Приказ Департамента физической культуры и спорта Воронежской области от 17 апреля 2019 г. N 528-ОД "Об утверждении формы соглашения"

В целях реализации государственной программы Воронежской области "Доступная среда", утвержденной постановлением правительства Воронежской области от 31.12.2013 N 1194 "Об утверждении государственной программы Воронежской области "Доступная среда", приказываю:

1. Утвердить прилагаемую форму соглашения о предоставлении субсидий из областного бюджета бюджетам муниципальных образований Воронежской области на реализацию мероприятий по адаптации приоритетных спортивных объектов, востребованных для занятий адаптивной физической культурой и спортом инвалидов с нарушениями опорнодвигательного аппарата, зрения и слуха.

2. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Руководитель департамента

В.В. Кадурин

Утверждена
приказом
департамента физической
культуры и спорта
Воронежской области
от 17.04.2019 N 528-ОД

                                                                    Форма

                        СОГЛАШЕНИЕ N ________

               о предоставлении субсидии на реализацию

      мероприятий по адаптации приоритетных спортивных объектов,

     востребованных для занятий адаптивной физической культурой

        и спортом инвалидов с нарушениями опорнодвигательного

                      аппарата, зрения и слуха

г. Воронеж                                     "__" ____________ 20__ год

     Департамент   физической  культуры и спорта   Воронежской   области,

именуемый в дальнейшем "Департамент", в лице ___________________________,

действующего на основании ______________________________________________,

с одной стороны, и Администрация _______________________________________,

именуемая в дальнейшем "Администрация", в лице _________________________,

действующего на основании __________________________, с другой стороны, в

дальнейшем  именуемые  "Стороны", в  соответствии  с  Бюджетным  кодексом

Российской Федерации, Законом Воронежской области от __.__.20__ N _______

"Об областном бюджете на 20__ год и на плановый период 20__ и 20__ годов"

и государственной   программой   Воронежской области  "Доступная  среда",

утвержденной    постановлением    правительства    Воронежской    области

от 31.12.2013 N 1194, заключили настоящее Соглашение о нижеследующем.

                          I. Предмет Соглашения

     1.1.  Предметом настоящего Соглашения является предоставление в 20__

году субсидии из областного бюджета бюджету _____________________________

муниципального    района   (городского  округа)  Воронежской  области  на

реализацию  мероприятий  по  адаптации  приоритетных спортивных объектов,

востребованных  для  занятий  адаптивной  физической  культурой и спортом

инвалидов  с  нарушениями опорнодвигательного аппарата, зрения и слуха, в

рамках государственной программы  Воронежской  области "Доступная среда",

предусмотренных по разделу ________, подразделу _________, целевой статье

__________ основного мероприятия 1.15 подпрограммы 1 "Обеспечение условий

доступности    приоритетных   объектов   и услуг  в  приориртетных  сферах

жизнедеятельности   инвалидов и  других  маломобильных  групп  населения"

государственной программы Воронежской области "Доступная среда"  (далее -

Субсидия), главным распорядителем бюджетных средств  по которым  является

департамент физической культуры и спорта Воронежской области.

     1.2.     Целевым    показателем    (индикатором)    результативности

использования  Субсидии  является "Количество адаптированных приоритетных

объектов    спорта,  востребованных  для  занятий  адаптивной  физической

культурой    и   спортом  инвалидов  с  нарушениями  опорно-двигательного

аппарата, зрения и слуха" .

     Плановые        значения     целевых    показателей    (индикаторов)

результативности  использования  Субсидии  указаны  в  приложении  N 2  к

настоящему Соглашению.

     1.3. Размер Субсидии, предоставленной из областного бюджета  бюджету

______________ муниципального района (городского округа) в соответствии с

настоящим Соглашением, в 20__ году составляет ___________________________

(_______________________) рублей _____ копеек.

     1.4.  Субсидии  предоставляются  в пределах средств, предусмотренных

на   эти  цели  законом  Воронежской  области  об  областном  бюджете  на

соответствующий  финансовый  год  и  плановый период, и лимитов бюджетных

обязательств, выделенных Департаменту на соответствующий финансовый год.

     Объем  Субсидии  определен в приложении N 1 к настоящему Соглашению,

которое является его неотъемлемой частью.

     Размер  Субсидии  определяется  на  основании распределения субсидий

предусмотренного  законом  Воронежской  области  об  областном бюджете на

текущий финансовый год и плановый период.

     1.5.  Предоставление  Субсидии  осуществляется  при условии долевого

софинансирования  из местных бюджетов расходных обязательств, возникающих

при   выполнении  полномочий  органов  местного  самоуправления  в  сфере

адаптации  приоритетных  спортивных  объектов, востребованных для занятий

адаптивной   физической  культурой  и  спортом  инвалидов  с  нарушениями

опорно-двигательного  аппарата,  зрения  и слуха, в размере не менее 0,2%

от  объема  соответствующего  расходного обязательства, для муниципальных

образований,  включенных  распоряжением правительства Воронежской области

от  08.02.2012  N 47-р  "Об  утверждении  состава муниципальных районов с

особой  системой  государственной  поддержки"  в  перечень  муниципальных

районов  с  особой  системой  государственной  поддержки,  - в размере не

менее 0,1% от объема соответствующего расходного обязательства.

     1.6.  Получателем средств областного бюджета является Администрация.

Получение средств осуществляется по следующим реквизитам:

     ИНН ________________________________________________

     KПП ________________________________________________

     л/с __________ в (наименование отделения УФК по Воронежской области)

     счет _________ УФК в (наименование банка)

     БИК ________________________________________________

     ОКТМО ______________________________________________

     КБК ________________________________________________

     1.7.  Субсидия  отражается  в  доходах  местных  бюджетов  по  кодам

классификации  доходов  бюджетов  Российской Федерации по соответствующей

муниципальной программе.

     1.8.  Субсидия  носит  целевой характер и не может быть использована

на иные цели, не предусмотренные настоящим Соглашением.

     1.9.  Субсидия  предоставляется  за  полностью выполненные работы по

муниципальным  контрактам (договорам) после предоставления Администрацией

следующих документов:

     - муниципальных контрактов (договоров);

     - актов о приемке выполненных работ;

     - платежных документов о перечислении средств местного бюджета.

     1.10.  В  случае  образования  экономии  по  результатам  заключения

муниципальных  контрактов  (договоров)  в  объеме менее чем предусмотрено

распределением  субсидий  из  областного  бюджета  бюджетам муниципальных

образований  Воронежской  области  на реализацию мероприятий по адаптации

приоритетных  спортивных  объектов, востребованных для занятий адаптивной

физической     культурой    и    спортом    инвалидов    с    нарушениями

опорно-двигательного  аппарата, зрения и слуха, на 20__ год, утвержденным

законом  Воронежской  области  об областном бюджете на текущий финансовый

год  и  плановый  период,  Администрация  вправе  направлять  сложившуюся

экономию  на  те  же  цели,  в  соответствии  с  Федеральным  законом  от

05.04.2013  N 44-ФЗ  "О  контрактной  системе  в  сфере  закупок товаров,

работ,  услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" после

письменного согласования с Департаментом.

                      II. Обязанности и права Сторон

     2.1. Департамент:

     2.1.1. Обеспечивает предоставление Субсидии в бюджет _______________

муниципального  района  (городского округа) при соблюдении Администрацией

условий  предоставления Субсидии,  установленных настоящим Соглашением, в

пределах  бюджетных  ассигнований,  предусмотренных  законом  Воронежской

области об областном бюджете на соответствующий финансовый год и плановый

период,  и лимитов  бюджетных  обязательств,  выделенных  Департаменту на

соответствующий финансовый год.

     2.1.2.  Осуществляет проверку представленных отчетов, подтверждающих

осуществление расходов местных бюджетов.

     2.1.3.  Проводит  оценку  эффективности использования Субсидии путем

анализа  достижения значений целевых показателей (индикаторов), указанных

в приложении N 2 к настоящему Соглашению.

     2.1.4.  Осуществляет  контроль за целевым использованием Субсидии на

основании предоставленной Администрацией отчетности.

     2.1.5.  Осуществляет  проверки  соблюдения  Администрацией  условий,

целей и порядка предоставления Субсидии.

     2.1.6.  В  случае  выявления  нарушений  условий,  установленных для

предоставления  Субсидии, а также факта нецелевого использования Субсидии

в  рамках  заключенного  муниципального контракта (договора) направляет в

Администрацию  требование  о  возврате  Субсидии  в  областной  бюджет  в

размере  предоставленной Субсидии по муниципальному контракту (договору),

в котором выявлено нецелевое использование.

     2.2. Администрация:

     2.2.1. Обеспечивает целевое и эффективное использование Субсидии.

     2.2.2.  Обеспечивает  финансирование  объектов  в  пределах  размера

полученной Субсидии согласно приложению N 1 к настоящему Соглашению.

     2.2.3.    Обеспечивает  заключение  муниципальных  контрактов,  иных

гражданско-правовых  договоров  на  выполнение  работ (оказание услуг) по

адаптации  приоритетных  спортивных  объектов, востребованных для занятий

адаптивной   физической  культурой  и  спортом  инвалидов  с  нарушениями

опорнодвигательного  аппарата,  зрения  и  слуха  на объектах указанных в

приложении N 1 к настоящему Соглашению.

     2.2.4.  Дает  согласие  на  осуществление  Департаментом  и  органом

государственного  финансового контроля проверок соблюдения условий, целей

и порядка предоставления Субсидии.

     2.2.5.    Несет    ответственность    за    нецелевое  использование

предоставленных    Субсидий,  недостоверность  сведений,  содержащихся  в

документах и отчетности.

     2.2.6.    Несет   ответственность  за  качество  выполненных  работ,

соблюдение  сроков  их выполнения и обеспечивает включение представителей

Департамента в состав комиссии по приемке законченных работ на объектах.

     2.2.7.  Осуществляет предоставление в Департамент оригиналов и копий

муниципальных  контрактов (договоров), актов о приемке выполненных работ,

копии  платежных  документов  о  перечислении средств местного бюджета на

реализацию  мероприятий  по  адаптации  приоритетных спортивных объектов,

востребованных  для  занятий  адаптивной  физической  культурой и спортом

инвалидов с нарушениями опорно-двигательного аппарата, зрения и слуха.

     2.2.8.  Не  позднее  15 января 20 года осуществляет предоставление в

Департамент  отчетов в соответствии с Инструкцией о порядке составления и

представления  годовой  квартальной  и  месячной отчетности об исполнении

бюджетов  бюджетной  системы  Российской Федерации, утвержденной приказом

Минфина России от 28.12.2010 N 191н по следующим формам:

     -    форма    0503127    "Отчет    об  исполнении  бюджета  главного

распорядителя,  распорядителя,  получателя  бюджетных  средств,  главного

администратора,    администратора    источников  финансирования  дефицита

бюджета, главного администратора, администратора доходов бюджета";

     - форма 0503125 "Справка по консолидируемым расчетам" .

     2.2.9.    Обеспечивает    оплату    муниципальных  контрактов,  иных

гражданско-правовых  договоров  на  выполнение   работ  (оказание услуг),

указанных в пункте 2.2.3 настоящего Соглашения.

     2.2.10.    Обеспечивает  выплату  денежных  взысканий  (штрафов)  за

нарушение условий соглашения.

     2.2.11. Обеспечивает своевременное представление в Департамент:

     -  отчета  об  использовании  Субсидий  на реализацию мероприятий по

форме,    установленной   приложением  N 3  к  Порядку  предоставления  и

расходования   субсидий  из  областного  бюджета  бюджетам  муниципальных

образований  Воронежской  области  на реализацию мероприятий по адаптации

приоритетных  спортивных  объектов, востребованных для занятий адаптивной

физической     культурой    и    спортом    инвалидов    с    нарушениями

опорно-двигательного    аппарата,    зрения  и  слуха  к  государственной

программе    Воронежской    области    "Доступная   среда",  утвержденной

постановлением  правительства Воронежской области от 31.12.2013 N 1194, в

срок до 15 января года, следующего за отчетным периодом;

     - отчета о  выполнении     целевых     показателей     (индикаторов)

результативности использования Субсидии из областного бюджета бюджету ___

_______________________________ муниципального района (городского округа)

Воронежской области на реализацию мероприятий  по адаптации  приоритетных

спортивных объектов, востребованных  для  занятий  адаптивной  физической

культурой   и  спортом  инвалидов  с   нарушениями   опорно-двигательного

аппарата, зрения и слуха по  форме  согласно  приложению N 3 к настоящему

Соглашению,  ежеквартально,  начиная  с квартала в  котором предоставлена

Субсидия, в срок до 15 числа месяца следующего за отчетным кварталом.

               III. Основания и порядок приостановления,

            прекращения предоставления и возврата Субсидии

     3.1.  В  случае  нарушения  Администрацией  условий, предусмотренных

Порядком  предоставления  и  расходования  субсидий из областного бюджета

бюджетам  муниципальных  образований  Воронежской  области  на реализацию

мероприятий    по    адаптации    приоритетных    спортивных    объектов,

востребованных  для  занятий  адаптивной  физической  культурой и спортом

инвалидов  с  нарушениями  опорно-двигательного аппарата, зрения и слуха,

установленных  в  приложении  N 4 к государственной программе Воронежской

области  "Доступная  среда",  утвержденной  постановлением  правительства

Воронежской  области  от  31.12.2013  N 1194,  а также установления факта

нецелевого  использования Субсидий Департамент принимает меры по возврату

Субсидий  в  областной  бюджет,  направляет  Администрации  требование  о

возврате  в  областной бюджет Субсидии в размере предоставленной Субсидии

по  муниципальному  контракту  (договору),  в  котором выявлено нецелевое

использование.

     3.2.  Субсидии  подлежат  возврату  в  областной бюджет в течение 30

календарных    дней  с  момента  получения  Администрацией  требования  о

возврате.   В  случае  невыполнения  требования  о  возврате  Субсидии  в

установленные  сроки  Департамент  принимает меры по взысканию подлежащей

возврату Субсидии в областной бюджет в судебном порядке.

     3.3.    В    случаях    нарушения    Администрацией    обязательств,

предусмотренных    настоящим    Соглашением,    предоставление   Субсидии

приостанавливается.

                         IV. Ответственность Сторон

     4.1.  Администрация  обеспечивает  возврат неиспользованного остатка

Субсидии  в  текущем  финансовом  году  в  областной  бюджет  в  порядке,

установленном Бюджетным кодексом Российской Федерации.

     4.2.  В  случае  неперечисления  соответствующего  размера Субсидии,

подлежащего    возврату  в  областной  бюджет,  средства  взыскиваются  в

областной бюджет в установленном действующим законодательством порядке.

     4.3.  За неисполнение или ненадлежащее исполнение условий настоящего

Соглашения        Стороны    несут    ответственность,    предусмотренную

законодательством Российской Федерации.

     4.4.  В  случае  если Администрацией по состоянию на 31 декабря года

предоставления  Субсидии  не  выполнены  условия настоящего Соглашения по

достижению  значений  показателей результативности исполнения мероприятий

и  в  срок  до первой даты представления отчетности о достижении значений

показателей  результативности  использования  Субсидии  в  соответствии с

настоящим    Соглашением   в  году,  следующем  за  годом  предоставления

Субсидии,  указанные  нарушения  не  устранены, объем средств, подлежащий

возврату  из  муниципального  бюджета  в  областной  бюджет  (Vвозврата),

рассчитывается по формуле:

     Vвозврата=(VСубсидии х k х m/n) х 0,1, где:

     VСубсидии - размер Субсидии, предоставленной  муниципальному бюджету

в отчетном финансовом году;

     m  - количество показателей результативности использования Субсидии,

по  которым  индекс,  отражающий  уровень  недостижения  i-ro  показателя

результативности использования Субсидии, имеет положительное значение;

     n  -  общее  количество  показателей  результативности использования

Субсидии;

     k - коэффициент возврата Субсидии.

     При  расчете  объема  средств, подлежащих возврату из муниципального

бюджета    в   областной  бюджет,  в  размере  Субсидии,  предоставленной

муниципальному   бюджету  в  отчетном  финансовом  году  (Vсубсидии),  не

учитывается  размер  остатка Субсидии, не использованного по состоянию на

1    января    текущего   финансового  года,  потребность  в  котором  не

подтверждена    главным    администратором  доходов  областного  бюджета,

осуществляющим  администрирование  доходов областного бюджета от возврата

остатков Субсидий.

     Коэффициент возврата Субсидии рассчитывается по формуле:

     k = SUM Di/m, где:

     Di   -  индекс,  отражающий  уровень  недостижения  i-гo  показателя

результативности    использования  Субсидии  (не  менее  0,05  от  объема

предоставленной  Субсидии  за  каждое  невыполненное условие соглашения и

(или) недостижение целевого показателя).

     При  расчете  коэффициента  возврата  Субсидии  используются  только

положительные  значения  индекса,  отражающего  уровень недостижения i-ro

показателя результативности использования Субсидии.

     Индекс,    отражающий    уровень    недостижения    i-ro  показателя

результативности использования Субсидии, определяется:

     а)  для  показателей  результативности  использования  Субсидии,  по

которым   большее  значение  фактически  достигнутого  значения  отражает

большую эффективность использования Субсидии, - по формуле:

     Di=1-Ti/Si; где:

     Тi    -    фактически    достигнутое    значение    i-ro  показателя

результативности использования Субсидии на отчетную дату;

     Si    -    плановое    значение   i-ro  показателя  результативности

использования

     Субсидии, установленное соглашением;

     б)  для  показателей  результативности  использования  Субсидии,  по

которым   большее  значение  фактически  достигнутого  значения  отражает

меньшую эффективность использования Субсидии, - по формуле:

     Di=1-Si/Ti.

     4.5.  Основанием  для  освобождения  Администрации от применения мер

ответственности,   предусмотренных  пунктом  4.4  настоящего  Соглашения,

является    документально    подтвержденное    наступление  обстоятельств

непреодолимой    силы,    препятствующих    исполнению    соответствующих

обязательств.

     4.6.  При невозврате Субсидии в указанный срок Департамент принимает

меры  по  взысканию  подлежащей  возврату  Субсидии  в областной бюджет в

судебном порядке.

                       V. Срок действия Соглашения

     5.1.  Настоящее  Соглашение вступает в силу с момента его подписания

обеими  Сторонами  и  действует  до  ___ декабря 20__ года. Обязательства

Сторон    по  возврату  остатков  неиспользованной  Субсидии  и  возврату

Субсидии  в соответствии с пунктом 4.4 настоящего Соглашения действуют до

их исполнения.

                    VI. Порядок рассмотрения споров

     6.1.  Споры  (разногласия),  которые могут возникнуть при реализации

настоящего  Соглашения,  Стороны  разрешают путем переговоров и служебной

переписки.

     6.2.  В  случае  если  Стороны  не  пришли  к  согласию, разногласия

решаются  в  соответствии  с  действующим законодательством в Арбитражном

суде Воронежской области.

     6.3.  Стороны  освобождаются  от ответственности за неисполнение или

ненадлежащее  исполнение  обязательств по настоящему Соглашению, если оно

явилось следствием возникновения обстоятельств непреодолимой силы.

                     VII. Заключительные положения

     7.1.    Внесение    в  настоящее  Соглашение  изменений  в  связи  с

изменениями    законодательства    Российской   Федерации  осуществляется

Департаментом  в  одностороннем  порядке  путем направления Администрации

соответствующего    письменного   уведомления  в  месячный  срок  со  дня

вступления в силу соответствующих изменений.

     Внесенные  изменения  в  настоящее  Соглашение  вступают  в силу для

Сторон со дня, указанного в уведомлении.

     7.2.  Иные изменения вносятся в настоящее Соглашение по согласованию

Сторон путем оформления дополнительного соглашения.

     7.3.    В    случае  изменения  платежных  реквизитов  Администрация

незамедлительно        уведомляет     Департамент    путем    направления

соответствующего    письменного  извещения,  подписанного  уполномоченным

лицом Администрации.

     7.4.  Настоящее  Соглашение  составлено  в трех экземплярах, имеющих

равную  юридическую  силу,  один  экземпляр Администрации, два экземпляра

Департаменту.

           VIII. Адреса, банковские реквизиты и подписи Сторон

  Департамент физической культуры                Администрация

    и спорта Воронежской области       __________________________________

Адрес: ____________________________    Адрес: ___________________________

ИНН _______________ КПП ___________    ИНН ______________ КПП ___________

л/с                                    л/с _____________________ в УФК по

___________________________________    Воронежской области

р/с                                    Р/счет ___________________________

___________________________________    __________________________________

___________________________________    __________________________________

___________________________________    __________________________________

БИК _______________________________    БИК ______________________________

ОКТМО _____________________________    ОКТМО ____________________________

ОКПО ______________________________    __________________________________

ОКОГУ _____________________________    __________________________________

ОГРН ______________________________    Код доходов получателя средств за

ОКОПФ _____________________________    счет средств областного бюджета

                                       __________________________________

___________________________________    __________________________________

            (должность)                           (должность)

________________/_________________/    ________________/________________/

м.п.                                   м.п.

                                                           Приложение N 1

                                   к Соглашению о предоставлении субсидии

                                   на реализацию мероприятий по адаптации

                                        приоритетных спортивных объектов,

                                    востребованных для занятий адаптивной

                                 физической культурой и спортом инвалидов

                              с нарушениями опорнодвигательного аппарата,

                                                           зрения и слуха

                                      от "__" ___________ 20__ г. N _____

                 Объем Субсидии из областного бюджета

       бюджету __________________________ муниципального района

        (городского округа) Воронежской области на реализацию

       мероприятий по адаптации приоритетных спортивных объектов,

       востребованных для занятий адаптивной физической культурой

    и спортом инвалидов с нарушениями опорно-двигательного аппарата,

                           зрения и слуха

N п/п	Наименование муниципального образования, наименование объекта	Объем финансирования в 20__ году	в том числе
			средства областного бюджета	средства местного бюджета
1	2	3	4	5
-	_____________________________________ муниципальный район (городской округ)
1	Объект.....
2	..............
...	Итого на сумму:

Департамент физической культуры и     Администрация _____________________

спорта Воронежской области            ___________________________________

_________________________________     ___________________________________

           (должность)                            (должность)

_____________/___________________     _____________/_____________________

МП                                    МП

                                                           Приложение N 2

                                   к Соглашению о предоставлении субсидии

                                   на реализацию мероприятий по адаптации

                                        приоритетных спортивных объектов,

                                    востребованных для занятий адаптивной

                                 физической культурой и спортом инвалидов

                              с нарушениями опорнодвигательного аппарата,

                                                           зрения и слуха

                                      от "__" ___________ 20__ г. N _____

                     Плановые значения целевых показателей

           (индикаторов) результативности использования Субсидии

из областного бюджета бюджету ___________________________________________

       муниципального района (городского округа) Воронежской области

       на реализацию мероприятий по адаптации приоритетных спортивных

    объектов, востребованных для занятий адаптивной физической культурой

     и спортом инвалидов с нарушениями опорно-двигательного аппарата,

                               зрения и слуха

Показатель эффективности использования субсидий	Плановое значение на 20__ год.
Количество адаптированных приоритетных объектов спорта, востребованных для занятий адаптивной физической культурой и спортом инвалидов с нарушениями опорно-двигательного аппарата, зрения и слуха

Департамент физической культуры и     Администрация _____________________

спорта Воронежской области            ___________________________________

_________________________________     ___________________________________

           (должность)                            (должность)

_____________/___________________     _____________/_____________________

МП                                    МП

                                                           Приложение N 3

                                   к Соглашению о предоставлении субсидии

                                   на реализацию мероприятий по адаптации

                                        приоритетных спортивных объектов,

                                    востребованных для занятий адаптивной

                                 физической культурой и спортом инвалидов

                              с нарушениями опорнодвигательного аппарата,

                                                           зрения и слуха

                                      от "__" ___________ 20__ г. N _____

                                Отчет

             о выполнении целевых показателей (индикаторов)

                результативности использования Субсидии

из областного бюджета бюджету ___________________________________________

      муниципального района (городского округа) Воронежской области

      на реализацию мероприятий по адаптации приоритетных спортивных

   объектов, востребованных для занятий адаптивной физической культурой

      и спортом инвалидов с нарушениями опорно-двигательного аппарата,

                            зрения и слуха

Показатель эффективности использования субсидий	20__ год
	Плановое значение	Фактическое значение
Количество адаптированных приоритетных объектов спорта, востребованных для занятий адаптивной физической культурой и спортом инвалидов с нарушениями опорно-двигательного аппарата, зрения и слуха

Дата подписания: "__" _____________ 20__ г.

Глава _____________________________________

______________/___________________________/

     М.П.

Департамент физической культуры и     Администрация _____________________

спорта Воронежской области            ___________________________________

_________________________________     ___________________________________

           (должность)                            (должность)

_____________/___________________     _____________/_____________________

МП                                    МП