Приложение N 1. Заявка на субсидирование уплаты субъектом малого и среднего предпринимательства первого взноса при заключении договора лизинга оборудования

Приложение N 1
к Положению
о субсидировании уплаты
субъектом малого и среднего
предпринимательства первого
взноса при заключении договора
лизинга оборудования

                               ФОРМА ЗАЯВКИ

                                  Заявка

                   на субсидирование уплаты субъектом

              малого и среднего предпринимательства первого

           взноса при заключении договора лизинга оборудования

от ______________________________________________________________________

              (наименование юридического лица с указанием

                      организационно-правовой формы/

_________________________________________________________________________

    Ф.И.О. (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)

     Прошу  предоставить  в  20_____  году субсидию на компенсацию уплаты

первого  взноса  при  заключении  договора  лизинга оборудования, которое

используется для осуществления хозяйственной деятельности: ______________

_________________________________________________________________________

в размере _____________ (_______________________________________) рублей.

     Сведения о приобретенном оборудовании ______________________________

(указывается    наименование     приобретенного    оборудования,    номер

амортизационной  группы,  код  ОКОФ  и  его наименование в соответствии с

Классификацией  основных  средств,  включаемых  в амортизационные группы,

утвержденной  постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от 01

января 2002 года N 1)

     Оборудование используется:

- с "____" _______ 20___ г.

- для   целей   (повышения   качества    продукции    (услуг)/  изменения

технологического процесса/ увеличения объемов производства (услуг)/

повышения энергосбережения) _____________________________________________

- по адресу _____________________________________________________________

Реквизиты договора лизинга (номер, дата) ________________________________

Наименование лизинговой компании (лизингодателя) ________________________

Сумма договора лизинга (руб.), в том числе: _____________________________

- размер  первоначального   взноса  (руб.)  в  соответствии  с  условиями

договора лизинга ________________________________________________________

Срок действия договора лизинга __________________________________________

     Сведения о субъекте малого и среднего предпринимательства:

ИНН/КПП заявителя	___________________________________
ОГРН заявителя	___________________________________
Регистрационный номер ПФ РФ:
- для юридических лиц - для ИП - СНИЛС	___________________________________ ___________________________________
Место осуществления предпринимательской деятельности	___________________________________
Основной вид деятельности по ОКВЭД (указать код с расшифровкой)	___________________________________
Юридический адрес, адрес фактического местонахождения	___________________________________
Телефон, факс, E-mail	___________________________________
Руководитель (Ф.И.О., должность, телефон)	___________________________________
Главный бухгалтер (Ф.И.О., телефон)	___________________________________
Контактное лицо (Ф.И.О., должность, телефон)	__________________________________

                                                              Таблица N 1

N п/п	Наименование показателя	Ед. измерения	Значение показателя
1	2	3	4
1.	Среднесписочная численность работников за период трех месяцев, предшествующих месяцу подачи конкурсной заявки на участие в конкурсе (без учета ИП)	чел.
2.	Планируемая среднесписочная численность работников по итогам календарного года, следующего за годом получения субсидии (без учета ИП)	чел.
3.	Минимальная заработная плата работников, на дату подачи заявки (без учета з/п внешних совместителей)	руб.
4.	Общая стоимость приобретенного предмета договора лизинга оборудования, указанного в конкурсной заявке	руб.

     Настоящим удостоверяю:

     1.    соответствие    категориям    субъектов    малого  и  среднего

предпринимательства,  установленным  статьей  4  Федерального  закона  от

24.07.2007  N 209-ФЗ  "О развитии малого и среднего предпринимательства в

Российской Федерации";

     2.  отсутствие неисполненных обязательств по уплате налогов, сборов,

страховых  взносов,  пеней,  штрафов,  подлежащих уплате в соответствии с

законодательство Российской Федерации о налогах и сборах;

     3.  отсутствие  просроченной  задолженности  по  возврату  в  бюджет

муниципального  образования Надымский район и (или) бюджет муниципального

образования  город Надым субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных,

в    том   числе,  в  соответствии  с  иными  правовыми  актами,  и  иной

просроченной  задолженности  перед  бюджетом  муниципального  образования

Надымский район и (или) бюджетом муниципального образования город Надым;

     4.  отсутствие  (для  юридического  лица)  процедуры  реорганизации,

ликвидации,    банкротства/не    прекращение    деятельности  в  качестве

индивидуального предпринимателя;

     5.  не  явлюсь  иностранным  юридическим  лицом,  а также российским

юридическим   лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля

участия  иностранных юридических лиц, местом регистрации которых являются

государство  или  территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих    льготный    налоговый    режим  налогообложения  и  не

предусматривающих  раскрытия  и  представления  информации при проведении

финансовых  операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в

совокупности превышает 50 процентов;

     6.  не получал из бюджета муниципального образования Надымский район

и  (или) бюджета муниципального образования город Надым на основании иных

нормативных  правовых  актов  или  муниципальных  правовых актов на цели,

указанные  в  пункте 2 Положения о субсидировании уплаты субъектом малого

и  среднего  предпринимательства  первого  взноса при заключении договора

лизинга    оборудования,    утвержденного   постановлением  Администрации

муниципального  образования  Надымский  район  N _______ от ._____ (далее

- Положение);

     7.    осуществление    хозяйственной    деятельности  на  территории

Надымского района;

     8.   соблюдение  размера  заработной  платы  работников  (без  учета

внешних  совместителей),  не  ниже размера минимальной заработной платы в

Ямало-Ненецком    автономном    округе,    установленного    региональным

соглашением  о  минимальной  заработной плате в Ямало-Ненецком автономном

округе,    заключенным  между  исполнительными  органами  государственной

власти        Ямало-Ненецкого    автономного    округа,    Ямало-Ненецким

территориальным    объединением  организаций  профсоюзов  и  объединением

работодателей Ямало-Ненецкого автономного округа;

     9.   не  являюсь  кредитной  организацией,  страховой  организацией,

инвестиционным      фондом,    негосударственным    пенсионным    фондом,

профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом;

     10. не являюсь участником соглашений о разделе продукции;

     11.    не   осуществляю  предпринимательскую  деятельность  в  сфере

игорного бизнеса;

     12.    не    являюсь   в  порядке,  установленном  законодательством

Российской  Федерации  о  валютном  регулировании  и  валютном  контроле,

нерезидентом Российской Федерации;

     13.  не  осуществляю производство, реализацию подакцизных товаров, а

также добычу и реализацию полезных ископаемых.

     Для подписания руководителем юридического лица:

     Обязуюсь,  в  случае  получения  субсидии,  не  приобретать, за счет

средств    полученной    субсидии,  иностранную  валюту,  за  исключением

операций,  осуществляемых  в  соответствии  с  валютным законодательством

Российской    Федерации    при  закупке  (поставке)  высокотехнологичного

импортного    оборудования,   сырья  и  комплектующих  изделий,  а  также

связанных  с достижением целей предоставления этих средств иных операций,

предусмотренных Положением.

________________ _______________________________________________________.

   (подпись)          (Ф.И.О. (последнее - при наличии) руководителя

                                   юридического лица, ИП)

     С Положением ознакомлен (-на).

________________ _______________________________________________________.

   (подпись)          (Ф.И.О. (последнее - при наличии) руководителя

                                   юридического лица, ИП)

     В случае получения субсидии я, ____________________________________,

даю обязательство:

     -  по  итогам  календарного  года,  следующего  за  годом  получения

субсидии  не  сокращать среднесписочную численность работников, указанную

в    строке    1  таблицы  N 1  настоящей  заявки  (для  работодателей  -

плательщиков    страховых    взносов,    производящих    выплаты  и  иные

вознаграждения физическим лицам);

     -  не  отчуждать  (не  продавать,  не  передавать)  предмет договора

лизинга  оборудования  до  31 декабря года, следующего за годом получения

субсидии.

________________ _______________________________________________________.

   (подпись)          (Ф.И.О. (последнее - при наличии) руководителя

                                   юридического лица, ИП)

Настоящим заявлением гарантирую достоверность представленной информации.

Руководитель предприятия

________________ _______________________________________________________.

   (подпись)          (Ф.И.О. (последнее - при наличии) руководителя

                                   юридического лица, ИП)