Приложение N 3. Согласие законных представителей заявителя на вступление заявителя в брак

Приложение N 3
к административному регламенту

                                              Главе         администрации

                                              муниципального  образования

                                              ___________________________

                                              ___________________________

                                                      (Ф.И.О.)

                                              от ________________________

                                                 (Ф.И.О., дата рождения)

                                              ___________________________

                                              проживающего(ей) по адресу:

                                              ___________________________

                                              ___________________________

                               СОГЛАСИЕ

    ЗАКОННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ ЗАЯВИТЕЛЯ НА ВСТУПЛЕНИЕ ЗАЯВИТЕЛЯ В БРАК

     Даю   согласие   моей(-ему)  несовершеннолетней(-ему)  дочери (сыну)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                      (Ф.И.О., дата рождения)

проживающей(-ему) по адресу: ____________________________________________

_________________________________________________________________________

вступить в брак с _______________________________________________________

________________________________________________________________________,

                      (Ф.И.О., дата рождения)

проживающим(-ей) по адресу: _____________________________________________

________________________________________________________________________,

в связи с ______________________________________________________________.

                        (указать уважительную причину)

     К заявлению прилагаю следующие документы:

     1)

     2)

     3)

"__" ______________ 20__ г.              ____________________

                                              (подпись)