Приказ Департамента здравоохранения Воронежской области от 26 января 2016 г. N 111 "Об организации вирусологических исследований для государственных учреждений здравоохранения на базе БУЗ ВО "Воронежский областной клинический центр профилактики и борьбы со СПИД"

Во исполнение статьи 2 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", в целях осуществления профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на своевременную диагностику инфекционных заболеваний, оперативную изоляцию выявленных инфекционных больных и недопущение распространения возбудителей инфекционных болезней среди населения Воронежской области, для выполнения требований стандартов диагностических обследований пациентов на вирусные инфекции, снижения затрат на проведение исследований на договорной основе с ведомственными и коммерческими лабораториями приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

1.1. Правила проведения вирусологических исследований для государственных учреждений здравоохранения Воронежской области в 2016 году.

1.2. Объем лабораторных вирусологических исследований для государственных медицинских организаций Воронежской области на 2016 год.

2. Начальнику отдела санитарно-эпидемиологического благополучия населения Дудниковой О.Г. определить номенклатуру и объем вирусологических лабораторных исследований, осуществляемых БУЗ ВО "Воронежский областной клинический центр профилактики и борьбы со СПИД" по заявкам государственных учреждений здравоохранения.

3. Заместителю руководителя департамента Чурикову А.В. определить объем субсидии на иные цели для БУЗ ВО "Воронежский областной клинический центр профилактики и борьбы со СПИД" для проведения вирусологических лабораторных исследований по заявкам государственных медицинских организаций.

4. Главным врачам государственных медицинских организаций Воронежской области организовать с 01 февраля 2016 года доставку материала для проведения вирусологических исследований в БУЗ ВО "Воронежский областной клинический центр профилактики и борьбы со СПИД".

5. Главному врачу БУЗ ВО "Воронежский областной клинический центр профилактики и борьбы со СПИД" Мамчик Т.А.:

5.1. Согласовать и довести до сведения прикрепленных медицинских организаций графики доставки и квоты на проведение определенных видов исследований.

5.2. Обеспечить своевременную закупку необходимых диагностических средств и расходных материалов для проведения утвержденных объемов исследований.

6. Главным врачам государственных медицинских организаций, имеющим возможность проведения исследований на вирусные инфекции методами ИФА и ПЦР на собственной лабораторной базе, принять меры к расширению спектра исследований и обеспечению лабораторной службы расходными материалами для проведения качественной вирусологической диагностики.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя департамента Меремьянина Л.В.

Руководитель департамента

А.В. Щукин

Правила
проведения вирусологических исследований для государственных учреждений здравоохранения Воронежской области в 2016 году
(утв. приказом департамента здравоохранения Воронежской области от 26 января 2016 г. N 111)

Лаборатория вирусологических исследований БУЗ ВО "Воронежский областной клинический центр профилактики и борьбы со СПИД" (БУЗ ВО "ВОКЦПиБС") для обеспечения стандартов диагностики осуществляет исследования на бюджетной основе для государственных медицинских организаций Воронежской области, согласно ежегодно утверждаемым объемам в соответствии с выделенным финансированием.

На исследования направляется материал от пациентов, обратившихся за амбулаторной или стационарной помощью:

- на грипп и ОРВИ - от пациентов с респираторными инфекциями с тяжелым или осложненным течением (пневмонии), требующих госпитализации и назначения этиотропной терапии;

- на вирусные кишечные инфекции - от всех госпитализированных детей с острыми кишечными инфекциями; всех госпитализированных больных с диагнозами ОКИ, не подтвержденными бактериологически; по клиническим и эпидемиологическим показаниям - больных ОКИ с подозрением на вирусную этиологию из стационаров на дому;

- на краснуху - от беременных, состоящих на учете, согласно базовому спектру обследования беременных женщин; при получении положительного результата на антитела класса G (IgG) повторные обследования не проводятся;

- на другие вирусные инфекции (вирусы простого герпеса, цитомегаловируса, Эпштейна-Барр, папилломы человека) - строго по клиническим показаниям по направлению профильного врача-специалиста (инфекциониста, иммунолога, гинеколога, онколога);

- на напряженность иммунитета к вирусным инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики: в индивидуальном порядке от детей с отсутствующими документальными сведениями о прививках с целью определения тактики дальнейшей иммунизации и массово - согласно поручениям департамента здравоохранения Воронежской области, в соответствии с установленными объемами.

Объем исследований внутри общей номенклатуры исследований может меняться в зависимости от эпидемиологической ситуации в Воронежской области и необходимости проведения дополнительных исследований для идентификации возбудителя.

Доставка материала в лабораторию проводится по адресу: г. Воронеж, проспект Патриотов, 29б (корпус 2); отдельный вход "Доставка материала на исследование". Прием биоматериала осуществляется ежедневно с понедельника по пятницу с 8.00 до 16.00. Доставка осуществляется согласно СП 1.3.2322-08 "Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней" в контейнерах, биксах или в сумках-холодильниках. Доставляемые емкости с жидкими материалами должны быть закрыты пробками, исключающими выливание содержимого во время транспортирования.

Одноразовые пробирки с транспортной средой для мазков на грипп и ОРВИ, для соскобов на ВПЧ высокого канцерогенного риска выдаются в лаборатории БУЗ ВО "ВОКЦПиБС" при доставке материала в количестве соответствия квоте на последующий период. Емкости для доставки биоматериала для других исследований закупаются медицинскими организациями (в соответствии с назначением).

Обязательна маркировка каждой пробы и оформление направления (форма 204/у), которое должно быть прикреплено к пробирке или контейнеру с внешней стороны и помещено в непромокаемую упаковку (файл, целлофановый пакет и т. д.)

Согласно Федеральным программам ликвидации инфекционных заболеваний и в рамках проведения противоэпидемических мероприятий регламентировано проведение только на базе ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области" вирусологических исследований:

- диагностических исследований с направлением в федеральные/региональные референс-центры от больных: с экзантемными инфекциями с подозрением на корь и краснуху, с острыми вялыми параличами с подозрением на полиомиелит, с подозрением на энтеровирусные инфекции;

- диагностических исследований на грипп с целью мониторинга ситуации и циркулирующих штаммов согласно соответствующим распоряжениям по учреждениям опорных баз;

- всех диагностических исследований с выделением культуры вируса;

- обследований контактных лиц из очагов любых вирусных инфекций по назначению врачей-эпидемиологов ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области" и филиалов;

- исследований напряженности иммунитета в рамках серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики в декретированных группах населения по соответствующим поручениям.

Объем лабораторных вирусологических исследований для учреждений здравоохранения Воронежской области
(утв. приказом департамента здравоохранения Воронежской области от 26 января 2016 г. N 111)

Медицинские организации	герпесвирусные инфекции		Краснуха		Эпидпаротит	Корь	Рото-норо-астровирусы	грипп-ОРВИ
	метод ИФА	метод ПЦР	беременные	Напряженность иммунитета	Напряженность	Напряженность
					иммунитета	иммунитета
БУЗ ВО "Аннинская РБ"	2	2	400			40	55	80
БУЗ ВО "Богучарская РБ"	2	2	300			12	75	40
БУЗ ВО "Бобровская РБ"	2	2	350			35	60	80
БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"	2	2	800			20	200	150
БУЗ ВО "Бутурлиновская РБ"	2	2	450			45	100	80
БУЗ ВО "Верхнемамонская РБ"	2	2	100			20	25	10
БУЗ ВО "Верхнехавская РБ"	2	2	150			25	25	20
БУЗ ВО "Воробьевская РБ"	2	2	50			20	40	10
БУЗ ВО "Грибановская РБ"	2	2	150			30	85	20
БУЗ ВО "Калачеевская РБ"	2	2	350			50	140	50
БУЗ ВО "Каменская РБ"	2	2	350			20	55	10
БУЗ ВО "Кантемировская РБ"	2	2	100			30	20	30
БУЗ ВО "Каширская РБ"			130			20	10	5
БУЗ ВО "Нижнедевицкая РБ"	2	2	100			20	20	5
БУЗ ВО "Новоусманская РБ"	2	2	600			50	100	20
БУЗ ВО "Новохоперская РБ"	2	2	250			40	10	30
БУЗ ВО "Ольховатская РБ"	2	2	100			25	20	5
БУЗ ВО "Острогожская РБ"	2	2	500			50	95	80
БУЗ ВО "Павловская РБ"	2	2	500			50	350	100
БУЗ ВО "Панинская РБ"	2	2	200			25	150	30
БУЗ ВО "Петропавловская РБ"	2	2	100			20	25	5
БУЗ ВО "Поворинская РБ"	2	2	150			30	25	30
БУЗ ВО "Подгоренская РБ"	2	2	200			25	35	20
БУЗ ВО "Рамонская РБ"	2	2	150			31	45	5
БУЗ ВО "Репьевская РБ"	2	2	90			15	50	5
БУЗ ВО "Россошанская РБ"	2	2	300			50
БУЗ ВО "Семилукская РБ"	2	2	400			50	200	80
БУЗ ВО "Таловская РБ"	2	2	200			40	20	30
БУЗ ВО "Терновская РБ"	2	2	120			20	10	20
БУЗ ВО "Хохольская РБ"	2	2	200			30		5
БУЗ ВО "Эртильская РБ"	2	2	160			25	10	15
БУЗ ВО "ОДКБN2"							1200	150
Свод по		150	11000			400
г. Воронеж
Резерв (на эпидситуацию и экстренные показания)		210	30	15	25	437	345	180
Итого (исследований)	60	420	19030	15	25	1800	3600	1400
Сумма (рублей)	15858	210000	1998245	1451,61	2419,35	108000	1197360	466620
Итого по области	26350 исследований - 4000000 рублей (3999954,12 рублей)