Приложение N 2. Акт осмотра зданий (сооружений) при аварийных ситуациях или угрозе разрушения

Приложение N 2
к Порядку
проведения осмотров зданий,
сооружений на территории
Нижнетуринского городского округа

         АКТ ОСМОТРА ЗДАНИЙ (СООРУЖЕНИЙ) ПРИ АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

                          ИЛИ УГРОЗЕ РАЗРУШЕНИЯ

               ______________________ "___" ___________ г.

                  населенный пункт

Название зданий (сооружений) ____________________________________________

Адрес ___________________________________________________________________

Владелец (балансодержатель) _____________________________________________

Материал стен ___________________________________________________________

Этажность _______________________________________________________________

Характер и дата неблагоприятных воздействий _____________________________

Результаты осмотра зданий (сооружений) и заключение комиссии:

Комиссия в составе -

Председатель комиссии ___________________________________________________

Члены комиссии __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Представители ___________________________________________________________

произвела осмотр _____________________________, пострадавших в результате

                наименование зданий (сооружений)

_________________________________________________________________________

Краткое описание последствий неблагоприятных воздействий:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Характеристика   состояния  здания  (сооружения)  после   неблагоприятных

воздействий _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сведения  о  мерах  по  предотвращению развития  разрушительных  явлений,

принятых сразу после неблагоприятных воздействий ________________________

_________________________________________________________________________

Рекомендации  по  ликвидации  последствий   неблагоприятных  воздействий,

сроки и исполнители _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи:

Председатель комиссии

Члены комиссии