Глава 22. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь

Глава 22. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь

Специализированная медицинская помощь в Свердловской области оказывается гражданам при заболеваниях, требующих применения специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий врачами-специалистами в организациях здравоохранения, получивших лицензию на указанный вид деятельности, в условиях круглосуточного и дневного стационаров.

Специализированная медицинская помощь оказывается в лечебно-профилактических учреждениях общей лечебной сети, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области, и в муниципальных учреждениях здравоохранения МО "город Екатеринбург". Кроме того, специализированную медицинскую помощь оказывают учреждения социально значимых служб по профилям "психиатрия", "наркология", "туберкулез", "инфекции, передаваемые половым путем", "ВИЧ-инфекция". Многопрофильными областными государственными учреждениями здравоохранения, оказывающими специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, являются ГБУЗ СО "ОКБ N 1", ГБУЗ СО "ОДКБ", ГБУЗ СО "Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн", ГБУЗ СО ДКБВЛ "НПЦ "Бонум", ГБУЗ СО "ОЦ СПИД", ГБУЗ СО "Научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи "Уральский институт кардиологии". В 2015 году в областное подчинение переданы ФГБУ УрНИИ травматологии и ортопедии им. В.Д. Чаклина по профилю "травматология и ортопедия", ФГБУ УрНИИ дерматовенерологии и иммунопатологии по профилю "дерматовенерология". Кроме того, на территории Свердловской области специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь предоставляют федеральные научно-исследовательские институты, подведомственные Министерству здравоохранения Российской Федерации, - это ФГБУ "НИИ ОММ" по профилям "акушерство-гинекология", "неонатология", ФГБУ УрНИИ фтизиопульмонологии по профилям "торакальная хирургия", "травматология и ортопедия", "урология", а также медицинские организации муниципальной и частной форм собственности, работающие в рамках Территориальной программы.

В рамках реализации Территориальной программы специализированную помощь жителям Свердловской области оказывают ЗАО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" (по профилю "офтальмология"), ООО Медицинское объединение "Новая больница" (по профилям "сердечно-сосудистая хирургия", "кардиология"), ООО "Уральский медицинский центр" (по профилю "нефрология" (заместительная почечная терапия) и другие.

Виды, объемы и стандарты специализированной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, установлены Министерством здравоохранения Российской Федерации и Министерством здравоохранения Свердловской области.

В 2015 году в Свердловской области в целях рационального использования имеющихся кадровых, лечебно-диагностических ресурсов учреждений здравоохранения, для повышения

доступности и качества медицинской помощи продолжилась оптимизация коечного фонда (его перераспределение между медицинскими организациями по трем уровням оказания медицинской помощи) с развитием стационарзамещающих технологий. В ходе оптимизации сети изменена коечная мощность в круглосуточных стационарах, на 01 января 2016 года коечная мощность государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Свердловской области составила 31133 койки (таблица 80). Стационарная помощь в области оказывается по 58 профилям.

Динамика коечного фонда и мест дневного стационара представлена в таблице 80.

Таблица 80

Динамика коечного фонда и мест дневного стационара

Годы	Количество коек круглосуточных стационаров	Количество пациенто-мест дневных стационаров
2011	38140	8238
2012	37126	8348
2013	35355	8852
2014	32624	9629
2015	31133	9280

В течение 2015 года в системе областного и муниципального здравоохранения сокращены 153 койки. Стационарные отделения сохранены в труднодоступных и отдаленных от ММЦ территориях Свердловской области. Сокращение коечного фонда стационарных отделений проводилось в случае недостаточной занятости коек, наличия в зоне доступности других стационарных отделений, регулярного транспортного сообщения.

Жители Свердловской области получают ВМП:

за счет средств федерального бюджета (в федеральных государственных бюджетных учреждениях);

за счет средств областного бюджета и софинансирования из федерального бюджета (в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения);

за счет средств областного бюджета (в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения, а также в других медицинских учреждениях по результатам проведенных аукционов);

за счет средств обязательного медицинского страхования (во всех медицинских учреждениях в соответствии с утвержденными объемами).

В 2015 году ВМП была оказана 29377 пациентам, проживающим в Свердловской области (в 2014 году - 30252), и 427 жителям иных субъектов Российской Федерации (за счет средств федерального бюджета).

По состоянию на 01 января 2016 года лицензии на ВМП имеют 35 медицинских организаций, расположенных на территории Свердловской области, ^государственных бюджетных учреждений Свердловской области, 8 муниципальных медицинских учреждений города Екатеринбурга, 8 частных медицинских организаций, 1 ведомственная медицинская организация, 2 федеральных государственных бюджетных учреждения.

Порядок направления пациентов на ВМП утвержден приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 08.05.2015 N 619-п "О порядке направления пациентов, проживающих на территории Свердловской области, в медицинские организации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи".

В листе ожидания на оказание ВМП в федеральных медицинских организациях состоят 2210 пациентов, в том числе 1674 - по профилю "травматология и ортопедия", из них на проведение эндопротезирования суставов - 1461 человек; 222 - по профилю "акушерство-гинекология", 66 - по профилю "нейрохирургия", 81 - по профилю "сердечно-сосудистая хирургия", 29 - по профилю "онкология".

В целях сокращения очередности на проведение эндопротезирования суставов получены лицензии на ВМП в 11 медицинских организациях государственной, муниципальной, федеральной и частной формы собственности, расположенных на территории Свердловской области.

Технологии ВМП по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" (стентирование и установка электрокардиостимуляторов) внедрены в крупных межмуниципальных медицинских центрах Южного, Северного и Восточного управленческих округов Свердловской области. Стентирование и установка электрокардиостимуляторов проводятся 9 медицинских организациях, расположенных в городах Ирбите, Каменске-Уральском, Краснотурьинске, Нижний Тагил, Екатеринбурге.

ВМП по профилям "сердечно-сосудистая хирургия", "челюстно-лицевая хирургия", "онкология", "педиатрия", "акушерство-гинекология" оказывается не только жителям Свердловской области, но и жителям иных субъектов Российской Федерации за счет средств федерального бюджета.

Удовлетворение потребности населения Свердловской области в ВМП по итогам 2015 года составило 93 процента (плановый показатель, утвержденный постановлением Правительства Свердловской области от 01.07.2014 N 552-ПП "Об утверждении комплексной программы повышения качества жизни населения Свердловской области на период до 2018 года - "Новое качество жизни уральцев", на 2015 год - 88 процентов).