Приложение N 2. Форма акта обследования дворовой территории

Приложение N 2
к Порядку предоставления,
рассмотрения и оценки предложений
заинтересованных лиц о включении
дворовой территории в муниципальную
программу "Формирование современной
городской среды на территории
Муниципального образования город
Ирбит на 2018 - 2022 год"

                            Форма акта

          обследования дворовой территории по адресу

       город Ирбит, _______________________________________

     "__" _______ 2017 года

     Наименование участника отбора (ФИО):

     ____________________________________________________________________

     И собственники  жилых  помещений  в  многоквартирном  доме произвели

обследование дворовой территории по адресу:

     ____________________________________________________________________

     Обследованием на месте установлены следующие дефекты:

     (тип  покрытия  (переходный,  асфальтобетонное  (бетонное), другое);

повреждения    покрытия    проездов;    наличие    (отсутствие)  игрового

оборудования,  его  состояние;  наличие  (отсутствие) малых архитектурных

форм,  их  состояние; наличие (отсутствие) парковочных мест, их качество;

наличие    (отсутствие)   озеленения,  описание  его  состояния;  наличие

(отсутствие)  тротуаров,  их качество и т.п.)

     Представители собственников жилья (не менее 3 человек):

__________  _______________

 (подпись)     (Ф.И.О.)

__________  _______________

 (подпись)     (Ф.И.О.)

__________  _______________

 (подпись)     (Ф.И.О.)

     Представители управляющей организации (ТСЖ, ЖК):

__________  _______________

 (подпись)     (Ф.И.О.)