Приложение 1. Заявление на получение из бюджета Чагодощенского муниципального района субсидии некоммерческими организациями, не являющимися государственным (муниципальным) учреждением

Приложение 1
к Порядку

                                                                    Форма

                                           В администрацию Чагодощенского

                                           муниципального района

                                           от ___________________________

                                           ______________________________

                                               (Ф.И.О. руководителя,

                                              наименование организации)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

                       на получение из бюджета

             Чагодощенского муниципального района субсидии

             некоммерческими организациями, не являющимися

              государственным (муниципальным) учреждением

     Прошу принять на рассмотрение документы от _________________________

_________________________________________________________________________

             (полное и сокращенное наименование организации)

для   предоставления   из   бюджета  Чагодощенского муниципального района

субсидии  некоммерческим  организациям,  не являющимся   государственными

(муниципальными)    учреждениями,   занимающимся   приоритетными   видами

деятельности.

Сумма запрашиваемой субсидии __________________________________ тыс. руб.

Цель получения субсидии__________________________________________________

     С условиями отбора ознакомлен(а) и  предоставляю  согласно   Порядку

определения    объема    и    предоставления   из  бюджета Чагодощенского

муниципального района субсидии некоммерческим организациям, не являющимся

государственными     (муниципальными)      учреждениями,     занимающимся

приоритетными видами деятельности, необходимые документы в соответствии с

нижеприведенным перечнем.

Дополнительные сведения для расчета субсидии, которые  представляются  за

предыдущий календарный год:

Количество и наименование поселений Чагодощенского муниципального района, на территории которых осуществляет деятельность организация
Количество граждан, участвующих в реализации мероприятий некоммерческих организаций
Перечень вопросов местного значения Чагодощенского муниципального района, в реализации которых участвует организация
Объем дополнительного софинансирования мероприятий за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, муниципальных образований района и внебюджетных источников

     Перечень представленных документов:

N п/п	Наименование документа	Количество листов
1	2	3

Руководитель

                                 _____________ __________________________

                                   (подпись)             (Ф.И.О.

Дата подачи заявления: "__"____________ 20__ г.