.USL.TARIF и SL.USL.SUMV_USL указывается тариф законченного случая комплексного обследования [12, Приложение N 13];
- в каждом последующем составном элементе SL.USL (Сведения об услуге) заносится информация об исследованиях, проведенных в рамках комплексного обследования, а также исследованиях, не входящих в перечень услуг проводимых в рамках комплексного обследования:
- в элементах SL.USL.DATE_IN и SL.USL.DATE_OUT указывается дата проведения исследования;
- в элементе SL.USL.CODE_USL указывается код исследования (Справочник S008);
- в элементах SL.USL.TARIF и SL.USL.SUMV_USL указывается значение "0" - для обязательного исследования или соответствующий тариф [12, Приложение N 13] для исследований, не входящих не входящих в перечень услуг, проводимых в рамках комплексного обследования.
7.2.1.2.2. В ЭР посещений к врачу, ведущему прием в Центре здоровья, поводу динамического наблюдения (МЭП 19):
- в элементах Z_SL.DATE_Z_1, Z_SL.DATE_Z_2 и SL.DATE_1, SL.DATE_2 указывается дата посещения врача, ведущего прием в Центре здоровья;
- в элементе SL.DS1 указывается окончательный диагноз, установленный по результатам динамического наблюдения;
- в элементе SL.TARIF указывается тариф за одно посещение к врачу, ведущему прием в Центре здоровья при обращении для динамического наблюдения [12, Приложение N 13];
- значение элементов Z_SL.SUMV и SL.SUM_M складывается из тарифа за одно посещение к врачу, ведущему прием в Центре здоровья при обращении для динамического наблюдения и тарифов за каждое проведенное исследование.
- в первом элементе, SL.USL (Сведения об услуге):
- в элементах SL.USL.DATE_IN и SL.USL.DATE_OUT указывается дата посещения врача, ведущего прием в Центре здоровья;
- в элементе SL.USL.CODE_USL указывается код услуги "8202" для взрослых или "8102" для детей (Справочник S008, где значение элемента vd=1 соответствует записям, относящимся к взрослым, а vd=2 - к детям);
- в элементах SL.USL.TARIF и SL.USL.SUMV_USL указывается тариф за одно посещение к врачу, ведущему прием в Центре здоровья при обращении для динамического наблюдения [12, Приложение N 13];
- в каждом последующем составном элементе, SL.USL (Сведения об услуге) заносится информация об исследованиях, проведенных в рамках посещения к врачу, ведущему прием в Центре здоровья, для динамического наблюдения:
- в элементах SL.USL.DATE_IN и SL.USL.DATE_OUT указывается дата проведения исследования;
- в элементе SL.USL.CODE_USL указывается код исследования (Справочник S008),
- в элементах SL.USL.TARIF и SL.USL.SUMV_USL указывается соответствующий тариф [12, Приложение N 13].
7.2.1.3. Учет услуг диализа в амбулаторных условиях (МЭП 14).
- соответствующая графическая схема приведена в Приложении Б.1.8 (не приводится), составные элементы, отсутствующие в схеме не формируются и не передаются;
- проведение услуг хронического диализа осуществляется в амбулаторных условиях, при этом оплата производится за медицинскую услугу - одну услугу экстракорпорального диализа и/или один день обмена перитонеального диализа. В целях учета объемов медицинской помощи необходимо учитывать лечение в течение одного месяца как одно обращение (в среднем 13 услуг экстракорпорального диализа, 12 - 14 услуг в зависимости от календарного месяца, и/или количество ежедневных обменов с эффективным объемом диализата при перитонеальном диализе в течение месяца);
- в элементах Z_SL.DATE_Z_1, Z_SL.DATE_Z_2 и SL.DATE_1, SL.DATE_2 указываются начальная и конечная дата проведения процедур в течение месяца, соответственно;
- в элементах Z_SL.KD_Z и SL.KD указывается общее количество проведенных за месяц услуг экстракорпорального диализа или дней обмена перитонеального диализа;
- значение элементов Z_SL.SUMV и SL.SUM_M определяется как сумма стоимостей отдельных услуг диализа или дней обмена перитонеального диализа, проведенных в течение одного месяца;
- в каждом составном элементе, SL.USL (Сведения об услуге), соответствующем одной услуге экстракорпорального диализа и/или одному дню обмена перитонеального диализа в рамках обращения, указываются следующие значения:
- в элементах SL.USL.DATE_IN и SL.USL.DATE_OUT указывается дата проведения процедуры;
- в элементе SL.USL.COMMENTU.BZTSZ указывается базовый тариф (Гемодиализ) [12, Приложение N 34]
- в элементе SL.USL.COMMENTU.KOEF_Z_APP указывается коэффициент относительной затратоемкости [12, Приложение N 34]
- значение элементов SL.USL.TARIF и SL.USL.SUMV_USL равно произведению базового тарифа (Гемодиализ) на коэффициент относительной затратоемкости [12, Приложение N 4.1], с учетом требований к порядку округлений при расчетах стоимости, описанных в Приложении А.5.
7.2.1.4. В позициях ЭР по стоматологической помощи и передвижной стоматологии (МЭП - 8 и 10 соответственно):
- информация о случаях лечения заболеваний для МЭП "8" и "10" подается одним реестром, с обязательным указанием внутри реестра соответствующей кодировки (элемент Z_SL.COMMENTS_ZL.MEP1).
7.2.1.4.1. При формировании информации о случае лечения заболевания, включенного в соответствующую СТГ:
- соответствующая графическая схема приведена в Приложении Б.1.9 (не приводится), составные элементы, отсутствующие в схеме, не формируются и не передаются;
- в элементе Z_SL.COMMENTS_ZS.MEP2 указывается отметка (Приложение Д.9) в соответствии с требованиями к заполнению данного поля в столбце "Региональные требования" (Приложение 1 - не приводится);
- в элементах Z_SL.DATE_Z_1, Z_SL.DATE_Z_2 и SL.DATE_1, SL.DATE_2 указываются даты соответственно первого и последнего посещения в рамках данного случая;
- в элементах Z_SL.KD_Z и SL.KD указывается фактическое число посещений в рамках данного случая;
- формирование составного элемента SL.COMMENTSL.STG (Сведения о СТГ):
- в элементе SL.COMMENTSL.STG.N_STG указывается числовое значение СТГ (поле "СТГ" в [12, Приложение N 4 к Приложению N 5]);
- в элементе SL.COMMENTSL.STG.KOEF_Z указывается значение коэффициента относительной затратоемкости согласно [12, Приложение N 24];
- в элементе SL.COMMENTSL.STG.KOEF_UP указывается значение "1";
- в элементе SL.COMMENTSL.STG.BZTSZ указывается Базовая ставка [12, Приложение N 25];
- в элементе SL.COMMENTSL.STG.KOUF_U указывается коэффициент уровня оказания медицинской помощи указывается значение согласно [12, Приложения N 1 к Приложению N 5];
- в элементе SL.COMMENTSL.STG.SL_K указывается признак использования КСЛП. В случае указания значения 1 (КСЛП применялся), указывается итоговое значение КСЛП в элементе SL.COMMENTSL.STG.IT_SL и формируются и передаются составные элементы SL.COMMENTSL.STG.SL_KOEF (Сведения о примененных КСЛП) (по каждому основанию применения КСЛП). В случае указания значения 0 (КСЛП не применялся), элементы SL.COMMENTSL.STG.IT_SL и SL.COMMENTSL.STG.SL_KOEF не формируются и не передаются;
- в элементе SL.COMMENTSL.STG.IT_SL указывается итоговое значение КСЛП, рассчитанное согласно Приложению Д.8 и [12, Приложение N 5, п. 3.2];
- в элементе SL.COMMENTSL.STG.SL_KOEF.IDSL указывается код основания применения КСЛП (Приложение Д.8, столбец "Код основания");
- в элементе SL.COMMENTSL.STG.SL_KOEF.Z_SL указывается значение КСЛП (Приложение Д.8, столбец "Значение");
- в составной элемент SL.COMMENTSL.STG.THP заносится информация о зубах и поверхностях зубов, подвергавшихся лечению в рамках данного случая СТГ, в случаях, при которых "Топическая характеристика патологии по СТГ" является обязательным ([12, Приложения N 5, Раздел 6]), в противном случае элемент SL.COMMENTSL.STG.THP не формируется и не передается. В случаях удаления зуба код поверхности зуба не указывается, элемент не формируется и не передается;
- в элементе SL.COMMENTSL.STG.KOL_YET указывается общее количество УЕТ при данной услуге согласно Приложению Д.10;
- в элементе SL.TARIF указывается стоимость законченного случая лечения заболеваний в рамках системы СТГ, рассчитанная в соответствии с [12, Приложение N 5, п. 3];
- значение элементов Z_SL.SUMV и SL.SUM_M равно значению элемента SL.TARIF;
- формирование составных элементов SL.USL:
- для каждой услуги, выполненной в составе СТГ формируется отдельный составной элемент SL.USL:
- в элементах SL.USL.DATE_IN и SL.USL.DATE_OUT указывается дата проведения услуги;
- в элементе SL.USL.VID_VME указывается номенклатурный код услуги (поле "Номенклатурный код услуги" в [12, Приложение N 4 к Приложению N 5]) в случае, если дополнительным классификационным критерием для формирования СТГ служит номенклатурный код услуги;
- в элементе SL.USL.KOL_USL указывается количество однотипных услуг;
- элементы SL.USL.CODE_USL, SL.USL.TARIF, SL.USL.SUMV_USL не формируются и не передаются;
- при незаконченном случае лечения:
- в элементе SL.COMMENTSL.STG.PRERV указывается доля оплаты за незаконченный случай в %;
- количество УЕТ (элемент SL.COMMENTSL.STG.KOL_YET) корректируется следующим образом: от нормативного количества УЕТ вычисляется процент, соответствующий доле оплаты за незаконченный случай [12, Приложение N 5, таблицы 1, 2], результат округляется до двух знаков после запятой;
- к незаконченным случаям лечения коэффициент сложности лечения пациентов (КСЛП) не применяется (SL.COMMENTSL.STG.SL_K=0, элементы SL.COMMENTSL.STG.IT_SL и SL.COMMENTSL.STG.SL_KOEF не формируются и не передаются);
- значение элемента SL.SUM_M рассчитывается следующим образом:
SL.SUM_M=Сст x SL.COMMENTSL.STG.PRERV/100, где Сст - стоимость законченного случая лечения заболеваний в рамках системы СТГ, рассчитанная в соответствии с [12, Приложение N 5, п. 3];
- значение элемента Z_SL.SUMV равно значению элемента SL.SUM_M.
- При формировании информации об оказании дополнительных услуг, предъявляемых к оплате одновременно с СТГ 64 и 640 [12, Приложение N 5, пункт 5, таблица 3, пп. 1 - 11] и услуги 3050 (A03.07.001) - Люминесцентная стоматоскопия (Приложение Д.11), которая может быть предъявлена к оплате одновременно с любой СТГ не чаще 1 раза в 6 месяцев;
- для каждой однотипной услуги с одинаковым номенклатурным кодом медицинской услуги (SL.USL.VID_VME), независимо от их количества, формируется один составной элемент SL.USL:
- в элементе SL.USL.CODE_USL указывается код услуги из поля "Код услуги" (Приложение Д.11);
- в элементах SL.USL.DATE_IN и SL.USL.DATE_OUT указывается дата проведения услуги;
- в элементе SL.USL.VID_VME указывается номенклатурный код услуги из поля "Код услуги по номенклатуре" (Приложение Д.11);
- в элементе SL.USL.KOL_USL указывается количество однотипных услуг;
- в элементе SL.USL.TARIF указывается значение согласно [12, Приложение N 26];
- значение элемента SL.USL.SUMV_USL определяется как произведение тарифа одной услуги на количество услуг (SL.USL.SUMV_USL=SL.USL.TARIF x SL.USL.KOL_USL);
- в элементе SL.USL.COMMENTU.KOL_YET указывается количество УЕТ из колонки УЕТ (Приложение Д.11);
- при этом значение элементов Z_SL.SUMV и SL.SUM_M определяется как сумма значений элемента SL.TARIF и элементов SL.USL.SUMV_USL по всем услугам, кроме услуг выполненных в рамках СТГ.
7.2.1.4.2. В случае оказания услуг, предъявляющихся к оплате отдельно от СТГ 64 "Ортодонтическое лечение съемным аппаратом" в течение 18 месяцев после оплаты случая лечения заболевания, включенного в соответствующую СТГ по СТГ 64 и СТГ 640, каждая однотипная услуга с одинаковым номенклатурным кодом медицинской услуги (SL.USL.VID_VME), независимо от их количества формируется как один отдельный законченный случай, содержащий один случай и одну услугу:
- соответствующая графическая схема приведена в Приложении Б.1.10 (не приводится), составные элементы, отсутствующие в схеме не формируются и не передаются;
- в элементе Z_SL.COMMENTS_ZS.MEP2 указывается отметка (Приложение Д.9) в соответствии с требованиями к заполнению данного поля в столбце "Региональные требования" описания (Приложение 1);
- в элементах Z_SL.DATE_Z_1, Z_SL.DATE_Z_2, SL.DATE_1, SL.DATE_2 и SL.USL.DATE_IN, SL.USL.DATE_OUT указывается дата проведения услуги;
- в элементах Z_SL.KD_Z и SL.KD указывается значение "1";
- составной элемент SL.COMMENTSL.STG (Сведения о СТГ) не формируется и не передается;
- элемент SL.TARIF не формируется и не передается;
- значение элементов Z_SL.SUMV и SL.SUM_M определяется как сумма значений элементов SL.USL.SUMV_USL по всем услугам;
- в элементе SL.USL.CODE_USL указывается код услуги из поля "Код услуги" (Приложение Д.11);
- в элементах SL.USL.DATE_IN и SL.USL.DATE_OUT указывается дата проведения услуги;
- в элементе SL.USL.VID_VME указывается номенклатурный код услуги из поля "Код услуги по номенклатуре" (Приложение Д.11);
- в элементе SL.USL.KOL_USL указывается количество однотипных услуг;
- в элементе SL.USL.TARIF указывается значение согласно [12, Приложение N 26];
- значение элемента SL.USL.SUMV_USL определяется как произведение тарифа одной услуги на количество услуг (SL.USL.SUMV_USL=SL.USL.TARIF x SL.USL.KOL_USL);
- в элементе SL.USL.COMMENTU.KOL_YET указывается количество УЕТ из колонки УЕТ (Приложение Д.11).
7.2.1.5. В позициях ЭР по лечебным, диагностическим услугам (МЭП 16) и отдельным видам лечебных, диагностических услуг (МЭП 17):
- соответствующая графическая схема приведена в Приложении Б.1.11 (не приводится), составные элементы, отсутствующие в схеме, не формируются и не передаются;
- каждая однотипная услуга с одинаковым номенклатурным кодом медицинской услуги (SL.USL.VID_VME) и одинаковым значением дополнительного медико-экономического признака 2 (Z_SL.COMMENTS_ZS.MEP2), независимо от их количества формируется как один отдельный законченный случай, содержащий один случай и одну услугу;
- Лечебные, диагностические услуги с одинаковым номенклатурным кодом медицинской услуги (SL.USL.VID_VME) и различными значениями дополнительных медико-экономических признаков 2 (Z_SL.COMMENTS_ZS.MEP2) не являются однотипными и должны подаваться в ЭР разными законченными случаями;
- в элементах Z_SL.DATE_Z_1, Z_SL.DATE_Z_2, SL.DATE_1, SL.DATE_2 и SL.USL.DATE_IN, SL.USL.DATE_OUT указывается дата проведения услуги;
- в элементах Z_SL.KD_Z и SL.KD указывается значение "1";
- элемент SL.TARIF не формируется и не передается;
- значение элементов Z_SL.SUMV и SL.SUM_M равна значению элемента SL.USL.SUMV_USL;
- значение элемента SL.USL.SUMV_USL определяется как произведение тарифа (элемент "SL.USL.TARIF") на количество УЕТ по данной услуге (элемент "SL.USL.COMMENTU.KOL_YET");
7.2.1.5.1. В позициях ЭР по лечебным, диагностическим услугам (МЭП 16), оказываемым в ГБУЗ НО "НОДКБ" (реестровый номер 520166):
- в элементах "Номенклатурный код медицинских услуг" (SL.USL.VIS_VME), "Общее количество УЕТ при данной услуге" (SL.USL.COMMENTU.KOL_YET) и "Код медицинской услуги" (SL.USL.CODE_USL) указываются значения в соответствии с Реестром S005 (элементы: code_vm="16", lpu="520023"):
- в элементе SL.USL.VIS_VME - значение элемента code_usl;
- в элементе SL.USL.COMMENTU.KOL_YET - значение элементов kol_ye1, kol_ye2. При этом выбор значения осуществляется следующим образом:
- по умолчанию используется значение kol_ye1;
- при наличии медико-экономических признаков с кодами "ЦДК" или "ДСВ" (Приложение Д.9) используется значение kol_ye2;
- в элементе SL.USL.CODE_USL - значение элемента code_vu;
- в элементе SL.USL.TARIF указывается значение согласно [12, Приложение N 18, "Анализы и исследования, осуществляемые амбулаторно в соответствии с Классификатором медицинских услуг ГБУЗ НО КДЦ"];
7.2.1.5.2. В позициях ЭР по лечебным, диагностическим услугам (МЭП 16), оказываемым в ГБУЗ НО "НОДКБ" (реестровый номер 520166):
- в элементах "Номенклатурный код медицинских услуг" (SL.USL.VIS_VME), "Общее количество УЕТ при данной услуге" (SL.USL.COMMENTU.KOL_YET) и "Код медицинской услуги" (SL.USL.CODE_USL) указываются значения в соответствии с Реестром S005 (элементы: code_vm="16", lpu="520166"):
- в элементе SL.USL.VIS_VME - значение элемента code_usl;
- в элементе SL.USL.COMMENTU.KOL_YET - значение элементов kol_ye1;
- в элементе SL.USL.CODE_USL - значение элемента code_vu;
- в элементе SL.USL.TARIF указывается значение в зависимости от вида поликлинической помощи, к которому отнесена оказанная услуга согласно [12, Приложение N 23]. Виды поликлинической помощи приведены в Справочнике S006.
7.2.1.5.3. В позициях ЭР по отдельным видам лечебных, диагностических услуг (МЭП 17):
- в элементах "Номенклатурный код медицинских услуг" (SL.USL.VIS_VME), "Общее количество УЕТ при данной услуге" (SL.USL.COMMENTU.KOL_YET) и "Код медицинской услуги" (SL.USL.CODE_USL) указываются значения в соответствии с Реестром S005 (элемент: code_vm="17"):
- в элементе SL.USL.VIS_VME - значение элемента code_usl;
- в элементе SL.USL.COMMENTU.KOL_YET - значение элементов kol_ye1;
- в элементе SL.USL.CODE_USL - значение элемента code_vu;
- в элементе SL.USL.TARIF указывается значение в зависимости от вида поликлинической помощи, к которому отнесена оказанная услуга согласно [12, Приложения N 18, 19]. Одна услуга может быть отнесена к разным видам поликлинической помощи. Виды поликлинической помощи приведены в Справочнике S006.
7.2.2. Особенности формирования ЭР МП, оказанной в стационарных условиях (МЭП 1, 3, 6, 7):
- соответствующая графическая схема приведена в Приложении Б.1.12 (не приводится), составные элементы отсутствующие в схеме не формируются и не передаются;
- в элементе Z_SL.COMMENTS_ZS.MEP2 указывается отметка (Приложение Д.9) в соответствии с требованиями к заполнению данного поля в столбце "Региональные требования" (Приложение 1);
- для каждого случая лечения заболевания, включенного в соответствующую КСГ формируется один составной элемент "Сведения о законченном случае" (Z_SL), содержащий:
- при выставлении на оплату ЭР по одной КСГ - один составной элемент "Сведения о случае" (SL);
- при выставлении на оплату ЭР по двум КСГ - два составных элемента "Сведения о случае" (SL), соответствующих лечению по каждой из КСГ;
- если одним из классификационных критериев при определении КСГ является услуга и/или при проведении в рамках случая услуг диализа и/или сочетанных операций, для каждого случая формируются составные элементы "Сведения об услуге" (SL.USL). Для каждой услуги, выполненной в составе КСГ формируется отдельный составной элемент SL.USL;
- для определения кода КСГ следует использовать [12, Приложения N 28, 32] и Группировщик КСГ.
7.2.2.1. Формирование составного элемента Z_SL (Сведения о законченном случае):
- в элементах Z_SL.DATE_Z_1, Z_SL.DATE_Z_2 указываются даты начала и окончания лечения по всем случаям входящим законченный случай лечения соответственно, т.е.
Z_SL.DATE_Z_1=min(SL.DATE_1), Z_SL.DATE_Z_2=max(SL.DATE_2);
- в элементе Z_SL.KD_Z указывается суммарное фактическое количество койко-дней по всем случаям, в рамках данного законченного случая;
- в элементе Z_SL.SUMV указывается суммарное значение суммы выставленной к оплате по всем случаям, в рамках данного законченного случая.
7.2.2.2. Формирование составных элементов SL (Сведения о случаях) в рамках законченного случая:
- при выставлении на оплату ЭР по одной КСГ формируется и передается один составной элемент "Сведения о случае" (SL);
- при выставлении на оплату ЭР по двум КСГ: 2 "Осложнения, связанные с беременностью" и 4 "Родоразрешение", а также 2 "Осложнения, связанные с беременностью" и 5 "Кесарево сечение" при дородовой госпитализации пациентки в отделение патологии беременности, с учетом условий, изложенных в [12, Приложения N 7, п. 2.4.1], формируются и передаются два составных элемента "Сведения о случае" (SL). При этом стоимость лечения по каждой КСГ определяется согласно [12] с учетом коэффициентов КСЛП (SL.KSG.IT_SL), затратоемкости (SL.KSG. KOEF_Z), а также коэффициентов, одинаковых для обеих КСГ: "Коэффициент уровня оказания медицинской помощи" (SL.KSG.KOEF_U) и "Управленческий коэффициент по КСГ" (SL.KSG.KOEF_UP).
- в элементах SL.DATE_1, SL.DATE_2 указываются даты соответственно первого и последнего посещения в рамках случая по каждой КСГ;
- в элементе SL.KD указывается фактическое количество койко-дней в рамках случая по каждой КСГ, при лечении в дневном стационаре в поле заносится фактическое количество дней получения МП в соответствии с режимом работы МО (выходные дни не учитываются);
- в элементе SL.TARIF указывается стоимость законченного случая лечения заболеваний в рамках системы КСГ, рассчитанная в соответствии с [12, Приложение N 7, 9];
- значение элемента SL.SUM_M определяется как сумма значений элемента SL.TARIF и элементов SL.USL.SUMV_USL по всем услугам, оплачиваемым отдельно в рамках КСГ;
- при прерваном случае лечения:
- в элементе SL.COMMENTSL.STG.PRERV указывается доля оплаты за прерваный случай в %;
- к прерванным случаям лечения коэффициент сложности лечения пациентов (КСЛП) не применяется (SL.KSG.SL_K=0, элементы SL.KSG.IT_SL и SL.KSG.SL_KOEF не формируются и не передаются);
- значение элемента SL.SUM_M рассчитывается следующим образом:
SL.SUM_M = С x SL.COMMENTSL.STG.PRERV / 100, где С - стоимость одного случая госпитализации в условиях круглосуточного стационара, дневного пребывания в стационаре, дневного стационара при поликлинике или стационара на дому (МЭП 1, 3, 6, 7 соответственно) при оплате по КСГ, рассчитанная в соответствии с [12, Приложение N 7, 9].
7.2.2.2.1. формирование составного элемента SL.KSG - Сведения о КСГ/КПГ:
- в элементе "Номер КСГ" (SL.KSG.N_KSG) указывается числовое значение КСГ ([12, Приложение N 28, 32], Группировщик КСГ);
- в элементе "Базовая ставка" (SL.KSG.BZTSZ) указывается Базовая ставка [12, Приложение N 29, 33];
- в элементе "Коэффициент дифференциации" (SL.KSG.KOEF_D) указывается значение установленное на 2018 год - 1,004;
- в элементе "Коэффициент затратоемкости" (SL.KSG.KOEF_Z) указывается значение согласно [12, Приложение N 28, 32];
- в элементе "Коэффициент уровня/подуровня оказания медицинской помощи" (SL.KSG.KOEF_U) указывается значение:
1) для случаев лечения в условиях круглосуточного стационара:
- для всех КСГ кроме указанным в [12, Приложение N 7, таблица N 2] - согласно [12, Приложение N 30];
- для КСГ, указанным в [12, Приложение N 7, таблица N 2], применяется SL.KSG.KOEF_U=1;
2) для случаев лечения в условиях дневного стационара при поликлинике, дневного стационара на дому и дневного стационара при стационаре применяется SL.KSG.KOEF_U=1;
3) для ФГБУЗ "Клиническая больница N 50 Федерального медико-биологического агентства" (Код МО юридического лица - 520284 ("CJ", согласно S001)) - 1,2, применяется ко всем КСГ без исключения, как для случаев лечения в условиях круглосуточного стационара, так и в условиях дневного стационара;
- в элементе SL.KSG.SL_K указывается признак использования КСЛП. В случае указания значения 1 (КСЛП применялся) указывается итоговое значение КСЛП в элементе SL.KSG.IT_SL (Примененный коэффициент сложности лечения пациента) и формируется и передается составной элемент SL.KSG.SL_KOEF - сведения о примененных КСЛП (по каждому основанию применения КСЛП). В случае указания значения 0 - КСЛП не применялся элементы SL.KSG.IT_SL и SL.KSG.SL_KOEF не формируются и не передаются;
- в элементе "Коэффициент сложности лечения пациента" (SL.KSG.IT_SL) указывается итоговое значение КСЛП, рассчитанное согласно Приложению Д.8, [12, Приложение N 7, 9];
- в элементе SL.KSG.SL_KOEF.IDSL указывается код основания применения КСЛП (Приложение Д.8, столбец "Код основания");
- в элементе SL.KSG.SL_KOEF.Z_SL указывается значение КСЛП (Приложение Д.8, столбец "Значение");
- в элементе "Управленческий коэффициент по КСГ" (SL.KSG.KOEF_UP) указывается значение в соответствии с [12, Приложения N 7, 9];
- в случае, если для формирования КСГ используются дополнительные классификационные критерии, в элементах "Дополнительный классификационный критерий (1)" (SL.KSG.DKK1) и "Дополнительный классификационный критерий (2)" (SL.KSG.DKK2) (при наличии) проставляются соответствующие коды (в соответствии с описанием в столбце "Дополнительная информация" (Приложение 1));
7.2.2.3. формирование составных элементов SL.USL:
7.2.2.3.1. составные элементы SL.USL, содержащие сведения об услугах:
- в случае, если дополнительным классификационным критерием для формирования КСГ служит номенклатурный код услуги;
- в случае проведения сочетанных операций, соответствующих каждой из таких операций, проведенных в рамках случая стационарного лечения, независимо от даты проведения операции;
- в элементах SL.USL.DATE_IN и SL.USL.DATE_OUT указывается дата проведения услуги;
- в элементе SL.USL.VIS_VME указывается номенклатурный код услуги;
- элементы SL.USL.TARIF и SL.USL.SUMV_USL не формируются и не передаются;
7.2.2.3.2. составные элементы SL.USL содержащие сведения об услугах диализа при нахождении пациента в условиях круглосуточного или дневного стационара:
- сведения формируются при проведении услуг диализа при нахождении пациента в условиях круглосуточного или дневного стационара на оплату подается законченный случай лечения по КСГ, составным компонентом оплаты которого являются фактически оказанные услуги диализа.
- в каждом составном элементе, SL.USL (Сведения об услуге), соответствующем одной услуге экстракорпорального диализа и/или одному дню обмена перитонеального диализа в рамках обращения указываются следующие значения:
- в элементах SL.USL.DATE_IN и SL.USL.DATE_OUT указывается дата проведения процедуры;
- в элементе SL.USL.COMMENTU.BZTSZ указывается базовый тариф (Гемодиализ) [12, Приложение N 34];
- в элементе SL.USL.COMMENTU.KOEF_Z_APP указывается коэффициент относительной затратоемкости [12, Приложение N 34];
- значение элементов SL.USL.TARIF и SL.USL.SUMV_USL равно произведению базового тарифа (Гемодиализ) на коэффициент относительной затратоемкости [12, Приложение N 4.1], с учетом требований к порядку округлений при расчетах стоимости, описанных в Приложении А.5.
7.2.3. Особенности формирования ЭР по СМП (МЭП 24):
- соответствующая графическая схема приведена в Приложении Б.1.13 (не приводится), составные элементы, отсутствующие в схеме, не формируются и не передаются;
- в элементе Z_SL.COMMENTS_ZS.MEP2 указывается код профиля бригады ("ВБ", "ВБТ", "РБ", "РБТ", "ФБ", "ФБТ") (Приложение Д.9) в соответствии с требованиями к заполнению данного поля в столбце "Региональные требования" описания (Приложение 1);
- в элементе Z_SL.COMMENTS_ZS.PRIKREP указывается значение признака прикрепления:
- "1" - при оказании СМП в зоне ответственности МО-Фондодержателя СМП;
- "2" - вне зоны ответственности МО-Фондодержателя СМП.
Первоначальное значение поля проставляет МО, итоговое - СМО.
- в элементах Z_SL.DATE_Z_1, Z_SL.DATE_Z_1 и SL.DATE_2, SL.DATE_2 указывается дата начала и дата окончания оказания СМП, соответственно;
- в элементах SL.COMMENTSL.SMP.SMP_VYZ и SL.COMMENTSL.SMP.SMP_PRIB указывается дата и время приема вызова СМП и дата и время прибытия на место вызова СМП соответственно (в соответствии с описанием в столбцах "Дополнительная информация" и "Региональные требования" Приложения 1);
- в элементе SL.COMMENTSL.SMP.SMP_DTP указывается признак ДТП (1 - вызов на ДТП; 0 - в противном случае);
- в элементе SL.TARIF указывается тариф в зависимости от профиля бригады (Z_SL.COMMENTS_ZS.MEP2) и признака прикрепления (Z_SL.COMMENTS_ZS.PRIKREP) [12, Приложения N 3, 36];
- значение элементов Z_SL.SUMV и SL.SUM_M равно значению элемента SL.TARIF;
- при указании в элементе Z_SL.COMMENTS_ZS.PRIKREP значения "2" (вне зоны ответственности МО-Фондодержателя СМП), формируется составной элемент SL.COMMENTSL.SMP.ADR_SMP (Адрес вызова СМП). Значения в элементах составного элемента "Адрес вызова СМП" формируются в соответствии с описанием в столбцах "Дополнительная информация" и "Региональные требования" Приложения 1.
7.3. Особенности формирования xml-файла Д.2 со сведениями об оказанной высокотехнологичной медицинской помощи (общая схема представления сведений об оказанной медицинской помощи и соответствующая ей графическая схема приведены в Приложениях Б.2 и Б.2.1 соответственно).
При невыполнении объема ВМП, а также в случае если модель пациента отличается от модели, определенной в [12], случай оказания медицинской помощи предъявляется к оплате как специализированная медицинская помощь по соответствующей КСГ, определенной по коду МКБ 10 или Номенклатуре выполненного метода лечения.
При оформлении ЭР по ВМП (МЭП 11):
- в элементах Z_SL.DATE_Z_1, Z_SL.DATE_Z_2 и SL.DATE_1, SL.DATE_2 указываются даты начала и окончания оказания медицинской помощи соответственно;
- в элементе SL.TARIF указывается тариф норматив финансовых затрат [12, Приложения N 31];
- значение элементов Z_SL.SUMV и SL.SUM_M равно значению элемента SL.TARIF.
7.4. Особенности формирования xml-файла Д.3 со сведениями об оказанной медицинской помощи по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения (общая схема представления сведений об оказанной медицинской помощи и соответствующая ей графическая схема приведены в Приложениях Б.3 и Б.3.1 (не приводится) соответственно).
7.4.1. Формирование ЭР по случаям диспансеризации определенных групп взрослого населения (1 этап), проводимой 1 раз в 2 года (МЭП 36) и проводимой 1 раз в 3 года (МЭП 27).
- соответствующая графическая схема приведена в Приложении Б.3.1, составные элементы отсутствующие в схеме не формируются и не передаются;
7.4.1.1. Общие сведения о порядке применения тарифов.
1) По случаям диспансеризации определенных групп взрослого населения (1 этап), проводимой 1 раз в 2 года (МЭП 36):
- Случай диспансеризации, при котором выполнено не менее 85% от объема диспансеризации, установленного для данного возраста и пола гражданина, при обязательном проведении анкетирования и приема (осмотра) врача-терапевта, оплачивается по тарифам за законченный случай диспансеризации первого этапа [12, Приложение N 20, раздел I].
- Случай диспансеризации, при котором число осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий, выполненных ранее и учитываемых при диспансеризации превышает 15% от объема диспансеризации, установленного для соответствующего возраста и пола гражданина, а общий объем выполненных в рамках диспансеризации и учтенных осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий составляет 85% и более от объема диспансеризации, оплачивается по тарифам за оказанные услуги [12, Приложение N 20, раздел III].
- Случай диспансеризации, при котором выполнено менее 85% от объема диспансеризации, установленного для данного возраста и пола гражданина, но при этом выполненные осмотры, исследования и иные медицинские мероприятия составляют 85% и более от объема обследования, установленного для профилактического медицинского осмотра, учитывается как проведенный профилактический медицинский осмотр (МЭП 29, п. 1.1.5).
2) Случай диспансеризации определенных групп взрослого населения (1 этап), проводимой 1 раз в 2 года (МЭП 36) оплачивается по тарифам за оказанные услуги [12, Приложение N 20, раздел VI].
7.4.1.2. В позициях ЭР по случаям диспансеризации определенных групп взрослого населения (1 этап):
- в элементе SL.COMMENTSL.PRVD - "Код врачебной должности" указывается код врачебной должности врача, проводившего диспансеризацию (для кодов врачебных должностей в соответствии с Приложением Д.3: 3036, 3071), если диспансеризация проводилась фельдшером, в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по проведению диспансеризации, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты", указывается код врачебной должности врача, функции которого на него возложены (для кодов врачебных должностей в соответствии с Приложением Д.3: 3036, 3071);
- при проведении I этапа диспансеризации взрослого населения оказании услуг мобильной медицинской бригадой в поле "Код медико-экономического признака" (Z_SL.COMMENTS_ZS.MEP2) проставляется значение "МОБ", в противном случае элемент не формируется и не передается;
- в элементах Z_SL.DATE_Z_1 и SL.DATE_1 указывается:
- для МЭП 27 - дата проведения услуги "Опрос (анкетирование)" (Справочник S010, code_usl4 = 8801);
- для МЭП 36 - дата проведения услуги, оказанной первой (из числа: "Маммография обеих молочных желез в двух проекциях" и "Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом" - Справочник S010, code_usl4 = 8931 и 8930 соответственно);
- в элементах Z_SL.DATE_Z_2 и SL.DATE_2 указывается:
- для МЭП 36 - дата проведения услуги "Прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершении исследований первого этапа диспансеризации, проводимой с периодичностью 1 раз в 2 года" (Справочник S010, code_usl4 = 8812);
- для МЭП 27 - дата проведения услуги "Прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершении исследований первого этапа диспансеризации, проводимой 1 раз в 3 года" (Справочник S010, code_usl4 = 8804);
- элемент SL.TARIF не формируется и не передается - для МЭП 27 при поуслужной оплате, а также для МЭП 36;
- в элементе SL.TARIF указывается тариф законченного случая [12, Приложение N 20, раздел I] - для МЭП 27 при оплате по тарифу за законченный случай диспансеризации;
- в элементах Z_SL.SUMV и SL.SUM_M:
- для МЭП 27 при оплате по тарифу за законченный случай диспансеризации первого этапа указывается значение, равное значению в элементе SL.TARIF;
- для МЭП 27 при поуслужной оплате, а также для МЭП 36 значение равно сумме значений элементов SL.USL.SUMV_USL по всем составным элементам SL.USL, относящимся к данному случаю;
- проведенные осмотры врачами-специалистами, лабораторные и функциональные исследования указываются в составных элементах SL.USL (для каждого осмотра врачом-специалистом и каждого лабораторного или функционального исследования формируется отдельный элемент SL_USL):
- в элементах SL.USL.DATE_IN и SL.USL.DATE_OUT указывается дата проведения услуги;
- в элементе SL.USL.CODE_USL указывается код услуги согласно Справочнику S010 (значения элементов vid_usl=1 для осмотра врачом-специалистом и vid_usl=2 для лабораторного или функционального исследования; значение элемента IDDT = "ДВ1" для МЭП 27), "ДВ3" для (МЭП 36));
- в элементе SL.USL.TARIF:
- элемент SL.USL.TARIF не формируется и не передается - для МЭП 27 при оплате по тарифу за законченный случай диспансеризации;
- в элементе SL.USL.TARIF указывается значение согласно [12, Приложение N 20, разделы III, VI] - для МЭП 27 при поуслужной оплате, а также для МЭП 36.
- значение элемента SL.USL.SUMV_USL равно значению элемента SL.USL.TARIF.
7.4.2. Формирование ЭР по случаям диспансеризации определенных групп взрослого населения (2 этап) (МЭП 28):
- соответствующая графическая схема приведена в Приложении Б.3.1, составные элементы отсутствующие в схеме не формируются и не передаются;
В позициях ЭР по случаям диспансеризации определенных групп взрослого населения (2 этап):
- элемент Z_SL.COMMENTS_ZS.MEP2 не формируется и не передается;
- в элементе SL.COMMENTSL.PRVD - "Код врачебной должности" указывается код врачебной должности врача, проводившего диспансеризацию (для кодов врачебных должностей в соответствии с Приложением Д.3: 3036, 3071), если диспансеризация проводилась фельдшером, в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по проведению диспансеризации, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты", указывается код врачебной должности врача, функции которого на него возложены (для кодов врачебных должностей в соответствии с Приложением Д.3: 3036, 3071);
- в элементах Z_SL.DATE_Z_1 и SL.DATE_1 указывается дата проведения услуги, оказанной первой;
- в элементах Z_SL.DATE_Z_2 и SL.DATE_2 указывается дата проведения услуги "Прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершении второго этапа диспансеризации" (справочник S010, code_usl4 = 8811); в случае, если иных осмотров, исследований не проводилось, в поле проставляется дата "Проведения индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования" (справочник S010, code_usl4 = 8928);
- элемент SL.TARIF не формируется и не передается;
- в элементах Z_SL.SUMV и SL.SUM_M значение равно сумме значений элементов SL.USL.SUMV_USL по всем составным элементам SL.USL, относящимся к данному случаю;
- проведенные осмотры врачами-специалистами, лабораторные и функциональные исследования указываются в составных элементах SL.USL (для каждого осмотра врачом-специалистом и каждого лабораторного или функционального исследования формируется отдельный элемент SL_USL):
- в элементах SL.USL.DATE_IN и SL.USL.DATE_OUT указывается дата проведения услуги;
- в элементе SL.USL.CODE_USL указывается код услуги согласно Справочнику S010 (значения элементов vid_usl=1 для осмотра врачом-специалистом и vid_usl=2 для лабораторного или функционального исследования; значение элемента IDDT = "ДВ2");
- в элементе SL.USL.TARIF указывается значение согласно [12, Приложение N 20].
- значение элемента SL.USL.SUMV_USL равно значению элемента SL.USL.TARIF.
7.4.3. Формирование ЭР по законченным случаям профилактических медицинских осмотров (МЭП 29), случаям профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних (МЭП 33) и случаев диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации/диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную и патронатную семью (МЭП 32):
- соответствующая графическая схема приведена в Приложении Б.3.3, составные элементы отсутствующие в схеме не формируются и не передаются;
- в элементе "Код медико-экономического признака" (Z_SL.COMMENTS_ZS.MEP2) указывается значение (Приложение Д.9) согласно требованиям Приложения А.4.2;
- в элементе SL.COMMENTSL.PRVD - "Код врачебной должности" указывается код врачебной должности врача, проводившего профилактический осмотр или диспансеризацию и сделавшего заключение (Приложение Д.3);
- в элементах Z_SL.DATE_Z_1 и SL.DATE_1 указывается дата проведения услуги, оказанной первой (кроме услуг, выполненных ранее, учитываемых при данном виде МП);
- в элементах Z_SL.DATE_Z_2 и SL.DATE_2 указывается дата проведения осмотра врачом, проводившим профилактический осмотр или диспансеризацию и сделавшим заключение;
- в элементе SCHET.DISP указывается значение согласно Классификатора V016:
- для МЭП 33:
- в случае проведения первого этапа профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних - заносится значение "ПН1";
- в случае проведения первого и второго этапов профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних - заносится значение "ПН2";
- для МЭП 29 - "ОПВ";
- для МЭП 32:
- в случае проведения первого этапа диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации - заносится значение "ДС1";
- в случае проведения первого и второго этапов диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации - заносится значение "ДС3";
- в случае проведения первого этапа диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью - заносится значение "ДС2";
- в случае проведения первого и второго этапов диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью - заносится значение "ДС4";
- в элементе SL.TARIF указывается значение согласно:
- [12, Приложение N 22] - для МЭП 33;
- [12, Приложение N 20] - для МЭП 29;
- [12, Приложение N 21] - для МЭП 32;
- значение элемента SL.USL.SUMV_USL равно значению элемента SL.USL.TARIF;
- для МЭП 33 формируется один составной элемент SL.USL:
- в элементе SL.USL.CODE_USL в соответствии с возрастом несовершеннолетнего указывается код согласно справочнику S009 (элемент code_usl4);
- остальные элементы составного элемента SL.USL не формируются и не передаются.
Раздел 8. Обработка реестров МО в СМО
8.1. СМО обеспечивают прием ЭР от МО в срок 5 рабочих дней месяца, следующего за отчетным.
8.2. ЭР МО в СМО проходят поэтапную проверку с целью проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.
8.3. На этапе приема счета и пакета от МО в СМО производится форматно-логический контроль. Выполняются следующие виды проверок:
- Правильность имени пакета.
- Правильность структуры пакета и возможность разархивирования пакета.
- Правильность именования файлов в пакете.
- Соответствие структуры всех файлов настоящему Положению.
- Соответствие данных в представленных файлах требованиям настоящего Положения.
- Соблюдение сроков подачи реестра.
- Правильность оформления бумажного счета.
- Соответствие бумажного счета информации в элементе SCHET файлов Д.1 - Д.3.
- Соответствие сумм в бумажном счете, в элементах SCHET и Z_SL.SUMV файлов Д.1 - Д.3.
- Присутствие в реестре кода разработчика программного обеспечения (элемент SCHET.COMENTS.KOD_DEV).
8.4. Если на этапе предварительной проверки обнаружены ошибки, то в МО направляется протокол форматно-логического контроля (Приложение В.18) с указанием причин отклонения и подлежат исправлению, а также справочник ошибок ФЛК СМО (Приложение Е.5).
8.5. Если на этапе предварительной проверки вышеуказанные ошибки не выявлены, то СМО проводит МЭК.
8.6. При получении ЭР от МО-Фондодержателя АПП, на этапе МЭК СМО дополнительно заполняет поле "Признак прикрепления" по застрахованным лицам, на основании сведений о прикреплении застрахованного лица к МО, полученными из ТФОМС. Данный признак используется в дальнейшем для определения размера подушевого финансирования МО-Фондодержателя АПП.
8.7. По результатам МЭК СМО передает в МО файл "Уведомление" (Приложение В.1), содержащий сведения о результатах МЭК.
8.8. В целях снижения доли отклоняемых от оплаты позиций ЭР на этапе МЭК, СМО рекомендуется обеспечить в период 5 рабочих дней месяца, следующего за отчетным, дополнительный автоматизированный этап приемки ЭР от МО, обеспечивающий:
- предварительную проверку ЭР в соответствии с п. 8.3;
- предварительный МЭК;
- отправка в МО в автоматическом режиме электронного протокола по результатам проведенных проверок ЭР.
8.9. СМО осуществляет ведение баз данных, содержащих все принятые от МО ЭР и отражающие результаты всех этапов контроля качества медицинской помощи, а именно:
- медико-экономический контроль (МЭК) (в том числе повторный);
- медико-экономическая экспертиза (МЭЭ);
- экспертиза качества медицинской помощи (ЭКМП).
Раздел 9. Передача информации с результатами проверки ЭР из СМО/ТФОМС в МО
9.1. В СМО формируется пакет документов с результатами проверки полученных ЭР для передачи в МО, в том числе, файлы "Уведомление" (Приложение В.1), "Счет" (Приложение В.17).
9.2. Пакет от СМО в МО состоит из файла "Счет" и файла "Уведомление".
9.3. Файлы Уведомлений по результатам МЭК должны содержать все обработанные позиции реестра с соответствующими пометками кодов результатов контроля (поле RESULTAT).
9.4. Символы с 2 по 8 в именах пакетов от СМО в МО совпадают с частью имени пакета от МО в СМО, начинающейся после второго символа "_"). Символы со 2 по 8 в имени файла "Уведомление" совпадают с частью имени основного файла ЭР (Д.1 - Д.3) от МО в СМО, начинающейся после второго символа "_"), для которого сформировано уведомление. Имя пакета совпадает с именем файла "Уведомление", расширение заменяется на последние 3 цифры реестрового кода СМО, которая сформировала пакет. Символы со 2 по 8 в имени пакета, имени измененного файла "Счет" и имени файла "Уведомление" совпадают.
Формат и имя файла, передаваемого из СМО в МО, приведены в таблице.
Файл |
Формат имени |
Комментарий |
Пакет |
TLLPMGGN.SSS |
Допустимые значения для Т: "4", "5" |
"Счет" |
TLLPMGGN.DBF |
Допустимые значения для Т: "6" |
"Уведомление" |
TLLPMGGN.DBF |
Допустимые значения для Т: "4", "5" |
9.5. В ТФОМС формируется пакет документов с результатами проверки ЭР по инообластным для передачи в МО, в том числе, файл "Уведомление" (Приложение В.1), "Счет" (Приложение В.17). Имя пакета совпадает с именем файла "Уведомление", расширение заменяется на 000. Символы со 2 по 8 в имени пакета, имени измененного файла "Счет" и имени файла "Уведомление" совпадают.
Формат и имя файла, передаваемого из ТФОМС в МО, приведены в таблице.
Файл |
Формат имени |
Комментарий |
Пакет |
TLLPMGGN.SSS |
Допустимые значения для Т: "3" |
"Счет" |
TLLPMGGN.DBF |
Допустимые значения для Т: "8" |
"Уведомление" |
TLLPMGGN.DBF |
Допустимые значения для Т: "3" |
Раздел 10. Передача информации о принятых и отклоненных от оплаты позициях ЭР из СМО в ТФОМС
10.1. Ежемесячно СМО осуществляет передачу в ТФОМС информации о принятых и отклоненных от оплаты в отчетном месяце позициях ЭР в соответствии с Договором ТФОМС и СМО. Передача осуществляется пакетами, в которые включаются данные по всем ЭР (основным и исправленных позиций), прошедшим контроль в текущем отчетном периоде. В состав пакетов включаются сведения о результатах МЭК, МЭЭ, ЭКПМ, повторного МЭК (в том числе признаки оплаты и коды причин отклонения), с учетом нижеследующих требований.
10.2. Используются пакеты двух видов.
Пакеты первого вида:
- содержат сведения о результатах МЭК по оказанной МП с МЭП 1, 3, 6, 7, 11, 14 (Справочник S007, элемент n_mp);
- включение в состав пакета иных сведений не требуется (при наличии таких сведений их обработка не выполняется ТФОМС).
Пакеты второго вида:
- содержат полные сведения об оказанной МП остальных видов, содержащие данные о результатах МЭК, МЭЭ, ЭКПМ, повторного МЭК, МЭЭ проведенного ТФОМС, ЭКМП проведенное ТФОМС
- содержат сведения о результатах МЭЭ, ЭКПМ, повторного МЭК, МЭЭ проведенного ТФОМС, ЭКМП проведенное ТФОМС по МП с МЭП 1, 3, 6, 7, 11, 14;
- включение в состав пакета иных сведений не требуется (при наличии таких сведений их обработка не выполняется ТФОМС).
10.3. Порядок передачи сведений из СМО в ТФОМС описан в Приложении В.2 ("Порядок формирования файлов экспорта данных из ЭР медицинской помощи страховыми медицинскими организациями в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области").
10.4. Коды причин отклонения проставляются в соответствии с [12].
10.5. Если на первом этапе приемки ЭР от СМО в результате первичной проверки выявляются нарушения в связях таблиц в базе экспорта, обязательных требований по заполнению полей, расхождения в форматах, то в СМО направляется уведомление с описанием допущенных ошибок.
10.6. На втором этапе приемки ЭР, удовлетворяющий требованиям первичной проверки, проходит форматно-логический контроль (ФЛК) и медико-экономической анализ (МЭА), а также выявляются расхождения ЭР со сведениями формы ОСТП за аналогичный период. Если ЭР не удовлетворяет требованиям ФЛК и МЭА, или имеются расхождения ЭР со сведениями формы ОСТП, то в СМО направляются соответствующие протоколы с уведомлением о том, что данный реестр не может быть принят в работу.
10.7. ТФОМС рассматривает ЭР как неправомерно принятые к оплате в следующих случаях:
10.7.1. если в позициях ЭР, принятых к оплате, не соблюдаются правила обязательности заполнения полей, описанные в ПЭОД;
10.7.2. если ЭР, принятые к оплате, были направлены из МО в СМО, минуя СПОД.
10.8. Исправления ЭР должны быть произведены в течение 1 рабочего дня с момента отправки протокола из ТФОМС в СМО, но не позднее дня срока сдачи ЭР.
10.9. В случае задержки сроков сдачи ЭР свыше установленного срока, составляется акт с указанием срока задержки в сдаче отчетности.
10.10. Сведения из СМО в ТФОМС передаются в следующие сроки:
- пакеты первого вида передаются до 13 числа месяца, следующего за отчетным;
- пакеты второго вида - до 17 числа месяца, следующего за отчетным.
Если указанные числа приходятся на выходные дни, то сроки передачи переносятся на последние рабочие дни, предшествующие выходным.
Раздел 11. Обработка и передача информации в рамках регламента информационного взаимодействия участников при организации прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий
11.1. В соответствии с [27] выполняется формирование и электронный обмен данными, относящимися к:
- диспансеризации определенных групп взрослого населения (1 этап), проводимой 1 раз в 3 года (МЭП 27);
- диспансеризации определенных групп взрослого населения (1 этап), проводимой 1 раз в 2 года (МЭП 36);
- диспансеризации определенных групп взрослого населения (2 этап) (МЭП 28);
- профилактическим медицинским осмотрам определенных групп взрослого населения (МЭП 29).
Участниками указанных действий являются:
- МО, оказывающие АПП и имеющие прикрепившихся ЗЛ (см. пп. 11.2 - 11.5);
- СМО;
- ТФОМС.
Средой электронного обмена является подсистема единого информационного ресурса - АИС "Диспансеризация" (см. п. 1.3).
11.2. МО выполняют следующие основные действия в среде АИС "Диспансеризация":
- формируют персонифицированные планы проведения профилактических медицинских мероприятий;
- вносят данные о ходе проведения профилактических медицинских мероприятий;
- вносят дополнительную информацию, связанную с проведением профилактических медицинских мероприятий (графики проведения осмотров и исследований, сведения о выделенных днях для проведения осмотров и исследований, графики выезда мобильных бригад, сведения об ответственных лицах).
11.3. Данные о ходе выполнения профилактических медицинских мероприятий заносятся МО в АИС "Диспансеризация" с использованием предварительной процедуры экспорта данных из МИС и последующей процедуры импорта данных в АИС "Диспансеризация".
Структура xml-файла экспорта данных о результатах прохождения ЗЛ профилактических медицинских мероприятий приведена в п. 11.4.2, таблице 11.1.
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду п. 11.4.1
11.4. Экспорт данных из МИС.
Для выполнения действия согласно п. 11.3 в МИС должна быть реализована процедура экспорта данных о результатах прохождения ЗЛ профилактических медицинских мероприятий в текущем отчетном периоде.
В файл экспорта включаются законченные случаи проведенных профилактических мероприятий.
Экспорт данных по каждому из видов МП должен выполняться в отдельный файл.
Файлы экспорта выгружаются из МИС пакетами, упакованными в архив формата ZIP.
11.4.1. Правила именования файла экспорта данных.
Файлы экспорта именуются с использованием единого шаблона:
XPiNiPpNp_YYMMN.xml, где:
- X - параметр, обозначающий передаваемые данные:
- DP - для файлов, содержащих данные по МП с МЭП 27, 36;
- DV - для файлов, содержащих данные по МП с МЭП 28;
- DO - для файлов, содержащих данные по МП с МЭП 29;
- Pi - параметр, определяющий организацию-источник данных:
- M - МО.
- Ni - код организации-источника данных:
- реестровый код МО-юридического лица, в состав которого входит МО, сформировавшая файл экспорта (Реестр S001, столбец "Код МО в Реестре F003");
- Pp - параметр, определяющий организацию-получателя данных:
- T - ТФОМС;
- Np - код организации-получателя данных:
- двузначный код ТФОМС (52);
- YY - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода.
- MM - порядковый номер месяца отчетного периода.
- N - порядковый номер файла экспорта, сгенерированного в данном отчетном периоде (один или более разрядов).
- xml - стандартное расширение xml-файла.
Все буквенные символы, используемые в наименовании файла - латинские.
Пример: DPM520001T52_18031.xml - файл экспорта данных в xml-формате по виду МП 27 за март 2018 года, сформированный Ардатовской ЦРБ.
Файл пакета именуется по шаблону: DXPiNiPpNp_YYMMN.zip, где DX - константа, обозначающая передаваемые данные; остальные параметры совпадают с параметрами имен файлов, включенных в состав пакета.
Таблица 11.1. Формат и структура данных в XML-файле экспорта о результатах прохождения ЗЛ профилактических медицинских мероприятий
N |
Идентификатор элемента |
Обязательность |
Тип данных |
Наименование |
Сведения по заполнению <1> |
1 |
packet |
О |
S |
Корневой элемент |
|
1.1 |
Zglv |
О |
S |
Заголовок файла |
|
1.1.1 |
Name |
О |
T(100) |
Наименование файла |
Использовать следующее наименование: "Файл экспорта данных о результатах профилактических медицинских мероприятий" |
1.1.2 |
version |
О |
T(5) |
Версия структуры данных |
По умолчанию 1.0 |
1.1.3 |
Date |
О |
D |
Дата создания файла |
|
Информация о МО и типе диспансеризации | |||||
1.2 |
code_mo |
О |
N(6) |
Код МО |
Файл Д.3: SCHET. CODE_MO |
1.3 |
Disp |
О |
T(3) |
Тип диспансеризации |
Файл Д.3: SCHET. DISP |
1.4 |
Zap |
ОМ |
S |
Запись о прохождении ЗЛ профилактических медицинских мероприятий |
|
1.4.1 |
Snils |
О |
T(14) |
СНИЛС |
Обязательно для заполнения при (при наличии). Файл Д.4: PERS.SNILS |
1.4.2 |
Spolis |
У |
T(5) |
Серия полиса ОМС старого образца |
Обязательно для заполнения только для полиса старого образца, если не заполнен элемент snils. Файл Д.3: ZAP.PACIENT.SPOLIS |
1.4.3 |
Npolis |
У |
T(16) |
Номер полиса ОМС |
Обязательно для заполнения, если не заполнен элемент snils. Файл Д.3: ZAP.PACIENT.NPOLIS |
1.4.4 |
Usl |
УМ |
S |
Сведения о медицинском мероприятии |
|
1.4.4.1 |
code_usl4 |
О |
N(4) |
Код медицинского мероприятия (осмотра, исследования) |
1) Для МЭП 27, 28, 36: Файл Д.3: ZAP.Z_SL.SL.USL.CODE_USL. 2) Для МЭП 29 - по справочнику S010 (элемент code_usl4) |
1.4.4.2 |
date_usl |
О |
D |
Дата проведения медицинского мероприятия |
Соответствует осмотру либо исследованию, код которого занесен в элемент code_usl4: 1) Для МЭП 27, 28, 36: файл Д.3: ZAP.Z_SL.SL.USL.DATE_OUT 2) Для МЭП 29 - дата окончания оказания услуги |
1.4.5 |
rslt_d |
О |
N(2) |
Код результата диспансеризации |
Файл Д.3: ZAP.Z_SL.RSLT_D |
1.4.6 |
ds1 |
О |
T(6) |
Код основного диагноза |
Файл Д.3: ZAP.Z_SL.SL.DS1 |
1.4.7 |
pr_d_n |
О |
T(1) |
Диспансерное наблюдение |
Файл Д.3: ZAP.Z_SL.SL.PR_D_N |
1.4.8 |
ds_onk |
О |
N(1) |
Признак подозрения на злокачественное новообразование |
Файл Д.3: ZAP.Z_SL.SL.DS_ONK |
1.4.9 |
date_1 |
О |
D |
Дата начала лечения |
Файл Д.3: ZAP.Z_SL.SL. DATE_1 |
1.4.10 |
date_2 |
О |
D |
Дата окончания лечения |
Файл Д.3: ZAP.Z_SL.SL. DATE_2 |
1.4.11 |
comment |
Н |
T(255) |
Комментарий |
|
<1> Указываются соответствующие элементы файлов ЭР (Д.3, Д.4).
11.5. МО импортирует файлы экспорта (п. 11.4) в АИС "Диспансеризация" в соответствии с инструкцией по использованию данной АИС.
Раздел 12. Определение страховой принадлежности
12.1. Процедура ОСП в пакетном режиме.
12.1.1. Процедура ОСП в пакетном режиме выполняет определение страховой принадлежности (по данным как РС ЕРЗ, так и ЦС ЕРЗ), а также определение прикрепления ЗЛ к МО (по данным РС ЕРЗ).
12.1.2. Файл-запроса для ОСП направляется на VipNet-адрес СПОД (Раздел 14).
12.1.3. Имя файла запроса/ответа для ОСП:
12.1.3.1. Все буквенные символы в имени файла запроса/ответа - прописные;
12.1.3.2. Структура имени файла-запроса/ответа имеет вид AXXXDDMMYYNN.DBF, где:
- A - идентификатор назначения файла-запроса/ответа;
- XXX - код организации, формирующей запрос:
- для МО: 2-символьный код подразделения МО (Реестр S001), в конце дополненный символом "_";
- для СМО: 3-символьный код СМО (3 последние символа реестрового кода СМО по Реестру F002);
- DD - число даты формирования файла, например "06";
- MM - месяц даты формирования файла, например "03";
- YY - год даты формирования файла, например "17";
- NN - порядковый номер файла, сформированного за текущие сутки, например, "01"; если цифровой диапазон исчерпан, возможно применение букв латинского алфавита.
Файлы запроса/ответа для ОСП, имеющие название, отличное от шаблона, а также файлы-запроса/ответа для ОСП с дублирующимся именем не принимается к рассмотрению.
12.1.4. Формат файла-запроса/ответа для ОСП:
- расширение файла-запроса/ответа для ОСП - DBF;
- кодировка файла-запроса/ответа для ОСП - 866 DOS Russian;
- структура файла-запроса/ответа приведена в Приложении Г.1.
12.1.5. Обмен файлами-запроса/ответа для ОСП осуществляется в исходном формате (без архивирования).
12.1.6. Процедура ОСП в пакетном режиме перед формированием ЭР.
12.1.6.1. Идентификатор назначения файла запроса/ответа (A) в имени файла принимает следующие значения:
- в названии файла-запроса А задается как "J";
- в названии файла-ответа А задается как "Q".
Примеры имени файла запроса/ответа для ОСП:
- имя файла-запроса: JA1_02031705.DBF, J35525011710.DBF;
- имя файла-ответа: QA1_02031705.DBF, Q35525011710.DBF.
12.1.6.2. Выполняется МО в обязательном порядке.
12.1.6.3. Файл-запроса для ОСП передается МО в ТФОМС по мере ввода информации об оказанной медицинской помощи в МИС, но не реже одного раза в месяц.
12.1.6.4. Оплату МП производит СМО, в которой пациент был застрахован на дату окончания лечения (в случае, если МП была оказана до 2017 года, оплату производит СМО, в которой пациент был застрахован на дату начала лечения). Соответственно, в поле N 30 - DBEG (дата, на которую производится ОСП) (Приложение Г.1) должна быть указана дата окончания лечения (в случае если МП была оказана до 2017 года - дата начала лечения). На пустую дату ОСП не производится.
12.1.6.5. Во избежание повторного ввода информации и увеличения нагрузки на операторов в МО, программное средство по формированию ЭР на оплату оказанной МП должно обеспечивать автоматическое формирование файла-запроса для ОСП, как на всех пролеченных больных за отчетный период, так и по отдельным позициям, а также автоматическую загрузку и анализ данных файла-ответа.
12.1.7. Описание процедуры ОСП.
12.1.7.1. Поиск ЗЛ на первом этапе осуществляется в РС ЕРЗ в соответствии с перечнем ключей достоверности (Приложение Г.4).
В случае нахождения ЗЛ в РС ЕРЗ в адрес МО высылается ответ с результатами поиска, поле SVREG (Приложение Г.1) при этом принимает значение 12. Если при этом имеются отличия в данных файла-запроса от данных в РС ЕРЗ, то в поле COMMENT файла-ответа добавляются соответствующие им комментарии (через запятую) из числа следующих:
"13 - изменения в фамилии";
"14 - изменения в имени";
"15 - изменения в отчестве";
"16 - изменения в дате рождения";
"изменения в СНИЛС" (если поле SS заполнено в файле-запросе);
"изменения в ЕНП" (если поле OMS_NUM заполнено в файле-запросе);
"другая СМО" (если поле SMO заполнено в файле-запросе).
Позиции, которые не были определены, отправляются на идентификацию в ЦС ЕРЗ, проходя перед отправкой ФЛК на соответствие отсылаемой информации требованиям, предъявляемым к запросам в ЦС ЕРЗ. Записи, не прошедшие ФЛК, возвращаются с неопределенной страховой принадлежностью, поле SVREG принимает значение 9.
В случае нахождения ЗЛ в ЦС ЕРЗ в адрес МО высылается ответ с результатами поиска, поле SVREG при этом принимает значение 17.
12.1.7.2. Ввиду того, что ТФОМС при определении страховой принадлежности использует несколько вариантов запроса по комбинированным ключам достоверности, желательно предоставление максимально достоверной информации, в том числе по полям, которые обозначены как условно-обязательные (серия/номер документа, удостоверяющего личность, СНИЛС). Это значительно повышает достоверность ОСП.
Поскольку ОСП происходит в автоматическом режиме, МО должна уделить особое внимание качеству и безошибочности заполнения информации о ЗЛ при вводе сведений в МИС. Ошибка в фамилии, имени, отчестве, дате рождения ЗЛ, не точное заполнение данных удостоверения личности или СНИЛС приведет к невозможности определения его страховой принадлежности.
Недопустимо смешение одинаковых по виду русских (кириллических) и латинских букв в фамилии, имени и отчестве ЗЛ. Во избежание такого типа ошибок в МИС МО должен быть реализован автоматический контроль ввода данных.
12.1.7.3. Поля, обязательные для заполнения в записях файла-запроса (Приложение Г.1):
- поле N 30 (DBEG), поле N 11 (FAM), поле N 12 (IM), поле N 13 (OTCH) (кроме случаев отсутствия отчества в документе, удостоверяющем личность), поле N 14 (DR);
- один из 3-х реквизитов: либо ЕНП, либо СНИЛС, либо документ, удостоверяющий личность:
- в случае указания ЕНП: поле N 35 (POL_TIP) со значением "3", поле N 36 (OMS_NUM);
- в случае указания СНИЛС: поле N 6 (SS);
- в случае указания документа, удостоверяющего личность: поле N 8 (DOC_TIP), поле N 9 (DOC_SER), поле N 10 (DOC_NUM).
При указании информации о полисе ОМС обязательно должен быть обозначен тип полиса - поле N 35 (POL_TIP), также в зависимости от значения поля N 35 (POL_TIP) должны быть заполнены поля N 4 (SPOLIS), N 5 (NPOLIS), N 36 (OMS_NUM), N 37 (TMP_NUM).
12.1.7.4. Поля, значения которых возвращаются из РС ЕРЗ или ЦС ЕРЗ в записи файла-ответа:
значение полей, полученные из файла-запроса остаются без изменения, кроме:
- поля N 7 (SMO) - возвращается код СМО (3 последние символа реестрового кода СМО по Реестру F002), если страховая принадлежность определена;
- поле N 32 (DATE_OUT) - возвращается дата и время отправки ответа (в виде "21.01.2017 14:51");
- поля N 34 (DATE_RZ) - возвращается дата актуализации сведений о ЗЛ;
- поля N 3 (SVREG), в случае, если поле SVREG в записи файла-ответа принимает значение:
- 17, в поле COMMENTS данной записи проставляется код территории по ОКАТО и ОГРН СМО, в которой застрахован идентифицированный пациент в соответствии с общероссийским справочником СМО;
- 18 - если пациент не найден в РС ЕРЗ и ЦС ЕРЗ;
- поля N 31 (COMMENTS) - возвращаются комментарии к результатам поиска; в случае установления факта смерти ЗЛ, в поле возвращается комментарий: "Дата смерти - <Дата смерти>" (указывается дата смерти ЗЛ в формате ДД.ММ.ГГГГ, угловые скобки опускаются);
- поля N 38 (LPU_PRIK) - возвращается код МО прикрепления ЗЛ (по состоянию на дату, указанную в поле DBEG).
12.1.7.5. Дополнительно в записи файла-ответа возвращаются данные из РС ЕРЗ или ЦС ЕРЗ:
поле N 40 (PID), поле N 41 (FAM_ERZ), поле N 42 (IM_ERZ), поле N 43 (OT_ERZ), поле N 44 (DR_ERZ), поле N 45 (POLTP_ERZ), поле N 46 (SPOL_ERZ), поле N 47 (NPOL_ERZ), поле N 48 (ENP_ERZ), поле N 49 (SS_ERZ), поле N 50 (DOCS_ERZ), поле N 51 (DOCN_ERZ), поле N 52 (DATE_PRIK).
12.2. Процедура ОСП по ЭР.
Данная процедура принимает на входе пакет ЭР, отправленный МО на адрес СПОД. Результатом ее выполнения является протокол ОСП (Приложение Г.3), отправляемый в адрес МО. При наличии ошибок базового ФЛК 1-7 (Справочник S004) процедура предварительного ОСП не выполняется, пакет ЭР пересылается в СМО.
12.3. Процедура ОСП с использованием технологии web-сервисов.
Данная процедура выполняет определение страховой принадлежности только по РС ЕРЗ. Технические особенности ее реализации изложены в Приложении Г.5.
Раздел 13. Информационный обмен в рамках прикрепления застрахованных лиц к врачам и среднему медицинскому персоналу
13.1. МО, оказывающие АПП и имеющие прикрепившихся ЗЛ выполняют следующие действия.
13.1.1. Ведут учет прикрепленного населения:
- в части прикрепленного населения, застрахованного СМО Нижегородской области - в ежедневном режиме ведут учет прикрепленного населения, застрахованного на территории Нижегородской области в соответствии с [20], [21] - с использованием АИС "Прикрепление";
- в части инообластного прикрепленного населения - в течение 5 рабочих дней после информирования гражданина о принятии его на медицинское обслуживание направляют в ТФОМС на адрес "52(ТФОМС_НО)_Прикрепление" файл "Список инообластных ЗЛ", описанный в Приложении Е.2. Описание полей шаблона "Список инообластных ЗЛ" и требования по их заполнению (в описании используются обозначения и соглашения, приведенные в Приложении А.6) приведены в следующей таблице:
Наименование поля |
Обязательность |
Требования для заполнения |
Наименование медицинской организации |
Н |
Полное или краткое наименование МО, согласно устава МО |
Реестровый номер МО |
О |
Согласно Единому реестру медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования F003, элемент - mcod (Приложение А.2) |
Сведения о застрахованном лице | ||
Фамилия |
О |
Требования согласно Приложению А.4.2, поле "Фамилия" |
Имя |
О |
Требования согласно Приложению А.4.2, поле "Имя" |
Отчество |
У |
Требования согласно Приложению А.4.2, поле "Отчество" |
Дата рожд. |
У |
Требования согласно Приложению А.4.2, поле "Полная дата рождения" |
Полис обязательного медицинского страхования | ||
Серия |
У |
Требования согласно Приложению А.4.2, поле "Серия полиса ОМС" |
N |
О |
Требования согласно Приложению А.4.2, поле "Номер полиса ОМС" |
СНИЛС застрахованного лица |
Н |
СНИЛС указывается в виде последовательности цифр и разделителей: 999-999-999 99 |
Код типа документа, удостоверяющего личность |
О |
Используются следующие коды типов документов: 3 - свидетельство о рождении 14 - паспорт гражданина РФ 18 - иной документ |
Серия документа, удостоверяющего личность |
У |
Формируется в соответствии с шаблоном Классификатора типов документов, удостоверяющих личность F011 - элемент - DocSer |
Номер документа, удостоверяющего личность |
О |
Формируется в соответствии с шаблоном Классификатора типов документов, удостоверяющих личность F011 - элемент - DocNum |
Сведения о прикреплении | ||
Дата прикрепления |
О |
ДД.ММ.ГГГГ |
Основание |
О |
1 - по территориальному признаку; 2 - по заявлению |
Код подразделения МО |
О |
Указывается код МО (структурного подразделения) в соответствии с Реестром S001. В случае отсутствия кода структурного подразделения указывается код МО (юридического лица). |
Признак город/село |
Н |
G - город; S - село - значение указывается для медицинских работников, которые получают доплату за работу на селе |
СНИЛС врача |
О |
СНИЛС указывается в виде последовательности цифр и разделителей: 999-999-999 99 |
Номер (код) врачебного участка |
О |
По справочнику МО |
Адрес регистрации застрахованного лица |
О |
Обязателен к заполнению регион проживания |
Комментарий ТФОМС |
Н |
|
13.1.2. Осуществляют взаимодействие с ТФОМС по исправлению выявленных ошибок и повторному предоставлению в ТФОМС исправленного "Списка инообластных ЗЛ" в случаях:
- несоблюдения установленного формата предоставления сведений;
- некорректного заполнения сведений о ЗЛ;
- отсутствия информации о дате и основании прикрепления ЗЛ к МО;
- некорректного заполнения поля СНИЛС врача;
- одновременного предоставления сведений об одном застрахованном лице двумя и более МО;
- предоставления детскими поликлиниками сведений о прикрепившихся лицах старше 18 лет;
- предоставления взрослыми поликлиниками сведений о прикрепившихся лицах младше 18 лет.
- некорректного заполнения поля СНИЛС ЗЛ;
- некорректного заполнения сведений о документе ЗЛ.
13.2. ТФОМС выполняет следующие действия.
13.2.1. Обеспечивает круглосуточную работу ресурса АИС "Прикрепление", а также осуществляет техническую и методическую поддержку пользователей МО при работе с АИС "Прикрепление".
13.2.2. Осуществляет круглосуточный прием "Списков инообластных ЗЛ" от МО.
13.2.3. В течение 2 рабочих дней с момента получения проверяет "Список инообластных ЗЛ" на наличие ошибок и высылает файл с результатами проверки в адрес МО в соответствующем формате (Приложение Е.2, колонка "Комментарий ТФОМС").
13.2.4. Осуществляет взаимодействие с МО по исправлению выявленных ошибок в сведениях, полученных в соответствии с п. 13.2.2 настоящего раздела.
13.2.5. Обеспечивает передачу сведений о прикреплении ЗЛ к медицинскому работнику, полученных из АИС "Прикрепление" (по лицам, застрахованным в НО) и в соответствии с п. 13.2.2 (по инообластным ЗЛ), в центральный сегмент ЕРЗ.
13.2.6. Направляет в МО информацию об ошибках в "Списках инообластных ЗЛ" (Приложение Е.2, колонка "Комментарий ТФОМС"), выявленных при взаимодействии с центральным сегментом ЕРЗ в течение 2 рабочих дней с момента получения соответствующих ответов из центрального сегмента ЕРЗ.
Раздел 14. Сервис пакетной обработки данных (СПОД)
Сервис расположен на площадке ТФОМС, доступен по адресу VipNet: "52(ТФОМС_НО)_ФЛК", получает от МО на входе ОСП-запросы (по всем пациентам) и пакеты ЭР (по пациентам, застрахованным в НО).
СПОД автоматически выполняет следующие процедуры:
Процедура |
Описание |
Информационный шлюз |
Выполняется пересылка пакета ЭР от МО в СМО |
Базовый ФЛК |
Выполняется проверка соответствия имени и формата архива пакета ЭР, наличие необходимых файлов в пакете, состав, формат и размерность полей файлов пакета на соответствие ПЭОД. По результатам выполнения данной процедуры формируется протокол базового ФЛК в формате CSV (п. 1 Приложения Г.2), направляемый на адрес МО, указанный в Реестре S001, строки которого содержат информацию об ошибках (Реестр S004, поле flk_code), проверка которых предусмотрена базовым ФЛК (Реестр S004, поле flk_type = 1), при этом: - при отсутствии ошибок протокол содержит одну строку сообщения: "Файл получен ТФОМС"; - при невозможности определения СМО, для которой предназначен пакет ЭР протокол содержит одну строку сообщения: "Невозможно определить СМО, файл не отправлен". Файл в СМО не пересылается, дальнейшие проверки не производятся, процедуры расширенного ФЛК и предварительного ОСП не выполняются; - в случае отсутствия ошибок или при наличии только ошибки 8 выполняются процедуры расширенного ФЛК и предварительного ОСП, пакет ЭР пересылается в СМО; - при наличии ошибок 1 - 7 процедуры расширенного ФЛК и предварительного ОСП не выполняются, пакет ЭР пересылается в СМО |
Расширенный ФЛК |
По результатам выполнения данной процедуры формируется протокол расширенного ФЛК в формате CSV (п. 2 Приложения Г.2), направляемый на адрес МО, указанный в Реестре S001, строки которого содержат информацию об ошибках (Реестр S004, поле flk_code), проверка которых предусмотрена расширенным ФЛК (Реестр S004, поле flk_type = 2) |
Предварительное ОСП |
Выполняется при отсутствии критических ошибок базового ФЛК. По результатам выполнения данной функции формируется протокол ОСП в формате CSV (Приложение Г.3), направляемый на адрес МО, указанный в Реестре S001 |
Приложение А.1
к Положению
Схема
информационного взаимодействия
Таблица 1. Описание схемы информационного взаимодействия
N поз. на схеме |
Операция |
Отправитель |
Получатель |
Срок |
Описание |
1 |
Передача ЭР (в т.ч. ЭР исправленных позиций) по МП, оказанной пациентам, застрахованным в НО |
МО |
СМО |
Ежемесячно, в срок до 5 рабочих дней месяца, следующего за отчетным. Для ЭР исправленных позиций - в срок до 25 рабочих дней с даты получения акта от ТФОМС, сформированного по результатам МЭК первично представленного ЭР |
|
2 |
Передача ЭР (в т.ч. ЭР исправленных позиций) по МП, оказанной инообластным пациентам |
МО |
ТФОМС |
Ежемесячно, в срок до 10 рабочих дней месяца, следующего за отчетным. Для ЭР исправленных позиций - в срок до 25 рабочих дней с даты получения акта от ТФОМС, сформированного по результатам МЭК первично представленного ЭР |
|
3 |
Протоколы предварительных ФЛК и ОСП по ЭР, переданным согласно поз. 1 |
ТФОМС |
МО |
В течение 3 рабочих дней с момента поступления ЭР |
|
4 |
Запрос на ОСП и подтверждение прикрепления пациентов |
МО |
ТФОМС |
По мере необходимости, но не реже 1 раз в месяц |
Раздел 12 ПЭОД |
5 |
Ответ на запрос (поз. 4) по ОСП и подтверждение прикрепления пациентов |
ТФОМС |
МО |
В течение 5 рабочих дней с момента получения запроса |
|
6 |
Передача информации с результатами проверки ЭР (поз. 1) по МП, оказанной пациентам, застрахованным в НО |
СМО |
МО |
В течение 3 рабочих дней с момента получения ЭР |
|
7 |
Передача информации с результатами проверки ЭР (поз. 2) по МП, оказанной инообластным пациентам |
ТФОМС |
МО |
В течение 3 рабочих дней с момента получения ЭР |
|
8 |
Передача бумажного счета на оплату МП, оказанной пациентам, застрахованным в НО |
МО |
СМО |
Ежемесячно |
|
9 |
Передача бумажного счета на оплату МП, оказанной инообластным пациентам |
МО |
ТФОМС |
Ежемесячно |
|
10 |
Передача информации о принятых и отклоненных от оплаты позициях ЭР по МП, оказанной пациентам, застрахованным в НО (файл экспорта данных) |
СМО |
ТФОМС |
Ежемесячно, до 17 числа месяца, следующего за отчетным |
|
11 |
Уведомление об обновлении НСИ |
ТФОМС |
СМО, МО |
По мере обновления НСИ на сайте Федерального фонда ОМС |
Приложение А.2
к Положению
Компоненты НСИ,
используемые при электронном обмене данными в сфере ОМС Нижегородской области
1. Перечень компонентов НСИ
Таблица 1. Перечень федеральных компонентов НСИ <1>
N |
Наименование |
Код |
1 |
Единый реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования |
F002 |
2 |
Единый реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования |
F003 |
3 |
Классификатор видов контроля |
F006 |
4 |
Классификатор типов документов, подтверждающих факт страхования по ОМС |
F008 |
5 |
Классификатор типов документов, удостоверяющих личность |
F011 |
6 |
Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи |
F014 |
7 |
Номенклатура работ и услуг в здравоохранении |
V001 |
8 |
Классификатор профилей оказанной медицинской помощи |
V002 |
9 |
Классификатор пола застрахованного |
V005 |
10 |
Классификатор условий оказания медицинской помощи |
V006 |
11 |
Классификатор видов медицинской помощи |
V008 |
12 |
Классификатор результатов обращения за медицинской помощью |
V009 |
13 |
Классификатор способов оплаты медицинской помощи |
V010 |
14 |
Классификатор исходов заболевания |
V012 |
15 |
Классификатор форм оказания медицинской помощи |
V014 |
16 |
Классификатор медицинских специальностей |
V015 |
17 |
Классификатор типов диспансеризации |
V016 |
18 |
Классификатор результатов диспансеризации |
V017 |
19 |
Классификатор видов высокотехнологичной медицинской помощи |
V018 |
20 |
Классификатор методов высокотехнологичной медицинской помощи |
V019 |
21 |
Классификатор профиля койки |
V020 |
22 |
Классификатор моделей пациента при оказании ВМП |
V022 |
23 |
Клинико-статистические группы |
V023 |
24 |
Классификатор дополнительных классификационных критериев |
V024 |
25 |
Классификатор целей посещения |
V025 |
<1> Формат и структура указанных компонентов НСИ приведены в [10].
Таблица 2. Перечень региональных компонентов НСИ
N |
Наименование |
Код |
Формат файла |
1 |
Реестр подразделений МО Нижегородской области |
S001 |
Excel |
2 |
Реестр отделений МО Нижегородской области |
S002 |
Excel |
2.1 |
Справочник отделений МО |
S002.OTDMO |
XML |
2.2 |
Справочник уровней (подуровней) отделений МО |
S002.KUSMOV |
XML |
2.3 |
Справочник коэффициентов уровня (подуровня) оказания медицинской помощи |
S002.KUSMOZ |
XML |
3 |
Справочник разработчиков программного обеспечения по формированию электронных реестров оказанной медицинской помощи |
S003 |
XML |
4 |
Справочник ошибок предварительного форматно-логического контроля |
S004 |
XML |
5 |
Классификатор медицинских услуг |
S005 |
XML |
6 |
Справочник видов поликлинической помощи при оказании лечебных, диагностических услуг |
S006 |
XML |
7 |
Справочник видов медицинской помощи |
S007 |
XML |
8 |
Справочник видов медицинских исследований, проводимых в Центрах здоровья для взрослых и детей |
S008 |
XML |
9 |
Справочник видов профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних |
S009 |
XML |
10 |
Справочник осмотров, исследований и иных мероприятий, проводимых в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров взрослого населения |
S010 |
XML |
<2> Формат и структура региональных компонентов НСИ.
В описании используются обозначения и соглашения, приведенные в Приложении А.6.
Таблица 3. S001 Реестр подразделений МО Нижегородской области
Наименование поля |
Обязательность |
Тип данных |
Код МО в Реестре F003 |
О |
T(6) |
Код подразделения МО-юридического лица |
О |
T(2) |
Код подразделения МО |
О |
T(2) |
Наименование подразделения МО |
О |
T(254) |
Код муниципального образования/города/района |
О |
N(2) |
Наименование муниципального образования/города/района |
О |
T(40) |
Дата начала действия |
О |
D |
Дата окончания действия |
У |
D |
VipNet-адрес подразделения МО |
О |
T(100) |
Таблица 4. S002 Реестр отделений МО Нижегородской области
Наименование поля |
Обязательность |
Тип данных |
Код муниципального образования/города/района |
О |
N(2) |
Наименование муниципального образования/города/района |
О |
T(30) |
Код МО в Реестре F003 |
О |
T(6) |
Код подразделения МО |
О |
T(2) |
Наименование подразделения МО |
О |
T(254) |
Наименование отделения |
О |
T(40) |
В условиях стационара: | ||
Код отделения |
У |
N(8) |
Коэффициент уровня оказания МП |
У |
N(5.2) |
В условиях дневного пребывания в стационаре: | ||
Код отделения |
У |
N(8) |
Коэффициент уровня оказания МП |
У |
N(5.2) |
В условиях дневного стационара в поликлинике/стационара на дому | ||
Код отделения |
У |
N(8) |
Коэффициент уровня оказания МП |
У |
N(5.2) |
Дата начала действия |
О |
D |
Дата окончания действия |
У |
D |
Таблица 4.1. S002.OTDMO Справочник отделений МО
N |
Идентификатор элемента |
Обязательность |
Тип данных |
Наименование |
Примечание |
1 |
packet |
О |
S |
Корневой элемент |
|
1.1 |
zglv |
О |
S |
Заголовок файла |
|
1.1.1 |
type |
О |
S(10) |
Тип файла |
Заполняется значением: "OTDMO" |
1.1.2 |
version |
О |
T(3) |
Версия структуры данных |
"2.0" |
1.1.3 |
date |
О |
D |
Дата создания файла |
|
1.2 |
zap |
ОМ |
S |
Записи |
Составной элемент, содержащий сведения об отделениях |
1.2.1 |
IDUMP |
О |
N(1) |
Код условий оказания медицинской помощи |
Заполняется в соответствии с Классификатором V006 |
1.2.2 |
IDOTD |
О |
T(12) |
Код отделения МО |
Уникален в пределах субъекта РФ (не может повторяться в том числе для разных условий оказания МП) |
1.2.3 |
LPU |
О |
T(6) |
Реестровый номер МО |
Заполняется в соответствии с Реестром F003 |
1.2.4 |
PROF |
О |
N(3) |
Профиль |
Заполняется в соответствии с Классификатором V002 |
1.2.5 |
KOEF_D |
О |
N(2.5) |
Коэффициент дифференциации |
|
1.2.6 |
DATEBEG |
О |
D |
Дата начала действия записи |
|
1.2.7 |
DATEEND |
У |
D |
Дата окончания действия записи |
|
Таблица 4.2. S002.KUSMOV Справочник уровней (подуровней) отделений МО
N |
Идентификатор элемента |
Обязательность |
Тип данных |
Наименование |
Примечание |
1 |
packet |
О |
S |
Корневой элемент |
|
1.1 |
zglv |
О |
S |
Заголовок файла |
|
1.1.1 |
type |
О |
S(10) |
Тип файла |
Заполняется значением: "KUSMOV" |
1.1.2 |
version |
О |
T(3) |
Версия структуры данных |
"2.0" |
1.1.3 |
date |
О |
D |
Дата создания файла |
|
1.2 |
zap |
ОМ |
S |
Записи |
Составной элемент, содержащий сведения об уровнях (подуровнях) отделений |
1.2.1 |
IDUR |
О |
N(4) |
Номер по порядку |
|
1.2.2 |
IDOTD |
О |
T(12) |
Код отделения |
Соответствует таблице 4.1 |
1.2.3 |
TIP_L |
О |
N(1) |
Тип уровня (подуровня) |
1 - отделению присвоен уровень; 2 - отделению присвоен подуровень |
1.2.4 |
LVL |
О |
T(3) |
Уровень (подуровень) оказания МП |
Например, "2" для уровня или "3.1" для подуровня |
1.2.5 |
DATEBEG |
О |
D |
Дата начала действия записи |
|
1.2.6 |
DATEEND |
У |
D |
Дата окончания действия записи |
|
Таблица 4.3. S002.KUSMOZ коэффициентов уровня (подуровня) оказания МП
N |
Идентификатор элемента |
Обязательность |
Тип данных |
Наименование |
Примечание |
1 |
packet |
О |
S |
Корневой элемент |
|
1.1 |
zglv |
О |
S |
Заголовок файла |
|
1.1.1 |
type |
О |
S(10) |
Тип файла |
Заполняется значением: "KUSMOZ" |
1.1.2 |
version |
О |
T(3) |
Версия структуры данных |
"2.0" |
1.1.3 |
date |
О |
D |
Дата создания файла |
|
1.2 |
zap |
ОМ |
S |
Записи |
Составной элемент, содержащий сведения об уровнях (подуровнях) отделений |
1.2.1 |
IDUMP |
О |
N(1) |
Код условий оказания медицинской помощи |
Заполняется в соответствии с Классификатором V006 |
1.2.2 |
TIP_L |
О |
N(1) |
Тип уровня (подуровня) |
1 - отделению присвоен уровень; 2 - отделению присвоен подуровень |
1.2.3 |
LVL |
О |
T(3) |
Уровень (подуровень) оказания МП |
Например, "2" для уровня или "3.1" для подуровня |
1.2.4 |
KOEF_U |
О |
N(2.5) |
Коэффициент уровня (подуровня) оказания МП |
|
1.2.5 |
DATEBEG |
О |
D |
Дата начала действия записи |
|
1.2.6 |
DATEEND |
У |
D |
Дата окончания действия записи |
|
Таблица 5. S003 Справочник разработчиков программного обеспечения по формированию электронных реестров оказанной медицинской помощи
N |
Идентификатор элемента |
Обязательность |
Тип данных |
Наименование |
Примечание |
1 |
packet |
О |
S |
Корневой элемент |
|
1.1 |
zglv |
О |
S |
Заголовок файла |
|
1.1.1 |
name |
О |
T(100) |
Наименование справочника |
|
1.1.2 |
version |
О |
T(5) |
Версия структуры данных |
|
1.1.3 |
date |
О |
D |
Дата создания файла |
|
1.2 |
zap |
ОМ |
S |
Разработчики ПО |
Составной элемент, содержащий данные о разработчиках ПО |
1.2.1 |
kod_dev |
О |
N(3) |
Код разработчика |
Используется для заполнения одноименных полей ЭР |
1.2.2 |
name_dev |
О |
T(100) |
Наименование разработчика |
|
1.2.3 |
d_begin |
О |
D |
Дата начала действия |
|
1.2.4 |
d_end |
Н |
D |
Дата окончания действия |
|
Таблица 6. S004 Справочник ошибок предварительного форматно-логического контроля
N |
Идентификатор элемента |
Обязательность |
Тип данных |
Наименование |
Примечание |
1 |
packet |
О |
S |
Корневой элемент |
|
1.1 |
zglv |
О |
S |
Заголовок файла |
|
1.1.1 |
name |
О |
T(100) |
Наименование справочника |
|
1.1.2 |
version |
О |
T(5) |
Версия структуры данных |
|
1.1.3 |
date |
О |
D |
Дата создания файла |
|
1.2 |
zap |
ОМ |
S |
Ошибки ФЛК |
Составной элемент, содержащий данные об ошибках предварительного ФЛК |
1.2.1 |
flk_type |
О |
N(1) |
Тип предварительного ФЛК |
1 - Базовый ФЛК; 2 - Расширенный ФЛК |
1.2.2 |
flk_code |
О |
N(4) |
Код ошибки ФЛК ТФОМС |
|
1.2.3 |
flk_code_foms |
Н |
T(8) |
Код ошибки ФЛК ФОМС |
Резервное поле, в настоящее время не используется |
1.2.4 |
flk_name |
О |
T(255) |
Наименование ошибки ФЛК |
|
1.2.5 |
category |
У |
N(1) |
Категория ошибки ФЛК |
Указывается при flk_type=2. 1 - Информационное сообщение; 2 - Предупреждение; 3 - Критическая ошибка |
1.2.6 |
d_begin |
О |
D |
Дата начала действия |
|
1.2.7 |
d_end |
Н |
D |
Дата окончания действия |
|
Таблица 7. S005 Классификатор медицинских услуг
N |
Идентификатор элемента |
Обязательность |
Тип данных |
Наименование |
Примечание |
1 |
packet |
О |
S |
Корневой элемент |
|
1.1 |
zglv |
О |
S |
Заголовок файла |
|
1.1.1 |
name |
О |
T(100) |
Наименование справочника |
|
1.1.2 |
version |
О |
T(5) |
Версия структуры данных |
|
1.1.3 |
date |
О |
D |
Дата создания файла |
|
1.2 |
vm |
OM |
S |
Вид МП |
|
1.2.1 |
code_vm |
O |
N(2) |
Код вида МП |
Может иметь значения 16 или 17, согласно S007 |
1.2.2 |
mo |
ОМ |
S |
Медицинская организация |
|
1.2.2.1 |
lpu |
О |
N(6) |
Код МО |
Код МО, в которой оказывается услуга по справочнику F003. Код "000000" - любая МО |
1.2.2.2 |
usluga |
ОМ |
S |
Медицинская услуга |
|
1.2.2.2.1 |
code_usl |
О |
T(18) |
Код медицинской услуги |
|
1.2.2.2.2 |
name_usl |
О |
T(255) |
Наименование медицинской услуги |
|
1.2.2.2.3 |
yet1 |
О |
N(5.2) |
Количество УЕТ при данной услуге (базовое значение) |
Используется по умолчанию |
1.2.2.2.4 |
yet2 |
У |
N(5.2) |
Количество УЕТ при данной услуге (для особых условий) |
Используется при наличии условий, указанных в описании поля "Общее количество УЕТ при данной услуге" (Приложение А.4.2) |
1.2.2.2.5 |
yet3 |
Н |
N(5.2) |
Количество УЕТ при данной услуге (резервный элемент) |
В настоящее время не используется |
1.2.2.2.6 |
code_vu |
УМ |
N(4) |
Код вида поликлинической помощи |
|
1.2.2.2.7 |
comment |
Н |
T(255) |
Комментарий |
|
1.2.2.2.8 |
d_begin |
О |
D |
Дата начала действия |
|
1.2.2.2.9 |
d_end |
Н |
D |
Дата окончания действия |
|
Таблица 8. S006 Справочник видов поликлинической помощи при оказании лечебных, диагностических услуг
N |
Идентификатор элемента |
Обязательность |
Тип данных |
Наименование |
Примечание |
1 |
packet |
О |
S |
Корневой элемент |
|
1.1 |
zglv |
О |
S |
Заголовок файла |
|
1.1.1 |
name |
О |
T(100) |
Наименование справочника |
|
1.1.2 |
version |
О |
T(5) |
Версия структуры данных |
|
1.1.3 |
date |
О |
D |
Дата создания файла |
|
1.2 |
vm |
OM |
S |
Вид МП |
|
1.2.1 |
code_vm |
O |
N(2) |
Код вида МП |
Может иметь значения 16 или 17, согласно S007 |
1.2.2 |
mo |
ОМ |
S |
Медицинская организация |
|
1.2.2.1 |
lpu |
О |
N(6) |
Код МО |
Код МО по справочнику F003, в которой оказывается медицинская услуга; Код "000000" - любая МО |
1.2.2.2 |
vu |
ОМ |
S |
Вид поликлинической помощи |
|
1.2.2.2.1 |
categ |
У |
N(1) |
Категория ЗЛ |
1 - взрослые; 2 - дети; не указано - любая категория ЗЛ |
1.2.2.2.2 |
code_vu |
О |
N(4) |
Код вида поликлинической помощи |
|
1.2.2.2.3 |
name_vu |
О |
T(255) |
Наименование вида поликлинической помощи |
|
1.2.2.2.4 |
comment |
Н |
T(255) |
Комментарий |
|
1.2.2.2.5 |
d_begin |
О |
D |
Дата начала действия |
|
1.2.2.2.6 |
d_end |
Н |
D |
Дата окончания действия |
|
Таблица 9. S007 Справочник видов медицинской помощи
N |
Идентификатор элемента |
Обязательность |
Тип данных |
Наименование |
Примечание |
1 |
packet |
О |
S |
Корневой элемент |
|
1.1 |
zglv |
О |
S |
Заголовок файла |
|
1.1.1 |
name |
О |
T(100) |
Наименование справочника |
|
1.1.2 |
version |
О |
T(5) |
Версия структуры данных |
|
1.1.3 |
date |
О |
D |
Дата создания файла |
|
1.2 |
zap |
ОМ |
S |
Сведения о виде МП |
|
1.2.1 |
n_mp |
О |
N(2) |
Код вида МП (числовой) |
|
1.2.2 |
vmedpom |
О |
T(1) |
Код вида МП (символьный) |
|
1.2.3 |
name_mp |
О |
T(255) |
Наименование вида МП |
|
1.2.4 |
comment |
Н |
T(255) |
Комментарий |
|
1.2.5 |
d_begin |
О |
D |
Дата начала действия |
|
1.2.6 |
d_end |
Н |
D |
Дата окончания действия |
|
Таблица 10. S008 Справочник видов медицинских исследований, проводимых в Центрах здоровья для взрослых и детей
N |
Идентификатор элемента |
Обязательность |
Тип данных |
Наименование |
Примечание |
1 |
packet |
О |
S |
Корневой элемент |
|
1.1 |
zglv |
О |
S |
Заголовок файла |
|
1.1.1 |
name |
О |
T(100) |
Наименование справочника |
|
1.1.2 |
version |
О |
T(5) |
Версия структуры данных |
|
1.1.3 |
date |
О |
D |
Дата создания файла |
|
1.2 |
usl |
ОМ |
S |
Сведения об услуге (исследовании) |
|
1.2.1 |
vd |
О |
N(1) |
Возрастной признак |
1 - взрослые; 2 - дети |
1.2.2 |
code_usl4 |
О |
N(4) |
Код услуги (исследования) (4-значный) |
Согласно [12, Приложение N 13, столбец "Код услуги"] |
1.2.3 |
code_usl |
У |
T(18) |
Номенклатурный код медицинской услуги (исследования) |
Согласно [19] |
1.2.4 |
name_usl |
О |
T(255) |
Наименование исследования |
|
1.2.5 |
comment |
Н |
T(255) |
Комментарий |
|
1.2.6 |
d_begin |
О |
D |
Дата начала действия |
|
1.2.7 |
d_end |
Н |
D |
Дата окончания действия |
|
Таблица 11. S009 Справочник видов профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних
N |
Идентификатор элемента |
Обязательность |
Тип данных |
Наименование |
Примечание |
1 |
packet |
О |
S |
Корневой элемент |
|
1.1 |
zglv |
О |
S |
Заголовок файла |
|
1.1.1 |
name |
О |
T(100) |
Наименование справочника |
|
1.1.2 |
version |
О |
T(5) |
Версия структуры данных |
|
1.1.3 |
date |
О |
D |
Дата создания файла |
|
1.2 |
usl |
ОМ |
S |
Сведения об осмотре |
|
1.2.1 |
code_usl4 |
О |
N(4) |
Код осмотра |
|
1.2.2 |
name_usl |
О |
T(255) |
Наименование осмотра |
|
1.2.3 |
comment |
Н |
T(255) |
Комментарий |
|
1.2.4 |
d_begin |
О |
D |
Дата начала действия |
|
1.2.5 |
d_end |
Н |
D |
Дата окончания действия |
|
Таблица 12. S010 Справочник осмотров, исследований и иных мероприятий, проводимых в рамках диспансеризации
N |
Идентификатор элемента |
Обязательность |
Тип данных |
Наименование |
Примечание |
1 |
packet |
О |
S |
Корневой элемент |
|
1.1 |
zglv |
О |
S |
Заголовок файла |
|
1.1.1 |
name |
О |
T(100) |
Наименование справочника |
|
1.1.2 |
version |
О |
T(5) |
Версия структуры данных |
|
1.1.3 |
date |
О |
D |
Дата создания файла |
|
1.2 |
usl |
ОМ |
S |
Сведения о медицинском мероприятии |
|
1.2.1 |
code_usl4 |
О |
N(4) |
Код медицинского мероприятия (4-значный) |
|
1.2.2 |
name_usl |
О |
T(255) |
Наименование медицинского мероприятия |
|
1.2.3 |
vid_usl |
О |
N(1) |
Вид медицинского мероприятия |
1 - осмотр; 2 - исследование |
1.2.4 |
IDDT |
ОМ |
T(3) |
Тип диспансеризации |
По Классификатору V016, элемент IDDT (допустимые значения "ДВ1", "ДВ2", "ДВ3") |
1.2.5 |
code_usl |
УМ |
T(18) |
Номенклатурный код медицинской услуги |
Согласно [19]. Приводится для тарифицированных согласно [12, Приложение N 20) исследований (vid_usl = 2) |
1.2.6 |
punkt_ts |
У |
T(6) |
Номер пункта в [12] |
Номер пункта данного медицинского мероприятия в [12, Приложение N 20 (таблица тарифов)]. Указывается в случае, если данное медицинское мероприятие тарифицировано |
1.2.7 |
comment |
Н |
T(255) |
Комментарий |
|
1.2.8 |
d_begin |
О |
D |
Дата начала действия |
|
1.2.9 |
d_end |
Н |
D |
Дата окончания действия |
|
Нумерация приложений приводится в соответствии с источником
Приложение А.4
к Положению
Руководство
по стандартизации ввода данных при формировании файлов экспорта данных
Настоящее Руководство распространяется на все таблицы файлов экспорта данных, сформированных СМО в рамках электронного обмена данными между СМО и ТФОМС.
1. Введение
Настоящим Руководством регламентированы следующие вопросы:
- Правила заполнения текстовой информации: Ф.И.О., адрес регистрации, заполнение сокращенных наименований населенных пунктов и т.д. (Приложение А.4.1) в ЭР.
- Общие правила заполнения полей таблиц файлов экспорта данных (Приложение А.4.2).
2. Правила заполнения текстовой информации
2.1. Поля: "FAM", "IM", "OTCH", "FAM_R", "IM_R", "OTCH_R" заполняются полностью, без сокращений. При заполнении полей ЭР на новорожденных вносится информация в поле "FAM" - фамилия родителя или законного представителя ребенка. При отсутствии полиса ОМС у ребенка в ЭР заполняются поля "FAM_R", "IM_R", "OTCH_R" по данным родителя или законного представителя ребенка, при этом в поле "D_TYPE" проставляется код 3 или 4 из справочника данного поля.
2.2. При отсутствии "Отчества" у пациента поле "OTCH" не заполняется, а в поле "D_TYPE" проставляется код 5 из справочника данного поля.
2.3. В поля адресных данных ЭР "ADR_RAION", "ADR_PUNKT", "ADR_ULICA", "ADR_DOM", "ADR_KORP" "ADR_KVART" заполняются адресные данные жителей Нижегородской области, в т.ч. данные по работающим, не имеющих постоянной регистрации на территории Нижегородской области и инообластным больным, и подлежат заполнению с использованием сокращений согласно Приложению А.4.1 данного Руководства.
Поля структурированного адреса заполняются с использованием Федеральной информационной адресной системы (ФИАС).
Приложение А.4.1
к Руководству по стандартизации ввода данных
при формировании файлов экспорта данных
При заполнении адресных данных по пациентам необходимо использовать следующие сокращения:
Наименование |
Сокращение |
район |
р-н. |
населенный пункт |
нп. |
Справочник
типов населенных пунктов
Код |
Наименование |
Сокращение |
1 |
2 |
3 |
1 |
город |
г. |
2 |
поселок городского типа |
пгт. |
3 |
поселок сельского типа |
п. |
4 |
рабочий поселок |
рп. |
5 |
дачный поселок |
дачный поселок |
6 |
курортный поселок |
кп. |
7 |
кишлак |
к. |
8 |
железнодорожная станция |
ж/д ст. |
9 |
село |
с. |
10 |
местечко |
м. |
11 |
деревня |
д. |
12 |
слобода |
сл. |
13 |
станция |
ст. |
14 |
станица |
ст-ца. |
15 |
хутор |
х-р. |
16 |
разъезд |
разъезд |
17 |
колхоз |
колхоз |
18 |
совхоз |
совхоз |
19 |
зимовье |
зимовье |
3 |
поселковый совет на правах сельского совета |
пс. |
5 |
дачный поселковый совет |
дп. |
13 |
поселок при станции |
п.ст. |
Справочник
типов наименований улиц, площадей, проспектов
Код |
Наименование |
Сокращение |
1 |
2 |
3 |
1 |
улица |
ул. |
2 |
проспект |
п-т |
3 |
шоссе |
ш. |
4 |
аллея |
аллея |
5 |
бульвар |
б-р |
6 |
квартал |
кв. |
7 |
переулок |
пер. |
8 |
площадь |
пл. |
9 |
проезд |
п-д |
10 |
тупик |
туп. |
11 |
набережная |
наб. |
12 |
линия |
линия |
13 |
микрорайон |
м-н. |
14 |
другое |
другое |
Примечание:
Разрешается использовать только русские заглавные буквы и цифры. Прочие составляющие адреса записываются без сокращений.
Приложение А.4.2
к Руководству по стандартизации ввода данных
при формировании файлов экспорта данных
Перечень
основных полей таблиц файлов экспорта данных и требования к их заполнению
Наименование поля |
Отметка обязательности заполнения |
Требования |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
3 |
4 |
Код записи о пациенте в основном файле ЭР (файл Д.1 - Д.3, элемент ID_PAC) |
<*> |
Обязательно для заполнения |
NPR |
Резервное поле |
|
|
CATEGOR |
Фамилия |
<*> |
Обязательно для заполнения. Поле заполняется только буквами русского алфавита. Двойные фамилии записываются через дефис (-) без пропусков или через один пробел, согласно написанию в предъявленном документе. Допускается использование знаков "-", "'", ", " |
FAM |
Имя |
<*> |
Обязательно для заполнения. Запрет на введение сокращенного значения (одного символа и точки). Поле заполняется только буквами русского алфавита. Двойные имена записываются через дефис (-) без пропусков или через один пробел, согласно написанию в предъявленном документе. Допускается использование знаков "-", "'", ", ". Не обязательно для новорожденных |
IM |
Отчество |
|
При отсутствии отчества ставится отметка в поле "D_TYPE" Запрет на введение сокращенного значения (одного символа и точки). Поле заполняется только буквами русского алфавита. Составные отчества записываются через дефис (-) без пропусков или через один пробел, согласно написанию в предъявленном документе. Допускается использование знаков "-", "'", ", " |
OTCH |
Фамилия родителя или законного представителя ребенка |
|
Для детей, не имеющих полиса ОМС, заполнение обязательно. Поле заполняется только буквами русского алфавита. Двойные фамилии записываются через дефис (-) без пропусков или через один пробел, согласно написанию в предъявленном документе. Допускается использование знаков "-", "'", ", " |
FAM_R |
Имя родителя или законного представителя ребенка |
|
Для детей, не имеющих полиса ОМС, заполнение обязательно. Запрет на введение сокращенного значения. Поле заполняется только буквами русского алфавита. Составные отчества записываются через дефис (-) без пропусков или через один пробел, согласно написанию в предъявленном документе. Допускается использование знаков "-", "'", ", " |
IM_R |
Отчество родителя или законного представителя ребенка |
|
Для детей, не имеющих полиса ОМС, заполнение обязательно. Запрет на введение сокращенного значения. Поле заполняется только буквами русского алфавита. Составные отчества записываются через дефис (-) без пропусков или через один пробел, согласно написанию в предъявленном документе. Допускается использование знаков "-", "'", ", " |
OTCH_R |
Пол |
<*> |
Допустимы следующие значения: М - мужской, Ж - женский пол |
POL |
Полная дата рождения |
<*> |
1) Пример заполнения для всех видов мед. помощи: 12.02.1970; 2) обязательно для заполнения; 3) выбирается из спец. функции календарь в ПО; 4) контроль данных: - работающее население не может быть младше 14 лет; - возраст пролеченных не более 100 лет (вывод спец. окна на необходимость проверки введенной информации); - запрет на введение даты большей, чем текущая дата |
DR |
Серия полиса ОМС |
|
При наличии полиса ОМС старого образца заполнение обязательно |
SPOLIS |
Номер полиса ОМС |
|
При наличии полиса ОМС заполнение обязательно |
NPOLIS |
Код вида документа, удостоверяющего личность |
<*> |
Заполняется в соответствии со справочником F011 |
DOC_TIP |
Серия паспорта России |
|
Заполнение обязательно при значении поля "DOC_TIP" равного 14 (паспорт России) |
DOC_SER1 |
Серия иного документа |
|
Заполнение обязательно при значении поля "DOC_TIP" не равного 14 (не паспорт России) |
DOC_SER |
Номер паспорта России |
|
Заполнение обязательно при значении поля "DOC_TIP" равного 14 (паспорт России). |
DOC_NUM1 |
Номер иного документа |
|
Заполнение обязательно при значении поля "DOC_TIP" не равного 14 (не паспорт России) |
DOC_NUM |
Место работы (название) |
<*> |
Поле обязательно для заполнения. 1) для МЭП 2 при оказании амбулаторно-поликлинической помощи врачом ДШО (поле IDOTD = "ДШО") в поле проставляется название дошкольно-школьного образовательного учреждения; 2) для МЭП 11 ("В") в поле проставляется номер талона на оказание высокотехнологичной медицинской помощи; 3) в остальных случаях в поле проставляется место работы пациента (при наличии информации) По умолчанию проставляется значение " |
RABOTA |
Заполнение полей адреса регистрации пациента в файлах "Паспортная часть" (Приложение Б.2) и ЭР для инообластных больных (Приложение Б.4): | |||
Код адреса места регистрации: субъект РФ |
<*> |
Заполняется в соответствии со справочником (F010) |
ADR_REG |
Адрес места регистрации: район |
|
|
ADR_RAION |
Адрес места регистрации: населенный пункт |
<*> |
ADR_PUNKT |
|
Название улицы |
<*> |
ADR_ULICA |
|
Дом |
|
ADR_DOM |
|
Корпус |
|
ADR_KORP |
|
Квартира |
|
ADR_KVAR Т |
|
Заполнение полей адреса места вызова СМП (Приложения Б.11, В.12 - не приводятся): | |||
Код адреса места вызова СМП: субъект РФ |
<*> |
Заполняется в соответствии со справочником (F010) |
ADR_REG |
Адрес места вызова СМП: район |
<*> |
|
ADR_RAION |
Адрес места вызова: населенный пункт |
<*> |
|
ADR_PUNKT |
Название улицы (дороги) |
<*> |
|
ADR_ULICA |
Дом |
<*> |
В случае вызова к месту, расположенному вне дома, указывается номер ближайшего дома. В случае вызова вне населенного пункта, указывается ближайший номер километра автомобильной дороги |
ADR_DOM |
Корпус |
|
|
ADR_KORP |
Квартира |
|
|
ADR_KVAR Т |
Признак "Особый случай" |
<*> |
Обязательно для заполнения. По умолчанию заполняется значением "0". В случаях, когда: - был предъявлен только документ, удостоверяющий личность пациента без предъявления ДПФС; - был предъявлен документ, удостоверяющий личность представителя пациента; - медицинская помощь оказана новорожденному; - у пациента отсутствует отчество; проставляются трехсимвольные коды: В первую позицию: 0 - по умолчанию, 1 - предъявлен только документ, удостоверяющий личность пациента без предъявления ДПФС 2 - предъявлен только документ, удостоверяющий личность представителя пациента без предъявления ДПФС. 3 - предъявлены документ, удостоверяющий личность и ДПФС представителя пациента. Примеры: "100", "101", "310". Во вторую позицию: 0 - по умолчанию 1 - медицинская помощь оказана новорожденному. Примеры: "010", "210" В третью позицию: 0 - по умолчанию, 1 - у пациента по документу, удостоверяющий личность, отсутствует отчество, 2 - медицинская помощь оказана новорожденному, установить отчество новорожденного по предъявленным документам невозможно, отчество отсутствует по словам представителя новорожденного. Примеры: "001", "312" |
D_TYPE |
Регистрационный номер записи пациента в базе данных пролеченных больных МО (уникальный) |
<*> |
Обязательно для заполнения |
REGN_РАС |
Номер записи в реестре законченных случаев (файл Д.1 - Д.3, элемент IDCASE) |
<*> |
Обязательно для заполнения, повторение номера в одном файле не допускается |
NPR_S |
Код МЭП |
<*> |
Заполняется в соответствии со Справочником S007, элемент vmedpom |
VMEDPOM |
Цель посещения |
|
Заполняется в соответствии со справочником (Приложение Д.7) |
С_POS_ ST |
СНИЛС врача |
<*> |
Обязательно для заполнения при поликлинической помощи (МЭП 2, 4, 8, 10, 14, 16, 17, 18, 19, 26, 27, 28, 29, 32, 33, 36). Заносится СНИЛС врача (11 знаков без разделителей): - закрывшего талон пациента, получившего МП в амбулаторных условиях; - проводившего прием (осмотр) по завершении диспансеризации, профилактического осмотра) |
KOD_VRL |
| |||
Дата начала лечения |
<*> |
1. Для таблицы - "Медицинская помощь": - для МЭП 27, 14 - особенности заполнения поля описаны в п. 7.1.3 и 7.1.7, соответственно; - для МЭП 8, 10 - проставляется дата первого посещения в рамках случая; - для остальных МЭП указывается дата начала лечения. 2. Для таблицы - "Медицинские услуги": - указывается дата оказания услуги |
DBEG |
Дата окончания лечения |
<*> |
1. Для таблицы - "Медицинская помощь": - для МЭП 27, 14 - особенности заполнения поля описаны в п. 7.1.3 и 7.1.7, соответственно; - для МЭП 8, 10 - проставляется дата последнего посещения в рамках случая; - для МЭП 1, 3, 6, 7, 11 - проставляется дата окончания лечения; - для МЭП 24 и 2 при оказании неотложной помощи (IDOTD: "НМПП", "НМПД", "НМПТ", "НППР", "НППН", "НППК") - проставляется дата окончания оказания помощи; - для остальных МЭП дата окончания лечения равна дате начала лечения. 2. Для таблицы - "Медицинские услуги": - указывается дата оказания услуги |
DEND |
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. В тексте настоящего Положения пункт 7.1.7 отсутствует
Тариф |
<*> |
Проставляется в зависимости от способа оплаты за оказанную МП в соответствии с [12], с учетом особенностей формирования некоторых видов ЭР, изложенных в разделе 7. Пустое значение не допускается. Значение "0" разрешается только в специально оговоренных случаях |
TARIF |
|
Показатель времени доезда бригады СМП |
<*> |
Время доезда бригады СМП - это время от момента поступления вызова на станцию (отделение) СМП до прибытия бригады СМП к месту вызова. Поле обязательно для заполнения для ЭР по СМП. Принимает следующие значения: - для доезда к месту вызова (кроме ДТП): 11 - до 20 мин; 12 - от 21 до 40 мин; 13 - от 41 до 60 мин; 14 - более 60 мин; - для доезда к месту ДТП: 21 - до 20 мин; 22 - от 21 до 40 мин; 23 - от 41 до 60 мин; 24 - более 60 мин |
STS |
|
Код страховой медицинской организации |
<*> |
Заполняется в соответствии со реестром (F002) |
SMO |
|
| ||||
Код медицинской услуги |
<*> |
1. Для таблицы - "Медицинская помощь": Обязательно для заполнения по следующим МЭП: 1, 2, 3, 6, 7, 8, 10, 16, 17, 18, 19, 24, 33. Заполняется в соответствии с: - [12, Приложения N 28, 32] и Группировщиком КСГ для МЭП: 1, 3, 6, 7. В этом случае в данное поле проставляется код соответствующего КСГ; - [12, Приложение N 4 к Приложению N 5] для МЭП 8, 10 (кроме СТГ 64 и 640). В этом случае в данное поле проставляется код соответствующей СТГ (п. 7.1.8.1); - [12, Приложение N 5 к Приложению N 5, таблица "Дополнительные услуги к СТГ N 64"] для случая лечения заболевания, включенного в СТГ 64 или 640 (п. 7.1.8.2); - Классификатором S005 (элемент code_vu) для МЭП 16, 17 - Справочником S009 (элемент code_usl4) для МЭП 33. Для МЭП 24 указывается тип вызова: 1 - экстренный вызов, 2 - неотложный вызов, 3 - вызов по поводу перевозки больных. 2. Для таблицы - "Исследования, проведенные в Центре здоровья": - Справочником S008 (элемент code_usl4) для исследований, проведенных в Центрах здоровья для взрослых и детей (значения элемента vd равно 1 и 2 соответственно); По умолчанию поле заполняется значением "0" |
KOD_USL |
|
Общее количество УЕТ при данной услуге |
<*> |
Обязательно для заполнения по МЭП 8, 10, 16: 1) При оказании стоматологической помощи (МЭП 8, 10) - в случае лечения заболевания, включенного в соответствующую СТГ значение проставляется в соответствием с Приложением Д.10 - при оказании дополнительных услуг, предъявляемых к оплате одновременно с СТГ 64 и 640 значение проставляется в соответствии с Приложением Д.11. 2) При оказании лечебных, диагностических услуг (вид МП 16) значение проставляется в соответствии с Реестром S005 (элементы kol_ye1, kol_ye2); при этом выбор значения осуществляется следующим образом: - по умолчанию используется значение kol_ye1; - при наличии дополнительных медико-экономических признаков с кодами "ЦДК" и "ДСВ" (Приложение Д.9) используется значение kol_ye2. По умолчанию заполняется значением "0" |
KOL_YE |
|
Номер медицинской карты амбулаторного больного или медицинской карты стационарного больного |
<*> |
Поле обязательно для заполнения |
NCARD |
|
Код МО |
<*> |
Заполняется значением "Код подразделения МО" из Реестра S001 |
LPU |
|
Период формирования ЭР |
<*> |
Обязательно для заполнения Указывается дата на начало месяца отчетного периода, например: за май 2010 (01.05.2010) |
DATE_PER |
|
Код муниципального образования расположения МО в Нижегородской области |
<*> |
Заполняется в автоматическом режиме в соответствии со справочником (Приложение Д.3) |
N_OBLLPU |
|
Стоимость |
<*> |
Рассчитывается в зависимости от способа оплаты за оказанную МП в соответствии с [12], с учетом особенностей формирования некоторых видов ЭР, изложенных в разделе 7. Требования к порядку округлений при расчетах стоимости описаны в Приложении А.5 При оплате по КСГ значение коэффициента дифференциации (КД) на 2018 год установлено равным 1,004 |
SUMMA |
|
Фактическое количество единиц учета |
<*> |
- в случае обращения по поводу заболевания в данное поле заносится количество посещений в рамках обращения (п. 7.2.1.1.3); - в случае лечения заболевания, включенного в соответствующую СТГ (кроме СТГ 64 "Ортодонтическое лечение съемным аппаратом для верхней челюсти" и СТГ 640 "Ортодонтическое лечение съемным аппаратом для нижней челюсти" при оказании дополнительных услуг) в данном поле указывается фактическое число посещений в рамках данного случая; - в случае оказания лечебных, диагностических услуг в данное поле заносится значение 1; - при лечении в дневном стационаре в поле заносится фактическое количество дней получения МП в соответствии с режимом работы МО (выходные дни не учитываются); - при оказании услуг диализа в условиях АПП в поле заносится количество таких услуг в рамках обращения (п. 7.2.1.3); - по умолчанию в данное поле заносится значение 1 |
FACT_DN |
|
Количество однотипных услуг |
<*> |
Поле заполняется: 1. Для таблицы - "Медицинская помощь": - при оказании одному пациенту в один день однотипных услуг, в том числе стоматологических, лечебных, диагностических и отдельных видов лечебных, диагностических услуг (МЭП 8, 10; 16; 17). Каждая медицинская услуга по указанным видам помощи подается отдельной записью. В случае оказания однотипных услуг в один день одному и тому же пациенту в реестр заносится одна строка с указанием "Количества однотипных услуг", а значение поля "Стоимость" рассчитывается как произведение полей "Тариф", "Количество однотипных услуг или "Общее количество УЕТ при данной услуге" (для лечебных, диагностических услуг). 2. Для таблицы - "Медицинские услуги" заполняется значением "1". По умолчанию поле заполняется значением 0 |
KOL_USL |
|
Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица в ПФР (СНИЛС) |
<*> |
Заполняется в соответствии с маской: "ХХХ-ХХХ-ХХХ ХХ". Обязательно для заполнения (при наличии). |
SS |
|
Код МКБ-10 диагноза основного заболевания/Код МКБ-10 диагноза сопутствующего заболевания/Код МКБ-10 диагноза первичного |
<*> |
Поле заполняется в соответствии с Международной классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра (с обязательным указанием подрубрики при ее наличии). Обязательно для заполнения: 1. при применении КСГ - "Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)"; 2. при стационарном лечении любой патологии у пациентов, перенесших операцию по поводу трансплантации органа (почки, печени, сердца, легкого, поджелудочной железы, костного мозга), в поле проставляется значение "Z94"; 3. при формировании КСГ по профилю "Комбустиология" в поле DSO заносится код МКБ-10, характеризующий степень ожога [12, Приложение N 43, раздел 2 "Формирование КСГ по профилю "Комбустиология"] |
DSO, DS_S, DS_P |
|
Код МКБ-10 диагноза осложнения заболевания |
|
Поле заполняется в соответствии с Международной классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра (с обязательным указанием подрубрики при ее наличии). Обязательно для заполнения при применении КСГ - "Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)" |
DS_O |
|
Уникальный номер записи |
<*> |
Поле имеет следующую структуру: SSSRRRRRRRRKNNNNNNN, где SSS - последние 3 цифры кода СМО, где застрахован больной (значение поля "IDSMO"); RRRRRRRR - имя исходного файла (значение поля "RSTAMP"); K - этап контроля качества (значение поля "KK"); NNNNNNN - значение поля NPR_S |
MP_KEY |
|
Номенклатурный код медицинских услуг |
|
При заполнении данного поля в качестве буквенных символов используются символы латинского алфавита Обязательно к заполнению в следующих случаях: 1) для АПП при проведении услуг диализа и сочетанных операций - в таблицах "Медицинская помощь" и "Медицинские услуги"; 2) для МП в стационаре (круглосуточном и дневного пребывания): - при проведении услуг диализа и сочетанных операций - в таблицах "Медицинская помощь" и "Медицинские услуги"; - при проведении оперативного вмешательства, если классификационным критерием является код номенклатуры медицинских услуг (Группировщик КСГ, поле "Код услуги"). При этом в случае госпитализации в диагностических целях с постановкой/подтверждением диагноза злокачественного новообразования поле заполняется согласно Приложению Д.6 (поле "Код"); 3) при оказании лечебных, диагностических услуг (МЭП 16) и отдельных видов лечебных, диагностических услуг (МЭП 17) заполняется по Классификатору S005 (элемент code_usl); 4) при оказании стоматологических услуг [12, Приложение N 4 к Приложению N 5, поле "Номенклатурный код услуги"] |
KOD_OPER |
|
Статус: |
<*> |
Поле обязательно для заполнения: F - работающий; S - неработающий; Е - бомж; L - студент дневной формы обучения; C - 1) инвалид Великой Отечественной войны и инвалид боевых действий, а также участник Великой Отечественной войны, ставший инвалидом вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин; 2) лицо, награжденное знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанное инвалидом вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин; 3) бывший несовершеннолетний узник концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанный инвалидом вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин; W - лицо, признанное инвалидом вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин, не относящееся к категории лиц, указанных выше |
FILE_VID |
|
Код дополнительного медико-экономического признака |
|
Обязательно к заполнению при условиях, перечисленных в Приложении Д.9 (колонка N 2 "Условия применения"), при этом в поле проставляется код признака в соответствии с Приложением Д.9 (колонка N 3 "Код признака") |
IDOTD |
|
Признак прикрепления |
<*> |
"0" - значение по умолчанию; "1" - при оказании СМП в зоне ответственности МО-Фондодержателя СМП; "2" - при оказании СМП вне зоны ответственности МО-Фондодержателя СМП. Значения 3, 4, 5, 6, 7 - проставляются для АПП, оказанной врачами, имеющими врачебные должности, перечисленные в п. 7.1.1.5, при оказании ими консультативной помощи ЗЛ, прикрепленным к МО-Фондодержателю АПП, в которой она была оказана проставляется значение 3. Допустимые сочетания значений поля PRIKREP и видов МП (VMEDPOM): |
PRIKREP |
|
VMEDPOM |
PRIKREP |
|||
2, 26 |
3, 4, 5, 6, 7 |
|||
4 |
3 |
|||
16 |
4, 5 |
|||
24 |
1, 2 |
|||
"3" - при оказании АПП в МО-Фондодержателе АПП ЗЛ, прикрепленному к данному МО-Фондодержателю (оплата осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц); "4" - при оказании АПП в МО-Исполнителе, ЗЛ прикрепленному к другому МО-Фондодержателю (внешние медицинские услуги); "5" - при оказании АПП, оказанной в МО, не имеющем прикрепленного населения, лицу, застрахованному на территории Нижегородской области, но не прикрепленному ни к одной МО на 01 число отчетного месяца (оплата осуществляется за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение); "6" - при оказании АПП в МО-Фондодержателе, детям в возрасте до трех месяцев на дату начала оказания медицинской помощи, застрахованным на территории Нижегородской области, но не прикрепленных ни к одной МО на 01 число отчетного месяца (оплата осуществляется за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение).; "7" - при оказании АПП в МО-Фондодержателе, лицу, застрахованному на территории Нижегородской области (кроме детей в возрасте до трех месяцев на дату начала оказания медицинской помощи), но не прикрепленному ни к одной МО на 01 число отчетного месяца (оплата осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц). Значение поля проставляет СМО | ||||
Код МО, выполняющей субподряд |
|
Заполняется в случае проведения осмотра врачом-специалистом другой МО. В поле указывается код МО (Реестр S001), выполняющей в соответствии с договором субподряда осмотры пациентов в рамках проведения диспансеризации взрослого населения, диспансеризации детей-сирот, осмотров несовершеннолетних и иных видов проф. осмотров для МЭП 27 - 36. В случае проведения осмотров специалистами медицинских организаций, не участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, проставляется значение "00". По умолчанию заполняется значением " |
MO_SUB |
|
Отклонение от стандарта в % |
|
В позициях ЭР по прерванным (незаконченным в стоматологии) случаям лечения в круглосуточном, дневном стационарах и при оказании стоматологической помощи в поле проставляется выраженная в процентах доля стоимости такого случая по отношению к стоимости законченного случая лечения [12, Приложения N 7, 9, 5] |
OTCL_PRO |
|
Код разработчика программного обеспечения |
<*> |
Указывается идентификатор разработчика программного обеспечения, с помощью которого сформирован электронный реестр. Заполняется в соответствии со Справочником S003 |
KOD_DEV |
|
Основание применения коэффициента сложности лечения пациента/поправочного коэффициента |
<*> |
Обязательно для заполнения для медицинской помощи в круглосуточном стационаре, дневном стационаре, при стоматологической помощи. Заполняется в соответствии с Приложением Д.8. При нескольких вариантах обоснований КСЛП соответствующие коды проставляются через запятую. По умолчанию заполняется значением " |
OSN_KSKP |
|
Код МО, к которому прикреплен застрахованный |
<*> |
Заполняется для позиций ЭР, в случае проставления в поле "PRIKREP" значений 3, 4. В поле указывается код МО-Фондодержателя АПП/СМП (Справочник S001), к которой прикреплено застрахованное лицо. По умолчанию заполняется значением " |
LPU_PRIK |
|
Профиль оказанной медицинской помощи |
<*> |
Заполняется в соответствии со справочником (Классификатор профилей оказанной медицинской помощи V002). Обязательно для заполнения |
PROFIL |
|
Код структурного подразделения МО, в котором оказывалась медицинская помощь |
<*> |
Обязательно для заполнения. Заполняется двузначным буквенным кодом МО. В случае, когда медицинская помощь фактически оказана в - МО, являющейся юр. лицом, в поле ставится код данной МО-юр. лица - МО, являющейся структурным подразделением, в поле ставится код данной МО-структурного подразделения |
KOD_MO |
|
Диагноз, характеризующий площадь ожога |
<*> |
Обязательно для заполнения при формировании КСГ по профилю "Комбустиология". В этом случае в поле заносится код МКБ-10, характеризующий площадь ожога [12, Приложение N 43, раздел 2 "Формирование КСГ по профилю "Комбустиология"] |
DS_Z |
|
Код отделения МО |
<*> |
Обязательно для заполнения в случае оказания медицинской помощи, оказанной в отделениях МО в условиях круглосуточного стационара, дневного пребывания в стационаре и дневного стационара при поликлинике, высокотехнологичной медицинской помощи, а также при оказании услуг диализа в амбулаторных условиях (МЭП - 1, 3, 6, 7, 11, 14). Коды выбираются согласно Реестру S002 (столбцы 7, 10, 13). Особенности заполнения поля изложены в Реестре S002 |
PODR |
|
Группа инвалидности/Группа здоровья |
<*> |
"0" - отказ в признании лица инвалидом; "1" - 1 группа; "2" - 2 группа; "3" - 3 группа; "4" - дети-инвалиды. Заполняется только при впервые установленной инвалидности ("1" - "4") или в случае отказа в признании лица инвалидом ("0"). По умолчанию заполняется значением " |
INV |
|
Коэффициент уровня оказания медицинской помощи |
<*> |
Определяется: - для АПП - [12, Приложения N 3, 4]; - для стоматологии - [12, Приложение N 5]; - для стационара, дневного стационара, дневного стационара при поликлинике и стационара на дому - Реестр S002; По умолчанию заполняется значением 1 |
KYC |
|
Количество дней, проведенных в реанимации |
<*> |
Обязательно для заполнения в случае пребывания пациента в реанимационном отделении стационара |
REAN_DN |
|
Дополнительный классификационный критерий (1) |
<*> |
Обязателен для заполнения по Классификатору V024 (элемент IDDKK): - в случае применения при оплате случая лечения по КСГ; - в случае применения схемы лекарственной терапии, указанной в группировщике КСГ, при злокачественном новообразовании независимо от способа оплаты случая лечения. По умолчанию проставляется значение " (пусто) |
MRS |
|
Дополнительный классификационный критерий (2) |
<*> |
Заполняется кодом схемы лекарственной терапии (только для комбинированных схем лечения при злокачественном новообразовании независимо от способа оплаты случая лечения). По умолчанию проставляется значение " (пусто) |
DKK2 |
|
Исход заболевания |
<*> |
Заполняется в соответствии с Классификатором исходов заболевания V012 (элемент IDIZ) в зависимости от условий оказания МП (элемент DL_USLOV) (см. Классификатор условий оказания медицинской помощи V006) |
ISHOD_F |
|
Результат обращения/госпитализации |
<*> |
Заполняется в соответствии с Классификатором результатов обращения за медицинской помощью V009 (элемент IDRMP) в зависимости от условий оказания МП (элемент DL_USLOV) (см. Классификатор условий оказания медицинской помощи V006) |
RSLT |
|
Код результата диспансеризации |
<*> |
Заполняется для видов МП 27 - 36 по классификатору V017 (элемент IDDR) |
ISHOD |
|
Тип диспансеризации |
<*> |
Заполняется для видов МП 27 - 36 по классификатору V016 (элемент IDDT) |
LIST_NUM |
|
Диспансерное наблюдение |
<*> |
Указываются сведения о диспансерном наблюдении по поводу основного заболевания (состояния): - для видов МП 27 - 36: 1 - состоит; 2 - взят; 3 - не подлежит диспансерному наблюдению; - для вида МП 2 при условии KOD_USL = 1: 1 - состоит; 2 - взят; 4 - снят по причине выздоровления; 6 - снят по другим причинам. По умолчанию проставляется значение 0 |
GS |
|
Специальность врача |
<*> |
Заполняется для МЭП: 2, 4, 8, 10, 14 - 36 по Классификатору V015 (элемент CODE). Значение по умолчанию - 0 |
PRVS |
|
Дата и время приема вызова СМП |
|
Обязательно для заполнения в ЭР по СМП. Значения полей задаются по следующему шаблону: "ГГГГ-ММ-ДДT чч:мм", где ГГГГ - год, ММ - месяц, ДД - день, T - символ-разделитель даты и времени (латиницей), чч - часы, мм - минуты (ГОСТ ИСО 8601-2001). СМО выполняет контроль значений данных полей по следующим критериям: - соответствие указанному шаблону; - SMP_VYZ и SMP_PRIB должны относиться к текущему либо предыдущему отчетному периоду; - SMP_PRIB >= SMP_VYZ (здесь ">=" означает "больше или равно"); - должно выполняться следующее соотношение значений данных полей со значениями полей "Дата начала лечения" (DBEG) и "Дата окончания лечения" (DEND): SMP_PRIB (в части даты) = DBEG <= DEND (здесь "<=" означает "меньше или равно"); при этом, значение поля "Дата окончания лечения" (DEND) должно относиться к текущему отчетному периоду. Примечание: в реестрах исправленных позиций, подаваемых в последующих периодах, под текущим и предыдущим отчетными периодами следует понимать соответствующие периоды на момент составления исходных реестров |
SMP_VYZ |
|
Дата и время прибытия на место вызова СМП |
SMP_PRIB |
|||
Код врача-специалиста |
<*> |
Заполняется для МЭП 27, 28, 36 по Справочнику S010; используется значение элемента code_usl4 в записях, соответствующих осмотрам (vid_usl=1) |
KOD_DOC |
|
Код исследования |
<*> |
Заполняется для МЭП 27, 28, 36 по Справочнику S010; используется значение элемента code_usl4 в записях, соответствующих исследованиям (vid_usl=2) |
KOD_RES |
|
Код вида назначения |
<*> |
Обязательно для заполнения для МЭП 27 - 36: 1 - направлен на консультацию в медицинскую организацию по месту прикрепления; 2 - направлен на консультацию в иную медицинскую организацию; 3 - направлен на обследование; 4 - направлен в дневной стационар; 5 - направлен на госпитализацию; 6 - направлен в реабилитационное отделение; 0 - назначения отсутствуют. По умолчанию (для остальных видов МП) проставляется значение 0 |
OTCL_DN |
|
Признак подозрения на злокачественное новообразование |
<*> |
Указывается 1 при подозрении на злокачественное новообразование. По умолчанию, а также в случае, если пациенту уже установлен диагноз (основного заболевания, сопутствующего заболевания, осложнения заболевания, первичный) класса C (по МКБ-10), устанавливается значение 0 |
DS_ONK |
|
Направление на МСЭ |
<*> |
Указывается значение 1 в случае передачи направления на МСЭ медицинской организацией в бюро медико-социальной экспертизы |
MSE |
|
Признак внутрибольничного перевода |
<*> |
Указывается значение 1 только при оплате случая по КСГ с внутрибольничным переводом |
VB_P |
|
Цель посещения (по Классификатору V025) |
<*> |
Заполняется по классификатору V025 (элемент IDPC). Обязательно для заполнения при амбулаторных условиях оказания МП (МЭП 2, 4, 8, 10, 14, 16, 17, 18, 19, 26, 27, 28, 29, 32, 33, 36) |
P_CEL |
Приложение А.5
к Положению
Порядок
округления результатов расчетов стоимости оказанной медицинской помощи
Описанный здесь порядок расчета стоимости имеет целью повышение точности, а также обеспечение единообразия результатов, получаемых при использовании различных программ.
1. В случаях, когда при расчете стоимости (на уровне записи ЭР) применяются промежуточные вычисления необходимо придерживаться следующего порядка.
- Вычисление промежуточных величин производится без округления. Исключение составляет коэффициент КСЛП, который необходимо использовать в расчетах, предварительно округлив до двух знаков после запятой.
- Полученное итоговое значение стоимости округляется до копеек по обычным правилам математического округления.
- Полученные (округленные) значения стоимостей на уровне каждой записи ЭР складываются в итоговую сумму по всему ЭР и переносятся в счет и бумажный документ реестра.
Данный порядок относится к расчету стоимости оказанной медицинской помощи в стационаре, дневном стационаре и при оказании стоматологической помощи, описанному в [12, Приложения N 5, 7 и 9].
Формулы для определения стоимости имеют вид:
- в [12, Приложения N 7, 9]:
Сj = БС x КЗj x ПК x КД (1)
где ПК = КУСмо x КСЛП x КУксг (2)
- в [12, Приложение N 5]:
Сстj = (БСст x КЗj x ПК) (3)
где ПК = КУСмо x КСЛП x КУсг (4)
Кроме того, при вычислении стоимости прерванного случая лечения или незаконченного в стоматологии рассчитывается соответствующая доля оплаты за прерванный (незаконченный) случай от значений Сj и Сстj, определенных по формулам (1) или (3).
При расчетах по формулам (1) - (4) необходимо придерживаться следующего порядка округлений.
- Вычисление коэффициентов ПК по формулам (2) и (4) следует осуществлять без округления (исключение составляет коэффициент КСЛП, который подлежит предварительному округлению до двух знаков после запятой), и далее подставлять полученные значения в формулы (1) и (3) соответственно.
- Полученные значения стоимостей Сj и Сстj следует округлять до копеек по правилам математического округления.
Вычисление стоимости прерванного случая лечения или незаконченного в стоматологии следует выполнять путем вычисления соответствующей доли оплаты за прерванный (незаконченный) случай от округленного на предыдущем шаге значения Сj или Сстj. Результат подлежит округлению до копеек по правилам математического округления.
2. В случаях, когда при расчете стоимости (тарифа) не применяются промежуточные вычисления, результат округляется до копеек по правилам математического округления. Данный порядок относится к расчету тарифа за посещение/обращение при оказании АПП, описанному в [12, Приложения N 3, 4]:
Тариф на посещение/обращение = БТ x Кур(АПП).
Приложение А.6
к Положению
Условные обозначения
и соглашения, принятые при описании структуры и типов данных в XML-файлах
В ряде приложений к настоящему ПЭОД приведены описания структуры и типов данных в региональных компонентах НСИ, представленных xml-файлами. При этом используются следующие обозначения и соглашения.
В файлах используется кодовая страница Windows-1251.
В столбце "N" указывается номер элемента, соответствующий его месту в иерархической структуре xml-файла.
В столбце "Идентификатор элемента" указывается идентификационное имя элемента в пределах xml-файла.
В столбце "Обязательность" характеризуется обязательность заполнения содержимого элемента с использованием следующих реквизитов:
О - обязательный реквизит: содержимое элемента не может быть пустым;
Н - необязательный реквизит: содержимое элемента может как присутствовать, так и отсутствовать; при отсутствии содержимого, элемент также отсутствует;
У - условно-обязательный реквизит: содержимое элемента должно обязательно присутствовать при оговоренных условиях; при отсутствии содержимого, элемент также отсутствует;
М - реквизит множественности данных: означает, что элемент может многократно повторяться в xml-файле; при использовании реквизита М, данный символ добавляется к указанным выше.
В столбце "Тип данных" указывается символ типа данных, а вслед за ним (в необходимых случаях) в круглых скобках - максимальный размер данных.
Используются следующие символы типов данных:
T - текст;
N - число;
D - дата (формате ДД.ММ.ГГГГ, если иное не оговорено);
S - составной элемент, включающий подэлементы.
В столбце "Наименование" указывается наименование элемента, характеризующее его содержание.
Приложение А.7
к Положению
Обозначение
таблиц, использовавшихся в ПЭОД 2018.08
Наименование таблицы согласно ПЭОД |
Обозначение таблицы |
Соответствующий xml-файл ЭР, элемент |
Паспортная часть |
ПЧ |
|
Счет |
СЧ |
В файлах Д.1 - Д.3 - составной элемент SCHET |
Медицинская помощь |
МП |
Файлы Д.1 - Д.3 |
Осмотры врачами-специалистами |
ОС |
В файле Д.3 - элемент ZAP.Z_SL.SL.USL |
Проведенные лабораторные и функциональные исследования |
ЛФ |
В файле Д.3 - элемент ZAP.Z_SL.SL.USL |
Исследования, проведенные в Центре здоровья |
ЦЗ |
В файле Д.1 - элемент ZAP.Z_SL.SL.USL |
Топическая характеристика патологии по СТГ |
ТХ |
В файле Д.1 - элемент ZAP.Z_SL.SL.COMMENTSL.THP |
Медицинские услуги |
МУ |
В файлах Д.1 - Д.3 - элемент ZAP.Z_SL.SL.USL |
Реестр по инообластным пациентам |
ИП |
Файлы Д.1 - Д.4 |
Адрес вызова СМП |
АВСМП |
В файле Д.1 - элемент ZAP.Z_SL.SL.COMMENTSL.SMP.ADR_SMP |
Экспорт реестров оказанной медицинской помощи |
ЭР |
|
Причины отклонения от оплаты |
ПО |
|
Свод счетов электронных реестров |
СС |
|
Соответствие исправленных и отклоненных позиций |
ИС |
|
Приложение А.8
к Положению
Соответствие МЭП видам файлов ЭР
Числовой код МЭП <1> |
Символьный код МЭП <1> |
Вид файла ЭР <2> |
Первый (первые) символ(ы) имени файла ЭР, характеризующие его вид/подвид <2> |
1 |
1 |
H |
|
2 |
2 |
H |
|
3 |
3 |
H |
|
4 |
4 |
H |
|
6 |
6 |
H |
|
7 |
7 |
H |
|
8 |
8 |
H |
|
10 |
A |
H |
|
11 |
B |
T |
|
14 |
E |
H |
|
16 |
F |
H |
|
17 |
G |
H |
|
18 |
H |
H |
|
19 |
I |
H |
|
24 |
O |
H |
|
26 |
Q |
H |
|
27 |
R |
DP |
|
28 |
S |
DV |
|
29 |
T |
DO |
|
32 |
W |
DS, DU <3> |
|
33 |
X |
DF |
|
36 |
V |
DP |
<1> В соответствии со Справочником S007.
<2> В соответствии с [10, Приложения Д.1 - Д.3].
<3> МЭП 32 ("W") соответствуют два подвида файла Д.3:
1) DS - файлы, содержащие сведения по диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (элемент DISP файла Д.3 равен "ДС1" или "ДС3");
2) DU - файлы, содержащие сведения по диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью (элемент DISP файла Д.3 равен "ДС2" или "ДС4").
Приложение Б.1
к Положению
Описание
файла сведениями об оказанной медицинской помощи, кроме высокотехнологичной, медицинской помощи по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения (Д.1)
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Кто заполняет |
Р <1> |
Региональные требования |
||
Корневой элемент (Сведения о медпомощи) |
|
|
|
|||||||
ZL_LIST |
ZGLV |
О |
S |
Заголовок файла |
Информация о передаваемом файле |
МО |
|
|
||
|
SCHET |
О |
S |
Счет |
Информация о счете |
МО |
|
|
||
|
ZAP |
ОМ |
S |
Записи |
Записи о законченных случаях оказания медицинской помощи |
МО |
|
|
||
Заголовок файла |
|
|
|
|||||||
ZGLV |
VERSION |
О |
T(5) |
Версия взаимодействия |
Текущей редакции соответствует значение "3.1" |
МО |
|
|
||
|
DATA |
О |
D |
Дата |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
МО |
|
|
||
|
FILENAME |
О |
T(30) |
Имя файла |
Имя файла без расширения |
МО |
|
|
||
|
SD_Z |
О |
N(9) |
Количество записей в файле |
Указывается количество записей о случаях оказания медицинской помощи, включенных в файл |
МО |
|
Указывается количество законченных случаев |
||
Счет |
|
|
|
|||||||
SCHET |
CODE |
О |
N(8) |
Код записи счета |
Уникальный код (например, порядковый номер) |
МО |
|
|
||
|
CODE_MO |
О |
T(6) |
Реестровый номер медицинской организации |
Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 Приложения А |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: СЧ.LPU_K2. Код МО-юридического лица в Реестре F003, в состав которого входит подразделение, сформировавшее ЭР |
||
|
YEAR |
О |
N(4) |
Отчетный год |
|
МО |
|
ПЭОД 2018.08: СЧ.DATE_PER |
||
|
MONTH |
О |
N(2) |
Отчетный месяц |
В счет могут включаться случаи лечения за предыдущие периоды, если ранее они были отказаны по результатам МЭК, МЭЭ, ЭКМП |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: СЧ.DATE_PER |
||
|
NSCHET |
О |
T(15) |
Номер счета |
|
МО |
|
ПЭОД 2018.08: СЧ.NOM_CH |
||
|
DSCHET |
О |
D |
Дата выставления счета |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: СЧ.DATE_CH |
||
|
PLAT |
У |
T(5) |
Плательщик. Реестровый номер СМО |
Заполняется в соответствии со справочником F002 Приложения А. При отсутствии сведений может не заполняться |
МО |
|
Обязательно для заполнения. При выставлении счета ТФОМС Нижегородской области, указывается значение "52" |
||
|
SUMMAV |
О |
N(15.2) |
Сумма счета, выставленная МО на оплату |
|
МО |
|
ПЭОД 2018.08: СЧ.SUMM_CH |
||
|
COMENTS |
О |
S |
Служебное поле к счету |
|
МО |
|
Дополнительные сведения (счет) |
||
|
SUMMAP |
У |
N(15.2) |
Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС) |
Заполняется СМО (ТФОМС) |
СМО |
|
|
||
|
SANK_MEK |
У |
N(15.2) |
Финансовые санкции (МЭК) |
Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭК, заполняется после проведения МЭК |
СМО |
|
ПЭОД 2018.08: СС.S_OTKL, при СС.KK=1 |
||
|
SANK_MEE |
У |
N(15.2) |
Финансовые санкции (МЭЭ) |
Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭЭ, заполняется после проведения МЭЭ |
СМО |
|
ПЭОД 2018.08: СС.S_OTKL, при СС.KK=2,4,6 |
||
|
SANK_EKMP |
У |
N(15.2) |
Финансовые санкции (ЭКМП) |
Сумма, снятая с оплаты по результатам ЭКМП, заполняется после проведения ЭКМП |
СМО |
|
ПЭОД 2018.08: СС.S_OTKL, при СС.KK=3,7 |
||
Служебное поле к счету (Дополнительные сведения (счет)) |
|
Р |
|
|||||||
COMENTS |
LPU_K1 |
О |
T(2) |
Код подразделения МО, сформировавшего ЭР |
По Реестру S001 (столбец "Код подразделения МО) |
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: СЧ.LPU_K1 |
||
|
KOD_DEV |
О |
T(3) |
Код разработчика ПО |
По Справочнику S003 (элемент kod_dev) |
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: СЧ.KOD_DEV |
||
|
SANK_MEK2 |
У |
N(15.2) |
Финансовые санкции (повторный МЭК) |
Сумма, снятая с оплаты по результатам повторного МЭК, заполняется после проведения повторного МЭК |
СМО |
Р |
ПЭОД 2018.08: СС.S_OTKL, при СС.KK=5 |
||
Записи |
|
|
|
|||||||
ZAP |
N_ZAP |
О |
N(8) |
Номер позиции записи |
Уникально идентифицирует запись в пределах счета |
МО |
|
N по порядку. Повторения номеров не допускаются |
||
|
PR_NOV |
О |
N(1) |
Признак исправленной записи |
0 - сведения об оказанной медицинской помощи передаются впервые; 1 - запись передается повторно после исправления |
МО |
|
При указании значения "1" формируется элемент ZAP.COMENTZ |
||
|
PACIENT |
О |
S |
Сведения о пациенте |
|
МО |
|
|
||
|
Z_SL |
О |
S |
Сведения о законченном случае |
Сведения о законченном случае оказания медицинской помощи |
МО |
|
|
||
|
COMENTZ |
У |
S |
Дополнительные сведения о записи |
Сведения об исходной записи, соответствующей исправленной. Заполняется при PR_NOV=1 |
МО |
Р |
|
||
Дополнительные сведения о записи (Сведения об исходной записи, соответствующей исправленной) |
|
Р |
|
|||||||
COMENTZ |
O_FILENAME |
O |
T(26) |
Имя исходного файла |
Указывается имя исходного файла в котором подавалась исправляемая запись (ZGLV.FILENAME) |
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: ИС.RSTAMP |
||
|
O_N_ZAP |
О |
N(8) |
Номер позиции записи исходного файла |
Указывается номер позиции исходного файла в котором подавалась исправляемая запись (ZAP.N_ZAP) |
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: ИС.O_NPR_S |
||
|
O_SMO |
O |
T(5) |
Реестровый номер СМО отклонившей позицию в исходном файле |
Заполняется в соответствии со справочником F002 Приложения А |
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: ИС.SMO |
||
Сведения о пациенте |
|
|
|
|||||||
PACIENT |
ID_PAC |
О |
T(36) |
Код записи о пациенте |
Возможно использование уникального идентификатора (учетного кода) пациента. Необходим для связи с файлом персональных данных |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: ПЧ.NPR |
||
|
VPOLIS |
О |
N(1) |
Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
Заполняется в соответствии с F008 Приложения А |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: ПЧ.POL_TIP |
||
|
SPOLIS |
У |
T(10) |
Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
|
МО |
|
ПЭОД 2018.08: ПЧ.SPOLIS Заполняется только для полисов старого образца |
||
|
NPOLIS |
О |
T(20) |
Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
Для полисов единого образца указывается ЕНП |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: (ПЧ.NPOLIS, ПЧ.OMS_NUM, ПЧ.TMP_NUM) |
||
|
ST_OKATO |
У |
T(5) |
Регион страхования |
Указывается ОКАТО территории выдачи ДПФС для полисов старого образца при наличии данных |
МО |
|
Для ЗЛ, застрахованных в Нижегородской области - 22000 |
||
|
SMO |
У |
T(5) |
Реестровый номер СМО |
Заполняется в соответствии со справочником F002 Приложения А. При отсутствии сведений может не заполняться |
МО |
|
Обязателен для заполнения при подаче сведений о МП лицам, застрахованным на территории Нижегородской области |
||
|
SMO_OGRN |
У |
T(15) |
ОГРН СМО |
Заполняются при невозможности указать реестровый номер СМО |
МО |
|
Для лиц, застрахованных на территории Нижегородской области не заполняется и не передается |
||
|
SMO_OK |
У |
T(5) |
ОКАТО территории страхования |
МО |
|
||||
|
SMO_NAM |
У |
T(100) |
Наименование СМО |
Заполняется при невозможности указать ни реестровый номер, ни ОГРН СМО |
МО |
|
Для лиц, застрахованных на территории Нижегородской области не заполняется и не передается |
||
|
INV |
У |
N(1) |
Группа инвалидности |
0 - нет инвалидности; 1 - 1 группа; 2 - 2 группа; 3 - 3 группа; 4 - дети-инвалиды. Заполняется только при впервые установленной инвалидности (1 - 4) или в случае отказа в признании лица инвалидом (0) |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.INV |
||
|
MSE |
У |
N(1) |
Направление на МСЭ |
Указывается "1" в случае передачи направления на МСЭ медицинской организацией в бюро медико-социальной экспертизы |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.MSE |
||
|
NOVOR |
О |
T(9) |
Признак новорожденного |
Указывается в случае оказания медицинской помощи ребенку до государственной регистрации рождения. 0 - признак отсутствует. Если значение признака отлично от нуля, он заполняется по следующему шаблону: ПДДММГГН, где П - пол ребенка в соответствии с классификатором V005 Приложения А; ДД - день рождения; ММ - месяц рождения; ГГ - последние две цифры года рождения; Н - порядковый номер ребенка (до двух знаков) |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: ИП.NOVOR |
||
|
VNOV_D |
У |
N(4) |
Вес при рождении |
Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указан ребенок |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: ПЧ.VNOV_D |
||
|
COMMENTSP |
О |
S |
Дополнительные сведения (пациент) |
|
МО |
Р |
|
||
Дополнительные сведения (пациент) |
|
|
|
|||||||
COMMENTSP |
LPU_PRIK |
У |
T(6) |
Код МО, к которому прикреплено ЗЛ |
Реестр S001 (столбец "Код МО в Реестре F003") |
СМО |
Р |
ПЭОД 2018.08: ЭР.LPU_PRIK |
||
Сведения о законченном случае |
|
|
|
|||||||
Z_SL |
IDCASE |
О |
N(11) |
Номер записи в реестре законченных случаев |
Соответствует порядковому номеру записи реестра счета на бумажном носителе при его предоставлении |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.NPR_S |
||
|
USL_OK |
О |
N(2) |
Условия оказания медицинской помощи |
Классификатор условий оказания медицинской помощи (V006 Приложения А) |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.USL_OK |
||
|
VIDPOM |
О |
N(4) |
Вид медицинской помощи |
Классификатор видов медицинской помощи. Справочник V008 Приложения А |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: ИП.VIDPOM |
||
|
FOR_POM |
О |
N(1) |
Форма оказания медицинской помощи |
Классификатор форм оказания медицинской помощи. Справочник V014 Приложения А |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.FOR_POM |
||
|
NPR_MO |
У |
T(6) |
Код МО, направившей на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию) |
Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 Приложения А. Заполнение обязательно в случаях оказания: 1. плановой медицинской помощи в условиях стационара и дневного стационара (FOR_POM=3 и USL_OK=(1, 2)); 2. неотложной медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=2 и USL_OK=1); 3. медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK=l) |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.NPR_MO. При отсутствии сведений при плановой и неотложной медицинской помощи в условиях стационара, дневного стационара может не заполняться. При подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK=l) заполнение обязательно |
||
|
NPR_DATE |
У |
D |
Дата направления на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию) |
Заполняется на основании направления на лечение. Заполнение обязательно в случаях оказания: 1. плановой медицинской помощи в условиях стационара и дневного USL_OK=(1, 2)); 2. неотложной медицинской стационара (FOR_POM=3 и помощи в условиях стационара (FOR_POM=2 и USL_OK=1); 3. медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK=l) |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: ИП.NPR_DATE. При отсутствии сведений при плановой и неотложной медицинской помощи в условиях стационара, дневного стационара может не заполняться. При подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK=l) заполнение обязательно |
||
|
LPU |
О |
T(6) |
Код МО |
Код МО лечения, указывается в соответствии с реестром F003 |
МО |
|
Код МО-юридического лица в Реестре F003, в состав которого входит подразделение, сформировавшее ЭР (ПЭОД 2018.08: СЧ.LPU_K2) |
||
|
DATE_Z_1 |
О |
D |
Дата начала лечения |
|
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.DBEG. Указывается дата начала лечения по всем случаям входящим законченный случай лечения. Описание особенностей заполнения см. в Разделе 7 |
||
|
DATE_Z_2 |
О |
D |
Дата окончания лечения |
|
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.DEND. Указывается дата окончания лечения по всем случаям входящим законченный случай лечения. Описание особенностей заполнения см. в Разделе 7 |
||
|
KD_Z |
У |
N(3) |
Продолжительность госпитализации (койко-дни/пациенто-дни) |
Обязательно для заполнения для стационара и дневного стационара |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.FACT_DN. При лечении в дневном стационаре в поле заносится фактическое количество дней получения МП в соответствии с режимом работы МО (выходные дни не учитываются) |
||
|
VNOV_M |
УМ |
N(4) |
Вес при рождении |
Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указана мать |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.VNOV_M |
||
|
RSLT |
О |
N(3) |
Результат обращения |
Классификатор результатов обращения за медицинской помощью (Приложение А V009) |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.RSLT. Заполняется в соответствии с Классификатором результатов обращения за медицинской помощью V009 (элемент IDRMP) в зависимости от условий оказания МП (элемент DL_USLOV) (см. Классификатор условий оказания медицинской помощи V006) |
||
|
ISHOD |
О |
N(3) |
Исход заболевания |
Классификатор исходов заболевания (Приложение А V012) |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.ISHOD_F. Заполняется в соответствии с Классификатором исходов заболевания V012 (элемент IDIZ) в зависимости от условий оказания МП (элемент DL_USLOV) (см. Классификатор условий оказания медицинской помощи V006) |
||
|
OS_SLUCH |
НМ |
N(1) |
Признак "Особый случай" при регистрации обращения за медицинской помощью |
Указываются все имевшиеся особые случаи. 1 - медицинская помощь оказана новорожденному ребенку до государственной регистрации рождения при многоплодных родах; 2 - в документе, удостоверяющем личность пациента/родителя (представителя) пациента, отсутствует отчество |
МО |
|
|
||
|
VB_P |
У |
N(1) |
Признак внутрибольничного перевода |
Указывается" 1" только при оплате случая по КСГ с внутрибольничным переводом |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.VB_P |
||
|
SL |
ОМ |
S |
Сведения о случае |
Может указываться несколько раз для случаев с внутрибольничным переводом при оплате по КСГ, обращениях по заболеваниям в амбулаторных условиях |
МО |
|
|
||
|
IDSP |
О |
N(2) |
Код способа оплаты медицинской помощи |
Классификатор способов оплаты медицинской помощи V010 |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.IDSP |
||
|
SUMV |
О |
N(15.2) |
Сумма, выставленная к оплате |
Равна сумме значений SUM_M вложенных элементов SL, не может иметь нулевое значение |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.SUMMA. Рассчитывается в зависимости от способа оплаты за оказанную МП в соответствии с [12], с учетом особенностей формирования некоторых видов ЭР, изложенных в Разделе 7. Требования к порядку округлений при расчетах стоимости описаны в Приложении А.5 |
||
|
OPLATA |
У |
N(1) |
Тип оплаты |
Оплата случая оказания медпомощи: 0 - не принято решение об оплате 1 - полная; 2 - полный отказ; 3 - частичный отказ |
СМО |
|
ПЭОД 2018.08: ЭР.IDRES |
||
ЭР.IDRES |
OPLATA |
|||||||||
0 |
2 |
|||||||||
1 |
1 |
|||||||||
|
SUMP |
У |
N(15.2) |
Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС) |
Заполняется СМО (ТФОМС) |
СМО |
|
ПЭОД 2018.08: ЭР.SUM_OPL |
||
|
SANKIT |
У |
N(15.2) |
Сумма санкций по законченному случаю |
Итоговые санкции определяются на основании санкций, описанных ниже |
СМО |
|
ПЭОД 2018.08: ЭР.SUM_OTKL |
||
|
COMMENTS_ZS |
О |
S |
Дополнительные сведения (законченный случай) |
|
МО, СМО |
Р |
|
||
Дополнительные сведения (законченный случай) |
|
|
|
|||||||
COMMENTS_ZS |
MEP1 |
О |
N(2) |
Медико-экономический признак (МЭП) |
Заполняется по Справочнику S007 (элемент n_mp) |
МО |
Р |
Аналог: ПЭОД 2018.08: МП.VMEDPOM, но ранее использовался символьный код (Справочник S007, элемент vmedpom) |
||
|
MEP2 |
У |
T(4) |
Дополнительный медико-экономический признак (ДМЭП) |
Обязательно к заполнению при условиях, перечисленных в Приложении Д.9 (колонка "Условия применения"), при этом в поле проставляется код признака в соответствии с Приложением Д.9 (колонка "Код признака") |
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: МП.IDOTD |
||
|
PRIKREP |
У |
T(1) |
Признак прикрепления |
Формируется следующим образом: "1" - при оказании СМП в зоне ответственности МО-Фондодержателя СМП; "2" - при оказании СМП вне зоны ответственности МО-Фондодержателя СМП. Значения 3, 4, 5, 6, 7 - проставляются для АПП, оказанной врачами, имеющими врачебные должности, перечисленные в п. 7.2.1.1.6; при оказании ими консультативной помощи ЗЛ, прикрепленным к МО-Фондодержателю АПП, в которой она была оказана проставляется значение "3". Допустимые сочетания значений поля PRIKREP и МЭП (MEP1): |
МО, СМО |
Р |
ПЭОД 2018.08: МП.PRIKREP |
||
MEP1 |
PRIKREP |
|||||||||
2, 26 |
3, 4, 5, 6, 7 |
|||||||||
4 |
3 |
|||||||||
16 |
4, 5 |
|||||||||
24 |
1, 2 |
|||||||||
"3" - при оказании АПП в МО-Фондодержателе АПП ЗЛ, прикрепленному к данному МО-Фондодержателю (оплата осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц); "4" - при оказании АПП в МО-Исполнителе, ЗЛ прикрепленному к другому МО-Фондодержателю (внешние медицинские услуги); "5" - при оказании АПП, оказанной в МО, не имеющем прикрепленного населения, лицу, застрахованному на территории Нижегородской области, но не прикрепленному ни к одной МО на 01 число отчетного месяца (оплата осуществляется за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение); "6" - при оказании АПП в МО-Фондодержателе, детям в возрасте до трех месяцев на дату начала оказания медицинской помощи, застрахованным на территории Нижегородской области, но не прикрепленных ни к одной МО на 01 число отчетного месяца (оплата осуществляется за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение); "7" - при оказании АПП в МО-Фондодержателе, лицу, застрахованному на территории Нижегородской области (кроме детей в возрасте до трех месяцев на дату начала оказания медицинской помощи), но не прикрепленному ни к одной МО на 01 число отчетного месяца (оплата осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц). В иных случаях элемент не формируется Значение поля проставляет СМО | ||||||||||
|
MP_KEY |
О |
T(19) |
Уникальный номер записи |
|
СМО |
Р |
ПЭОД 2018.08: ЭР.MP_KEY |
||
Сведения о случае |
|
|
|
|||||||
SL |
SL_ID |
О |
T(36) |
Идентификатор |
Уникально идентифицирует элемент SL в пределах законченного случая |
МО |
|
|
||
|
LPU_1 |
У |
T(8) |
Подразделение МО |
Подразделение МО лечения из регионального справочника |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.KOD_MO По Реестру S001 (столбец "Код подразделения МО) |
||
|
PODR |
У |
N(12) |
Код отделения |
Отделение МО лечения из регионального справочника |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.PODR. Обязательно для заполнения в случае оказания МП, оказанной в отделениях МО в условиях круглосуточного стационара, дневного пребывания в стационаре, дневного стационара при поликлинике (МЭП 1, 3, 6, 7), а также при оказании услуг диализа в амбулаторных условиях (МЭП - 1, 3, 6, 7, 14). Коды выбираются согласно Реестру S002 (столбцы 7, 10, 13) |
||
|
PROFIL |
О |
N(3) |
Профиль медицинской помощи |
Классификатор V002 Приложения А |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.PROFIL |
||
|
PROFIL_K |
У |
N(3) |
Профиль койки |
Классификатор V020 Приложения А. Обязательно к заполнению для стационара и дневного стационара |
МО |
|
Аналог: ПЭОД 2018.08: МП.IDPROF. Заполняется по Классификатору V020 с учетом таблицы соответствия (Приложение Д.4) |
||
|
DET |
О |
N(1) |
Признак детского профиля |
0 - нет, 1 - да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.DET |
||
|
P_CEL |
У |
T(3) |
Цель посещения |
Классификатор целей посещения V025 Приложения А. Обязательно к заполнению для амбулаторных условий |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.P_CEL. Обязательно для заполнения при амбулаторных условиях оказания МП (МЭП 2, 4, 8, 10, 14, 16, 17, 18, 19, 26) |
||
|
NHISTORY |
О |
T(50) |
Номер истории болезни/талона амбулаторного пациента/карты вызова скорой медицинской помощи |
|
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.NCARD |
||
|
P_PER |
У |
N(1) |
Признак поступления/перевода |
Обязательно для дневного и круглосуточного стационара. 1 - Самостоятельно 2 - СМП 3 - Перевод из другой МО 4 - Перевод внутри МО с другого профиля |
МО |
|
|
||
|
DATE_1 |
О |
D |
Дата начала лечения |
|
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.DBEG. 1) Для МЭП 14 особенности заполнения поля описаны в п. 7.2.1.3; 2) для МЭП 8, 10 - указывается дата первого посещения в рамках случая; 3) для остальных видов МЭП указывается дата начала лечения |
||
|
DATE_2 |
О |
D |
Дата окончания лечения |
|
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.DEND. 1) Для МЭП 14 особенности заполнения поля описаны в п. 7.2.1.3; 2) для МЭП 8, 10 - указывается дата последнего посещения в рамках случая; 3) для МЭП 1, 3, 6, 7 - указывается дата окончания лечения; 4) для МЭП 24 и 2 при оказании неотложной помощи (ДМЭП - "НМПП","НМПД","НМПТ","НППР","НППН","НППК") - указывается дата окончания оказания МП; 5) для остальных МЭП дата окончания лечения равна дате начала лечения |
||
|
KD |
У |
N(3) |
Продолжительность госпитализации (койко-дни/пациенто-дни) |
Обязательно для заполнения для стационара и дневного стационара |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.FACT_DN. При лечении в дневном стационаре в поле заносится фактическое количество дней получения МП в соответствии с режимом работы МО (выходные дни не учитываются) |
||
|
DS0 |
Н |
T(10) |
Диагноз первичный |
Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10 (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи (USL_OK=4). Указывается при наличии |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.DS_P. Обязательно для заполнения: 1) при применении КСГ - "Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)"; 2) при стационарном лечении любой патологии у пациентов, перенесших операцию по поводу трансплантации органа (почки, печени, сердца, легкого, поджелудочной железы, костного мозга), в поле проставляется значение "Z94"; 3) при формировании КСГ по профилю "Комбустиология" в поле DSO заносится код МКБ-10, характеризующий степень ожога [12, Приложение N 43, раздел 2 "Формирование КСГ по профилю "Комбустиология"] |
||
|
DS1 |
О |
T(10) |
Диагноз основной |
Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10 (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи) |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.DSO. См. "Региональные требования" по заполнению элемента DS0 |
||
|
DS2 |
УМ |
T(10) |
Диагноз сопутствующего заболевания |
Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10 (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи). Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.DS_S ПЭОД 2018.08: МП.DS_Z. См. "Региональные требования" по заполнению элемента DS0; при формировании КСГ по профилю "Комбустиология" первым указывается код МКБ-10, характеризующий площадь ожога [12, Приложения N 43, раздел 2 "Формирование КСГ по профилю "Комбустиология"). При подозрении на злокачественное новообразование указывается код МКБ-10 - Z03.1 |
||
|
DS3 |
УМ |
T(10) |
Диагноз осложнения заболевания |
Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10 (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи). Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.DS_O. Обязательно для заполнения при применении КСГ "Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)" |
||
|
DS_ONK |
У |
N(1) |
Признак подозрения на злокачественное новообразование |
Указывается "1" при подозрении на злокачественное новообразование |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.DS_ONK. Для всех МЭП указывается 1 при подозрении на злокачественное новообразование. По умолчанию, а также в случае, если пациенту уже установлен диагноз (основного заболевания, сопутствующего заболевания, осложнения заболевания, первичный) класса C (по МКБ-10) элемент не формируется. При этом в поле DS2 ("Диагноз сопутствующего заболевания") проставляется код МКБ-10 - Z03.1 |
||
|
DN |
У |
N(1) |
Диспансерное наблюдение |
Указываются сведения о диспансерном наблюдении по поводу основного заболевания (состояния): 1 - состоит, 2 - взят, 4 - снят по причине выздоровления, 6 - снят по другим причинам. Обязательно для заполнения, если P_CEL=1.3 |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.GS. Обязательно для заполнения для МЭП 2 с учетом сведений в столбце "Дополнительная информация" |
||
|
CODE_MES1 |
УМ |
T(20) |
Код МЭС |
Классификатор МЭС. Указывается при наличии утвержденного стандарта |
МО |
|
На территории Нижегородской области не используются |
||
|
CODE_MES2 |
У |
T(20) |
Код МЭС сопутствующего заболевания |
МО |
|
||||
|
ONK_SL |
У |
S |
Сведения о случае лечения онкологического заболевания |
Обязательно для заполнения при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода диагноза по МКБ-10 - "С") и нейтропении (код диагноза по МКБ-10 D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97). Не подлежит заполнению при DS_ONK=1 или P_CEL=1.3 |
МО |
|
|
||
|
KSG_KPG |
У |
S |
Сведения о КСГ/КПГ |
Заполняется при оплате случая лечения по КСГ или КПГ |
МО |
|
Обязательно формируется для МЭП 1, 3, 6, 7 |
||
|
REAB |
У |
N(1) |
Признак реабилитации |
Указывается значение "1" для случаев реабилитации |
МО |
|
|
||
|
PRVS |
О |
N(4) |
Специальность лечащего врача/врача, закрывшего талон (историю болезни) |
Классификатор медицинских специальностей (Приложение А V021). Указывается значение IDSPEC |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.PRVS. Заполняется для МЭП: 2, 4, 8, 10, 14 - 26 по Классификатору V015 (элемент CODE) |
||
|
VERS_SPEC |
О |
T(4) |
Код классификатора медицинских специальностей |
Указывается имя используемого классификатора медицинских специальностей |
МО |
|
|
||
|
IDDOKT |
О |
T(25) |
Код лечащего врача/врача, закрывшего талон (историю болезни) |
Территориальный справочник |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.KOD_VRL. Заполняется для МЭП 2, 4, 8, 10, 14, 16, 17, 18, 19, 26. Заносится СНИЛС врача (11 знаков без разделителей), закрывшего талон пациента, получившего МП в амбулаторных условиях |
||
|
ED_COL |
У |
N(5.2) |
Количество единиц оплаты медицинской помощи |
|
МО |
|
- При оплате случая лечения указывается кол-во случаев (всегда 1 случай); - при оплате случая с включенными в него оплачиваемыми услугами 1 + кол-во услуг (оплачиваемых, услуги с нулевой суммой оплаты не включаются); - при только поуслужной оплате (например МЭП - 16, 17 или услуги предъявляемые к оплате отдельно от СТГ 64, 640) указывается только количество услуг (1 за случай не прибавляется) |
||
|
TARIF |
У |
N(15.2) |
Тариф |
Тариф с учетом всех примененных коэффициентов (при оплате случая по КСГ с внутрибольничным переводом - стоимость, рассчитанная в соответствии с Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС) |
МО |
|
|
||
|
SUM_M |
О |
N(15.2) |
Стоимость случая, выставленная к оплате |
Может указываться нулевое значение. Может состоять из тарифа и стоимости некоторых услуг |
МО |
|
Аналогами заполнения элемента согласно ПЭОД 2018.08 являются поля: 1) МП.SUMMA, если законченный случай содержит 1 случай; 2) МУ.SUMMA, если законченный случай содержит 2 случая (при оплате по 2-м КСГ п. 7.2.2.2) |
||
|
SANK |
УМ |
S |
Сведения о санкциях |
Описывает санкции, примененные в рамках данного случая |
СМО |
|
|
||
|
USL |
УМ |
S |
Сведения об услуге |
Описывает услуги, оказанные в рамках данного случая. Допускается указание услуг с нулевой стоимостью. Указание услуг с нулевой стоимостью обязательно, если условие их оказания является тарифообразующим (например, при оплате по КСГ) |
МО |
|
|
||
|
COMENTSL |
О |
S |
Дополнительные сведения (случай) |
|
МО |
|
|
||
Дополнительные сведения (случай) |
|
|
|
|||||||
COMENTSL |
BZTSZ_APP |
У |
N(6.2) |
Базовая ставка при АПП |
Значение базовой ставки при АПП, указывается в рублях |
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: МП.TARIF |
||
|
PRVD |
У |
N(5) |
Код врачебной должности |
Заполняется для видов МП 2, 4, 8, 10, 18 - 26 в соответствии с Приложением Д.3 (столбец "Код") |
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: МП.IDPROF |
||
|
KOEF_U_APP |
У |
N(5.2) |
Коэффициент уровня оказания АПП |
Определяется: - для АПП - [12, Приложения N 3, 4]; - для стоматологии - [12, Приложение N 5] |
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: МП.KYC |
||
|
REAN_DN |
У |
N(3) |
Количество дней, проведенных в реанимации |
Обязательно для заполнения в случае пребывания пациента в реанимационном отделении стационара |
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: МП.REAN_DN |
||
|
PRERV |
У |
N(3) |
Доля прерванного случая |
В позициях ЭР по прерванным (незаконченным в стоматологии) случаям лечения в круглосуточном, дневном стационарах и при оказании стоматологической помощи в поле проставляется выраженная в процентах доля стоимости такого случая по отношению к стоимости законченного случая лечения [12, Приложения N 7, 9, 5] |
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: МП.OTCL_PRO |
||
|
ED_IZM |
У |
Т(10) |
Единица измерения |
Территориальный справочник (Приложение Д.5, столбец 3) |
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: СЧ.ED_IZM |
||
|
SMP |
У |
S |
Сведения о СМП |
Формируется в реестрах по СМП (МЭП 24) |
МО |
Р |
|
||
|
STG |
У |
S |
Сведения об СТГ |
Заполняется при оплате случая лечения по СТГ (МЭП 8, 10) |
МО |
Р |
|
||
|
THP |
УМ |
S |
Топическая характеристика патологии в рамках лечения заболевания, включенного в СТГ |
Формируется для МЭП 8, 10. Является обязательным в случаях, указанных в [12, Приложения N 5, Раздел 6]. В случаях удаления зуба указывать код поверхности зуба не обязательно |
МО |
Р |
|
||
Сведения о СМП |
|
|
|
|||||||
SMP |
SMP_VYZ |
У |
DT |
Дата и время приема вызова СМП |
Обязательно для заполнения в ЭР по СМП. СМО выполняет контроль значений данных полей по следующим критериям: - соответствие указанному шаблону; - SMP_VYZ и SMP_PRIB должны относиться к текущему либо предыдущему отчетному периоду; - SMP_PRIB >= SMP_VYZ (здесь ">=" означает "больше или равно"); - должно выполняться следующее соотношение значений данных полей со значениями полей DATE_1 и DATE_2: SMP_PRIB (в части даты) = DATE_1 <= DATE_2 (здесь "<=" означает "меньше или равно"); при этом, значение поля DATE_2 должно относиться к текущему отчетному периоду. Примечание: в реестрах исправленных позиций, подаваемых в последующих периодах, под текущим и предыдущим отчетными периодами следует понимать соответствующие периоды на момент составления исходных реестров |
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: МП.SMP_VYZ |
||
|
SMP_PRIB |
У |
DT |
Дата и время прибытия на место вызова СМП |
|
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: МП.SMP_PRIB |
||
|
SMP_DTP |
У |
N(1) |
Признак ДТП |
1 - ДТП, 0 - иначе |
МО |
Р |
|
||
|
ADR_SMP |
У |
S |
Адрес вызова СМП |
Заполняется в случае оказания СМП вне зоны МО при наличии соответствующих данных в ФИАС |
МО |
Р |
Аналог: ПЭОД 2018.08: Приложение Б.11 (не приводится) |
||
Адрес вызова СМП |
|
|
|
|||||||
ADR_SMP |
FIAS_AOID |
У |
T(36) |
Уникальный идентификатор записи классификатора адресообразующего элемента в ФИАС (с точностью до улицы, при отсутствии улицы - до города или населенного пункта) |
Не указывается только в случае отсутствия сведений в ФИАС. Указывается значение поля AOID из таблицы ADDROBJ выгрузки файлов БД ФИАС |
МО |
Р |
|
||
|
FIAS_HOUSEID |
У |
Т(36) |
Уникальный идентификатор записи справочника сведений по номерам домов улиц городов и населенных пунктов, номера земельных участков и т.п. в ФИАС |
Указывается значение поля HOUSEID из строки таблицы HOUSE, в которой значение поля AOGUID равно значению поля AOGUID из таблицы ADDROBJ для заданного FIAS_AOID |
МО |
Р |
|
||
|
INDX |
У |
Т(6) |
Почтовый индекс |
При заполнении из ФИАС используется значение поля POSTALCODE из таблицы HOUSE БД ФИАС, а при его отсутствии - значение поля POSTALCODE из таблицы ADDROBJ БД ФИАС |
МО |
Р |
|
||
|
RNNAME |
У |
Т(120) |
Район |
Название района. При заполнении из ФИАС используется значение поля OFFNAME для уровня района из таблицы ADDROBJ БД ФИАС |
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: АВСМП.ADR_RAION |
||
|
NPNAME |
У |
Т(120) |
Населенный пункт |
Название населенного пункта. При заполнении из ФИАС используется значение поля OFFNAME для уровня населенного пункта из таблицы ADDROBJ БД ФИАС |
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: АВСМП.ADR_PUNKT |
||
|
UL |
У |
Т(120) |
Улица |
Название улицы. При заполнении из ФИАС используется значение поля OFFNAME для уровня улицы из таблицы ADDROBJ БД ФИАС |
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: АВСМП.ADR_ULICA |
||
|
DOM |
У |
Т(20) |
Дом |
Номер дома. При заполнении из ФИАС используется значение поля HOUSENUM из таблицы HOUSE БД ФИАС. В случае вызова к месту, расположенному вне дома, указывается номер ближайшего дома |
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: АВСМП.ADR_DOM |
||
|
KORP |
У |
Т(10) |
Корпус |
Номер корпуса. При заполнении из ФИАС используется значение поля BUILDNUM из таблицы HOUSE БД ФИАС |
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: АВСМП.ADR_KORP |
||
|
VNE_NP |
У |
N(3) |
Номер километра |
В случае вызова вне населенного пункта, указывается ближайший номер километра автомобильной дороги |
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: АВСМП.ADR_DOM |
||
|
COMENTSMP |
У |
Т(250) |
Служебное поле |
Комментарий к адресу вызова СМП |
МО |
Р |
- |
||
Сведения о СТГ |
|
|
|
|||||||
STG |
N_STG |
О |
T(20) |
Номер СТГ |
Номер СТГ (поле "СТГ" в [12, Приложение N 4 к Приложению N 5]). Заполняется при оплате случая лечения по СТГ (МЭП 8, 10) |
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: МП.KOD_USL (для видов МП 8, 10) |
||
|
KOEF_Z |
О |
N(2.5) |
Коэффициент затратоемкости |
Значение коэффициента затратоемкости группы СТГ [12, Приложение N 24] |
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: МП.KOZ |
||
|
KOEF_UP |
О |
N(2.5) |
Управленческий коэффициент |
Значение управленческого коэффициента для СТГ согласно [12, Приложение N 7, 9]. При отсутствии указывается "1" |
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: МП.KY |
||
|
BZTSZ |
О |
N(6.2) |
Базовая ставка |
Значение базовой ставки, указывается в рублях |
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: МП.TARIF |
||
|
KOEF_U |
О |
N(2.5) |
Коэффициент уровня/подуровня оказания медицинской помощи |
Значение коэффициента уровня/подуровня оказания медицинской помощи согласно [12, Приложение N 5]. При отсутствии указывается "1" |
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: МП.KYC |
||
|
SL_K |
О |
N(1) |
Признак использования КСЛП |
0 - КСЛП не применялся; 1 - КСЛП применялся |
МО |
Р |
|
||
|
IT_SL |
У |
N(1.5) |
Примененный коэффициент сложности лечения пациента |
Итоговое значение коэффициента сложности лечения пациента для данного случая. Указывается только при использовании |
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: МП.KCKP |
||
|
SL_KOEF |
УМ |
S |
Коэффициенты сложности лечения пациента |
Сведения о примененных коэффициентах сложности лечения пациента. Указывается при наличии IT_SL |
МО |
Р |
|
||
|
KOL_YET |
У |
N(5.2) |
Общее количество УЕТ для данной СТГ |
- В случае лечения заболевания, включенного в соответствующую СТГ, значение проставляется в соответствием с Приложением Д.10 |
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: МП.KOL_YE |
||
Коэффициенты сложности лечения пациента |
|
|
|
|||||||
SL_KOEF |
IDSL |
О |
N(4) |
Номер коэффициента сложности лечения пациента |
В соответствии с региональным справочником |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.OSN_KSKP. Каждое значение в отдельности из списка согласно Приложению Д.8 (столбец "Код основания") из числа строк, у которых в столбце "Тип МП" указано значение "Ст" |
||
|
Z_SL |
О |
N(1.5) |
Значение коэффициента сложности лечения пациента |
|
МО |
|
2018.08: МП.KCKP. Значение из Приложения Д.8 (столбец "Значение"), соответствующее значению IDSL |
||
Топическая характеристика патологии в рамках лечения заболевания, включенного в СТГ |
|
|
|
|||||||
THP |
ID_ZUB |
О |
N(2) |
Код зуба |
Поле "Код" в таблице "Международная нумерация зубов" [12, Приложение N 2 к Приложению N 5] |
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: ТХ.ID_ZUB |
||
|
ID_POV |
О |
N(1) |
Код поверхности зуба |
Поле N 1 в таблице "Справочник поверхностей зуба" [12, Приложение N 3 к Приложению N 5] |
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: ТХ.ID_POV |
||
Сведения о случае лечения онкологического заболевания |
|
|
|
|||||||
ONK_SL |
DS1_T |
У |
N(1) |
Повод обращения |
Заполняется значениями: 1 - рецидив; 2 - прогрессирование |
МО |
|
Обязательно для заполнения |
||
|
STAD |
О |
N(3) |
Стадия заболевания |
Заполняется в соответствии со справочником N 002 Приложения А |
МО |
|
Для МКБ С69 - С72; С88 - С96 Данные могут отсутствовать - указывается "х" |
||
|
ONK_T |
О |
N(3) |
Значение Tumor |
Заполняется в соответствии со справочником N 003 Приложения А |
МО |
|
Кроме С69 - С72; С81 - С86; С88 - С96 При отсутствии данных - указывается "Тх" |
||
|
ONK_N |
О |
N(3) |
Значение Nodus |
Заполняется в соответствии со справочником N 004 Приложения А |
МО |
|
Кроме С69 - С72; С81 - С86; С88 - С96 При отсутствии данных - указывается "Nх" |
||
|
ONK_M |
О |
N(3) |
Значение Metastasis |
Заполняется в соответствии со справочником N 005 Приложения А |
МО |
|
Кроме С69 - С72; С81 - С86; С88 - С96 Данные могут отсутствовать - указывается "Mх" |
||
|
MTSTZ |
У |
N(1) |
Признак выявления отдаленных метастазов |
Подлежит заполнению значением 1 при выявлении отдаленных метастазов только при DS1_T=1 или DS1_T=2 |
МО |
|
|
||
|
B_DIAG |
УМ |
S |
Диагностический блок |
Содержит сведения о проведенных исследованиях и их результатах |
МО |
|
Заполняется только при наличии данных о диагностике |
||
|
B_PROT |
УМ |
S |
Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах |
Заполняется в случае наличия противопоказаний к проведению определенных типов лечения или отказах пациента от проведения определенных типов лечения |
МО |
|
Заполняется только при наличии данных |
||
|
SOD |
У |
N(3.2) |
Суммарная очаговая доза |
Обязательно для заполнения при проведении лучевой или химиолучевой терапии (USL_TIP=3 или USL_TIP=4) |
МО |
|
Обязательно к заполнению при указании сведений об услугах типа 3 - Лучевая терапия 4 - Химиолучевая терапия |
||
Диагностический блок |
|
|
|
|||||||
B_DIAG |
DIAG_TIP |
О |
N(1) |
Тип диагностического показателя |
1 - гистологический признак; 2 - маркер (ИГХ) |
МО |
|
При наличии данных обязательно к заполнению, даже если гистология не проведена |
||
|
DIAG_CODE |
О |
N(3) |
Код диагностического показателя |
При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N 007 Приложения А. При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N 010 Приложения А |
МО |
|
Возможные комбинации значений: - При DIAG_TIP=1 - N 009 - Классификатор соответствия гистологии диагнозам - При DIAG_TIP=2 - N 012 - Классификатор соответствия маркеров диагнозам. - При невозможности проведения гистологии заполняется значением "0" |
||
|
DIAG_RSLT |
О |
N(3) |
Код результата диагностики |
При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N 008 Приложения А. При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N 011 Приложения А |
МО |
|
- При невозможности проведения гистологии может принимать следующие значения: 1 - нет технической возможности; 2 - отказ пациента (должен быть заполнен блок противопоказаний или отказа B_PROT); 3 - противопоказания (должен быть заполнен блок противопоказаний или отказа B_PROT); 4 - наличие цитологии |
||
Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах |
|
|
|
|||||||
B_PROT |
PROT |
О |
N(1) |
Код противопоказания или отказа |
Заполняется в соответствии со справочником N 001 Приложения А |
МО |
|
1 - Противопоказания к проведению хирургического лечения 2 - Противопоказания к проведению химиотерапевтического лечения 3 - Противопоказания к проведению лучевой терапии 4 - Отказ от проведения хирургического лечения 5 - Отказ от проведения химиотерапевтического лечения 6 - Отказ от проведения лучевой терапии |
||
|
D_PROT |
О |
D |
Дата регистрации противопоказания или отказа |
|
МО |
|
|
||
Сведения о КСГ/КПГ |
|
|
|
|||||||
KSG_KPG |
N_KSG |
У |
T(20) |
Номер КСГ |
Номер КСГ (V023) с указанием подгруппы (в случае использования). Заполняется при оплате случая лечения по КСГ. Не подлежит заполнению при заполненном N_KPG |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.KOD_USL. Обязательно для заполнения по Группировщику КСГ |
||
|
VER_KSG |
О |
N(4) |
Модель определения КСГ |
Указывается версия модели определения КСГ (год) |
МО |
|
Указывается значение "2018" |
||
|
KSG_PG |
О |
N(1) |
Признак использования подгруппы КСГ |
0 - подгруппа КСГ не применялась; 1 - подгруппа КСГ применялась |
МО |
|
Указывается значение "0" |
||
|
N_KPG |
У |
N(2) |
Номер КПГ |
Номер КПГ (V026). Заполняется при оплате случая лечения по КПГ. Не подлежит заполнению при заполненном N_KSG |
МО |
|
На территории Нижегородской области не применяется |
||
|
KOEF_Z |
О |
N(2.5) |
Коэффициент затратоемкости |
Значение коэффициента затратоемкости группы/подгруппы КСГ или КПГ |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.KOZ. Заполняется согласно [12, Приложение N 28, 32] |
||
|
KOEF_UP |
О |
N(2.5) |
Управленческий коэффициент |
Значение управленческого коэффициента для КСГ или КПГ. При отсутствии указывается "1" |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.KY. Заполняется согласно [12, Приложение N 7, 9] |
||
|
BZTSZ |
О |
N(6.2) |
Базовая ставка |
Значение базовой ставки, указывается в рублях |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.TARIF. Заполняется в зависимости от способа оплаты за оказанную МП в соответствии с [12], с учетом особенностей формирования некоторых видов ЭР, изложенных в Разделе 7 |
||
|
KOEF_D |
О |
N(2.5) |
Коэффициент дифференциации |
Значение коэффициента дифференциации |
МО |
|
Указывается значение (в 2018 году): 1.004 |
||
|
KOEF_U |
О |
N(2.5) |
Коэффициент уровня/подуровня оказания медицинской помощи |
Значение коэффициента уровня/подуровня оказания медицинской помощи |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.KYC. Определяется по Реестру S002 (столбцы "Коэффициент уровня оказания МП") |
||
|
DKK1 |
У |
T(10) |
Дополнительный классификационный критерий (1) |
Дополнительный классификационный критерий (V024), в том числе установленный субъектом Российской Федерации. Обязателен к заполнению: - в случае применения при оплате случая лечения по КСГ; - в случае применения при оплате случая лечения по КПГ, если применен региональный дополнительный классификационный критерий; - в случае применения схемы лекарственной терапии, указанной в группировщике КСГ, при злокачественном новообразовании независимо от способа оплаты случая лечения |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.MRS |
||
|
DKK2 |
У |
T(10) |
Дополнительный классификационный критерий (2) |
Заполняется кодом схемы лекарственной терапии (только для комбинированных схем лечения при злокачественном новообразовании независимо от способа оплаты случая лечения) |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.DKK2 |
||
|
SL_K |
О |
N(1) |
Признак использования КСЛП |
0 - КСЛП не применялся; 1 - КСЛП применялся |
МО |
|
|
||
|
IT_SL |
У |
N(1.5) |
Примененный коэффициент сложности лечения пациента |
Итоговое значение коэффициента сложности лечения пациента для данного случая. Указывается только при использовании |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.KCKP |
||
|
SL_KOEF |
УМ |
S |
Коэффициенты сложности лечения пациента |
Сведения о примененных коэффициентах сложности лечения пациента. Указывается при наличии IT_SL |
МО |
|
|
||
Коэффициенты сложности лечения пациента |
|
|
|
|||||||
SL_KOEF |
IDSL |
О |
N(4) |
Номер коэффициента сложности лечения пациента |
В соответствии с региональным справочником |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.OSN_KSKP. Каждое значение в отдельности из списка согласно Приложению Д.8 (столбец "Код основания") из числа строк, у которых в столбце "Тип МП" указано значения "Сц" или "Дс" |
||
|
Z_SL |
О |
N(1.5) |
Значение коэффициента сложности лечения пациента |
|
МО |
|
2018.08: МП.KCKP. Значение из Приложения Д.8 (столбец "Значение"), соответствующее значению IDSL |
||
Сведения о санкциях |
|
|
|
|||||||
SANK |
S_CODE |
О |
T(36) |
Идентификатор санкции |
Уникален в пределах случая |
СМО |
|
ПЭОД 2018.08: ПО.ID |
||
|
S_SUM |
О |
N(15.2) |
Финансовая санкция |
|
СМО |
|
|
||
|
S_TIP |
О |
N(2) |
Код вида контроля |
F006 Классификатор видов контроля, Приложение А |
СМО, ТФОМС |
|
ПЭОД 2018.08: ЭР.S_TIP. В случае непроведения экспертизы по объективным причинам задается значение 0 |
||
|
S_OSN |
О |
N(3) |
Код причины отказа (частичной) оплаты |
F014 Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи, Приложение А |
СМО |
|
Аналог: ПЭОД 2018.08: ПО.ERR_CODE. Необходимо указывать F014.Kod (в ПЭОД 2018.08 указывается F014.OSN) |
||
|
S_COM |
У |
S |
Дополнительные сведения (санкции) |
|
СМО |
|
|
||
|
S_IST |
О |
N(1) |
Источник |
1 - СМО; 2 - ТФОМС |
СМО, ТФОМС |
|
|
||
Дополнительные сведения (санкции) |
|
|
|
|||||||
S_COM |
AKT_NUM |
У |
T(20) |
Номер акта МЭЭ/ЭКМП |
Заполняется в случае S_TIP = 20, 21, 22, 23, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38 |
СМО |
Р |
ПЭОД 2018.08: ЭР.AKT_NUM |
||
|
AKT_DATE |
У |
D |
Дата акта МЭЭ/ЭКМП |
Заполняется в случае S_TIP = 20, 21, 22, 23, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38 |
СМО |
Р |
ПЭОД 2018.08: ЭР.AKT_DATE |
||
|
ID_EXP |
У |
N(3) |
Код врача-эксперта |
Заполняется в соответствии с Территориальным реестром экспертов качества медицинской помощи при S_TIP = 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38 (Публикуется на официальном сайте ТФОМС в разделе "Справочники и реестры") |
СМО |
Р |
ПЭОД 2018.08: ЭР.ID_EXP |
||
Сведения об услуге |
|
|
|
|||||||
USL |
IDSERV |
О |
T(36) |
Номер записи в реестре услуг |
Уникален в пределах случая |
МО |
|
|
||
|
LPU |
О |
T(6) |
Код МО |
МО лечения, указывается в соответствии с реестром F003 |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: СЧ.LPU_K2. Код МО-юридического лица в Реестре F003, в состав которого входит подразделение, сформировавшее ЭР |
||
|
LPU_1 |
У |
T(8) |
Подразделение МО |
Подразделение МО лечения из регионального справочника |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МУ.KOD_MO. Заполняется по Реестру S001 (столбец "Код подразделения МО") |
||
|
PODR |
У |
N(12) |
Код отделения |
Отделение МО лечения из регионального справочника |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.PODR. Заполняется по Реестру S002 (столбцы 7, 10, 13). Указывается только для услуг амбулаторного диализа (МЭП 14) |
||
|
PROFIL |
О |
N(3) |
Профиль медицинской помощи |
Классификатор V002 Приложения А |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.PROFIL |
||
|
VID_VME |
У |
T(18) |
Вид медицинского вмешательства |
Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (V001), в том числе для услуг диализа |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.KOD_OPER ПЭОД 2018.08: МУ.KOD_OPER. Заполняется в соответствии с [19] |
||
|
DET |
О |
N(1) |
Признак детского профиля |
0 - нет, 1 - да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.DET |
||
|
DATE_IN |
О |
D |
Дата начала оказания услуги |
|
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.DBEG ПЭОД 2018.08: МУ.DBEG ПЭОД 2018.08: ЦЗ.DATE_USL |
||
|
DATE_OUT |
О |
D |
Дата окончания оказания услуги |
|
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.DEND ПЭОД 2018.08: МУ.DEND ПЭОД 2018.08: ЦЗ.DATE_USL |
||
|
DS |
О |
T(10) |
Диагноз |
Код из справочника МКБ до уровня подрубрики |
МО |
|
|
||
|
CODE_USL |
О |
T(20) |
Код услуги |
Заполняется в соответствии с территориальным классификатором услуг |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.KOD_USL ПЭОД 2018.08: МУ.KOD_USL ПЭОД 2018.08: ЦЗ.KOD_USL |
||
|
KOL_USL |
О |
N(6.2) |
Количество услуг (кратность услуги) |
|
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.KOL_USL ПЭОД 2018.08: МУ.KOL_USL |
||
|
TARIF |
У |
N(15.2) |
Тариф |
|
МО |
|
- Для МЭП 17, 8, 10: ПЭОД 2018.08: МП.TARIF; - для МЭП 16: TARIF=COMENTU.KOL_YET * KOL_USL; - для МЭП 14: TARIF=COMENTU. BZTSZ_DIAL x KOEF_Z_APP; - для МЭП 18, 19: ПЭОД 2018.08: ЦЗ.TARIF |
||
|
SUMV_USL |
О |
N(15.2) |
Стоимость медицинской услуги, выставленная к оплате (руб.) |
Может принимать значение 0 |
МО |
|
|
||
|
PRVS |
О |
N(4) |
Специальность медработника, выполнившего услугу |
Классификатор медицинских специальностей (Приложение А V021). Указывается значение IDSPEC |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МУ.PRVS Заполняется по Классификатору V015 (элемент CODE) |
||
|
CODE_MD |
О |
T(25) |
Код медицинского работника, оказавшего медицинскую услугу |
В соответствии с территориальным справочником |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МУ. KOD_VRL. Указывается СНИЛС врача без разделителей |
||
|
N APR |
УМ |
S |
Направления |
Заполняется только в случае оформления направления при подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK=1) |
МО |
|
Может быть заполнен в случае, когда установлен диагноз класса С, указанный в п. 2.1.1 контрольного листа |
||
|
ONK_USL |
У |
S |
Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания |
Обязательно к заполнению при заполненном элементе ONK_SL. Не подлежит заполнению при DS_ONK=1 |
МО |
|
Заполняется, только при наличии данных |
||
|
NPL |
У |
N(1) |
Неполный объем |
Указывается причина, по которой услуга не оказана или оказана не в полном объеме. 1 - документированный отказ больного, 2 - медицинские противопоказания, 3 - прочие причины (умер, переведен в другое отделение и пр.) 4 - ранее проведенные услуги в пределах установленных сроков |
МО |
|
|
||
|
COMENTU |
У |
S |
Дополнительные сведения (услуги) |
|
МО |
|
|
||
Дополнительные сведения (услуги) |
|
|
|
|||||||
COMENTU |
BZTSZ_DIAL |
У |
N(6.2) |
Базовая ставка при диализе |
Значение базовой ставки (базовый тариф (Гемодиализ)) при проведении диализа, указывается в рублях |
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: МП.TARIF |
||
|
KOL_YET |
У |
N(5.2) |
Общее количество УЕТ при данной услуге |
При оказании лечебных, диагностических услуг (вид МП 16) значение проставляется в соответствии с Реестром S005 (элементы kol_ye1, kol_ye2); при этом выбор значения осуществляется следующим образом: - по умолчанию используется значение kol_ye1; - при наличии медико-экономических признаков с кодами "ЦДК" и "ДСВ" (Приложение Д.9) используется значение kol_ye2. При оказании стоматологических услуг (Вид МП 8, 10) - В случае оказания дополнительных услуг, предъявляемых к оплате одновременно, либо отдельно от СТГ 64 и 640 значение проставляется в соответствии с Приложением Д.11 |
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: МП.KOL_YE |
||
|
KOEF_Z_APP |
У |
N(5.2) |
Коэффициент относительной затратоемкости при АПП |
Используется при оказании услуг диализа в условиях АПП |
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: МП.KOZ (N(5,2)) |
||
|
PRVD |
У |
N(5) |
Код врачебной должности |
Заполняется для МЭП 16 - 24 в соответствии с Приложением Д.3 (столбец "Код") |
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: МП.IDPROF; МУ.IDPROF |
||
|
LUCH_SNS |
У |
N(2) |
Число сеансов |
Обязательно к заполнению при USL_TIP=3, 4 |
МО |
Р |
|
||
Направления |
|
|
|
|||||||
N APR |
N APR_DATE |
О |
D |
Дата направления |
|
МО |
|
|
||
|
N APR_V |
О |
N(1) |
Вид направления |
1 - Направление к онкологу; 2 - Направление на биопсию; 3 - Направление на дообследование |
МО |
|
|
||
|
MET_ISSL |
У |
N(1) |
Метод диагностического исследования |
Если N APR_V=3, заполняется значением: 1 - лабораторная диагностика; 2 - инструментальная диагностика; 3 - методы лучевой диагностики, за исключением дорогостоящих; 4 - дорогостоящие методы лучевой диагностики (КТ, МРТ, ангиография) |
МО |
|
|
||
|
N APR_USL |
У |
T(15) |
Медицинская услуга (код), указанная в направлении |
Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (V001). Обязательно к заполнению при заполненном MET_ISSL |
МО |
|
Заполняется в соответствии с [19] |
||
Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания |
|
|
|
|||||||
ONK_USL |
PR_CONS |
У |
N(1) |
Сведения о проведении консилиума |
Заполняется в случае проведения консилиума в целях определения тактики обследования или лечения следующими значениями: 1 - определена тактика обследования, 2 - определена тактика лечения, 3 - изменена тактика лечения |
МО |
|
|
||
|
USL_TIP |
О |
N(1) |
Тип услуги |
Заполняется в соответствии со справочником N 013 Приложения А |
МО |
|
1 - Хирургическое лечение 2 - Лекарственная противоопухолевая терапия 3 - Лучевая терапия 4 - Химиолучевая терапия |
||
|
HIR_TIP |
У |
N(1) |
Тип хирургического лечения |
При USL_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N 014 Приложения А. Не подлежит заполнению при USL_TIP <1> |
МО |
|
Обязательно к заполнению при USL_TIP=1 |
||
|
LEK_TIP_L |
У |
N(1) |
Линия лекарственной терапии |
Заполняется при лекарственной терапии в соответствии со справочником N 015 |
МО |
|
Обязательно к заполнению при USL_TIP=2 |
||
|
LEK_TIP_V |
У |
N(1) |
Цикл лекарственной терапии |
Заполняется при лекарственной терапии в соответствии со справочником N 016 |
МО |
|
|
||
|
LUCH_TIP |
У |
N(1) |
Тип лучевой терапии |
Заполняется при лучевой или химиолучевой терапии в соответствии со справочником N 017 Приложения А. Не подлежит заполнению при USL_TIP=1 |
МО |
|
Обязательно к заполнению при USL_TIP=3, 4 |
<1> В случае, если элемент является региональным, указано "Р".
Приложение Б.2
к Положению
Описание
файла со сведениями об оказанной высокотехнологичной медицинской помощи (Д.2)
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Кто заполняет |
Р <1> |
Региональные требования |
|
Корневой элемент (Сведения о медпомощи) |
|
|
|
||||||
ZL_LIST |
ZGLV |
О |
S |
Заголовок файла |
Информация о передаваемом файле |
МО |
|
|
|
|
SCHET |
О |
S |
Счет |
Информация о счете |
МО |
|
|
|
|
ZAP |
ОМ |
S |
Записи |
Записи о случаях оказания медицинской помощи |
МО |
|
|
|
Заголовок файла |
|
|
|
||||||
ZGLV |
VERSION |
О |
T(5) |
Версия взаимодействия |
Текущей редакции соответствует значение "3.1" |
МО |
|
|
|
|
DATA |
О |
D |
Дата |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
МО |
|
|
|
|
FILENAME |
О |
T(30) |
Имя файла |
Имя файла без расширения |
МО |
|
|
|
|
SD_Z |
О |
N(9) |
Количество записей в файле |
Указывается количество записей о случаях оказания медицинской помощи, включенных в файл |
МО |
|
Указывается количество записей о законченных случаях оказания медицинской помощи, включенных в файл |
|
Счет |
|
|
|
||||||
SCHET |
CODE |
О |
N(8) |
Код записи счета |
Уникальный код (например, порядковый номер) |
МО |
|
|
|
|
CODE_MO |
О |
T(6) |
Реестровый номер медицинской организации |
Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 Приложения А |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: СЧ.LPU_K2. Код МО-юридического лица в Реестре F003, в состав которого входит подразделение, сформировавшее ЭР |
|
|
YEAR |
О |
N(4) |
Отчетный год |
|
МО |
|
ПЭОД 2018.08: СЧ.DATE_PER |
|
|
MONTH |
О |
N(2) |
Отчетный месяц |
В счет могут включаться случаи лечения за предыдущие периоды, если ранее они были отказаны по результатам МЭК, МЭЭ, ЭКМП |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: СЧ.DATE_PER |
|
|
NSCHET |
О |
T(15) |
Номер счета |
|
МО |
|
ПЭОД 2018.08: СЧ.NOM_CH |
|
|
DSCHET |
О |
D |
Дата выставления счета |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: СЧ.DATE_CH |
|
|
PLAT |
У |
T(5) |
Плательщик. Реестровый номер СМО |
Заполняется в соответствии со справочником F002 Приложения А. При отсутствии сведений может не заполняться |
МО |
|
При выставлении счета ТФОМС Нижегородской области, указывается значение "52" |
|
|
SUMMAV |
О |
N(15.2) |
Сумма, выставленная МО на оплату |
|
МО |
|
ПЭОД 2018.08: СЧ.SUMM_CH |
|
|
COMENTS |
О |
S |
Дополнительные сведения (счет) |
|
МО |
|
|
|
|
SUMMAP |
У |
N(15.2) |
Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС) |
Заполняется СМО (ТФОМС) |
СМО |
|
|
|
|
SANK_MEK |
У |
N(15.2) |
Финансовые санкции (МЭК) |
Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭК, заполняется после проведения МЭК |
СМО |
|
ПЭОД 2018.08: СС.S_OTKL, при СС.KK=1 |
|
|
SANK_MEE |
У |
N(15.2) |
Финансовые санкции (МЭЭ) |
Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭЭ, заполняется после проведения МЭЭ |
СМО |
|
ПЭОД 2018.08: СС.S_OTKL, при СС.KK=2,4,6 |
|
|
SANK_EKMP |
У |
N(15.2) |
Финансовые санкции (ЭКМП) |
Сумма, снятая с оплаты по результатам ЭКМП, заполняется после проведения ЭКМП |
СМО |
|
ПЭОД 2018.08: СС.S_OTKL, при СС.KK=3,7 |
|
Дополнительные сведения (счет) |
|
|
|
||||||
COMENTS |
LPU_K1 |
О |
T(2) |
Код подразделения МО, сформировавшего ЭР |
По Реестру S001 (столбец "Код подразделения МО) |
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: СЧ.LPU_K1 |
|
|
KOD_DEV |
О |
T(3) |
Код разработчика ПО |
По Справочнику S003 (элемент kod_dev) |
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: СЧ.KOD_DEV |
|
|
SANK_MEK2 |
У |
N(15.2) |
Финансовые санкции (повторный МЭК) |
Сумма, снятая с оплаты по результатам повторного МЭК, заполняется после проведения повторного МЭК |
СМО |
Р |
ПЭОД 2018.08: СС.S_OTKL, при СС.KK=5 |
|
Записи |
|
|
|
||||||
ZAP |
N_ZAP |
О |
N(8) |
Номер позиции записи |
Уникально идентифицирует запись в пределах счета |
МО |
|
N по порядку. Повторения номеров не допускаются |
|
|
PR_NOV |
О |
N(1) |
Признак исправленной записи |
0 - сведения об оказанной медицинской помощи передаются впервые; 1 - запись передается повторно после исправления |
МО |
|
При указании значения "1" формируется элемент ZAP.COMENTZ |
|
|
PACIENT |
О |
S |
Сведения о пациенте |
|
МО |
|
|
|
|
Z_SL |
О |
S |
Сведения о законченном случае |
Сведения о законченном случае оказания медицинской помощи |
МО |
|
|
|
|
COMENTZ |
У |
S |
Дополнительные сведения о записи |
Сведения об исходной записи, соответствующей исправленной Заполняется при PR_NOV=1 |
МО |
Р |
|
|
Дополнительные сведения о записи (соответствие исправленных и отклоненных позиций) |
|
|
|
||||||
COMENTZ |
O_FILENAME |
O |
T(26) |
Имя исходного файла |
Указывается имя исходного файла в котором подавалась исправляемая запись (ZGLV.FILENAME) |
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: ИС.RSTAMP |
|
|
O_N_ZAP |
О |
N(8) |
Номер позиции записи исходного файла |
Указывается номер позиции исходного файла в котором подавалась исправляемая запись (ZAP.N_ZAP) |
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: ИС.O_NPR_S |
|
|
O_SMO |
O |
T(5) |
Реестровый номер СМО отклонившей позицию в исходном файле. |
Заполняется в соответствии со справочником F002 Приложения А |
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: ИС.SMO |
|
Сведения о пациенте |
|
|
|
||||||
PACIENT |
ID_PAC |
О |
T(36) |
Код записи о пациенте |
Возможно использование уникального идентификатора (учетного кода) пациента. Необходим для связи с файлом персональных данных. |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: ПЧ.NPR |
|
|
VPOLIS |
О |
N(1) |
Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
Заполняется в соответствии с F008 Приложения А |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: ПЧ.POL_TIP |
|
|
SPOLIS |
У |
T(10) |
Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
|
МО |
|
ПЭОД 2018.08: ПЧ.SPOLIS Заполняется только для полисов старого образца |
|
|
NPOLIS |
О |
T(20) |
Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
Для полисов единого образца указывается ЕНП |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: (ПЧ.NPOLIS, ПЧ.OMS_NUM, ПЧ.TMP_NUM) |
|
|
ST_OKATO |
У |
7(5) |
Регион страхования |
Указывается ОКАТО территории выдачи ДПФС для полисов старого образца при наличии данных |
МО |
|
Для ЗЛ, застрахованных в Нижегородской области - 22000 |
|
|
SMO |
У |
T(5) |
Реестровый номер СМО. |
Заполняется в соответствии со справочником F002 Приложения А. При отсутствии сведений может не заполняться |
МО |
|
Обязателен для заполнения при подаче сведений о МП лицам, застрахованным на территории Нижегородской области |
|
|
SMO_OGRN |
У |
T(15) |
ОГРН СМО |
Заполняются при невозможности указать реестровый номер СМО |
МО |
|
Для лиц, застрахованных на территории Нижегородской области не заполняется и не передается |
|
|
SMO_OK |
У |
T(5) |
ОКАТО территории страхования |
МО |
|
|
||
|
SMO_NAM |
У |
T(100) |
Наименование СМО |
Заполняется при невозможности указать ни реестровый номер, ни ОГРН СМО |
МО |
|
Для лиц, застрахованных на территории Нижегородской области не заполняется и не передается |
|
|
MSE |
У |
N(1) |
Направление на МСЭ |
Указывается "1" в случае передачи направления на МСЭ медицинской организацией в бюро медико-социальной экспертизы |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.MSE |
|
|
NOVOR |
О |
T(9) |
Признак новорожденного |
Указывается в случае оказания медицинской помощи ребенку до государственной регистрации рождения. 0 - признак отсутствует. Если значение признака отлично от нуля, он заполняется по следующему шаблону: ПДДММГГН, где П - пол ребенка в соответствии с классификатором V005 Приложения А; ДД - день рождения; ММ - месяц рождения; ГГ - последние две цифры года рождения; Н - порядковый номер ребенка (до двух знаков) |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: ИП.NOVOR |
|
|
VNOV_D |
У |
N(4) |
Вес при рождении |
Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указан ребенок |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: ПЧ.VNOV_D |
|
Сведения о законченном случае |
|
|
|
||||||
Z_SL |
IDCASE |
О |
N(11) |
Номер записи в реестре случаев |
Соответствует порядковому номеру записи реестра счета на бумажном носителе при его предоставлении |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.NPR_S |
|
|
USL_OK |
О |
N(2) |
Условия оказания медицинской помощи |
Классификатор условий оказания медицинской помощи (V006 Приложения А) |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.USL_OK |
|
|
VIDPOM |
О |
N(4) |
Вид медицинской помощи |
Классификатор видов медицинской помощи. Справочник V008 Приложения А |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: ИП.VIDPOM |
|
|
FOR_POM |
О |
N(1) |
Форма оказания медицинской помощи |
Классификатор форм оказания медицинской помощи. Справочник V014 Приложения А |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.FOR_POM |
|
|
NPR_MO |
У |
T(6) |
Код МО, направившей на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию) |
Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 Приложения А. Заполнение обязательно в случаях оказания: 1. плановой медицинской помощи в условиях стационара и дневного стационара (FOR_POM=3 и USL_OK=(1, 2)); 2. неотложной медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=2 и USL_OK=1); 3. медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK=l) |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.NPR_MO. При отсутствии сведений при плановой и неотложной медицинской помощи в условиях стационара, дневного стационара может не заполняться. При подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK=l) заполнение обязательно |
|
|
LPU |
О |
T(6) |
Код МО |
МО лечения, указывается в соответствии со справочником F003 Приложения А |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: СЧ.LPU_K2. Код МО-юридического лица в Реестре F003, в состав которого входит подразделение, сформировавшее ЭР |
|
|
DATE_Z_1 |
О |
D |
Дата начала лечения |
|
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.DBEG |
|
|
DATE_Z_2 |
О |
D |
Дата окончания лечения |
|
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.DEND |
|
|
KD_Z |
О |
N(3) |
Продолжительность госпитализации (койко-дни/пациенто-дни) |
|
МО |
|
Аналог: ПЭОД 2018.08: МП.FACT_DN |
|
|
VNOV_M |
УМ |
N(4) |
Вес при рождении |
Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указана мать |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.VNOV_M |
|
|
RSLT |
О |
N(3) |
Результат обращения |
Классификатор результатов обращения за медицинской помощью (Приложение А V009) |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.RSLT. Заполняется в соответствии с Классификатором результатов обращения за медицинской помощью V009 (элемент IDRMP) в зависимости от условий оказания МП (элемент DL_USLOV) (см. Классификатор условий оказания медицинской помощи V006) |
|
|
ISHOD |
О |
N(3) |
Исход заболевания |
Классификатор исходов заболевания (Приложение Приложение АV012) |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.ISHOD_F. Заполняется в соответствии с Классификатором исходов заболевания V012 (элемент IDIZ) в зависимости от условий оказания МП (элемент DL_USLOV) (см. Классификатор условий оказания медицинской помощи V006) |
|
|
OS_SLUCH |
НМ |
N(1) |
Признак "Особый случай" при регистрации обращения за медицинской помощью |
Указываются все имевшиеся особые случаи. 1 - медицинская помощь оказана новорожденному ребенку до государственной регистрации рождения при многоплодных родах; 2 - в документе, удостоверяющем личность пациента/родителя (представителя) пациента, отсутствует отчество |
МО |
|
|
|
|
SL |
ОМ |
S |
Сведения о случае |
|
|
|
|
|
|
IDSP |
О |
N(2) |
Код способа оплаты медицинской помощи |
Классификатор способов оплаты медицинской помощи V010 |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.IDSP |
|
|
SUMV |
О |
N(15.2) |
Сумма, выставленная к оплате |
Равна сумме значений SUM_M вложенных элементов SL, не может иметь нулевое значение |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.SUMMA. Рассчитывается в зависимости от способа оплаты за оказанную МП в соответствии с [12], с учетом особенностей формирования некоторых видов ЭР, изложенных в Разделе 7. Требования к порядку округлений при расчетах стоимости описаны в Приложении А.5 |
|
|
OPLATA |
У |
N(1) |
Тип оплаты |
Оплата случая оказания медпомощи: 0 - не принято решение об оплате 1 - полная; 2 - полный отказ; 3 - частичный отказ |
СМО |
|
ПЭОД 2018.08: ЭР.IDRES |
|
ЭР.IDRES |
OPLATA |
||||||||
0 |
2 |
||||||||
1 |
1 |
||||||||
|
SUMP |
У |
N(15.2) |
Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС) |
Заполняется СМО (ТФОМС) |
СМО |
|
ПЭОД 2018.08: ЭР.SUM_OPL |
|
|
SANK_IT |
У |
N(15.2) |
Сумма санкций по законченному случаю |
Итоговые санкции определяются на основании санкций, описанных ниже |
СМО |
|
ПЭОД 2018.08: ЭР.SUM_OTKL |
|
|
COMMENTS_ZS |
О |
S |
Дополнительные сведения (законченный случай) |
|
СМО |
Р |
|
|
Дополнительные сведения (законченный случай) |
|
|
|
||||||
COMMENTS_ZS |
MP_KEY |
О |
T(19) |
Уникальный номер записи |
|
СМО |
Р |
ПЭОД 2018.08: ЭР.MP_KEY |
|
Сведения о случае |
|
|
|
||||||
SL |
SL_ID |
О |
T(36) |
Идентификатор |
Уникально идентифицирует элемент SL в пределах законченного случая |
МО |
|
|
|
|
VID_HMP |
О |
T(12) |
Вид высокотехнологичной медицинской помощи |
Классификатор видов высокотехнологичной медицинской помощи. Справочник V018 Приложения А |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.HVID |
|
|
METOD_HMP |
О |
N(3) |
Метод высокотехнологичной медицинской помощи |
Классификатор методов высокотехнологичной медицинской помощи. Справочник V019 Приложения А |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.HMET |
|
|
LPU_1 |
У |
T(8) |
Подразделение МО |
Подразделение МО лечения в соответствии с региональным справочником |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.KOD_MO. Заполняется по Реестру S001 (столбец "Код подразделения МО) |
|
|
PODR |
У |
N(12) |
Код отделения |
Отделение МО лечения в соответствии с региональным справочником |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.PODR. Обязательно для заполнения по Реестру S002 (столбцы 7, 10, 13) |
|
|
PROFIL |
О |
N(3) |
Профиль медицинской помощи |
Классификатор V002 Приложения А |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.PROFIL |
|
|
PROFIL_K |
О |
N(3) |
Профиль койки |
Классификатор V020 Приложения А |
МО |
|
Аналог: ПЭОД 2018.08: МП.IDPROF. Заполняется по Классификатору V020 с учетом таблицы соответствия (Приложение Д.4) |
|
|
DET |
О |
N(1) |
Признак детского профиля |
0 - нет, 1 - да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.DET |
|
|
TAL_D |
О |
D |
Дата выдачи талона на ВМП |
Заполняется на основании талона на ВМП |
|
|
|
|
|
TAL_NUM |
О |
T(20) |
Номер талона на ВМП |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.RABOTA |
||
|
TAL_P |
О |
D |
Дата планируемой госпитализации |
МО |
|
|
||
|
NHISTORY |
О |
T(50) |
Номер истории болезни |
|
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.NCARD |
|
|
DATE_1 |
О |
D |
Дата начала лечения |
|
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.DBEG |
|
|
DATE_2 |
О |
D |
Дата окончания лечения |
|
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.DEND |
|
|
DS0 |
Н |
T(10) |
Диагноз первичный |
Код из справочника МКБ до уровня подрубрики. Указывается при наличии |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.DS_P |
|
|
DS1 |
О |
T(10) |
Диагноз основной |
Код из справочника МКБ до уровня подрубрики |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.DSO |
|
|
DS2 |
УМ |
T(10) |
Диагноз сопутствующего заболевания |
Код из справочника МКБ до уровня подрубрики. Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.DS_S |
|
|
DS3 |
УМ |
T(10) |
Диагноз осложнения заболевания |
Код из справочника МКБ до уровня подрубрики. Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.DS_O |
|
|
DS_ONK |
У |
N(1) |
Признак подозрения на злокачественное новообразование |
Указывается "1" при подозрении на злокачественное новообразование |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.DS_ONK. Указывается 1 при подозрении на злокачественное новообразование. По умолчанию, а также в случае, если пациенту уже установлен диагноз (основного заболевания, сопутствующего заболевания, осложнения заболевания, первичный) класса C (по МКБ-10) элемент не формируется |
|
|
CODE_MES1 |
УМ |
T(20) |
Код МЭС |
Классификатор МЭС. Указывается при наличии утвержденного стандарта |
МО |
|
На территории Нижегородской области не используются |
|
|
CODE_MES2 |
У |
T(20) |
Код МЭС сопутствующего заболевания |
МО |
|
|||
|
ONK_SL |
У |
S |
Сведения о случае лечения онкологического заболевания |
Обязательно для заполнения при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода диагноза по МКБ-10 - "С") и нейтропении (код диагноза по МКБ-10 D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97). Не подлежит заполнению при DS_ONK=1 |
МО |
|
|
|
|
PRVS |
О |
N(4) |
Специальность лечащего врача/врача, закрывшего историю болезни |
Классификатор медицинских специальностей (Приложение А V021). Указывается значение IDSPEC |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.PRVS. Заполняется по Классификатору V015 (элемент CODE) |
|
|
VERS_SPEC |
О |
T(4) |
Код классификатора медицинских специальностей |
Указывается имя используемого классификатора медицинских специальностей, например "V021" |
МО |
|
|
|
|
IDDOKT |
О |
T(25) |
Код лечащего врача/врача, закрывшего историю болезни |
Территориальный справочник |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.KOD_VRL. Заносится СНИЛС врача (11 знаков без разделителей) |
|
|
ED_COL |
У |
N(5.2) |
Количество единиц оплаты медицинской помощи |
|
МО |
|
При оплате случая лечения указывается кол-во случаев (всегда 1 случай) - при оплате случая с включенными в него оплачиваемыми услугами 1 + кол-во услуг (оплачиваемых, услуги с нулевой суммой оплаты не включаются) |
|
|
TARIF |
У |
N(15.2) |
Тариф |
|
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.TARIF. Указывается согласно [12, Приложение N 31] |
|
|
SUM_M |
О |
N(15.2) |
Стоимость случая, выставленная к оплате |
|
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.SUMMA |
|
|
SANK |
УМ |
S |
Сведения о санкциях |
|
СМО |
|
|
|
|
USL |
УМ |
S |
Сведения об услуге |
Описывает услуги, оказанные в рамках данного случая |
МО |
|
|
|
|
COMENTSL |
У |
T(250) |
Дополнительные сведения (случай) |
|
|
|
|
|
Сведения о случае лечения онкологического заболевания |
|
|
|
||||||
ONK_SL |
DS1_T |
У |
N(1) |
Повод обращения |
Заполняется значениями: 1 - рецидив; 2 - прогрессирование |
МО |
|
Обязательно для заполнения |
|
|
STAD |
О |
N(3) |
Стадия заболевания |
Заполняется в соответствии со справочником N 002 Приложения А |
МО |
|
Для МКБ С69 - С72; С88 - С96 Данные могут отсутствовать - указывается "х" |
|
|
ONK_T |
О |
N(3) |
Значение Tumor |
Заполняется в соответствии со справочником N 003 Приложения А |
МО |
|
Кроме С69 - С72; С81 - С86; С88 - С96 При отсутствии данных - указывается "Тх" |
|
|
ONK_N |
О |
N(3) |
Значение Nodus |
Заполняется в соответствии со справочником N 004 Приложения А |
МО |
|
Кроме С69 - С72; С81 - С86; С88 - С96 При отсутствии данных - указывается "Nх" |
|
|
ONK_M |
О |
N(3) |
Значение Metastasis |
Заполняется в соответствии со справочником N 005 Приложения А |
МО |
|
Кроме С69 - С72; С81 - С86; С88 - С96 Данные могут отсутствовать - указывается "Mх" |
|
|
MTSTZ |
У |
N(1) |
Признак выявления отдаленных метастазов |
Заполняется значением "1" при выявлении отдаленных метастазов только DS1_T=1 или DS1_T=2 |
МО |
|
|
|
|
B_DIAG |
УМ |
S |
Диагностический блок |
Содержит сведения о проведенных исследованиях и их результатах |
МО |
|
Заполняется только при наличии данных о диагностике |
|
|
B_PROT |
УМ |
S |
Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах |
Заполняется в случае наличия противопоказаний к проведению определенных типов лечения или отказах пациента от проведения определенных типов лечения |
МО |
|
Заполняется только при наличии данных |
|
|
SOD |
У |
N(3.2) |
Суммарная очаговая доза |
Обязательно для заполнения при проведении лучевой или химиолучевой терапии (USL_TIP=3 или USL_TIP=4) |
МО МО |
|
Обязательно к заполнению при указании сведений об услугах типа 3 - Лучевая терапия 4 - Химиолучевая терапия |
|
Диагностический блок |
|
|
|
||||||
B_DIAG |
DIAG_TIP |
О |
N(1) |
Тип диагностического показателя |
1 - гистологический признак; 2 - маркер |
МО |
|
При наличии данных обязательно к заполнению, даже если гистология не проведена |
|
|
DIAG_CODE |
О |
N(3) |
Код диагностического показателя |
При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N 007 Приложения А. При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N 010 Приложения А |
МО |
|
Возможные комбинации значений: - При DIAG_TIP=1 - N 009 - Классификатор соответствия гистологии диагнозам - При DIAG_TIP=2 - N 012 - Классификатор соответствия маркеров диагнозам. - При невозможности проведения гистологии заполняется значением "0" |
|
|
DIAG_RSLT |
О |
N(3) |
Код результата диагностики |
При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N 008 Приложения А. При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N 011 Приложения А |
МО |
|
- При невозможности проведения гистологии может принимать следующие значения: 1 - нет технической возможности; 2 - отказ пациента (должен быть заполнен блок противопоказаний или отказа B_PROT); 3 - противопоказания (должен быть заполнен блок противопоказаний или отказа B_PROT); 4 - наличие цитологии |
|
Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах |
МО |
|
|
||||||
B_PROT |
PROT |
О |
N(1) |
Код противопоказания или отказа |
Заполняется в соответствии со справочником N 001 Приложения А |
МО |
|
1 - Противопоказания к проведению хирургического лечения 2 - Противопоказания к проведению химиотерапевтического лечения 3 - Противопоказания к проведению лучевой терапии 4 - Отказ от проведения хирургического лечения 5 - Отказ от проведения химиотерапевтического лечения 6 - Отказ от проведения лучевой терапии |
|
|
D_PROT |
О |
D |
Дата регистрации противопоказания или отказа |
|
МО |
|
|
|
Сведения о санкциях |
|
|
|
||||||
SANK |
S_CODE |
О |
T(36) |
Идентификатор санкции |
Уникален в пределах случая. |
СМО |
|
ПЭОД 2018.08: ПО.ID |
|
|
S_SUM |
О |
N(15.2) |
Финансовая санкция |
|
СМО |
|
|
|
|
S_TIP |
О |
N(2) |
Код вида контроля |
Классификатор видов контроля F006, Приложение А |
СМО |
|
ПЭОД 2018.08: ЭР.S_TIP. В случае непроведения экспертизы по объективным причинам задается значение 0 |
|
|
S_OSN |
О |
N(3) |
Код причины отказа (частичной) оплаты |
Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи F014, Приложение А |
СМО |
|
Аналог: ПЭОД 2018.08: ПО.ERR_CODE. Необходимо указывать F014.Kod (в ПЭОД 2018.08 указывается F014.OSN) |
|
|
S_COM |
У |
S |
Дополнительные сведения (санкции) |
|
СМО |
|
|
|
|
S_IST |
О |
N(1) |
Источник |
1 - СМО; 2 - ТФОМС |
СМО |
|
|
|
Дополнительные сведения (санкции) |
|
|
|
||||||
S_COM |
AKT_NUM |
У |
T(20) |
Номер акта МЭЭ/ЭКМП |
Заполняется в случае S_TIP = 20, 21, 22, 23, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38 |
СМО |
Р |
ПЭОД 2018.08: ЭР.AKT_NUM |
|
|
AKT_DATE |
У |
D |
Дата акта МЭЭ/ЭКМП |
Заполняется в случае S_TIP = 20, 21, 22, 23, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38 |
СМО |
Р |
ПЭОД 2018.08: ЭР.AKT_DATE |
|
|
ID_EXP |
У |
N(3) |
Код врача-эксперта |
Заполняется в соответствии с Территориальным реестром экспертов качества медицинской помощи при S_TIP = 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38 (Публикуется на официальном сайте ТФОМС в разделе "Справочники и реестры") |
СМО |
Р |
ПЭОД 2018.08: ЭР.ID_EXP |
|
Сведения об услуге |
|
|
Вопрос о включении сведений об услугах в реестр ВМП требует уточнения! |
||||||
USL |
IDSERV |
О |
T(36) |
Номер записи в реестре услуг |
Уникален в пределах случая |
МО |
|
|
|
|
LPU |
О |
T(6) |
Код МО |
МО лечения, указывается в соответствии с реестром F003 |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: СЧ.LPU_K2. Код МО-юридического лица в Реестре F003, в состав которого входит подразделение, сформировавшее ЭР |
|
|
LPU_1 |
У |
T(8) |
Подразделение МО |
Подразделение МО лечения из регионального справочника |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МУ.KOD_MO. Заполняется по Реестру S001 (столбец "Код подразделения МО) |
|
|
PODR |
У |
N(12) |
Код отделения |
Отделение МО лечения из регионального справочника |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.PODR. Заполняется по Реестру S002 (столбцы 7, 10, 13) |
|
|
PROFIL |
О |
N(3) |
Профиль медицинской помощи |
Классификатор V002 Приложения А |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.PROFIL |
|
|
VID_VME |
У |
T(18) |
Вид медицинского вмешательства |
Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (V001), в том числе для услуг диализа |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.KOD_OPER ПЭОД 2018.08: МУ.KOD_OPER. Заполняется в соответствии с [19] |
|
|
DET |
О |
N(1) |
Признак детского профиля |
0 - нет, 1 - да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.DET |
|
|
DATE_IN |
О |
D |
Дата начала оказания услуги |
|
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.DBEG |
|
|
DATE_OUT |
О |
D |
Дата окончания оказания услуги |
|
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.DEND |
|
|
DS |
О |
T(10) |
Диагноз |
Код из справочника МКБ до уровня подрубрики |
МО |
|
|
|
|
CODE_USL |
О |
T(20) |
Код услуги |
Заполняется в соответствии с территориальным классификатором услуг |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.KOD_USL |
|
|
KOL_USL |
О |
N(6.2) |
Количество услуг (кратность услуги) |
|
МО |
|
|
|
|
TARIF |
У |
N(15.2) |
Тариф |
|
МО |
|
|
|
|
SUMV_USL |
О |
N(15.2) |
Стоимость медицинской услуги, выставленная к оплате (руб.) |
Может принимать значение 0 |
МО |
|
|
|
|
PRVS |
О |
N(4) |
Специальность медработника, выполнившего услугу |
Классификатор медицинских специальностей (Приложение А V021). Указывается значение IDSPEC |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МУ.PRVS. Заполняется по Классификатору V015 (элемент CODE) |
|
|
CODE_MD |
О |
T(25) |
Код медицинского работника, оказавшего медицинскую услугу |
В соответствии с территориальным справочником |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МУ. KOD_VRL. Указывается СНИЛС врача без разделителей |
|
|
N APR |
УМ |
S |
Направления |
Заполняется только в случае оформления направления при подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK=1) |
МО |
|
Может быть заполнен в случае, когда установлен диагноз класса С, указанный в п. 2.1.1 контрольного листа |
|
|
ONK_USL |
У |
S |
Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания |
Обязательно к заполнению при заполненном элементе ONK_SL. Не подлежит заполнению при DS_ONK=1 |
МО |
|
Заполняется, только при наличии данных |
|
|
COMENTU |
У |
S |
Дополнительные сведения (услуги) |
|
МО |
Р |
|
|
Дополнительные сведения (услуги) |
|
|
|
||||||
COMENTU |
LUCH_SNS |
У |
N(2) |
Число сеансов |
Обязательно к заполнению при USL_TIP = 3, 4 |
МО |
Р |
|
|
Направления |
|
|
|
||||||
N APR |
N APR_DATE |
О |
D |
Дата направления |
|
МО |
|
|
|
|
N APR_V |
О |
N(1) |
Вид направления |
1 - Направление к онкологу; 2 - Направление на биопсию; 3 - Направление на дообследование |
МО |
|
|
|
|
MET_ISSL |
У |
N(1) |
Метод диагностического исследования |
Если N APR_V=3, заполняется значением: 1 - лабораторная диагностика; 2 - инструментальная диагностика; 3 - методы лучевой диагностики, за исключением дорогостоящих; 4 - дорогостоящие методы лучевой диагностики (КТ, МРТ, ангиография) |
МО |
|
|
|
|
N APR_USL |
У |
T(15) |
Медицинская услуга (код), указанная в направлении |
Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (V001). Обязательно к заполнению при заполненном MET_ISSL |
МО |
|
Заполняется в соответствии с [19] |
|
Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания |
|
|
|
||||||
ONK_USL |
PR_CONS |
У |
N(1) |
Сведения о проведении консилиума |
Заполняется в случае проведения консилиума в целях определения тактики обследования или лечения следующими значениями: 1 - определена тактика обследования, 2 - определена тактика лечения, 3 - изменена тактика лечения |
МО |
|
|
|
|
USL_TIP |
О |
N(1) |
Тип услуги |
Заполняется в соответствии со справочником N 013 Приложения А |
МО |
|
1 - Хирургическое лечение 2 - Лекарственная противоопухолевая терапия 3 - Лучевая терапия 4 - Химиолучевая терапия |
|
|
HIR_TIP |
У |
N(1) |
Тип хирургического лечения |
При USL_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N 014 Приложения А. Не подлежит заполнению при USL_TIP <1> |
МО |
|
Обязательно к заполнению при USL_TIP=1 |
|
|
LEK_TIP_L |
У |
N(1) |
Линия лекарственной терапии |
Заполняется при лекарственной терапии в соответствии со справочником N 015 |
МО |
|
Обязательно к заполнению при USL_TIP=2 |
|
|
LEK_TIP_V |
У |
N(1) |
Цикл лекарственной терапии |
Заполняется при лекарственной терапии в соответствии со справочником N 016 |
МО |
|
|
|
|
LUCH_TIP |
У |
N(1) |
Тип лучевой терапии |
Заполняется при лучевой или химиолучевой терапии в соответствии со справочником N 017 Приложения А. Не подлежит заполнению при USL_TIP=1 |
МО |
|
Обязательно к заполнению при USL_TIP=3, 4 |
<1> В случае, если элемент является региональным, указано "Р".
Приложение Б.3
к Положению
Описание
файла со сведениями об оказанной медицинской помощи по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения (Д.3)
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Кто заполняет |
P <1> |
Региональные требования |
|
Корневой элемент (Сведения о медпомощи) |
|
|
|
||||||
ZL_LIST |
ZGLV |
О |
S |
Заголовок файла |
Информация о передаваемом файле |
|
|
|
|
|
SCHET |
О |
S |
Счет |
Информация о счете |
|
|
|
|
|
ZAP |
ОМ |
S |
Записи |
Записи о случаях оказания медицинской помощи |
|
|
|
|
Заголовок файла |
|
|
|
||||||
ZGLV |
VERSION |
О |
T(5) |
Версия взаимодействия |
Текущей редакции соответствует значение "3.1" |
|
|
|
|
|
DATA |
О |
D |
Дата |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
|
|
|
|
FILENAME |
О |
T(30) |
Имя файла |
Имя файла без расширения |
|
|
|
|
|
SD_Z |
О |
N(9) |
Количество случаев |
Указывается количество записей о случаях оказания медицинской помощи, включенных в файл |
МО |
|
Указывается количество записей о законченных случаях оказания медицинской помощи, включенных в файл |
|
Счет |
|
|
|
||||||
SCHET |
CODE |
О |
N(8) |
Код записи счета |
Уникальный код (например, порядковый номер). |
|
|
|
|
|
CODE_MO |
О |
T(6) |
Реестровый номер медицинской организации |
Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 Приложения А |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: СЧ.LPU_K2. Код МО-юридического лица в Реестре F003, в состав которого входит подразделение, сформировавшее ЭР |
|
|
YEAR |
О |
N(4) |
Отчетный год |
|
МО |
|
ПЭОД 2018.08: СЧ.DATE_PER |
|
|
MONTH |
О |
N(2) |
Отчетный месяц |
В счет могут включаться случаи лечения за предыдущие периоды, если ранее они были отказаны по результатам МЭК, МЭЭ, ЭКМП |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: СЧ.DATE_PER |
|
|
NSCHET |
О |
T(15) |
Номер счета |
|
МО |
|
ПЭОД 2018.08: СЧ.NOM_CH |
|
|
DSCHET |
О |
D |
Дата выставления счета |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: СЧ.DATE_CH |
|
|
PLAT |
У |
T(5) |
Плательщик. Реестровый номер СМО |
Заполняется в соответствии со справочником F002 Приложения А. При отсутствии сведений может не заполняться |
МО |
|
При выставлении счета ТФОМС Нижегородской области, указывается значение "52" |
|
|
SUMMAV |
О |
N(15.2) |
Сумма счета, выставленная МО на оплату |
|
МО |
|
ПЭОД 2018.08: СЧ.SUMM_CH |
|
|
COMMENTS |
У |
S |
Дополнительные сведения (счет) |
|
МО |
|
|
|
|
SUMMAP |
У |
N(15.2) |
Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС) |
Заполняется СМО (ТФОМС) |
СМО |
|
|
|
|
SANK_MEK |
У |
N(15.2) |
Финансовые санкции (МЭК) |
Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭК, заполняется после проведения МЭК |
СМО |
|
ПЭОД 2018.08: СС.S_OTKL, при СС.KK=1 |
|
|
SANK_MEE |
У |
N(15.2) |
Финансовые санкции (МЭЭ) |
Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭЭ, заполняется после проведения МЭЭ |
СМО |
|
ПЭОД 2018.08: СС.S_OTKL, при СС.KK=2,4,6 |
|
|
SANK_EKMP |
У |
N(15.2) |
Финансовые санкции (ЭКМП) |
Сумма, снятая с оплаты по результатам ЭКМП, заполняется после проведения ЭКМП |
СМО |
|
ПЭОД 2018.08: СС.S_OTKL, при СС.KK=3,7 |
|
|
DISP |
У |
T(3) |
Тип диспансеризации |
Классификатор типов диспансеризации V016 |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.LIST_NUM Для каждого типа диспансеризации формируется отдельный файл |
|
Дополнительные сведения (счет) |
|
|
|
||||||
COMMENTS |
LPU_K1 |
О |
T(6) |
Код подразделения МО, сформировавшего ЭР |
По Реестру S001 (столбец "Код подразделения МО) |
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: СЧ.LPU_K1 |
|
|
KOD_DEV |
О |
T(3) |
Код разработчика ПО |
По Справочнику S003 (элемент kod_dev) |
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: СЧ.KOD_DEV |
|
|
SANK_MEK2 |
У |
N(15.2) |
Финансовые санкции (повторный МЭК) |
Сумма, снятая с оплаты по результатам повторного МЭК, заполняется после проведения повторного МЭК |
СМО |
Р |
ПЭОД 2018.08: СС.S_OTKL, при СС.KK=5 |
|
Записи |
|
|
|
||||||
ZAP |
N_ZAP |
О |
N(8) |
Номер позиции записи |
Уникально идентифицирует запись в пределах счета |
|
|
N по порядку. Повторения номеров не допускаются |
|
|
PR_NOV |
О |
N(1) |
Признак исправленной записи |
0 - сведения об оказанной медицинской помощи передаются впервые; 1 - запись передается повторно после исправления |
|
|
При указании значения "1" формируется элемент ZAP.COMENTZ |
|
|
PACIENT |
О |
S |
Сведения о пациенте |
|
|
|
|
|
|
Z_SL |
О |
S |
Сведения о законченном случае |
Сведения о законченном случае оказания медицинской помощи |
|
|
|
|
|
COMENTZ |
У |
S |
Дополнительные сведения о записи |
Сведения об исходной записи, соответствующей исправленной Заполняется при PR_NOV=1 |
МО |
Р |
|
|
Дополнительные сведения о записи (Сведения об исходной записи, соответствующей исправленной) |
|
|
|
||||||
COMENTZ |
O_FILENAME |
O |
T(26) |
Имя исходного файла |
Указывается имя исходного файла в котором подавалась исправляемая запись (ZGLV.FILENAME) |
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: ИС.RSTAMP |
|
|
O_N_ZAP |
О |
N(8) |
Номер позиции записи исходного файла |
Указывается номер позиции исходного файла в котором подавалась исправляемая запись (ZAP.N_ZAP) |
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: ИС.O_NPR_S |
|
|
O_SMO |
O |
T(5) |
Реестровый номер СМО отклонившей позицию в исходном файле |
Заполняется в соответствии со справочником F002 Приложения А |
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: ИС.SMO |
|
Сведения о пациенте |
|
|
|
||||||
PACIENT |
ID_PAC |
О |
T(36) |
Код записи о пациенте |
Возможно использование уникального идентификатора (учетного кода) пациента. Необходим для связи с файлом персональных данных |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: ПЧ.NPR |
|
|
VPOLIS |
О |
N(1) |
Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
Заполняется в соответствии с F008 Приложения А |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: ПЧ.POL_TIP |
|
|
SPOLIS |
У |
T(10) |
Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
|
МО |
|
ПЭОД 2018.08: ПЧ.SPOLIS Заполняется только для полисов старого образца |
|
|
NPOLIS |
О |
T(20) |
Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
Для полисов единого образца указывается ЕНП |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: (ПЧ.NPOLIS, ПЧ.OMS_NUM, ПЧ.TMP_NUM) |
|
|
ST_OKATO |
У |
T(5) |
Регион страхования |
Указывается ОКАТО территории выдачи ДПФС для полисов старого образца при наличии данных |
МО |
|
Для ЗЛ, застрахованных в Нижегородской области - 22000 |
|
|
SMO |
У |
T(5) |
Реестровый номер СМО. |
Заполняется в соответствии со справочником F002 Приложения А. При отсутствии сведений может не заполняться |
МО |
|
Обязателен для заполнения при подаче сведений о МП лицам, застрахованным на территории Нижегородской области |
|
|
SMO_OGRN |
У |
T(15) |
ОГРН СМО |
Заполняются при невозможности указать реестровый номер СМО |
МО |
|
Для лиц, застрахованных на территории Нижегородской области не заполняется и не передается |
|
|
SMO_OK |
У |
T(5) |
ОКАТО территории страхования |
МО |
|
|
||
|
SMO_NAM |
У |
T(100) |
Наименование СМО |
Заполняется при невозможности указать ни реестровый номер, ни ОГРН СМО |
МО |
|
Для лиц, застрахованных на территории Нижегородской области не заполняется и не передается |
|
|
NOVOR |
О |
T(9) |
Признак новорожденного |
Указывается в случае оказания медицинской помощи ребенку до государственной регистрации рождения. 0 - признак отсутствует. Если значение признака отлично от нуля, он заполняется по следующему шаблону: ПДДММГГН, где П - пол ребенка в соответствии с классификатором V005 Приложения А; ДД - день рождения; ММ - месяц рождения; ГГ - последние две цифры года рождения; Н - порядковый номер ребенка (до двух знаков) |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: ИП.NOVOR |
|
Сведения о законченном случае |
|
|
|
||||||
Z_SL |
IDCASE |
О |
N(11) |
Номер записи в реестре случаев |
Соответствует порядковому номеру записи реестра счета на бумажном носителе при его предоставлении |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.NPR_S |
|
|
VIDPOM |
О |
N(4) |
Вид медицинской помощи |
Классификатор видов медицинской помощи. Справочник V008 Приложения А |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: ИП.VIDPOM |
|
|
LPU |
О |
T(6) |
Код МО |
МО лечения, указывается в соответствии с реестром F003 |
МО |
|
Код МО-юридического лица в Реестре F003, в состав которого входит подразделение, сформировавшее ЭР (ПЭОД 2018.08: СЧ.LPU_K2) |
|
|
VBR |
О |
N(1) |
Признак мобильной медицинской бригады |
0 - нет; 1 - да |
МО |
|
При ПЭОД 2018.08: МП.IDOTD="МОБ" указывается значение 1, в противном случае 0 |
|
|
DATE_Z_1 |
О |
D |
Дата начала лечения |
|
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.DBEG. Задается в соответствии с пп. 7.4.1.2, 7.4.2, 7.4.3 |
|
|
DATE_Z_2 |
О |
D |
Дата окончания лечения |
|
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.DEND. Задается в соответствии с пп. 7.4.1.2, 7.4.2, 7.4.3 |
|
|
P_OTK |
О |
N(1) |
Признак отказа |
Значение по умолчанию: "0". В случае отказа указывается значение "1" |
|
|
|
|
|
RSLT_D |
О |
N(2) |
Результат диспансеризации |
Классификатор результатов диспансеризации V017 |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.ISHOD |
|
|
OS_SLUCH |
НМ |
N(1) |
Признак "Особый случай" при регистрации обращения за медицинской помощью |
Указываются все имевшиеся особые случаи. 1 - медицинская помощь оказана новорожденному ребенку до государственной регистрации рождения при многоплодных родах; 2 - в документе, удостоверяющем личность пациента/родителя (представителя) пациента, отсутствует отчество |
МО |
|
|
|
|
SL |
О |
S |
Сведения о случае |
|
|
|
Законченный случай всегда содержит один случай проведения проф. мероприятий |
|
|
IDSP |
О |
N(2) |
Код способа оплаты медицинской помощи |
Классификатор способов оплаты медицинской помощи V010 |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.IDSP |
|
|
SUMV |
О |
N(15.2) |
Сумма, выставленная к оплате |
Равна значению SUM_M вложенного элемента SL |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.SUMMA |
|
|
OPLATA |
У |
N(1) |
Тип оплаты |
Оплата случая оказания медпомощи: 0 - не принято решение об оплате 1 - полная; 2 - полный отказ; 3 - частичный отказ |
СМО |
|
ПЭОД 2018.08: ЭР.IDRES |
|
ЭР.IDRES |
OPLATA |
||||||||
0 |
2 |
||||||||
1 |
1 |
||||||||
|
SUMP |
У |
N(15.2) |
Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС) |
Заполняется СМО (ТФОМС) |
СМО |
|
ПЭОД 2018.08: ЭР.SUM_OPL |
|
|
SANK_IT |
У |
N(15.2) |
Сумма санкций по законченному случаю |
Итоговые санкции определяются на основании санкций, описанных ниже |
СМО |
|
ПЭОД 2018.08: ЭР.SUM_OTKL |
|
|
COMMENTS_ZS |
О |
S |
Дополнительные сведения (законченный случай) |
|
МО |
Р |
|
|
Дополнительные сведения (законченный случай) |
|
|
|
||||||
COMMENTS_ZS |
MEP1 |
О |
N(2) |
Медико-экономический признак (МЭП) |
Заполняется по Справочнику S007 (элемент n_mp) |
МО |
Р |
Аналог: ПЭОД 2018.08: МП.VMEDPOM, но ранее использовался символьный код (Справочник S007, элемент vmedpom) |
|
|
MEP2 |
У |
T(4) |
Дополнительный медико-экономический признак (ДМЭП) |
Приложение Д.9 (столбец "Код признака") |
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: МП.IDOTD |
|
|
MP_KEY |
О |
T(19) |
Уникальный номер записи |
|
СМО |
Р |
ПЭОД 2018.08: ЭР.MP_KEY |
|
Сведения о случае |
|
|
|
||||||
SL |
SL_ID |
О |
T(36) |
Идентификатор |
Уникально идентифицирует элемент SL в пределах законченного случая |
|
|
|
|
|
LPU_1 |
У |
T(8) |
Подразделение МО |
Подразделение МО лечения из регионального справочника |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.KOD_MO По Реестру S001 (столбец "Код подразделения МО) |
|
|
NHISTORY |
О |
T(50) |
Номер карты |
|
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.NCARD |
|
|
DATE_1 |
О |
D |
Дата начала лечения |
Для услуг, оказанных до диспансеризации, указывается дата их оказания, для отказа - дата отказа |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.DBEG. Задается в соответствии с пп. 7.4.1.2, 7.4.2, 7.4.3 |
|
|
DATE_2 |
О |
D |
Дата окончания лечения |
|
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.DEND. Задается в соответствии с пп. 7.4.1.2, 7.4.2, 7.4.3 |
|
|
DS1 |
О |
T(10) |
Диагноз основной |
Код из справочника МКБ до уровня подрубрики. |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.DSO |
|
|
DS1_PR |
У |
N(1) |
Установлен впервые (основной) |
Обязательно указывается "1", если основной диагноз выявлен впервые в результате проведенной диспансеризации/профилактического медицинского осмотра |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.PRIZ_ZABOL. Признак выявления заболевания по итогам диспансеризации (1 - выявлено впервые; 2 - выявлено ранее) |
|
|
DS_ONK |
У |
N(1) |
Признак подозрения на злокачественное новообразование |
Указывается "1" при подозрении на злокачественное новообразование |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.DS_ONK. Указывается 1 при подозрении на злокачественное новообразование. По умолчанию, а также в случае, если пациенту уже установлен диагноз (основного заболевания, сопутствующего заболевания, осложнения заболевания, первичный) класса C (по МКБ-10) элемент не формируется |
|
|
PR_D_N |
О |
N(1) |
Диспансерное наблюдение |
Указываются сведения о диспансерном наблюдении по поводу основного заболевания (состояния): 1 - состоит, 2 - взят, 3 - не подлежит диспансерному наблюдению |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.GS |
|
|
DS2_N |
УМ |
S |
Сопутствующие заболевания |
|
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.DS_S, но указываются все установленные сопутствующие заболевания |
|
|
N AZ |
УМ |
S |
Назначения |
Указывается отдельно для каждого назначения |
|
|
|
|
|
ED_COL |
У |
N(5.2) |
Количество единиц оплаты медицинской помощи |
|
МО |
|
- При оплате случая профилактических мероприятий указывается кол-во случаев (всегда 1 случай); - при поуслужной оплате указывается количество услуг |
|
|
TARIF |
У |
N(15.2) |
Тариф |
|
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.TARIF. Задается с учетом п. 7.4 |
|
|
SUM_M |
О |
N(15.2) |
Сумма, выставленная к оплате |
|
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МП.SUMMA. Задается с учетом п. 7.4 |
|
|
SANK |
УМ |
S |
Сведения о санкциях |
|
|
|
|
|
|
USL |
УМ |
S |
Сведения об услуге |
Описывает услуги, оказанные в рамках данного случая. Может не заполняться только в случае отказа от диспансеризации |
|
|
Формируется только для МЭП 27, 28, 36 |
|
|
COMENTSL |
О |
S |
Дополнительные сведения (случай) |
|
МО |
|
|
|
Дополнительные сведения (случай) |
|
|
|
||||||
COMENTSL |
PRVD |
У |
N(5) |
Код врачебной должности |
Заполняется в соответствии с Приложением Д.3 (столбец "Код") |
МО |
Р |
ПЭОД 2018.08: МП.IDPROF |
|
Сопутствующие заболевания |
|
|
|
||||||
DS2_N |
DS2 |
О |
T(10) |
Диагноз сопутствующего заболевания |
Код из справочника МКБ до уровня подрубрики. Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией. |
|
|
|
|
|
DS2_PR |
У |
N(1) |
Установлен впервые (сопутствующий) |
Обязательно указывается "1", если данный сопутствующий диагноз выявлен впервые в результате проведенной диспансеризации/профилактического медицинского осмотра |
|
|
|
|
|
PR_DS2_N |
О |
N(1) |
Диспансерное наблюдение |
Указываются сведения о диспансерном наблюдении по поводу сопутствующего заболевания: 1 - состоит, 2 - взят, 3 - не подлежит диспансерному наблюдению |
|
|
|
|
Назначения |
|
|
|
||||||
N AZ |
N AZ N |
О |
N(2) |
Номер по порядку |
|
|
|
|
|
|
N AZ_R |
О |
N(2) |
Вид назначения |
Заполняется при присвоении группы здоровья, кроме I и II. 1 - направлен на консультацию в медицинскую организацию по месту прикрепления; 2 - направлен на консультацию в иную медицинскую организацию; 3 - направлен на обследование; 4 - направлен в дневной стационар; 5 - направлен на госпитализацию; 6 - направлен в реабилитационное отделение |
|
|
|
|
|
N AZ_SP |
У |
N(4) |
Специальность врача |
Заполняется, если в поле N AZ_R проставлены коды 1 или 2. Классификатор V021 |
|
|
|
|
|
N AZ_V |
У |
N(1) |
Вид обследования |
Заполняется, если в поле N AZ_R проставлен код 3. 1 - лабораторная диагностика; 2 - инструментальная диагностика; 3 - методы лучевой диагностики, за исключением дорогостоящих; 4 - дорогостоящие методы лучевой диагностики (КТ, МРТ, ангиография) |
|
|
|
|
|
N AZ_PMP |
У |
N(3) |
Профиль медицинской помощи |
Заполняется, если в поле N AZ_R проставлены коды 4 или 5. Классификатор V002 |
|
|
|
|
|
N AZ_PK |
У |
N(3) |
Профиль койки |
Заполняется, если в поле N AZ_R проставлен код 6. Классификатор V020 |
|
|
|
|
Сведения о санкциях |
|
|
|
||||||
SANK |
S_CODE |
О |
T(36) |
Идентификатор санкции |
Уникален в пределах случая |
СМО |
|
ПЭОД 2018.08: ПО.ID |
|
|
S_SUM |
О |
N(15.2) |
Финансовая санкция |
|
СМО |
|
|
|
|
S_TIP |
О |
N(2) |
Код вида контроля |
F006 Классификатор видов контроля, Приложение А |
СМО, ТФОМС |
|
ПЭОД 2018.08: ЭР.S_TIP (SMALLINT)/В случае непроведения экспертизы по объективным причинам задается значение 0 |
|
|
S_OSN |
О |
N(3) |
Код причины отказа (частичной) оплаты |
F014 Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи, Приложение А |
СМО |
|
Аналог: ПЭОД 2018.08: ПО.ERR_CODE. Необходимо указывать F014.Kod (в ПЭОД 2018.08 указывается F014.OSN) |
|
|
S_COM |
У |
S |
Дополнительные сведения (санкции) |
|
СМО |
|
|
|
|
S_IST |
О |
N(1) |
Источник |
1 - СМО; 2 - ТФОМС |
СМО, ТФОМС |
|
|
|
Дополнительные сведения (санкции) |
|
|
|
||||||
S_COM |
AKT_NUM |
У |
T(20) |
Номер акта МЭЭ/ЭКМП |
Заполняется в случае S_TIP = 20, 21, 22, 23, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38 |
СМО |
Р |
ПЭОД 2018.08: ЭР.AKT_NUM |
|
|
AKT_DATE |
У |
D |
Дата акта МЭЭ/ЭКМП |
Заполняется в случае S_TIP = 20, 21, 22, 23, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38 |
СМО |
Р |
ПЭОД 2018.08: ЭР.AKT_DATE |
|
|
ID_EXP |
У |
N(3) |
Код врача-эксперта |
Заполняется в соответствии с Территориальным реестром экспертов качества медицинской помощи при S_TIP = 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38 (Публикуется на официальном сайте ТФОМС в разделе "Справочники и реестры") |
СМО |
Р |
ПЭОД 2018.08: ЭР.ID_EXP |
|
Сведения об услуге |
|
|
|
||||||
USL |
IDSERV |
О |
T(36) |
Номер записи в реестре услуг |
Уникален в пределах случая |
|
|
|
|
|
LPU |
О |
T(6) |
Код МО |
МО лечения, указывается в соответствии с реестром F003 |
МО |
|
Код МО-юридического лица в Реестре F003, в состав которого входит подразделение, сформировавшее ЭР (ПЭОД 2018.08: СЧ.LPU_K2.) |
|
|
LPU_1 |
У |
T(8) |
Подразделение МО |
Подразделение МО лечения из регионального справочника |
МО |
|
ПЭОД 2018.08: МУ.KOD_MO По Реестру S001 (столбец "Код подразделения МО) |
|
|
DATE_IN |
О |
D |
Дата начала оказания услуги |
|
|
|
Для МЭП 27, 28, 36: ПЭОД 2018.08: ОС.DATE_DOC - для осмотров; ПЭОД 2018.08: ЛФ.DATE_RES - для исследований |
|
|
DATE_OUT |
О |
D |
Дата окончания оказания услуги |
|
МО |
|
||
|
P_OTK |
О |
N(1) |
Признак отказа от услуги |
Значение по умолчанию: "0". В случае отказа указывается значение "1" |
|
|
|
|
|
CODE_USL |
О |
T(20) |
Код услуги |
Территориальный классификатор услуг |
МО |
|
Аналог для МЭП 27, 28, 36: ПЭОД 2018.08: ОС.KOD_DOC - для осмотров; ПЭОД 2018.08: ЛФ.KOD_RES - для исследований |
|
|
TARIF |
У |
N(15.2) |
Тариф |
|
МО |
|
Аналог для МЭП 27, 28, 36: ПЭОД 2018.08: ОС.TARIF - для осмотров; ПЭОД 2018.08: ЛФ.TARIF - для исследований |
|
|
SUMV_USL |
О |
N(15.2) |
Стоимость медицинской услуги, выставленная к оплате (руб.) |
|
МО |
|
|
|
|
PRVS |
О |
N(4) |
Специальность медработника, выполнившего услугу |
Классификатор медицинских специальностей (Приложение А V021). Указывается значение IDSPEC |
МО |
|
|
|
|
CODE_MD |
О |
T(25) |
Код медицинского работника, оказавшего медицинскую услугу |
В соответствии с территориальным справочником |
|
|
СНИЛС врача без разделителей |
|
|
N APR |
УМ |
S |
Направления |
Заполняется только в случае оформления направления при подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK=1) |
МО |
Р |
Может быть заполнен в случае, когда установлен диагноз класса С, указанный в п. 2.1.1 контрольного листа |
|
|
COMENTU |
У |
T(250) |
Служебное поле |
|
|
|
|
|
Направления |
|
|
|
||||||
N APR |
N APR_DATE |
О |
D |
Дата направления |
|
МО |
Р |
|
|
|
N APR_V |
О |
N(1) |
Вид направления |
1 - Направление к онкологу; 2 - Направление на биопсию; 3 - Направление на дообследование |
МО |
Р |
|
|
|
MET_ISSL |
У |
N(1) |
Метод диагностического исследования |
Если N APR_V=3, заполняется значением: 1 - лабораторная диагностика; 2 - инструментальная диагностика; 3 - методы лучевой диагностики, за исключением дорогостоящих; 4 - дорогостоящие методы лучевой диагностики (КТ, МРТ, ангиография) |
МО |
Р |
|
|
|
N APR_USL |
У |
T(15) |
Медицинская услуга (код), указанная в направлении |
Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (V001). Обязательно к заполнению при заполненном MET_ISSL |
МО |
Р |
Заполняется в соответствии с [19] |
<1> В случае, если элемент является региональным, указано "Р".
Приложение Б.4
к Положению
Описание
файла со сведениями о персональных данных застрахованного лица (Д.4)
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Кто заполняет |
Региональные требования |
Корневой элемент (Сведения о медпомощи) |
|
|
|||||
PERS_LIST |
ZGLV |
О |
S |
Заголовок файла |
Информация о передаваемом файле |
МО |
|
|
PERS |
ОМ |
S |
Данные |
Содержит персональные данные пациента |
МО |
|
Заголовок файла |
|
|
|||||
ZGLV |
VERSION |
О |
T(5) |
Версия взаимодействия |
Текущей редакции соответствует значение "2.1" |
МО |
|
|
DATA |
О |
D |
Дата |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
МО |
|
|
FILENAME |
О |
T(30) |
Имя файла |
Имя файла без расширения |
МО |
|
|
FILENAME1 |
О |
T(30) |
Имя основного файла |
Имя файла, с которым связан данный файл, без расширения |
МО |
|
Данные |
|
|
|||||
PERS |
ID_PAC |
О |
T(36) |
Код записи о пациенте |
Соответствует аналогичному номеру в файле со сведениями счетов об оказанной медицинской помощи |
МО |
ПЭОД 2018.08: ПЧ.NPR |
|
FAM |
У |
T(40) |
Фамилия пациента |
FAM (фамилия) и/или IM (имя) указываются обязательно при наличии в документе УДЛ. В случае отсутствия кого-либо реквизита в документе УДЛ в поле DOST обязательно включается соответствующее значение, и реквизит не указывается. OT (отчество) указывается при наличии в документе УДЛ. В случае отсутствия реквизит не указывается и в поле DOST можно опустить соответствующее значение. Для детей при отсутствии данных ФИО до государственной регистрации не указываются. В этом случае значение поля NOVOR должно быть отлично от нуля |
МО |
ПЭОД 2018.08: ПЧ.FAM |
|
IM |
У |
T(40) |
Имя пациента |
МО |
ПЭОД 2018.08: ПЧ.IM |
|
|
OT |
У |
T(40) |
Отчество пациента |
МО |
ПЭОД 2018.08: ПЧ.OTCH |
|
|
W |
О |
N(1) |
Пол пациента |
Заполняется в соответствии с классификатором V005 Приложения А |
МО |
ПЭОД 2018.08: ПЧ.POL (1-М; 2-Ж) |
|
DR |
О |
D |
Дата рождения пациента |
Если в документе, удостоверяющем личность, не указан день рождения, то он принимается равным "01". При этом в поле DOST должно быть указано значение "4". Если в документе, удостоверяющем личность, не указан месяц рождения, то месяц рождения принимается равным "01" (январь). При этом в поле DOST должно быть указано значение "5". Если в документе, удостоверяющем личность, дата рождения не соответствует календарю, то из такой даты должны быть удалены ошибочные элементы и указана часть даты рождения с точностью до года или до месяца (как описано выше). При этом в поле DOST должно быть указано значение "6", а также значение "4" или "5" соответственно |
МО |
ПЭОД 2018.08: ПЧ.DR |
|
DOST |
УМ |
N(1) |
Код надежности идентификации пациента |
1 - отсутствует отчество; 2 - отсутствует фамилия; 3 - отсутствует имя; 4 - известен только месяц и год даты рождения; 5 - известен только год даты рождения; 6 - дата рождения не соответствует календарю. Поле повторяется столько раз, сколько особых случаев имеет место |
МО |
Частично ПЭОД 2018.08: ПЧ.D_TYPE |
|
TEL |
У |
T(100) |
Номер телефона пациента |
Указывается только для диспансеризации при предоставлении сведений. Информация для страхового представителя |
МО |
|
|
FAM_P |
У |
T(40) |
Фамилия представителя пациента |
Заполняются данные о представителе пациента-ребенка до государственной регистрации рождения. Реквизиты указываются обязательно, если значение поля NOVOR отлично от нуля. FAM_P (фамилия представителя) и/или IM_P (имя представителя) указываются обязательно при наличии в документе УДЛ. В случае отсутствия кого-либо реквизита в документе УДЛ в поле DOST_P обязательно включается соответствующее значение, и реквизит не указывается. OT_P (отчество представителя) указывается при наличии в документе УДЛ. В случае отсутствия реквизит не указывается и в поле DOST_P можно опустить соответствующее значение. Если в документе, удостоверяющем личность, не указан день рождения, то он принимается равным "01". При этом в поле DOST_P должно быть указано значение "4". Если в документе, удостоверяющем личность, не указан месяц рождения, то месяц рождения принимается равным "01" (январь). При этом в поле DOST_P должно быть указано значение "5". Если в документе, удостоверяющем личность, дата рождения не соответствует календарю, то из такой даты должны быть удалены ошибочные элементы и указана часть даты рождения с точностью до года или до месяца (как описано выше). При этом в поле DOST_P должно быть указано значение "6", а также значение "4" или "5" соответственно |
МО |
ПЭОД 2018.08: ПЧ.FAM_R |
|
IM_P |
У |
T(40) |
Имя представителя пациента |
МО |
ПЭОД 2018.08: ПЧ.IM_R |
|
|
OT_P |
У |
T(40) |
Отчество представителя пациента |
МО |
ПЭОД 2018.08: ПЧ.OTCH_R |
|
|
W_P |
У |
N(1) |
Пол представителя пациента |
МО |
|
|
|
DR_P |
У |
D |
Дата рождения представителя пациента |
МО |
|
|
|
DOST_P |
УМ |
N(1) |
Код надежности идентификации представителя |
1 - отсутствует отчество; 2 - отсутствует фамилия; 3 - отсутствует имя; 4 - известен только месяц и год даты рождения; 5 - известен только год даты рождения; 6 - дата рождения не соответствует календарю. Поле повторяется столько раз, сколько особых случаев имеет место |
МО |
|
|
MR |
У |
T(100) |
Место рождения пациента или представителя |
Место рождения указывается в том виде, в котором оно записано в предъявленном документе, удостоверяющем личность |
МО |
|
|
DOCTYPE |
У |
T(2) |
Тип документа, удостоверяющего личность пациента или представителя |
F011 "Классификатор типов документов, удостоверяющих личность". При указании ЕНП в соответствующем основном файле, поле может не заполняться |
МО |
ПЭОД 2018.08: ПЧ.DOC_TIP - используется значение из колонки "Код согласно классификатора F011" приложения Д.5 |
|
DOCSER |
У |
T(10) |
Серия документа, удостоверяющего личность пациента или представителя |
При указании ЕНП в соответствующем основном файле, поле может не заполняться |
МО |
ПЭОД 2018.08: ПЧ.DOC_SER или ПЭОД 2018.08: ПЧ.DOC_SER1 |
|
DOCNUM |
У |
T(20) |
Номер документа, удостоверяющего личность пациента или представителя |
При указании ЕНП в соответствующем основном файле, поле может не заполняться |
МО |
ПЭОД 2018.08: ПЧ.DOC_NUM или ПЭОД 2018.08: ПЧ.DOC_NUM1 |
|
SNILS |
У |
T(14) |
СНИЛС пациента или представителя |
СНИЛС с разделителями. Указывается при наличии |
МО |
ПЭОД 2018.08: ПЧ.SS |
|
OKATOG |
У |
T(11) |
Код места жительства по ОКАТО |
Заполняется при наличии сведений |
МО |
ПЭОД 2018.08: ПЧ.OKATOG |
|
OKATOP |
У |
T(11) |
Код места пребывания по ОКАТО |
Заполняется при наличии сведений |
МО |
ПЭОД 2018.08: ПЧ.OKATOP |
|
COMENTP |
У |
T(250) |
Служебное поле |
|
|
|
Приложение В.1
к Положению
Структура
файла "Уведомление" <3>
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Кол-во байтов |
Наименование атрибута |
1 |
Порядковый номер записи в данном файле |
СМО |
N |
7 |
NPR_E |
2 |
Код записи о пациенте в основном файле ЭР (файл Д.1 - Д.3, элемент ID_PAC) |
МО |
C |
36 |
NPR |
3 |
Номер записи в реестре законченных случаев (файл Д.1 - Д.3, элемент IDCASE) |
МО |
N |
11 |
NPR_S |
4 |
Фактическое количество единиц учета |
МО |
N |
3 |
FACT_DN |
5 |
Фактическое количество УЕТ |
МО |
N |
5.2 |
KOL_YE |
6 |
Код вида медицинской помощи (Справочник S007, элемент vmedpom) |
МО |
C |
1 |
VMEDPOM |
7 |
Код результата контроля <1>: 1 - принята к оплате, 2 - оплата отклонена |
СМО |
N |
1 |
REZULTAT |
8 |
Коды ошибок |
СМО |
С |
10 |
ERR_CODE <5> |
9 |
Код врачебной должности (Приложение Д.3, столбец 2)/Классификатор V020, элемент IDK_PR) <2> |
МО |
N |
5 |
IDPROF |
10 |
Сумма по ЭР |
МО |
N |
12.2 |
SUMMA |
11 |
Сумма, снятая с оплаты |
СМО |
N |
12.2 |
SUM_OTKL <5> |
12 |
Номер медицинской карты амбулаторного больного или медицинской карты стационарного больного |
МО |
С |
17 |
NCARD |
13 |
Код страховой медицинской организации, сформировавшей Уведомление (Реестр F002, элемент smocod) |
МО |
C |
5 |
SMO |
14 |
Код МО (Реестр S001, столбец "Код подразделения МО") |
МО |
С |
2 |
LPU |
15 |
Количество однотипных услуг |
МО |
N |
3 |
KOL_USL |
16 |
Наименование файла Уведомления |
СМО |
С |
8 |
RSTAMP |
17 |
Признак прикрепления <4> |
СМО |
C |
1 |
PRIKREP |
18 |
Код МО, к которому прикреплен застрахованный (Реестр S001, столбец "Код подразделения МО") |
СМО |
C |
2 |
LPU_PRIK |
19 |
Код МКБ-10 диагноза основного заболевания |
МО |
C |
6 |
DSO |
20 |
Дата начала лечения. Пример: 12.10.2018 |
МО |
D |
8 |
DBEG |
21 |
Дата окончания лечения. Пример: 22.10.2018 |
МО |
D |
8 |
DEND |
22 |
Код медицинской услуги/вид посещения |
МО |
C |
10 |
KOD_USL |
<1> Файл "Уведомление" содержит все позиции предъявленного к оплате реестра (оплаченные, отклоненные).
<2> Поле заполняется:
- в соответствии с Приложением Д.3 для МЭП: 2, 4, 8, 10, 16 - 35;
- в соответствии с Классификатором V020 (элемент IDK_PR) для МЭП: 1, 3, 7, 11, 13, 15;
- значение "0" по умолчанию.
<3> Для "Уведомлений" по реестрам за оказанную медицинскую помощь инообластным пациентам не заполняется поле SMO ("Код страховой медицинской организации").
<4> Поле PRIKREP ("Признак прикрепления") обязательно для заполнения в соответствии с описанием данного поля в Приложении А.4.2.
<5> При отклонении позиций ЭР, относящихся к подушевому финансированию (определяются по значению поля PRIKREP), в поля ERR_CODE и SUM_OTKL проставляются значения "ПФ" и 0 соответственно. Состояние оплаты позиции определяется по значению поля REZULTAT. Отклонение позиций ЭР в рамках подушевого финансирования не влечет за собой уменьшение объема финансирования.
Приложение В.2
к Положению
Порядок
формирования файлов экспорта данных из электронных реестров медицинской помощи страховыми медицинскими организациями в территориальный фонд ОМС Нижегородской области
1. Файл "экспорта данных" имеет формат базы данных FireBird 1.5x (dialect 3, win1251).
2. Название файла "экспорта данных" формируется по следующему шаблону: SSSPMMYYN.gdb, где
- SSS - код головной СМО (3 последние символа реестрового кода СМО по Реестру F002);
- P - параметр, принимающий следующие значения: "1" - для пакетов первого вида (см. п. 10.2); "2" - для пакетов второго вида (см. п. 10.2);
- MM и YY - отчетный месяц и год соответственно;
- N - порядковый номер файла экспорта в отчетном месяце (пакеты каждого вида нумеруются независимо).
Например: 119103171.gdb - файл "экспорта данных" Нижегородского филиала ООО ВТБ МС, для МЭП 1, 3, 6, 7, 11 (пакет первого вида), за март 2017 года, первый.
3. Файл "экспорта данных" формируется по позициям ЭР, прошедшим МЭК, МЭЭ, ЭКМП, повторный МЭК или подлежащим замене в отчетном периоде (отчетный период определяется по дате составления соответствующего акта).
4. Файл "экспорта данных" содержит следующие таблицы:
a. "ORIG_ST_ROLL" - таблица ЭР медицинской помощи, содержащая информацию о позициях ЭР, по которым проведены МЭК, МЭЭ, ЭКМП, повторный МЭК в отчетном месяце. Формат таблицы приведен в Приложении В.3.
Позиции, прошедшие МЭК в отчетном периоде помечаются признаком KK=1, по ним указывается сумма, принятая к оплате (поле SUM_OPL) и, в случае полного либо частичного отказа в оплате, коды выявленных дефектов оказания медицинской помощи. При полном снятии позиции с оплаты значение поля SUM_OPL должно равняться 0. Поле IDRES для принятых к оплате позиций (полностью либо частично) заполняется значением 1, при полном снятии позиции с оплаты значение поля заполняется значением 2.
Позиции, по которым СМО проведено МЭЭ/ЭКМП в отчетном периоде помечаются признаком KK=4 и KK=3 соответственно.
Позиции, по которым ТФОМС проведено МЭЭ/ЭКМП в отчетном периоде помечаются признаком KK=6 и KK=7 соответственно (при наличии Акта МЭЭ/ЭКМП ТФОМС).
Позиции, по которым в отчетном периоде проведен повторный МЭК или произведена замена ЭР, помечаются признаком KK=5.
В случае применения финансовых санкций, по соответствующим записям указывается сумма санкций (поле SUM_OTKL) и коды выявленных дефектов оказания медицинской помощи. При повторном МЭК и замене реестров в поле SUM_OTKL проставляется сумма первоначальной оплаты в полном объеме.
Поле SUM_OPL по всем позициям, взятым на МЭЭ/ЭКМП/повторный МЭК/замену/МЭЭ ТФОМС/ЭКМП ТФОМС независимо от финансовых санкций, заполняется значением 0. Поле IDRES для позиций, взятых на МЭЭ/ЭКМП/МЭЭ ТФОМС/ЭКМП ТФОМС, заполняется значением 1, за исключением тех позиций, по которым сумма санкций равна либо превышает сумму первоначальной оплаты.
При наложении штрафных санкций, в поле SUM_SHTRAF таблицы ORIG_ST_ROLL, проставляется сумма наложенного штрафа, определенная в соответствии с [12]. Штрафные санкции могут применяться только по основной причине отклонения.
b. "SVOD" - сводная таблица счетов электронных реестров согласно Приложению В.4 Положения.
c. "ERRORS" - таблица кодов причин отклонения от оплаты согласно Приложению N В.5 Положения.
d. "HC" - таблица исследований, проведенных в Центре здоровья согласно Приложению В.6 Положения.
e. "OSMOTR_DOC" - таблица осмотров врачами-специалистами согласно Приложению В.7 Положения.
f. "OSMOTR_RES" - таблица проведенных лабораторных и функциональных исследований согласно Приложению В.8 Положения.
g. "PODUSH" - таблица объемов подушевого финансирования согласно Приложению В.9 Положения.
h. "ERR_LINK" - таблица соответствия исправленных и отклоненных позиций согласно Приложению В.10 Положения.
i. "TOPOLSTG" - таблица топической характеристики патологии в рамках лечения заболевания, включенного в соответствующую стоматологическую группу заболеваний (СТГ) согласно Приложению В.11 Положения".
j. "ADRES_VYZOVA" - таблица адресов вызова СМП согласно Приложению В.12.
k. "NAZNACH_PROF_MER" - таблица назначений профилактических мероприятий согласно Приложению В.13.
l. "MED_SERV" - таблица медицинских услуг согласно Приложению В.14.
m. "B_PROT" - таблица противопоказаний и отказов согласно Приложению В.15.
n. "B_DIAG" - таблица проведенных исследований и их результатов при лечении онкологического заболевания согласно Приложению В.16.
5. Связи таблиц.
6. Каждая запись таблицы "ERRORS" соответствует одной записи таблицы "ORIG_ST_ROLL" за соответствующий отчетный период. Допускается наличие нескольких записей таблицы "ERRORS" для одной записи в таблице "ORIG_ST_ROLL (несколько дефектов для одной позиции ЭР). Связь между таблицами осуществляется с помощью уникального номера записи таблицы "Экспорт реестров по оказанной медицинской помощи" - "MP_KEY".
Каждая запись таблицы "HC" соответствует одной записи таблицы "ORIG_ST_ROLL" за соответствующий отчетный период. Связь между таблицами осуществляется с помощью уникального номера записи таблицы "Экспорт реестров по оказанной медицинской помощи" - "MP_KEY".
Каждая запись таблицы "OSMOTR_DOC" соответствует одной записи таблицы "ORIG_ST_ROLL" за соответствующий отчетный период. Связь между таблицами осуществляется с помощью уникального номера записи таблицы "Экспорт реестров по оказанной медицинской помощи" - "MP_KEY".
Каждая запись таблицы "OSMOTR_RES" соответствует одной записи таблицы "ORIG_ST_ROLL" за соответствующий отчетный период. Связь между таблицами осуществляется с помощью уникального номера записи таблицы "Экспорт реестров по оказанной медицинской помощи" - "MP_KEY".
Каждая запись таблицы "ERR_LINK" соответствует одной исправленной записи таблицы "ORIG_ST_ROLL", связь между таблицами "ERR_LINK" и "ORIG_ST_ROLL" осуществляется с помощью уникальных номеров записей "MP_KEY" таблицы "Экспорт реестров по оказанной медицинской помощи" и "MP_KEY_FIX" таблицы "Соответствие исправленных и отклоненных позиций" файла "экспорта данных".
Каждая запись таблицы "TOPOLSTG" соответствует одной записи таблицы "ORIG_ST_ROLL" за соответствующий отчетный период. Связь между таблицами осуществляется с помощью уникального номера записи таблицы "Экспорт реестров по оказанной медицинской помощи" - "MP_KEY".
Каждая запись таблицы "ADRES_VYZOVA" соответствует одной записи таблицы "ORIG_ST_ROLL" за соответствующий отчетный период. Связь между таблицами осуществляется с помощью уникального номера записи таблицы "ORIG_ST_ROLL" - "MP_KEY".
Каждая запись таблицы "NAZNACH_PROF_MER" соответствует одной записи таблицы "ORIG_ST_ROLL" за соответствующий отчетный период. Связь между таблицами осуществляется с помощью уникального номера записи таблицы "ORIG_ST_ROLL" - "MP_KEY".
Каждая запись таблицы "MED_SERV" соответствует одной записи таблицы "ORIG_ST_ROLL" за соответствующий отчетный период. Связь между таблицами осуществляется с помощью уникального номера записи таблицы "ORIG_ST_ROLL" - "MP_KEY".
Каждая запись таблицы "B_PROT" соответствует одной записи таблицы "ORIG_ST_ROLL" за соответствующий отчетный период. Связь между таблицами осуществляется с помощью уникального номера записи таблицы "ORIG_ST_ROLL" - "MP_KEY".
Каждая запись таблицы "B_DIAG" соответствует одной записи таблицы "ORIG_ST_ROLL" за соответствующий отчетный период. Связь между таблицами осуществляется с помощью уникального номера записи таблицы "ORIG_ST_ROLL" - "MP_KEY".
Приложение В.3
к Положению
Структура
таблицы "Экспорт реестров оказанной медицинской помощи"
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
Фамилия |
МО |
VARCHAR(40) |
FAM |
2 |
Имя |
МО |
VARCHAR(40) |
IM |
3 |
Отчество |
МО |
VARCHAR(40) |
OTCH |
4 |
Пол (М, Ж) |
МО |
VARCHAR(1) |
POL |
5 |
Дата рождения |
МО |
DATE |
DR |
6 |
Номер медицинской карты амбулаторного больного или медицинской карты стационарного больного |
МО |
VARCHAR(17) |
NCARD |
7 |
Номер полиса ОМС старого образца |
МО |
INTEGER |
NPOLIS |
8 |
Серия полиса ОМС старого образца |
МО |
VARCHAR(5) |
SPOLIS |
9 |
Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица в ПФР (СНИЛС) |
МО |
VARCHAR(14) |
SS |
10 |
Код типа документа, удостоверяющего личность (Классификатор F011) |
МО |
SMALLINT |
DOC_TIP |
11 |
Серия иного документа |
МО |
VARCHAR(10) |
DOC_SER |
12 |
Серия паспорта России |
МО |
VARCHAR(5) |
DOC_SER1 |
13 |
Номер иного документа |
МО |
VARCHAR(10) |
DOC_NUM |
14 |
Номер паспорта России |
МО |
VARCHAR(7) |
DOC_NUM1 |
15 |
Код вида медицинской помощи (Справочник S007, элемент n_mp) |
МО |
SMALLINT |
VMEDPOM |
16 |
Цель посещения/обращения (Приложение Д.7) |
МО |
SMALLINT |
C_POS_ST |
17 |
СНИЛС врача (Приложение А.4.2) |
МО |
VARCHAR(11) |
KOD_VRL |
18 |
Код медико-экономического признака |
МО |
VARCHAR(4) |
IDOTD |
19 |
Код профиля койки (Приложение Д.4) <3> |
МО |
SMALLINT |
IDPROF |
20 |
Код врачебной должности (Приложение Д.3, столбец 2) <4> |
МО |
SMALLINT |
PRVD |
21 |
Код МКБ-10 диагноза основного заболевания |
МО |
VARCHAR(6) |
DSO |
22 |
Дата начала лечения пациента (дата госпитализации) |
МО |
DATE |
DBEG |
23 |
Дата окончания лечения пациента (дата выписки) |
МО |
DATE |
DEND |
24 |
Тариф |
МО |
NUMERIC(8,2) |
TARIF |
25 |
Фактическое количество единиц учета |
МО |
SMALLINT |
FACT_DN |
26 |
Общее количество УЕТ в данном посещении |
МО |
NUMERIC(5,2) |
KOL_YE |
27 |
Показатель времени доезда бригады СМП |
МО |
SMALLINT |
STS |
28 |
Код вида назначения (Приложение А.4.2) |
МО |
SMALLINT |
OTCL_DN |
29 |
Отклонение от стандарта в % |
МО |
NUMERIC(6,1) |
OTCL_PRO |
30 |
Код результата диспансеризации (Приложение А.4.2) |
МО |
SMALLINT |
ISHOD |
31 |
Стоимость |
МО |
NUMERIC(12,2) |
SUMMA |
32 |
Резервное поле |
МО |
NUMERIC(12,2) |
DOPL |
33 |
Порядковый (учетный) номер пациента в файле ЭР |
МО |
INTEGER |
NPR |
34 |
Уникальный номер записи в базе данных МО |
МО |
BIGINT |
REGN_LPU |
35 |
Дата ВК (МСЭК) |
МО |
DATE |
DATAKEK |
36 |
Номер ВК (МСЭК) |
МО |
VARCHAR(6) |
NKEK |
37 |
Код медицинской услуги/вид посещения |
МО |
VARCHAR(10) |
KOD_USL |
38 |
Количество однотипных услуг |
МО |
SMALLINT |
KOL_USL |
39 |
Код социальной категории (Приложение Д.4) |
СМО |
SMALLINT |
CATEGOR |
40 |
Особый случай |
МО |
VARCHAR(4) |
D_TYPE |
41 |
Тип файла (Приложение А.3 - не приводится) |
СМО |
VARCHAR(1) |
ROLLCATN |
42 |
Код МО (Реестр S001) |
СМО |
VARCHAR(2) |
ROLLIDLPU |
43 |
Код вида медицинской помощи (Справочник S007, элемент n_mp) |
СМО |
SMALLINT |
ROLLIDPOM |
44 |
Отчетный месяц |
СМО |
SMALLINT |
ROLLMONTH |
45 |
Отчетный год |
СМО |
SMALLINT |
ROLLYEAR |
46 |
Номер файла |
СМО |
SMALLINT |
ROLLNUM |
47 |
Код СМО (3 последние символа реестрового кода СМО по Реестру F002) |
СМО |
SMALLINT |
ROLLFIL |
48 |
Имя исходного файла |
СМО |
VARCHAR(8) |
RSTAMP |
49 |
Код результата МЭК/МЭЭ позиции: 1 - принята/частично принята к оплате, 2 - отклонена от оплаты |
СМО |
SMALLINT |
IDRES |
50 |
Код СМО, где застрахован больной (3 последние символа реестрового кода СМО по Реестру F002) |
МО |
SMALLINT |
IDSMO |
51 |
ИНН организации - работодателя (страхователя) |
СМО |
VARCHAR(12) |
PS_INN |
52 |
КПП организации - работодателя (страхователя) |
СМО |
VARCHAR(9) |
PS_KPP |
53 |
Резервное поле |
МО |
DATE |
DLISTIN |
54 |
Резервное поле |
МО |
DATE |
DLISTOUT |
55 |
Тип диспансеризации (Приложение А.4.2) |
МО |
VARCHAR(12) |
LIST_NUM |
56 |
Код диагноза сопутствующего заболевания (по МКБ-10) |
МО |
VARCHAR(7) |
DS_S |
57 |
Номер записи в реестре законченных случаев (файл Д.1 - Д.3, элемент IDCASE) |
МО |
INTEGER |
NPR_S |
58 |
Сумма, принятая к оплате <1> |
СМО |
NUMERIC(12,2) |
SUM_OPL |
59 |
Размер уменьшения оплаты медицинской помощи <2> |
СМО |
NUMERIC(12,2) |
SUM_OTKL |
60 |
Этап контроля качества: 1 - МЭК; 3 - ЭКМП; 4 - МЭЭ; 5 - повторный МЭК/замена ЭР; 6 - МЭЭ проведенное ТФОМС; 7 - ЭКМП проведенное ТФОМС; 9 - ЭКМП не проведена по объективным причинам |
СМО |
VARCHAR(1) |
KK |
61 |
Уникальный номер записи |
СМО |
VARCHAR(19) |
MP_KEY |
62 |
Статус |
МО |
VARCHAR(1) |
FILE_VID |
63 |
Дата страхового несчастного случая |
МО |
DATE |
DATE_NS |
64 |
Код типа документа, подтверждающего факт страхования по ОМС (Классификатор F008) |
МО |
SMALLINT |
POL_TIP |
65 |
Единый номер полиса ОМС |
МО |
VARCHAR(16) |
OMS_NUM |
66 |
Номер временного свидетельства |
МО |
VARCHAR(9) |
TMP_NUM |
67 |
Резервное поле |
МО |
NUMERIC(10,2) |
DOPTARIF |
68 |
Резервное поле |
МО |
NUMERIC(12,2) |
DOPSUMMA |
69 |
Номенклатурный код медицинских услуг |
МО |
VARCHAR(18) |
KOD_OPER |
70 |
Сумма штрафа <5> |
МО |
NUMERIC(12,2) |
SUM_SHTRAF |
71 |
Номер акта МЭЭ/ЭКМП <6> |
СМО |
VARCHAR(20) |
AKT_NUM |
72 |
Дата акта МЭЭ/ЭКМП <6> |
СМО |
DATE |
AKT_DATE |
73 |
Код врача-эксперта <7> |
СМО |
INTEGER |
ID_EXP |
74 |
Диагноз осложнения заболевания |
МО |
VARCHAR(7) |
DS_O |
75 |
Коэффициент уровня оказания медицинской помощи |
МО |
NUMERIC(5,2) |
KYC |
76 |
Коэффициент сложности лечения пациента/поправочный коэффициент |
МО |
NUMERIC(5,2) |
KCKP |
77 |
Управленческий коэффициент по КСГ |
МО |
NUMERIC(5,3) |
KY |
78 |
Вид ВМП (Классификатор видов высокотехнологичной медицинской помощи V018) |
МО |
VARCHAR(12) |
HVID |
79 |
Метод ВМП (Классификатор методов высокотехнологичной медицинской помощи V019) |
МО |
SMALLINT |
HMET |
80 |
Признак прикрепления |
СМО |
VARCHAR(1) |
PRIKREP |
81 |
Профиль оказанной медицинской помощи (Классификатор профилей оказанной медицинской помощи V002) |
МО |
SMALLINT |
PROFIL |
82 |
Основание применения коэффициента сложности лечения пациента/поправочного коэффициента (Приложение Д.8) |
МО |
VARCHAR(15) |
OSN_KSKP |
83 |
Код разработчика программного обеспечения (Справочник S003) |
СМО |
SMALLINT |
KOD_DEV |
84 |
Место работы (название) |
МО |
VARCHAR(95) |
RABOTA |
85 |
Код МО, к которому прикреплен застрахованный (Реестр S001) |
СМО |
VARCHAR(2) |
LPU_PRIK |
86 |
Диспансерное наблюдение (Приложение А.4.2) |
МО |
VARCHAR(1) |
GS |
87 |
Код структурного подразделения МО, в котором оказывалась медицинская помощь |
МО |
VARCHAR(2) |
KOD_MO |
88 |
Вес при рождении (в граммах). Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям, если в качестве пациента указан ребенок |
МО |
SMALLINT |
VNOV_D |
89 |
Вес при рождении (в граммах). Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям, если в качестве пациента указана мать |
МО |
SMALLINT |
VNOV_M |
90 |
Код места жительства по ОКАТО (Приложение Д.2, поле "Код ОКАТО"). Заполняется при наличии сведений |
МО |
VARCHAR(11) |
OKATOG |
91 |
Код места пребывания по ОКАТО (Приложение Д.2, поле "Код ОКАТО"). Заполняется при наличии сведений |
МО |
VARCHAR(11) |
OKATOP |
92 |
Коэффициент относительной затратоемкости |
МО |
NUMERIC(5,2) |
KOZ |
93 |
Условия оказания медицинской помощи (Классификатор условий оказания медицинской помощи V006) |
МО |
SMALLINT |
USL_OK |
94 |
Код МО - юридического лица, направившего на лечение/диагностику/консультацию (Реестр F003). При отсутствии сведений может не заполняться |
МО |
VARCHAR(6) |
NPR_MO |
95 |
Признак детского профиля. 0 - нет, 1 - да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи |
МО |
SMALLINT |
DET |
96 |
Диагноз первичный (Код по МКБ-10 до уровня подрубрики). Указывается при наличии |
МО |
VARCHAR(7) |
DS_P |
97 |
Результат обращения/госпитализации (Классификатор результатов обращения за медицинской помощью V009) |
МО |
SMALLINT |
RSLT |
98 |
Специальность врача <4> (Классификатор V015) |
МО |
VARCHAR(9) |
PRVS |
99 |
Исход заболевания (Классификатор исходов заболевания V012) |
МО |
SMALLINT |
ISHOD_F |
100 |
Код способа оплаты медицинской помощи (Классификатор способов оплаты медицинской помощи V010) |
МО |
SMALLINT |
IDSP |
101 |
Форма оказания медицинской помощи (Классификатор форм оказания медицинской помощи V014) |
МО |
SMALLINT |
FOR_POM |
102 |
Диагноз хронического заболевания по итогам диспансеризации (1 - предварительный; 2 - окончательный) |
МО |
SMALLINT |
DIAGNOZ |
103 |
Признак выявления заболевания по итогам диспансеризации (1 - выявлено впервые; 2 - выявлено ранее) |
МО |
SMALLINT |
PRIZ_ZABOL |
104 |
Дополнительный классификационный критерий (1) (Приложение А.4.2) |
МО |
VARCHAR(10) |
MRS |
105 |
Диагноз, характеризующий площадь ожога |
МО |
VARCHAR(6) |
DS_Z |
106 |
Код отделения МО |
МО |
INTEGER |
PODR |
107 |
Группа инвалидности |
МО |
VARCHAR(1) |
INV |
108 |
Идентификатор записи ТФОМС <8> |
СМО |
INTEGER |
PID |
109 |
Количество дней, проведенных в реанимации |
МО |
INTEGER |
REAN_DN |
110 |
Дата и время приема вызова СМП (см. описание поля в Приложении А.4.2) |
МО |
VARCHAR(16) |
SMP_VYZ |
111 |
Дата и время прибытия на место вызова СМП (см. описание поля в Приложении А.4.2) |
МО |
VARCHAR(16) |
SMP_PRIB |
112 |
Дополнительный классификационный критерий (2) (Приложение А.4.2) |
МО |
VARCHAR(10) |
DKK2 |
113 |
Признак подозрения на злокачественное новообразование (Приложение А.4.2) |
МО |
SMALLINT |
DS_ONK |
114 |
Код вида контроля <9> |
СМО |
SMALLINT |
S_TIP |
115 |
Статус экспертизы: 1 - подписана СМО и направлена МО; 2 - подписана МО и направлена в СМО; 3 - подписана всеми сторонами; 4 - имеются разногласия. Значение по умолчанию: 0 |
СМО |
SMALLINT |
STATUS_EXP |
116 |
Направление на МСЭ (Приложение А.4.2) |
МО |
SMALLINT |
MSE |
117 |
Признак внутрибольничного перевода (Приложение А.4.2) |
МО |
SMALLINT |
VB_P |
118 |
Цель посещения (по Классификатору V025) (Приложение А.4.2) |
МО |
VARCHAR(3) |
P_CEL |
119 |
Повод обращения (при лечении онкологического заболевания) (1 - рецидив; 2 - прогрессирование) |
МО |
SMALLINT |
DS1_T |
120 |
Стадия заболевания (при лечении онкологического заболевания) (Классификатор N 003) |
МО |
SMALLINT |
STAD |
121 |
Значение Tumor (при лечении онкологического заболевания) (Классификатор N 002) |
МО |
SMALLINT |
ONK_T |
122 |
Значение Nodus (при лечении онкологического заболевания) (Классификатор N 004) |
МО |
SMALLINT |
ONK_N |
123 |
Значение Metastasis (при лечении онкологического заболевания) (Классификатор N 005) |
МО |
SMALLINT |
ONK_M |
124 |
Признак выявления отдаленных метастазов (значение 1 только при DS1_T=1 или DS1_T=2) |
МО |
SMALLINT |
MTSTZ |
125 |
Суммарная очаговая доза (при лечении онкологического заболевания) |
МО |
NUMERIC(3,2) |
SOD |
126 |
Признак исправленной записи (0 - сведения об оказанной МП передаются впервые; 1 - запись передается повторно после исправления) |
МО |
SMALLINT |
PR_NOV |
127 |
Признак новорожденного |
МО |
VARCHAR(9) |
NOVOR |
128 |
Вид медицинской помощи (Классификатор V008) |
МО |
INTEGER |
VIDPOM |
129 |
Дата направления на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию) |
МО |
DATE |
NPR_DATE |
130 |
Профиль койки (Классификатор V020) |
МО |
SMALLINT |
PROFIL_K |
131 |
Признак поступления/перевода (1 - Самостоятельно 2 - СМП 3 - Перевод из другой МО 4 - Перевод внутри МО с другого профиля) |
МО |
SMALLINT |
P_PER |
132 |
Признак реабилитации ("1" для случаев реабилитации) |
МО |
SMALLINT |
REAB |
133 |
Признак использования КСЛП (0 - КСЛП не применялся; 1 - КСЛП применялся) |
МО |
SMALLINT |
SL_K |
<1> При значении поля "KK" равного 3, 4, 5, 6, 7 поле "SUM_OPL" заполняется значением 0.
<2> Поле "SUM_OTKL" может быть больше 0 при значении поля "KK" равного 3, 4, 5, 6, 7. По умолчанию поле заполняется значением "0".
<3> Поле "Код профиля койки" (IDPROF) по умолчанию заполняется значением "0". Заполняется в соответствии с Приложением Д.4 для МЭП 1, 3, 6, 7, 11.
<4> Поля "Код врачебной должности" и "Специальность врача" заполняются для МЭП 2, 4, 8, 10, 14 - 36 в соответствии с Приложением Д.3 и Классификатором V015 (элемент CODE) соответственно. Значение по умолчанию - 0.
<5> Проставляется сумма наложенного штрафа, определенная в соответствии с [12].
<6> Заполняется при значении поля "KK" равного 3, 4, 6, 7.
<7> Заполняется в соответствии с Территориальным реестром экспертов качества медицинской помощи при значении поля "KK" равного 3 и 7 (Публикуется на официальном сайте ТФОМС в разделе "Справочники и реестры").
<8> Данное поле обязательно для заполнения, кроме случаев:
- оказания медицинской помощи новорожденным по полису матери или другого законного представителя;
- отклоненных от оплаты позиций реестра оказанной МП по причине отсутствия записи о ЗЛ в регистре застрахованных лиц СМО, и служит для идентификации ЗЛ в региональном сегменте ЕРЗ. Его значение СМО получает от ТФОМС в рамках информационного взаимодействия между ТФОМС и СМО при ведении Регионального сегмента ЕРЗ, в соответствии с [10]. Значение поля PID равно значению элемента ID ("Идентификатор записи ТФОМС"), которое передается в составе следующих XML-файлов:
- файл подтверждения/отклонения изменений: протокол обработки файла с изменениями от ТФОМС в СМО (таблица Г.2 [10]);
- файл от ТФОМС с извещениями СМО об изменении статуса универсальной электронной карты гражданина (таблица Г.6 [10]),
а также в поле ID в составе выборки данных "Сегмент СМО регионального регистра застрахованных лиц Нижегородской области", ежемесячно направляемой от ТФОМС в СМО в соответствии с порядком формирования и утверждения акта сверки численности застрахованных лиц на первое число каждого месяца (письмо ТФОМС от 21.10.2015 N 01-20/13080 "О формировании акта сверки численности застрахованных лиц).
<9> Значение поля "Код вида контроля" (S_TIP) определяется по Классификатору F006 (элемент IDVID) в зависимости от заданного значения поля "Этап контроля качества" (KK) со следующими ограничениями:
Значение поля "Этап контроля качества" (KK) |
Допустимые значения поля "Код вида контроля" (S_TIP) |
1 |
1 |
3 |
30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38 |
4 |
20, 21, 22, 23 |
5 |
10, 11, 12 |
6 |
20, 21, 22, 23 |
7 |
30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38 |
9 |
- |
По умолчанию поле заполняется значением 0.
Приложение В.4
к Положению
Структура
таблицы "Свод счетов электронных реестров"
N |
Наименование |
Тип данных |
Наименование атрибута |
1 |
Имя исходного файла |
VARCHAR(8) |
RSTAMP |
2 |
Номер счета |
VARCHAR(30) |
NOM_CH |
3 |
Дата счета |
DATE |
DATE_CH |
4 |
Код подразделения МО, сформировавшего ЭР (Реестр S001) |
VARCHAR(2) |
LPU_K1 |
5 |
Код подразделения МО-юридического лица, в состав которого входит подразделение, указанное в поле N 1 (Реестр S001) |
VARCHAR(2) |
LPU_K2 |
6 |
Код вида медицинской помощи (Справочник S007, элемент n_mp) |
VARCHAR(2) |
VID_MED |
7 |
Единица измерения (Приложение Д.5, столбец 3) |
VARCHAR(10) |
ED_IZM |
8 |
Объем МП |
NUMERIC(11,2) |
KOLVO |
9 |
Сумма счета |
NUMERIC(11,2) |
SUMMA |
10 |
Код разработчика программного обеспечения (Справочник S003, элемент kod_dev) |
SMALLINT |
KOD_DEV |
11 |
Этап контроля |
VARCHAR(1) |
KK |
12 |
Номер акта |
VARCHAR(20) |
NUM_AKT |
13 |
Дата акта |
DATE |
DATE_AKT |
14 |
Объем, отклоненный по акту |
NUMERIC(11,2) |
V_OTCL |
15 |
Сумма, отклоненная по акту |
NUMERIC(11,2) |
S_OTCL |
16 |
Сумма штрафа по акту |
NUMERIC(11,2) |
S_SHTRAF |
17 |
Код вида контроля (Приложение В.3, сноска 9) |
SMALLINT |
S_TIP |
Приложение В.5
к Положению
Структура
таблицы "Причины отклонения от оплаты"
N |
Наименование |
Тип данных |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
4 |
5 |
1 |
Порядковый номер записи причины отклонения/приостановления оплаты |
INTEGER |
ID |
2 |
Код СМО, где застрахован больной (3 последние символа реестрового кода СМО по Реестру F002) |
VARCHAR(3) |
SMO |
3 |
Имя исходного файла |
VARCHAR(8) |
RSTAMP |
4 |
Этап контроля качества: 1 - МЭК; 3 - ЭКМП; 4 - МЭЭ; 5 - повторный МЭК/замена ЭР; 6 - МЭЭ проведенное ТФОМС; 7 - ЭКМП проведенное ТФОМС |
VARCHAR(1) |
KK |
5 |
Номер записи в реестре законченных случаев (файл Д.1 - Д.3, элемент IDCASE) |
INTEGER |
NPR_S |
6 |
Уникальный номер записи |
VARCHAR(19) |
MP_KEY |
7 |
Код причины отклонения от оплаты <2> |
VARCHAR(10) |
ERR_CODE |
8 |
Признак основной причины отклонения 0 - не основная; 1 - основная <1> |
INTEGER |
OSN |
9 |
Источник (1 - СМО; 2 - ТФОМС) |
SMALLINT |
S_IST |
<1> При наличии в одном и том же случае оказания медицинской помощи двух и более оснований для отказа в оплате медицинской помощи или уменьшения оплаты медицинской помощи, в поле: "Признак основной причины отклонения" проставляется:
"1" - для дефекта, по которому произошел отказ в оплате медицинской помощи или уменьшение оплаты, согласно приказа Федерального фонда ОМС от 01.12.2010 N 230 "Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию";
"0" - для дефектов, которые были выявлены, но отказ в оплате медицинской помощи или уменьшение оплаты произведено не было.
<2> Проставляется в соответствии с [12].
Приложение В.6
к Положению
Структура
таблицы "Исследования, проведенные в центре здоровья"
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
Порядковый номер записи в данном файле |
МО |
INTEGER |
NPR_H |
2 |
Код записи о пациенте в основном файле ЭР (файл Д.1 - Д.3, элемент ID_PAC) |
МО |
INTEGER |
NPR |
3 |
Номер записи в реестре законченных случаев (файл Д.1 - Д.3, элемент IDCASE) |
МО |
INTEGER |
NPR_S |
4 |
Дата проведения исследования |
МО |
DATE |
DATE_USL |
5 |
Код исследования (Справочник S008, элемент code_usl4) |
МО |
VARCHAR(10) |
KOD_USL |
6 |
Тариф отдельного исследования |
МО |
NUMERIC(8,2) |
TARIF |
7 |
Цель посещения (1 - комплексное обследование; 2 - динамическое наблюдение) |
МО |
INTEGER |
TIP_USL |
8 |
Уникальный номер записи |
СМО |
VARCHAR(19) |
MP_KEY |
9 |
Имя исходного файла |
СМО |
VARCHAR(8) |
RSTAMP |
Приложение В.7
к Положению
Структура
таблицы "Осмотры врачами-специалистами"
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
Порядковый номер записи в данном файле |
МО |
INTEGER |
NPR_O |
2 |
Код записи о пациенте в основном файле ЭР (файл Д.1 - Д.3, элемент ID_PAC) |
МО |
INTEGER |
NPR |
3 |
Номер записи в реестре законченных случаев (файл Д.1 - Д.3, элемент IDCASE) |
МО |
INTEGER |
NPR_S |
4 |
Дата проведения осмотра |
МО |
DATE |
DATE_DOC |
5 |
Код врача-специалиста |
МО |
VARCHAR(10) |
KOD_DOC |
6 |
Уникальный номер записи |
СМО |
VARCHAR(19) |
MP_KEY |
7 |
Имя исходного файла |
СМО |
VARCHAR(8) |
RSTAMP |
8 |
Тариф |
МО |
NUMERIC(8,2) |
TARIF |
9 |
Группа здоровья (Номер группы здоровья. Для групп IIIa, IIIб указываются значения 31, 32 соответственно) |
МО |
INTEGER |
GRZD |
10 |
Код МО, выполняющей субподряд (Реестр S001) |
МО |
VARCHAR(2) |
MO_SUB |
Приложение В.8
к Положению
Структура
таблицы "Проведенные лабораторные и функциональные исследования"
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
Порядковый номер записи в данном файле |
МО |
INTEGER |
NPR_I |
2 |
Код записи о пациенте в основном файле ЭР (файл Д.1 - Д.3, элемент ID_PAC) |
МО |
INTEGER |
NPR |
3 |
Номер записи в реестре законченных случаев (файл Д.1 - Д.3, элемент IDCASE) |
МО |
INTEGER |
NPR_S |
4 |
Дата проведения исследования |
МО |
DATE |
DATE_ RES |
5 |
Код исследования |
МО |
SMALLINT |
KOD_ RES |
6 |
Уникальный номер записи |
СМО |
VARCHAR(19) |
MP_KEY |
7 |
Имя исходного файла |
СМО |
VARCHAR(8) |
RSTAMP |
8 |
Тариф |
МО |
NUMERIC(8,2) |
TARIF |
Приложение В.9
к Положению
Структура
таблицы "Объем подушевого финансирования"
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
Код вида медицинской помощи (Справочник S007, элемент n_mp) <1> |
СМО |
SMALLINT |
KOD_MP |
2 |
Код МО-Фондодержателя АПП/СМП (Реестр S001) |
СМО |
VARCHAR(2) |
KOD_LPU |
3 |
Объем средств подушевого финансирования АПП/СМП <2> |
СМО |
NUMERIC(12,2) |
SUM_PF |
4 |
Объем финансирования по подушевому нормативу АПП/СМП |
СМО |
NUMERIC(12,2) |
SUM_PN |
5 |
В том числе Результативность <3> |
СМО |
NUMERIC(12,2) |
SUM_REZ |
6 |
Сумма за внешние услуги, оказанные МО - Исполнителем АПП/СМП застрахованным, прикрепленным к МО - Фондодержателю АПП/СМП |
СМО |
NUMERIC(12,2) |
SUM_VU |
7 |
Суммы, удержанные по результатам МЭК, МЭЭ и/или ЭКМП, проведенной у МО - Фондодержателя АПП/СМП |
СМО |
NUMERIC(12,2) |
SUM_UD |
8 |
Сумма доплаты по листам разногласий <4> |
СМО |
NUMERIC(12,2) |
SUM_LR |
9 |
Сумма корректировки <5> |
СМО |
NUMERIC(12,2) |
SUM_KR |
<1> Поле может принимать следующие значения: 2, 24
<2> Объем средств подушевого финансирования АПП/СМП за отчетный месяц, с учетом оплаты внешних медицинских услуг и результатов проведенных этапов контроля качества оказанной медицинской помощи.
Значение поля можно рассчитать по формуле:
SUM_PF = SUM_PN - SUM_VU - SUM_UD + SUM_LR + SUM_KR.
<3> Размер средств, направляемых на выплаты МО-Фондодержателям в случае достижения целевых значений показателей результативности [12, Приложения N 3, 40]. По умолчанию заполняется значением 0.
<4> Сумма доплаты по подушевому нормативу финансирования, согласованная в листах разногласий. По умолчанию заполняется значением 0.
<5> Сумма корректировки подушевого норматива финансирования в связи с изменением протокольной численности. Может иметь положительные и отрицательные значения. По умолчанию заполняется значением 0.
Приложение В.10
к Положению
Структура
таблицы "Соответствие исправленных и отклоненных позиций" файла "Экспорта данных"
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
3 |
4 |
6 |
1 |
Уникальный номер записи отклоненной позиции (Примечание 1) |
СМО |
VARCHAR(19) |
MP_KEY_ERR |
2 |
Уникальный номер записи исправленной позиции |
СМО |
VARCHAR(19) |
MP_KEY_FIX |
3 |
Наименование файла исходного ЭР |
МО |
VARCHAR(8) |
RSTAMP |
4 |
Код записи о пациенте в основном файле ЭР (файл Д.1 - Д.3, элемент ID_PAC) |
МО |
INTEGER |
O_NPR |
5 |
Номер позиции исправленной записи в исходном файле ЭР (файл Д.1 - Д.3, элемент O_N_ZAP) |
МО |
INTEGER |
O_NPR_S |
6 |
Код причины отклонения от оплаты |
МО |
VARCHAR(10) |
ERR_CODE |
7 |
Код СМО, отклонившей позицию в исходном ЭР (3 последние символа реестрового кода СМО по Реестру F002) |
МО |
SMALLINT |
SMO |
Примечания:
1. Поле заполняется в случае, если ЭР исправленных позиций подан в ту же СМО, что и исходный ЭР. В противном случае в поле проставляется значение "0".
2. Поля 3 (RSTAMP), 4 (O_NPR), 5 (O_NPR_S), 6 (ERR_CODE), 7 (SMO) заполняются в соответствии с файлом "Соответствие исправленных и отклоненных позиций" ЭР исправленных позиций.
Приложение В.11
к Положению
Структура
таблицы "Топическая характеристика патологии по СТГ"
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
Уникальный номер записи |
СМО |
VARCHAR(19) |
MP_KEY |
2 |
Порядковый номер записи в данном файле |
МО |
SMALLINT |
NPR_T |
3 |
Код зуба (поле "Код" в [12, Приложение N 2 к Приложению N 5, таблица "Международная нумерация зубов"]) |
МО |
SMALLINT |
ID_ZUB |
4 |
Код поверхности зуба (поле N 1 в [12, Приложение N 3 к Приложению N 5, таблица "Справочник поверхностей зуба"]) |
МО |
SMALLINT |
ID_POV |
Приложение В.12
к Положению
Структура
таблицы "Адрес вызова СМП"
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
3 |
4 |
6 |
1. |
Порядковый номер записи в данном файле |
МО |
INTEGER |
NPR_V |
2. |
Код записи о пациенте в основном файле ЭР (файл Д.1 - Д.3, элемент ID_PAC) |
МО |
INTEGER |
NPR |
3. |
Номер записи в реестре законченных случаев (файл Д.1 - Д.3, элемент IDCASE) |
МО |
INTEGER |
NPR_S |
4. |
Номер записи в файле "Экспорт реестров оказанной медицинской помощи" (Приложение В.3) |
СМО |
VARCHAR(19) |
MP_KEY |
5. |
Имя исходного файла |
СМО |
VARCHAR(8) |
RSTAMP |
6. |
Код адреса места вызова СМП: субъект РФ (Приложение Д.2) |
МО |
INTEGER |
ADR_REG |
7. |
Код района места вызова СМП (Приложение Д.3) |
МО |
INTEGER |
ADR_RAION |
8. |
Наименование населенного пункта, в т.ч. города областного и районного значения |
МО |
VARCHAR(63) |
ADR_PUNKT |
9. |
Наименование улицы (дороги) |
МО |
VARCHAR(63) |
ADR_ULICA |
10. |
Дом |
МО |
VARCHAR(10) |
ADR_DOM |
11. |
Корпус (владение) |
МО |
VARCHAR(2) |
ADR_KORP |
12. |
Квартира |
МО |
VARCHAR(5) |
ADR_KVART |
13. |
Уникальный идентификатор записи классификатора адресообразующего элемента в ФИАС (с точностью до улицы, при отсутствии улицы - до города или населенного пункта) |
МО |
VARCHAR(36) |
FIAS_AOID |
14. |
Уникальный идентификатор записи справочника сведений по номерам домов улиц городов и населенных пунктов, номера земельных участков и т.п. в ФИАС |
МО |
VARCHAR(36) |
FIAS_HOUSEID |
15. |
Почтовый индекс в ФИАС |
МО |
VARCHAR(36) |
INDX |
Приложение В.13
к Положению
Структура
таблицы "Назначения на профилактические мероприятия"
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
3 |
4 |
6 |
1 |
Порядковый номер записи в данном файле |
МО |
INTEGER |
NPR_N |
2 |
Код записи о пациенте в основном файле ЭР (файл Д.1 - Д.3, элемент ID_PAC) |
МО |
INTEGER |
NPR |
3 |
Номер записи в реестре законченных случаев (файл Д.1 - Д.3, элемент IDCASE) |
МО |
INTEGER |
NPR_S |
4 |
Номер записи в файле "Экспорт реестров оказанной медицинской помощи" (Приложение В.3) |
СМО |
VARCHAR(19) |
MP_KEY |
5 |
Имя исходного файла |
СМО |
VARCHAR(8) |
RSTAMP |
6 |
Признак диспансеризации |
МО |
SMALLINT |
PRIZ_DISP |
7 |
Код услуги |
МО |
SMALLINT |
KU |
8 |
Номенклатурный код медицинских услуг |
МО |
VARCHAR(18) |
KOD_OPER |
9 |
Дата направления (при подозрении на злокачественное новообразование) |
МО |
DATE |
N APR_DATE |
10 |
Вид направления (при подозрении на злокачественное новообразование) (1 - Направление к онкологу; 2 - Направление на биопсию; 3 - Направление на дообследование) |
МО |
SMALLINT |
N APR_V |
11 |
Метод диагностического исследования (при подозрении на злокачественное новообразование) (при N APR_V=3: 1 - лабораторная диагностика; 2 - инструментальная диагностика; 3 - методы лучевой диагностики, за исключением дорогостоящих; 4 - дорогостоящие методы лучевой диагностики (КТ, МРТ, ангиография)) |
МО |
SMALLINT |
MET_ISSL |
12 |
Медицинская услуга (код), указанная в направлении (при подозрении на злокачественное новообразование) (Справочник V001) |
МО |
VARCHAR(15) |
N APR_USL |
Приложение В.14
к Положению
Структура
таблицы "Медицинские услуги"
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
Порядковый номер записи в данном файле |
МО |
INTEGER |
NPR_U |
2 |
Номер записи в реестре законченных случаев (файл Д.1 - Д.3, элемент IDCASE) |
МО |
INTEGER |
NPR_S |
3 |
Код записи о пациенте в основном файле ЭР (файл Д.1 - Д.3, элемент ID_PAC) |
МО |
INTEGER |
NPR |
4 |
Номер записи в файле "Экспорт реестров оказанной медицинской помощи" (Приложение В.3) |
СМО |
VARCHAR(19) |
MP_KEY |
5 |
Код вида медицинской помощи (Справочник S007, элемент n_mp) |
МО |
SMALLINT |
VMEDPOM |
6 |
СНИЛС врача (Приложение А.4.2) |
МО |
VARCHAR(11) |
KOD_VRL |
7 |
Код медико-экономического признака |
МО |
VARCHAR(4) |
IDOTD |
8 |
Код профиля койки (Приложение Д.4) |
МО |
SMALLINT |
IDPROF |
9 |
Дата начала лечения пациента (дата госпитализации) |
МО |
DATE |
DBEG |
10 |
Дата окончания лечения пациента (дата выписки) |
МО |
DATE |
DEND |
11 |
Тариф |
МО |
NUMERIC(8,2) |
TARIF |
12 |
Общее количество УЕТ в данном посещении |
МО |
NUMERIC(5,2) |
KOL_YE |
13 |
Стоимость |
МО |
NUMERIC(12,2) |
SUMMA |
14 |
Код медицинской услуги/вид посещения |
МО |
VARCHAR(10) |
KOD_USL |
15 |
Количество однотипных услуг |
МО |
SMALLINT |
KOL_USL |
16 |
Номенклатурный код медицинских услуг |
МО |
VARCHAR(18) |
KOD_OPER |
17 |
Профиль оказанной медицинской помощи (Классификатор профилей оказанной медицинской помощи V002) |
МО |
SMALLINT |
PROFIL |
18 |
Код структурного подразделения МО, в котором оказывалась медицинская помощь |
МО |
VARCHAR(2) |
KOD_MO |
19 |
Признак детского профиля. 0 - нет, 1 - да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи |
МО |
SMALLINT |
DET |
20 |
Специальность врача (Классификатор V015) |
МО |
VARCHAR(9) |
PRVS |
21 |
Коэффициент сложности лечения пациента/поправочный коэффициент |
МО |
NUMERIC(5,2) |
KCKP |
22 |
Основание применения коэффициента сложности лечения пациента/поправочного коэффициента (Приложение Д.8) |
МО |
VARCHAR(15) |
OSN_KSKP |
23 |
Коэффициент относительной затратоемкости |
МО |
NUMERIC(5,2) |
KOZ |
24 |
Имя исходного файла |
СМО |
VARCHAR(8) |
RSTAMP |
25 |
Код МКБ-10 диагноза основного заболевания |
МО |
VARCHAR(6) |
DSO |
26 |
Профиль медицинской помощи (Классификатор V002) |
МО |
SMALLINT |
PROFIL |
27 |
Неполный объем (1 - документированный отказ больного, 2 - медицинские противопоказания, 3 - прочие причины (умер, переведен в другое отделение и пр.), 4 - ранее проведенные услуги в пределах установленных сроков) |
МО |
SMALLINT |
NPL |
28 |
Сведения о проведении консилиума (при лечении онкологического заболевания) (1 - определена тактика обследования, 2 - определена тактика лечения, 3 - изменена тактика лечения) |
МО |
SMALLINT |
PR_CONS |
29 |
Тип услуги (при лечении онкологического заболевания) (Классификатору N 013) |
МО |
SMALLINT |
USL_TIP |
30 |
Тип хирургического лечения (при лечении онкологического заболевания) (Классификатор N 014 при USL_TIP=1) |
МО |
SMALLINT |
HIR_TIP |
31 |
Линия лекарственной терапии (при лечении онкологического заболевания) (Классификатор N 015) |
МО |
SMALLINT |
LEK_TIP_L |
32 |
Цикл лекарственной терапии (при лечении онкологического заболевания) (Классификатор N 016) |
МО |
SMALLINT |
LEK_TIP_V |
33 |
Тип лучевой терапии (при лечении онкологического заболевания) (Классификатор N 017) |
МО |
SMALLINT |
LUCH_TIP |
Приложение В.15
к Положению
Структура
таблицы "Противопоказания и отказы"
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
Порядковый номер записи в данном файле |
МО |
INTEGER |
NPR_X |
2 |
Номер записи в реестре законченных случаев (файл Д.1 - Д.3, элемент IDCASE) |
МО |
INTEGER |
NPR_S |
3 |
Код записи о пациенте в основном файле ЭР (файл Д.1 - Д.3, элемент ID_PAC) |
МО |
INTEGER |
NPR |
4 |
Номер записи в файле "Экспорт реестров оказанной медицинской помощи" (Приложение В.3) |
СМО |
VARCHAR(19) |
MP_KEY |
5 |
Код противопоказания или отказа (Классификатор N 001) |
МО |
SMALLINT |
PROT |
6 |
Дата регистрации противопоказания или отказа |
МО |
DATE |
D_PROT |
Приложение В.16
к Положению
Структура
таблицы "Диагностический блок"
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
Порядковый номер записи в данном файле |
МО |
INTEGER |
NPR_Y |
2 |
Номер записи в реестре законченных случаев (файл Д.1 - Д.3, элемент IDCASE) |
МО |
INTEGER |
NPR_S |
3 |
Код записи о пациенте в основном файле ЭР (файл Д.1 - Д.3, элемент ID_PAC) |
МО |
INTEGER |
NPR |
4 |
Номер записи в файле "Экспорт реестров оказанной медицинской помощи" (Приложение В.3) |
СМО |
VARCHAR(19) |
MP_KEY |
5 |
Тип диагностического показателя (1 - гистологический признак; 2 - маркер (ИГХ)) |
МО |
SMALLINT |
DIAG_TIP |
6 |
Код диагностического показателя (по Классификатору N 007 при DIAG_TIP=1; по Классификатору N 010 при DIAG_TIP=2) |
МО |
SMALLINT |
DIAG_CODE |
7 |
Код результата диагностики (при DIAG_TIP=1 по Классификатору N 008; при DIAG_TIP=2 по Классификатору N 011) |
МО |
SMALLINT |
DIAG_ RSLT |
Приложение В.17
к Положению
Структура
таблицы "Счет"
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип |
Длина в байтах |
Наименование атрибута |
1 |
Код подразделения МО, сформировавшего ЭР (Реестр S001) |
МО |
С |
2 |
LPU_K1 |
2 |
Код подразделения МО-юридического лица, в состав которого входит подразделение, указанное в поле N 1 (Реестр S001) |
МО |
С |
2 |
LPU_K2 |
3 |
Наименование подразделения МО-юридического лица, выставившей счет (Реестр S001) |
МО |
С |
100 |
LPU_NAME |
4 |
Наименование СМО, которой выставлен счет (Реестр F002, элемент nam_smok) |
МО |
С |
100 |
SMO_NAME |
5 |
МЭП (Справочник S007, элемент n_mp) |
МО |
C |
2 |
VID_MED |
6 |
Дата счета |
МО |
D |
8 |
DATE_CH |
7 |
Номер счета |
МО |
С |
30 |
NOM_CH |
8 |
Единица измерения (Приложение Д.5, столбец 3) |
МО |
С |
10 |
ED_IZM |
9 |
Объем МП |
МО |
N |
12,2 |
KOLVO |
10 |
Сумма счета |
МО |
N |
12,2 |
SUMM_CH |
11 |
Отчетный месяц формирования ЭР пример: за май 2010 (01.05.2010) указывается первое число отчетного месяца |
МО |
D |
8 |
DATE_PER |
12 |
Название основного файла ЭР (Д.1 - Д.3) без расширения |
МО |
С |
30 |
FAIL_CH |
13 |
Код разработчика программного обеспечения (Справочник S003, элемент kod_dev) |
МО |
N |
2 |
KOD_DEV |
Приложение В.18
к Положению
Описание
файла с протоколом ФЛК (Д.5)
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Кто заполняет |
Р <1> |
Региональные требования |
Корневой элемент (Сведения о медпомощи) |
|
|
|
|||||
FLK_P |
FNAME |
О |
T(24) |
Имя файла протокола ФЛК |
|
СМО |
|
|
|
FNAME_1 |
О |
T(24) |
Имя исходного файла |
|
СМО |
|
|
|
PR |
им |
S |
Причина отказа |
В файл включается информация обо всех обнаруженных ошибках |
СМО |
|
|
Причины отказа |
|
|
|
|||||
PR |
OSHIB |
О |
N(3) |
Код ошибки |
В соответствии с классификатором Q004 |
СМО |
|
В соответствии со справочником СМО |
|
IM_POL |
У |
T(20) |
Имя поля |
Имя поля, содержащего ошибку. Не заполняется только в том случае, если ошибка относится к файлу в целом |
СМО |
|
|
|
BAS_EL |
У |
T(20) |
Имя базового элемента |
Имя базового элемента для поля, в котором обнаружена ошибка |
СМО |
|
|
|
N_ZAP |
У |
T(36) |
Номер записи |
Номер записи, в одном из полей которого обнаружена ошибка |
СМО |
|
|
|
IDCASE |
У |
N(11) |
Номер записи в реестре случаев |
Номер законченного случая, в котором обнаружена ошибка (указывается, если ошибка обнаружена внутри тега "Z_SL", в том числе во входящих в него элементах "SL" и услугах) |
СМО |
|
|
|
SL_ID |
У |
T(36) |
Идентификатор случая |
Идентификатор случая, в котором обнаружена ошибка (указывается, если ошибка обнаружена внутри тега "SL", в том числе во входящих в него услугах) |
СМО |
|
|
|
IDSERV |
У |
T(36) |
Номер записи в реестре услуг |
Номер услуги, в которой обнаружена ошибка (указывается, если ошибка обнаружена внутри тега "USL") |
СМО |
|
|
|
COMMENT |
У |
T(250) |
Комментарий |
Описание ошибки |
СМО |
|
|
<1> В случае, если элемент является региональным, указано "Р".
Приложение Г.1
к Положению
Структура
файла-запроса/ответа для определения страховой принадлежности пациентов
N |
Наименование |
Тип данных |
Кол-во байтов |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Атрибуты, присутствующие как в файле-запроса, так и в файле-ответа | ||||
1 |
Уникальный порядковый номер записи внутри файла запроса/ответа |
N |
7 |
NPR_Q |
2 |
N ист. болезни; N карты амб. пациента; N журнала учета консультаций; N карты стом. пациента; N журнала регистрации амб. больных |
С |
17 |
NCARD |
3 |
Результат поиска в регистре на дату окончания оказания МП в МО (до 2017 года - на дату начала оказания МП) - поле "DBEG": 8 - требуется уточнение данных (найдено несколько человек в РС ЕРЗ); 9 - недостаточно данных для отправки в ЦС ЕРЗ; 12 - найден в РС ЕРЗ; 17 - найден в ЦС ЕРЗ; 18 - не застрахован; 19 - требуется уточнение данных (найдено несколько человек в ЦС ЕРЗ); 20 - необходима дополнительная обработка |
N |
2 |
SVREG |
4 |
Серия полиса ОМС |
C |
10 |
SPOLIS |
5 |
Номер полиса ОМС |
C |
20 |
NPOLIS |
6 |
СНИЛС |
С |
14 |
SS |
7 |
Код СМО (Реестр F002 - последние 3 цифры) |
C |
3 |
SMO |
8 |
Код типа документа, удостоверяющего личность (Классификатор F010) |
N |
2 |
DOC_TIP |
9 |
Серия паспорта, иного документа |
С |
10 |
DOC_SER |
10 |
Номер паспорта, иного документа |
С |
10 |
DOC_NUM |
11 |
Фамилия |
С |
40 |
FAM |
12 |
Имя |
С |
40 |
IM |
13 |
Отчество (не заполняется в случае отсутствия в документах, удостоверяющих личность пациента, при этом в поле N 17 D_TYPE проставляется значение "15") |
С |
40 |
OTCH |
14 |
Полная дата рождения (например, 12.02.2001) |
D |
8 |
DR |
15 |
Статус: работает - 1; не работает - 2 |
N |
1 |
RAB |
16 |
Особый случай: в случае отсутствия у пациента отчества, в данное поле проставляется значение "15", остальные значения игнорируются |
C |
4 |
D_TYPE |
17 |
Код субъекта РФ (Классификатор F010) |
C |
2 |
REGION_ID |
18 |
Код района (Приложение Д.3) |
C |
2 |
RAION_ID |
19 |
Индекс |
C |
6 |
INDEKS |
20 |
Район места постоянной регистрации: |
C |
40 |
RAION |
21 |
Населенный пункт места постоянной регистрации: |
C |
63 |
PUNKT |
22 |
Название улицы |
C |
63 |
ULICA |
23 |
Дом |
C |
10 |
HOUSE |
24 |
Корпус |
C |
5 |
KORPUS |
25 |
Квартира |
C |
5 |
APARTMENTS |
26 |
Дата и время получения запроса (в виде "21.01.2008 14:51") |
C |
16 |
DATE_IN |
27 |
Дата и время отправки ответа (в виде "21.01.2008 14:51") |
C |
16 |
DATE_OUT |
28 |
Дата выдачи полиса |
D |
8 |
DATE_POL |
29 |
Дата актуализации сведений о застрахованных |
D |
8 |
DATE_RZ |
30 |
Дата окончания оказания МП в МО (до 2017 года - дата начала оказания МП) |
D |
8 |
DBEG |
31 |
Комментарии к результатам поиска |
C |
110 |
COMMENTS |
32 |
Дата выдачи документа |
D |
8 |
DOC_DATE |
33 |
Номер ОМС |
C |
17 |
OMS_NUMBER |
34 |
Резервное поле |
C |
50 |
TEMP |
35 |
Код типа документа, подтверждающего факт страхования по ОМС (Классификатор F008) |
N |
1 |
POL_TIP |
36 |
Единый номер полиса ОМС |
C |
16 |
OMS_NUM |
37 |
Номер временного свидетельства, подтверждающего оформление полиса ОМС |
C |
9 |
TMP_NUM |
38 |
Код МО прикрепления застрахованного лица (Реестр S001, поле "Код МО в Реестре F003") |
C |
6 |
LPU_PRIK |
39 |
Резервное поле |
N |
1 |
KVARTAL |
Атрибуты, присутствующие только в файле-ответа, данные из РС ЕРЗ или ЦС ЕРЗ | ||||
40 |
Идентификатор записи ТФОМС |
N |
10 |
PID |
41 |
Фамилия |
C |
40 |
FAM_ERZ |
42 |
Имя |
C |
40 |
IM_ERZ |
43 |
Отчество |
C |
40 |
OT_ERZ |
44 |
Дата рождения |
D |
8 |
DR_ERZ |
45 |
Код типа документа, подтверждающего факт страхования по ОМС (Классификатор F008) |
C |
1 |
POLTP_ERZ |
46 |
Серия полиса ОМС (может быть указана только для полиса ОМС старого образца) |
C |
20 |
SPOL_ERZ |
47 |
Номер полиса ОМС: - Для полиса ОМС старого образца - номер полиса; - Для временного свидетельства - номер временного свидетельства; - Для полиса ОМС единого образца номер бланка полиса (в качестве номера полиса необходимо использовать единый номер полиса - ENP_ERZ) |
C |
20 |
NPOL_ERZ |
48 |
Единый номер полиса |
C |
16 |
ENP_ERZ |
49 |
СНИЛС |
C |
14 |
SS_ERZ |
50 |
Серия документа, удостоверяющего личность |
C |
20 |
DOCS_ERZ |
51 |
Номер документа, удостоверяющего личность |
C |
20 |
DOCN_ERZ |
52 |
Дата прикрепления ЗЛ к МО |
D |
8 |
DATE_PRIK |
53 |
Код типа документа, удостоверяющего личность (Классификатор F011) |
N |
2 |
DOCTP_ERZ |
Приложение Г.2
к Положению
Спецификация
файла протокола ФЛК
1. Спецификация протокола базового ФЛК
1.1. Общие требования
Файл протокола базового ФЛК имеет формат CSV.
Имя файла формируется следующим образом:
Имя файла пакета + "_flk", где Имя файла пакета - имя файла пакета, направленного МО, расширение файла - csv.
Пример: 6SKH5161.533_flk.csv - файл протокола ФЛК по пакету 6SKH5161.533.
Содержимое файла должно передаваться в кодировке Windows-1251.
1.2. Логическая структура файла
Первая строка файла содержит дату и время формирования протокола (например: 22.06.2016 17:54:25).
Вторая строка - строка-разделитель (-------------------).
Строки файла протокола ФЛК (начиная с третьей строки и до конца файла) содержат сведения об ошибках ФЛК. Структура строк приведена в пункте 1.3 настоящего приложения.
Строки файла отделяются друг от друга парой знаков "возврат каретки" и "перевод строки" (коды 1310 и 1010), следующих непосредственно друг за другом.
1.3. Выгружаемая информация
Каждая строка должна содержать значения атрибутов, перечисленных в таблице 1.
Таблица 1. Структура строки файла протокола базового ФЛК
N |
Обязат. |
Назначение атрибута |
Имя столбца в файле выгрузки |
Длина |
Требования к формату и дополнительной обработке |
1. |
Да |
Имя файла ЭР |
filename |
=12 |
Согласно Разделу 2 ПЭОД |
2. |
Да |
Код ошибки ФЛК |
flk_code |
=<4 |
Согласно S004 (flk_type=1) |
3. |
Да |
Расшифровка ошибки |
flk_name |
=<255 |
Согласно S004 (flk_type=1) |
4. |
Да |
Номер записи в проверяемой таблице |
id_npr |
цифровое целое |
Если ошибка относится ко всему файлу, то проставляется "0" |
5. |
Нет |
Имя ошибочного поля |
pname |
=<50 |
Указывается при наличии ошибок в структуре полей |
Значения атрибутов должны следовать в том порядке, в котором они перечислены в таблице 1. Значения отделяются друг от друга знаком "точка с запятой" (";" код 5910).
Значения, помеченные как необязательные, могут отсутствовать. Если значение отсутствует, то на его месте проставляется очередная точка с запятой.
2. Спецификация файла протокола расширенного ФЛК
2.1. Общие требования
Файл протокола расширенного ФЛК имеет формат CSV.
Имя файла формируется следующим образом:
Имя файла пакета + "_flk2", где Имя файла пакета - имя файла пакета, направленного МО, расширение файла - csv.
Пример: 6SKH5161.533_flk2.csv - файл протокола расширенного ФЛК, соответствующий пакету 6SKH5161.533.
Содержимое файла должно передаваться в кодировке Windows-1251.
После формирования протокола расширенного ФЛК обработка файла продолжается, файл передается в СМО.
2.2. Логическая структура файла
Первая строка файла содержит дату и время формирования протокола (например: 22.06.2016 17:54:25).
Вторая строка - строка-разделитель (-------------------).
Строки файла протокола расширенного ФЛК (начиная с третьей строки и до конца файла) содержат ошибки ФЛК. Структура строк приведена в пункте 2.3 настоящего приложения.
Строки файла отделяются друг от друга парой знаков "возврат каретки" и "перевод строки" (коды 1310 и 1010), следующих непосредственно друг за другом.
2.3. Выгружаемая информация
Каждая строка должна содержать значения атрибутов, перечисленных в таблице 2.
Таблица 2. Структура строки файла расширенного протокола ФЛК
N |
Обязат. |
Назначение атрибута |
Имя столбца в файле выгрузки |
Длина |
Требования к формату и дополнительной обработке |
1. |
Да |
Имя файла ЭР |
filename |
=12 |
Согласно Разделу 2 ПЭОД |
2. |
Да |
Код ошибки ФЛК |
flk_code |
=<4 |
Согласно S004 (flk_type=2) |
3. |
Да |
Расшифровка ошибки |
flk_name |
=<255 |
Согласно S004 (flk_type=2) |
4. |
Да |
Номер записи в проверяемой таблице |
id_npr |
цифровое целое |
Используются значения полей: NPR - для файла "Паспортная часть"; VID_MED - для файла "Счет"; NPR_S - для файла "Медицинская помощь"; NPR_H - для файла "Исследования, проведенные в Центре здоровья"; NPR_O - для файла "Осмотры врачами-специалистами"; NPR_I - для файла "Проведенные лабораторные и функциональные исследования"; NPR_T - для файла "Топическая характеристика патологии по СТГ"; NPR_V - для файла "Адрес вызова СМП"; NPR_N - для файла "Назначения на профилактические мероприятия"; NPR_U - для файла "Медицинские услуги" |
5. |
Да |
Критичность |
critical |
=1 |
0 - информационное сообщение; 1 - предупреждение; 2 - критическая ошибка |
Значения атрибутов следуют в том порядке, в котором они перечислены в таблице 2. Значения отделяются друг от друга знаком "точка с запятой" (";" код 5910).
Значения, помеченные как необязательные, могут отсутствовать. Если значение отсутствует, то на его месте проставляется очередная точка с запятой.
Приложение Г.3
к Положению
Спецификация
файла протокола ОСП по ЭР
1.1. Общие требования
Файл протокола ОСП имеет формат CSV.
Имя файла формируется следующим образом:
Имя файла пакета + "_osp", где Имя файла пакета - имя файла пакета направленного МО, расширение файла - csv.
Пример: 6SKH5161.533_osp.csv - файл протокола ОСП по пакету 6SKH5161.533.
Содержимое файла должно передаваться в кодировке Windows-1251.
1.2. Логическая структура файла
Первая строка файла содержит дату и время формирования протокола (например: 22.06.2016 17:54:25).
Вторая строка - строка разделитель (-------------------).
Строки файла протокола ОСП (начиная с третьей строки и до конца файла) содержат информацию из паспортной и медицинской частей реестра с указанием страховой принадлежности. Структура строк приведена в пункте 1.3 настоящего приложения. Если страховая принадлежность для всех записей реестра определена верно, то в файле Протокола ОСП в третьей строке файла будет запись: "Страховая принадлежность определена верно".
Строки файла отделяются друг от друга парой знаков "возврат каретки" и "перевод строки" (коды 1310 и 1010), следующих непосредственно друг за другом.
1.3. Выгружаемая информация
Каждая строка должна содержать значения атрибутов, перечисленных в таблице 1.
Таблица 1. Структура строки файла протокола ОСП
N |
Обязат. |
Назначение атрибута |
Имя столбца в файле выгрузки |
Длина |
Требования к формату и дополнительной обработке |
1. |
Да |
Номер строки таблице "Медицинская помощь" (NPR_S) |
npr_s |
цифровое целое |
|
2. |
Да |
Фамилия |
fam |
=<40 |
|
3. |
Да |
Имя |
im |
=<40 |
|
4. |
Нет |
Отчество |
ot |
=<40 |
|
5. |
Да |
Дата рождения |
dr |
дата |
|
6. |
Нет |
СНИЛС |
ss |
=14 |
|
7. |
Нет |
Серия полиса |
spolis |
=<5 |
|
8. |
Нет |
Номер полиса |
npolis |
=<7 |
|
9. |
Нет |
Номер временного свидетельства |
tmp_num |
=9 |
|
10. |
Нет |
Единый номер полиса ОМС |
oms_num |
=16 |
|
11. |
Нет |
Серия паспорта РФ |
doc_ser1 |
=5 |
|
12. |
Нет |
Номер паспорта РФ |
doc_num1 |
=7 |
|
13. |
Нет |
Серия иного документа |
doc_ser |
=<10 |
|
14. |
Нет |
Номер иного документа |
doc_num |
=<10 |
|
15. |
Да |
Начало оказания МП |
dbeg |
дата |
|
16. |
Да |
Конец оказания МП |
dend |
дата |
|
17. |
Да |
Страховая принадлежность |
q |
=<50 |
- Для инообластных ЗЛ указывается ОКАТО и ОГРН СМО (например: "33000 (1027739051460)"). - Если определить невозможно, то проставляется "00000 (не найден в ЕРЗ)" |
Значения атрибутов должны следовать в том порядке, в котором они перечислены в таблице 1. Значения отделяются друг от друга знаком "точка с запятой" (";" код 5910).
Значения, помеченные как необязательные, могут отсутствовать. Если значение отсутствует, то на его месте проставляется очередная точка с запятой.
Приложение Г.4
к Положению
Перечень
ключей достоверности при идентификации застрахованного лица по заданным реквизитам
Применяются следующие сокращения:
Ф - фамилия
И - имя
О - отчество
ДР - дата рождения
Полис - полис ОМС
ЕНП - единый номер полиса
Док. - документ, удостоверяющий личность
Проверки с более высоким приоритетом выполняются в первую очередь. Например, первой идет проверка с приоритетом N 1, если поиск не дал результатов, проводятся проверки с приоритетом N 7, 8, 9 и т.д.
Приоритет проверки |
Набор реквизитов |
1 |
2 |
1 |
ФИО + ДР |
|
если по поиску с набором реквизитов ФИО + ДР найдено несколько человек |
2 |
ФИО + ДР + ЕНП |
3 |
ФИО + ДР + N временного свидетельства |
4 |
ФИО + ДР + серия полиса + N полиса старого образца |
5 |
ФИО + ДР + СНИЛС |
6 |
ФИО + ДР + серия док. + N док. |
|
поиск с привлечением ЕНП |
7 |
ФИ + ДР + ЕНП |
8 |
ФО + ДР + ЕНП |
9 |
ИО + ДР + ЕНП |
10 |
ФИО + ЕНП |
|
поиск с привлечением N временного свидетельства |
11 |
ФИ + ДР + N временного свидетельства |
12 |
ФО + ДР + N временного свидетельства |
13 |
ИО + ДР + N временного свидетельства |
14 |
ФИО + N временного свидетельства |
|
поиск с привлечением серии и N полиса старого образца |
15 |
ФИ + ДР + серия полиса + N полиса старого образца |
16 |
ФО + ДР + серия полиса + N полиса старого образца |
17 |
ИО + ДР + серия полиса + N полиса старого образца |
18 |
ФИО + серия полиса + N полиса старого образца |
|
поиск с привлечением СНИЛС |
19 |
ФИ + ДР + СНИЛС |
20 |
ФО + ДР + СНИЛС |
21 |
ИО + ДР + СНИЛС |
22 |
ФИО + СНИЛС |
|
поиск с привлечением серии и N док. |
22 |
ФИ + ДР + серия док. + N док. |
24 |
ФО + ДР + серия док. + N док. |
25 |
ИО + ДР + серия док. + N док. |
26 |
ФИО + серия док. + N док. |
Приложение Г.5
к Положению
Процедура
ОСП с использованием технологии WEB-сервисов
1. Процедура ОСП с использованием технологии web-сервисов производит определение страховой принадлежности, только по РС ЕРЗ.
2. Процедура ОСП построена на основе протокола XML-RPC.
3. Запросы направляются на адрес: "http://172.18.1.8:8000/XMLRPC/default/call/xmlrpc".
4. Операции (методы) электронного сервиса.
Метод |
Назначение |
Код: OSP Наименование: Запрос страховой принадлежности по РС ЕРЗ |
Используется для процедуры ОСП с использованием технологии web-сервисов |
5. Описание входных параметров:
Информационный файл имеет формат XML. Кодовая страница должна быть указана в заголовке XML-файла.
N |
Код параметра |
Описание параметра |
Обязательность |
Способ заполнения/Тип |
Комментарий |
1 |
SPOL |
Серия ДПФС |
+ |
Строка |
Указывается для полиса ОМС старого образца |
2 |
NPOL |
Номер ДПФС |
+ |
Строка |
Указывается: - N полиса ОМС старого образца; - N временного свидетельства (9 знаков слитно); - Единый номер полиса ОМС (16 знаков) |
3 |
FAM |
Фамилия |
+ |
Строка |
|
4 |
IM |
Имя |
+ |
Строка |
|
5 |
OT |
Отчество |
+ |
Строка |
|
6 |
DR |
Дата рождения |
+ |
Дата |
|
7 |
OTNULL |
Отметка об отсутствии отчества в документе удостоверяющем личность |
+ |
0 |
Отчество в документе удостоверяющем личность указано |
1 |
Отчество в документе удостоверяющем личность отсутствует |
Если параметр отсутствует, то все равно передается пустое значение параметра.
Хотя бы один из параметров <NPOL, FAM, IM, OT, DR> должен иметь не пустое значение.
6. Описание выходных параметров:
Информационный файл имеет формат XML с кодовой страницей UTF-8.
N |
Код параметра |
Описание параметра |
Обязательность |
Способ заполнения/Тип |
Комментарий |
1 |
FAM |
Фамилия |
+ |
Строка |
|
2 |
IM |
Имя |
+ |
Строка |
|
3 |
OT |
Отчество |
+ |
Строка |
|
4 |
DR |
Дата рождения |
+ |
Дата |
|
5 |
SMO_NAME |
Наименование СМО |
+ |
Строка |
|
6 |
POLTP |
Тип полиса |
+ |
Строка |
Может принимать следующие значения: - Полис старого образца; - Полис старого образца в составе УЭК; - Временное свидетельство; - Временное свидетельство в составе УЭК; - Полис нового образца; - Полис нового образца в составе УЭК |
7 |
POLIS |
Серия и номер документа, подтверждающего факт страхования |
+ |
Строка |
Серия и номер полиса ОМС старого образца (серия отделяется от номера последовательностью знаков "пробел", "N", "пробел") или номер временного свидетельства или единый номер полиса нового образца |
8 |
DBEG |
Дата постановки на учет |
+ |
Дата |
|
9 |
DSTOP |
Дата снятия с учета |
+ |
Дата |
|
10 |
ACTIVE |
Признак действующего ДПФС |
+ |
0 |
ДПФС не действует |
1 |
ДПФС действует |
||||
11 |
COMMENT |
Комментарий |
+ |
Строка |
Может принимать следующие значения: - Найдено более одного человека. Уточните запрос или используйте запрос по серии и номеру полиса ОМС; - Не найдено. Проверьте корректность данных; - Успешно |
Возвращается столько строк, сколько найдено страховых принадлежностей у застрахованного лица.
Если параметр "COMMENT" не равен "Успешно", возвращается одна запись, в которой заполнено значение параметра "COMMENT", остальные параметры имеют пустое значение.
7. Описание входной XML:
7.1. Описание схемы:
<?xml version="1.0" encoding="windows-1251"?>
<xs:schemaattributeFormDefault="unqualified" elementFormDefault="qualified"
xmlns:xs="http://www.w3.org/2001/XMLSchema">
<xs:element name="methodCall">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element name="methodName" type="xs:string" />
<xs:element name="params">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element name="param">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element name="value">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element name="struct">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:elementmaxOccurs="unbounded" name="member">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element name="name" type="xs:string" />
<xs:element name="value">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element name="string" type="xs:string" />
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:schema>
7.2. Пример входной XML:
<?xml version="1.0" encoding="windows-1251"?>
<methodCall>
<methodName>osp</methodName>
<params>
<param>
<value>
<struct>
<member>
<name>NPOL</name>
<value>
<string>5249130820001732</string>
</value>
</member>
<member>
<name>OTNULL</name>
<value>
<string>0</string>
</value>
</member>
<member>
<name>SPOL</name>
<value>
<string></string>
</value>
</member>
<member>
<name>FAM</name>
<value>
<string>ИВАНОВ</string>
</value>
</member>
<member>
<name>IM</name>
<value>
<string>ИВАН</string>
</value>
</member>
<member>
<name>OT</name>
<value>
<string>ИВАНОВИЧ</string>
</value>
</member>
<member>
<name>DR</name>
<value>
<string>01.01.1964</string>
</value>
</member>
</struct>
</value>
</param>
</params>
</methodCall>
8. Описание выходной XML:
8.1. Описание схемы:
<?xml version="1.0" encoding="utf-8"?>
<xs:schemaattributeFormDefault="unqualified" elementFormDefault="qualified"
xmlns:xs="http://www.w3.org/2001/XMLSchema">
<xs:element name="methodResponse">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element name="params">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element name="param">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element name="value">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element name="array">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element name="data">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:elementmaxOccurs="unbounded" name="value">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element name="array">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element name="data">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:elementmaxOccurs="unbounded" name="value">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:elementminOccurs="0" name="int"
type="xs:unsignedByte" />
<xs:elementminOccurs="0" name="string"
type="xs:string" />
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:schema>
8.2. Пример выходной XML:
<?xml version="1.0" encoding="utf-8"?>
<methodResponse>
<params>
<param>
<value>
<array>
<data>
<value>
<array>
<data>
<value>
<string>ИВАНОВ</string>
</value>
<value>
<string>ИВАН</string>
</value>
<value>
<string>ИВАНОВИЧ</string>
</value>
<value>
<string>01.01.1964</string>
</value>
<value>
<string>РОСНО</string>
</value>
<value>
<string>Полис нового образца</string>
</value>
<value>
<string>5249130820001732</string>
</value>
<value>
<string>24.12.2013</string>
</value>
<value>
<string></string>
</value>
<value>
<int>1</int>
</value>
<value>
<string>Успешно</string>
</value>
</data>
</array>
</value>
<value>
<array>
<data>
<value>
<string>ИВАНОВ</string>
</value>
<value>
<string>ИВАН</string>
</value>
<value>
<string>ИВАНОВИЧ</string>
</value>
<value>
<string>01.01.1964</string>
</value>
<value>
<string>РОСНО</string>
</value>
<value>
<string>Временное свидетельство</string>
</value>
<value>
<string>096123654</string>
</value>
<value>
<string>08.05.2013</string>
</value>
<value>
<string>20.11.2013</string>
</value>
<value>
<int>0</int>
</value>
<value>
<string>Успешно</string>
</value>
</data>
</array>
</value>
</data>
</array>
</value>
</param>
</params>
</methodResponse>
Приложение Г.6
к Положению
Методика
использования WEB-сервисов АИС "Госпитализация"
Раздел 1. Общие сведения
1.1. Методика использования web-сервисов АИС "Госпитализация" (далее - Методика) предназначена для разработчиков программного обеспечения, осуществляющих интеграцию МИС, используемых в медицинских организациях, и АИС "Госпитализация" с помощью web-сервисов, предоставляемых последней, с целью передачи сведений о госпитализации пациентов из МИС в АИС "Госпитализация".
1.2. В Методике используются следующие термины:
МО-поликлиника - Медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
МО-стационар - Медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь в условиях круглосуточного и/или дневного стационара.
Раздел 2. Методика использования сервисов
Для роли пользователя МО-поликлиника:
- Информация о выданном направлении отправляется в АИС "Госпитализация" с помощью метода "Метод для АИС "Госпитализация": передача направления на госпитализацию".
Для роли пользователя МО-стационар:
- Информация об экстренно госпитализированном пациенте отправляется в АИС "Госпитализация" с помощью методов:
- "Метод для АИС "Госпитализация": передача информации об экстренно госпитализированных пациентах". Метод возвращает уникальный идентификатор сообщения.
- "Метод для АИС "Госпитализация": получение информации о статусе сообщения". С помощью этого метода отправляется уникальный идентификатор сообщения, полученный на предыдущем шаге, в ответ на который возвращается статус сообщения и данные о направлениях, которые удалось загрузить, с указанием присвоенного системой уникального номера случая госпитализации пациента, а также данные о направлениях, которые не удалось загрузить в систему с указанием причины. Данные о всех госпитализированных пациентах можно получить с помощью метода "Метод для АИС "Госпитализация": получение списка госпитализированных на текущий момент пациентов".
- Информация о госпитализации пациента по направлению отправляется в АИС "Госпитализация" с помощью следующих методов:
- "Раздел 3. Метод для АИС "Госпитализация": передача направлений на госпитализацию". Метод возвращает уникальный идентификатор сообщения.
- "Метод для АИС "Госпитализация": получение информации о статусе сообщения". С помощью этого метода отправляется уникальный идентификатор сообщения, полученный на предыдущем шаге, в ответ на который возвращается статус сообщения и данные о направлениях, которые удалось загрузить, с указанием присвоенного системой уникального номера направления пациента, а также данные о направлениях, которые не удалось загрузить в систему, с указанием причины.
- "Метод для АИС "Госпитализация": госпитализация пациента по направлению в системе". С помощью этого метода отправляется уникальный номер направления, которое принимается МО.
- Информация об отклонении пациента по направлению отправляется с помощью следующего метода:
- "Метод для АИС "Госпитализация": отклонение пациента по направлению в системе". С помощью этого метода отправляется уникальный номер направления, которое отклоняется МО.
- Информация о выписке пациента отправляется в АИС "Госпитализация" с помощью следующих методов:
- "Метод для АИС "Госпитализация": получение списка госпитализированных на текущий момент пациентов". Из полученной информации выбирается уникальный номер случая госпитализации пациента, которого необходимо выписать. Либо используется информация об уникальном идентификаторе, полученная с помощью метода: "Метод для АИС "Госпитализация": получение информации о статусе сообщения".
- "Метод для АИС "Госпитализация": выписка пациента". С помощью этого метода отправляется выбранный на предыдущем шаге уникальный номер случая госпитализации.
Запросы направляются на адрес:
"http://172.18.1.8:8000/IPORTAL_XML_RPC/default/call/xmlrpc".
Тестовые запросы направляются на адрес:
"http://172.18.1.8:8000/IPORTAL_XML_RPC_TEST/default/call/xmlrpc".
Раздел 3. Метод для АИС "Госпитализация":
Передача направлений на госпитализацию
Метод предназначен для передачи данных о направлении на плановую госпитализацию в систему АИС "Госпитализация". Метод построен на основе технологии web-сервисов (протокол XML-RPC).
3.1. Описание входных параметров запроса
В Таблице 1 представлено описание входных параметров метода AIS_hospitaliz_add_referral_bulk. Информационный файл имеет формат XML. Кодовая страница должна быть указана в заголовке XML-файла. Все поля имеют тип string.
Таблица 1
N |
Код параметра |
Описание параметра |
Обязательность |
Способ заполнения |
1. |
LOGIN |
Логин для входа в АИС "Госпитализация" |
О |
|
2. |
PASSWORD |
Пароль для входа в АИС "Госпитализация" |
О |
|
3. |
MO |
Код подразделения МО, в которую госпитализируется пациент |
У (обязателен для РМИС) |
|
4. |
REFERRALS |
Данные о госпитализируемых пациентах |
О |
|
4.1. |
ID_MIS |
Уникальный идентификатор в МИС |
Н |
Целое число |
4.2. |
FAM |
Фамилия госпитализируемого пациента |
О |
До 20 знаков |
4.3. |
IM |
Имя госпитализируемого пациента |
О |
До 20 знаков |
4.4. |
OT |
Отчество госпитализируемого пациента |
У (обязательно при наличии) |
До 20 знаков |
4.5. |
POL |
Пол госпитализируемого пациента |
О |
1 - мужской |
2 - женский | ||||
4.6. |
DR |
Дата рождения госпитализируемого пациента |
О |
Дата в формате: ДД.ММ.ГГГГ |
4.7. |
PHONE |
Номер телефона госпитализируемого пациента |
О |
В формате: 8(999)9999999 |
4.8. |
NCARD |
Номер карты госпитализируемого пациента |
О |
До 12 знаков |
4.9. |
SPOL |
Серия полиса госпитализируемого пациента |
У (обязательно при наличии) |
До 20 знаков |
4.10. |
NPOL |
Номер полиса госпитализируемого пациента |
О |
До 16 знаков |
4.11. |
STRAH_COMP |
СМО госпитализируемого пациента |
О |
Из реестра F002 (smocod) |
4.12. |
FORM_MP |
Форма оказания МП при направлении на госпитализацию |
О |
Из классификатора V014 (IDFRMMP) |
4.13. |
MO_CODE |
Код МО, в которую выдано направление |
О |
Из реестра S001 (Код подразделения МО) |
4.14. |
MKB |
Диагноз по МКБ-10 |
О |
Из справочника МКБ-10 (Код диагноза) |
4.15. |
PROF_BED |
Профиль койки, на который выдано направление |
О |
Из классификатора V020 (IDK_PR) |
4.16. |
PREDPOL_GOSP_DATE |
Предполагаемая дата госпитализации |
О |
ДД.ММ.ГГГГ |
4.17. |
SS_DOCTOR |
СНИЛС врача, направившего пациента |
О |
11 знаков без разделителей |
4.18. |
SPEC_DOCTOR |
Специальность врача, направившего пациента |
О |
Из справочника специальностей врачей (Код) (Таблица 2) |
4.19. |
YSL_OK_MP |
Условия оказания МП при направлении на госпитализацию |
О |
1 - Стационар |
2 - Дневной стационар |
Если параметр отсутствует, то все равно передается пустое значение параметра.
При интеграции с системой возможно два варианта:
1. Информация передается в АИС "Госпитализация" по мере ввода информации в МИС в течение дня.
2. Информация передается в АИС "Госпитализация" списком, содержащим всех направленных за определенный период пациентов, не реже 1 раза в день.
Предпочтительным способом использования сервиса "Раздел 3. Метод для АИС "Госпитализация": передача направлений на госпитализацию" является направление списка пациентов в теге REFERALS с последующим запросом информации о результатах работы методом "Раздел 9. Метод для АИС "Госпитализация": получение информации о статусе сообщения". Количество пациентов в списке не должно превышать 100.
Таблица 2. Справочник специальностей врачей
Специальность |
Код |
акушер/акушерка |
120 |
врач - детский кардиолог |
179 |
врач - детский онколог |
25 |
врач - детский уролог-андролог |
180 |
врач - детский хирург |
23 |
врач - детский эндокринолог |
24 |
врач - торакальный хирург |
82 |
врач - челюстно-лицевой хирург |
201 |
врач общей практики (семейный врач) |
40 |
врач - акушер-гинеколог |
12 |
врач - акушер-гинеколог цехового врачебного участка |
13 |
врач - аллерголог-иммунолог |
14 |
врач-гастроэнтеролог |
16 |
врач-гематолог |
17 |
врач-генетик |
18 |
врач-гериатр |
19 |
врач-дерматовенеролог |
20 |
врач-инфекционист |
28 |
врач-кардиолог |
182 |
врач-колопроктолог |
31 |
врач-невролог |
37 |
врач-нейрохирург |
38 |
врач-нефролог |
39 |
врач-онколог |
41 |
врач-оториноларинголог |
42 |
врач-офтальмолог |
43 |
врач-педиатр |
46 |
врач-педиатр участковый |
47 |
врач-пульмонолог |
60 |
врач-ревматолог |
63 |
врач - сердечно-сосудистый хирург |
66 |
врач-стоматолог |
191 |
врач-стоматолог детский |
192 |
врач - стоматолог-терапевт |
194 |
врач - стоматолог-хирург |
195 |
врач - сурдолог-оториноларинголог |
71 |
врач-терапевт |
73 |
врач-терапевт участковый |
74 |
врач-терапевт участковый цехового врачебного участка |
76 |
врач - травматолог-ортопед |
83 |
врач-уролог |
86 |
врач-хирург |
91 |
врач-эндокринолог |
92 |
заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер (акушер/акушерка, медицинская сестра/медицинский брат (медбрат) |
111 |
заместитель главного врача по поликлинике |
216 |
зубной врач |
115 |
фельдшер |
117 |
3.2. Описание выходных параметров
Возможные варианты ответа сервиса на запрос представлены в Таблице 3.
Таблица 3
N |
Ответ |
Комментарий |
0 |
UUID |
Поставлен в очередь на обработку. Возвращен идентификатор сообщения |
1 |
Неверный логин или пароль |
|
18 |
Не удалось загрузить информацию |
При загрузке файла произошла критическая ошибка, файл не принят системой к обработке |
23 |
Превышено допустимое количество пациентов в списке |
Количество пациентов в списке не должно превышать 100 |
В ответ на успешно принятый запрос возвращается UUID, по которому с помощью Раздел 9. Метод для АИС "Госпитализация": получение информации о статусе сообщения необходимо узнать статус запроса.
Примеры входящих и исходящих сообщений для данного метода приведены в Приложениях A, B.
Раздел 4. Метод для АИС "Госпитализация": передача информации об экстренно госпитализированных пациентах
Метод предназначен для передачи данных об экстренно госпитализированных пациентах в систему АИС "Госпитализация". Метод построен на основе технологии web-сервисов (протокол XML-RPC).
4.1. Описание входных параметров запроса
В Таблице 4 представлено описание входных параметров метода AIS_hospitaliz_add_extr_bulk. Информационный файл имеет формат XML. Кодовая страница должна быть указана в заголовке XML-файла. Тип всех полей - string.
Таблица 4
N |
Код параметра |
Описание параметра |
Обязательность |
Способ заполнения |
1. |
LOGIN |
Логин для входа в АИС "Госпитализация" |
О |
|
2. |
PASSWORD |
Пароль для входа в АИС "Госпитализация" |
О |
|
3. |
MO |
Код подразделения МО, в которую госпитализируется пациент. Обязателен для РМИС |
У |
|
4. |
REFERRALS |
Данные о госпитализируемых пациентах |
О |
|
4.1. |
ID_MIS |
Уникальный идентификатор в МИС |
Н |
Целое число |
4.2. |
FAM |
Фамилия госпитализируемого пациента |
О |
До 20 знаков |
4.3. |
IM |
Имя госпитализируемого пациента |
О |
До 20 знаков |
4.4. |
OT |
Отчество госпитализируемого пациента |
У (обязательно при наличии) |
До 20 знаков |
4.5. |
POL |
Пол госпитализируемого пациента |
О |
1 - мужской |
2 - женский | ||||
4.6. |
DR |
Дата рождения госпитализируемого пациента |
О |
Дата в формате: ДД.ММ.ГГГГ |
4.7. |
DATEFG |
Дата фактической госпитализации пациента |
О |
ДД.ММ.ГГГГ |
4.8. |
TIMEFG |
Время фактической госпитализации пациента |
О |
ЧЧ:ММ |
4.9. |
NCARD |
Номер карты госпитализируемого пациента |
О |
До 12 знаков |
4.10. |
SPOL |
Серия полиса госпитализируемого пациента |
У (обязательно при наличии) |
До 20 знаков |
4.11. |
NPOL |
Номер полиса госпитализируемого пациента |
О |
До 16 знаков |
4.12. |
STRAH_COMP |
СМО госпитализируемого пациента |
О |
Из реестра F002 (smocod) |
4.13. |
FORM_MP |
Форма оказания МП при госпитализации |
О |
Из классификатора V014 (IDFRMMP) |
4.14. |
MKB |
Диагноз по МКБ-10 |
О |
Из справочника МКБ-10 (Код диагноза) |
4.15. |
PROF_BED |
Профиль койки, на который госпитализируется пациент |
О |
Из классификатора V020 (IDK_PR) |
4.16. |
YSL_OK_MP |
Условия оказания МП при госпитализации |
О |
1 - Стационар |
2 - Дневной стационар | ||||
4.17. |
OTD |
Код отделения, в которое госпитализируется пациент |
О |
Из реестра S002 (Код отделения) |
Если параметр отсутствует, то все равно передается пустое значение параметра.
При интеграции с системой возможно два варианта:
1. Информация передается в АИС "Госпитализация" по мере ввода информации в МИС в течение дня.
2. Информация передается в систему списком, содержащим всех госпитализированных за определенный период пациентов, не реже 1 раза в день.
Предпочтительным способом использования сервиса "Раздел 4. Метод для АИС "Госпитализация": передача информации об экстренно госпитализированных пациентах" является направление списка пациентов в теге REFERALS с последующим запросом информации о результатах работы методом "Раздел 9. Метод для АИС "Госпитализация": получение информации о статусе сообщения". Количество пациентов в списке не должно превышать 100.
4.2. Описание выходных параметров
Возможные варианты ответа сервиса на запрос представлены в Таблице 5.
Таблица 5
N |
Ответ |
Комментарий |
0 |
UUID |
Поставлен в очередь на обработку. Возвращен идентификатор сообщения |
1 |
Неверный логин или пароль |
|
18 |
Не удалось загрузить информацию |
При загрузке файла произошла критическая ошибка, файл не принят системой к обработке |
23 |
Превышено допустимое количество пациентов в списке |
Количество пациентов в списке не должно превышать 100 |
В ответ на успешно принятый запрос возвращается UUID, по которому с помощью Раздел 9. Метод для АИС "Госпитализация": получение информации о статусе сообщения необходимо узнать статус запроса.
Примеры входящих и исходящих сообщений для данного метода приведены в Приложениях C, D.
Раздел 5. Метод для АИС "Госпитализация": получение списка ожидающих госпитализации пациентов на текущий момент
Метод предназначен для получения данных из АИС "Госпитализация" о текущей очереди на госпитализацию в ту МО-стационар, чей логин и пароль указаны в запросе.
Метод построен на основе технологии web-сервисов (протокол XML-RPC).
5.1. Описание входных параметров запроса
В Таблице 6 представлено описание входных параметров метода AIS_hospitaliz_get_referrals. Информационный файл имеет формат XML. Кодовая страница должна быть указана в заголовке XML-файла. Тип всех полей - string.
Таблица 6
N |
Код параметра |
Описание параметра |
Обязательность |
Способ заполнения |
1 |
LOGIN |
Логин для входа в АИС "Госпитализация" |
О |
|
2 |
PASSWORD |
Пароль для входа в АИС "Госпитализация" |
О |
|
3 |
MO |
Код подразделения МО, для которой формируется список пациентов, ожидающих госпитализации |
У (обязателен для РМИС) |
|
4 |
N AP_DATE |
Дата направления пациента |
Н |
ДД.ММ.ГГГГ |
5 |
ID |
Уникальный номер случая госпитализации |
Н |
|
5.2. Описание выходных параметров
Возможные варианты ответа сервиса на запрос представлены в Таблице 7.
Таблица 7
N |
Ответ |
Информация |
Комментарий |
0 |
Успешно |
Список госпитализированных пациентов |
|
1 |
Неверный логин или пароль |
Пустой список |
|
Запись о каждом направленном пациенте содержит информацию, описанную в Таблице 8.
Таблица 8
N |
Код параметра |
Описание параметра |
1 |
ID |
Уникальный номер направления |
2 |
FAM |
Фамилия пациента |
3 |
IM |
Имя пациента |
4 |
OT |
Отчество пациента |
5 |
DR |
Дата рождения пациента |
6 |
SPOL |
Серия полиса пациента |
7 |
NPOL |
Номер полиса пациента |
8 |
STRAH_COMP |
Код СМО пациента |
9 |
MKB |
Диагноз по МКБ-10 (Код диагноза) |
10 |
MO_NAP_CODE |
Код подразделения МО, выдавшей направление, по S001 (Код МО в Реестре F003) |
11 |
PROF_BED |
Код профиля койки по классификатору V020 (IDK_PR) |
12 |
YSL_OK_MP |
Код условий оказания МП при выдаче направления по классификатору V006 (только 1 или 2) |
13 |
N AP_DATE |
Дата выдачи направления |
14 |
OTD |
Код отделения, в которое госпитализирован пациент, по реестру S002 (Код отделения) |
15 |
PREDP_HOSP_DATE |
Предполагаемая дата госпитализации |
Примеры входящих и исходящих сообщений для данного метода приведены в Приложениях E, F.
Раздел 6. Метод для АИС "Госпитализация": госпитализация пациента по направлению в системе
Метод предназначен для передачи данных о госпитализации пациента, направление на госпитализацию которого содержится в АИС "Госпитализация". Метод построен на основе технологии web-сервисов (протокол XML-RPC).
6.1. Описание входных параметров запроса
В Таблице 9 представлено описание входных параметров метода AIS_hospitaliz_add_by_referral. Информационный файл имеет формат XML. Кодовая страница должна быть указана в заголовке XML-файла. Тип всех полей - string.
Таблица 9
N |
Код параметра |
Описание параметра |
Обязательность |
Способ заполнения |
1 |
LOGIN |
Логин для входа в АИС "Госпитализация" |
О |
|
2 |
PASSWORD |
Пароль для входа в АИС "Госпитализация" |
О |
|
3 |
ID |
Уникальный номер направления |
О |
|
4 |
OTD |
Отделение, в которое госпитализируется пациент |
О |
|
5 |
MO |
Код подразделения МО, в которую госпитализируется пациент. |
У (обязателен для РМИС) |
|
6.2. Описание выходных параметров
Возможные варианты ответа сервиса на запрос представлены в Таблице 10.
Таблица 10
N |
Ответ |
Комментарий |
0 |
Успешно |
Пациент выписан |
1 |
Неверный логин или пароль |
|
3 |
Одно из значений полей госпитализации не соответствует справочнику |
Возможно: - в данную МО не выдано направление с таким ID - в данной МО нет такого отделения |
12 |
Свободных мест нет |
Свободные койки по данному профилю и условиям оказания МП отсутствуют |
Примеры входящих и исходящих сообщений для данного метода приведены в Приложениях G, H.
Раздел 7. Метод для АИС "Госпитализация": получение списка госпитализированных на текущий момент пациентов
Метод предназначен для получения текущих данных из АИС "Госпитализация" о пациентах, госпитализированных в ту МО-стационар, чей логин и пароль указаны в запросе.
Метод построен на основе технологии web-сервисов (протокол XML-RPC).
7.1. Описание входных параметров запроса
В Таблице 11 представлено описание входных параметров метода AIS_hospitaliz_get_hospitalized. Информационный файл имеет формат XML. Кодовая страница должна быть указана в заголовке XML-файла. Тип всех полей - string.
Таблица 11
N |
Код параметра |
Описание параметра |
Обязательность |
Способ заполнения |
1 |
LOGIN |
Логин для входа в АИС "Госпитализация" |
О |
|
2 |
PASSWORD |
Пароль для входа в АИС "Госпитализация" |
О |
|
3 |
MO |
Код подразделения МО, для которой формируется список госпитализированных на текущий момент пациентов |
У (обязателен для РМИС) |
|
4 |
HOSP_DATE |
Дата госпитализации пациента |
Н |
ДД.ММ.ГГГГ |
5 |
ID |
Уникальный номер случая госпитализации |
Н |
|
7.2. Описание выходных параметров
Возможные варианты ответа сервиса на запрос представлены в Таблице 12.
Таблица 12
N |
Ответ |
Информация |
Комментарий |
0 |
Успешно |
Список госпитализированных на текущий момент пациентов |
|
1 |
Неверный логин или пароль |
Пустой список |
|
Запись о каждом госпитализированном пациенте содержит информацию согласно Таблице 13.
Таблица 13
N |
Код параметра |
Описание параметра |
1 |
ID |
Уникальный номер случая госпитализации |
2 |
NCARD |
Номер карты пациента |
3 |
FAM |
Фамилия пациента |
4 |
IM |
Имя пациента |
5 |
OT |
Отчество пациента |
6 |
DR |
Дата рождения пациента |
7 |
SPOL |
Серия полиса пациента |
8 |
NPOL |
Номер полиса пациента |
9 |
STRAH_COMP |
Код страховой медицинской организации пациента |
10 |
MKB |
Диагноз по МКБ-10 (Код диагноза) |
11 |
HOSP_DATE |
Дата госпитализации |
12 |
PROF_BED |
Код профиля койки по классификатору V020 (IDK_PR) |
13 |
N AP_DATE |
Дата выдачи направления |
14 |
OTD |
Код отделения, в которое госпитализирован пациент, по реестру S002 (Код отделения) |
15 |
PREDP_VIP_DATE |
Предполагаемая дата выписки |
Примеры входящих и исходящих сообщений для данного метода приведены в Приложениях I, J.
Раздел 8. Метод для АИС "Госпитализация": выписка пациента
Метод предназначен для передачи данных о госпитализации пациента, направление на госпитализацию которого содержится в АИС "Госпитализация". Метод построен на основе технологии web-сервисов (протокол XML-RPC).
8.1. Описание входных параметров запроса
В Таблице 14 представлено описание входных параметров метода AIS_hospitaliz_out. Информационный файл имеет формат XML. Кодовая страница должна быть указана в заголовке XML-файла. Тип всех полей - string.
Таблица 14
N |
Код параметра |
Описание параметра |
Обязательность |
Способ заполнения |
1 |
LOGIN |
Логин для входа в АИС "Госпитализация" |
О |
|
2 |
PASSWORD |
Пароль для входа в АИС "Госпитализация" |
О |
|
3 |
ID |
Уникальный номер случая госпитализации |
О |
|
4 |
MO |
Код подразделения МО, из которой выписывается пациент |
У (обязателен для РМИС) |
|
8.2. Описание выходных параметров
Возможные варианты ответа сервиса на запрос представлены в Таблице 15.
Таблица 15
N |
Ответ |
Комментарий |
0 |
Успешно |
Пациент выписан |
1 |
Неверный логин или пароль |
|
3 |
Одно или более значений входных параметров (таблица 14) не корректно |
Возможно в данную МО не госпитализирован пациент с таким ID |
Примеры входящих и исходящих сообщений для данного метода приведены в Приложениях K, L.
Раздел 9. Метод для АИС "Госпитализация": получение информации о статусе сообщения
Метод предназначен для получения данных о статусе сообщения, отправленного с помощью "Метода для АИС "Госпитализация": передача информации об экстренно госпитализированных пациентах" и "Раздел 3. Метод для АИС "Госпитализация": передача направлений на госпитализацию". Метод построен на основе технологии web-сервисов (протокол XML-RPC).
9.1. Описание входных параметров запроса
В Таблице 16 представлено описание входных параметров метода AIS_hospitaliz_get_full_inf. Информационный файл имеет формат XML. Кодовая страница должна быть указана в заголовке XML-файла. Тип всех полей - string.
Таблица 16
N |
Код параметра |
Описание параметра |
Обязательность |
Способ заполнения |
1 |
LOGIN |
Логин для входа в АИС "Госпитализация" |
О |
|
2 |
PASSWORD |
Пароль для входа в АИС "Госпитализация" |
О |
|
3 |
UUID |
Уникальный номер сообщения |
О |
|
4 |
MO |
Код подразделения МО |
У (обязателен для РМИС) |
|
9.2. Описание выходных параметров
Возможные варианты ответа сервиса на запрос представлены в Таблице 17.
Таблица 17
N |
Ответ |
Информация об ошибках |
19 |
Обработан |
Возвращается список пациентов: - в случае неуспешной загрузки данных о госпитализируемом пациенте - с указанием кода ошибки; - в случае успешной загрузки - с указанием уникального номера случая. Формат выходных параметров определен в таблице 18 |
20 |
Обрабатывается |
|
21 |
Ошибка |
|
22 |
Указанный UUID не обнаружен |
|
Таблица 18
N |
Код параметра |
Описание параметра |
1 |
FAM |
Фамилия госпитализируемого пациента |
2 |
IM |
Имя госпитализируемого пациента |
3 |
OT |
Отчество госпитализируемого пациента |
4 |
DR |
Дата рождения госпитализируемого пациента |
5 |
SPOL |
Серия полиса госпитализируемого пациента |
6 |
NPOL |
Номер полиса госпитализируемого пациента |
7 |
STRAH_COM |
СМО, в которой застрахован госпитализируемый пациент |
8 |
ERROR |
Код ошибки из таблицы 19, если данные о случае не были загружены. При успешной загрузке данных - поле пустое |
9 |
ID |
Уникальный номер случая, если данные о случае был загружен. Если загрузка не состоялась - поле пустое |
10 |
ID_MIS |
Уникальный идентификатор в МИС. Не пустой, если был передан в методах "Метода для АИС "Госпитализация": передача информации об экстренно госпитализированных пациентах" или "Раздел 3. Метод для АИС "Госпитализация": передача направлений на госпитализацию" |
Таблица 19
N |
Код ошибки |
Описание параметра |
1 |
4 |
Поиск по регистру завершен некорректно |
2 |
5 |
Данные по полису не подходят по формату |
3 |
6 |
Некорректный формат номера телефона |
4 |
7 |
Данные о застрахованном лице не совпали с данными РС ЕРЗ |
5 |
9 |
Некорректные данные полиса |
6 |
10 |
Некорректные данные о случае госпитализации |
7 |
11 |
Некорректный формат даты или времени фактической госпитализации |
8 |
12 |
Свободных мест нет |
9 |
13 |
Некорректные данные о форме оказания МП |
10 |
14 |
Код МКБ не соответствует справочнику |
11 |
15 |
Некорректные данные о профиле койки |
12 |
16 |
Некорректные данные об условиях оказания МП |
13 |
17 |
Некорректные данные об отделении |
14 |
24 |
Некорректные данные о МО, в которую направлен пациент |
15 |
25 |
Некорректные данные о враче, направившем на госпитализацию |
16 |
26 |
Пациент с указанным ID не госпитализирован в данную МО |
Примеры входящих и исходящих сообщений для данного метода приведены в Приложениях M, N.
Раздел 10. Метод для АИС "Госпитализация": отклонение направления на госпитализацию пациента
Метод предназначен для передачи данных об отклонении направления на госпитализацию пациента, содержащегося в АИС "Госпитализация". Метод построен на основе технологии web-сервисов (протокол XML-RPC).
10.1. Описание входных параметров запроса
В Таблице 20 представлено описание входных параметров метода AIS_hospitaliz_reject. Информационный файл имеет формат XML. Кодовая страница должна быть указана в заголовке XML-файла. Тип всех полей - string.
Таблица 20
N |
Код параметра |
Описание параметра |
Обязательность |
Способ заполнения |
1 |
LOGIN |
Логин для входа в АИС "Госпитализация" |
О |
|
2 |
PASSWORD |
Пароль для входа в АИС "Госпитализация" |
О |
|
3 |
ID |
Уникальный номер направления |
О |
|
4 |
REASON_REJECT |
Код причины отклонения пациента |
О |
Заполняется в соответствии с таблицей 21 |
5 |
MO |
Код подразделения МО, которая отклоняет пациента |
У (обязателен для РМИС) |
|
Таблица 21
Код |
Причина отклонения |
1 |
Неявка пациента на госпитализацию |
2 |
Непредоставление необходимого пакета документов (отказ МО, оказывающей МП в стационарных условиях) |
3 |
Инициативный отказ от госпитализации пациентом |
4 |
Смерть |
5 |
Прочие причины |
6 |
Отсутствие медицинских показаний для госпитализации |
7 |
Пациент уже госпитализирован |
10.2. Описание выходных параметров
Возможные варианты ответа сервиса на запрос представлены в Таблице 22.
Таблица 22
N |
Ответ |
Комментарий |
0 |
Успешно |
Направление на госпитализацию пациента отклонено |
1 |
Неверный логин или пароль |
|
3 |
Одно или более значений входных параметров (таблица 20) не корректно |
Возможно: - в данную МО не выдано направление с таким ID; - Код причины отклонения пациента не соответствует перечисленным выше (таблица 21) |
Примеры входящих и исходящих сообщений для данного метода приведены в Приложениях O, P.
Раздел 11. Метод для АИС "Госпитализация": перевод пациентов внутри МО
Метод предназначен для передачи данных о переведенных внутри МО пациентах в АИС "Госпитализация". Воспользоваться этим методом можно только в том случае, если в систему уже была передана информация о госпитализации данного пациента с помощью методов: "Метод для АИС "Госпитализация": передача информации об экстренно госпитализированных пациентах" или "Метод для АИС "Госпитализация": госпитализация пациента по направлению в системе". Метод построен на основе технологии web-сервисов (протокол XML-RPC).
11.1. Описание входных параметров запроса
В Таблице 23 представлено описание входных параметров метода AIS_hospitaliz_change_otd. Информационный файл имеет формат XML. Кодовая страница должна быть указана в заголовке XML-файла. Тип всех полей - string.
Таблица 23
N |
Код параметра |
Описание параметра |
Обязательность |
Способ заполнения |
1 |
LOGIN |
Логин для входа в АИС "Госпитализация" |
О |
|
2 |
PASSWORD |
Пароль для входа в АИС "Госпитализация" |
О |
|
3 |
MO |
Код подразделения МО, внутри которой переводится пациент |
У (обязателен для РМИС) |
|
4 |
YSL_OK_MP |
Условия оказания МП на которые переводится пациент |
О |
1 - Стационар |
2 - Дневной стационар | ||||
5 |
OTD |
Код отделения, в которое переводится пациент |
О |
Из реестра S002 (Код отделения) |
6 |
PROF_BED |
Профиль койки, на которую переводится направление |
О |
Из классификатора V020 (IDK_PR) |
7 |
ID |
Уникальный номер случая госпитализации |
О |
|
Параметр ID можно получить с помощью метода: "Метод для АИС "Госпитализация": получение списка госпитализированных на текущий момент пациентов".
11.2. Описание выходных параметров
Возможные варианты ответа сервиса на запрос представлены в Таблице 24.
Таблица 24
N |
Ответ |
Комментарий |
1 |
Неверный логин или пароль |
|
18 |
Не удалось добавить информацию |
|
26 |
Пациент с указанным ID не госпитализирован в данную МО |
|
16 |
Некорректные данные об условиях оказания МП |
|
15 |
Некорректные данные о профиле койки |
|
17 |
Некорректные данные об отделении |
|
12 |
Свободных мест нет |
|
0 |
Запись успешно добавлена |
В ответе сервиса возвращается новый ID (уникальный номер случая госпитализации). Для дальнейших действий с данным случаем (перевода или выписки) необходимо использовать новый ID |
Примеры входящих и исходящих сообщений для данного метода приведены в Приложениях Q, R.
Приложение A
к Методике использования
web-сервисов АИС "Госпитализация"
Пример
запроса входной XML "Метод для АИС "Госпитализация": передача направления на госпитализацию"
<?xml version="1.0" encoding="cp1251"?><methodCall>
<methodName>AIS_hospitaliz_add_referral_bulk</methodName>
<params>
<param>
<value>
<struct>
<member>
<name>LOGIN</name>
<value>
<string>test </string>
</value>
</member>
<member>
<name>PASSWORD</name>
<value>
<string>123456</string>
</value>
</member>
<member>
<name>REFERRALS</name>
<value>
<array>
<data>
<value>
<struct>
<member>
<name>PREDPOL_GOSP_DATE</name>
<value>
<string>01.12.2017</string>
</value>
</member>
<member>
<name>MO_CODE</name>
<value>
<string>A1</string>
</value>
</member>
<member>
<name>FORM_MP</name>
<value>
<string>3</string>
</value>
</member>
<member>
<name>SS_DOCTOR</name>
<value>
<string>00000000000</string>
</value>
</member>
<member>
<name>NPOL</name>
<value>
<string>0000000000000000</string>
</value>
</member>
<member>
<name>STRAH_COMP</name>
<value>
<string>52004</string>
</value>
</member>
<member>
<name>PROF_BED</name>
<value>
<string>71</string>
</value>
</member>
<member>
<name>PHONE</name>
<value>
<string>8(952)0000000</string>
</value>
</member>
<member>
<name>POL</name>
<value>
<string>1</string>
</value>
</member>
<member>
<name>IM</name>
<value>
<string>Иван</string>
</value>
</member>
<member>
<name>NCARD</name>
<value>
<string>121</string>
</value>
</member>
<member>
<name>FAM</name>
<value>
<string>Иванов</string>
</value>
</member>
<member>
<name>SPOL</name>
<value>
<string/>
</value>
</member>
<member>
<name>YSL_OK_MP</name>
<value>
<string>2</string>
</value>
</member>
<member>
<name>OT</name>
<value>
<string>Иванович</string>
</value>
</member>
<member>
<name>DR</name>
<value>
<string>01.01.1996</string>
</value>
</member>
<member>
<name>SPEC_DOCTOR</name>
<value>
<string>43</string>
</value>
</member>
<member>
<name>MKB</name>
<value>
<string>A01.4</string>
</value>
</member>
</struct>
</value>
<value>
<struct>
<member>
<name>PREDPOL_GOSP_DATE</name>
<value>
<string>01.12.2017</string>
</value>
</member>
<member>
<name>MO_CODE</name>
<value>
<string>A1</string>
</value>
</member>
<member>
<name>FORM_MP</name>
<value>
<string>3</string>
</value>
</member>
<member>
<name>SS_DOCTOR</name>
<value>
<string>00000000000</string>
</value>
</member>
<member>
<name>NPOL</name>
<value>
<string>1000000000000000 </string>
</value>
</member>
<member>
<name>STRAH_COMP</name>
<value>
<string>52004</string>
</value>
</member>
<member>
<name>PROF_BED</name>
<value>
<string>71</string>
</value>
</member>
<member>
<name>PHONE</name>
<value>
<string>8(952)0000000</string>
</value>
</member>
<member>
<name>POL</name>
<value>
<string>1</string>
</value>
</member>
<member>
<name>IM</name>
<value>
<string>Петр</string>
</value>
</member>
<member>
<name>NCARD</name>
<value>
<string>121</string>
</value>
</member>
<member>
<name>FAM</name>
<value>
<string>Петров</string>
</value>
</member>
<member>
<name>SPOL</name>
<value>
<string/>
</value>
</member>
<member>
<name>YSL_OK_MP</name>
<value>
<string>2</string>
</value>
</member>
<member>
<name>OT</name>
<value>
<string>Петрович</string>
</value>
</member>
<member>
<name>DR</name>
<value>
<string>01.01.1996</string>
</value>
</member>
<member>
<name>SPEC_DOCTOR</name>
<value>
<string>43</string>
</value>
</member>
<member>
<name>MKB</name>
<value>
<string>A01.4</string>
</value>
</member>
</struct>
</value>
</data>
</array>
</value>
</member>
</struct>
</value>
</param>
</params>
</methodCall>
Приложение B
к Методике использования
web-сервисов АИС "Госпитализация"
Пример
ответа сервиса "Метод для АИС "Госпитализация": передача направления на госпитализацию"
<?xml version="1.0"?><methodResponse>
<params>
<param>
<value>
<array>
<data>
<value>
<string>0</string>
</value>
<value>
<string>1accad83-0a39-4871-bab5-bccf64ab346b</string>
</value>
</data>
</array>
</value>
</param>
</params>
</methodResponse>
Приложение C
к Методике использования
web-сервисов АИС "Госпитализация"
Пример
входного XML-запроса "Метод для АИС "Госпитализация": передача информации об экстренно госпитализированных пациентах"
<?xml version="1.0" encoding="cp1251"?><methodCall>
<methodName>AIS_hospitaliz_add_extr_bulk</methodName>
<params>
<param>
<value>
<struct>
<member>
<name>LOGIN</name>
<value>
<string>mo</string>
</value>
</member>
<member>
<name>PASSWORD</name>
<value>
<string>111</string>
</value>
</member>
<member>
<name>REFERRALS</name>
<value>
<array>
<data>
<value>
<struct>
<member>
<name>NPOL</name>
<value>
<string>1111111111111111</string>
</value>
</member>
<member>
<name>FORM_MP</name>
<value>
<string>1</string>
</value>
</member>
<member>
<name>TIMEFG</name>
<value>
<string>09:05</string>
</value>
</member>
<member>
<name>FAM</name>
<value>
<string>ИВАНОВ </string>
</value>
</member>
<member>
<name>OTD</name>
<value>
<string>111111</string>
</value>
</member>
<member>
<name>STRAH_COMP</name>
<value>
<string>52004</string>
</value>
</member>
<member>
<name>PROF_BED</name>
<value>
<string>6</string>
</value>
</member>
<member>
<name>POL</name>
<value>
<string>2</string>
</value>
</member>
<member>
<name>IM</name>
<value>
<string>ИВАН</string>
</value>
</member>
<member>
<name>NCARD</name>
<value>
<string>120</string>
</value>
</member>
<member>
<name>DATEFG</name>
<value>
<string>11.12.2017</string>
</value>
</member>
<member>
<name>SPOL</name>
<value>
<string/>
</value>
</member>
<member>
<name>YSL_OK_MP</name>
<value>
<string>1</string>
</value>
</member>
<member>
<name>OT</name>
<value>
<string>ИВАНОВИЧ</string>
</value>
</member>
<member>
<name>DR</name>
<value>
<string>01.01.1962</string>
</value>
</member>
<member>
<name>MKB</name>
<value>
<string>D25.9</string>
</value>
</member>
</struct>
</value>
<value>
<struct>
<member>
<name>NPOL</name>
<value>
<string>1111111111111112</string>
</value>
</member>
<member>
<name>FORM_MP</name>
<value>
<string>1</string>
</value>
</member>
<member>
<name>TIMEFG</name>
<value>
<string>10:46</string>
</value>
</member>
<member>
<name>FAM</name>
<value>
<string>ПЕТРОВ </string>
</value>
</member>
<member>
<name>OTD</name>
<value>
<string>222222</string>
</value>
</member>
<member>
<name>STRAH_COMP</name>
<value>
<string>52004</string>
</value>
</member>
<member>
<name>PROF_BED</name>
<value>
<string>80</string>
</value>
</member>
<member>
<name>POL</name>
<value>
<string>2</string>
</value>
</member>
<member>
<name>IM</name>
<value>
<string>ПЕТР</string>
</value>
</member>
<member>
<name>NCARD</name>
<value>
<string>130</string>
</value>
</member>
<member>
<name>DATEFG</name>
<value>
<string>18.12.2017</string>
</value>
</member>
<member>
<name>SPOL</name>
<value>
<string/>
</value>
</member>
<member>
<name>YSL_OK_MP</name>
<value>
<string>1</string>
</value>
</member>
<member>
<name>OT</name>
<value>
<string>ПЕТРОВИЧ </string>
</value>
</member>
<member>
<name>DR</name>
<value>
<string>01.01.1960</string>
</value>
</member>
<member>
<name>MKB</name>
<value>
<string>K85.9</string>
</value>
</member>
</struct>
</value>
</data>
</array>
</value>
</member>
</struct>
</value>
</param>
</params>
</methodCall>
Приложение D
к Методике использования
web-сервисов АИС "Госпитализация"
Пример
ответа сервиса "Метод для АИС "Госпитализация": передача информации об экстренно госпитализированных пациентах"
<?xml version="1.0"?><methodResponse>
<params>
<param>
<value>
<array>
<data>
<value>
<string>0</string>
</value>
<value>
<string>402f12c6-ffc0-4c19-a824-7a5e4423d0b1</string>
</value>
</data>
</array>
</value>
</param>
</params>
</methodResponse>
Приложение E
к Методике использования
web-сервисов АИС "Госпитализация"
Пример
входного XML-запроса "Метод для АИС "Госпитализация": получение списка ожидающих госпитализации пациентов на текущий момент"
<?xml version="1.0" encoding="cp1251"?><methodCall>
<methodName>AIS_hospitaliz_get_referrals</methodName>
<params>
<param>
<value>
<struct>
<member>
<name>LOGIN</name>
<value>
<string>mo</string>
</value>
</member>
<member>
<name>PASSWORD</name>
<value>
<string>111</string>
</value>
</member>
<member>
<name>MO</name>
<value>
<string>A1</string>
</value>
</member>
</struct>
</value>
</param>
</params>
</methodCall>
Приложение F
к Методике использования
web-сервисов АИС "Госпитализация"
Пример
ответа сервиса "Метод для АИС "Госпитализация": получение списка ожидающих госпитализации пациентов на текущий момент"
<?xml version="1.0"?><methodResponse>
<params>
<param>
<value>
<array>
<data>
<value>
<string>0</string>
</value>
<value>
<string>Успешно</string>
</value>
<value>
<array>
<data>
<value>
<struct>
<member>
<name>MKB</name>
<value>
<string>A01.4</string>
</value>
</member>
<member>
<name>NAP_DATE</name>
<value>
<string>04.05.2017</string>
</value>
</member>
<member>
<name>NPOL</name>
<value>
<string>1111111111111111</string>
</value>
</member>
<member>
<name>PROF_BED</name>
<value>
<string>50 </string>
</value>
</member>
<member>
<name>PREDP_HOSP_DATE</name>
<value>
<string>01.12.2017</string>
</value>
</member>
<member>
<name>STRAH_COMP</name>
<value>
<string>52001</string>
</value>
</member>
<member>
<name>SPOL</name>
<value>
<nil/>
</value>
</member>
<member>
<name>FAM</name>
<value>
<string>Иванов </string>
</value>
</member>
<member>
<name>IM</name>
<value>
<string>Иван </string>
</value>
</member>
<member>
<name>YSL_OK_MP</name>
<value>
<string>1 </string>
</value>
</member>
<member>
<name>OT</name>
<value>
<string>Иванович </string>
</value>
</member>
<member>
<name>DR</name>
<value>
<string>21.06.1971</string>
</value>
</member>
<member>
<name>ID</name>
<value>
<int>274</int>
</value>
</member>
<member>
<name>MO_NAP_CODE</name>
<value>
<string>A1</string>
</value>
</member>
</struct>
</value>
</data>
</array>
</value>
</data>
</array>
</value>
</param>
</params>
</methodResponse>
Приложение G
к Методике использования
web-сервисов АИС "Госпитализация"
Пример
входного XML-запроса "Метод для АИС "Госпитализация": госпитализация пациента по направлению в системе"
<?xml version="1.0" encoding="cp1251"?><methodCall>
<methodName>AIS_hospitaliz_add_by_referral</methodName>
<params>
<param>
<value>
<struct>
<member>
<name>LOGIN</name>
<value>
<string>mo </string>
</value>
</member>
<member>
<name>PASSWORD</name>
<value>
<string>111</string>
</value>
</member>
<member>
<name>OTD</name>
<value>
<string>305111</string>
</value>
</member>
<member>
<name>ID</name>
<value>
<string>274</string>
</value>
</member>
</struct>
</value>
</param>
</params>
</methodCall>
Приложение H
к Методике использования
web-сервисов АИС "Госпитализация"
Пример
ответа сервиса "Метод для АИС "Госпитализация": госпитализация пациента по направлению в системе"
<?xml version="1.0"?><methodResponse>
<params>
<param>
<value>
<array>
<data>
<value>
<string>0</string>
</value>
<value>
<string>Успешно </string>
</value>
</data>
</array>
</value>
</param>
</params>
</methodResponse>
Приложение I
к Методике использования
web-сервисов АИС "Госпитализация"
Пример
входного XML-запроса "Метод для АИС "Госпитализация": получение списка госпитализированных на текущий момент пациентов"
<?xml version="1.0" encoding="cp1251"?><methodCall>
<methodName>AIS_hospitaliz_get_hospitalized</methodName>
<params>
<param>
<value>
<struct>
<member>
<name>LOGIN</name>
<value>
<string>mo</string>
</value>
</member>
<member>
<name>PASSWORD</name>
<value>
<string>111</string>
</value>
</member>
</struct>
</value>
</param>
</params>
</methodCall>
Приложение J
к Методике использования
web-сервисов АИС "Госпитализация"
Пример
ответа сервиса "Метод для АИС "Госпитализация": получение списка госпитализированных на текущий момент пациентов"
<?xml version="1.0"?><methodResponse>
<params>
<param>
<value>
<array>
<data>
<value>
<string>0</string>
</value>
<value>
<string> Успешно </string>
</value>
<value>
<array>
<data>
<value>
<struct>
<member>
<name>MKB</name>
<value>
<string>A01.4</string>
</value>
</member>
<member>
<name>NAP_DATE</name>
<value>
<string>06.06.2017</string>
</value>
</member>
<member>
<name>OTD</name>
<value>
<string>305111</string>
</value>
</member>
<member>
<name>NPOL</name>
<value>
<string>11111111111</string>
</value>
</member>
<member>
<name>HOSP_DATE</name>
<value>
<string>31.07.2017</string>
</value>
</member>
<member>
<name>PROF_BED</name>
<value>
<int>71</int>
</value>
</member>
<member>
<name>PREDP_VIP_DATE</name>
<value>
<nil/>
</value>
</member>
<member>
<name>STRAH_COMP</name>
<value>
<string>52001</string>
</value>
</member>
<member>
<name>IM</name>
<value>
<string>Иван </string>
</value>
</member>
<member>
<name>NCARD</name>
<value>
<string>121</string>
</value>
</member>
<member>
<name>FAM</name>
<value>
<string>Иванов </string>
</value>
</member>
<member>
<name>SPOL</name>
<value>
<nil/>
</value>
</member>
<member>
<name>OT</name>
<value>
<string>Иванович </string>
</value>
</member>
<member>
<name>DR</name>
<value>
<string>21.06.1971</string>
</value>
</member>
<member>
<name>ID</name>
<value>
<int>299</int>
</value>
</member>
</struct>
</value>
</data>
</array>
</value>
</data>
</array>
</value>
</param>
</params>
</methodResponse>
Приложение K
к Методике использования
web-сервисов АИС "Госпитализация"
Пример
входного XML-запроса "Метод для АИС "Госпитализация": выписка пациента"
<?xml version="1.0" encoding="cp1251"?><methodCall>
<methodName>AIS_hospitaliz_out</methodName>
<params>
<param>
<value>
<struct>
<member>
<name>LOGIN</name>
<value>
<string>mo </string>
</value>
</member>
<member>
<name>PASSWORD</name>
<value>
<string>111</string>
</value>
</member>
<member>
<name>ID</name>
<value>
<string>301</string>
</value>
</member>
</struct>
</value>
</param>
</params>
</methodCall>
Приложение L
к Методике использования
web-сервисов АИС "Госпитализация"
Пример
ответа сервиса "Метод для АИС "Госпитализация": выписка пациента"
<?xml version="1.0"?><methodResponse>
<params>
<param>
<value>
<array>
<data>
<value>
<string>0</string>
</value>
<value>
<string>Успешно </string>
</value>
</data>
</array>
</value>
</param>
</params>
</methodResponse>
Приложение M
к Методике использования
web-сервисов АИС "Госпитализация"
Пример
входного XML-запроса "Метод для АИС "Госпитализация": получение информации о статусе сообщения"
<?xml version="1.0" encoding="cp1251"?><methodCall>
<methodName>AIS_hospitaliz_get_full_inf</methodName>
<params>
<param>
<value>
<struct>
<member>
<name>LOGIN</name>
<value>
<string>test</string>
</value>
</member>
<member>
<name>PASSWORD</name>
<value>
<string>12345</string>
</value>
</member>
<member>
<name>UUID</name>
<value>
<string>7F3D103F-400C-44EF-9D82-45B65BE61DD1</string>
</value>
</member>
</struct>
</value>
</param>
</params>
</methodCall>
Приложение N
к Методике использования
web-сервисов АИС "Госпитализация"
Пример
ответа сервиса "Метод для АИС "Госпитализация": получение информации о статусе сообщения"
<?xml version="1.0"?><methodResponse>
<params>
<param>
<value>
<array>
<data>
<value>
<string>0</string>
</value>
<value>
<string>Обработан </string>
</value>
<value>
<array>
<data>
<value>
<struct>
<member>
<name>ID_MIS</name>
<value>
<int>777</int>
</value>
</member>
<member>
<name>NPOL</name>
<value>
<string>1111111111111111</string>
</value>
</member>
<member>
<name>ERROR</name>
<value>
<int>7</int>
</value>
</member>
<member>
<name>STRAH_COM</name>
<value>
<string>52004</string>
</value>
</member>
<member>
<name>SPOL</name>
<value>
<string/>
</value>
</member>
<member>
<name>FAM</name>
<value>
<string> Иванов </string>
</value>
</member>
<member>
<name>IM</name>
<value>
<string>Иван</string>
</value>
</member>
<member>
<name>OT</name>
<value>
<string> Иванович</string>
</value>
</member>
<member>
<name>DR</name>
<value>
<string>01.01.1992</string>
</value>
</member>
</struct>
</value>
<value>
<struct>
<member>
<name>ID_MIS</name>
<value>
<int>777</int>
</value>
</member>
<member>
<name>NPOL</name>
<value>
<string>1111111111111112</string>
</value>
</member>
<member>
<name>ERROR</name>
<value>
<int>7</int>
</value>
</member>
<member>
<name>STRAH_COM</name>
<value>
<string>52004</string>
</value>
</member>
<member>
<name>SPOL</name>
<value>
<string/>
</value>
</member>
<member>
<name>FAM</name>
<value>
<string>Петров</string>
</value>
</member>
<member>
<name>IM</name>
<value>
<string>Петр</string>
</value>
</member>
<member>
<name>OT</name>
<value>
<string>Петрович</string>
</value>
</member>
<member>
<name>DR</name>
<value>
<string>02.01.1992</string>
</value>
</member>
</struct>
</value>
</data>
</array>
</value>
</data>
</array>
</value>
</param>
</params>
</methodResponse>
Приложение O
к Методике использования
web-сервисов АИС "Госпитализация"
Пример
входного XML-запроса "Метод для АИС "Госпитализация": отклонение направления на госпитализацию пациента"
<?xml version="1.0" encoding="cp1251"?><methodCall>
<methodName>AIS_hospitaliz_reject</methodName>
<params>
<param>
<value>
<struct>
<member>
<name>LOGIN</name>
<value>
<string>test</string>
</value>
</member>
<member>
<name>PASSWORD</name>
<value>
<string>12345</string>
</value>
</member>
<member>
<name>REASON_REJECT</name>
<value>
<int>1</int>
</value>
</member>
<member>
<name>ID</name>
<value>
<int>301</int>
</value>
</member>
</struct>
</value>
</param>
</params>
</methodCall>
Приложение P
к Методике использования
web-сервисов АИС "Госпитализация"
Пример
ответа сервиса "Метод для АИС "Госпитализация": отклонение направления на госпитализацию пациента"
<?xml version="1.0"?><methodResponse>
<params>
<param>
<value>
<array>
<data>
<value>
<string>0</string>
</value>
<value>
<string>Запись успешно добавлена/Успешно</string>
</value>
</data>
</array>
</value>
</param>
</params>
</methodResponse>
Приложение Q
к Методике использования
web-сервисов АИС "Госпитализация"
Пример
входного XML-запроса "Метод для АИС "Госпитализация": перевод пациентов внутри МО"
<?xml version="1.0" encoding="cp1251"?><methodCall>
<methodName>AIS_hospitaliz_change_otd</methodName>
<params>
<param>
<value>
<struct>
<member>
<name>MO</name>
<value>
<string>A1</string>
</value>
</member>
<member>
<name>OTD</name>
<value>
<string>101000</string>
</value>
</member>
<member>
<name>PROF_BED</name>
<value>
<int>74</int>
</value>
</member>
<member>
<name>ID</name>
<value>
<int>1000</int>
</value>
</member>
<member>
<name>LOGIN</name>
<value>
<string>mo</string>
</value>
</member>
<member>
<name>PASSWORD</name>
<value>
<string>111</string>
</value>
</member>
<member>
<name>YSL_OK_MP</name>
<value>
<string>1</string>
</value>
</member>
</struct>
</value>
</param>
</params>
</methodCall>
Приложение R
к Методике использования
web-сервисов АИС "Госпитализация"
Пример
ответа сервиса "Метод для АИС "Госпитализация": перевод пациентов внутри МО"
<?xml version="1.0"?><methodResponse>
<params>
<param>
<value>
<array>
<data>
<value>
<string>0</string>
</value>
<value>
<string>Запись успешно добавлена/Успешно</string>
</value>
<value>
<string>1001</string>
</value>
</data>
</array>
</value>
</param>
</params>
</methodResponse>
Приложение Д.1
к Положению
Справочник
муниципальных образований Нижегородской области
Код |
Наименование муниципального образования |
1 |
Ардатовский район |
2 |
городской округ г. Арзамас |
2 |
Арзамасский район |
3 |
Балахнинский район |
4 |
Богородский район |
5 |
Большеболдинский район |
6 |
Большемурашкинский район |
7 |
городской округ г. Бор |
8 |
Бутурлинский район |
9 |
Вадский район |
10 |
Варнавинский район |
11 |
Вачский район |
12 |
Ветлужский район |
13 |
Вознесенский район |
14 |
Володарский район |
15 |
Воротынский район |
16 |
Воскресенский район |
17 |
городской округ г. Выкса |
18 |
Гагинский район |
19 |
Городецкий район |
20 |
Дальнеконстантиновский район |
21 |
Дивеевский район |
22 |
городской округ г. Дзержинск |
23 |
Княгининский район |
24 |
Ковернинский район |
25 |
Краснобаковский район |
26 |
Краснооктябрьский район |
27 |
Кстовский район |
28 |
городской округ г. Кулебаки |
29 |
Лукояновский район |
30 |
Лысковский район |
31 |
городской округ Навашинский |
32 |
Павловский район |
33 |
городской округ г. Первомайск |
34 |
городской округ Перевозский |
35 |
Пильнинский район |
36 |
Починковский район |
37 |
городской округ Семеновский |
38 |
Сергачский район |
39 |
Сеченовский район |
40 |
городской округ Сокольский |
41 |
Сосновский район |
42 |
Спасский район |
43 |
Тонкинский район |
44 |
Тоншаевский район |
45 |
Уренский район |
46 |
городской округ г. Чкаловск |
47 |
Шарангский район |
48 |
Шатковский район |
49 |
городской округ г. Шахунья |
58 |
городской округ г. Саров |
городской округ г. Нижний Новгород | |
50 |
Автозаводский |
51 |
Канавинский |
52 |
Ленинский |
53 |
Московский |
54 |
Нижегородский |
55 |
Приокский |
56 |
Советский |
57 |
Сормовский |
Приложение Д.2
к Положению
Справочник
целей посещения и госпитализации
Код внутри справочника |
Наименование |
1 |
Лечебно-диагностическая |
2 |
Консультативная |
3 |
Профилактические медосмотры |
6 |
Прочие |
9 |
Плановая госпитализация (для стационара) |
10 |
Экстренная госпитализация (для стационара) |
11 |
Посещение врача, ведущего прием в Центре здоровья |
Приложение Д.3
к Положению
Справочник
врачебных должностей
Код |
Номенклатура врачебных должностей |
1 |
2 |
3009 |
Врач - акушер-гинеколог |
3011 |
Врач - аллерголог-иммунолог |
3012 |
Врач - анестезиолог-реаниматолог |
3013 |
Врач-гастроэнтеролог |
3014 |
Врач-гематолог |
3016 |
Врач-гериатр |
3017 |
Врач-дерматовенеролог |
3018 |
Врач - детский онколог |
3019 |
Врач - детский хирург |
3020 |
Врач - детский эндокринолог |
3021 |
Врач-диабетолог |
3023 |
Врач-инфекционист |
3024 |
Врач-кардиолог |
3025 |
Врач клинической лабораторной диагностики <*> |
3027 |
Врач-колопроктолог |
3033 |
Врач-невролог |
3034 |
Врач-нейрохирург |
3035 |
Врач-нефролог |
3036 |
Врач общей практики (семейный врач) |
3037 |
Врач-онколог |
3038 |
Врач-оториноларинголог |
3039 |
Врач-офтальмолог |
3042 |
Врач-педиатр |
3043 |
Врач-педиатр участковый |
3057 |
Врач-пульмонолог |
3058 |
Врач-радиолог <*> |
3059 |
Врач-рентгенолог |
3060 |
Врач-ревматолог |
3063 |
Врач - сердечно-сосудистый хирург |
3064 |
Врач скорой медицинской помощи <**> |
3068 |
Врач - сурдолог-оториноларинголог |
3070 |
Врач-терапевт |
3071 |
Врач-терапевт участковый |
3078 |
Врач - травматолог-ортопед |
3080 |
Врач ультразвуковой диагностики <*> |
3081 |
Врач-уролог |
3082 |
Врач-физиотерапевт |
3085 |
Врач функциональной диагностики <*> |
3086 |
Врач-хирург |
3087 |
Врач-эндокринолог |
3088 |
Врач-эндоскопист <*> |
3089 |
Врач-бактериолог <*> |
3102 |
Врач-ортодонт (детский прием) |
3103 |
Врач-стоматолог |
3104 |
Врач-стоматолог детский |
3105 |
Врач - стоматолог-терапевт |
3106 |
Врач - стоматолог-ортопед |
3107 |
Врач - стоматолог-хирург |
3108 |
Врач - челюстно-лицевой хирург |
3201 |
Врач-невролог (детский прием) |
3202 |
Врач-гинеколог (детский прием) |
3203 |
Врач-офтальмолог (детский прием) |
3204 |
Врач-оториноларинголог (детский прием) |
3205 |
Врач-инфекционист (детский прием) |
3207 |
Врач-пульмонолог (детский прием) |
4013 |
Зубной врач |
8001 |
Врач, ведущий прием в Центре здоровья |
8002 |
Врач - детский уролог-андролог |
4005 |
Старший фельдшер |
4006 |
Фельдшер |
4007 |
Заведующий ФАП - фельдшер |
4008 |
Заведующий здравпунктом - фельдшер |
4009 |
Заведующий медпунктом - фельдшер |
8003 |
Врач ДШО |
8004 |
Детский кардиолог |
8005 |
Неонатолог |
8006 |
Врач-терапевт цехового врачебного участка |
8007 |
Фельдшер СМП |
8008 |
Токсиколог |
8009 |
Врач рентген эндоваскулярных диагностики и лечения |
8010 |
Торакальный хирург |
<*> Применяются только для видов медицинской помощи 16 и 17.
<**> Применяются только для видов медицинской помощи 24.
Приложение Д.4
к Положению
Соответствие позиций
классификатора профиля койки - V020 и справочника профилей коек
(Приложение Д.11 К ПЭОД 2018.08)
Классификатор профиля койки (V020) |
Справочник профилей коек (Приложение Д.11 к ПЭОД 2018.08) |
|||
Код (элемент IDK_PR) |
Наименование |
Комментарий |
Код |
Наименование |
1 |
для беременных и рожениц (акушерское дело) |
средний медицинский персонал |
|
|
2 |
патологии беременности (акушерское дело) |
средний медицинский персонал |
|
|
3 |
койки сестринского ухода (акушерское дело) |
средний медицинский персонал |
|
|
4 |
для беременных и рожениц (акушерство и гинекология) |
|
15 |
для беременных и рожениц |
5 |
патологии беременности (акушерство и гинекология) |
|
39 |
патологии беременности |
6 |
гинекологические |
|
10 |
гинекологический |
7 |
гинекологические для детей |
|
91 |
гинекологический для детей |
8 |
гинекологические для вспомогательных репродуктивных технологий (акушерство и гинекология) |
ЭКО |
|
|
9 |
аллергологические |
|
2 |
аллергологический детский |
10 |
реанимационные (анестезиология и реаниматология) |
|
122 |
интенсивной терапии (при оказании анестезиологической и реаниматологической помощи) |
11 |
реанимационные для новорожденных (анестезиология и реаниматология) |
|
124 |
интенсивной терапии для новорожденных |
12 |
интенсивной терапии (анестезиология и реаниматология) |
|
122 |
интенсивной терапии (при оказании анестезиологической и реаниматологической помощи) |
13 |
интенсивной терапии для новорожденных (анестезиология и реаниматология) |
|
124 |
интенсивной терапии для новорожденных |
14 |
гастроэнтерологические |
|
6 |
гастроэнтерологический |
7 |
гастроэнтерологический детский |
|||
15 |
гематологические |
|
8 |
гематологический |
9 |
гематологический детский |
|||
95 |
гематологический (для лечения онкологических заболеваний кроветворной и лимфоидной ткани) |
|||
96 |
гематологический (для лечения онкологических заболеваний кроветворной и лимфоидной ткани при применении химиотерапевтического лечения) |
|||
97 |
гематологический (для лечения онкологических заболеваний кроветворной и лимфоидной ткани при применении химиотерапевтического лечения детский) |
|||
102 |
гематологический (для лечения онкологических заболеваний кроветворной и лимфоидной ткани детский) |
|||
16 |
геронтологические |
|
|
|
17 |
дерматологические |
|
13 |
дерматологический |
14 |
дерматологический детский |
|||
18 |
венерологические |
В системе ОМС не используется |
|
|
19 |
кардиологические для детей |
|
86 |
кардиологический для детей |
20 |
онкологические для детей |
|
33 |
онкологический для детей |
94 |
онкологический для детей (при применении химиотерапевтического лечения) |
|||
21 |
уроандрологические для детей |
|
63 |
уроандрологический для детей |
22 |
хирургические для детей |
|
72 |
хирургический (для новорожденных) |
67 |
хирургический для детей |
|||
23 |
эндокринологические для детей |
|
70 |
эндокринологический для детей |
24 |
инфекционные |
|
17 |
инфекционный |
18 |
инфекционный детский |
|||
25 |
лепрозные |
В системе ОМС не используется |
|
|
26 |
кардиологические |
|
19 |
кардиологический |
27 |
кардиологические интенсивной терапии |
|
112 |
кардиологические интенсивной терапии |
28 |
кардиологические для больных с острым инфарктом миокарда |
|
75 |
кардиологические для больных с острым инфарктом миокарда |
29 |
проктологические |
|
43 |
проктологический |
101 |
проктологический (для больных с онкопатологией) |
|||
30 |
реабилитационные соматические |
|
119 |
реабилитационные соматические |
31 |
реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств |
|
120 |
реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств |
32 |
реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы |
|
121 |
реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы |
33 |
реабилитационные наркологические |
В системе ОМС не используется |
|
|
34 |
неврологические |
|
23 |
неврологический |
24 |
неврологический детский |
|||
35 |
неврологические для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения |
|
78 |
неврологические для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения |
106 |
острые нарушения мозгового кровообращения (для сосудистых центров) |
|||
36 |
неврологические интенсивной терапии |
|
113 |
неврологические интенсивной терапии |
37 |
психоневрологические для детей |
В системе ОМС не используется |
|
|
38 |
нейрохирургические |
|
25 |
нейрохирургический |
26 |
нейрохирургический детский |
|||
39 |
патологии новорожденных и недоношенных детей |
|
40 |
патологии новорожденных и недоношенных детей |
40 |
для новорожденных |
|
88 |
для новорожденных |
41 |
нефрологические |
|
27 |
нефрологический |
28 |
нефрологический детский |
|||
42 |
онкологические |
|
32 |
онкологический |
93 |
онкологический (при применении химиотерапевтического лечения) |
|||
43 |
онкологические торакальные |
|
71 |
торакальной хирургии (онко) |
44 |
онкологические абдоминальные |
|
114 |
онкологические абдоминальные |
45 |
онкоурологические |
|
115 |
онкоурологические |
46 |
онкогинекологические |
|
116 |
онкогинекологические |
47 |
онкологические опухолей головы и шеи |
|
117 |
онкологические опухолей головы и шеи |
48 |
онкологические опухолей костей, кожи и мягких тканей |
|
118 |
онкологические опухолей костей, кожи и мягких тканей |
49 |
онкологические паллиативные |
В системе ОМС не используется |
|
|
50 |
оториноларингологические |
|
83 |
оториноларингологический детский |
36 |
оториноларингологический |
|||
51 |
оториноларингологические для кохлеарной имплантации |
|
|
|
52 |
офтальмологические |
|
37 |
офтальмологический |
38 |
офтальмологический детский |
|||
53 |
паллиативные |
В системе ОМС не используется |
|
|
54 |
сестринского ухода (паллиативная медицинская помощь) |
В системе ОМС не используется |
|
|
55 |
педиатрические соматические |
|
41 |
педиатрический соматический |
56 |
хирургические (пластическая хирургия) |
В системе ОМС не используется |
|
|
57 |
профпатологические |
В системе ОМС не используется |
|
|
58 |
психиатрические |
В системе ОМС не используется |
|
|
59 |
психосоматические |
В системе ОМС не используется |
|
|
60 |
соматопсихиатрические |
В системе ОМС не используется |
|
|
61 |
психиатрические для судебно-психиатрической экспертизы |
В системе ОМС не используется |
|
|
62 |
наркологические |
В системе ОМС не используется |
|
|
63 |
пульмонологические |
|
47 |
пульмонологический |
48 |
пульмонологический детский |
|||
64 |
радиологические |
|
49 |
радиологический |
65 |
ревматологические |
|
51 |
ревматологический |
52 |
ревматологический детский |
|||
66 |
кардиохирургические |
|
21 |
кардиохирургический |
67 |
сосудистой хирургии |
|
54 |
сосудистой хирургии |
68 |
скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания |
Отсутствует в Нижегородской области |
|
|
69 |
скорой медицинской помощи суточного пребывания |
Отсутствует в Нижегородской области |
|
|
70 |
стоматологические для детей |
Отсутствует в Нижегородской области |
|
|
71 |
терапевтические |
|
57 |
терапевтический |
72 |
токсикологические |
|
87 |
токсикологический |
73 |
торакальной хирургии |
|
58 |
торакальной хирургии |
74 |
травматологические, ортопедические |
|
60 |
травматологический |
61 |
травматологический детский |
|||
75 |
ортопедические |
|
34 |
ортопедический (для взрослых или детей) |
76 |
хирургические (трансплантация костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток) |
|
|
|
77 |
урологические |
|
62 |
урологический |
78 |
туберкулезные |
В системе ОМС не используется |
|
|
79 |
гнойные хирургические |
|
12 |
гнойный хирургический детский |
11 |
гнойный хирургический |
|||
80 |
хирургические (хирургия) |
|
66 |
хирургический |
81 |
абдоминальной хирургии |
|
125 |
абдоминальной хирургии |
82 |
ожоговые (хирургия (комбустиология)) |
|
31 |
ожоговый (для взрослых или детей) |
83 |
хирургические (хирургия (трансплантация органов и (или) тканей)) |
|
|
|
84 |
челюстно-лицевой хирургии |
|
55 |
челюстно-лицевой хирургии |
56 |
челюстно-лицевой хирургии детский |
|||
85 |
эндокринологические |
|
69 |
эндокринологический |
Приложение Д.5
к Положению
Справочник
наименований единиц измерения
Код |
Наименование полное |
Сокращенное |
1 |
2 |
3 |
1 |
Поликлиника (количество посещений) |
пос-я |
4 |
УЕТ (условная единица трудоемкости) (10 минут работы - 1 УЕТ) |
УЕТ |
5 |
Законченный случай лечения |
ЗСЛ |
7 |
Медицинская услуга |
МУ |
8 |
Посещение с целью проведения комплексного обследования застрахованного врачом, ведущим прием в Центре здоровья (законченный случай комплексного обследования) |
ЦЗКО |
9 |
Посещение для динамического наблюдения к врачу, ведущему прием в Центре здоровья |
ЦЗДН |
11 |
Вызов скорой медицинской помощи |
ВСМП |
12 |
Законченный случай проведения диспансеризации/профилактического медицинского осмотра |
ЗСД |
13 |
Обращение по поводу заболевания |
обр-я |
Приложение Д.6
к Положению
Справочник
комплексов медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельные законченные значения
Код |
Комплекс исследований |
1 |
2 |
B03.005.010 |
Комплекс исследований для диагностики острого лейкоза |
B03.005.011 |
Комплекс исследований для верификации формы острого лейкоза |
B03.005.018 |
Комплекс исследований для диагностики парапротеинемического гемобластоза |
B03.009.001 |
Комплекс исследований для диагностики опухолей центральной нервной системы у детей |
B03.009.002 |
Комплекс исследований для диагностики опухолей забрюшинного пространства у детей |
B03.009.003 |
Комплекс исследований для диагностики распространенности опухолевого процесса у детей |
B03.027.001 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований носоглотки |
B03.027.002 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований полости носа и околоносовых пазух |
B03.027.003 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований органов полости рта и ротоглотки |
B03.027.004 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований гортани |
B03.027.005 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований гортаноглотки |
B03.027.006 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований щитовидной железы |
B03.027.007 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований молочной железы |
B03.027.008 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований легкого |
B03.027.009 |
Комплекс исследований для диагностики образования средостения |
B03.027.010 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований пищевода |
B03.027.011 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований желудка |
B03.027.012 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований толстой кишки |
B03.027.013 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований прямой кишки |
B03.027.014 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований забрюшинного пространства |
B03.027.015 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований шейки матки |
B03.027.016 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований эндометрия |
B03.027.017 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований яичников |
B03.027.018 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований почки |
B03.027.019 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований мочевого пузыря |
B03.027.020 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований предстательной железы |
B03.027.021 |
Комплекс исследований для диагностики образования яичка |
B03.027.022 |
Комплекс исследований для диагностики лимфогранулематоза |
B03.027.023 |
Комплекс исследований для диагностики распространенности опухолевого процесса |
B03.027.024 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований слюнной железы |
B03.027.025 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований тонкого кишечника |
B03.027.026 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований ануса и анального канала |
B03.027.027 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований поджелудочной железы |
B03.027.028 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований печени |
B03.027.029 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований желчного пузыря и желчевыводящих путей |
B03.027.030 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований других и неточно обозначенных органов пищеварения |
B03.027.031 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований сердца |
B03.027.032 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований плевры |
B03.027.033 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований вилочковой железы |
B03.027.034 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований трахеи и бронхов |
B03.027.035 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований надпочечника |
B03.027.036 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований глаза |
B03.027.037 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований мочеточника, других и неуточненных мочевых органов |
B03.027.038 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований полового члена, других и неуточненных мужских половых органов |
B03.027.039 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований вульвы и влагалища |
B03.027.040 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований тела матки (кроме эндометрия) |
B03.027.041 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований других и неуточненных женских половых органов |
B03.027.042 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований периферических нервов и вегетативной нервной системы |
B03.027.043 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований других типов соединительной и мягких тканей |
B03.027.044 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований злокачественной меланомы кожи |
B03.027.045 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований других злокачественных новообразований кожи |
B03.027.046 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований костей и суставных хрящей конечностей |
B03.027.047 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций |
B03.027.048 |
Комплекс исследований для диагностики мезотелиомы |
B03.027.049 |
Комплекс исследований для диагностики саркомы Капоши |
B03.024.013 |
Комплекс исследований для диагностики образования головного мозга |
B03.024.014 |
Комплекс исследований для диагностики образования позвоночника и спинного мозга |
Приложение Д.7
к Положению
Справочник
внешних медицинских услуг
Код услуги |
Наименование медицинской услуги |
A02.12.002.001 |
Измерение артериального давления на периферических артериях. Суточное мониторирование |
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
A03.19.001 |
Ректоскопия |
A03.19.002 |
Ректороманоскопия |
A03.19.003 |
Сигмоидоскопия |
A04.01.001 |
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) |
A04.01.002 |
Ультразвуковое исследование кожи (одна анатомическая зона) |
A04.03.001 |
Ультразвуковое исследование костей |
A04.03.002 |
Ультразвуковое исследование позвоночника |
A04.03.003 |
Ультразвуковая денситометрия |
A04.04.001 |
Ультразвуковое исследование сустава |
A04.06.001 |
Ультразвуковое исследование селезенки |
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
A04.06.003 |
Ультразвуковое исследование вилочковой железы |
A04.07.001 |
Ультразвуковая денситометрия зуба |
A04.07.002 |
Ультразвуковое исследование слюнных желез |
A04.07.003 |
Ультразвуковое исследование тканей полости рта |
A04.07.004 |
Ультразвуковое исследование языка |
A04.08.001 |
Ультразвуковое исследование околоносовых пазух |
A04.08.002 |
Ультразвуковое исследование гортани |
A04.09.001 |
Ультразвуковое исследование плевральной полости |
A04.09.002 |
Ультразвуковое исследование легких |
A04.11.001 |
Ультразвуковое исследование средостения |
A04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
A04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
A04.14.002.001 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости |
A04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
A04.16.004 |
Ультразвуковое исследование пищевода |
A04.18.001 |
Ультразвуковое исследование толстой кишки |
A04.19.001 |
Ультразвуковое исследование сигмовидной и прямой кишки |
A04.19.001.001 |
Ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное |
A04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
A04.20.001.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное |
A04.20.002 |
Ультразвуковое исследование молочных желез |
A04.20.003 |
Ультразвуковое исследование фолликулогенеза |
A04.21.001 |
Ультразвуковое исследование простаты |
A04.21.001.001 |
Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное |
A04.22.001 |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез |
A04.22.002 |
Ультразвуковое исследование надпочечников |
A04.22.003 |
Ультразвуковое исследование паращитовидных желез |
A04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников |
A04.28.002 |
Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей |
A04.28.002.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
A04.28.002.002 |
Ультразвуковое исследование мочеточников |
A04.28.002.003 |
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря |
A04.28.002.004 |
Ультразвуковое исследование уретры |
A04.28.003 |
Ультразвуковое исследование органов мошонки |
A04.30.001 |
Ультразвуковое исследование плода |
A04.30.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
A04.30.004 |
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости |
A04.30.006 |
Ультразвуковое исследование брюшины |
A04.30.008 |
Ультразвуковое исследование в режиме 3D |
A05.10.002 |
Проведение электрокардиографических исследований |
A05.10.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
A05.10.006.001 |
Поверхностное электрокардиографическое картирование |
A05.10.007 |
Мониторирование электрокардиографических данных |
A05.10.008 |
Холтеровское мониторирование артериального давления |
A06.01.002 |
Рентгенография мягких тканей лица |
A06.01.003 |
Рентгенография мягких тканей шеи |
A06.01.004 |
Рентгенография мягких тканей верхней конечности |
A06.01.005 |
Рентгенография мягких тканей нижней конечности |
A06.01.006 |
Рентгенография мягких тканей туловища |
A06.03.001 |
Рентгенография черепа тангенциальная |
A06.03.003 |
Рентгенография основания черепа |
A06.03.004 |
Рентгенография черепных отверстий |
A06.03.005 |
Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях |
A06.03.006 |
Рентгенография ячеек решетчатой кости |
A06.03.007 |
Рентгенография первого и второго шейного позвонка |
A06.03.008 |
Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка |
A06.03.009 |
Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного позвонка) |
A06.03.010 |
Рентгенография шейного отдела позвоночника |
A06.03.011 |
Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника |
A06.03.013 |
Рентгенография дорсального отдела позвоночника |
A06.03.014 |
Рентгенография дорсолюмбального отдела позвоночника |
A06.03.015 |
Рентгенография поясничного отдела позвоночника |
A06.03.016 |
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника |
A06.03.017 |
Рентгенография крестца и копчика |
A06.03.018 |
Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции |
A06.03.019 |
Рентгенография позвоночника в динамике |
A06.03.020 |
Рентгенография позвоночника, вертикальная |
A06.03.021 |
Рентгенография верхней конечности |
A06.03.022 |
Рентгенография ключицы |
A06.03.023 |
Рентгенография ребра(ер) |
A06.03.024 |
Рентгенография грудины |
A06.03.025 |
Рентгенография плеча |
A06.03.026 |
Рентгенография лопатки |
A06.03.027 |
Рентгенография головки плечевой кости |
A06.03.028 |
Рентгенография плечевой кости |
A06.03.029 |
Рентгенография локтевой кости и лучевой кости |
A06.03.030 |
Рентгенография запястья |
A06.03.031 |
Рентгенография пясти |
A06.03.032 |
Рентгенография кисти руки |
A06.03.033 |
Рентгенография фаланг кисти |
A06.03.034 |
Рентгенография пальцев руки |
A06.03.035 |
Рентгенография большого пальца руки |
A06.03.036 |
Рентгенография нижней конечности |
A06.03.037 |
Рентгенография подвздошной кости |
A06.03.038 |
Рентгенография седалищной кости |
A06.03.039 |
Рентгенография лобка |
A06.03.040 |
Рентгенография лонного сочленения |
A06.03.041 |
Рентгенография всего таза |
A06.03.042 |
Рентгенография головки и шейки бедренной кости |
A06.03.043 |
Рентгенография бедренной кости |
A06.03.044 |
Рентгенография диафиза бедренной кости |
A06.03.045 |
Рентгенография коленной чашечки |
A06.03.046 |
Рентгенография большой берцовой и малой берцовой костей |
A06.03.047 |
Рентгенография диафиза большой берцовой и малой берцовой костей |
A06.03.048 |
Рентгенография лодыжки |
A06.03.049 |
Рентгенография предплюсны |
A06.03.050 |
Рентгенография пяточной кости |
A06.03.051 |
Рентгенография плюсны и фаланг стопы |
A06.03.052 |
Рентгенография стопы |
A06.03.053 |
Рентгенография стопы в двух проекциях |
A06.03.054 |
Рентгенография пальцев ноги |
A06.03.055 |
Рентгенография большого пальца стопы |
A06.03.056 |
Рентгенография костей лицевого скелета |
A06.03.057 |
Рентгенография пораженной части костного скелета |
A06.03.060 |
Рентгенография черепа в прямой проекции |
A06.03.063 |
Рентгеноскопия позвоночника |
A06.03.064 |
Рентгеноскопия черепа |
A06.04.001 |
Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава |
A06.04.002 |
Рентгенография межпозвоночных сочленений |
A06.04.003 |
Рентгенография локтевого сустава |
A06.04.004 |
Рентгенография лучезапястного сустава |
A06.04.005 |
Рентгенография коленного сустава |
A06.04.010 |
Рентгенография плечевого сустава |
A06.04.011 |
Рентгенография бедренного сустава |
A06.04.012 |
Рентгенография голеностопного сустава |
A06.04.013 |
Рентгенография акромиально-ключичного сустава |
A06.04.014 |
Рентгенография грудино-ключичного сочленения |
A06.07.001 |
Панорамная рентгенография верхней челюсти |
A06.07.002 |
Панорамная рентгенография нижней челюсти |
A06.07.003 |
Прицельная внутриротовая контактная рентгенография |
A06.07.005 |
Контрастная рентгенография протоков слюнных желез (сиалография) |
A06.07.007 |
Внутриротовая рентгенография в прикус |
A06.07.008 |
Рентгенография верхней челюсти в косой проекции |
A06.07.009 |
Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции |
A06.08.001 |
Рентгенография глотки |
A06.08.002 |
Рентгенография гортани и трахеи |
A06.08.003 |
Рентгенография придаточных пазух носа |
A06.08.003.001 |
Рентгенография придаточных пазух носа с контрастированием |
A06.08.003.002 |
Рентгенография лобной пазухи |
A06.08.003.003 |
Рентгенография гайморовой пазухи |
A06.08.004 |
Рентгенография носоглотки |
A06.08.005 |
Рентгенография основной кости |
A06.09.001 |
Рентгеноскопия легких |
A06.09.002 |
Рентгенография мягких тканей грудной стенки |
A06.09.006 |
Флюорография легких |
A06.09.006.001 |
Флюорография легких цифровая |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
A06.09.007.001 |
Прицельная рентгенография органов грудной клетки |
A06.09.007.002 |
Рентгенография легких цифровая |
A06.10.001 |
Рентгеноскопия сердца и перикарда |
A06.10.002 |
Рентгенография сердца в трех проекциях |
A06.10.003 |
Рентгенография сердца с контрастированием пищевода |
A06.10.004 |
Рентгенография перикарда |
A06.11.001 |
Рентгенография средостения |
A06.12.001 |
Рентгенография аорты |
A06.12.002 |
Рентгенография легочной артерии |
A06.14.001 |
Рентгенография желчного пузыря |
A06.14.002 |
Рентгенография печени |
A06.16.001 |
Рентгенография пищевода |
A06.16.001.001 |
Рентгеноскопия пищевода |
A06.16.001.002 |
Рентгеноскопия пищевода с контрастным веществом |
A06.16.003 |
Рентгенография пищеводного отверстия диафрагмы |
A06.16.004 |
Рентгенография кардии |
A06.16.005 |
Рентгенография кардиально-пищеводного соединения |
A06.16.006 |
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки |
A06.16.007 |
Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки |
A06.16.008 |
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст |
A06.16.009 |
Рентгенография желудочно-кишечная |
A06.17.002 |
Рентгеноконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке |
A06.17.003 |
Контрастная рентгенография тонкой кишки |
A06.18.001 |
Ирригоскопия |
A06.18.002 |
Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику |
A06.18.003 |
Ирригография |
A06.19.001 |
Рентгенография нижней части брюшной полости |
A06.19.002 |
Рентгенография прямой кишки и ободочной кишки, двойное контрастирование |
A06.19.002.001 |
Проктовагинография |
A06.20.001 |
Гистеросальпингография |
A06.20.003 |
Биконтрастная рентгенопельвиография |
A06.20.004 |
Маммография |
A06.20.004.001 |
Обзорная рентгенография молочной железы в одной проекции |
A06.20.004.002 |
Прицельная рентгенография молочной железы |
A06.20.004.003 |
Рентгенография молочной железы с разметкой удаленного сектора |
A06.20.004.005 |
Рентгенография с разметкой серии срезов сектора молочной железы |
A06.21.001 |
Рентгенография мужских наружных половых органов |
A06.21.002 |
Везикулография |
A06.22.001 |
Тиреоидолимфография |
A06.25.001 |
Рентгенография мягких тканей уха |
A06.25.002 |
Рентгенография височной кости |
A06.26.001 |
Рентгенография глазницы |
A06.26.002 |
Рентгенография глазного отверстия и канала зрительного нерва |
A06.26.003 |
Контрастная рентгенография глазницы |
A06.26.004 |
Контрастная рентгенография слезной железы и слезного протока |
A06.26.005 |
Рентгенография глазного яблока с протезом-индикатором Комберга-Балтина |
A06.26.007 |
Контрастная рентгенография слезных путей |
A06.28.001 |
Рентгенография почки |
A06.28.002 |
Внутривенная урография |
A06.28.003 |
Ретроградная пиелография |
A06.28.004 |
Ретроградная уретеропиелография |
A06.28.005 |
Негативная и двойная контрастная цистография или уретероцистография |
A06.28.006 |
Опорожняющая цистоуретрография |
A06.28.007 |
Цистография |
A06.28.008 |
Уретероцистография |
A06.28.011 |
Уретрография восходящая |
A06.28.012 |
Антеградная пиелоуретерография |
A06.28.013 |
Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы) |
A06.30.002 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
A06.30.004 |
Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза |
A06.30.006 |
Рентгенография промежности |
A06.30.008 |
Фистулография |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
A08.05.007 |
Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии Er, Tr и Le |
A08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
A09.05.004 |
Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови |
A09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
A09.05.009 |
Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови |
A09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
A09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
A09.05.013 |
Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови |
A09.05.014 |
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
A09.05.016 |
Исследование уровня аммиака в крови |
A09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
A09.05.018 |
Исследование уровня мочевой кислоты в крови |
A09.05.019 |
Исследование уровня креатина в крови |
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
A09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
A09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
A09.05.023.001 |
Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования |
A09.05.023.002 |
Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора |
A09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
A09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
A09.05.027 |
Исследование уровня липопротеинов в крови |
A09.05.028 |
Исследование уровня липопротеинов низкой плотности |
A09.05.029 |
Исследование уровня фосфолипидов в крови |
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
A09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
A09.05.033 |
Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
A09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
A09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови |
A09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
A09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
A09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в крови |
A09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
A09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
A09.19.001 |
Исследование кала на скрытую кровь |
A09.19.009 |
Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов |
A09.28.003 |
Определение белка в моче |
A09.28.011 |
Исследование уровня глюкозы в моче |
A09.28.012 |
Исследование уровня кальция в моче |
A09.28.015 |
Обнаружение кетоновых тел в моче |
A09.28.015.001 |
Обнаружение кетоновых тел в моче с помощью тест-полоски |
A12.05.001 |
Исследование скорости оседания эритроцитов |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A, B, 0) |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
A12.05.014 |
Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное |
A12.05.015 |
Исследование времени кровотечения |
A12.05.017 |
Исследование агрегации тромбоцитов |
A12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
A12.05.028 |
Определение тромбинового времени в крови |
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
A12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
A12.09.001.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с помощью пикфлоуметра |
A12.09.002 |
Исследование дыхательных объемов при медикаментозной провокации |
A12.09.002.001 |
Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов |
A12.09.002.002 |
Исследование дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой |
A12.12.004 |
Суточное мониторирование артериального давления |
A12.22.005 |
Проведение глюкозотолерантного теста |
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови |
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
B03.016.005 |
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
B03.016.010 |
Копрологическое исследование |
B03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
Приложение Д.8
к Положению
Справочник
оснований применения коэффициента сложности лечения пациента/поправочного коэффициента для стационара, дневного стационара, стоматологии и ВМП
Код основания |
Основание применения КСЛП/поправочного коэффициента |
Тип МП <1> |
Код КСГ/СТГ <2>/группа ВМП |
Значение |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
44 |
Сложность лечения пациента, связанная с возрастом (лица старше 75 лет) <3> |
Сц |
Кроме КСГ, относящихся к профилю "Гериатрия" |
1,05 |
45 |
Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, осложнений заболеваний, сопутствующих заболеваний, влияющих на сложность лечения: - Сахарный диабет 1 и 2 типа (при проведении в рамках случая оказания специализированной помощи по основному заболеванию дополнительного медикаментозного лечения по сахарному диабету); - Наличие заболеваний, включая редкие (орфанные) заболевания, требующих систематического дорогостоящего лекарственного лечения: а) Гемофилия (D66; D67; D68.0); б) Муковисцидоз (E84); в) Гипофизарный нанизм (E23.0); г) Рассеянный склероз (G35); д) Болезнь Гоше (E75.5); - Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (C92.1; C88.0; C90.0; C82; C83.0; C83.1; C83.3; C83.8; C83.9; C84.5; C85; C91.1); - Состояния после трансплантации органов и (или) тканей (Z94.0; Z94.1; Z94.4; Z94.8); - Гемолитико-уремический синдром (D59.3) Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (Маркиафавы-Микели) (D59.5); - Апластическая анемия неуточненная (D61.9); - Наследственный дефицит факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра) (D68.2); - Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (синдром Эванса) (D69.3); - Дефект в системе комплемента (D84.1); - Преждевременная половая зрелость центрального происхождения (E22.8); - Нарушения обмена ароматических аминокислот (классическая фенилкетонурия, другие виды гиперфенилаланинемии) (E70.0, E70.1): - Тирозинемия (E70.2); - Болезнь "кленового сиропа" (E71.0); - Другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (изовалериановая ацидемия, метилмалоновая ацидемия, пропионовая ацидемия) (E71.1); - Нарушения обмена жирных кислот (E71.3); - Гомоцистинурия (E72.1); - Глютарикацидурия (E72.3); - Галактоземия (E74.2); - Другие сфинголипидозы: болезнь Фабри (Фабри-Андерсона), Нимана-Пика (E75.2); - Мукополисахаридоз, тип I (E76.0); - Мукополисахаридоз, тип II (E76.1); - Мукополисахаридоз, тип VI E76.2); - Острая перемежающая (печеночная) порфирия (E80.2); - Нарушения обмена меди (болезнь Вильсона) (Е83.0); - Незавершенный остеогенез (Q78.0); - Легочная (артериальная) гипертензия (идиопатическая) (первичная) (I27.0); - Юношеский артрит с системным началом (M08.2); - Детский церебральный паралич (G80) ВИЧ/СПИД, стадии 4Б и 4В, взрослые (B20 - B24); Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции, дети (Z20.6) |
Сц |
|
1,1 |
47 |
Проведение в рамках одной госпитализации в полном объеме нескольких видов противоопухолевого лечения, относящихся к разным КСГ: 1) Сочетание любой схемы лекарственной терапии с любым кодом лучевой терапии 2) Сочетание любой схемы лекарственной терапии с любым кодом хирургического лечения при злокачественном новообразовании 3) Сочетание любого кода лучевой терапии с любым кодом хирургического лечения при злокачественном новообразовании 4) Сочетание двух кодов лучевой терапии; 5) Выполнение в рамках одной госпитализации двух и более схем лекарственной терапии |
Сц |
|
1,3 |
48 |
Сверхдлительные сроки госпитализации, обусловленные медицинскими показаниями <5> |
Сц |
|
Вычисляется по формуле, приведенной в [12, Приложение N 7, после таблицы 4] |
49 |
Проведение сочетанных хирургических вмешательств (перечень возможных сочетанных хирургических вмешательств представлен в [12, Приложение N 7, таблица 5]) |
Сц |
|
Значения КСЛП указаны в [12, Приложение N 7, таблица 5] |
55 |
Проведение однотипных операций на парных органах и частях тела (перечень возможных однотипных операций на парных органах и частях тела представлен в [12, Приложение N 7, таблица 6]) |
Сц |
|
Значения КСЛП указаны в [12, Приложение N 7, таблица 6] |
57 |
Сложность лечения пациента, связанная с возрастом (госпитализация детей до 1 года) <3> |
Сц |
Кроме КСГ, относящихся к профилю "неонатология" |
1,1 |
58 |
Сложность лечения пациента, связанная с возрастом (госпитализация детей от 1 до 4 лет) <3> |
Сц |
|
1,1 |
59 |
Необходимость предоставления спального места и питания законному представителю (дети до 4 лет, дети старше 4 лет при наличии медицинских показаний) <3> |
Сц |
|
1,05 |
65 |
Сложность лечения пациента старше 60 лет при наличии у него функциональной зависимости (индексом Бартела <= 60 баллов) <3> |
Сц |
Применяются к КСГ 339 "Старческая астения" при соблюдении следующих условий: в медицинских организациях и структурных подразделениях медицинских организаций, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи по профилю "Гериатрия"; возраст пациента более 60 лет; оценка функциональной зависимости пациента - 60 баллов и менее в соответствии с индексом Бартела (Критерии индекса Бартела приведены в [12, Приложение N 43]) |
1,1 |
22 |
Проведение I этапа экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) (стимуляция суперовуляции) |
Дс |
5 |
0,6 |
24 |
При проведении I - III этапов ЭКО (стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки, экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов) с последующей криоконсервацией эмбрионов |
Дс |
5 |
1 |
25 |
Полный цикл ЭКО без применения криоконсервации эмбрионов |
Дс |
5 |
1 |
66 |
Полный цикл ЭКО с криоконсервацией эмбрионов |
Дс |
5 |
1,1 |
67 |
Размораживание криоконсервированных эмбрионов с последующим переносом эмбрионов в полость матки (неполный цикл) |
Дс |
5 |
0,19 |
34 |
При оказании стоматологической медицинской помощи детям в возрасте до 13 лет 11 месяцев 29 дней <3> |
Ст |
1 - 3 |
1,3 |
35 |
При оказании стоматологической медицинской помощи детям в возрасте до 13 лет 11 месяцев 29 дней <3> |
Ст |
4 - 11 |
1,2 |
36 |
При оказании стоматологической медицинской помощи детям в возрасте до 13 лет 11 месяцев 29 дней <3> |
Ст |
12 - 18 |
1,1 |
56 |
Удаление зуба (уровень 1) <4> |
Ст |
20 |
1.1 |
38 |
При оказании стоматологической помощи на дому |
Ст |
|
1,3 |
39 |
При оказании стоматологической помощи в случае развития осложнений при заболеваниях с диагнозами: A69.0, A69.10, A69.11, B08.5, K05.11, K05.12, K05.13, K06.10, K10.21, K10.25, K12.01, K12.09, L04.0, L10, L43, L43.80, L43.81, L43.82, L43.83, L43.89, L51, S01.7, S02.6, T28.0, T28.5 вследствие чего сроки лечения удлиняются, то есть увеличивается количество посещений врача в рамках одного законченного случая |
Ст |
|
1,1 |
40 |
При оказании стоматологической помощи в случае продолжения лечения на амбулаторном этапе пациента, специализированная помощь которому была ранее оказана в другой медицинской организации |
Ст |
19 - 59 |
0,4 |
<1> Значения в поле "Тип МП": Сц - стационар, Дс - дневной стационар, Ст - стоматология, ВМП - Высокотехнологичная медицинская помощь.
<2> Значения КСГ/СТГ/группы ВМП в данном столбце приводится в случаях, если данное основание применения КСЛП или поправочного коэффициента для ВМП используется только для фиксированных КСГ/СТГ/групп ВМП.
<3> При наличии данных оснований применения КСЛП возраст пациента определяется на момент окончания случая оказания МП.
<4> В случае удаления временного зуба у детей в соответствии с медицинскими показаниями (запущенные формы кариеса, при которых коронка поражена настолько, что нет технической возможности ее восстановить; ситуации, когда постоянный зуб уже прорезался, а молочный неподвижен и мешает нормальному росту коренного; наличие свищевого хода на десне ребенка, который не может быть излечен другими методами; тяжелые формы воспаления: пульпит, периодонтит, когда существует большой риск распространения патологического процесса и гибели зачатков постоянных зубов; киста корня; по направлению ортодонта), при этом в медицинской карте стоматологического больного должно быть отражено обоснование манипуляции.
<5> Критерием отнесения случая к сверхдлительному является госпитализация на срок свыше 30 дней, за исключением КСГ, указанных в [12, Приложение N 7, таблица 4], которые считаются сверхдлительными при сроке пребывания более 45 дней. КСЛП для данных групп КСГ определяется в зависимости от фактического количества проведенных койко-дней по формуле, указанной в [12, Приложение N 7, после таблицы 4].
Приложение Д.9
к Положению
Справочник
дополнительных медико-экономических признаков
N |
Условия применения |
Код признака |
1 |
2 |
3 |
1 |
При оказании неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом учреждении |
НМПП |
2 |
При оказании неотложной медицинской помощи на дому |
НМПД |
3 |
При оказании неотложной медицинской помощи в травматологическом пункте |
НМПТ |
4 |
При оказании неотложной медицинской помощи в приемном покое и отсутствии необходимости длительного динамического наблюдения |
НППР |
5 |
При пребывании пациента в приемном покое от 4 до 24 часов в целях оказания неотложной помощи с учетом необходимости выполнения дополнительных исследований и динамического наблюдения за пациентом |
НППН |
6 |
При оказании неотложной медицинской помощи в приемном покое стационара с проведением КТ (МРТ) исследования |
НППК |
7 |
Для вызовов скорой медицинской помощи: врачебные выездные и специализированные бригады (без оказания тромболитической терапии) |
ВБ |
8 |
Для вызовов скорой медицинской помощи: врачебные выездные и специализированные бригады (с оказанием тромболитической терапии) |
ВБТ |
9 |
Для вызовов скорой медицинской помощи: специализированные (реанимационные) выездные бригады (без оказания тромболитической терапии) |
РБ |
10 |
Для вызовов скорой медицинской помощи: специализированные (реанимационные) выездные бригады (с оказанием тромболитической терапии) |
РБТ |
11 |
Для вызовов скорой медицинской помощи: фельдшерские выездные бригады (без оказания тромболитической терапии) |
ФБ |
12 |
Для вызовов скорой медицинской помощи: фельдшерские выездные бригады (с оказанием тромболитической терапии) |
ФБТ |
13 |
При оказании отдельных видов диагностических услуг: компьютерной томографии и/или магнитно-резонансной томографии, сцинтиграфии |
УДГЭ |
14 |
При оказании отдельных видов диагностических услуг: компьютерной томографии и/или магнитно-резонансной томографии, селективной коронарографии на госпитальном этапе |
УГЭ |
15 |
При посещениях с профилактической целью в рамках 2-го этапа диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей - сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации |
ДДС |
16 |
При посещениях с профилактической целью в рамках 2-го этапа диспансеризации детей - сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную и патронатную семью |
ДУД |
17 |
При посещениях с профилактической целью в рамках 2-го этапа профилактического осмотра несовершеннолетних |
ПОН |
18 |
При законченном случае лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний (КСГ), кроме случая, описанного в строке N 40 данной таблицы |
КСГ |
19 |
При оплате прерванного случая лечения пациента с учетом КСГ, при совместном пребывании одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя |
КДНМ |
20 |
При оплате прерванного случая лечения пациента с учетом КСГ, за исключением дневных стационаров всех типов, травматологических центров (ТЦ), первичных сосудистых отделений (ПСО) и региональных сосудистых центров (РСЦ) |
КДН |
21 |
Для дневных стационаров всех типов значения в случае 100% оплаты по КСГ |
КСГД |
22 |
Для дневных стационаров всех типов значения в случае оплаты <100% по КСГ |
ПАЦД |
23 |
При незаконченном случае лечения заболевания с проведением тромболитической терапии в первичных сосудистых отделениях (ПСО) и региональных сосудистых центрах (РСЦ) |
КСТР |
24 |
Для травматологических центров (ТЦ) при законченном случае лечения заболевания |
КСГТ |
25 |
Для травматологических центров (ТЦ) при прерванном случае лечения заболевания |
КДНТ |
26 |
При законченном случае лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний (КСГ) в первичных сосудистых отделениях (ПСО) или региональных сосудистых центрах (РСЦ) |
КСГС |
27 |
При незаконченном случае лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний (КСГ), в первичных сосудистых отделениях (ПСО) или региональных сосудистых центрах (РСЦ), в случае неподтвержденного диагноза |
КДНС |
28 |
При медицинской помощи в стационаре за законченный случай лечения заболеваний по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи по нормативу финансовых затрат |
ЗСЛ |
29 |
При диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации |
СИР |
30 |
При диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в случае ее проведения мобильными медицинскими бригадами |
СИРМ |
31 |
При диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную и патронатную семью |
УСН |
32 |
При диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную и патронатную семью в случае ее проведения мобильными медицинскими бригадами |
УСНМ |
33 |
При проведении I этапа диспансеризации взрослого населения (законченный случай), проводимой мобильными медицинскими бригадами |
МОБ |
34 |
При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях врачом ДШО |
ДШО |
35 |
При оказании медицинской помощи в женской консультации |
ЖК |
36 |
при законченном случае лечения, включенного в соответствующую стоматологическую группу |
СТГЗ |
37 |
при незаконченном случае лечения, включенного в соответствующую стоматологическую группу |
СТГН |
38 |
при оказании стоматологической помощи на дому в случае лечения, включенного в соответствующую стоматологическую группу |
СТГД |
39 |
При оказании медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом учреждении врачом - акушером-гинекологом (для приема беременных) |
ВАГБ |
40 |
При выставлении на оплату ЭР по двум КСГ: 2 "Осложнения, связанные с беременностью" и 4 "Родоразрешение", а также 2 "Осложнения, связанные с беременностью" и 5 "Кесарево сечение" при дородовой госпитализации пациентки в отделение патологии беременности, с учетом условий, изложенных в [12, Приложение N 7, п. 2.4.1] |
КСГП |
41 |
При выполнении цветового доплеровского картирования в ходе ультразвукового исследования [23, Приложение N 1, позиции, отмеченные сноской 2] |
ЦДК |
42 |
При выполнении дуплексного сканирования только вен (верхних или нижних конечностей) в ходе дуплексного сканирования сосудов [23, Приложение N 1, позиции, отмеченные сноской 3] |
ДСВ |
443 |
При консультативном приеме врачом-кардиологом (консультация с услугой A23.10.002 "Программирование постоянного имплантируемого антиаритмического устройства" (однокамерный ЭКС)) |
ЭКС1 |
444 |
При консультативном приеме врачом-кардиологом (консультация с услугой A23.10.002 "Программирование постоянного имплантируемого антиаритмического устройства" (двухкамерный ЭКС)) |
ЭКС2 |
Приложение Д.10
к Положению
Справочник
затратоемкости СТГ
СТГ |
Наименование |
Код по Номенклатуре |
Количество УЕТ в 1 СТГ |
|
для взрослых |
для детей до 18 лет |
|||
1 |
Лечение кариеса зубов и других заболеваний твердых тканей зуба (уровень 1) |
B01.065.007 |
6.05 |
6.33 |
2 |
Лечение кариеса зубов и других заболеваний твердых тканей зуба (уровень 2) |
B01.065.007 |
6.47 |
6.75 |
3 |
Лечение кариеса зубов и других заболеваний твердых тканей зуба (уровень 3) |
B01.065.007 |
8.81 |
9.09 |
4 |
Эндодонтия зуб одноканальный |
B01.065.007 |
16.04 |
17.84 |
5 |
Эндодонтия зуб двухканальный |
B01.065.007 |
18.06 |
19.86 |
6 |
Эндодонтия зуб трехканальный |
B01.065.007 |
20.06 |
21.86 |
7 |
Эндодонтия зуб четырехканальный |
B01.065.007 |
22.30 |
24.10 |
8 |
Эндодонтия, зуб одноканальный с временной пломбировкой каналов (уровень 1) |
B01.065.007 |
18.33 |
21.63 |
9 |
Эндодонтия, зуб двухканальный с временной пломбировкой каналов (уровень 2) |
B01.065.007 |
20.08 |
23.38 |
10 |
Эндодонтия, зуб трехканальный с временной пломбировкой каналов (уровень 3) |
B01.065.007 |
22.33 |
25.63 |
11 |
Эндодонтия, зуб четырехканальный с временной пломбировкой каналов (уровень 4) |
B01.065.007 |
24.58 |
27.13 |
12 |
Эндодонтия, лечение зуба с распломбировкой каналов (уровень 1) |
B01.065.007 |
21.20 |
22.50 |
13 |
Эндодонтия, лечение зуба с распломбировкой каналов (уровень 2) |
B01.065.007 |
22.90 |
24.20 |
14 |
Эндодонтия, лечение зуба с распломбировкой каналов (уровень 3) |
B01.065.007 |
25.11 |
26.41 |
15 |
Эндодонтия, лечение зуба с распломбировкой каналов (уровень 4) |
B01.065.007 |
27.31 |
28.61 |
16 |
Лечение гингивита |
B01.065.007 |
25.65 |
25.65 |
17 |
Лечение пародонтита |
B01.065.007 |
54.11 |
54.11 |
18 |
Лечение заболеваний слизистой полости рта |
B01.065.007 |
22.80 |
22.80 |
19 |
Удаление стенки постоянного зуба |
B01.065.007 |
3.43 |
3.43 |
20 |
Удаление зуба (уровень 1) |
B01.065.007 |
4.06 |
4.06 |
21 |
Удаление зуба (уровень 2) |
B01.065.007 |
4.57 |
4.57 |
22 |
Сложное удаление постоянного зуба |
B01.065.007 |
10.84 |
10.84 |
23 |
Сложное удаление непрорезавшегося, дистопированного или сверхкомплектного зуба |
B01.065.007 |
14.93 |
14.93 |
24 |
Лечение перикоронита |
B01.065.007 |
9.40 |
9.40 |
25 |
Лечение альвеолита |
B01.065.007 |
10.71 |
10.71 |
26 |
Лечение периостита (уровень 1) |
B01.065.007 |
7.49 |
7.49 |
27 |
Лечение периостита (уровень 2) |
B01.065.007 |
9.14 |
9.14 |
28 |
Лечение перелома лицевых костей (уровень 1) |
B01.065.007 |
34.66 |
34.66 |
29 |
Лечение перелома лицевых костей (уровень 2) |
B01.065.007 |
36.96 |
36.96 |
30 |
Лечение поверхностной травмы без нарушения целостности тканей |
B01.065.007 |
5.21 |
5.21 |
31 |
Лечение поверхностной травмы с нарушением целостности тканей (уровень 1) |
B01.065.007 |
11.26 |
11.26 |
32 |
Лечение поверхностной травмы с нарушением целостности тканей (уровень 2) |
B01.065.007 |
17.16 |
17.16 |
33 |
Лечение открытой раны (уровень 1) |
B01.065.007 |
17.16 |
17.16 |
34 |
Лечение открытой раны (уровень 2) |
B01.065.007 |
14.66 |
14.66 |
35 |
Лечение вывиха челюсти |
B01.065.007 |
8.54 |
8.54 |
36 |
Лечение вывиха зуба |
B01.065.007 |
9.16 |
9.16 |
37 |
Оперативное лечение корневой кисты (уровень 1) |
B01.065.007 |
24.34 |
24.34 |
38 |
Оперативное лечение корневой кисты (уровень 2) |
B01.065.007 |
26.84 |
26.84 |
39 |
Оперативное лечение корневой кисты (уровень 3) |
B01.065.007 |
30.24 |
30.24 |
40 |
Альвеолэктомия |
B01.065.007 |
14.71 |
14.71 |
41 |
Операция удаление доброкачественного новообразования мягких тканей полости рта |
B01.065.007 |
11.66 |
11.66 |
42 |
Операция удаление эпулиса с ростковой зоной |
B01.065.007 |
14.14 |
14.14 |
43 |
Операция удаление доброкачественного новообразования костной ткани |
B01.065.007 |
20.56 |
20.56 |
44 |
Операция удаление инородного тела (пломбиров. материала) из периапикальной области |
B01.065.007 |
16.89 |
16.89 |
45 |
Лечение остеомиелита челюстей |
B01.065.007 |
22.34 |
22.34 |
46 |
Лечение артрита челюсти |
B01.065.007 |
4.73 |
4.73 |
47 |
Лечение лимфаденита |
B01.065.007 |
4.23 |
4.23 |
48 |
Лечение сиалоаденита |
B01.065.007 |
10.23 |
10.23 |
49 |
Удаление камня из протока слюнной железы |
B01.065.007 |
16.93 |
16.93 |
50 |
Лечение синусита |
B01.065.007 |
5.66 |
5.66 |
51 |
Оперативное лечение флегмоны |
B01.065.007 |
14.34 |
14.34 |
52 |
Вскрытие фурункула, карбункула, абсцесса |
B01.065.007 |
19.03 |
19.03 |
53 |
Лечение невралгии |
B01.065.007 |
20.91 |
20.91 |
54 |
Гингивопластика |
B01.065.007 |
15.99 |
15.99 |
55 |
Открытый кюретаж |
B01.065.007 |
23.99 |
23.99 |
56 |
Лоскутная операция в полости рта |
B01.065.007 |
22.59 |
22.59 |
57 |
Пластика уздечек |
B01.065.007 |
13.82 |
13.82 |
58 |
Вестибулопластика |
B01.065.007 |
19.37 |
19.37 |
59 |
Оперативное лечение периодонтита |
B01.065.007 |
7.94 |
7.94 |
61 |
Профилактический прием |
B01.065.007 |
3.93 |
3.93 |
62 |
Неотложная стоматологическая помощь |
B01.065.007 |
4.85 |
4.85 |
63 |
Первичный прием ортодонта с назначением безаппаратурных методов лечения |
B01.063.001 |
|
3.23 |
64 |
Ортодонтическое лечение съемным аппаратом для верхней челюсти |
B01.063.001 |
|
27.76 |
640 |
Ортодонтическое лечение съемным аппаратом для нижней челюсти |
B01.063.001 |
|
27.76 |
65 |
Эндодонтия пульпит ампутация |
B01.065.007 |
13.57 |
13.57 |
66 |
Лечение поверхностного кариеса методом серебрения |
B01.065.007 |
|
3.38 |
67 |
Герметизация фиссур |
B01.065.007 |
|
3.97 |
68 |
Кариес депульпированного зуба |
B01.065.007 |
10.10 |
10.10 |
69 |
Ремтерапия |
B01.065.002 |
21.20 |
21.20 |
Приложение Д.11
к Положению
Справочник
отдельных стоматологических услуг
Код услуги |
Код по Номенклатуре |
Наименование услуги |
Кол-во УЕТ |
3011 |
A23.07.002.027 |
Изготовление контрольной модели |
1.00 |
3035 |
A23.07.002.063 |
Изготовление съемной пластинки из пластмассы без элементов (накусочной пластинки), (ортодонтическая пластинка базисная без элементов) |
4.00 |
3037 |
A23.07.002.042 |
Изготовление одного элемента к съемной пластинке (Кламмер Адамса) |
0.75 |
3040 |
A23.07.002.045 |
Изготовление дуги вестибулярной с дополнительными изгибами |
1.25 |
3042 |
A23.07.002.042 |
Изготовление одного элемента к съемной пластинке (установка винта) |
1.00 |
3043 |
A16.07.053.002 |
Распил ортодонтического аппарата через винт |
0.50 |
3036 |
A23.07.002.042 |
Изготовление одного элемента к съемной пластинке (Кламмер круглый) |
0.15 |
3041 |
A23.07.002.042 |
Изготовление одного элемента к съемной пластинке (Пружина) |
0.50 |
3045 |
A16.07.047 |
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом (Аппарат Френкеля) |
9.50 |
3049 |
A16.07.047 |
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом (Изготовление твин-блока) |
7.50 |
3048 |
A23.07.002.065 |
Изготовление элайнера |
5.75 |
3007 |
B04.063.001 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта |
1.00 |
3029 |
A23.07.001.001 |
Коррекция металлических элементов съемного ортодонтического аппарата |
0.75 |
3030 |
A23.07.001.001 |
Коррекция металлических элементов съемного ортодонтического аппарата (Пришлифовывание и полирование базиса съемного ортодонтического аппарата) |
0.25 |
3031 |
A23.07.001.001 |
Коррекция металлических элементов съемного ортодонтического аппарата (Активирование элементов съемного ортодонтического аппарата) |
0.33 |
3038 |
A23.07.002.042 |
Изготовление одного элемента к съемной пластинке (Пелот на металлическом каркасе, заслон для языка) |
0.75 |
3050 |
A03.07.001 |
Люминесцентная стоматоскопия |
- |
Приложение Е.1
к Положению
Шаблон акта приема-передачи реестров медицинской помощи
Акт
приема-передачи реестров медицинской помощи
от ____________________ N _______
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что информация о реестрах медицинской помощи за ____________ 20__ года передана представителем страховой медицинской организации __________________________________________________ и принята представителем Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области в составе:
Имя файла |
Размер в байтах |
Дата последнего изменения |
Контрольная сумма |
|
|
|
|
От Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области информацию принял(а) |
|
От страховой медицинской организации информацию передал(а) |
ФИО ______________________ |
|
ФИО ______________________ |
подпись ___________________ |
|
подпись ___________________ |
Дата "___" ___________20__ г. |
|
Дата "___" ___________20__ г. |
Приложение Е.2
к Положению
Шаблон файла "Список застрахованных лиц, имеющих полис ОМС других территорий, выбравших медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи"
Список
застрахованных лиц, имеющих полис ОМС других территорий, выбравших медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи
______________________________________________________
наименование медицинской организации
______________________________________________________
реестровый номер МО
Сведения о застрахованном лице |
Сведения о прикреплении |
Адрес регистрации застрахованного лица |
Комментарий ТФОМС |
||||||||||||||
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Дата рожд. (ДД.ММ.ГГГГ) |
Полис обязательного медицинского страхования |
СНИЛС застрахованного лица <4> |
Код типа документа, удостоверяющего личность <1> |
Серия документа, удостоверяющего личность |
Номер документа, удостоверяющего личность |
Дата прикрепления (ДД.ММ.ГГГГ) |
Основание (1 - по территориальному признаку; 2 - по заявлению) |
Код подразделения МО <2> |
Признак город/село (G - город; S - село) <3> |
СНИЛС врача <4> |
Номер (код) врачебного участка |
|||
Серия (только для полиса старого образца) |
N |
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
<1> Используются следующие коды типов документов:
3 - свидетельство о рождении
14 - паспорт гражданина РФ
18 - иной документ.
<2> Указывается код МО (структурного подразделения) в соответствии с Реестром S001. В случае отсутствия кода структурного подразделения указывается код МО (юридического лица).
<3> Значение S указывается для медицинских работников, которые получают доплату за работу на селе.
<4> СНИЛС указывается в виде последовательности цифр и разделителей: 999-999-99999.
<5> Файл формируется в соответствии с электронным шаблоном, включенным в состав электронной версии ПЭОД.
Формат файла: |
Excel |
Формат имени файла: |
МТ-ХХХХХХ-ММГГ-НН.xls |
|
- XXXXXX - реестровый номер МО |
|
- ММГГ - месяц и год на которые подготовлены данные |
|
- НН - уникальный номер файла внутри месяца |
Приложение Е.3
к Положению
Шаблон
файла экспорта данных из МИС в АИС "Диспансеризация"
Код МО |
СНИЛС |
Единый номер полиса |
Код результата диспансеризации |
Код основного диагноза |
Диспансерное наблюдение |
Дата начала лечения |
Дата окончания лечения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Правила заполнения шаблона:
Первая строка таблицы содержит шапку с указанными наименованиями столбцов, последующие строки содержат данные о проведенных профилактических медицинских мероприятиях; вставка пустых строк недопустима.
Код МО - реестровый код МО-юридического лица (Реестр S001, столбец "Код МО в Реестре F003")
СНИЛС - обязательно для заполнения (при наличии) (формат: ХХХ-ХХХ-ХХХ ХХ).
Единый номер полиса ОМС - обязательно для заполнения, если не заполнено поле "СНИЛС" (формат: XXXXXXXXXXXXXXXX).
Код результата диспансеризации - обязательно для заполнения (классификатор V017, столбец IDDR).
Код основного диагноза - обязательно для заполнения (МКБ-10); используются только латинские символы.
Диспансерное наблюдение - обязательно для заполнения (да; нет).
Дата начала лечения - обязательно для заполнения (ММ.ДД.ГГГГ).
Дата окончания лечения - обязательно для заполнения (ММ.ДД.ГГГГ).
Приложение Е.4
к Положению
Шаблон
актуализации информации о пунктах выдачи полисов ОМС
Код страховой медицинской организации в кодировке единого реестра СМО (F002) |
Порядковый номер пункта выдачи полисов <1> |
Фактический адрес пункта выдачи полисов <2> |
Номер телефона пункта выдачи полисов |
Дата начала действия |
Дата окончания действия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечания:
<1> В случае изменения адреса существующего пункта выдачи полиса ОМС или открытии нового пункта СМО следует запросить у ТФОМС новый номер для присвоения данному пункту.
<2> Заполняется полностью с указанием населенного пункта, улицы, дома, помещения.
Приложение Е.5
к Положению
Шаблон справочника
ошибок ФЛК СМО
Код страховой медицинской организации в кодировке единого реестра СМО (F002)
_____________________________________________________________
Наименование СМО ___________________________________________
Код ошибки ФЛК |
Наименование ошибки ФЛК |
Дата начала действия |
Дата окончания действия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 10 августа 2018 г. N 358/340-о "Об утверждении Положения об электронном обмене данными"
Настоящее Положение вводится в действие с 1 сентября 2018 г.
Текст приказа официально опубликован не был
Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 17 декабря 2018 г. N СЛ-315-50875/18/550-о настоящий приказ отменен с 1 января 2019 г.
Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 17 января 2019 г. N Сл-315-6573/19/16-о настоящий приказ признан утратившим силу
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 5 октября 2018 г. N 425/441-о
Изменения вступают в силу с 5 октября 2018 г. и распространяются на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2018 г.