Приложение 2. Архивная справка

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации городского округа Первоуральск Свердловской области от 11 августа 2017 г. N 1659 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление оформленных в
установленном порядке архивных
справок или копий архивных документов,
связанных с социальной защитой граждан,
предусматривающей их пенсионное
обеспечение, а также получение льгот
и компенсаций в соответствии с
законодательством Российской Федерации"
(с изменениями от 11 августа 2017 г.)

ФОРМА

                   /--------\

                   |        |                 Адресат и адрес

                   |  ГЕРБ  |

                   |        |                 Иванову И.И.

                   \--------/

         Первоуральское муниципальное

             казенное учреждение              111111, Свердловская обл.,

             "МУНИЦИПАЛЬНЫЙ АРХИВ"            г. Первоуральск, ул ... ...

_____________________________________________

                ул. Емлина 206

623109, г. Первоуральск Свердловской области,

         Тел/факс.: (3439) 64-95-04,

        E-mail: pmku_arhiv@prvadm.ru

     www.prvadm.ru/gorodskoy-arhiv.html

      ОКПО 41717980 ОГРН 1146684003619

       ИНН 6684016046 /КПП 668401001

____________________________ N _______________

На N _____________________ от ________________

                             АРХИВНАЯ СПРАВКА

     Дана ИВАНОВУ ИВАНУ ИВАНОВИЧУ

Основание:

Специалист ГБУ СО МФЦ: ___________________/______________ Дата __________

                              (ФИО)          (подпись)

                                                        МП.