Приложение 3. Представление на руководителя учреждения, подлежащего аттестации

Приложение 3
к Порядку

                                ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

     1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

     2. Число, месяц и год рождения _____________________________________

     3. Занимаемая должность на момент аттестации, название ОУ  по уставу

_________________________________________________________________________

     4. Дата назначения на должность ____________________________________

     5. Образование _____________________________________________________

     (уровень  образования, когда  и  какое  образовательное   учреждение

        профессионального образования окончил, полученная специальность и

                                 квалификация)

     6. Сведения   о   повышении   квалификации   за   последние 5 лет до

прохождения аттестации __________________________________________________

     (наименование образовательного учреждения, наименование программы

         КПК, N свидетельства (удостоверения) о повышении квалификации,

                                      дата выдачи)

     7. Общий трудовой стаж _____________________________________________

     8. Стаж административной работы ____________________________________

     9. Стаж работы в данном учреждении _________________________________

     10. Стаж работы в данной должности _________________________________

     11. Основные достижения в профессиональной деятельности:

наличие наград __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

наличие званий, ученой степени, ученого звания и т.д. ___________________

     12. Наличие   профессиональных,   деловых   и   личностных   качеств

руководителя   учреждения,    предполагающих    успешную    деятельность,

результатов его профессиональной деятельности ___________________________

_________________________________________________________________________

Начальник соответствующего

отраслевого органа, курирующего

деятельность муниципального

образовательного учреждения          ____________________________________

                                          (подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

     С представлением ознакомлен (а)      _______________________________

                                          (подпись) (расшифровка подписи)

"____ " ______ 20_____ г.

     Уведомлен (а) о праве предоставления   в   аттестационную   комиссию

дополнительных    собственных    сведений,    заявления   о    несогласии

с представлением

_________________________________________________________________________

                    (подпись) (расшифровка подписи)

"____" ________________ 20_____ г.