Раздел 7. Кадровые ресурсы здравоохранения Свердловской области в 2015 году. Перспективы обеспеченности врачебным и сестринским персоналом на 2016 - 2018 годы

Раздел 7. Кадровые ресурсы здравоохранения Свердловской области в 2015 году. Перспективы обеспеченности врачебным и сестринским персоналом на 2016 - 2018 годы

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" Министерством здравоохранения Свердловской области разработана программа "Развитие кадров

здравоохранения Свердловской области" на 2013 - 2017 годы (далее - Программа), направленная на повышение квалификации медицинских кадров, проведение оценки уровня их квалификации, поэтапное обеспечение медицинских учреждений. Программа утверждена постановлением Правительства Свердловской области от 26.04.2013 N 534-ПП "Об утверждении программы "Развитие кадров здравоохранения Свердловской области" на 2013 - 2017 годы".

В 2015 году в Свердловской области общая численность врачей (без учета федеральных учреждений) составила 13390 человек (в 2014 году - 13719 человек) и сократилась на 2,4 процента по сравнению с 2014 годом. Обеспеченность врачами (без учета федеральных учреждений) на 10 тыс. человек населения снизилась с 33,0 до 32,2.

В общей численности врачей женщины составляют 70,5 процента (9441 человек). Из общего числа врачей в сельской местности работают 523 человека (3,9 процента).

Численность врачей клинических специальностей в 2015 году снизилась на 4,7 процента и составила 8436 человек (в 2014 году - 8849 человек, в 2013 году - 9135 человек). Их удельный вес составил 63,0 процента, а обеспеченность ими населения - 20 врачей на 10 тыс. человек населения.

Общая численность среднего медицинского персонала Свердловской области в 2015 году сократилась на 2,5 процента и составила 37991 человек (в 2014 году - 38952 человека). Обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 тыс. человек населения сократилась с 93,8 работника в 2014 году до 91,3 в 2015 году.

На снижение численности медицинских работников повлияли в основном оптимизация структуры коечного фонда медицинских организаций, повышение требований и нагрузки на медицинских работников в связи с их переводом на новые условия оплаты труда (эффективные контракты), что привело к принятию частью медицинских работников решения о выходе на пенсию по старости. Кроме того, снижение численности медработников связано с оттоком кадров в негосударственные медицинские организации и переездом в другие регионы страны.

В медицинских организациях, расположенных в сельской местности, работает 8,9 процента (3389 человек) средних медицинских работников от общей численности средних медицинских работников Свердловской области. В 2015 году их численность увеличилась на 0,2 процента, а обеспеченность на 10 тыс. человек населения увеличилась с 50,3 работника в 2014 году до 50,4 работника в 2015 году.

Обеспеченность средним медицинским персоналом в городских населенных пунктах в 2 раза выше, чем в сельской местности: соответственно, 99,2 и 50,4 работника на 10 тыс. человек соответствующего населения.

Соотношение "врач/средний медицинский работник" составляет 1:2,84, при этом в городских населенных пунктах указанный показатель составляет 1:2,69 (в 2014 году - 1:2,55), а в медицинских организациях, расположенных в сельской местности, - 1:6,48.

Дефицит врачебных кадров в Свердловской области составляет 2030 человек, в том числе для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях - 1645 человек, в службе СМП - 160 человек. Потребность во врачах для оказания помощи в стационарных условиях составила 225 человек.

Министерство здравоохранения Свердловской области публикует данные о потребности учреждений здравоохранения Свердловской области в специалистах с высшим и средним медицинским образованием на своем официальном сайте www.minzdrav.midural.ru, в разделе "Кадровая политика" - "Вакансии". В ежемесячном режиме проводится мониторинг актуальности и полноты заполнения всеми подведомственными учреждениями вакансий на портале "Общероссийская база вакансий "Работа в России".

Целевой набор абитуриентов осуществляется ГБОУ ВПО "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ГБОУ ВПО "УГМУ" Минздрава России), обучение которых проводится за счет средств областного и федерального бюджетов. В 2015 году по направлениям от учреждений здравоохранения Свердловской области в ГБОУ ВПО "УГМУ" Минздрава России поступили 130 студентов (90 - на лечебно-профилактический и 40 - на педиатрический факультеты), обучающихся за счет средств областного бюджета.

Кроме того, Министерством здравоохранения Российской Федерации было принято решение об увеличении контрольных цифр приема абитуриентов, обучающихся за счет средств федерального бюджета. На целевую подготовку за счет средств федерального бюджета в 2015 году поступили 250 человек (180 - на лечебно-профилактический, 60 - на педиатрический, 7 - на стоматологический, 3 - на фармацевтический факультеты). В 2014 году объем квот составлял 173 места (111 - на лечебно-профилактический, 62 - на педиатрический факультеты).

Ежегодно проводится мониторинг исполнения договоров целевой подготовки медицинских и фармацевтических кадров в части трудоустройства. Выпуск ГБОУ ВПО "УГМУ" Минздрава России в 2015 году составил:

после окончания интернатуры - 122 человека, обучавшихся в рамках целевой подготовки, из которых 77 обучались за счет средств областного бюджета и 45 за счет средств федерального бюджета (трудоустроено 117 человек (74 и 43 соответственно);

после окончания ординатуры - 6 человек из числа обучавшихся в рамках целевой подготовки (трудоустроено 6 человек).

Таким образом, показатель трудоустройства выпускников, обучавшихся по целевым направлениям, составил 96 процентов. В отношении выпускников, не прибывших к месту отработки, проводится работа по взысканию денежных средств в судебном порядке.

В соответствии с частью 12.1 статьи 51 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" медицинским работникам в возрасте до 45 лет, имеющим высшее медицинское образование, прибывшим в 2015 году на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок, расположенный на территории Свердловской области, или переехавшим на работу в сельский населенный пункт либо в рабочий поселок, расположенный на территории Свердловской области, из другого населенного пункта и заключившим с Министерством здравоохранения Свердловской области договор, предоставляются единовременные компенсационные выплаты в размере 1 млн. рублей. В 2015 году единовременная компенсационная выплата предоставлена 68 медицинским работникам, из них 29 - в сельских населенных пунктах, 39 - в рабочих поселках. В 2014 году данную выплату получили 62 специалиста.

С 2007 года на постоянной основе проводится работа по исполнению постановления Правительства Свердловской области от 27.03.2007 N 240-ПП "О выплате единовременного пособия на обзаведение хозяйством медицинским и фармацевтическим работникам, поступившим на работу в областные государственные или муниципальные учреждения здравоохранения, осуществляющие деятельность на территории Свердловской области".

В соответствии с изменениями, внесенными в постановление Правительства Свердловской области от 24.08.2006 N 731-ПП "О размере единовременного пособия на обзаведение хозяйством специалистам, поступившим на работу в областные государственные и муниципальные организации Свердловской области", с 2013 года размер единовременного пособия увеличился до 35 тыс. рублей медицинским работникам, поступившим на работу в областные государственные или муниципальные учреждения здравоохранения, осуществляющие деятельность на территории Свердловской области, расположенные в населенных пунктах, не отнесенных к сельской местности, и 50 тыс. рублей медицинским работникам, поступившим на работу в областные государственные или муниципальные учреждения здравоохранения, расположенные в сельской местности (ранее - 20 и 30 тыс. рублей соответственно). В 2015 году выплату "подъемных" получили 781 медицинский работник на общую сумму 27410,0 тыс. рублей.

Министерством здравоохранения Свердловской области разработан порядок, предусматривающий реализацию мероприятий по частичной компенсации медицинским работникам расходов на оплату жилых помещений по договорам найма (поднайма) жилых помещений. Указанный порядок определен Государственной программой. Размер денежной компенсации составляет 50 процентов от суммы, уплачиваемой по договору найма (поднайма) жилого помещения, но не более 6,0 тыс. рублей. В 2015 году воспользовались данной компенсацией работники 14 медицинских организаций Свердловской области, всего общая сумма выплаты составила 962505,10 рубля.

В 2015 году была проведена работа с рядом муниципальных образований, расположенных на территории Свердловской области, по вопросу обеспечения жильем нуждающихся в улучшении жилищных условий медицинских работников. В 24 муниципальных образованиях, расположенных на территории Свердловской области, утверждены программы по привлечению и закреплению медицинских кадров, еще в 13 муниципальных образованиях администрациями разработаны и утверждены планы мероприятий по привлечению и закреплению медицинских работников. Программы по привлечению и закреплению медицинских кадров в 4 муниципальных образованиях разработаны и находятся на стадии согласования, в 5 - на стадии разработки.

Привлечению специалистов в области здравоохранения на работу в сельскую местность способствует реализация в рамках федеральной целевой программы "Устойчивое развитие сельских территорий на 2014 - 2017 годы и на период до 2020 года" мероприятий по улучшению жилищных условий граждан, проживающих в сельской местности, в том числе молодых семей и молодых специалистов. За период действия этой программы государственная поддержка на строительство (приобретение) жилья в размере 70 процентов от расчетной стоимости жилья предоставлена в 2014 году 7 специалистам в области здравоохранения, в 2015 году - 7 специалистам, в 2016 году планируется предоставить социальные выплаты 4 специалистам.

В ряде муниципальных образований реализуются и другие мероприятия по обеспечению медицинских работников жильем:

строительство здания общей врачебной практики с жилыми помещениями (9 квартир) для работников ГБУЗ СО "Верхнепышминская центральная городская больница имени П.Д. Бородина" (село Балтым). Объем финансирования указанного мероприятия из бюджета Свердловской области составляет 48021,3 тыс. рублей; получено разрешение на ввод объекта в эксплуатацию;

строительство трехэтажного 18-квартирного жилого дома для медицинских работников ГБУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница". Согласно государственному контракту стоимость строительства составляет 20349,0 тыс. рублей. Завершение строительства и ввод здания в эксплуатацию запланированы на 2016 год.

Министерством здравоохранения Свердловской области проведена работа по заключению трудовых договоров (дополнительных соглашений к трудовым договорам) с руководителями государственных (муниципальных) учреждений в соответствии с типовой формой трудового договора, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 12.04.2013 N 329 "О типовой форме трудового договора с руководителем государственного (муниципального) учреждения". Со всеми руководителями учреждений заключены эффективные контракты.

Проводятся мероприятия по организации работы по заключению трудовых договоров (дополнительных соглашений к трудовым договорам) с работниками государственных учреждений и муниципальных учреждений в соответствии с примерной формой трудового договора с работником государственного (муниципального) учреждения (приложение N 3 к Программе поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012 - 2018 годы, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 26.11.2012 N 2190-р).

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 05.09.2014 N 1132-п "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 13.09.2013 N 1195-п "Об организации внедрения в государственных учреждениях, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области, и муниципальных учреждений здравоохранения города Екатеринбурга эффективного контракта" в 2015 году закончена работа по заключению трудовых договоров с работниками.

В результате проведенной работы из 83743 работников трудовые договоры заключены с 82821 работником. С 922 работниками не заключены эффективные контракты в связи с тем, что работники находятся в отпусках по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, а также на длительных листках нетрудоспособности.

В целях повышения престижа медицинской профессии Министерством здравоохранения Свердловской области организованы и проведены в рамках Всероссийского конкурса "Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим образованием" конкурсы по 6 номинациям: "Лучшая старшая медицинская сестра", "Лучшая медицинская сестра", "Лучшая медицинская сестра участковая", "Лучший фельдшер", "Лучшая акушерка", "За верность профессии".

По итогам всероссийских конкурсов 2015 года, подведенным центральными конкурсными комиссиями, победителями стали: в номинациях "Лучший терапевт" - заведующий отделением ГБУЗ СО "ОКБ N 1", "Лучшая акушерка" - акушерка Областного перинатального центра ГБУЗ СО "ОДКБ N 1", "За верность профессии" - главная медицинская сестра ГБУЗ СО "Психиатрическая больница N 7".

Среди лауреатов всероссийского конкурса "Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим образованием" - четыре представителя Свердловской области: медицинская сестра -анестезист ГБУЗ СО "ОКБ N 1", медицинская сестра участковая муниципального автономного учреждения "Детская городская больница N 15" (г. Екатеринбург), старшая медицинская сестра и рентгенолаборант ГБУЗ СО "Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн".

При реализации проекта Правительства Свердловской области "Славим человека труда!" проведены конкурсы по 2 номинациям: "Лучшая медицинская сестра", "Лучшая акушерка". В конкурсах участвовали 53 специалиста из медицинских организаций всех управленческих округов Свердловской области и города Екатеринбурга. Все конкурсные задания демонстрировались на современных тренажерах-симуляторах, позволяющих имитировать все этапы выполнения алгоритмов. В режиме on-line, используя ресурсы портала инновационного развития учреждений среднего профессионального образования медицинского и фармацевтического профиля Уральского федерального округа "Медицина: образование и инновации" www.med-obr.info, осуществлялась трансляция проведения всех конкурсов профессионального мастерства.

Впервые в 2015 году в окружном этапе конкурса приняли участие студенты государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения "Свердловский областной медицинский колледж". В номинации "Лучший фельдшер скорой медицинской помощи" победителем стал студент государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения "Свердловский областной медицинский колледж".

В 2015 году награждены: наградами Министерства здравоохранения Свердловской области - 1799 человек, ведомственными наградами Министерства здравоохранения Российской Федерации - 160 человек, наградами Губернатора Свердловской области - 24 человека, наградами Правительства Свердловской области - 34 человека, наградами Законодательного Собрания Свердловской области - 19 человек.

Для достижения целевых показателей, установленных Указом Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 года N 596 "О долгосрочной государственной экономической политике" и постановлением Правительства Свердловской области от 11.07.2014 N 591-ПП "О Программе модернизации и создания новых рабочих мест на территории Свердловской области на период до 2020 года", приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 29.12.2014 N 1769-п "Об одобрении Программы модернизации и создания новых рабочих мест в сфере здравоохранения Свердловской области на период до 2020 года" одобрена Программа модернизации и создания новых рабочих мест в сфере здравоохранения Свердловской области на период до 2020 года. Согласно ей до 2020 года запланировано создать и модернизировать 64200 рабочих мест в медицинских организациях всех форм собственности.

В 2015 году создано и модернизировано 6634 рабочих места. Всего с учетом проведенной инвентаризации созданных и модернизированных рабочих мест в государственных учреждениях, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области, и муниципальных учреждениях, подведомственных управлению здравоохранения Администрации города Екатеринбурга, а также, по информации, представленной организациями частной формы собственности, с 2012 по 2015 годы создано и модернизировано 36176 рабочих мест, что составляет 103 процента от плана на 2012 - 2015 годы и 56,4 процента от планового показателя 2020 года.