Приложение N 4. Акт завершения земляных работ и приемки восстановленных элементов благоустройства и озеленения после строительства (реконструкции, ремонта) сетей инженерно-технического обеспечения и иных объектов к разрешению (ордеру)

Приложение N 4
к порядку
проведения земляных работ
на территории ГО Первоуральск

                               Утверждаю: Зам. Главы Администрации

                               городского округа Первоуральск по вопросам

                               жилищно-коммунального хозяйства

                               _____________________/____________________

                                   АКТ

                        ЗАВЕРШЕНИЯ ЗЕМЛЯНЫХ РАБОТ

     И ПРИЕМКИ ВОССТАНОВЛЕННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ БЛАГОУСТРОЙСТВА И ОЗЕЛЕНЕНИЯ

               ПОСЛЕ СТРОИТЕЛЬСТВА (РЕКОНСТРУКЦИИ, РЕМОНТА)

         СЕТЕЙ ИНЖЕНЕРНО-ТЕХНИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ И ИНЫХ ОБЪЕКТОВ

                          К РАЗРЕШЕНИЮ (ОРДЕРУ)

                  N _______ от _______________ 20__ года

Работы  по восстановлению нарушенного благоустройства выполнены в  полном

объеме "___" _______________ 20  год

Представитель подрядной организации _____________________________________

Представитель УЖКХиС ____________________________________________________

Представитель   организации,  обслуживающей  автомобильную   дорогу  (при

восстановлении автодорог) _______________________________________________

Руководитель  управляющей компании (при восстановлении  внутриквартальной

территории) _____________________________________________________________

Иные представители (при необходимости)

Представитель _____________________________ _____________________________

Представитель _____________________________ _____________________________

Представитель _____________________________ _____________________________

Представитель _____________________________ _____________________________

Представитель _____________________________ _____________________________