Постановление Главного государственного санитарного врача по Ямало-Ненецкому автономному округу от 15 февраля 2019 г. N 6 "Об усилении мер по профилактике кори на территории Ямало-Ненецкого автономного округа" (с изменениями и дополнениями)

Постановление Главного государственного санитарного врача по Ямало-Ненецкому автономному округу от 15 февраля 2019 г. N 6
"Об усилении мер по профилактике кори на территории Ямало-Ненецкого автономного округа"

Я, Главный государственный санитарный врач по Ямало-Ненецкому автономному округу Л.А. Нечепуренко, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости корью на территории Ямало-Ненецкого автономного округа в феврале 2019 года, отмечаю появление негативной тенденции по ее ухудшению, требующей принятия управленческих решений и организацию адекватных противоэпидемических мероприятий.

В течение двух недель 2019 года на территории автономного округа зарегистрировано 4 очага кори, где установлено 7 случаев заболевания. Случаи заболевания корью зарегистрированы на территории городов Новый Уренгой и города Салехарда, а также на Сеномановском месторождении. В двух очагах кори зарегистрировано по одному случаю заболевания. Кроме того в г. Новый Уренгой зарегистрирован домашний очаг кори, в котором зарегистрировано 4 случая заболевания кори, последний очаг зарегистрирован у медицинской сестры поликлиники в ГБУЗ ЯНАО ЦГБ г. Новый Уренгой 14 февраля 2019 г.

Ухудшение ситуации по заболеваемости корью связано с недостаточным охватом прививками против кори отдельных групп населения, в том числе вахтовых рабочих и отсутствием настороженности у медицинских работников при постановке диагноза в случаях, подозрительных на корь. Несвоевременное начало проведения противоэпидемических мероприятий и значительное количество не иммунного, восприимчивого населения, способствует быстрому распространению такой высоко контагиозной инфекции как корь, возникновению групповых заболеваний, формированию эпидемических очагов в организованных коллективах и семьях, диаспорах и религиозных ячейках.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия на территории Ямало-Ненецкого автономного округа, предотвращения формирования внутрибольничных очагов кори, в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч, I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, 19, ст. 1752; 2006, 1, ст. 10; 52 (ч. 1) ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1) ст. 21, ст. 29; 27, ст. 3213; 46, ст. 5554; 49, ст. 6070; 2008, N 29 (ч. 1), ст. 3418; 30 (ч. П), ст. 3616; 2009, 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6, 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591, ст. 4596; 24, ст. 3069; 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3477; 30 (ч. I), ст. 4079), Федеральным законом от 17.09.1998 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике населения", Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 N 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок", санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1./3.2. 3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.12952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита", Программой "Элиминация кори и краснухи в Российской Федерации" (2016 - 2020 гг.) постановляю:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "СП 3.1.2952-11"

1. Главам муниципальных образований Ямало-Ненецкого автономного округа:

1.1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о неблагополучной эпидемиологической ситуации по заболеваемости корью, сложившейся на территории ЯНАО с принятием решения об организации противоэпидемических мероприятий, в случае осложнения ситуации по заболеваемости корью на территории муниципального образования.

Срок: до 01.03.2019 г.

1.2. Оказывать содействие территориальным отделам Управления Роспотребнадзора по ЯНАО, филиалам ФБУЗ "Центра гигиены и эпидемиологии в ЯНАО", медицинским организациям в проведении всего комплекса противоэпидемических и профилактических мероприятий для стабилизации эпидемиологической обстановки по заболеваемости корью, недопущению групповых заболеваний и формирования эпидемических очагов на подведомственной территории. Особенно среди групп населения у которых отсутствует приверженность к проведению вакцинации против кори (в диаспорах и религиозных ячейках).

Срок: немедленно, постоянно

2. Генеральным директорам предприятий Топливно-энергетического комплекса Ямало-Ненецкого автономного округа, руководителям субподрядных организаций осуществляющих деятельность на месторождениях ТЭК ЯНАО:

2.1. Обеспечить контроль за допуском к работе вахтовых рабочих при наличии у них, включая субподрядные организации, документарно подтвержденной информации о вакцинации против кори. Наличие прививочного сертификата и иной медицинской документации с данными о вакцинации против кори у сотрудника предприятия и работников субподрядных организаций.

Срок: немедленно,постоянно

2.2. В случае необходимости организовать вакцинацию сотрудников против кори во время вахтового периода на местах, в том числе при регистрации очага кори,с привлечением медицинских организаций имеющих соответствующую медицинскую лицензию на организацию и проведение иммунизации населения, за счет собственных средств.

Срок: немедленно, постоянно

2.3. Обеспечить контроль за наличием в медицинских организациях, оказывающих медицинские услуги на месторождениях ЯНАО, запас вакцины против кори, приобретенной за счет средств работодателя или обслуживающей медицинской организации.

2.4. О ходе исполнения Постановления и результатах иммунизации лиц, осуществляющих трудовую деятельность вахтовым методом, информировать Управление Роспотребнадзора по ЯНАО.

Срок: ежемесячно до 5 числа каждого последующего месяца

3. Руководителям организаций независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, индивидуальным предпринимателям, привлекающих иностранных граждан (лиц без гражданства) для осуществления трудовой деятельности на территории ЯНАО:

3.1. Обеспечить вакцинацию против кори привлекаемых, на работу иностранных граждан и лиц без гражданства на территории Ямало-Ненецкого автономного округа, за счет собственных финансовых средств.

3.2. Обеспечить наличие прививочного сертификата и иной медицинской документации с данными о вакцинации против кори у иностранных граждан и лиц без гражданства привлекаемых для осуществления трудовой деятельности.

Срок: немедленно, постоянно

4. Директору Департамента здравоохранения ЯНАО (Новиков С.В.) руководителям организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, независимо от форм собственности:

4.1. Организовать и провести вакцинацию медицинского и немедицинского персонала медицинских организаций всех форм собственности не привитых против кори, привитых однократно, не имеющих документально подтвержденных сведений о двукратной вакцинации против кори без ограничения возраста, имеющих двухкратную вакцинацию, но по итогам серологических исследований не имеющих защитных титров антител против кори, без ограничения возраста.

Срок: до 07.03.2019 г.

4.2. Представить результаты подчищающей иммунизации среди медицинских работников в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Ямало-Ненецкому автономному округу по прилагаемой форме (приложение 1).

Срок: до 10.03.2019 г.

4.3. Ввести временный отказ в приёме на работу и отстранять от работы в медицинских организациях всех форм собственности лиц, не привитых против кори, а также лиц с неизвестным иммунным статусом по кори.

Срок: до особого распоряжения

4.4. Осуществлять приём в стационары на плановую госпитализацию больных и лиц, поступающих по уходу за больными, со сведениями о прививках против кори или результатами серологического обследования, подтверждающими наличие иммунитета к вирусу кори.

Срок: до особого распоряжения

4.5. Не допускать к учебной и производственной практике в медицинских организациях ЯНАО лиц, обучающихся в медицинских колледжах, прибывших из неблагополучных по кори регионов без прививок против кори, без сведений о результатах серологического обследования, подтверждающих наличие иммунитета к вирусу кори.

Срок: постоянно

4.6. Провести на базе медицинских учреждений за счёт собственных средств, серологическое обследование сотрудников на напряжённость иммунитета к вирусу кори у всего персонала медицинских организаций (в том числе не медицинских работников), без ограничения возраста, за исключением лиц, имеющих медицинские противопоказания к вакцинации, оформленные в установленном порядке.

Срок: до 01.03.2019 г. и далее ежегодно до 1 августа

4.7. Вакцинировать не иммунных к кори лиц, выявленных по результатам серологических исследований.

Срок: постоянно

4.8. Провести внеплановое обучение медицинских работников по вопросам клиники, лабораторной диагностики, профилактики, проведения противоэпидемических мероприятий в очагах кори, соблюдения противоэпидемического режима в медицинских организациях, обратив особое внимание на персонал приёмных отделений и станций неотложной медицинской помощи.

Срок: до 1 марта 2019 г. затем ежемесячно до особого распоряжения

5. Директору Департамента здравоохранения ЯНАО (Новиков СВ.), главным врачам ГБУЗ ЯНАО:

5.1. Создать неснижаемый запас живой коревой вакцины и иммуноглобулина для своевременного проведения противоэпидемических мероприятий в очагах кори и для проведения подчищающей иммунизации в 2019 г.

Срок: до 1 апреля 2019 г.

5.2. Обеспечить полноту учета детского и взрослого населения, анализ охвата профилактическими прививками против кори, численность контингентов, подлежащих иммунизации, достоверность представляемых в отчетных формах сведений.

Срок: постоянно

5.3. Обеспечить достижение и поддержание регламентируемого (не менее 95%) уровня охвата двумя прививками против кори детей и взрослых в соответствии национальным календарем профилактических прививок.

Срок: постоянно

5.4. Организовать работу по вакцинации против кори лиц из числа мигрантов, лиц без гражданства, переселенцев, религиозных общин и прочих. Инициировать проведение заседаний СПЭК муниципальных образований в случае необходимости организации дополнительных мер по охвату вакцинацией против кори данных контингентов.

Срок: постоянно

5.5. При выявлении больных с подозрением на корь в медицинских организациях округа, своевременно направлять экстренные извещения с указанием прививочного статуса заболевшего и контактных с ним лиц, и незамедлительно проводить первичные противоэпидемические мероприятия в соответствии с нормативными документами.

Срок: постоянно

5.6. Организовать работу иммунологических комиссий по пересмотру медицинских отводов, предоставить в Управление Роспотребнадзора по ЯНАО график проведения иммунологических комиссий. Предоставить в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по ЯНАО списки приглашенных детей с родителями на заседания иммунологических комиссий.

Срок: до 14 февраля 2019 г.

5.7. Организовать регулярное заслушивание главных врачей ГБУЗ ЯНАО о состоянии работы по иммунопрофилактике населения и медицинских работников против кори. Предоставить график заслушивания главных врачей ГБУЗ ЯНАО в Управление Роспотребнадзора по ЯНАО.

Срок: до 14 февраля 2019 г.

6. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по ЯНАО:

6.1. Обеспечить контроль за полнотой учета детского и взрослого населения,охватом населения профилактическими прививками, численностью контингентов, подлежащих иммунизации, достоверностью представляемых отчетных формах сведений, качественным ведением прививочной документации в медицинских организациях.

Срок: постоянно

6.2. Обеспечить контроль за эффективностью противоэпидемических мероприятий проводимых в очагах кори.

Срок: постоянно

6.3. Обеспечить контроль за исполнением на территориях муниципальных образований данного постановления, информировать Управление Роспотребнадзора по ЯНАО о результатах иммунизации вахтовых рабочих и прочих лиц, осуществляющих трудовую деятельность вахтовым методом в ЯНАО.

Срок: ежемесячно до 5 числа ,до особого распоряжения

7. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в ЯНАО" (Харьков В.В.), главным врачам филиалов ФБУЗ: "Центр гигиены и эпидемиологии в ЯНАО":

7.1. Обеспечить проведение качественного эпидемиологического расследования очагов кори с установлением источников инфекции, своевременное представление карт эпидемиологического расследования, заполненных в соответствии с существующими требованиями, и отчета о противоэпидемических мероприятиях в очагах кори.

Срок: в установленные сроки.

7.2. Обеспечить своевременную и качественную доставку материала от больных корью в региональный центр эпиднадзора за корью и краснухой.

Срок: по мере необходимости

7.3. Активизировать разъяснительную работу с населением, а также с религиозными конфессиями, диаспорами, профессиональными объединениями и ассоциациями по вопросам пропаганды приверженности различных групп граждан к вакцинации против кори.

Срок: постоянно

Главный государственный санитарный врач по Ямало-Ненецкому автономному округу

Л.А. Нечепуренко