Приложение 5. Аттестационный лист лица, претендующего на должность руководителя учреждения

Приложение 5
к Порядку

                         АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ N ________

     1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

     2. Число, месяц и год рождения _____________________________________

     3. Должность, на которую назначается

_________________________________________________________________________

     4. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой  степени,

ученого звания __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (уровень образования, когда и какое образовательное учреждение

       профессионального образования окончил, полученная специальность

                            и квалификация)

     5. Сведения    о  повышении   квалификации   за   последние 5 лет до

прохождения аттестации __________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (образовательное учреждение, наименование программы КПК,

  N свидетельства (удостоверения) о повышении квалификации, дата выдачи)

     6. Общий трудовой стаж _____________________________________________

     7. Стаж административной работы ____________________________________

     8. Стаж педагогической работы ______________________________________

     9. Краткая оценка лица, претендующего на должность руководителя ____

_________________________________________________________________________

     10. Рекомендации аттестационной комиссии ___________________________

_________________________________________________________________________

     11. Решение аттестационной комиссии:

_______________________________ должности _______________________________

 (соответствует/не соответствует)            (указывается должность)

     12. Количественный состав аттестационной комиссии __________ человек

     На  заседании присутствовало ________ членов аттестационной комиссии

     Количество голосов "за" _________________ "против" _________________

     13. Примечания _____________________________________________________

     Председатель

     аттестационной комиссии ____________________________________________

                                      (подпись) (расшифровка подписи)

     Секретарь

     аттестационной комиссии ____________________________________________

                                      (подпись) (расшифровка подписи)

     Дата   проведения   аттестации  и  принятия  решения  аттестационной

комиссией _______________________________________________________________

     Установлено ____________________ должности _________________________

          (соответствие, несоответствие)         (указывается должность)

     сроком на 5 лет.

      Приказ _____________________________ от N _________________________

        (дата и N приказа управления образования администрации района)

М.П.

     С аттестационным листом ознакомлен(а) ______________________________

                                          (подпись) (расшифровка подписи)

"____ " ______ 20_____ г.

      С решением     аттестационной    комиссии   согласен  (не согласен)

(согласна, не согласна)

_________________________________________________________________________

                        (подпись) (расшифровка подписи)

     Протокол    заседания    комиссии    по    аттестации  руководителей

муниципальных образовательных учреждений и лиц, претендующих на должность

руководителя муниципального образовательного учреждения, от ________ N __