Распоряжение Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 27 июня 2016 г. N 76-р "О проведении тематической экспертизы случаев оказания стоматологической помощи"

С целью реализации Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденного приказом ФФОМС от 01.12.2010 N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" (в ред. приказа ФФОМС от 29.12.2015 г. N 277) предлагаю:

1. Руководителям страховых медицинских организаций (далее СМО):

а) обеспечить проведение тематической медико-экономической экспертизы (далее МЭЭ) и экспертизы качества медицинской помощи (далее ЭКМП) случаев оказания стоматологической помощи в медицинских организациях (далее МО), стоимость единицы лечения в которых значительно превышают средние значения по Свердловской области (МО указаны в приложении N 1 к настоящему Распоряжению) с учетом рекомендуемых критериев выборки и перечнем основных вопросов (приложение N 2);

б) по результатам экспертизы оформить Акты МЭЭ/ЭКМП и финансовые претензии к медицинским организациям в случаях выявления нарушений при оказании медицинской помощи.

в) отчеты по результатам тематической экспертизы в соответствии с приложениями N 3, N 4 предоставить в срок до 22.07.2016 г. в отдел организации контроля объемов и качества медицинской помощ