Приложение N 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение N 1
к Положению о порядке
сообщения муниципальными служащими
исполнительно-распорядительных органов
местного самоуправления Междуреченского
муниципального района,
о возникновении личной заинтересованности
при исполнении должностных обязанностей,
которая приводит или может привести
к конфликту интересов

                                        В _______________________________

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        от ______________________________

                                        _________________________________

                                               (должность, Ф.И.О.)

                               Уведомление

       о возникновении личной заинтересованности при исполнении

     должностных обязанностей, которая приводит или может привести 

                          к конфликту интересов

     Сообщаю о возникновении у   меня   личной   заинтересованности   при

исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может  привести

к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,     являющиеся    основанием   возникновения  личной

заинтересованности: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (описывается ситуация, при которой личная заинтересованность (прямая или

    косвенная) лица, замещающего муниципальную должность, влияет или

   может повлиять на надлежащее, объективное и беспристрастное исполнение

                       им должностных обязанностей)

     Должностные   обязанности,  на  исполнение  которых влияет или может

повлиять личная заинтересованность: _____________________________________

_________________________________________________________________________

     Принятые  (предлагаемые)  меры  по предотвращению или урегулированию

конфликта интересов: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Намереваюсь (не намереваюсь) лично   присутствовать   на   заседании

комиссии исполнительно-распорядительного  органа  местного самоуправления

района по  соблюдению   требований  к  служебному поведению муниципальных

служащих и  лиц,  замещающих   муниципальные  должности, и урегулированию

конфликта интересов (нужное подчеркнуть).

"__" _______ 20__г. ___________________________________ / _______________

          (подпись лица, направляющего уведомление) (расшифровка подписи)