Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Распоряжение Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 21 декабря 2016 г. N 168-р "О проведении тематической экспертизы случаев оказания медицинской помощи в рамках диспансеризации взрослого населения"
- Приложение N 2. Отчет страховой медицинской организации по результатам тематической МЭЭ случаев 2 этапа диспансеризации взрослого населения в 2016 году на наличие проведенного ранее 1 этапа диспансеризации
Приложение N 2. Отчет страховой медицинской организации по результатам тематической МЭЭ случаев 2 этапа диспансеризации взрослого населения в 2016 году на наличие проведенного ранее 1 этапа диспансеризации
Приложение N 2
к распоряжению
ТФОМС
от 21 декабря 2016 г. N 168-р
Отчет
страховой медицинской организации по результатам тематической МЭЭ
случаев 2 этапа диспансеризации взрослого населения в 2016 году
на наличие проведенного ранее 1 этапа диспансеризации
Наименование СМО
|
N |
Код МО |
Наименование МО |
Код вида профмероприятия *(1) |
Код стандарта*(2) |
Оплачено в указанном отчетном периоде |
Проэкспертировано |
Наличие 1 этапа диспансеризации |
Результаты МЭЭ/ЭКМП |
Наличие 1 этапа диспансеризации*(4) |
Сумма финансовых санкций (руб) |
Экспертное описание дефектов |
|||||||||||||||
|
количество случаев |
Сумма оплаты (руб) |
количество случаев |
Сумма оплаты (руб) |
Выявлено дефектов, в том числе по кодам дефектов*(3) |
|
|
||||||||||||||||||||
|
(абс) |
% от гр. 6 |
всего (абс) |
% от гр. 8 |
код 1 |
код 2 |
код 3 |
код 4 |
прочие |
(абс) |
% от гр.8 |
||||||||||||||||
|
+ или "-" |
(абс) |
% |
(абс) |
% |
(абс) |
% |
(абс) |
% |
(абс) |
% |
+ или "-" |
|
|
|||||||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
|
|
код МО1 |
МО1 |
ДВ2 |
6992 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
код МО1 |
МО1 |
ДВ2 |
6998 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
код МО2 |
МО2 |
ДВ2 |
6992 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
код МО2 |
МО2 |
ДВ2 |
6998 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
код МО3 |
МО3 |
ДВ2 |
6992 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
код МО3 |
МО3 |
ДВ2 |
6998 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
*(1) - ДВ2 этап диспансеризации
*(2) - код стандарта соответствующего вида профмероприятий
*(3) - "код 1, код 2, код 3, код 4" - наиболее распространенные дефекты, выявленные при экспертизе, все остальные - "прочие".
*(4) - отметка о наличии "+" или "-"
Строки необходимо заполнять по каждой МО в соответствии с таблицей Примечание: в файле ячейки не объединять