Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к Порядку

                                     СОГЛАСИЕ

                         на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

в соответствии с пунктом 4 статьи 9 Федерального закона от  27  июля 2006

года N 152-ФЗ "О персональных данных", проживающий(ая) по адресу:

_________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность: паспорт серия _____________ N ________

выдан ___________________________________________________________________

в целях исполнения договора о компенсации расходов на оплату обучения  по

программе   ординатуры   даю   согласие   департаменту    здравоохранения

Вологодской    области,   находящемуся  по  адресу:   г.   Вологда,   ул.

Предтеченская, д. 19, на обработку моих персональных данных, а именно:

     фамилия, имя, отчество;

     дата рождения;

     сведения об образовании;

     место регистрации;

     контактные телефоны;

     данные паспорта гражданина Российской Федерации;

     ИНН;

     СНИЛС.

     С  вышеуказанными  персональными   данными  могут   быть   совершены

следующие действия: сбор, проверка, систематизация, накопление, хранение,

уточнение  (обновление,  изменение),  использование,  передача в казенное

учреждение    Вологодской   области   "Областное   казначейство"    и   в

образовательную организацию высшего образования, уничтожение персональных

данных  по  истечении  5  лет  после  срока  действия  договора о целевом

обучении.

     Данное  согласие  действует  со  дня  его подписания на период всего

срока обучения.

     Настоящее  согласие  может   быть  в  любое  время  отозвано.  Отзыв

оформляется   в   письменном   виде   в   соответствии   с    действующим

законодательством.

__________________                             ______________________

      Дата                                            Подпись