Приложение 1. План мероприятий, направленных на профилактику, диагностику, лечение ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C ("Дорожная карта") в 2019 году

Приложение 1

Утверждено
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
и Управления Роспотребнадзора
по Нижегородской области
от 20 февраля 2019 года
N 315-103/19П/од/14-о

План
мероприятий, направленных на профилактику, диагностику, лечение ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C ("Дорожная карта") в 2019 году

Цель: снижение темпов прироста числа новых случаев ВИЧ-инфекции (заболеваемости) в Нижегородской области, повышение качества жизни больных ВИЧ-инфекцией, снижение преждевременной инвалидизации и смертности населения, увеличение продолжительности жизни больных ВИЧ-инфекцией.

Задачи:

1. Обеспечение высокого уровня информированности населения по проблеме ВИЧ-инфекции.

2. Организация профилактики ВИЧ-инфекции:

2.1. Перинатального инфицирования;

2.2. Внутрибольничного инфицирования;

2.3. Профессионального инфицирования;

2.4. Среди населения и ключевых групп.

3. Раннее выявление ВИЧ-инфекции, совершенствование системы эпидемиологического надзора и контроля за ВИЧ-инфекцией.

4. Обеспечение современного уровня диагностики, лечения больных ВИЧ-инфекцией, профилактики и лечения оппортунистических заболеваний, в том числе туберкулеза.

5. Лечение хронических гепатитов B и C.

Мероприятия:

N/N	Название	Сроки	Исполнитель
Задача 1: Обеспечение высокого уровня информированности населения по проблеме ВИЧ-инфекции
1.1.	Подготовка и распространение информационных бюллетеней по ВИЧ-инфекции	Не менее 2-х бюллетеней в течение года	ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
1.2.	Обсуждение вопросов реализации Государственной программы "Развитие здравоохранения Нижегородской области на 2013 - 2020 годы" и Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в РФ (Распоряжение Правительства РФ от 20.10.2016 N 2203-р) на заседаниях межведомственных комиссий всех уровней	Не менее 2-х заседаний в каждом муниципальном образовании в течение года	Главные врачи медицинских организаций (далее - МО), ГБУЗНО "НОЦ СПИД", Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области (далее - Управление)
1.3.	Разработка, издание и распространение методических и информационных материалов, печатной продукции для различных групп населения и специалистов	В течение года не менее 100000 экземпляров	ГБУЗНО "НОЦ СПИД", ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр медицинской профилактики (далее - ГБУЗНО "НОЦ МП"), МО
1.4.	Участие в теле- и радиопередачах и программах, направленных на формирование здорового образа жизни, использование ресурсов СМИ и интернет площадок (социальные сети и канал youtube)	Не менее 4-х теле- и радиопередач в течение года	ГБУЗНО "НОЦ СПИД", ГБУЗ НО "НОЦ МП", Управление
1.5.	Подготовка волонтеров по профилактике ВИЧ-инфекции	Не менее 200 волонтеров в течение года	ГБУЗНО "НОЦ СПИД", ГБУЗ НО "НОЦ МП"
1.6.	Проведение информационно-коммуникационных кампаний, массовых мероприятий, проведение обучающих семинаров для сотрудников, осуществляющих профилактику ВИЧ-инфекции в организациях и учреждениях различных форм собственности	Не менее 2-х семинаров в течение года	ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
1.7.	Участие в акциях по профилактике ВИЧ-инфекции: к "Дню памяти умерших от СПИДа" и к "Всемирному Дню борьбы со СПИДом"	21 мая 2019 1 декабря 2019	ГБУЗНО "НОЦ СПИД", ГБУЗНО "НОЦ МП", Управление
1.8.	Реализация профилактических проектов и программ для населения и ключевых групп, в том числе выездных форм работы по информированию и добровольному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции в ключевых группах.	в течение года	ГБУЗНО "НОЦ СПИД", ГБУЗНО "НОЦ МП", Управление
1.9.	Реализация профилактической программы для работающего населения, организация обучения работодателей, социальных партнеров, инспекторов по охране труда и работающего населения на рабочих местах, внедрение в программу проведения инструктажей по охране труда обучающего модуля для работников и работодателей	в течение года	ГБУЗНО "НОЦ СПИД", ГБУЗНО "НОЦ МП", Управление
1.8.	Работа телефона доверия. Психосоциальное и юридическое консультирование	в течение года	ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
1.9.	Повышение информированности населения в возрасте 18 - 49 лет по профилактике заражения ВИЧ-инфекцией	в течение года	ГБУЗНО "НОЦ СПИД", ГБУЗНО "НОЦ МП", Управление, МО
Ожидаемый результат реализации задачи 1: Повышение уровня информированности населения по проблеме ВИЧ-инфекции в возрасте 18 - 49 лет с обеспечением информационными материалами не менее 90% населения указанной возрастной группы и снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения Нижегородской области в возрасте 18 - 49 лет
Задача 2: Профилактика ВИЧ-инфекции
2.1.	Обследование беременных на ВИЧ, гепатиты B и C в соответствии с приказом МЗ РФ от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением вспомогательных репродуктивных технологий)"	Постоянно	Главный специалист (акушер-гинеколог) отдела детства и родовспоможения МЗ НО, МО, ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
2.2.	Обследование половых партнеров беременных на ВИЧ-инфекцию в соответствии с СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ инфекции"	Постоянно	МО, ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
2.3.	Плановая и экстренная профилактика вертикального инфицирования ВИЧ	Постоянно	Главный специалисты (акушер-гинеколог, педиатр) отдела детства и родовспоможения МЗ НО, МО, ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
2.4.	Обеспечение акушерских стационаров тест-системами для экспресс-диагностики ВИЧ-инфекции и антиретровирусными препаратами для плановой и экстренной перинатальной профилактики ВИЧ-инфекции	В течение года	ГБУЗ НО "НОЦ СПИД"
2.5.	Обеспечение диспансерного наблюдения детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции в установленные сроки	постоянно	Главный специалист (педиатр) отдела детства и родовспоможения МЗ НО, МО, ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
2.6.	Обеспечение диспансерного наблюдения детей больных ВИЧ-инфекцией	постоянно	Главный специалист (педиатр) отдела детства и родовспоможения МЗ НО, МО; ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
2.7.	Организация и проведение конференции для акушеров-гинекологов и педиатров общелечебной сети по организации профилактики перинатального инфицирования ВИЧ	до 01.04.2019	Главные специалисты (акушер-гинеколог, педиатр) отдела детства и родовспоможения МЗ НО, главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции МЗНО, МО, ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
2.8.	Организация и проведение конференции для врачей-инфекционистов общелечебной сети по организации профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции	до 01.04.2019	Главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции МЗНО, МО, ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
	Организация и проведение конференции для врачей лабораторной диагностики общелечебной сети по организации диагностики ВИЧ-инфекции	до 01.04.2019	Главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, МЗНО, Главный внештатный специалист по лабораторной диагностике МЗНО, МО, ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
2.8.	Организация и проведение семинаров для госпитальных эпидемиологов по вопросам соблюдения противоэпидемического режима в медицинских организациях Нижегородской области	в течение года	Главный специалист) (эпидемиолог) МЗ НО, МО, ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
2.9.	Проведение семинаров для среднего медицинского персонала по вопросам соблюдения противоэпидемического режима в медицинских организациях	в течение года	Главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью МЗНО, МО, ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
2.10.	Обеспечение профилактики внутрибольничной передачи ВИЧ-инфекции, в том числе профессионального заражения в соответствии с нормативными документами	постоянно	МО
2.11.	Обеспечение государственных бюджетных учреждений здравоохранения препаратами для проведения постконтактной профилактики в случае аварийной ситуации	в случае регистрации аварийной ситуации	ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
Ожидаемый результат реализации задачи 2: снизить риск заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных до уровня среднероссийских показателей, с охватом профилактикой перинатального инфицирования ВИЧ не менее 94,0% беременных, от числа состоящих на диспансерном наблюдении, не менее 94,5% рожениц, от числа состоящих на диспансерном наблюдении беременных, не менее 99,8% детей, от числа рожденных женщинами, состоявшими на диспансерном наблюдении; исключить риск внутрибольничного и профессионального инфицирования ВИЧ
Задача 3. Раннее выявление ВИЧ-инфекции, совершенствование системы эпидемиологического надзора и контроля за ВИЧ-инфекцией
3.1.	Планирование обследования населения на ВИЧ инфекцию в объеме не менее 23% от численности прикрепленного населения	январь 2019	МО
3.2.	Скрининговое обследование населения и групп риска на ВИЧ в ИФА в соответствии с СП 3.1.5.2826-10", Государственной стратегией противодействия распространению ВИЧ-инфекции в РФ (Распоряжение Правительства РФ от 20.10.2016 N 2203-р)	в течение года	МО (в части забора биологического материала), МО, имеющие в своем составе лаборатории СПИД, ГБУЗНО "НОЦ СПИД" (в части производства лабораторных исследований)
3.3.	Организация и проведение выездных форм работы по информированию и добровольному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции в ключевых группах.	в течение года	ГБУЗНО "НОЦ СПИД", некоммерческие организации
Ожидаемый результат реализации задачи 3: сдерживание развития эпидемии ВИЧ-инфекции в Нижегородской области на уровне концентрированной стадии (пораженность ВИЧ-инфекцией не превышает 1% взрослого населения)
Задача 4. Обеспечение диспансерного наблюдения, лечения больных ВИЧ-инфекцией, профилактики и лечения оппортунистических заболеваний
4.1.	Охват диспансерным наблюдением не менее 84,7% ВИЧ-инфицированных от числа состоящих на диспансерном учете	ежегодно	ГБУЗ НО "НОЦ СПИД", МО
4.2.	Обеспечение диспансерного наблюдения, клинического мониторинга и лечения больных ВИЧ-инфекцией на обслуживаемой медицинской организацией территории.	постоянно	ГБУЗ НО "НОЦ СПИД", МО
4.3.	Контроль качества оказания медицинской помощи в соответствии с действующими стандартами и порядком	постоянно	ГБУЗ НО "НОЦ СПИД", МО
4.4.	Обеспечение неснижаемого запаса лекарственных препаратов для проведения АРВТ	постоянно	ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
4.5.	Обеспечение АРВ-лечением не менее 36,3% от числа зараженных ВИЧ-инфекцией, и не менее 52,0% от числа состоящих на диспансерном наблюдении	постоянно	ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
4.6.	Обеспечение химиопрофилактики туберкулеза подлежащим контингентам больных ВИЧ-инфекцией	постоянно	ГБУЗНО "НОЦ СПИД", ГБУЗ НО "ОПТД", МО
4.7.	Обеспечение раннего выявления туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией и начала противотуберкулезного лечения	постоянно	ГБУЗНО "НОЦ СПИД", ГБУЗ НО "НОКПТД", МО
4.8.	Начать АРВ терапию не менее 3000 больных ВИЧ-инфекцией, нуждающихся в АРВТ	в течение 2019 года	ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
4.9.	Ведение регионального сегмента Федерального регистра больных ВИЧ-инфекцией в соответствии с Правилами (Постановление Правительства РФ от 08.04.2017 N 426)	в течение 2019 года	ГБУЗ НО "НОЦ СПИД"
4.10.	Взаимодействие с медицинской службы ГУФСИН России по Нижегородской области и государственными бюджетными учреждениями здравоохранения по мониторингу исполнения основных мероприятий государственной программы "Развитие здравоохранения Нижегородской области на 2013 - 2020 годы"	постоянно	ГБУЗ НО "НОЦ СПИД", ГУФСИН России по Нижегородской области (по согласованию)
4.11.	Организация и проведение конференции для фтизиатров по вопросам ранней диагностики и лечению туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией	в течение года	ГБУЗНО "НОЦ СПИД", ГБУЗНО "НОКПТД"
Ожидаемый результат реализации задачи 4: улучшение качества и продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных
Задача 5. Лечение хронических гепатитов B и C
5.1.	Ведение реестра больных хроническими гепатитами B и C	в течение года	МО, ГБУЗ НО "НОЦ СПИД"
5.2	Лечение хронических гепатитов B и C при наличии финансирования	В течение года	МО, ГБУЗ НО "НОЦ СПИД"
Ожидаемый результат реализации задачи 5: излечение хронического гепатита C у 29% больных ВИЧ-инфекцией (методическое письмо "Противовирусная терапия хронических гепатитов B и C у ВИЧ-инфицированных пациентов, утв. заместителем министра МЗ и СР РФ от 20.01.2006 N 163-РХ)". Улучшение качества и продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных