Глава 24. Паллиативная помощь

Глава 24. Паллиативная помощь

В Свердловской области организованы отделения паллиативной медицинской помощи круглосуточного пребывания в 7 медицинских организациях: с 2014 года работают отделения в ГБУЗ СО "СООД" (для больных онкологического профиля), ГБУЗ СО "Городская больница город Каменск-Уральский" (для больных, проживающих в Южном управленческом округе Свердловской области), ГБУЗ СО "Центральная городская больница город Кушва" (для больных, проживающих в Горнозаводском управленческом округе Свердловской области), ГБУЗ СО "Байкаловская центральная районная больница" (для больных из Восточного управленческого округа Свердловской области). В 2015 году открыты отделения паллиативной медицинской помощи в стационарах ГБУЗ СО "Арамильская городская больница" (для больных из Южного и Западного управленческих округов Свердловской области), ГАУЗ СО "Сухоложская районная больница" (для больных из Южного управленческого округа Свердловской области), ГБУЗ СО "Краснотурьинская городская больница" (для больных, проживающих в Северном управленческом округе Свердловской области). Коечные мощности для оказания паллиативной медицинской помощи также были выделены в 2015 году в ФГБУ3 "ЦМСЧ N 91" Федерального медико-биологического агентства России (город Новоуральск), ФГБУ3 "ЦМСЧ N 31" Федерального медико-биологического агентства России (город Лесной), ФГБУЗ "ЦМСЧ N 32" Федерального медико-биологического агентства России (город Заречный) и ФГБУЗ "ЦМСЧ N 121" Федерального медико-биологического агентства России (город Нижняя Салда).

С декабря 2015 года в связи с поступлением инструктивных писем Министерства здравоохранения Российской Федерации начата работа по перепрофилированию в паллиативные коек круглосуточного стационара профилей "психиатрия" (на базе ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая психиатрическая больница") и "инфекционные болезни" (для организации оказания паллиативной медицинской помощи больным в терминальной стадии ВИЧ-инфекции).

Амбулаторные кабинеты паллиативной медицинской помощи функционируют в 64 медицинских организациях Свердловской области. Служба патронажа паллиативных больных на дому организована на базе указанных кабинетов в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 20.02.2014 N 166-п "Об организации оказания паллиативной медицинской помощи в управленческих округах Свердловской области". Кроме того, для больных онкологического профиля организованы выездные бригады паллиативной медицинской помощи на базе ГБУЗ СО "СООД" в городах Екатеринбурге, Нижний Тагил и Каменске-Уральском.

Организация оказания паллиативной помощи детям осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.03.2012 N 180-п "Об организации отделения выездной консультативной помощи детям с паллиативными состояниями". Организована выездная детская хосписная служба в составе двух бригад на базе ГБУЗ СО "ОДКБ". С августа 2015 года начал работу кабинет паллиативной помощи в поликлинике ГБУЗ СО "Детская городская больница город Первоуральск". Специалистами отделения составлен регистр детей указанной категории, организованы выезды к этим пациентам на дом для оказания паллиативной медицинской помощи, осуществляется социальная и психологическая поддержка семей. Специалисты выездных бригад осуществляют первичные и повторные осмотры детей-инвалидов на дому, составляют планы обследований и консультаций узкими специалистами, обучают навыкам медицинского ухода за детьми-инвалидами в домашних условиях. В 2015 году специалистами выездных бригад ГБУЗ СО "ОДКБ" проведено 2760 выездов к пациентам, нуждающимся в оказании паллиативной помощи, в том числе 227 первичных, специалистами кабинета паллиативной помощи поликлиники ГБУЗ СО "Детская городская больница город Первоуральск" 306 посещений. На динамическом наблюдении в службе паллиативной помощи состоят 210 детей, из них 152 - в ГБУЗ СО "ОДКБ" и 58 детей- в ГБУЗ СО "Детская городская больница город Первоуральск".

Кафедрой онкологии ГБОУ ВПО "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации организовано обучение (тематическое усовершенствование в объеме 72 часа) более 200 врачей из медицинских организаций Свердловской области по вопросам организации оказания паллиативной медицинской помощи в общей лечебной сети.

В соответствии с письмом Министерства здравоохранения Свердловской области от 28.10.2014 N 03-01-82/11126 "О предоставлении информации об организации работы отделения паллиативной медицинской помощи круглосуточного стационара" организован ежемесячный мониторинг организации паллиативной медицинской помощи. Кроме того, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 20.02.2014 N 166-п "Об организации оказания паллиативной медицинской помощи в управленческих округах Свердловской области" территориальными отделами Министерства здравоохранения Свердловской области в управленческих округах Свердловской области постоянно проводится анализ работы медицинских организаций по оказанию паллиативной медицинской помощи.