Глава 2. Болезни системы кровообращения

Глава 2. Болезни системы кровообращения

В структуре общей заболеваемости БСК занимают второе место. В 2015 году было зарегистрировано 661672 случая болезней системы кровообращения среди взрослого населения (в 2014 году - 650991, в 2013 году - 664473, в 2012 году - 621277, в 2011 году - 61 3290 случаев). Показатель общей заболеваемости болезнями системы кровообращения составил 198,3 случая на 1000 человек взрослого населения (в 2014 году - 194,2, в 2013 году - 189,6, в 2012 году - 183,1, в 2011 году - 177,54).

В 2015 году впервые в жизни установлен диагноз у 113140 человек взрослого населения, что составило 17,0 процента от всех случаев болезней системы кровообращения (в 2014 году - 111534 человека, или 17,1 процента; в 2013 году - 117148 человек, или 17,6 процента; в 2012 году - 90115 человек, или 14,5 процента; в 2011 году - 90597 человек, или 14,7 процента).

Показатель первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения в 2015 году составил 33,9 случая на 1000 человек взрослого населения (в 2014 году - 33,3; в 2013 году - 33,4; в 2012 году - 26,6; в 2011 году - 26,23).

Динамика общей и первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения в Свердловской области представлена на рисунке 5. С 2011 по 2015 год уровень этих показателей увеличился на 11,7 и 29,4 процента соответственно.

Продолжается рост общего числа больных с артериальной гипертонией: в 2015 году было зарегистрировано 313140 случаев; в 2014 году - 304144; в 2013 году - 296970; в 2012 году - 264939; в 2011 году - 265116 случаев. Диагноз "артериальная гипертония" среди взрослого населения впервые был установлен в 2015 году в 30460 случаях (9,1 случая на 1000 человек взрослого населения), для сравнения в 2014 году - в 23356 случаях (7,0 случая на 1000 человек взрослого населения); в 2013 году - в 20750 случаях (5,9 случая на 1000 человек взрослого населения); в 2012 году - 17598 случаях (5,2 случая на 1000 человек взрослого населения); в 2011 году - 18488 случаях (5,35 случая на 1000 человек взрослого населения).

Рост уровня регистрируемой заболеваемости артериальной гипертонией следует расценивать как позитивный факт, поскольку несвоевременное диагностирование заболевания приводит к осложнениям, например, острым нарушениям мозгового кровообращения и прогрессированию сердечной недостаточности.

Рис. 5

Динамика общей и первичной заболеваемости взрослого населения болезнями системы кровообращения в Свердловской области в 2011 - 2015 годах (случаев на 1000 взрослого населения)

Показатель общей заболеваемости взрослого населения ишемической болезнью сердца в 2015 году составил 32,4 случая на 1000 человек взрослого населения (108053 случая); для сравнения в 2014 году - 33,5; в 2013 году - 31,8; в 2012 году - 32,6; в 2011 году - 32,41 случая на 1000 человек взрослого населения. Показатель заболеваемости ишемической болезнью сердца с впервые установленным диагнозом в 2015 году составил 6,3 случая на 1000 человек взрослого населения, для сравнения в 2014 году - 7,8; в 2013 году - 9,8; в 2012 году - 5,0; в 2011 году - 4,9 случая на 1000 человек взрослого населения.

Показатель заболеваемости взрослого населения первичным инфарктом миокарда составил в 2015 году 2,2 случая на 1000 человек взрослого населения; в 2014 году - 2,1; в 2013 году - 1,6; в 2012 году - 1,5; в 2011 году - 1,4 случая на 1000 взрослого населения.

Показатель заболеваемости повторным инфарктом составил 0,3 случая на 1000 человек взрослого населения; в 2014 году - 0,48; в 2013 году - 0,3; в 2012 году - 0,3; в 2011 году - 0,25 случая на 1000 человек взрослого населения. Для снижения уровня заболеваемости необходима длительная реабилитация больных после перенесенного острого инфаркта миокарда и неукоснительное соблюдение пациентом, впервые перенесшим инфаркт, врачебных назначений.

Показатель заболеваемости острым инфарктом миокарда составил в 2015 году 1,9 случая на 1000 человек взрослого населения; в 2014 году - 1,6; в 2013 году - 1,3; в 2012 году - 1,2; в 2011 году - 1,2 случая на 1000 человек взрослого населения.

Увеличение в 2015 году количества случаев инфаркта миокарда и, соответственно, уровня заболеваемости первичным и повторным инфарктом миокарда можно объяснить повышением уровня информированности и своевременным обращением населения за медицинской помощью. Для уменьшения заболеваемости повторным инфарктом миокарда необходимо развитие в Свердловской области системы медицинской реабилитации больных после перенесенного острого инфаркта миокарда.

При незначительных колебаниях уровня заболеваемости инфарктом миокарда в 2011 - 2015 годы показатель летальности имеет тенденцию к снижению (таблица 17, рисунок 6).

Таблица 17

Динамика количества случаев острого инфаркта миокарда н летальности от него

Годы	Количество госпитализированных с острым инфарктом миокарда (в том числе с повторным)	Летальность от острого инфаркта миокарда, процентов
2011	7845	14,8
2012	8264	14,2
2013	8570	12,26
2014	9175	11,01
2015	8560	11,24

Рис. 6

Динамика госпитальной летальности от инфаркта миокарда

В Свердловской области отмечается снижение показателей инвалидности вследствие болезней системы кровообращения. За период с 2011 по 2015 год уровень ее среди трудоспособного населения уменьшился на 42,6 процента, а вследствие ишемической болезни сердца - на 54 процента (таблица 18).

Таблица 18

Динамика показателей инвалидности в Свердловской области на 10 000 трудоспособного населения

Показатель	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год
Первичная инвалидность по причине сердечно-сосудистых заболеваний	10,1	9,7	9,2	8,1	5,8
Первичная инвалидность по причине ишемической болезни сердца	3,7	4,6	3,3	3,0	1,7