Приложение N 3. Справка о периодах работы, учитываемых при исчислении стажа муниципальной службы

Приложение N 3
к Порядку
назначения и выплаты пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим
муниципальные должности,
должности муниципальной службы
в городе Ишиме

                               СПРАВКА

         о периодах работы, учитываемых при исчислении стажа

                       муниципальной службы

_________________________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество)

замещавшего должность ___________________________________________________

                                   (наименование должности)

N п/п

N записи в трудовой книжке

Дата

Наименование организации

Продолжительность работы

Стаж муниципальной службы

Год

Месяц

Число

В календарном исчислении

В льготном исчислении

Год

Месяц

Число

Год

Месяц

Число

Всего

     Примечание:  В льготном исчислении указываются периоды, учтенные при

определении    стажа    муниципальной  службы,  в  течение  которых  один

календарный  год засчитывается за несколько лет (например, служба в рядах

Вооруженных Сил по призыву).

Руководитель структурного подразделения

органа местного самоуправления         _________ ________________

                                       (подпись)      (Ф.И.О)

Исполнитель                            _________ ________________

                                       (подпись)      (Ф.И.О)

М.П.