Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 4
к Порядку
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МЕСТА ДЛЯ РОДСТВЕННОГО ПОДЗАХОРОНЕНИЯ
В отдел по работе с территорией Сладковского сельского поселения
от кого
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество лица, взявшего на себя обязанность
осуществить погребение умершего, наименование специализированной
службы или иного хозяйствующего субъекта)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(адрес, телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить место для семейного захоронения умершего
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Дата рождения ______________________ дата смерти ________________________
_________________________________________________________________________
(указать куда, на какое кладбище, в родственную могилу)
За правильность сведений несу полную ответственность.
"__" __________ 20__ г.
_______________/_________________________________________/
(Подпись) (Ф.И.О., для юридических лиц - должность)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.