Приложение N 1

Приложение N 1
к Положению
об Общественном Совете
городского округа Нижняя Салда

                                                  Главе городского округа

                                                  Нижняя Салда

                                                  _______________________

     Общественная (иная организация) ____________________________________

_________________________________________________________________________

выдвигает кандидата _____________________________________________________

                      Ф.И.О., дата рождения кандидата, сведения о месте

                      работы кандидата, о его соответствии требованиям,

_________________________________________________________________________

   предъявляемым к кандидатам в члены Общественной палаты, а также об

              отсутствии ограничений для вхождения в состав

_________________________________________________________________________

            Общественной палаты городского округа Нижняя Салда

в члены Общественного Совета городского округа Нижняя Салда.

Приложение: биографическая справка на ____ л.

согласие кандидата на _____ л.

Руководитель организации _____________ ________________________ _________

                             подпись     расшифровка подписи       дата

                             МП