Приложение 4. Аттестационный лист руководителя учреждения

Приложение 4
к Порядку

                        АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ N ________

     1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

     2. Число, месяц и год рождения _____________________________________

     З. Занимаемая должность на момент аттестации и  дата  назначения  на

эту должность

_________________________________________________________________________

     4. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой  степени,

ученого звания __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (уровень образования, когда и какое образовательное учреждение

     профессионального образования окончил, полученная специальность

                                и квалификация)

     5. Сведения о повышении квалификации   за   последние   5   лет   до

прохождения аттестации __________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (образовательное учреждение, наименование программы КПК,

   N свидетельства (удостоверения) о повышении квалификации, дата выдачи)

     6. Общий трудовой стаж _____________________________________________

     7. Стаж административной работы ____________________________________

     8. Стаж работы в данной должности __________________________________

     9. Краткая оценка деятельности руководителя учреждения _____________

_________________________________________________________________________

     10. Рекомендации аттестационной комиссии ___________________________

_________________________________________________________________________

     11. Решение аттестационной комиссии:

_______________________________ должности _______________________________

(соответствует/не соответствует)               (указывается должность)

     12. Количественный состав аттестационной комиссии __________ человек

     На заседании присутствовало ________ членов аттестационной  комиссии

     Количество голосов "за" ________________ "против" __________________

     13. Примечания _____________________________________________________

     Председатель

     аттестационной комиссии ____________________________________________

                                    (подпись) (расшифровка подписи)

     Секретарь

     аттестационной комиссии ____________________________________________

                                    (подпись) (расшифровка подписи)

     Дата  проведения   аттестации   и   принятия  решения аттестационной

комиссией _______________________________________________________________

     Установлено ____________________ должности _________________________

           (соответствие, несоответствие)        (указывается должность)

     сроком на 5 лет.

     Приказ ________________от N___________________

          (дата и N приказа управления образования администрации района)

     М.П.

     С аттестационным листом ознакомлен (а) _____________________________

                                          (подпись) (расшифровка подписи)

"____ " _______________ 20___ г.

     С решением   аттестационной    комиссии    согласен    (не согласен)

(согласна, не согласна)

_________________________________________________________________________

                        (подпись) (расшифровка подписи)

     Протокол    заседания   комиссии    по    аттестации   руководителей

муниципальных образовательных учреждений и лиц, претендующих на должность

руководителя муниципального образовательного учреждения, от ________ N __