Приложение N 5. Критерии перевода больных с крайне тяжелой формой ОРВИ, гриппом, пневмонией из межмуниципального медицинского центра в ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1"

Приложение N 5
к приказу Министерства
здравоохранения
Свердловской области
от 1 сентября 2017 г. N 1501-п

Критерии
перевода больных с крайне тяжелой формой ОРВИ, гриппом, пневмонией из межмуниципального медицинского центра в ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1"

Абсолютным показанием к переводу больных в ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1" является наличие одного из показателей нижеперечисленных признаков:

1. Отсутствие в течение 24 часов положительной динамики в состоянии больного на фоне проводимого интенсивного лечения в реанимационно-анестезиологическом отделении или отделении интенсивной терапии межмуниципального медицинского центра;

2. Сохранение больших и малых критериев крайне тяжелой формы инфекции;

3. Снижение сатурации кислорода менее 88%;

4. Развитие острого респираторного дистресс-синдрома или долевого, многодолевого или 2-х стороннего поражения легких.

Клинические, лабораторно-инструментальные признаки	Показатели
"Большие" критерии:
1 Необходимость проведения механической вентиляции легких	Отсутствие положительной динамики в состоянии больного в течение 24 часов
2) септический шок, потребность введения вазопрессоров
"Малые" критерии:
Нарушение сознания с заторможенностью, избыточной ажитацией, растерянностью или развитием судорожного приступа
Частота дыхания	более 30/мин
Температура тела	менее 36 °С
Артериальное давление систолическое	менее 90 мм рт.ст.
Артериальное давление диасистолическое	менее 60 мм рт.ст.
Анурия
Сатурация кислорода крови	менее 88%
Парциальное давление кислорода крови	менее 60 мм рт.ст.
Лейкопения (преимущественно лимфопения), число лейкоцитов	менее 4х109/л
Тромбоцитопения	менее 100,Ох 109/л
Креатинин сыворотки крови или мочевина	более 176,7 мкмоль/л более 7,0 ммоль/л
Рентгенологические признаки инфекции нижних дыхательных путей	Острый респираторный дистресс синдрома или долевое, многодолевое или 2-х стороннее поражение легких