Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области и Министерства здравоохранения Свердловской области от 2 октября 2017 г. N 1681-п/420 "О разработке и формировании Территориальной программы обязательного медицинского страхования Свердловской области на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов"

С целью своевременной разработки проекта Территориальной программы обязательного медицинского страхования Свердловской области, на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов, а также распределения объёмов медицинской помощи, финансовых средств и утверждения Тарифного соглашения по ОМС на 2018 год приказываем:

1. Утвердить план-график мероприятий по разработке и формированию Территориальной программы обязательного медицинского страхования Свердловской области на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов (прилагается).

2. Руководителям структурных подразделений Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области, участвующих в реализации плана-графика, утвержденного настоящим приказом, обеспечить его своевременное выполнение.

3. Рекомендовать начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбург Дорнбушу А.А. обеспечить своевременное выполнение мероприятий плана-графика, утвержденного настоящим приказом.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляем за собой.

И.о. Министр здравоохранения Свердловской области

И.М. Трофимов

Директор ТФОМС Свердловской области

В.А. Шелякин

Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Свердловской области и ТФОМС
Свердловской области
от 2 октября 2017 г. N 1681-п/420

План-график
мероприятий по формированию Территориальной программы обязательного медицинского страхования Свердловской области на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов

N	Мероприятие	Исполнитель	Ответственный исполнитель, которому направляются материалы	срок выполнения
1.	Подготовка информации об объёмах медицинской помощи, оказанных населению г. Екатеринбурга в областных, федеральных и частных медицинских организациях (по условиям предоставления и медицинским организациям) за 2016 год и прогноз на 2017 год	ТФОМС Свердловской области - отдел разработки и мониторинга реализации ТП ОМС	Минздрав Свердловской области - отдел прогноза, стратегического планирования и мониторинга реализации программ	10.10.2017
2.	Расчет объемов медицинской помощи для населения Свердловской области всего, включая г. Екатеринбург, в рамках Территориальной программы ОМС на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов в соответствии с федеральными нормативами, установленными постановлением Правительства Российской Федерации "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов". Расчет объемов медицинской помощи для населения г. Екатеринбурга с учетом миграции пациентов в областные, федеральные и частные медицинские организации,	ТФОМС Свердловской области - отдел разработки и мониторинга реализации ТП ОМС Минздрав Свердловской области - отдел прогноза, стратегического планирования и мониторинга реализации программ	Рабочая группа при Комиссии по разработке ТП ОМС Управление здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга (в части объемов медицинской помощи для населения г. Екатеринбурга)	до 11.10.2017 до 12.10.2017
3.	Подготовка информации для формирования проекта территориальной программы:	ТФОМС Свердловской области:
3.1	- формирование перечня медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, подавших уведомления об участии в реализации Территориальной программы ОМС в 2018 году;	- управление развития ОМС	Минздрав Свердловской области - отдел прогноза, стратегического планирования и мониторинга реализации программ;	09.10.2017
3.2	- подготовка перечня станций и отделений скорой медицинской помощи с зонами обслуживания и прикреплённым населением;	Минздрав Свердловской области - отдел первичной, скорой медицинской помощи	Минздрав Свердловской области - отдел прогноза, стратегического планирования и мониторинга реализации программ;	10.10.2017
3.3	- подготовка информации о фактических (за 9 месяцев 2017 года) и прогнозных (на 2017 год) объемах первичной медико-санитарной помощи, оказываемой с использованием телемедицинских технологий и передвижных форм предоставления медицинских услуг;	- отдел разработки и мониторинга реализации ТП ОМС		до 11.10.2017
3.4	- подготовка информации о фактических (за 9 месяцев 2017 года) и прогнозных (на 2017 год) объемах медицинской помощи, оказанной в рамках территориальной программы ОМС по условиям предоставления медицинской помощи в разрезе уровней (этапов) оказания медицинской помощи за 2017 год;	- отдел разработки и мониторинга реализации ТП ОМС		до 11.10.2017
3.5	- перечень медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, и представленные этими организациями предложения по оказанию медицинской помощи в разрезе профилей, специальностей и условий предоставления медицинской помощи на 2018 год;	- отдел организации ОМС; - отдел разработки и мониторинга реализации ТП ОМС		до 11.10.2017
3.6	- прогноз объема финансовых средств и объема медицинской помощи, планируемых для оказания лицам, застрахованным на территории Свердловской области, за пределами Свердловской области, по условиям предоставления на 2018 год;	- отдел взаиморасчетов между Территориальными фондами	ТФОМС Свердловской области - отдел разработки и мониторинга реализации ТП ОМС	до 11.10.2017
3.7	- стоимость Территориальной программы ОМС на 2018 год в соответствии с федеральными нормативами.	- планово-экономический отдел	- отдел разработки и мониторинга реализации ТП ОМС	до 11.10.2017
4.	Свод полученной информации по п. 3 плана-графика.	ТФОМС Свердловской области - отдел разработки и мониторинга реализации ТП ОМС	Минздрав Свердловской области - отдел прогноза, стратегического планирования и мониторинга реализации программ; - отдел финансового планирования и перспективного экономического развития	до 12.10.2017
5.	Формирование данных о структуре коечного фонда и мест в дневных стационарах областных государственных медицинских организаций Свердловской области, муниципальных медицинских организаций города Екатеринбурга, на 2018 год в разрезе профилей и специальностей.	Минздрав Свердловской области - отдел прогноза, стратегического планирования и мониторинга реализации программ; Управление здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга	ТФОМС Свердловской области - отдел разработки и мониторинга реализации ТП ОМС	до 30.10.2017
6.	Подготовка информации об объемах медицинской помощи в соответствии с потребностью населения на 2018 год в отдельных медицинских услугах (технологиях) в разрезе муниципальных образований и медицинских организаций, предоставляющих данные услуги, и периодов оказания медицинской помощи:
6.1.	скорая медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях, на базе которых функционируют выездные экстренные консультативные реанимационно-анестезиологические бригады; скорая медицинская помощь с проведением тромболитической терапии;	Минздрав Свердловской области - отдел специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи; - отдел организации медицинской помощи матерям и детям; - отдел первичной, скорой медицинской помощи	Минздрав Свердловской области - отдел прогноза, стратегического планирования и мониторинга реализации программ	до 16.10.2017
6.2.	высокотехнологичная медицинская помощь в разрезе профилей/видов/методов, согласно перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется в рамках территориальной программы ОМС;	Минздрав Свердловской области - отдел специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи; - отдел организации медицинской помощи матерям и детям	Минздрав Свердловской области - отдел прогноза, стратегического планирования и мониторинга реализации программ	до 16.10.2017
6.3.	медицинская реабилитация в условиях круглосуточного, дневного стационаров в разрезе медицинских организаций и КСГ, а также в амбулаторно-поликлинических условиях, с учётом возрастной категории (взрослые, дети).	Минздрав Свердловской области - отдел специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи; - отдел организации медицинской помощи матерям и детям	Минздрав Свердловской области - отдел прогноза, стратегического планирования и мониторинга реализации программ	до 16.10.2017
6.4	Амбулаторно-поликлиническая помощь: - медицинская помощь по специальности "стоматология" (в посещениях и УЕТ); - медикаментозные аборты в амбулаторных условиях; - проведение позитронно-эмиссионной томографии в амбулаторных условиях; - телемедицина. Профилактические мероприятия: - диспансеризация определенных групп взрослого населения; - профилактические медицинские осмотры взрослого населения; - диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; - диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью; - профилактические осмотры несовершеннолетних в разрезе определенных возрастных групп; - медицинская помощь в центрах здоровья; - иные виды медицинской помощи.	Минздрав Свердловской области - главный внештатный стоматолог; - отдел первичной, скорой медицинской помощи; - отдел организации медицинской помощи матерям и детям;	Минздрав Свердловской области - отдел прогноза, стратегического планирования и мониторинга реализации программ	до 16.10.2017
6.5.	особые медицинские технологии: 1) в условиях дневного стационаров: - лечение детей с муковисцидозом; - профилактика респираторно-синцитиальной инфекции у недоношенных детей (синагис); - ЭКО; - лечение больных с первичными иммунодефицитами; - применение генно-инженерных фармпрепаратов, ботулотоксина; - химиотерапия; - лучевая терапия, в т.ч. томотерапия; - замена речевых процессоров; 2) методы заместительной почечной терапии (количество человек / сеансов/ случаев лечения) в условиях дневного стационара, круглосуточного стационара и амбулаторно-поликлинических условиях;	Минздрав Свердловской области - отдел организации медицинской помощи матерям и детям; - отдел специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи	Минздрав Свердловской области - отдел прогноза, стратегического планирования и мониторинга реализации программ	до 16.10.2017
7.	В целях подготовки Территориальной программы на 2018 год: 1) Формирование перечня медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС в 2018 году (по условиям оказания и способам оплаты медицинской помощи, по уровням отделений); 2) Формирование способов оплаты медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы ОМС на 2018 год. 3) Определение состава подушевого норматива финансирования, а также видов медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, оплата которых не включается в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц; 4) Дифференциация оплаты медицинской помощи в условиях стационара по уровням оказания;	ТФОМС Свердловской области - отдел организации ОМС Рабочая группа при Комиссии по разработке ТП	ТФОМС Свердловской области - отдел разработки и мониторинга реализации ТП ОМС - отдел ценообразования и экономического анализа Минздрав Свердловской области - отдел прогноза, стратегического планирования и мониторинга реализации программ Комиссия по разработке ТП	до 20.10.2017
8.	Подготовка предложений по распределению объемов медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС на 2018 год в разрезе медицинских организаций г. Екатеринбурга, по условиям предоставления медицинской помощи в разрезе профилей и специальностей.	Управление здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга	Минздрав Свердловской области - отдел прогноза, стратегического планирования и мониторинга реализации программ ТФОМС Свердловской области - отдел разработки и мониторинга реализации ТП	до 20.10.2017
9.	Формирование материалов к заседанию Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС по утверждению объемов медицинской помощи и объемов финансовых средств в рамках Территориальной программы ОМС на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов.	ТФОМС Свердловской области - отдел разработки и мониторинга реализации ТП ОМС; - планово-экономический отдел, Минздрав Свердловской области - отдел прогноза, стратегического планирования и мониторинга реализации программ	Рабочая группа при комиссии по разработке ТПОМС	до 20.10.2017
10.	Планирование объема медицинской помощи на 2018 год по отдельным медицинским услугам (технологиям) в разрезе медицинских организаций в соответствии с п. 6 плана-графика на основе информации о потребности населения и возможностях медицинских организаций в соответствии с п. 1 плана-графика.	Минздрав Свердловской области - отдел прогноза, стратегического планирования и мониторинга реализации программ	ТФОМС Свердловской области - отдел разработки и мониторинга реализации ТП ОМС; - отдел организации контроля объемов и качества медицинской помощи	до 20.10.2017
11.	Формирование дифференцированных нормативов объемов медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов и порядков оказания медицинской помощи по условиям ее оказания.	Минздрав Свердловской области - отдел прогноза, стратегического планирования и мониторинга реализации программ	Рабочая группа при комиссии по разработке ТПОМС	до 20.10.2017
12.	Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи.	Минздрав Свердловской области: все заинтересованные отделы по списку в соответствии со служебной запиской отдела прогноза, стратегического планирования и мониторинга реализации программ	Минздрав Свердловской области - отдел прогноза, стратегического планирования и мониторинга реализации программ	до 20.10.2017
13.	Формирование проекта постановления Правительства Свердловской области "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов".	Минздрав Свердловской области - отдел прогноза, стратегического планирования и мониторинга реализации программ; - отдел финансового планирования и перспективного экономического развития		до 28.10.2017
14.	Помесячное распределение плановых объемов медицинской помощи по профилактическим мероприятиям в разрезе медицинских организации на 2018 год (количество человек, посещений): 1. Диспансеризации определенных групп взрослого населения; 2. Профилактических медицинских осмотров взрослого населения; 3. Диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; 4. Диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью; 5. Профилактическим осмотрам несовершеннолетних в разрезе определенных возрастных групп; 6. Центрам здоровья.	Минздрав Свердловской области - отдел первичной, скорой медицинской помощи; - отдел организации медицинской помощи матерям и детям	ТФОМС Свердловской области - отдел разработки и мониторинга реализации ТП ОМС	до 01.11.2017
15.	Подготовка предложений о планировании объемов медицинской помощи, предоставляемой в медицинских организациях частной и иной форм собственности, включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2018 год в разрезе профилей, специальностей и условий предоставления медицинской помощи с учетом перечня медицинских организаций частной и иной форм собственности и их предложений по планированию объемов медицинской помощи, представленных ТФОМС в соответствии с п. 5, п.п. 5.3 плана-графика. ГАРАНТ: По-видимому, в тексте документа допущена опечатка. п.п. 5.3 в настоящем Плане-графике отсутствует	Минздрав Свердловской области - отдел специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи; - отдел первичной, скорой медицинской помощи; - отдел организации медицинской помощи матерям и детям	Минздрав Свердловской области - отдел прогноза, стратегического планирования и мониторинга реализации программ;	до 01.11.2017
16.	Распределение объемов медицинской помощи и финансовых средств по условиям ее оказания в рамках Территориальной программы ОМС на 2018 год между медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями с учетом предложений, представленных Министерством здравоохранения Свердловской области в соответствии с п. 15.	ТФОМС Свердловской области - отдел разработки и мониторинга реализации ТП ОМС, Минздрав Свердловской области - отдел прогноза, стратегического планирования и мониторинга реализации программ	Рабочая группа при комиссии по разработке ТПОМС	до 15.11.2017
17.	Подготовка материалов к рассмотрению на заседании Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС по утверждению распределения объемов медицинской помощи и финансовых средств между медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями по условиям оказания медицинской помощи.	ТФОМС Свердловской области - отдел разработки и мониторинга реализации ТП ОМС, Минздрав Свердловской области - отдел прогноза, стратегического планирования и мониторинга реализации программ	Рабочая группа при Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования	до 27.11.2017
18.	Проведение Комиссии по разработке ТП по утверждению объёмов медицинской помощи и финансовых средств в рамках ТП на 2018 год и утверждение тарифного соглашения по ОМС на 2018 год.			до 01.12.2017