Приложение N 2. Дополнительные и обосновывающие материалы регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

Приложение N 2
к паспорту регионального проекта
"Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

Дополнительные и обосновывающие материалы
регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

1. Модель функционирования результатов и достижения показателей регионального проекта

Переоснащение региональных и первичных сосудистых центров позволит улучшить организацию оказания экстренной медицинской помощи при ОКСпST (инфаркт миокарда) и ОКСбпST высокого сердечно-сосудистого риска по шкале Grace с использованием высокотехнологичной медицинской помощи (ЧКВ) с достижением доли пациентов с ОКСпST, получивших реперфузионную терапию (ТЛТ или ЧКВ; ТЛТ и ЧКВ-фармако-инвазивный подход) к 2024 году до 90% и доли пациентов с ОКСбпST, подвергшихся ангиопластике со стентированием коронарных артерий к 2024 году до 35%., а также довести долю рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, проведенных больным с ОКС, к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, до 60%.

В условиях региональных сосудистых центров для лечения острых нарушений мозгового кровообращения (инсультов) будут использоваться передовые методы организации оказания медицинской помощи, успешно зарекомендовавшие себя во многих странах. К их числу относятся: мультидисциплинарный командный подход к ведению больного с цереброваскулярной патологией; этапная медицинская помощь, основанная на данных доказательной медицины; ранняя реабилитация. Использование этих организационных технологий позволит значительно снизить частоту развития осложнений при сосудистой патологии, что повлечет уменьшение показателей летальности, смертности, инвалидизации, длительности стационарного лечения, а также значительное улучшение качества жизни пациентов, в отдаленном периоде после перенесенного инсульта.

Внедрение современных организационных технологий позволит повысить доступность и обеспечить население Астраханской области высокоэффективными технологиями диагностики, лечения и профилактики сосудистых заболеваний, в частности:

- позволит внедрить круглосуточную службы нейровизуализации и ультразвукового исследования сосудов (дуплексное сканирование, экстра - и транскраниальная допплерография), системный (внутривенный) тромболизис в деятельность отделений для лечения острых нарушений мозгового кровообращения (инсультов);

- позволит внедрить новые методы хирургической профилактики нарушений кровообращения (эндартерэктомию, ангиопластику и стентирование), селективный внутриартериальный тромболизис, малоинвализные нейрохирургические методы лечения геморрагических инсультов, аневризм и мальформаций сосудов в деятельность региональных сосудистых центров.

В конечном итоге модернизация сосудистого центра и сосудистых отделений позволит снизить больничную летальность от инфаркта миокарда с 22,1% в 2017 году до 8% к 2024 году, а также больничную летальность от острого нарушения мозгового кровообращения с 20,1% в 2017 году до 14% к 2024 году.

Таким образом, мероприятия проведенные в рамках регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями позволят снизить смертность от болезней системы кровообращения к 2020 году до 520,0 на 100 тыс. населения и к 2024 году до 408,8.

2. Методика расчета показателей регионального проекта

N п/п	Методика расчета	Базовые показатели	Источник данных	Ответственный за сбор данных	Уровень агрегирования информации	Временные характеристики	Дополнительная информация
Снижение смертности от болезней системы кровообращения (до 408,8 случаев на 100 тыс. населения)
1.	Число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения	539,2	Данные Росстата	Росстат	Министерство здравоохранения Астраханской области	Раз в год, показатель на дату
Снижение смертности от инфаркта миокарда
2.	Число умерших от инфаркта миокарда на 100 тыс. населения	53,4	Данные Росстата	Росстат	Министерство здравоохранения Астраханской области	Раз в год, показатель на дату
Снижение смертности от острого нарушения мозгового кровообращения
3.	Число умерших от острого нарушения мозгового кровообращения на 100 тыс. населения	97,6	Данные Росстата	Росстат	Министерство здравоохранения Астраханской области	Раз в год, показатель на дату
Снижение смертности от острого нарушения мозгового кровообращения ишемического характера
4.	Число умерших от острого нарушения мозгового кровообращения ишемического характера на 100 тыс. населения	64,2	Данные Росстата	Росстат	Министерство здравоохранения Астраханской области	Раз в год, показатель на дату
Снижение смертности от острого нарушения мозгового кровообращения геморрагического характера
5.	Число умерших от острого нарушения мозгового кровообращения геморрагического характера на 100 тыс. населения	33,4	Данные Росстата	Росстат	Министерство здравоохранения Астраханской области	Раз в год, показатель на дату
Больничная летальность от инфаркта миокарда, %
6.	Процентное отношение числа умерших в больницах от инфаркта миокарда к общему числу выбывших за тот же период больных с инфарктом миокарда	21,6	Форма государственного федерального статистического наблюдения N 14	Министерство здравоохранения Астраханской области	Министерство здравоохранения Астраханской области	Раз в год, показатель на дату
Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, %
7.	Процентное отношение числа умерших в больницах от ОНМК к общему числу выбывших за тот же период больных с ОНМК	20,3	Форма государственного федерального статистического наблюдения N 14	Министерство здравоохранения Астраханской области	Министерство здравоохранения Астраханской области	Раз в год, показатель на дату
Доля проведенной тромболитической терапии, оказанной пациентам с ишемическим инсультом, госпитализированным в первые 6 часов от начала заболевания, %
8.	Процентное отношение числа пациентов с ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов к общему числу пациентов с ишемическим инсультом, поступившим в первые 6 часов	9,7	Форма государственного федерального статистического наблюдения N 14	Министерство здравоохранения Астраханской области	Министерство здравоохранения Астраханской области	Раз в год, показатель на дату
Отношение числа рентгеноваскулярных вмешательств в лечебных целях, к общему числу, выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром,%
9.	Процентное соотношение рентгеноваскулярных вмешательств в лечебных целях, проведенных больным с острым коронарным синдромом к общему числу, выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром (выписанные с ОКС+умершие от ОКС)	64,8	Форма государственного федерального статистического наблюдения N 14	Министерство здравоохранения Астраханской области	Министерство здравоохранения Астраханской области	Раз в год, показатель на дату
Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, единиц
10.	Число ангиопластик коронарных артерий выполненных по поводу ишемических болезней сердца	1871	Форма государственного федерального статистического наблюдения N 14	Министерство здравоохранения Астраханской области	Министерство здравоохранения Астраханской области	Раз в год, показатель на дату
Доля профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения доставленных автомобильными скорой медицинской помощи, %
11.	Процентное соотношение числа пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения к числу пациентов, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, в региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения	88,4	Форма государственного федерального статистического наблюдения N 14	Министерство здравоохранения Астраханской области	Министерство здравоохранения Астраханской области	Раз в год, показатель на дату

3. Финансовое обеспечение реализации мероприятий регионального проекта

ГАРАНТ:

Текст таблицы приводится в соответствии с источником

N п/п	Наименование результата и источники финансирования	Код бюджетной классификации	Объем финансового обеспечения по годам реализации (млн. рублей)						Всего (млн. рублей)
			2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Разработка и реализация программы борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями		47,871	74,958	2,121				124,950
1.1.	Переоснащение регионального сосудистого центра, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации, ГБУЗ АО Александро-Мариинской областной клинической больницы		39,871	74,958	2,121				116,950
1.1.1.	федеральный бюджет	854 0901 01ZN251920 612 00-00Ф	39,871	74,958	2,121				116,950
1.1.1.1.	из них межбюджетные трансферты бюджету(ам) (указывается наименование)(2)
1.1.2.	бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации
1.1.2.1.	из них межбюджетные трансферты бюджету(ам) (указывается наименование)(2)
1.1.3.	консолидированные бюджеты субъектов Российской Федерации	854 0901 01ZN282200 612 00-00C	8,000						8,000
1.1.3.1.	из них межбюджетные трансферты бюджету(ам) (указывается наименование)(2)
1.1.4.	внебюджетные источники
1.2.	Переоснащение первичного сосудистого отделения, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"		46,070	16,000	52,121				114,191
1.2.1.	федеральный бюджет	854 0901 01ZN251920 612 00-00Ф	39,870	16,000	52,121				107,991
1.2.1.1.	из них межбюджетные трансферты бюджету(ам) (указывается наименование)(2)		39,870	16,000	52,121				107,991
1.2.2.	бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации
1.2.2.1.	из них межбюджетные трансферты бюджету(ам) (указывается наименование)(2)
1.2.3.	консолидированные бюджеты субъектов Российской Федерации	854 0901 01ZN282200 612 00-00C	6,200						6,200
1.2.3.1.	из них межбюджетные трансферты бюджету(ам) (указывается наименование)(2)
1.2.4.	внебюджетные источники
1.3.	Переоснащение первичного сосудистого отделения, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации ГБУЗ АО: "Ахтубинская районная больница"		3,800		16,573				20,373
1.3.1.	федеральный бюджет	854 0901 01ZN251920 612 00-00Ф			16,573				16,573
1.3.1.1.	из них межбюджетные трансферты бюджету(ам) (указывается наименование)(3)
1.3.2.	бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации
1.3.2.1	из них межбюджетные трансферты бюджету(ам) (указывается наименование)(3)
1.3.3.	консолидированные бюджеты субъектов Российской Федерации	854 0901 01ZN282200 612 00-00C	3,800						3,800
1.3.3.1.	из них межбюджетные трансферты бюджету(ам) (указывается наименование)(3)
1.3.4.	внебюджетные источники
1.4.	Дооснащение первичного сосудистого отделения ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" до уровня регионального сосудистого центра оборудованием для проведения рентгенэндоваскулярных методов лечения
1.4.1.	консолидированные бюджеты субъектов Российской Федерации	854 0901 01ZN282190 612 00-00C	4,000						4,000
Всего по федеральному проекту, в том числе:			101,741	90,958	70,815				263,514
федеральный бюджет			79,741	90,958	70,815				241,514
из них межбюджетные трансферты бюджету(ам) (указывается наименование)(2)			79,741	90,958	70,815				241,514
бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации
из них межбюджетные трансферты бюджету(ам) (указывается наименование)(2)
Консолидированные бюджеты субъектов Российской Федерации			22,000						22,000
из них межбюджетные трансферты бюджету(ам) (указывается наименование)(2)
внебюджетные источники

Контактные лица по проекту:

Заместитель министра Наталья Анатольевна Стёпина

контактный телефон:8 (8512) 54-93-71, 89064590145 e-mail: Nstepina@astrobl.ru

Заместитель начальника отдела организации

медицинской помощи взрослому населению Оксана Николаевна Датцкая

контактный телефон:8 (8512) 54-09-04, 89053625062 e-mail: Odatskaya@astrobl.ru