Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 3 августа 2017 г. N 340 "О проведении плановой тематической экспертизы качества медицинской помощи пациентам с ОНМК с применением мультидисциплинарного подхода"

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", приказом ФФОМС от 01.12.2010 N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию", письмом ФФОМС от 15.09.2016 г. N 8546/30-5/и "О направлении для использования в работе Методических рекомендаций", методическими рекомендациями по порядку проведения мультидисциплинарной экспертизы качества медицинской помощи пациентам с ОНМК на территории Свердловской области от 30.06.2017 (далее - Методические рекомендации) приказываю:

1. Руководителям страховых медицинских организаций обеспечить:

1) проведение плановой тематической экспертизы качества медицинской помощи пациентам с ОНМК с применением мультидисциплинарного подхода (далее - МД ЭКМП ОНМК). Объем экспертизы (случаи лечения застрахованных лиц) в разрезе СМО в количестве:

- СМК "Астрамед-МС" (ОАО) - 30

- ООО СМО "УГМК-Медицина" - 12

- Екатеринбургский филиал АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" - 10

- ООО СМК "Урал - Рецепт М" - 10

- Свердловский филиал ООО "ВТБ МС" - 8

- Филиал ООО "СК"Ингосстрах-М" в г. Екатеринбурге - 2;

2) предъявление финансовых санкций к медицинским организациям в соответствии с действующими нормативными документами;

3) предоставление отчета по результатам МД ЭКМП ОНМК до 20.09.2017 г. в отдел организации контроля объемов и качества медицинской помощи по формам, указанным в приложении N 1, N 2 к настоящему приказу, на e-mail: Kopilenko@tfoms.e-burg.ru

4) предоставление протоколов МД ЭКМП по форме, установленной в письме ФФОМС от 15.09.2016 г. N 8546/30-5/и, и копий Экспертных актов (приложение к актам экспертизы) каждого этапа оказания медицинской помощи по всем случаям проведенного экспертного контроля.

2. Начальнику отдела организации контроля объемов и качества медицинской помощи (Баландина Е.А.):

1) направить в СМО план-задание для проведения МД ЭКМП ОНМК по защищенному каналу связи VipNet;

2) обеспечить организационно-методическую помощь СМО при проведении МД ЭКМП ОНМК;

3) обеспечить анализ результатов проведенной МД ЭКМП ОНМК в срок до 30.09.2017 г.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора по медико-экспертной работе Третьякова Д.А.

Директор

В.А. Шелякин