Приложение N 2. Заявление о предоставлении в аренду без проведения процедуры торгов нежилое помещение (для юридических лиц)

Приложение N 2
к Административному регламенту
"Предоставление муниципального имущества
в аренду без проведения торгов"

                                Форма заявления

                              для юридических лиц

                                     Главе города Нижний Тагил

                                     ___________________________________

                                     ___________________________________

                                     от _________________________________

                                             (организационно-правовая

                                                 форма и полное

                                     ___________________________________

                                        наименование юридического лица)

                                     ___________________________________

                                         (ОГРН, ИНН, юридический адрес,

                                           банковские реквизиты,

                                     ___________________________________

                                           контактный телефон, Ф.И.О.

                                               руководителя)

                               Заявление

     На  основании  части  1  статьи  17.1 Федерального закона от 26 июля

2006  года  N 135-ФЗ  "О защите конкуренции" прошу предоставить сроком на

________  лет  (дней)  в  аренду  без проведения процедуры торгов нежилое

помещение  (здание,  сооружение, иное имущество) общей площадью _________

кв. метра,    расположенное   по  адресу:__________________________,  для

использования  в  качестве  __________________________  (указать  профиль

использования).

     Дата             подпись                          расшифровка