Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Департамента здравоохранения Вологодской области от 3 апреля 2018 г. N 263 "Об утверждении форм документов, используемых департаментом здравоохранения Вологодской области в процессе лицензирования деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений" (с изменениями и дополнениями) (документ не действует)
- Приложение 5. Заявление о предоставлении сведений о лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений
Приложение 5. Заявление о предоставлении сведений о лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Утверждена
приказом
департамента здравоохранения
Вологодской области
от 03.04.2018 N 263
(приложение 5)
форма
В ДЕПАРТАМЕНТ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ
От ________________
Адрес _____________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении сведений о лицензии
на осуществление деятельности по обороту
наркотических средств, психотропных веществ
и их прекурсоров, культивированию
наркосодержащих растений
Прошу предоставить сведения о лицензии на осуществление
деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений:
____________________________________________________________________
(номер и дата регистрации лицензии
____________________________________________________________________
полное наименование юридического лица
____________________________________________________________________
адреса мест осуществлении деятельности, виды работ и услуг)
____________ ________________
(подпись) (Ф.И.О.)