Приложение 5. Заявление о перечислении денежного вознаграждения на благотворительные цели (при перечислении юридическому лицу)

Приложение 5
к Положению
о Почетной грамоте
Администрации города
Новый Уренгой

                                     (при перечислении юридическому лицу)

                                       В Управление осуществления

                                       бюджетных полномочий и закупок

                                       Администрации города Новый Уренгой

                                       от ______________________________,

                                               Ф.И.О. (полностью)

                                       проживающего по адресу:

                                       __________________________________

                                             (полный адрес, индекс)

                                       __________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  перечислить  единовременное  денежное  поощрение  к  Почётной

грамоте Администрации города Новый Уренгой по следующим реквизитам:

     Получатель: ________________________________________________________

                              (полное наименование организации)

                 ________________________________________________________

     ИНН ________________________________________________________________

     КПП ________________________________________________________________

     Кредитная организация получателя ___________________________________

                                        (полное наименование кредитной

                                                организации)

_________________________________________________________________________

     БИК ________________________________________________________________

     к/сч. ______________________________________________________________

                  (корреспондентский счет кредитной организации)

     Р/сч. ______________________________________________________________

                    (номер расчетного счета кредитной организации)

     КБК, ОКТМО _________________________________________________________

                      (если организация - получатель государственное

                     (муниципальное) учреждение) (дата, подпись) (ФИО)