Приложение N 2. Обязательство о возврате денежных средств, полученных в качестве единовременной выплаты

Приложение N 2
к Порядку
единовременных выплат
специалистам
государственных учреждения
здравоохранения на территории
Ивдельского городского округа
в 2016 году

                                      Главе Ивдельского городского округа

                                      от _______________________________,

                                            (фамилия, имя, отчество)

                                      проживающего(ей) по адресу:

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                           (домашний, сотовый телефон)

                                      паспорт серии _______ N ___________

                                      выдан _____________________________

                                            (кем и когда выдан документ)

                                      дата рождения _____________________

                              ОБЯЗАТЕЛЬСТВО

           о возврате денежных средств, полученных в качестве

                         единовременной выплаты

     Я, нижеподписавший(ая) ся, ________________________________________,

                                                 (Ф.И.О.)

паспорт ____________________, выданный ______________________________

"___" ____________ ____ г. (далее - специалист), обязуюсь совершить

следующие действия:

     -  в  месячный  срок  со  дня прекращения трудового договора вернуть

единовременную   выплату,  полученную  в  соответствии  с  постановлением

администрации  Ивдельского  городского округа от ___________ N_______ "Об

утверждении  Порядка  единовременных  выплат специалистам государственных

учреждений  здравоохранения на территории Ивдельского городского округа в

2016  году",  в  размере  _____________________ рублей путем перечисления

денежных  средств  на  лицевой  счет администрации Ивдельского городского

округа,  в случае прекращения трудового договора до истечения пяти лет со

дня его заключения по следующим основаниям:

     1)  прекращение  трудового  договора  по основаниям, предусмотренных

Пунктами 1, 3, 5, 7  части  1  статьи  77  Трудового  кодекса  Российской

Федерации;

     2)  расторжение  трудового  договора  по  инициативе  работника  (по

собственному    желанию)    по  основанию,  предусмотренному  статьей  80

Трудового кодекса Российской Федерации;

     3)  расторжение  трудового  договора  по  инициативе работодателя по

основаниям,  предусмотренным  пунктами  3,  5,  6, 11 статьи 81 Трудового

кодекса Российской Федерации;

     4)  прекращение  трудового  договора  по  основанию, предусмотренным

пунктом 4 части 1 статьи 83 Трудового кодекса Российской Федерации.

     Настоящее  обязательство  составлено и подписано в двух экземплярах,

имеющих одинаковую юридическую силу.

_____________________ _________________________________

 (подпись заявителя)         (Ф.И.О. заявителя)

____________________

       (дата)