Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Положению

                                    Согласие

                      на обработку персональных данных

Я,______________________________________________________________________,

  (фамилия, имя, отчество одного из родителей (законных представителей)

проживающий (ая) по адресу: ____________________________________________,

паспорт серия _______ N _______, выдан __________________________________

_________________________________________________________________________

               (наименование выдавшего органа, дата выдачи)

даю согласие ___________________________________________________________,

                        (наименование образовательного учреждения)

расположенному по адресу: ______________________________________________,

на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребёнка

________________________________________________________________________,

              (фамилия, имя, отчество, дата рождения ребенка)

проживающего по адресу: ________________________________________________,

согласно  нижеприведённому  перечню  в  целях учёта детей, проживающих на

территории,  за которой закреплено  образовательное учреждение, и имеющих

право   на   предоставление   общедоступного  и  бесплатного  дошкольного

образования,  путём  фиксации  данных  в  соответствующем журнале учёта с

последующим их обобщением и обезличиванием.

     Указанные  в  настоящем  согласии  персональные  данные  могут  быть

предоставлены    в    отдел    образования    администрации  Сорокинского

муниципального   района  исключительно  в  целях  проверки  достоверности

обобщённой   информации,  предоставляемой  в  управление  образовательным

учреждением.  Перечень  персональных  данных, на обработку которых даётся

согласие:

     - мои фамилия, имя, отчество;

     - фамилия, имя отчество ребёнка;

     - дата рождения ребёнка;

     -   место  жительства  ребёнка  (моё  место  жительства).  Настоящее

согласие  даётся  на  срок  до  достижения ребёнком возраста восьми лет и

может    быть    отозвано    мною  в  любое  время  путём  направления  в

образовательную организацию соответствующего письменного заявления.

_________________                                          ______________

     (дата)                                                   (подпись)