Приложение N 3. Отчет о достижении значений показателей результативности

Приложение N 3
к Порядку определения объема и предоставления
субсидии в целях возмещения затрат, связанных с
осуществлением собственных инициатив по вопросам
местного значения, некоммерческим организациям,
не являющимся муниципальными учреждениями,
осуществляющими территориальное общественное
самоуправление на территории городского
округа город Нововоронеж

      Отчет о достижении значений показателей результативности

            по состоянию на "___" ___________ 20__ г.

N п/п	Наименование показателя	Плановое значение показателя	Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату	Процент выполнения плана	Причина отклонения
1	2	3	4	5	6

Руководитель организации        _______________     _____________________

                                (подпись, М.П.)     (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер               _______________     _____________________

                                 (подпись, М.П.)    (расшифровка подписи)