Приложение 1. Предварительное уведомление о намерении выполнять иную оплачиваемую работу

Приложение 1
к Порядку
представления государственным
гражданским служащим Тюменской области,
замещающим должность государственной
гражданской службы Тюменской области
в Тюменской областной Думе, председателю
Тюменской областной Думы предварительного
уведомления о намерении выполнять иную
оплачиваемую работу

                                          Председателю

                                          Тюменской областной Думы

                                          _______________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                                          от ____________________________

                                               (наименование должности)

                                          _______________________________

                                            (структурное подразделение)

                                          _______________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                       Предварительное уведомление

             о намерении выполнять иную оплачиваемую работу

     В    соответствии   с   частью 2   статьи  14 Федерального    закона

от 27.07.2004 N 79-ФЗ "О государственной  гражданской  службе  Российской

Федерации" уведомляю Вас о том, что я, __________________________________

                                         (Ф.И.О. гражданского служащего)

________________________________________________________________________,

замещающий(ая) должность государственной гражданской службы _____________

_________________________________________________________________________

                   (наименование замещаемой должности)

намерен(а) выполнять иную оплачиваемую работу по ________________________

                                                      (вид договора)

_________________________________________________________________________

в _______________________________________________________________________

            (полное наименование организации, адрес организации)

_________________________________________________________________________

в период с "___" __________ 20 ___ года по "___" ___________ 20 ___ года.

     Вид иной оплачиваемой работы: ______________________________________

_________________________________________________________________________

     Время выполнения иной оплачиваемой работы:

_________________________________________________________________________

                           (дни недели, время)

     Выполнение указанной работы не повлечет за собой конфликт интересов.

                                                          _______________

                                                             (подпись)

     При выполнении иной оплачиваемой работы обязуюсь:

     1)  обеспечить  недопущение  конфликта  интересов  в соответствии со

статьями    10  -  11  Федерального  закона  от  25.12.2008  N 273-ФЗ  "О

противодействии коррупции";

     2)   соблюдать  ограничения  и  запреты,  установленные  Федеральным

законом  от  27.07.2004  N 79-ФЗ  "О  государственной  гражданской службе

Российской Федерации".

"___" _____________ 20 ___ г.                             _______________

                                                             (подпись)

                  Мнение непосредственного руководителя

                         гражданского служащего

Я, ______________________________________________________________________

              (Ф.И.О., должность непосредственного руководителя)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

ознакомлен(а) с настоящим предварительным уведомлением, занятие указанной

деятельностью, по моему мнению, к конфликту интересов ___________________

                                                   (приведет/не приведет)

"___" _____________ 20__ г.                               _______________

                                                            (подпись)

                                        Управление государственной службы

                                        и кадров Тюменской областной Думы

                                        Предварительное уведомление

                                        зарегистрировано

                                        N _______________________________

                                        от "___" _____________ 20 ___ г.

                                        _________________________________

                                            (наименование должности)

                                        ____________ ____________________

                                          (подпись) (расшифровка подпись)