Распоряжение Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 26 сентября 2016 г. N 112-р "О проведении тематической медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи по случаям оказания медицинской помощи с применением ряда дорогостоящих лекарственных препаратов за период январь-август 2016 г."

С целью осуществления Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденного приказом ФФОМС от 01.12.2010 N 230 (в действующей редакции) "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию", приказа ТФОМС Свердловской области от 06.07.2015 N 237 "О временном порядке работы подразделений ТФОМС и СМО с регистрами пациентов с отдельными заболеваниями, требующими применения дорогостоящих лекарственных препаратов":

1. Руководителям страховых медицинских организаций:

1) Обеспечить проведение МЭЭ/ЭКМП всех случаев (ранее не подвергнутых экспертизе) оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара за период январь - август 2016 г. по КСГ, перечисленным в совместном приказе Министерства здравоохранения Свердловской области и ТФОМС Свердловской области от 23.01.2015 г. N 73-п/17 "О формировании и ведении территориальных регистров пациентов с отдельными заболеваниями, требующими применения дорогостоящих лекарственных препаратов" (ред. от 19.04.2016 N 591-п/178), а также указанным в Приложении N 2 к настоящему распоряжению, в соответствии с рекомендациями, изложенными в Приложении N 1 к настоящему распоряжению.

2) В срок до 15.11.2016 г. представить в отдел организации контроля объемов и качества медицинской помощи отчеты по формам, указанным в

Приложениях N 3, N 4 к настоящему распоряжению по VipNet в формате .xlsx (в адрес Воеводовой О.Н.), а также пояснительную записку с анализом результатов экспертизы, в том числе по соответствующим случаям, проэкспертированным ранее.

3) Обеспечить своевременное отражение результатов экспертизы в БД ТФОМС.

2. Рекомендовать главным врачам медицинских организаций предоставлять соответствующую первичную медицинскую документацию для проведения экспертизы в течение 5 рабочих дней после получения запроса из страховой медицинской организации.

3. Начальнику отдела организации контроля объемов и качества медицинской помощи (Федосеева О.Б.):

1) Обеспечить организационно-методическую помощь СМО при проведении тематической МЭЭ/ЭКМП.

2) Обеспечить анализ результатов проведенной тематической МЭЭ/ЭКМП.

4. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя директора по медико-экспертной работе Третьякова Д.А.

Директор

В.А. Шелякин