Приложение N 1. Заявка на участие в отборе юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на право заключения соглашения со специализированной службой по вопросам похоронного дела в части оказания ритуальных услуг согласно гарантированному перечню по погребению на территории Абатского муниципального района

Приложение N 1
к Положению

                                 Заявка

  на участие в отборе юридических лиц и индивидуальных предпринимателей

    на право заключения соглашения со специализированной службой по

      вопросам похоронного дела в части оказания ритуальных услуг

     согласно гарантированному перечню по погребению на территории

                  Абатского муниципального района

                                       Уполномоченному органу: Управлению

                                         жилищно-коммунального хозяйства,

                                         транспорта и связи администрации

                                         Абатского муниципального района,

                                        расположенному по адресу: 627540,

                                       Тюменская область, Абатский район,

                                       с. Абатское, ул. Ленина, 10, адрес

                                 электронной почты: abatsk_uzhkh@mail.ru,

                                               телефон: 8 (34556) 5-18-14

"___" _____________ 20___ г.

     Изучив    извещение    и   Положение  о  порядке  проведения  отбора

юридических  лиц  и  индивидуальных  предпринимателей на право заключения

соглашения  со  специализированной службой по вопросам похоронного дела в

части  оказания  ритуальных  услуг  согласно  гарантированному перечню по

погребению   на  территории  Абатского  муниципального  района  (далее  -

Порядок) ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (наименование участника отбора)

в лице

_________________________________________________________________________

      (должность, Ф.И.О. уполномоченного лица участника отбора)

направляет  настоящую заявку и сообщает о согласии участвовать в отборе в

соответствии с требованиями Порядка.

     1.  Настоящей  заявкой ___________________ гарантирует достоверность

представленных    документов    и    сведений    и    подтверждает  право

уполномоченного  органа, не противоречащее требованию формирования равных

для   всех  претендентов  условий,  запрашивать  у  участника  отбора,  в

уполномоченных  органах  власти,  а также у юридических и физических лиц,

указанных  в  документах,  приложенных  к  заявке  участника,  сведения и

документы, уточняющие и подтверждающие представленные сведения.

     2. Настоящей заявкой подтверждает, что в отношении _________________

_________________________________________________________________________

                     (наименование участника отбора)

не   проводится   процедура   реорганизации,   ликвидации,   банкротства,

деятельность  не   приостановлена,  а  также,  что  размер  задолженности

_________________________________________________________________________

                     (наименование участника отбора)

по  начисленным  налогам,  сборам  и иным обязательным платежам в бюджеты

любого   уровня   и  государственные  внебюджетные  фонды  за   прошедший

календарный год отсутствует.

     3.  Условия  исполнения  Соглашения  в  соответствии  с  критериями,

установленными Порядком:

     3.1.  Предоставление  полного  комплекса  услуг  по гарантированному

перечню (да/нет) ________________________________________________________

     3.2.  Наличие  персонала  для  оказания услуг (должность, количество

единиц): ________________________________________________________________

     3.3.  Опыт  работы  в  сфере  оказания  ритуальных услуг (количество

годов, лет) _____________________________________________________________

     3.4.  Наличие  специализированного  транспорта,  для  предоставления

услуг по захоронению (наименование и количество единиц)

_________________________________________________________________________

     3.5 Наличие помещения для приема заявок (да/нет) ___________________

     3.6 Наличие телефонной связи (количество) __________________________

     Настоящей    заявкой   мы  подтверждаем  специализированная  техника

соответствуют  техническим  требованиям, правилам и нормам, действующим в

Российской Федерации.

     4.  Сообщаем,  что  для оперативного уведомления участника отбора по

вопросам  организационного  характера  и  взаимодействия с уполномоченным

органом, проводящим отбор, ____________ уполномочен

_________________________________________________________________________

    (Ф.И.О., телефон, уполномоченного сотрудника участника отбора)

     Все  сведения  о  проведении  отбора просим сообщать уполномоченному

лицу.

     5. Корреспонденцию в адрес участника просим направлять по адресу:

_________________________________________________________________________

                   (почтовый адрес участника отбора)

     6.    К    настоящей    заявке   прилагаются  документы,  являющиеся

неотъемлемой частью нашей заявки, согласно описи на ________________ стр.

                                                  (количество страниц)

_______________________________ ________________ ________________________

(наименование участника отбора)    (подпись)       (должность, Ф.И.О.

                                                   уполномоченного лица

                                                    участника отбора)

МП (