Приложение 1. Заявление на открытие лицевого счета

Приложение 1
к Порядку
открытия и ведения лицевых счетов
муниципальным бюджетным и автономным учреждениям
Устюженского муниципального района
и проведения кассовых операций
со средствами данных учреждений

                                                                    форма

                                    В финансовое управление администрации

                                    Устюженского муниципального района

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

                  на открытие лицевого счета

_________________________________________________________________________

                  полное наименование учреждения

_________________________________________________________________________

                         ИНН учреждения

_________________________________________________________________________

                 полное наименование учредителя

_________________________________________________________________________

                         ИНН учредителя

Юридический адрес учреждения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

На   основании Порядка, утвержденного постановлением администрации района

от _________ 20_____ года N ______, просим открыть лицевой счет для учета

операций со средствами __________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указывается вид лицевого счета в соответствии с п. 2.1 Порядка)

Руководитель учреждения

(обособленного подразделения): _____________ (__________________________)

                                  подпись               Ф.И.О.

Главный бухгалтер учреждения

(обособленного подразделения): _____________ (__________________________)

                                  подпись               Ф.И.О.

М.П. "__" __________ 20__ г.

Открыть лицевой счет N ______________ разрешаю

Начальник финансового управления

администрации района: ___________ (_________________) "__" ______ 20__ г.

                        подпись         Ф.И.О.

Документы на открытие лицевого счета приняты:

Начальник

сектора ГКУ "Областное казначейство"

по Устюженскому району: ___________(____________________)

                          подпись          Ф.И.О.

Ответственный специалист

сектора ГКУ "Областное казначейство"

по Устюженскому району __________ (____________________)

                        подпись           Ф.И.О.