Приложение N 3. Заявление

Приложение N 3
к Положению
о порядке проведения администрацией
Упоровского муниципального района
регистрации трудовых договоров,
заключаемых работодателями - физическими
лицами, не являющимися индивидуальными
предпринимателями, с работниками, регистрации
факта прекращения трудового договора

                                  Главе Упоровского муниципального района

                                       __________________________________

                                      От физического лица, не являющегося

                                          индивидуальным предпринимателем

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                       (серия, номер паспорта, кем выдан;

                                                       адрес)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу Вас зарегистрировать факт  прекращения    трудового  договора,

заключенного мной с работником

_________________________________________________________________________

                               (Ф.И.О.)

и зарегистрированного администрацией Упоровского   муниципального  района

"___" ___________ 20__ г. N ______.

     Приложение:

     1. Трудовой договор,    ранее    зарегистрированный   (оригинал) - 2

экземпляра.

     Подтверждаю свое согласие   на   обработку   персональных данных  (в

соответствии с требованиями   Федерального закона N 152-ФЗ от  27.07.2006

"О персональных данных").

_________________            _________________

     Дата                         Подпись